Jak léčit polyp na močové trubici?

Jaké jsou metody pro léčbu (odstranění) polypů u žen na močové trubici močové trubice?

Polypy jsou benigní novotvary, které se vyvíjejí z epiteliální tkáně. Ženy se s tímto problémem setkávají mnohem častěji, protože jejich močová trubice je pouze 3-5 cm. Polypy u žen na močové trubici se nejčastěji vyskytují ve stáří. Vrchol výskytu nastává ve věku 50–60 let.

Příčiny manifestace

Polyp močové trubice se vyskytuje na pozadí poškození epitelu močové trubice. To vede ke zvýšené proliferaci (dělení buněk) a tvorbě zaobleného výrůstku na stopce.

Předisponující faktory pro rozvoj této patologie jsou:

1. Chronický zánět močové trubice (uretritida). Je způsobena infekcí, mechanickým poraněním (vniknutí kamenů nebo cizích předmětů) a alergickou reakcí.
2. Hormonální poruchy. Příčinou je dysfunkce vaječníků, nadledvin nebo jiných žláz. Náchylnější k onemocnění jsou ženy trpící onemocněním štítné žlázy (hypotyreóza) a diabetes mellitus.
3. Období menopauzy a postmenopauzy. Během těchto období života ženy postupně mizí reprodukční funkce. Zároveň se snižuje produkce estrogenu. Posledně jmenované mají protinádorový účinek.
4. Zvažoval dědičnost.
5. STI (sexuálně přenosné infekce). Polypy v močové trubici a močovodu se často tvoří na pozadí chlamydií, trichomoniázy a kapavky. Ženy se mohou těmito nemocemi nakazit pohlavním stykem při nechráněném sexu.
6. Poranění močové trubice. Vznikají při lékařských výkonech (katetrizace, odběry stěrů), urolitiáze, obtížném porodu a ruptuře hráze.
7. Podráždění močové trubice leucorrhoeou (výtok z genitálního traktu). Možná na pozadí kolpitidy (zánět poševní sliznice) a cervicitidy (zánět děložního čípku).
8. Cévní poškození.
9. Zlomeniny pánevních kostí.

Příznaky onemocnění jsou:

1. Dysurické poruchy. Patří mezi ně bolest při močení, pálení při močení a potíže se zahájením močení. Některé ženy trpí inkontinencí moči. V tomto případě se moč uvolňuje mimovolně při smíchu, kašli a kýchání.
2. Krev v močové trubici (hematurie). Možné, když polyp prorůstá do submukózní vrstvy.
3. Akutní retence moči. Zřídka pozorováno u žen. Objevuje se, když je lumen močové trubice zcela zablokován polypem. Současně se zhoršuje celkový stav, objevují se bolesti v podbřišku.
4. Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Je to nejčasnější příznak onemocnění.
5. Nepohodlí při pohlavním styku.

Diagnostika a chirurgická léčba

Diagnózu stanoví urolog po komplexním vyšetření pacienta. Budete potřebovat:

1. Sběr anamnézy (identifikace rizikových faktorů a stížností).
2. Palpace břicha.
3. Obecný rozbor krve. Pokud je v močové trubici ženy infekce, jsou detekovány známky zánětu ve formě zvýšené ESR a leukocytózy.
4. Obecná analýza moči. Často odhaluje přítomnost leukocytů a bakterií.
5. Biopsie.
6. Histologický rozbor (vyšetření fragmentu polypu pod mikroskopem). Provádí se k vyloučení nádoru.
7. Ultrazvuk.
8. Cystoskopie (vyšetření močového měchýře).
9. Uretroskopie (vyšetření ženské močové trubice).
10. Uretrografie (rentgenové vyšetření).
11. Test tří sklenic.
12. Analýza moči podle Nechiporenka a Zimnitského.
13. Vyšetření stěrů.

Pokud máte podezření na polyp v močové trubici, musíte vyloučit rakovinu, strikturu (zúžení močové trubice), akutní a chronickou uretritidu.

Léčba polypů je převážně radikální (chirurgická). Jsou možné následující zásahy:

• excize skalpelem;
• endoskopické odstranění nádoru;
• terapie rádiovými vlnami (vystavení vysokofrekvenčním radiovým paprskům);
• elektrokoagulace;
• laserová terapie;
• cryodestruction (zničení kapalným dusíkem).

Pokud je u ženy detekován polyp močové trubice, může být vyžadována anestezie.

Kryodestrukce a elektrokoagulace

Odstranění uretrálního polypu u žen lze provést pomocí cryodestruction. Polyp se odstraní pomocí kapalného dusíku zmrazením nádoru. Tato léčebná metoda je minimálně invazivní. Jeho výhody: žádná ztráta krve, bezbolestnost, vysoká účinnost a nízká míra relapsů.

Při provádění elektrokoagulace lékař používá přístroj se smyčkou, do které je přiváděn elektrický proud. Zahřeje polyp a spálí postiženou tkáň. Nejprve je nutná anestezie. Výhodou této léčebné metody je dostupnost a jednoduchost.

Endoskopická transuretrální resekce

V některých případech je uretrální polyp odstraněn endoskopicky. Do močové trubice se zavede sonda, načež se pod optickým pozorováním vyřízne patologická tkáň.

Tato metoda odstraňuje velké (1 cm nebo více) formace umístěné na základně močové trubice. Doba rehabilitace po této operaci je 4-5 dní.

Klínová resekce močové trubice

Klínová resekce zahrnuje excizi polypu ve zdravé tkáni pomocí skalpelu.

Operace je indikována u velkých nádorů se širokou základnou.

Báze se podváže, výrůstek se vyřízne, tkáň se sešije vstřebatelnými materiály a do močové trubice se zavede katétr. Polyp je poté odeslán k histologickému rozboru.

Tradiční metody léčby

Pokud je v močové trubici detekován polyp, léčba zahrnuje použití tradiční medicíny. Patří sem nálevy, koupele, odvary a směsi. Často se používá celandinová šťáva zředěná vodou.

Užívá se 20 kapek před jídlem. Šťáva může být navlhčena tampony a aplikována na vnější otvor močové trubice (pokud je novotvar externě lokalizován).

Koupele a léčivé směsi

U uretrálního polypu u žen léčba zahrnuje použití následujících léků:

1. Směsi na bázi rakytníku, dýňových semínek a kuřecích žloutků.
2. Směsi na bázi rakytníku, alkoholu a kaliny pro perorální podání.
3. Koupel s odvarem nebo nálevem z léčivých bylin (heřmánek, provázek, přeslička, měsíček).
4. Koupel s kmínem, břízou a listy jahodníku.

Tinktury a odvary

Léčebný režim pro uretrální polypy u žen zahrnuje:

1. Odvar na bázi borových pupenů a chmelových šišek.
2. Tinktura z křídlatky.
3. Tinktura z houby Chaga.
4. Tinktura na bázi vlašských ořechů.

Důsledky a předpovědi

Důsledky výskytu nádoru v ženské močové trubici mohou být:

• zúžení močové trubice;
• malignita;
• akutní retence moči;
• únik moči;
• pyelonefritida;
• krvácení;
• anémie.

Prognóza této patologie je příznivá. Pravděpodobnost malignity je nízká.

Prevence

Abyste zabránili výskytu polypu na močové trubici, musíte:

• rychle léčit gynekologická onemocnění;
• prevence a léčba uretritidy;
• vyhnout se nechráněnému pohlavnímu styku;
• vyloučit jakákoli zranění;
• normalizovat sexuální aktivitu;
• udržovat optimální hladinu hormonů.

Prevence relapsu zahrnuje včasné, správné odstranění nádoru a pozorování lékařem.

Uretrální polyp u žen — co dělat a jak léčit?

Uretrální polyp je benigní útvar lokalizovaný na vnitřním povrchu močové trubice. Nádor se vyvíjí z epiteliální vrstvy stěny kanálu. Jeho konzistence je měkká, podléhá procesu vaskularizace, a proto často krvácí. Polyp močové trubice má stopku, jeho tvar může být kulatý nebo kapkovitý a barva je sytě červená. Pokud je útvar zraněn nebo infikován, jeho povrch se přemění z hladkého na ulcerovaný.

Podle statistik představují takové formace ne více než 4% všech nádorů urogenitální oblasti u žen. U mužské populace nejsou uretrální polypy tak často diagnostikovány, což je způsobeno zvláštnostmi její struktury. U žen je močová trubice mnohem kratší než u mužů, její délka nepřesahuje 50 mm. Průměrný věk, kdy jsou polypy v této oblasti diagnostikovány, je mezi 50 a 70 lety.

Příznaky uretrálního polypu u žen

Pokud jde o klinický obraz, prakticky neexistují žádné známky přítomnosti nádoru v raných stádiích jeho vývoje.

Jak hmota roste, žena může začít pociťovat následující příznaky:

Potíže s močením. Žena začne pociťovat pálení a svědění při pokusu o defekaci.

Nutkání vyprázdnit močový měchýř, ke kterému dochází v noci, vede k narušení doby odpočinku.

Během procesu močení se proud moči může odchýlit jedním nebo druhým směrem v závislosti na tom, kde se polyp nachází.

Žena může trpět částečnou inkontinencí moči. To znamená, že se uvolňuje při silném kašli, při plném orgánu nebo při smíchu.

Ve vylučované tekutině může být viditelná krev, což je způsobeno tím, že polypózní výrůstky mají své vlastní krevní cévy. Povrch nádoru se snadno poraní a začne krvácet. Výtok může být sporadický nebo stálý, přičemž vytéká velké množství krve.

Infravezikální obstrukce je dalším příznakem polypózního růstu v ženské močové trubici. V počátečních fázích sval ztlušťuje a moč vychází zvýšeným tlakem. Jak se kompenzační vlastnosti svalu ztrácejí a nádor dále roste, dochází k natahování stěn samotného močového měchýře, močovodů a ledvinné pánvičky. V důsledku toho se vyvíjí pyelonefritida, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Během intimity může žena pociťovat bolest a poté se z močové trubice objeví krev.

Když se objeví vzestupná cystitida, každý pokus o močení způsobí bolest, močení se stává častějším a může se objevit hnisavý výtok z kanálu. Samotná moč získává tmavou barvu (v přítomnosti krevních nečistot) a nepříjemný zápach (v případě hnisavé infekce).

Takové příznaky se však vyskytují pouze tehdy, když nádor dosáhne působivé velikosti. Když je malý, je stanovení diagnózy poměrně problematické, protože polyp prakticky nevykazuje žádné příznaky.

Příčiny uretrálního polypu u žen

Existují určité faktory, které mohou vyvolat zvýšení vzdělání, včetně:

Dlouhodobá chronická uretritida, při které se zanítí stěny kanálku, který odvádí moč. Zanícená tkáň se snaží patologický proces potlačit zvětšením vlastní plochy a začne růst, což má za následek vznik nádoru.

Hormonální porucha funkce vaječníků.

Poruchy funkce endokrinní žlázy, progresivní diabetes mellitus.

Cervicitida a kolpitida, kdy výtok leucorrhoea přispívá k neustálému podráždění močové trubice ženy.

Poranění krevních cév močové trubice. Lze je získat při vyšetření nebo léčbě močového měchýře, při chronické zácpě nebo při porodu.

Sexuálně přenosné infekce. Chlamydie, kapavka, ureaplasmóza, trichomoniáza a genitální herpes mohou vyvolat tvorbu polypu. Často je provokatérem výrůstků infekce lidským papilomavirem.

Hormonální změny, ke kterým dochází v těle ženy, jak stárne. V tomto případě mluvíme o menopauze a postmenopauzálním období. Nepřímým faktorem ovlivňujícím možný růst vzdělanosti je proto věk nad 50 let.

Předpokladem pro růst nádoru mohou být zlomeniny pánve a onemocnění trávicího traktu.

Proč jsou uretrální polypy nebezpečné?

Pokud ignorujete polypózní růst v močové trubici, pak to představuje určité nebezpečí pro zdraví ženy.

Rizika jsou následující:

Rozvoj hematurie. Kromě toho se může vyskytnout mikro- i makrohematurie. Neustálá ztráta krve může vést k rozvoji anémie. Kromě toho může dojít k tamponádě močového kanálu krevní sraženinou. V tomto případě bude pacient potřebovat pohotovostní lékařskou pomoc.

Vývoj cystitidy. Přítomnost patologické formace v močové trubici činí močový měchýř zranitelnějším a náchylnějším k různým infekcím.

Vývoj pyelonefritidy. Onemocnění může začít v důsledku infekce vstupující do ledvin podél vzestupné cesty. K tomu dochází na pozadí cystitidy nebo na pozadí stagnace moči v důsledku nemožnosti vyprázdnění.

Infravezikální obstrukce, která se projevuje nemožností vyprázdnit močový měchýř, protože polyp zcela blokuje močový kanál.

Malignita vzdělání. K degeneraci nádoru dochází poměrně zřídka, nicméně takové nebezpečí nelze vyloučit. Proto bez ohledu na velikost stávající formace je nutné ji odstranit.

Léčba uretrálních polypů u žen

Neexistuje žádná konzervativní léčba polypu umístěného v močové trubici ženy. Pokud je tedy taková formace zjištěna, je nutná chirurgická intervence. Existuje několik způsobů, jak odstranit nádor z těla ženy.

Kryodestrukce

Tato metoda odstranění je založena na vystavení nádoru nízkým teplotám. Pokud se nachází na vnější straně kanálu, není nutné použití uretroskopu.

Výkon nevyžaduje celkovou anestezii, stačí pouze lokální anestezie. Operace zpravidla netrvá déle než 10 minut. Během procesu chlazení se kapalina v nádoru změní na led, životně důležitá aktivita buněk je narušena a umírá.

Mezi výhody této metody, jak se zbavit uretrálního polypu:

Nekrotická oblast nekrvácí.

Na místě, kde je polyp připojen, nezůstanou žádné jizvy, což v budoucnu nepovede k problémům s močením.

Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje celkovou anestezii.

V místě ošetření nebudou vyžadovány žádné stehy.

Po zákroku nebude nutná žádná hospitalizace.

Elektrokoagulace

Tato metoda, jak se zbavit uretrálního polypu, je založena na použití elektrického proudu. Zároveň je lékař schopen kontrolovat hloubku expozice, čímž se vyhne poranění zdravé tkáně. Zákrok nevyžaduje uvedení pacienta do celkové anestezie, protože je prakticky nebolestivý.

Tento způsob odstranění polypózních výrůstků však nelze použít, pokud jsou krvácivé poruchy, útvar je velký nebo maligní. Pokud je v těle zánětlivý proces, měli byste se ho nejprve zbavit.

Metoda rádiových vln pro odstranění vzdělání

Současně je formace vystavena záření rádiových vln, což přispívá k destrukci patologických tkání. Polypózní růst se odstraňuje vrstva po vrstvě, což minimalizuje riziko poškození zdravé tkáně. Po takovém zásahu také nezůstávají žádné jizvy nebo jizvy a doba zotavení se výrazně zkracuje.

Klínová excize vzdělání

Tento postup je vhodné použít, pokud má formace působivou velikost. Po excizi bude potřeba několik stehů. Operace vyžaduje celkovou anestezii. Žena bude muset strávit v nemocnici maximálně 2 dny. Samotná operace je časově krátká a netrvá déle než 20 minut.

Během procedury bude odstraněna část vnějšího otvoru kanálu ve tvaru trojúhelníku. Spolu s touto oblastí je eliminován nádor. K fixaci se používají samovstřebatelné nitě. Během následujících 24 hodin je do močového měchýře zaveden drén. Odebrané tkáně jsou odeslány k dalšímu histologickému vyšetření, které určí přítomnost atypických buněk. Pokud hrozí zúžení močové trubice, lékaři ji rozšíří pomocí speciálních bougie.

Po operaci budete muset nějakou dobu dodržovat speciální dietu. Spočívá ve vyloučení z potravy potravin, které dráždí sliznici močové trubice. Proto byste se měli vyhýbat kyselým, slaným, kořeněným jídlům a nápojům. Alkohol je zcela zakázán.

Na kterého doktora bych měl jít?

Bez ohledu na umístění polypózního růstu v močové trubici ženy musí být chirurgicky odstraněn. Po operaci je nutné pravidelné vyšetření urologem. Měli byste navštívit svého lékaře alespoň jednou za šest měsíců. To musí být provedeno, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Pokud byl polypózní růst vyprovokován stávajícími infekčními chorobami, je nutné se jich zbavit, jinak nebude možné dosáhnout stabilní remise. Léčba je předepsána pouze lékařem na základě etiologie infekce. Prognóza uzdravení je zpravidla příznivá, pokud byl nádor radikálně vyříznut. To poskytuje jednoznačnou záruku, že žena v budoucnu nezažije relaps.

Co se týče dalších preventivních opatření, měli byste pravidelně navštěvovat nejen urologa, ale i gynekologa. Včasná likvidace infekcí a normalizace hormonálních hladin je klíčem k tomu, aby se polypózní výrůstky v močové trubici neopakovaly. Stejně důležité je vyhnout se traumatu močové trubice a během pohlavního styku používat kondom.

Vzdělání: Diplom v oboru „Andrologie“ byl získán po absolvování rezidenčního pobytu na oddělení endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 Ruských drah JSC (2007). V roce 2010 zde bylo ukončeno i postgraduální studium.

Uretrální polyp

Uretrální polyp je benigní nádor, který se tvoří na močové trubici. To poškozuje epiteliální vrstvu močové trubice. Kód ICD-10 pro nemoc je D30.4.

Močová trubice je trubicovitý orgán, který odvádí moč z močového měchýře. U mužů kanál také odstraňuje spermie z reprodukčního orgánu. V mužském těle začíná močová trubice v močovém měchýři, prochází prostatou, perineem (prostor mezi šourkem a řitním otvorem) a penisem.

U žen je močová trubice mnohem kratší (2.5 — 4 cm): vede od močového měchýře k přední části pochvy a otevírá se ven z těla. Normální proud moči je bezbolestný a kontrolovaný. Průtok je silný, moč je čirá, bez viditelné krve. Nemoc nejčastěji postihuje ženy nad 55 let a ve stáří.

Příčiny

Důvody pro výskyt nádoru v močové trubici jsou způsobeny:

• absces;
• zlomenina pánve, náhodné zranění;
• infekce;
• poranění způsobené lékařskými nástroji (katétry nebo cystoskopy);
• zdravotní problémy přítomné při narození;
• patologické poruchy imunitního systému;
• psychické zážitky, stres;
• špatné osobní návyky;
• nízké hladiny hormonu estrogenu během postmenopauzy.

Polyp, z řečtiny znamená „mnohonohý“, je léze, která makroskopicky vyčnívá ze sliznice. Může se pohybovat od 1 mm do 1 cm, ale s komplikacemi může dosáhnout velkých rozměrů a hrozí ucpání močovodu. Pokud polyp rychle roste, může se stát maligním.

Uretrální hmota je vzácný výskyt, skládá se z vazivové tkáně, může zahrnovat hladkou svalovinu, malé cysty nebo nervové buňky s vaskulárním pediklem pokrytým tenkou ochrannou vrstvou tkáně. Vyskytuje se v místě zevního otvoru v močové trubici.

Hlavní příznaky onemocnění:

1. Bulka ve vagíně.
2. Krvavý výtok z pochvy.
3. Blokování výdeje moči.
4. Často se mi chce psát.

Jak diagnostikovat polyp

Nezhoubný polyp do 1 cm je obtížně zjistitelný. Pokud máte bolesti nebo pomalé močení, měli byste se poradit s lékařem.

Uretrální polypy se detekují pomocí:

• cystoskop;
• cystouretrogram moči (VCUG);
• retrográdní uretrogram;
• ultrasonografie.

Polypy na močovém měchýři jsou detekovány pomocí cystoskopu. Jedná se o dlouhý tenký dalekohled se světlem na konci, které umožňuje urologovi nahlédnout do těla. Provádí se v celkové anestezii u dětí.

Urologové používají k hodnocení výstelky močové trubice a močového měchýře vyšetřovací metodu zvanou cystoskopie. Ambulantní zákrok může vyloučit možnost maligních lézí.

Klíčovým testem pro diagnostiku benigních uretrálních lézí je mikční cystouretrogram (VCUG). VCUG je typ rentgenového testu. VCUG používá speciální barvivo vstřikované do močové trubice k zobrazení struktur.

Pro přesnou diagnózu musíte navštívit urologa a podstoupit řadu testů:

1. Kompletní krevní obraz (CBC), kde jsou důležité tyto faktory: urea, kreatinin, glukóza, chlorid draselný (K, Na, Cl).
2. Analýza moči
3. Analýza stolice – prvoci a helminti (mikroskopie).
4. Uretroskopie.
5. Uroflowmetrie.
6. Histologické vyšetření odstraněného polypu.

Pokud je růst nalezen, ošetřující lékař provede transuretrální biopsii, aby se ujistil, že růst je benigní. Ale pro nejlepší výsledek se používá transvezikální excize polypu.

terapie

Chirurgický zákrok je nutný, když má pacient potíže s močovodem, komplikace v močové trubici, zhoršení zdravotního stavu nebo selhává konzervativní léčba.

S pomocí bylinek

Před přechodem na léčbu drogami odborníci doporučují používat bylinky. Před použitím je důležité zkontrolovat alergické reakce na složky.

1. Vlaštovičník je jednou z účinných metod proti polypům močové trubice. Pomáhá proti zhoubným novotvarům. Šťáva z celandinu se aplikuje na gázu, aplikuje se a nechá se přes noc. Je přípustné vyrobit turundy namočené ve šťávě a umístit je do pochvy. Recept na tinkturu: 1 díl šťávy z vlaštovičníku na 5 dílů 70% alkoholu, nechat louhovat 15 dní, užívat 10x denně 2 kapek.
2. Zlatý knír. K přípravě tinktury z rostliny budete potřebovat 20 příloh. Rostlinu zalijte 400 ml vodky, nechte 10 dní za občasného míchání a protřepávání. Užívejte takto: 2x denně 30 minut před jídlem 20 kapek tinktury do 100 ml vody. Průběh léčby je 30 dní a po 10denní přestávce můžete kurz opakovat. Celý průběh léčby trvá šest měsíců. Přípravek pomáhá zmírnit zánět pánevních orgánů, obnovit žlázy produkující hormony a posílit imunitní systém.

1. Cibule. Tampony s cibulí se připravují denně. Velké cibule by se měly dobře umýt a upéct v troubě. Odstraňte střed a zjemněte. Musíte vytvořit těsnění z gázy a vložit cibulovou dužinu. Po absolvování kurzu musíte udělat 10denní přestávku a opakovat kurz 2-3krát. Metoda je účinná proti virům, bakteriím, čistí sliznice, zmírňuje záněty. Velikost polypu se zmenšuje.
2. Bylinné tinktury. Léčba: připravte a podávejte mikroklystýry z bylin. Postup zahrnuje zavedení roztoku přes konečník pomocí gumové žárovky. Budete potřebovat tinktury z měsíčku, rotokanu a propolisu. Roztok musí být připravován denně. Připravený objem by měl být rozdělen na 2 části pro ranní a večerní proces. Vezměte 1 čajovou lžičku tinktury, zřeďte 100 ml vody. Průběh léčby trvá 30 dní, střídají se tinktury — měsíček (10 dní), rotokan (10 dní), propolis (10 dní). Poté je třeba udělat 20denní přestávku a opakovat postup 2-3krát.

Díky této léčbě se nastaví menstruační cyklus, sníží se množství poševního výtoku, zmírní se záněty pohlavních orgánů, zpomalí se růst endometria a zmizí polypy.

Léčba uretrálního polypu homeopatií

Homeopatie je konstituční a tradiční léčba, jejímž hlavním cílem je zmírnit obtíže šetrným a trvalým způsobem. Člověk musí být považován mentálně, emocionálně, fyzicky, jako celek, zlepšuje to zdraví a životní styl.

Když je léčba prováděna chirurgickým zákrokem, dochází ke komplikacím. V homeopatii existuje široká škála léků, které lze bez komplikací předepsat na kombinaci potíží.

Výhody, cíle homeopatické léčby:

• zlepšuje se průtok moči;
• bolest a otok se snižují;
• poraněná výstelka močové trubice je považována za hlavní příčinu;
• sliznice močové trubice močového traktu poškozená infekcí, například pohlavně přenosnými chorobami, se léčí homeopatickými léky, které usnadňují život;
• problém s prostatou nebo jiný symptom, který způsobuje uretrální polyp, lze léčit homeopatií, která úspěšně zmírňuje obtíže;
• usnadňuje odtok moči, inkontinenci, retenci moči;
• působí na svaly močové trubice, membrány močového traktu, aby se zabránilo komplikacím;
• homeopatie napomáhá zotavení po chirurgických zákrocích;
• vedlejší účinky jiné tradiční léčby, chirurgické zákroky se léčí homeopatií bez jakýchkoliv vedlejších účinků.

léčení

Existuje možnost vyléčení polypu na močovodu, aniž byste se uchýlili k operaci, ale ne vždy. Užívání léků umožňuje jednomu malému polypu nejen zmenšit velikost, ale také zcela odstranit.

Pokud žena plánuje porodit, je lepší se neuchýlit k operaci. Operace může vést k problémům s početím dítěte.

Lékař předepisuje hormonální terapii léky, které účinně snižují množství hormonu estrogenu a zvyšují hormon progesteron, čímž se onemocnění eliminuje.

chirurgická léčba

Chcete-li se rychle zbavit nádoru, používá se chirurgický zákrok. Díky modernímu vybavení a technologii dnes chirurgie způsobuje nejmenší škody na ženském těle. Existují ale pooperační komplikace.

Formace se odstraní v následujících situacích:

• hormonální léčba byla neúspěšná;
• polyp větší než 1 cm a věk nad 40 let;
• přítomnost patologicky změněných tkání, jejichž společenstva mohou sloužit jako základ pro onkologii.

Zmrazení

Nádor je zmrazený. Pokud je uvnitř kanálu nádor, použijte uretroskop. Tento nástroj není na vnější straně vyžadován.

K provedení takových manipulací se používá lokální anestezie. Operace trvá pouze 10-15 minut. Podstata metody: pomocí nízkých teplot přerušte napájení nádoru, narušte životně důležitou aktivitu buněk, abyste jej zničili.

• žádná ztráta krve;
• žádné jizvy, žádné potíže s vyprazdňováním;
• pacient necítí bolest;
• není třeba šít sliznici;
• Ihned po operaci můžete jít domů.

Odstranění polypu pomocí proudu

Před použitím je vybavení lékařem upraveno tak, aby účinek byl pouze na problematické tkáně. Zdravé buňky nejsou ovlivněny. Používá se lokální anestezie. Žena necítí bolest.

• pro velké nádory;
• pokud novotvar není benigní;
• krev se nesráží;
• pokud je zánět.

Záření

Zařízení je přizpůsobeno čistotě vlny. Poškozená tkáň se odstraňuje ve vrstvách. To vám umožní vyhnout se poškození zdravých buněk. Po zákroku nezůstávají žádné jizvy ani jizvy. Rychlé zotavení těla.

Vystřihování

Operace klínu je nezbytná, pokud je růst velký. K vyříznutí části vnějšího otevíracího kanálu se používá klín. Z poškozených tkání jsou odstraněny zdravé buňky. Jsou umístěny stehy, které se po odstranění rozpustí.

V močovém měchýři bude probíhat drenáž po dobu 24 hodin. Nádor je odvezen k vyšetření. Celý proces probíhá v narkóze, ale ne na dlouho: 15-20 minut. Po operaci se pozorování provádí v nemocnici po dobu 2-3 dnů.

Důsledky metody: močová trubice se zužuje, řez krvácí, opět je nevyhnutelná chirurgická intervence.

Po propuštění se 1-3 měsíce stravujte podle diety předepsané lékařem. Zakázané: kořeněné, kyselé, slané, alkoholické. To je nezbytné, aby se slizniční tkáň nezanítila a proces obnovy těla probíhal rychleji.

V medicíně se technika odstraňování provádí:

• resekce – zahrnuje odříznutí poraněné tkáně;
• laser.

Pooperační období

Po operaci jsou možné různé druhy následků. Recidiva může nastat do 10 let. Příčina této komplikace spočívá v nezměněném životním stylu před a po operaci. Špatné návyky a nedostatek pohybu „pomáhají“ návratu nemoci. Profesionálové radí: cvičit, jíst zdravě, chodit před spaním, plavat.

Statistiky ukazují, že polypy močové trubice jsou vzácné z 10 000 lidí, pouze 400 lidí je diagnostikováno s tímto onemocněním. Starej se o své zdraví!

Uretrální polyp

Uretrální polyp — Jedná se o nezhoubný novotvar zaobleného tvaru na stopce, vycházející z epiteliální vrstvy stěny močové trubice. Klinicky se projevuje bolestí, pálením v močové trubici, pocitem mechanické překážky při močení, někdy — krvavým nebo hnisavým výtokem, akutní retence moči. Diagnostikováno vyšetřením a palpací pohlavních orgánů. Pokud je podezření na polyp močové trubice, ale není v přímé viditelnosti, provádí se ureteroskopie, ultrazvuk a uretrografie. Léčba je převážně chirurgická: transuretrální resekce, kryodestrukce, excize rádiovými vlnami, elektrokoagulace.

ICD-10

Přehled

Polypy jsou druhým nejčastějším (po papilomech) benigním novotvarem močové trubice u mužských pacientů a nejčastějším u žen. Podle statistik se s touto patologií obrací na lékaře asi 4% všech urologických pacientů, nebo 400 lidí na 10000 55 obyvatel. S věkem se zvyšuje riziko onemocnění. Vrchol připadá na 60-1,5 let, což je usnadněno prodělanými urogenitálními infekcemi (chlamydie, mykoplazmóza), zhoršením prokrvení stěny močové trubice při genitální atrofii. Výskyt polypů u žen je XNUMXkrát vyšší kvůli zvláštnostem anatomie ženského močového systému a obecné tendenci k rozvoji epiteliálních nádorů, zejména na pozadí hormonálních poruch po menopauze.

Příčiny

Hlavním mechanismem rozvoje uretrálních novotvarů je zvýšená proliferace slizničních buněk, ke které dochází jako reakce na působení poškozujících látek. Provokujícími faktory při tvorbě polypózních výrůstků jsou chronický stres, podvýživa, poruchy spánku a špatné návyky. Hlavní příčiny polypů jsou:

• Poranění močové trubice. Patologie se vyvíjí pod vlivem fyzikálních a mechanických faktorů. Poškození močové trubice je možné v důsledku operací na genitourinárním systému nebo poranění kameny během urolitiázy, v gynekologické praxi — při ukončení těhotenství, obtížném porodu, komplikovaném rupturou hráze různého stupně závažnosti.
• Infekce močového ústrojí. Infekční proces je vždy doprovázen zánětlivou reakcí, která vede ke snížení funkce poškozených buněk. Mediátory a složky zánětu zvyšují karcinogenezi, iniciují tvorbu nádorových buněk a zvyšují jejich přežití, schopnost pronikat do sousedních tkání. Mezi hlavní infekce, které způsobují tvorbu polypů, patří kapavka, chlamydie, mykoplazmóza, chronická uretritida nespecifické etiologie.
• Poruchy hormonálního pozadí. Podle pozorování je tvorba benigních nádorů močové trubice náchylnější k osobám s endokrinní patologií (diabetes mellitus, hypotyreóza), ženy v období menopauzy. Postmenopauzální stav je charakterizován postupným snižováním funkce ženských gonád a snižováním produkce estrogenů, které mají stimulační účinek na protinádorovou imunitu urogenitálního systému.
• Dědičná predispozice. V lidském genetickém aparátu jsou oblasti odpovědné za normální dělení a diferenciaci buněk. Při mutaci genů těchto oblastí je stimulována produkce regulačních proteinů nepravidelné struktury, které nejsou schopny plnit své funkce řízení buněčné populace. Patologické změny v genomu se přenášejí na potomky, takže přítomnost polypů močové trubice v anamnéze rodičů zvyšuje riziko morbidity u dětí.

Patogeneze

V současné době neexistuje konsenzus o mechanismech vývoje polypů. Nejčastěji se proces projevuje v důsledku zánětlivého, traumatického, trofického poškození sliznice močové trubice na pozadí zhoršené humorální a buněčné protinádorové imunity. To vede k aktivní proliferaci tkání, snížení stupně diferenciace buněk a jejich odolnosti vůči apoptóze (fyziologické smrti). Navíc je narušen vztah mezi sliznicí a spodními vrstvami močové trubice a snižuje se účinnost regulačních mechanismů endokrinního a nervového systému.

Polypová tkáň obsahuje aktivněji se dělící buňky (až 40 %) než normální tkáň (5 %), což vede k rychlému růstu novotvaru. S růstem nádoru se zvyšuje procento nediferencovaných, geneticky poškozených buněk, což může za nepříznivých podmínek vést ke zhoubnému bujení – rozvoji rakoviny močové trubice.

Klasifikace

Uretrální polypy jsou rozděleny do několika typů v závislosti na etiologii, množství a struktuře tkáně. Určení typu polypózní léze je důležitým bodem při výběru další taktiky léčby. U mužů jsou polypy obvykle lokalizovány v distální části močové trubice nebo na výstupu z ní a jsou stopkatým útvarem o velikosti nejvýše 0,5 mm. U žen se nádory často tvoří na zadní stěně močové trubice, často se šíří do poševní tkáně a jsou velké – od 1 do 10 mm. Na základě typu buněčné struktury existují 2 typy polypů:

1. Vláknité. Nádor se skládá z husté pojivové tkáně s minimálním počtem cév a žlázových buněk. Častěji se jedná o jedinou formaci, která se vyvíjí na pozadí infekčních, zánětlivých procesů nebo v rozporu s trofismem tkání močové trubice. Existuje pomalý růst polypu, vzácné případy klíčení v sousedních vrstvách, nízké riziko jeho malignity. Podtypem vazivového polypu je karuncle uretry u žen, sestávající rovněž z elastické pojivové tkáně, ale dobře vaskularizované.
2. Glandulární. Jedná se o nodulární novotvar sestávající ze žlázové tkáně, do které hojně vyrůstají cévy. Histologické vyšetření také odhalí cysty — dutiny naplněné serózní tekutinou nebo sekrety. Žlázový polyp se často vyvíjí s hormonální nerovnováhou, vyznačuje se rychlým růstem a tendencí k infiltrativnímu pronikání do spodních vrstev močové trubice.

Podle etiologie procesu, který způsobil vznik patologického zaměření, jsou izolovány zánětlivé, neoplastické (z atypických buněk), hyperplastické (v důsledku růstu zdravé tkáně) polypy. Bez ohledu na typ novotvaru je nutné sledovat jeho dynamický vývoj. Riziko přechodu z benigního polypu na maligní existuje vždy, zejména při rychlém růstu a velké velikosti nádorového ložiska.

Příznaky uretrálních polypů

Benigní nádory močové trubice, včetně polypů, se vyvíjejí častěji po 45 letech. V počátečním období projevy zcela chybí nebo jsou nevýznamné: při močení je mírný pocit pálení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Pacienti často zaměňují příznaky za jiné onemocnění urogenitálního systému s podobným klinickým obrazem, např. cystitidu nebo uretritidu. Se zvětšováním velikosti polypu a vznikem zánětlivých změn se symptomy zvyšují, což nutí pacienta konzultovat lékaře.

Hlavními příznaky patologie jsou potíže s močením, bolest, pocit pálení v močové trubici při pohlavním styku, při chůzi. Močová inkontinence je možná při kašli, kýchání, smíchu, vzhledu krve, když nádor roste do submukózních vrstev močové trubice. V pozdějších stádiích se může připojit infekce, která stoupá močovým traktem a vede k pyelonefritidě a vzniku hnisavého výtoku z močové trubice.

Rychlý růst novotvaru způsobuje zúžení lumen močové trubice. Úplné ucpání močové trubice vede k rozvoji akutní retence moči, charakterizované silnými řeznými bolestmi v podbřišku, pocitem plnosti močového měchýře a příznaky celkové nevolnosti. Patologický stav vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci — katetrizaci močového měchýře, epicystostomii.

Komplikace

Hlavním nebezpečím benigního nádorového procesu je jeho možná malignita. Riziko se zvyšuje s dědičnou predispozicí, přítomností jiných nádorových ložisek. Další komplikací je rozvoj chronické cystitidy, uretritidy nebo zánětlivého onemocnění ledvin. Polyp močové trubice snižuje imunitu močového systému, čímž je náchylnější k infekcím. Klíčení nádoru v cévách vede k porušení celistvosti sliznice a krvácení — hematurický syndrom. U mužů se může objevit hematospermie (krev v ejakulátu). Dlouhodobá chronická ztráta krve vede k rozvoji anémie z nedostatku železa.

diagnostika

Malý uretrální polyp v nepřítomnosti urologické infekce nedává závažné příznaky a existující projevy ve formě mírné bolesti nebo pálení v močové trubici jsou nespecifické. Objeví ji urologové nebo gynekologové náhodou při preventivní schůzce nebo při vyšetření na jinou patologii s podobnými příznaky. Diagnóza uretrálního polypu zahrnuje:

• Objektivní vyšetření. Shromažďuje se anamnéza a existující stížnosti, informace o dříve přenesených onemocněních vylučovacího systému, identifikuje se genetická predispozice a provádí se vyšetření pohlavních orgánů. Vizuálně a pohmatem má polyp močové trubice hladký povrch, měkkou strukturu, růžovou barvu bez tmavých oblastí.
• Laboratorní metody. Obecná klinická vyšetření zahrnují testy krve a moči k identifikaci známek zánětlivých procesů v těle. Biomateriál je odebírán z močové trubice a pochvy, následuje bakteriologický rozbor. Histologické vyšetření místa nádoru (biopsie) pomáhá identifikovat typ polypu a odlišit nezhoubný nádor od maligního.
• Ultrazvuk močového systému. Jednoduchá, bezpečná a rychlá metoda pro včasnou diagnostiku uretrálních polypů. Detekuje nádory močové trubice a močového měchýře díky jejich echogenitě, která se liší od zdravých tkání, a také stupněm prokrvení. Ultrazvukové přístroje s funkcí elastografie navíc vyhodnocují mikrostrukturu novotvaru, což zpřesňuje studium.
• Endoskopie močových cest. Cystouretroskopie umožňuje vizuálně určit stav vylučovacího traktu, močového měchýře, identifikovat přítomnost polypů, jasně viditelných na pozadí nezměněné stěny kanálu. Je také možné odebírat materiál pro histologické vyšetření a provádět jednoduché terapeutické manipulace (odstranění kamenů, zavlažování antiseptiky ložisek infekce).
• RentgenUretrografie je moderní výzkumná metoda, při které se močová trubice plní kapalnou nebo plynnou rentgenkontrastní látkou. Po několika minutách je pořízena série rentgenových snímků močové trubice, která umožňuje posoudit průměr lumen jejích různých částí a přítomnost zúžení, stav sliznice, velikost a lokalizaci nádorů.

Diferenciálně diagnosticky se provádí chorionepiteliom, kondylomy, tvrdý chancre se syfilis, tuberkulózní ložisko, lišící se buněčnou strukturou, etiologií nádorového bujení nebo specifickým infekčním agens. V obtížných případech se pro další diagnostiku polypů používá MRI malé pánve, CT s kontrastem.

Léčba uretrálních polypů

Za přítomnosti doprovodných onemocnění, malé velikosti útvaru bez výrazného klinického obrazu a pokročilého věku pacienta je léčba omezena na sledování a terapii lokálního zánětlivého procesu nebo korekci hormonálních poruch. Chirurgická intervence je povinná, pokud polyp močové trubice krvácí, zabraňuje vypouštění moči, rychle roste. Hlavní způsoby provádění operací jsou:

• Chirurgické odstranění. Při chirurgických zákrocích pro polypy se nejčastěji používá klínovitá excize novotvaru konvenčním skalpelem ve zdravých tkáních. Manipulace se provádí v celkové anestezii s následným sešitím. Při lokalizaci nádoru na těžko dostupném místě nebo na spodině močové trubice je možné použít endoskopické techniky. Tímto způsobem se odstraňují především velké (od 1 cm) nebo potenciálně zhoubné polypy.
• fyzické zničení. Používá se několik typů expozice polypové tkáni. Při metodě rádiových vln dochází ke zničení nádoru pod vlivem směrované vysokofrekvenční radiové emise, jejíž účinek vede k tenké incizi tkáně. Poškozené cévy okamžitě koagulují a nekrvácí. Odstranění rádiových vln je moderní bezbolestná metoda, která nezanechává jizvy a poskytuje rychlou opravu tkáně. Používá se také elektrokoagulace, laserové odstranění, kryodestrukce polypů. Tyto metody umožňují použití lokální anestezie, přesné přilnutí k hranicím nádoru a minimalizaci poškození zdravých tkání.

Po operaci je pacientovi na dva dny instalován močový katétr, aby agresivní prostředí moči nepoškozovalo operační ránu a nezpomalovalo regeneraci. Vyříznutá tkáň polypu je odeslána na histologické vyšetření k vyloučení malignity nádoru. Pacient je po operaci 4-5 dní v pracovní neschopnosti, poté se může plně vrátit do práce.

Prognóza a prevence

Při úplné, včasné excizi polypu uretry je prognóza příznivá, riziko recidivy minimální. Přítomnost příznaků malignity vyžaduje pravidelné sledování po dobu několika let. Preventivní opatření se týkají především intimního života člověka: je nutné vyloučit nechráněné kontakty s náhodnými partnery, ale zároveň by sexuální aktivita měla být pravidelná. Je důležité dodržovat osobní hygienu, včasné vyprázdnění močového měchýře. Pro včasné odhalení možné recidivy onemocnění se doporučuje preventivní vyšetření u urologa nebo gynekologa každých 6-12 měsíců.