Jak léčit polyenefritidu?

Nejčastěji se u žen rozvíjí infekčně-zánětlivé onemocnění v důsledku individuální struktury močové trubice a pochvy. Dnes je léčba pyelonefritidy u žen poměrně úspěšná a probíhá v krátké době. Lékaři však doporučují neodkládat léčbu, protože patologie rychle nabývá chronické formy a pak mohou být zdravotní následky nepředvídatelné.

Pyelonefritida se může vyvinout na pozadí primárních onemocnění vnitřních orgánů nebo se vyskytnout jako nezávislé onemocnění, jehož hlavní příčinou je aktivita patogenních mikroorganismů (exogenních a endogenních). Infekce se šíří do obou ledvin nebo do jedné, postihuje: pyelocaliceální zónu (vazivová báze, epiteliální buňky, pánvička, tubuly), glomerulární aparát s cévami.

Hlavními patogeny jsou:

• stafylokoky;
• Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa;
• chlamydie;
• salmonela;
• enterokoky;
• Klebsiella

Každý patogen má své vlastní cesty pronikání do ledvin: vzestupně z močové trubice (například s rozvojem urologických patologií) nebo hematogenně (mikroorganismy pronikají do tkáně ledvin z jiných orgánů krevním řečištěm).

Faktory přispívající k výskytu pyelonefritidy jsou následující:

• slabá imunita;
• podvýživa;
• chronická únava;
• nedostatek hygieny;
• podchlazování;
• častý stres;
• časté používání syntetického spodního prádla, slipových vložek, tamponů;
• hormonální poruchy;
• chronická onemocnění močových cest;
• infekční patologie vnitřních orgánů;
• vrozené anomálie struktury močové trubice a močových cest;
• věkem podmíněná deformace, prolaps vnitřních ženských orgánů;
• trauma, zavedení katétru.

Jakýkoli z těchto jevů může sloužit jako impuls pro rozvoj zánětu ledvin, pokud existuje několik faktorů najednou, pravděpodobnost onemocnění se výrazně zvyšuje.

Příznaky pyelonefritidy – bolest v bederní oblasti

Příznaky akutní pyelonefritidy

Akutní stadium pyelonefritidy u žen je charakterizováno přítomností následujících příznaků:

• porušení filtrace a odtoku moči;
• časté nutkání močit, zejména v noci;
• pocit tupé bolesti různé intenzity v bederní oblasti;
• slabost, zvýšená únava;
• zvýšení tělesné teploty až na 38,5 °C – 40 °C, zimnice, horečka;
• dušnost, tachykardie;
• bolesti, bolesti svalů;
• bolesti hlavy;
• zvýšený krevní tlak;
• otupělost

Oboustranný zánět je doprovázen bolestí, která pokrývá většinu zad a břicha. Hromadění hnisu vyvolává renální koliku. Pokročilá forma akutní patologie plynule přechází v chronickou, jejíž příznaky zůstávají stejné, ale stávají se výraznějšími.

Důležité! Nedostatek léčby pyelonefritidy vyvolává rozvoj hypotenze, ledvinového abscesu a karbunkulu, bakteriálního šoku a selhání ledvin.

diagnostika

Podezření na pyelonefritidu se stává důvodem k návštěvě nefrologa – právě tento lékař diagnostikuje onemocnění. Diagnostické metody jsou následující:

• rozhovor;
• vizuální kontrola;
• poklepávání na záda v oblasti ledvin (přítomnost Pasternatského symptomu);
• Rentgen, bilaterální ultrazvuk ledvin;
• sonografie genitourinárního systému;
• testy krve a moči.

Nefrolog, který analyzuje celkový stav pacienta, může zvolit jednu nebo více vyšetřovacích metod, na základě kterých vyvozuje závěry a volí postup léčby.

Léčba pyelonefritidy

Výběr léků a taktika léčby jsou obvykle vybírány individuálně lékařem. Faktem je, že před předepsáním čehokoli musí odborník porovnat přítomnost existujících chronických patologií, celkový stav pacienta a věkové charakteristiky. Obecně se však léčba pyelonefritidy u každého řídí standardním režimem.

přípravy

Antibiotika jsou považována za vysoce účinná při léčbě infekčního zánětu ledvin. Podávání léku se provádí třemi způsoby: intravenózně, perorálně nebo infuzí. Obvykle se lék nejprve podává intravenózně, poté je po 5–7 dnech předepsáno perorální podání. Průběh léčby nepřesáhne 21 dní.

Pro akutní neobstrukční pyelonefritidu lze předepsat následující:

• fluorochinolony;
• aminopeniciliny;
• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracykliny;
• sulfonamidy.

Kurz a dávkování se volí individuálně. V závažných případech je možná kombinace léků.

Varování! Těhotným ženám nikdy nejsou předepisovány léky ze skupiny fluorochinolonů, tetracyklinů a sulfonamidů.

Chemické antibakteriální látky

Kromě antibiotik mohou předepsat průběh chemických antibakteriálních látek, antimikrobiálních uroantiseptik, například:

• Furagin (derivát nitrofuranu);
• nitroxolin (8-hydroxychinolinový derivát);
• Nevigramon (vyrobený z kyseliny nalidixové, patří do skupiny chinolonů);
• 5-NOK (hlavní účinná látka nitroxolin);
• Palin (vyrábí se z kyseliny pipemidové, patří do skupiny chinolonů).

Léky mají vysoký antimikrobiální a antibakteriální účinek.

Cefalosporiny

Léky ze skupiny cefalosporinů jsou řazeny mezi antibiotika 3. – 4. generace. Pro pyelonefritidu lze předepsat následující:

Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Aminoglykosidy

S přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu patologie může lékař předepsat léčbu léky ze skupiny aminoglykosidů:

Léky této skupiny se špatně vstřebávají z trávicího systému, proto jsou předepisovány parenterálně (injekcí).

Aplikace nitrofuranů

Nitrofurany mají při rozvoji pyelonefritidy široké spektrum antibakteriálních účinků:

• nitrofurantoin;
• nifuroxazid;
• nifuratel;
• furazolidon;
• Furazidin.

Léky se předepisují perorálně.

Dávejte pozor! Antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u žen jsou předepsána pouze 14 dní po vyšetření pacienta.

Užívání diuretik a vitamínů

Komplexní léčba pyelonefritidy u žen zahrnuje povinný příjem diuretik a vitamínů:

Diuretika:

• Cyston (rostlinný přípravek);
• Lorista (účinná látka lortazan draselný);
• Umělá diuretika – Furosemid, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemid, Hypothiazid, Aldactone.

Kromě diuretik se doporučuje pít Asparkam, který doplňuje ztráty draslíku a hořčíku.

Vitamíny

1. Retinol acetát (vitamín A), pomáhá blokovat pohyb infekce do močových orgánů, posiluje organismus.
2. Kyselina askorbová (vitamín C) posiluje stěny cév a blokuje viry, aby se nedostaly do krevního řečiště.
3. Tokoferolacetát (vitamin E) je předepisován pro terapeutické a profylaktické účely v případě chronické pyelonefritidy.
4. Bioflavonoidy (vitamín P) se používají k léčebným a preventivním účelům.

Průběh, příjem diuretik a vitamínů je přísně specifikován odborníkem a nedoporučuje se jej porušovat.

Léčba pyelonefritidy u žen lidovými léky

Spolu s lékovou terapií se při léčbě pyelonefritidy často používají metody tradiční medicíny. Pacientům je předepsáno, aby užívali léčivé odvary z léčivých bylin, tinktury, šťávy a čaje.

Grass Harlay nebo Chrpa

Chrpa je vysoce účinná při léčbě pyelonefritidy. Odvar z této rostliny pomáhá zmírňovat bolest a má depresivní účinek na životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů.

Chcete-li připravit odvar, vezměte lžičku suchých drcených bylin a spařte sklenicí vroucí vody. Vařte 3 minuty, nechte vychladnout.

Průběh léčby je jeden měsíc, vypijte 1/3 sklenice 3krát denně přísně před jídlem. Po měsíční přestávce lze průběh léčby opakovat. Odborníci na tradiční medicínu se domnívají, že i chronickou pyelonefritidu lze tímto odvarem vyléčit, ale průběh léčby může trvat až dva roky nebo i déle.

Léčba medvědicí

Léčivé vlastnosti Bearberry umožňují blokovat vývoj patogenní mikroflóry, působí jako diuretikum, zmírňují bolest a záněty nemocného orgánu.

Nejúčinnějším lékem na pyelonefritidu je čaj z medvědice. Produkt se pije po jídle, ne více než 3krát denně, 1 sklenice.

Odvary se na bázi medvědice lékařské připravují vyluhováním sklenice převařené vody se lžičkou suchých bylinek a předvařením odvaru ve vodní lázni asi 10 minut.

Pijte v malých porcích až dvě polévkové lžíce 3krát denně.

Lékárny často nabízejí alkoholovou tinkturu medvědice; užívá se přísně podle pokynů výrobce, ale ne více než 15 kapek na sklenici vody. Při užívání produktů vyrobených z medvědice je třeba si uvědomit, že taková léčba je zakázána u akutních forem pyelonefritidy.

Březová míza na pyelonefritidu

Odborníci doporučují pít březovou mízu v absolutně jakémkoli množství, pokud se rozvine pyelonefritida. Musíte však použít pouze čerstvý přírodní produkt, který není starší než 2 dny.

Přírodní látka pročistí ledviny, zmírní zánět a zastaví vývoj patogenů. Tento lék by se však neměl používat, pokud máte ledvinové kameny.

Poplatky za ledviny u pyelonefritidy

Lékárenské řetězce nabízejí zákazníkům ledvinové přípravky pro domácí léčbu a prevenci pyelonefritidy. Směs se skládá z několika léčivých bylin a má diuretický, protizánětlivý a antiseptický účinek na nemocné orgány.

Nejoblíbenější jsou:

• Orthosiphon;
• Urophyton;
• Klášterní sbírka ledvin.

Kolekci pupenů si můžete připravit sami, většina z nich zahrnuje: medvědici, maliny, břízu, brusinkové listy, třezalku, jitrocel, šípky, chmel, přesličku. Odborníci však doporučují upřednostňovat hotové přípravky, protože používají byliny sbírané podle všech pravidel a dávky jsou standardizované a úměrné.

Je to legrace! Léčba bylinami je často účinnější než léčba antibiotiky. To je důvod, proč nefrologové často předepisují kurz lidových léků spolu s léčbou drogami.

Jaké komplikace mohou vzniknout při nesprávné léčbě?

Infekční zánět ledvin je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Pokud máte sebemenší podezření na pyelonefritidu, nikdy byste neměli samoléčbu ani tradiční medicínu konzultovat s odborníkem, a to až po všech vyšetřeních.

Komplikace pro ženy po nesprávné léčbě mohou být následující:

• přechod z akutní na chronickou pyelonefritidu;
• rozvoj selhání ledvin;
• rozvoj onkologie;
• výskyt urolitiázy.

Pyelonefritida je nebezpečná patologie, která sama o sobě nikdy nezmizí! Nemoc je vhodné diagnostikovat a léčit v raných fázích jejího výskytu, jinak může dojít k úmrtí s rozvojem renálního selhání.

Opatření k prevenci pyelonefritidy u žen

1. Posílení imunitního systému
2. Zdravý životní styl;
3. Včasná léčba infekčních patologií;
4. Nepřechlazujte se, noste spodní prádlo, které „dýchá“;
5. Udržujte intimní hygienu;
6. Vyhněte se nevybíravému pohlavnímu styku;
7. Vylučte neplánované těhotenství a potrat.

K preventivním opatřením je třeba dodat, že každá žena by měla včas absolvovat běžné lékařské prohlídky a nezanedbávat lékařské vyšetření. Dodržujte rady lékařů, neprovádějte samoléčbu, když se objeví první nepříjemné příznaky, a pečujte o své zdraví!

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Pyelonefritida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

obsah

Pyelonefritida je zánět močového systému, který se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Podle statistik asi 2/3 urologických pacientů trpí pyelonefritidou. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že příznaky onemocnění často nejsou vyjádřeny – lze jej zaměnit za cystitidu, nachlazení, radikulitidu a dokonce i gastritidu. Pyelonefritida se nemusí objevit roky, ale pokud není včas odhalena, stává se chronickou. Chronická pyelonefritida, jejíž léčba je delší a pracnější, může vést k závažným komplikacím. Tyto zahrnují:

• Renální nedostatečnost
• Hnisavá onemocnění ledvin
• Sepsis

Příčiny pyelonefritidy

Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce. Mezi bakterie, které to způsobují, patří:

Velmi zřídka je pyelonefritida způsobena jedinou bakterií. U pacientů se zpravidla nachází několik patogenů najednou. Bakterie vstupující do močového systému ne vždy způsobují onemocnění. Může se vyvinout v důsledku následujících faktorů:

• Nepravidelný tok moči
• Nedostatečný přívod krve do ledvin
• Snížená imunita
• Nedostatek osobní hygieny

Bakterie, které se dostanou do močového měchýře, se přesunou do ledvin, kde se postupem času rozvine pyelonefritida. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak komplikace již existujících patologií, jako jsou:

• urolitiáza
• Adenom prostaty
• Nemoci ženských pohlavních orgánů
• Nádor v genitourinárním systému
• Cukrovka

Člověk může onemocnět pyelonefritidou v jakémkoli věku.

• Děti do sedmi let kvůli anatomickým rysům vývoje
• Muži nad 55 let s adenomem prostaty

Pyelonefritida se také často rozvíjí u žen (jejich příznaky a léčba se liší od těch u mužů) v mladém věku. Přes jejich krátkou a širokou močovou trubici mohou mikrobi snadno proniknout do močového měchýře a odtud do ledvin a způsobit zánět.

Symptomy pyelonefritidy

Příznaky onemocnění závisí na formě onemocnění. Pyelonefritida v akutní fázi se projevuje:

• vysoká teplota
• Nevolnost a zvracení
• Časté nutkání močit
• Pocení
• žíznivý
• Tupá bolest v dolní části zad

Někdy onemocnění předchází akutní cystitida, doprovázená častým a bolestivým močením, bolestí v oblasti močového měchýře a krví v moči.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud není léčba zahájena včas, pyelonefritida se může stát chronickou a bude velmi obtížné ji vyléčit.

Příznaky chronické pyelonefritidy nejsou tak výrazné, proto je toto onemocnění často zaměňováno za běžné nachlazení, protože je často doprovázeno následujícími projevy:

• Zvýšená teplota
• Slabost ve svalech
• Bolesti hlavy

Kromě těchto příznaků mohou být následující:

• Časté močení
• Silná, páchnoucí moč
• Bolest v dolní části zad
• Suchá ústa
• Belching
• Otok
• Bledá kůže

Tyto příznaky nejsou konstantní a pacient jim často nevěnuje pozornost. To může trvat několik let a mezitím se zánět postupně rozšíří do ledvin a okolních tkání. Hlavní rozdíly mezi chronickou pyelonefritidou a akutní:

• U chronické pyelonefritidy jsou onemocněním postiženy obě ledviny, v akutním stadiu se nemoc projevuje pouze na jedné straně.
• Chronická pyelonefritida má stadia remise a exacerbace, během nichž se symptomy projevují stejně jasně jako u akutní

Komplikace pyelonefritidy

Pokud v akutní fázi pyelonefritidy nedojde k úplnému uzdravení do tří měsíců, onemocnění přechází do chronické formy. Pyelonefritida v pokročilém stádiu může způsobit následující komplikace:

• Renální nedostatečnost
• Paranefritida
• Sepsis
• ledvinová karbunka

Neléčená pyelonefritida se dostává do terminálního stadia: nemocná ledvina je zcela naplněna hnisem a produkty tkáňového rozpadu – vzniká pyonefróza. V tomto případě bude nutné ledvinu odstranit. Pokud je chirurgický zákrok proveden správně a pacient dodržuje všechny pokyny lékaře, prognóza je příznivá. Toto onemocnění je častější u pacientů starších 40 let. U dětí se prakticky nikdy nevyskytuje.

diagnostika

Obvykle není pro zkušeného lékaře obtížné diagnostikovat pyelonefritidu – to se provádí během vyšetření. Pro přesnější diagnózu jsou však předepsány laboratorní testy, včetně:

• Obecný klinický krevní test
• Obecná klinická analýza moči

Jsou předepsány následující metody instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuk ledvin a břicha
• CT vyšetření nebo rentgen k detekci strukturálních změn v postižených ledvinách

Léčba pyelonefritidy

Léčba pyelonefritidy se provádí složitým způsobem. Terapie bude zahrnovat medikamentózní a fyzioterapeutické metody. Pouze tento přístup poskytuje účinek a přispívá k rychlému zotavení pacienta.

U akutní pyelonefritidy jsou antibiotika předepisována pro rychlé odstranění zánětlivého procesu v ledvinách.

Časté střídání léků je jednou z hlavních zásad úspěšné léčby, neboť bakterie se velmi rychle stávají odolnými vůči tomu či onomu antibiotiku. Kromě antibiotik může lékař předepsat imunomodulátory, které zvýší odolnost organismu vůči infekci a zabrání přechodu onemocnění do chronického stadia. K posílení imunity se používají také multivitaminy.

Léčba chronické pyelonefritidy se příliš neliší od léčby akutního stadia onemocnění, je však mnohem delší a obtížnější. Předpokládají se tyto hlavní činnosti:

• Odstranění příčin, které způsobují potíže s odtokem moči nebo poruchou krevního oběhu v ledvinách
• Lékařská terapie
• Zvýšení obranyschopnosti organismu

Cílem terapie je dosažení udržitelné remise. Někdy to může trvat i rok. Počáteční kontinuální léčba antibiotiky trvá 6-8 týdnů. Tolik času je potřeba k potlačení zánětlivého procesu v ledvině a prevenci komplikací. Následující příznaky naznačují úspěšnost terapie:

• Normalizuje tok moči
• Testy krve a moči se vrátí k normálu
• Tělesná teplota je stabilní 36,6
• Edém zmizí
• Stabilizuje krevní tlak

Pokud nebylo dosaženo cílů léčby a stav pacienta se nezměnil nebo se zhoršil, je nutná chirurgická intervence. Operace se zpravidla provádí při detekci purulentní pyelonefritidy nebo abscesu. V závislosti na závažnosti onemocnění jsou předepsány následující typy chirurgické intervence:

• Odstranění adenomu prostaty
• Odstranění kamenů z ledvin a močových cest
• Nefrektomie (operace k odstranění ledviny)
• Uretraplastika atd.

Vzhledem k anatomickým rysům močového systému u žen a mužů se infekce dostává do těla různými způsoby. Terapie se také liší a má následující vlastnosti.

Léčba pyelonefritidy u žen

Terapie je zaměřena na obnovení odtoku moči a zničení ohniska zánětu. K tomu lékař předepisuje:

• Antibiotika
• Antibakteriální činidla
• uroseptika

Součástí léčby je i dieta s vysokým obsahem lehkých sacharidů a zakysaných mléčných výrobků, doporučuje se pít hodně vody. Kurz terapie akutní pyelonefritidy je navržen na 10-14 dní. U chronické formy onemocnění lze dosáhnout stabilní remise během 6 týdnů až jednoho roku.

Léčba pyelonefritidy u mužů

Aby se zabránilo šíření infekce, je předepsán průběh antibiotik – perorálně, infuzí nebo intravenózně.

Kromě antibiotik lze předepsat spazmolytika. V případě potřeby se provádí katetrizace močového měchýře (v nemocničním prostředí). Po opuštění akutní fáze onemocnění jsou předepsány následující:

• vitamíny skupiny B a kyselina askorbová
• Antioxidanty – selen, tokoferol
• Diuretika

Ve výjimečných situacích se uchýlit k chirurgickému zákroku. U pyelonefritidy se provádějí následující operace:

• Dekapsulace ledviny – odstranění vazivového pouzdra ledviny
• Pyelostomie – vytvoření píštěle v ledvinové pánvičce pro odvod moči
• Nefropyelostomie – drenáž ledvinné pánvičky tkání ledviny
• Nefrektomie – odstranění ledviny (provádí se s rozsáhlou hnisavou lézí)

Spolu s uvedenými typy léčby je pacientovi předepsána speciální dieta, jejímž účelem je posílení imunitního systému a minimalizace zátěže močového systému.

Pokud do jednoho roku po remisi došlo alespoň jednou k relapsu, prodlužuje se dispenzární registrace pacienta na tři roky a je předepsáno pravidelné sledování testů.

Výhody léčby v MEDSI

MEDSI je síť moderních klinik, které již téměř 25 let úspěšně fungují v soukromém ruském zdravotnictví.

Poskytujeme kompletní spektrum lékařských služeb jakékoliv složitosti. Navíc poskytujeme komplexní diagnostiku a léčbu v moderní nemocnici. Náš tým tvoří tým vysoce kvalifikovaných odborníků s kandidátem a doktorátem z lékařských věd. Výhody kontaktu s námi:

• Mezinárodní tým lékařů
• Komplexní řešení konkrétního problému
• Individuální přístup ke každému pacientovi

Schůzku se specialistou si můžete domluvit jakýmkoli způsobem, který vám vyhovuje:

• Telefonicky +7 (495) 7-800-500
• Vyplněním online formuláře
• Objednejte si zavolání našemu specialistovi

Děkujeme!

Určitě se Vám ozveme
brzy s vámi

Jak léčit pyelonefritidu

Je možné vyléčit pyelonefritidu doma a co bych měl užívat pro zotavení? Odpovědi na tyto a mnohé další otázky se týkají lidí trpících zánětem ledvin. Podle odborníků může být samoléčba pyelonefritidy v počátečních fázích velmi účinná, ale je třeba dbát maximální opatrnosti. Po přečtení tohoto článku obdržíte obecné informace o metodách léčby onemocnění a dozvíte se, v jakých případech může být vyžadována naléhavá lékařská pomoc.

Příčiny nemoci

První věc, kterou musíte věnovat pozornost při zahájení boje proti konkrétní nemoci, je etiologie. Pyelonefritida se vyvíjí, když smíšená infekce nebo patogenní mikroorganismy vstoupí do lidské krve (může to být E. coli, všechny druhy koků atd.). Než zjistíte, jak vyléčit pyelonefritidu, přečtěte si seznam faktorů spojených s infekcí:

• chronické stavy únavy/slabosti/stresu;
• nízká odolnost;
• nedostatek vitamínů;
• průchod moči;
• urolitiáza;
• nádor ledvin;
• zúžení močovodů.

Jak léčit pyelonefritidu u dospělých

Je známo, že léčba pyelonefritidy u zralých žen a mužů je komplexní soubor léčebných opatření zaměřených na normalizaci stavu ledvin. Program boje proti onemocnění zahrnuje použití léků a postupů zaměřených na odstranění ložisek zánětu. Možnosti léčby ledvin závisí na věku osoby, celkovém zdravotním stavu a aktuální formě onemocnění.

dietoterapie

První věc, o kterou byste se měli starat, je váš jídelníček, protože všechny živiny tělo přijímá z potravy. Při výběru stravy je třeba vzít v úvahu povahu onemocnění a individuální vlastnosti těla pacienta. Pokud mluvíme o akutní pyelonefritidě, měly by být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

• svačiny, konzervy, uzené maso, okurky;
• pálivé koření/chuťové přísady;
• káva;
• vývary s vývarem;
• fazole;
• dorty/krémy;
• houby;
• perlivá voda;
• alkoholické nápoje.

Ke konzumaci se doporučují přírodní, nezávadné produkty, které normalizují rovnováhu látek v těle a doplňují vnitřní obranyschopnost:

• mléčné výrobky;
• ovoce s vysokým obsahem draslíku (sušené meruňky, meruňky, rozinky);
• bílý chléb (bez soli);
• máslo (s mírou);
• vařená a strouhaná zelenina;
• kaše;
• cukru.

Pro snížení úrovně intoxikace se doporučuje pít:

• bylinné odvary;
• kompoty/ovocné nápoje/želé/džusy;
• čaje (zelené, slabé černé);
• minerální sodové vody bez plynu.

Během léčby chronické pyelonefritidy zůstává seznam přípravků, které mají být vyloučeny, nezměněn. Základem dietní výživy jsou následující produkty:

• libové druhy ryb/masa/drůbeže (mleté ​​nebo vařené maso);
• vegetariánské a mléčné polévky (ovocné/zeleninové);
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• moučné výrobky;
• kuřecí vejce;
• těstoviny (dobře uvařené);
• obiloviny;
• pudinky;
• syrová/vařená zelenina (kromě ředkvičky, květáku, česneku a cibule);
• ovoce a bobule všeho druhu;
• tykve;
• džem, med, cukr a některé další neškodné sladkosti.

Nuance diety pro pyelonefritidu (onemocnění ledvin) musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, jinak může dojít k poruchám trávení. Na potraviny doporučené k vyloučení ze stravy budete muset zapomenout až do úplného vyléčení ledvin, jinak se účinnost léčebných opatření výrazně sníží. Čím dříve si pacient zajistí látkovou rovnováhu v těle, tím menší je pravděpodobnost pyelonefritidy.

Lékařská terapie

Léčba akutních forem pyelonefritidy pomocí léků je zaměřena na rychlé odstranění ložisek zánětu v ledvinách a prevenci zhoršení onemocnění. Průměrná délka kurzu je 12-16 dní. Obecný komplex léčebných opatření je založen na následujících zásadách:

• odstranění faktorů, které způsobují infekci v ledvinách;
• antibiotická terapie po odběru vzorků pro kultivaci;
• posílení imunitního systému, aby se zabránilo relapsům v budoucnu;
• patogenní/symptomatická léčba.

Ke zmírnění tohoto stavu je pacientovi s diagnózou „akutní pyelonefritida“ předepsána antispasmodika („Drotaverin“, „No-Shpa“, „Spazmalgon“). Během přímé léčby zánětu ledvin provádějí odborníci řadu laboratorních testů a předepisují komplexní léčbu léky z několika farmakologických skupin:

1. Antibiotika: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Vysoce účinná, ale zároveň málo toxická antibakteriální léčiva pro léčbu akutních forem pyelonefritidy. V závislosti na formě uvolňování se používají perorálně a intravenózně.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Nimesulid, Voltaren, Movalis. Akutní forma pyelonefritidy je často doprovázena horečkou. Pro snížení tělesné teploty a blokování zánětlivých procesů v ledvinách během léčby tohoto onemocnění jsou předepsány tablety NPS.
3. Probiotika: „Ecoflor“, „Trilact“, „Bifidum BAG“. Tyto léky jsou předepisovány k obnovení střevní mikroflóry poškozené při léčbě akutní pyelonefritidy antibiotiky. Probiotika obsahují prospěšné mikroorganismy, které snižují míru intoxikace a odstraňují toxiny.
4. Antikoagulancia: Dipyridamol, Heparin, Troxevasin. Léky této kategorie normalizují průtok krve v ledvinách, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Léčba chronické pyelonefritidy vyžaduje dlouhodobý metodický přístup. Po vyšetření lékaři předepisují dlouhodobou léčbu léky z následujících farmakologických skupin:

1. Peniciliny: karbenicilin, azocilin, amoxicilin. Jsou předepisovány k léčbě chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin) s minimální úrovní nefortoxicity.
2. Fluorochinoly: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. Předepisuje se ve formě injekcí. Silný antibakteriální účinek těchto léků výrazně zvyšuje účinnost boje proti pyelonefritidě (onemocnění ledvin).
3. Cefalosporiny 2. a 3. generace: Cefaclor, Cephalexin. Nízkotoxické léky pro boj proti zánětlivým procesům. Aktivní složky těchto cefalosporinů ničí buněčné stěny bakterií, které způsobují pyelonefritidu (onemocnění ledvin), a zabíjejí je, čímž obnovují normální fungování tubulárního systému.
4. Nitrofurany: „Furagin“, „Furazolidon“, „Furadonin“. Jsou účinné v boji proti chronické pyelonefritidě, ale vzhledem k vysokému stupni toxicity jsou předepisovány v nejextrémnějších případech onemocnění ledvin.
5. Hydroxychinoliny: Nitroxolin, 5-Nok. Léky této kategorie jsou tělem dobře snášeny, ale jejich účinnost v léčbě chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin) se znatelně zhoršila v důsledku snížení citlivosti bakteriálních mikroorganismů.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba pyelonefritidy je předepsána v nejextrémnějších případech, kdy zánětlivé procesy postihující vnitřní tkáně ledvin nereagují na antibiotika a léky NPS. K prevenci neforsklerózy a pyonefrózy se provádí chirurgická intervence. Pokročilá stadia pyelonefritidy vedou k jednostrannému smršťování ledviny.

Aby se zabránilo dalšímu zánětu močového systému, je předepsána nefrektomie – operace k odstranění ledviny (v celkové anestezii se pacientovi otevře retroperitoneální prostor a postižený orgán se odřízne). Ve vzácných případech, kdy je pozorována destrukce jedné z polovin dvojité ledviny, se chirurgové uchýlí k resekci. Tato operace zahrnuje odstranění části ledvinové tkáně postižené hnisavými zánětlivými procesy.

Lidové prostředky pro léčbu doma

Tradiční metody boje s pyelonefritidou (onemocněním ledvin) zahrnují užívání léků v nemocničním prostředí, ale opravdu neexistuje způsob, jak se obejít bez lékařů? Odborníci na domácí recepty říkají: v počátečních stádiích je účinná léčba pyelonefritidy lidovými léky doma docela možná. Napište si pro sebe pár babiččiných receptů, abyste byli připraveni, kdyby hrozil zánět ledvin:

1. Propolis s máslem. Rozpusťte 60-70 gramů másla, přidejte 15 gramů propolisu a promíchejte. Výslednou kaši konzumujte 5-7 gramů v intervalech 7-8 hodin.
2. Želé z ovesných vloček. Vynikající prostředek pro léčbu akutních a chronických forem pyelonefritidy (onemocnění ledvin). V litru mléka uvařte 170 gramů ovsa. Je třeba dlouho vařit, dokud se polovina tekutiny neodpaří. Výsledné želé ochlaďte a pijte v intervalech 5-6 hodin. Po 2-3 týdnech onemocnění ledvin odezní.
3. Fyziologický obvaz. Na silnou, velkou utěrku nasypte 230 gramů soli a namočte ji do vody. Před spaním si ho uvažte kolem kříže a jděte spát. Prováděním tohoto postupu každou noc můžete zmírnit exacerbaci pyelonefritidy (onemocnění ledvin) za méně než dva týdny.

fytoterapie

Přírodní bylinné odvary pomohou zvýšit účinnost medikamentózní léčby zánětů ledvin. Přírodní složky pomáhají normalizovat rovnováhu látek a čistí tělo toxinů. Oficiální medicína uznává většinu existujících bylinných léčebných metod. Lidové odvary poskytují celou řadu blahodárných účinků:

• uroseptikum;
• diuretický;
• detoxikace;
• obnovující.

Níže jsou uvedeny některé fytoterapeutické recepty, které opakovaně prokázaly svou účinnost při léčbě akutní infekční pyelonefritidy (onemocnění ledvin):

1. Luční, řebříček a budra. Ve velké kovové nádobě smíchejte tyto bylinky ve stejném poměru, přidejte malé množství řepky, slaměnky, celeru a proskurníku. Zalijeme litrem vroucí vody a necháme 1,5-2 hodiny louhovat. Pro účinnou léčbu akutní pyelonefritidy (onemocnění ledvin) pijte odvar každých 12 hodin, 30-40 ml.
2. Fireweed, heřmánek, bříza. Neuvěřitelně účinný lék na léčbu chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin). Smíchejte přísady ve stejném množství a zalijte třemi sklenicemi vroucí vody. Aplikační režim je extrémně jednoduchý: každých 50 hodin vypijte 60-8 ml odvaru a po 2-3 týdnech onemocnění ledvin navždy zmizí.

Vlastnosti léčby nemoci

Hlavním úkolem lékaře předepisujícího léky k léčbě akutní/chronické pyelonefritidy je správně posoudit současnou situaci a zohlednit všechny nuance. Většina lidí přijatých do nemocnice se zánětem ledvin je léčena podle standardního režimu, ale existují určité kategorie lidí, pro které je léčba vybrána s přihlédnutím k dalším faktorům.

Děti

Podle definice nemůže tělo dítěte normálně absorbovat silné léky, takže lékaři jsou zvláště opatrní při výběru antibiotik, která mají dítě léčit, aby nepoškodili gastrointestinální trakt. Do 12 let se nedoporučuje nechat se unést lidovými prostředky, je lepší okamžitě kontaktovat specialisty. Domácí odvary a tinktury nejsou kontraindikovány, ale pokud nepomohou vyléčit pyelonefritidu (onemocnění ledvin) do 2-3 dnů, nemělo by se odkládat vyhledání lékařské pomoci.

U těhotných žen

Silné antibakteriální léky pro léčbu akutní pyelonefritidy během těhotenství se používají pouze po úplném vyšetření a pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Jakákoli amatérská činnost v takových situacích by měla být vyloučena. Vyčerpaný organismus těhotné ženy může na léky reagovat neadekvátně, proto musí být vždy pod dohledem odborníků.

Je možné chronickou pyelonefritidu úplně vyléčit?

Léčba chronické pyelonefritidy je zaměřena na blokování zánětlivých procesů a normalizaci funkce ledvin. Pokud je výsledek úspěšný, všechny příznaky vymizí, zdravotní stav osoby se vrátí do normálu, ale nemoc samotná zůstává. Pod vlivem negativních vnějších/vnitřních faktorů, ať už je to snížená imunita, hypotermie, stres, nebo něco jiného, ​​se nemoc znovu projeví a pak bude potřeba přeléčení.

Video o příznacích a léčbě akutní pyelonefritidy

Níže uvedené video obsahuje doporučení odborníků, jak se chovat při podezření na zánět ledvin. Po zhlédnutí tohoto videa získáte mnoho cenných informací o identifikaci a léčbě akutní pyelonefritidy. Informaci, kterou jste obdrželi, berte, aby vás nebezpečná infekční nemoc nedostala na nemocniční lůžko!

pyelonefritida

pyelonefritida je nespecifické infekční onemocnění ledvin způsobené různými bakteriemi. Akutní forma onemocnění se projevuje horečkou, příznaky intoxikace a bolestí v bederní oblasti. Chronická pyelonefritida může být asymptomatická nebo doprovázená slabostí, ztrátou chuti k jídlu, zvýšeným močením a mírnou bolestí dolní části zad. Diagnóza se stanoví na základě výsledků laboratorních vyšetření (obecné a biochemické vyšetření moči, kultivace), urografie a ultrazvuku ledvin. Léčba – antibakteriální terapie, imunostimulanty.

ICD-10

Přehled

Pyelonefritida je rozšířená patologie. Pacienti s akutní a chronickou pyelonefritidou tvoří asi 2/3 všech urologických pacientů. Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě, postihuje jednu nebo obě ledviny. Diagnostiku a léčbu provádí specialista v oboru klinická urologie a nefrologie. Při absenci včasné léčby může pyelonefritida vést k tak závažným komplikacím, jako je selhání ledvin, karbunkulový nebo ledvinový absces, sepse a bakteriální šok.

Příčiny pyelonefritidy

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Častěji se rozvíjí pyelonefritida:

• U dětí mladších 7 let (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje kvůli zvláštnostem anatomického vývoje.
• U mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenstvím a porodem).
• U starších mužů (s obstrukcí močových cest v důsledku rozvoje adenomu prostaty).

Jakékoli organické nebo funkční důvody, které brání normálnímu odtoku moči, zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie. Pyelonefritida se často objevuje u pacientů s urolitiázou. Mezi nepříznivé faktory podílející se na vzniku pyelonefritidy patří diabetes mellitus, poruchy imunity, chronická zánětlivá onemocnění a častá hypotermie. V některých případech (obvykle u žen) se pyelonefritida rozvine po akutní cystitidě.

Asymptomatický průběh je často příčinou opožděné diagnózy chronické pyelonefritidy. Pacienti zahajují léčbu, když je funkce ledvin již narušena. Vzhledem k tomu, že patologie se velmi často vyskytuje u pacientů trpících urolitiázou, potřebují tito pacienti speciální terapii i při absenci příznaků pyelonefritidy.

Symptomy pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida

Akutní proces je charakterizován náhlým nástupem s prudkým zvýšením teploty na 39-40°C. Hypertermie je doprovázena velkým pocením, ztrátou chuti k jídlu, silnou slabostí, bolestí hlavy a někdy nevolností a zvracením. Současně se zvýšením teploty se objevuje tupá bolest v bederní oblasti různé intenzity, často jednostranná. Fyzikální vyšetření odhalí bolest při poklepání v bederní oblasti (pozitivní Pasternatského znak).

Nekomplikovaná forma akutní pyelonefritidy nezpůsobuje poruchy močení. Moč se zakalí nebo získá načervenalý odstín. Laboratorní vyšetření moči odhalí bakteriurii, lehkou proteinurii a mikrohematurii. Pro obecný krevní test je charakteristická leukocytóza a zvýšení ESR. Přibližně ve 30 % případů je při biochemickém krevním testu zaznamenán nárůst dusíkatých strusek.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida se často stává výsledkem neléčené akutní formy. Možná vývoj primárního chronického procesu. Někdy je patologie objevena náhodou během studia moči. Pacienti si stěžují na slabost, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy a časté močení. Někteří pacienti mají tupé, bolestivé bolesti v bederní oblasti, které jsou horší v chladném a vlhkém počasí. Příznaky naznačující exacerbaci se shodují s klinickým obrazem akutního procesu.

Komplikace

Bilaterální akutní pyelonefritida může způsobit akutní selhání ledvin. Sepse a bakteriální šok patří mezi nejhrozivější komplikace. V některých případech je akutní forma onemocnění komplikována paranefritidou. Možná vývoj apostenomatózní pyelonefritidy (tvorba mnohočetných malých pustul na povrchu ledviny a v její kortikální látce), karbunkul ledvin (často se vyskytuje v důsledku fúze pustul, je charakterizován přítomností purulentně-zánětlivých, nekrotické a ischemické procesy) ledvinový absces (tavení ledvinového parenchymu) a nekrózu ledvinových papil .

Pokud se léčba neprovede, nastává terminální stadium purulentně-destruktivního akutního procesu. Rozvíjí se pyonefróza, při které je ledvina zcela vystavena hnisavé fúzi a je ohniskem sestávajícím z dutin naplněných močí, hnisem a produkty rozpadu tkání. S progresí chronické bilaterální pyelonefritidy dochází k postupnému porušování funkce ledvin, což vede ke snížení specifické hmotnosti moči, arteriální hypertenzi a rozvoji chronického selhání ledvin.

diagnostika

Diagnostika není pro urologa většinou obtížná vzhledem k přítomnosti výrazných klinických příznaků. Anamnéza často ukazuje na přítomnost chronických onemocnění nebo nedávných akutních hnisavých procesů. Klinický obraz je tvořen charakteristickou kombinací těžké hypertermie s bolestí dolní části zad (obvykle jednostrannou), bolestivým močením a změnami moči. Moč je zakalená nebo načervenalá a má výrazný páchnoucí zápach. V rámci diagnostických opatření se provádějí následující:

• Laboratorní testy. Laboratorním potvrzením diagnózy je průkaz bakterií a malého množství bílkovin v moči. K určení patogenu se provádí kultivace moči. Přítomnost akutního zánětu je prokázána leukocytózou a zvýšením ESR v obecném krevním testu. Pomocí speciálních testovacích souprav se identifikuje mikroflóra, která zánět způsobila. Koncentrační schopnost ledvin se hodnotí pomocí Zimnitského testu.
• Radioterapie. Obyčejná urografie odhalila zvětšení objemu jedné ledviny. Vylučovací urografie ukazuje na prudké omezení pohyblivosti ledvin při ortosondě. U apostematózní pyelonefritidy dochází ke snížení vylučovací funkce na straně léze (stínění močového traktu se objevuje pozdě nebo chybí). S karbunkou nebo abscesem na vylučovacím urogramu se zjišťuje vyboulení obrysu ledviny, komprese a deformace kalichů a pánve. Diagnostika strukturálních změn v renální tkáni u pyelonefritidy se provádí pomocí ultrazvuku ledvin. K vyloučení urolitiázy a anatomických abnormalit se provádí CT ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy

Nekomplikovaný akutní proces se léčí konzervativně v nemocničním prostředí. Provádí se antibakteriální terapie. Léky se vybírají s přihlédnutím k citlivosti bakterií nacházejících se v moči. Aby se co nejrychleji odstranil zánět a zabránilo se přechodu pyelonefritidy na purulentně-destruktivní formu, léčba začíná nejúčinnějším lékem.

Prováděná detoxikační terapie, korekce imunity. Při horečce je předepsána dieta s nízkým obsahem bílkovin, po normalizaci teploty pacienta se přechází na plnohodnotnou stravu s vysokým obsahem tekutin. V první fázi terapie sekundární akutní pyelonefritidy by měly být odstraněny překážky, které brání normálnímu odtoku moči: k tomu je zpravidla instalován ureterální stentový katétr. Jmenování antibakteriálních léků v případě zhoršeného průchodu moči nedává požadovaný účinek a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Léčba chronické pyelonefritidy

Provádí se podle stejných principů jako terapie akutního procesu, je však delší a pracnější. Terapeutický program zajišťuje odstranění příčin, které vedly k potížím s odtokem moči nebo způsobily poruchy prokrvení ledvin, antibiotickou terapii a normalizaci celkové imunity.

Při výskytu překážek je nutné obnovit normální průchod moči. Urychleně se provádí obnova odtoku moči (nefropexe u nefroptózy, odstranění kamenů z ledvin a močových cest, odstranění adenomu prostaty atd.). Odstranění překážek, které brání průchodu moči, v mnoha případech umožňuje dosáhnout stabilní dlouhodobé remise. Antibakteriální léky jsou předepsány s přihlédnutím k údajům antibiogramu. Před stanovením citlivosti mikroorganismů se provádí terapie širokospektrými antibakteriálními léky.

Pacienti s chronickou pyelonefritidou vyžadují dlouhodobou systematickou léčbu po dobu nejméně jednoho roku. Léčba začíná kontinuální antibiotickou terapií trvající 6-8 týdnů. Tato technika umožňuje eliminovat purulentní proces v ledvinách bez vývoje komplikací a tvorby jizevnaté tkáně. Při poruše funkce ledvin je nutné neustálé sledování farmakokinetiky nefrotoxických antibakteriálních léčiv. K nápravě imunity v případě potřeby použijte imunostimulanty a imunomodulátory. Po dosažení remise jsou předepsány přerušované kurzy antibiotické terapie.

Během období remise je pacientům ukázána léčba sanatoria (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets atd.). Je třeba mít na paměti povinnou kontinuitu terapie. Antibakteriální léčba zahájená v nemocnici by měla pokračovat ambulantně. Léčebný režim předepsaný lékařem sanatoria by měl zahrnovat užívání antibakteriálních léků doporučených lékařem, který neustále sleduje pacienta. Fytoterapie se používá jako doplňková metoda léčby.