Jak léčit plané neštovice u ročního dítěte?

Plané neštovice nebo plané neštovice u dětí je patologie, která je vyvolána aktivací viru herpes simplex v těle. Nejčastěji virus postihuje děti od 2 do 7 let. Nejnáchylnější k této nemoci jsou děti, které navštěvují mateřské školy nebo jiné vývojové skupiny, jsou často ve společnosti a mají kontakt s jinými lidmi.

Kojenci se zřídka nakazí planými neštovicemi v prvních šesti měsících svého života, protože jejich těla si stále zachovávají mateřskou imunitu. Po dosažení 7 let věku se plané neštovice rozvíjejí mnohem méně často, ale jsou závažnější.

Hlavní cestou, jak virus vstupuje do těla, jsou kapičky ve vzduchu.

Příznaky planých neštovic u dítěte

Abyste mohli přesně stanovit diagnózu a nezmeškali první příznaky onemocnění, musíte vědět, jak plané neštovice vypadají:

1. První den kožní vyrážka připomíná kousnutí komárem.
2. Poté červené tečky aktivně postupují a stávají se bublinami s průhledným obsahem, které jsou obklopeny zarudnutím v kruhu. Kapalina uvnitř se začne zakalovat a praskají bubliny.
3. Po vypuknutí pupínky zasychají a pokrývají se krustou, která se nesmí strhávat, aby nevznikaly jizvy.

Na kůži lze zpravidla pozorovat všechna stádia současně, protože některé puchýře již praskají, jiné se teprve tvoří.

Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážky a svědění po celém těle. Někdy jsou doprovázeny dalšími projevy:

• bolesti hlavy;
• horečka;
• zvýšení teploty.

Pouze lékař diagnostikuje onemocnění a vyvine taktiku léčby. U dětí jsou plané neštovice téměř vždy mírné a nezpůsobují komplikace.

Zvýšení teploty

Údaje o tělesné teplotě budou odpovídat typu planých neštovic. Jednoduché formy nevyvolávají prudkou změnu teploty; maximální nárůst nepřesahuje 37,5 stupňů.

U dětí se nejčastěji rozvinou středně těžké plané neštovice, kdy se tělesná teplota zvyšuje přímo úměrně s počtem vytvořených puchýřů na těle, dosahuje 38 stupňů.

V těžkých případech se teplota zvyšuje na 39 — 40 stupňů.

Kolik dní bude horečka trvat, závisí na závažnosti onemocnění. Indikátory do 38 obvykle neustoupí do 2 až 4 dnů. Pokud teplota stoupne na 39, horečka může trvat týden. V takovém případě musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a zavolat sanitku.

Vyrážka

Herpes virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje tvorbu červené vyrážky. Zpočátku to připomíná kousnutí komárem. Poté se z hrbolků stanou puchýře s tekutinou spolu se zvýšením tělesné teploty. Tento proces trvá 4–5 dní a puchýře prasknou a rány zůstanou pokryty krustami. Pokud si vyrážku rozškrábete, dostane se do rány infekce a na jejím místě zůstane jizva. Trauma puchýřů způsobuje nové mnohočetné sekundární vyrážky.

Doba trvání planých neštovic

U dětí jsou plané neštovice klasifikovány do několika typů s charakteristickými znaky pro každý z nich:

• Inkubace onemocnění trvá 1–3 týdny, kdy se virus množí a hromadí v těle bez vnějších známek.
• Prodromální stadium – někdy u velmi malých dětí se nerozvine nebo se vyskytuje s mírnými příznaky. Toto stadium se vyvíjí v průběhu dne nebo o něco déle a připomíná prosté nachlazení se zvýšením teploty, bolestmi hlavy, únavou, nechutenstvím a bolestmi v krku. Někdy v některých oblastech kůže dochází ke krátkodobé tvorbě červených skvrn.
• Fáze vyrážky – obvykle začíná zvýšením teploty na 38 – 39 stupňů. Čím vyšší je teplota první den, tím hojnější budou následné vyrážky a tím závažnější bude průběh patologie. U mírných forem teplota stoupá docela dost, někdy vůbec.

Produkty pro léčbu a zmírnění svědění

Lékař stanoví specifika terapie v souladu s příznaky onemocnění individuálně.

Při vysokých teplotách jsou dítěti předepsány antipyretika s paracetamolem nebo ibuprofenem. Při bakteriálním poškození škrábanců se léčba doplňuje antibiotiky. Léčba planých neštovic je zpravidla komplexní přístup, takže lékař předepisuje několik skupin léků:

1. Antiherpetické a imunomodulační léky: Acyclovir, Viferon. V typických případech je tělo dítěte do 7 let schopno překonat nemoci samo bez pomoci antivirotik.
2. Antihistaminika — umožňují zmírnit nesnesitelné svědění a obnovit normální spánek dítěte. Nejoblíbenějšími léky této skupiny jsou Tavegil, Diazolin, Suprastin — jedná se o léky 1. generace. Mezi léky 2. generace patří: Claritin, Loratadine a Zyrtec.
3. Sedativní léky — jsou předepsány pro těžkou náladovost dítěte a mírnou excitabilitu. Při užívání antihistaminik se musíte ujistit, že již mohou mít sedativní účinek.

Pro lokální léčbu vyrážek můžete použít brilantní zelenou. Peroxid vodíku, roztok manganistanu draselného s vodou a roztok Fukortsinu dobře vysušují puchýře.

Plané neštovice jsou téměř vždy doprovázeny nesnesitelným svěděním, proto je nutné pacientovi vysvětlit, jak důležité je zdržet se škrábání.

Jak teplota stoupá, dítě se hodně potí a svědění z vystavení potu ještě zesílí. Aby to bylo snazší, je třeba co nejčastěji měnit prádlo – ložní i spodní prádlo – a udržovat v místnosti příjemnou teplotu vzduchu. Během nemoci je lepší nosit na dětech bavlněné oblečení, které umožňuje průchod vzduchu ke kůži a snižuje pocení.

Pokud máte plané neštovice, je přísně zakázáno používat parní lázeň, ale můžete a dokonce musíte sprchovat vodou příjemné teploty. Tím se sníží svědění. Je zakázáno třít žínkou nebo osušit tvrdým ručníkem, aby nedošlo k poranění vyrážky.

Možné komplikace planých neštovic

Komplikace, které po planých neštovicích progredují, se vyskytují, ale vyskytují se velmi zřídka. Vznikají nedodržováním pravidel péče o dítě při nemoci, neustálým odmlouváním strupů a vyčesáváním puchýřů.

Vývoj komplikací však vždy nezávisí na péči a chování rodičů, často kvůli přidání doprovodného onemocnění, chronických patologií, oslabené imunity se u dětí mohou objevit následující typy planých neštovic:

1. Bulózní plané neštovice — vyznačuje se tvorbou specifických vyrážek na kůži — puchýřky s tenkou kůží a hnisavou tekutinou uvnitř. Intoxikace je v tomto případě výrazná, někdy je forma onemocnění komplikována sepsí, takže lékař musí pacienta léčit a sledovat v lůžkovém prostředí. V podstatě se takové plané neštovice vyvíjejí kvůli oslabené imunitě u dítěte.
2. Hemoragické plané neštovice – vyskytuje se při souběžných krevních lézích, u dětí infikovaných HIV nebo při onkologii. Tato forma je velmi vzácná, má výraznou intoxikaci těla, vysokou teplotu a velké množství vyrážek po celém těle. Průběh onemocnění komplikuje riziko vnitřního krvácení a výskyt krve v puchýřích na těle.
3. Gangrenózní-nekrotické plané neštovice – kombinuje příznaky dvou výše popsaných forem. Na těle dítěte se tvoří mnoho puchýřů se serózní a krvavou výplní. Tato forma se často stává septickou.
4. Viscerální plané neštovice – vyznačuje se dodatečným poškozením vnitřních orgánů a systémů – jater, srdce, slinivky břišní, plic a ledvin.

Všechny popsané formy planých neštovic u dětí jsou atypické a v lékařské praxi se s nimi setkáváme jen zřídka. V zásadě jsou komplikace planých neštovic bakteriální nebo virové povahy, která je vrstvena na patologii.

Někdy se po uzdravení rozvinou komplikace – může to být zápal plic, encefalitida nebo průnik viru do plic nebo mozkových buněk. Často dochází k zánětlivým procesům zrakového nervu a lícního nervu. Stává se, že po skončení nemoci si dítě dlouhodobě stěžuje na bolesti kloubů.

Bakteriální komplikace nastávají při poškození vezikul nebo odtržení krust. Děti to mohou často dělat kvůli silnému svědění, rodiče by měli dítě během této doby pečlivě sledovat.

Během sekundární tvorby zanechávají bubliny jizvy.

Co by měli rodiče dělat: jak se chovat

Pokud se vyvine mírná nebo středně závažná forma planých neštovic a není potřeba hospitalizace, měli byste se pokusit vytvořit pro dítě pohodlné podmínky:

• Nejprve zajistěte klid na lůžku po dobu 9 dnů, převlékněte dítěti co nejčastěji lůžkoviny a oblečení.
• Pacient by měl dostat dostatek tekutin a ze stravy by měla být vyloučena slaná, kyselá a kořeněná jídla.
• Vyrážky na těle lze ošetřit brilantní zelenou, pokud se na sliznicích vytvoří vyrážka, je nutné opláchnout antimikrobiálními látkami.
• Ke snížení tělesné teploty podávejte Ibuprofen nebo Paracetamol. Nedoporučuje se podávat Aspirin dětem.
• Je nutné zabránit poškrábání ran — ostříhat nehty dítěte nebo nosit bavlněné rukavice.
• Nadměrné pocení způsobuje silné svědění — to znamená, že není nutné dítě oblékat příliš teple, je přípustné se osprchovat pod teplou, příjemnou vodou bez utírání tvrdým ručníkem.

Mnoho rodičů se ptá na možnost venčení. Za dobrého počasí a za normálních teplot musíte jít na procházku — ale nedělejte to dlouho, vylučte kontakt s lidmi, abyste předešli jejich infekci nebo rozvoji komplikací u samotného dítěte v důsledku přidání dalšího infekce na pozadí oslabeného imunitního systému.

Moderní přístup k léčbě onemocnění

Je třeba poznamenat, že moderní metody léčby planých neštovic jsou vysoce účinné a méně poškozují tělo pacienta. Tyto zahrnují:

• Ošetření pleti je nedílnou fází procesu ošetření. Aby se snížilo svědění během vyrážek a zabránilo se tvorbě jizev, je nutné použití mírných antiseptik a antihistaminik. Patří mezi ně: Zinková mast, Miramistin a další podobné léky.
• Nejúčinnějším antivirotikem při léčbě planých neštovic je Acyclovir. Ničí strukturu oparu.
• Ibuprofen a paracetamol pomohou rychle normalizovat teplotu, ale měly by být podávány pouze tehdy, když naměřené hodnoty stoupnou nad 38,5.
• Dodržování hygienických pravidel.
• Pokud dítě odmítá jíst, není třeba ho nutit. Měli byste zvýšit objem tekutin, které pijete.
• Nejvhodnějšími nápoji k tomu jsou teplý kompot nebo teplý, lehce louhovaný čaj.
• Vitamíny se nutně používají při léčbě; To pomůže posílit imunitní systém oslabený onemocněním.

Urychlit průběh onemocnění nebude možné. Při prvních příznacích musíte okamžitě konzultovat lékaře a nadále dodržovat jeho pokyny. Tím se zabrání rozvoji negativních důsledků.

Je důležité vědět, že je lepší dostat plané neštovice dříve, než dítě vyroste, protože po zotavení protilátky zůstávají v těle. Navzdory povaze patologie se její nepohodlí projevuje u člověka pouze jednou za celý život člověka.

Doktor Komarovsky hovoří o důležitých fázích léčby planých neštovic u dítěte, zásadách prevence komplikací a způsobech zmírnění stavu.

Metody léčby planých neštovic u dítěte ve věku 1 roku

Plané neštovice u ročního dítěte jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, specifickými vyrážkami, svěděním a sníženou imunitou. Ve výjimečných případech může být následkem těžké formy neštovic u dětí tohoto věku rozvoj alergií, kuřecí angína, meningitida, zápal plic.

V první fázi onemocnění je pokožka dítěte pokryta červenými skvrnami, které následně otékají a tvoří papuly s vodnatým obsahem. U ročních dětí se nové vyrážky objevují do 4-5 dnů. Někdy se tvoří v dutině ústní. Přidružené příznaky jsou nedostatek chuti k jídlu, slabost a malátnost. Teplota stoupá na 38-39 stupňů.

Příznaky

Doba trvání klinických projevů u 1letého dítěte závisí na vlastnostech planých neštovic. Existují 3 typy: typický, rudimentární, atypický. Typický proces probíhá podle jednoho z typů uvedených v tabulce:

Atypická forma planých neštovic se vyznačuje intenzivními příznaky. U ročních dětí je dosti vzácná a vždy je provázena vysokou horečkou a komplikacemi.

Rudimentární forma probíhá bez povšimnutí. Na pokožce hlavy se tvoří jednotlivé vyrážky, které rychle mizí. Nízká horečka a mírná malátnost jsou často spojeny s běžným nachlazením.

Základní principy léčby u dětí ve věku 1 roku

Plané neštovice za jeden a půl roku se mohou vyskytovat v různých formách. Pro efektivní a rychlé uzdravení musí rodiče přísně dodržovat předepsanou terapii a dodržovat základní pravidla lékařské hygieny.

Antiseptika

Tato skupina léků se skládá z:

1. Brilantní zelený roztok (zelenka). Má vysušující a regenerační účinek. Doporučeno pro odstranění papulí v počáteční fázi. Dlouhodobé používání u ročních dětí způsobuje vysoušení a praskání kůže, pálení a svědění. Neaplikujte na sliznice.
2. Fukortsin. Aktivní složkou je fenol. Určeno pro bodovou aplikaci přímo na papuly herpetického původu. Přijatelný průběh terapie není delší než 5 dní.
3. Tsindol. Je to jeden z nejbezpečnějších prostředků pro léčbu kožních vyrážek virové a infekční etiologie u malých dětí. Lze použít na sliznice, stejně jako v oblasti očí. Vydáváno v lékárnách bez lékařského předpisu.
4. Calamine. Analog Tsindolu, ale kvůli vysokému obsahu oxidu železa je cena mnohem vyšší. Podporuje rychlou obnovu postižených oblastí dětské pokožky, zabraňuje opětovné infekci dosud nezhojených vodnatelností a pupínků.

Antiherpetické léky

Použití speciálních prostředků při léčbě papulí u ročního dítěte zkracuje dobu trvání onemocnění z několika týdnů na 3-4 dny. Acyclovir masť je považována za účinnou. Účinné látky zastavují aktivitu DNA původce herpesu. Díky tomu jsou bakteriální procesy inhibovány a zotavení probíhá rychleji.

Antibakteriální terapie

Pokud jsou plané neštovice diagnostikovány u dítěte ve věku 1 roku, lékař předepisuje léčbu antibakteriálními látkami. Populární antibiotika: gentamicinové a tetracyklinové masti. Lokální aplikace pomáhá předcházet opětovné infekci postižené kůže a snižuje riziko vzniku hnisavých jevů.

Imunostimulanty

Účelem této skupiny léků je zvýšit odolnost organismu. Viferon a jeho analogy jsou uznávány jako jeden z populárních léků pro léčbu planých neštovic u dětí ve věku 1 roku. Léčba vředů a ran pomáhá urychlit proces hojení a předcházet možným komplikacím.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nezbytná v případech, kdy se klinický obraz alergie vyvíjí spolu s planými neštovicemi. Onemocnění je doprovázeno řadou příznaků, zhoršujících se pohody a oddalováním zotavení.

Pro děti ve věku 1 roku se doporučuje:

• Cetrin ve formě kapek;
• pipolfen;
• Fenistil;
• Tavegil od jednoho roku;

Terapie antihistaminiky pomáhá odstranit svědění, pálení, zarudnutí a podráždění pokožky. Dítě se zotavuje mnohem rychleji.

Možné komplikace

Plané neštovice u dětí ve věku 1 roku se mohou objevit s různými komplikacemi. Kromě vývoje alergické reakce se může objevit bolest v krku. Zánětlivé procesy na sliznicích dutiny ústní a hrtanu vyvolávají plané neštovice tonzilitidu. Ke snížení exacerbací je indikováno otírání krku. Někdy je použití Furacilinu přijatelné.

Doporučení rodičům

Plané neštovice v pediatrii nejsou považovány za závažné onemocnění. Děti do 1 roku to většinou snášejí bez komplikací, pokud dodržují všechny pokyny lékaře.
Co je důležité udělat:

• ošetření kůže se provádí antiseptiky při první vyrážce;
• svědění se snižuje pomocí antihistaminik;
• Dejte svému dítěti co nejčastěji pít;
• musíte zavolat sanitku, pokud je teplota vyšší než 38,2 a neklesne během 4-6 hodin;
• Pokud se objeví zimnice, horečka nebo kašel, je nutná okamžitá medikamentózní terapie.

• snížit teplotu pod 38,1 stupňů;
• vzít dítě na procházku během akutní fáze onemocnění;
• koupat se ve vaně při vysoké tělesné teplotě;
• podávat léky bez lékařského předpisu.

Co dělat při prvních příznacích planých neštovic

Plané neštovice jsou běžnou dětskou infekcí, kterou většina dětí prožívá bez komplikací. Je závažnější u dospívajících a velmi závažná u dospělých. Jak rozpoznat tuto nemoc a co dělat, když máte plané neštovice — namažte je zářivě zelenou, nekoupejte je ani nedávejte acyklovir? Nebo počkat 10-12 dní?

Co jsou plané neštovice a jejich vlastnosti

Plané neštovice neboli plané neštovice jsou virové onemocnění herptického typu, které postihne člověka jednou za život. Název onemocnění je spojen se dvěma faktory, které jsou pro něj charakteristické:

1. Plané neštovice se přenášejí snadno, jakoby větrem. K infekci dochází vzdušnými kapénkami a virus lze zachytit ve vzdálenosti 50 (!) m od pacienta. Pokud se ve skupině objeví jedno nemocné dítě, mohou onemocnět nejen všechny ostatní děti, ale i ty, které komunikují se zástupci tohoto týmu na jiných místech. Proto jsou plané neštovice tradiční dětskou infekcí, která postihuje 98 % dětí.
2. Termín „neštovice“ se začal používat kvůli podobnosti důsledků dvou nemocí, černých neštovic a planých neštovic. Stopy nemocí vypadají jako jizvy na kůži v podobě prohlubní a jamek. U planých neštovic se tvoří příležitostně, pokud byly vyrážky poškrábány nebo byly infikovány bakteriální infekcí. Pokud nebyly žádné poškrábané rány, plané neštovice nezanechávají jizvy. Ale obyčejné nebo černé neštovice za sebou téměř vždy zanechávají důlkovité jizvy.

Původce planých neštovic

Původcem je virus. Jedná se o třetí typ herpes viru, zvaný Zoster. Stejně jako jiné typy herpetických virů, Zoster vstoupí do těla jednou a zůstane v něm po celý život. Je uložen v gangliích míchy v klidové formě, kde je jeho množení omezeno imunitními těly. Při silném poklesu imunity může být Zoster aktivován, ale ve formě jiného onemocnění — herpes zoster.

Při primární infekci se u člověka rozvinou známé plané neštovice. Pokud dojde k reaktivaci relapsu, může se onemocnění projevit ve formě pásového oparu (herpes). Zpravidla dochází k relapsu nebo aktivaci viru s prudkým poklesem imunity, často se objevuje u starších lidí.

Jak nebezpečná je nemoc

Dětské plané neštovice jsou téměř vždy neškodné onemocnění, které se vyskytuje bez nebezpečných nebo vážných následků. Bez speciální léčby odezní během 7-10 dnů. Je nutné pouze antiseptické ošetření pokožky, aby se zabránilo poškrábání vyrážky a bakteriální infekci.

Děti ve věku mateřských a základních škol (1.–2. ročník) onemocní planými neštovicemi velmi snadno. Onemocnění je obtížnější u dospívajících a mladých dospělých, pokud mají „smůlu“ a neonemocněli v dětství. Chytání viru ve věku 12, 16 nebo 18 let vede k vysoké horečce, rozsáhlé vyrážce, která trvá dlouho a velmi svědí.

Občas touto nemocí onemocní dospělí (kteří ji v dětství neměli). V tomto případě jsou plané neštovice extrémně závažné, s možnými komplikacemi a úmrtími. Z toho plyne závěr: kvůli snadnosti infekce v dětství je lepší to překonat v 5-6 letech a získat imunitu na celý život. Žádná vakcína nemůže nahradit trvalý celoživotní účinek.

V některých případech může onemocnění probíhat bez vyrážky. Plané neštovice bez vyrážky jsou jednou z nejlehčích forem onemocnění, které je nejčastěji pozorováno u neočkovaných kojených dětí. Tento průběh onemocnění riskuje, že se u dítěte nemusí vyvinout stabilní imunita. Po pár letech může onemocnět znovu, ve výraznější podobě, s vyrážkou a horečkou.

Příznaky planých neštovic u dětí

Plané neštovice jsou virové infekce, takže jejich první příznaky jsou tradiční pro jakékoli virové onemocnění. Počáteční fáze onemocnění je latentní nebo inkubační. V této době se virus množí a napadá buňky, ale neprojevuje se ve formě horečky nebo vyrážek. Inkubační doba planých neštovic trvá 21 dní, poté začíná jasné období nemoci s horečkou a vyrážkou.

Počáteční stadium planých neštovic je doprovázeno horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, dýchacími potížemi, povlečeným jazykem a také bolestí, bolestivou reakcí očí na světlo. Proto lze první projev onemocnění zaměnit s běžnou chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi. Dále, jak se virus vyvíjí, objevují se specifické příznaky — vyrážky.

První příznaky planých neštovic, které jasně ukazují na herpes virus, jsou puchýřovitá vyrážka, která se šíří z hlavy a horní části těla. Vyrážky se vyznačují přítomností bublinek s tekutinou, které po chvíli prasknou a vytvoří rány. Po nějaké době se rány zahojí.

Pokud se rána hojí dlouho, zůstane malá skvrna. Takové skvrny u dětí mohou přetrvávat několik měsíců až několik let, poté zmizí s postupnou obnovou kůže.

Podívejme se na rysy projevu různých bolestivých příznaků s planými neštovicemi.

Teplota s planými neštovicemi

Zvýšení teploty během planých neštovic může být různé. Mírné +37,3 °C a velmi vysoké až +42 °C. U dospělých stoupá teplota velmi vysoko. Mírné zvýšení teploty lze pozorovat u dětí, zejména u kojených dětí.

Plané neštovice u kojenců se vyskytují v těžké formě, pokud je imunita dítěte snížena. Tento stav je možný do 2-3 týdnů po očkování, po prodělaném zánětu nebo specifických manipulacích (transfuze krve, léčba antibiotiky).

Nárůst teploty je malý i u předškoláků, kteří se nachlazením dostanou jen zřídka. Tyto skutečnosti naznačují, že tělesnou teplotu během virové infekce (plané neštovice) určuje lidský imunitní systém. Čím aktivnější je obrana těla, tím menší je její nárůst.

Plané neštovice vyrážka

Hlavním definujícím znakem planých neštovic je charakteristická plané neštovice nebo herpetická vyrážka. Malé růžové pupínky a puchýřky s tekutým exsudátem jsou typickými příznaky herpetické infekce. Typ herpetické vyrážky planých neštovic se liší v závislosti na období onemocnění:

• Zpočátku se objevují drobné růžové tečkované pupínky, které lze zaměnit s alergickou vyrážkou.
• Po dni se pupínky promění v tzv. vezikuly – mají bublinky s tekutým obsahem. Zpočátku je obsah vezikuly průhledný. Po dni se zatáhne a praskne. V tomto případě je prasknutí vezikul doprovázeno silným svěděním.
• Zakalená kapalina uvnitř bublin je naplněna mnoha virovými částicemi. Po prasknutí vezikuly jsou schopny zhasnout a rozšířit se do okolního prostoru. Takto se virus šíří a infikuje okolní lidi. V této fázi se svědění zesiluje a někdy se stává nesnesitelným. Je to nástroj pro šíření virů. Při neustálém škrábání rány se viry dostávají na vaše ruce a snadno se z nich šíří.
• Bubliny, které prasknou, se promění v rány a pokryjí se krustou. Pod krustou vysychají během 6-8 dnů. Poté kůra zmizí a nezanechá žádné stopy.
• Vyrážky pokračují ve vlnách. Když už první pupínky prasknou, další se mohou ještě objevit. Během 4-5 dnů se tak na lidském těle každý den objeví nová vyrážka. Aby bylo možné rozlišit nové pupínky od starých, všechny existující vyrážky jsou rozmazané fukorcinem, jódem nebo brilantní zelenou. Pak bude nová vyrážka jasně viditelná — nebude se přetírat. Takové manipulace umožňují určit konec onemocnění. Po objevení posledního pupínku může dítě o 5 dní později navštěvovat dětskou skupinu.

Pokud jizvy po planých neštovicích zůstanou, vypadají jako přesné prohlubně, které zůstávají na kůži dítěte několik let. Abyste tomu zabránili, v případě silného svědění použijte speciální prostředky proti svědění. Nebo často vyrážku kauterizují alkoholovým roztokem brilantní zeleně a jódu.

Doba trvání onemocnění

Kolik dětí dostane plané neštovice, závisí také na imunitě dané osoby. Doba trvání virové infekce je určena rychlostí imunitní odpovědi. Když infekce poprvé vstoupí, tělo vyvine program, jak s ní bojovat. To může trvat jeden až několik dní. Poté se spustí syntéza potřebných protilátek, které budou kontrolovat šíření viru. Což může také trvat několik hodin až několik dní. Po objevení se protilátek je virus omezen v reprodukci. Proto se počet nových vyrážek snižuje méně. Po několika dalších dnech se vyrážka přestane objevovat úplně.

Plané neštovice u dítěte trvají, dokud tělo zcela nepřevezme kontrolu nad herpetickým virem. To se může pohybovat od 2 do 14 dnů.

Léčba planých neštovic u dětí a dospělých

Plané neštovice jsou jednou z nemocí, které ve většině případů nevyžadují žádnou léčbu. Tělo se s virem vyrovná samo; stačí mu vytvořit podmínky, aby se zotavilo. Aby se urychlila imunitní odpověď, dítě (nebo dospělý) dostane následující:

• Pijte hodně vody, kompot, bylinkový čaj (volitelné).
• Čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy (pro podporu imunity).
• Detoxikační látky – farmaceutické uhlí, smecta, přírodní jíl. Zrychlené odstraňování toxinů usnadňuje práci obranyschopnosti a urychluje léčbu. Možná jsou detoxikační přípravky jedinou skupinou léků, které lze použít na jakékoli virové infekce.

Výše uvedená opatření pomohou dítěti zotavit se. Nestačí, když onemocní dospělý. Jak léčit plané neštovice, pokud se onemocnění stalo závažným?

Jak léčit plané neštovice u dospělého

U dospělých je průběh planých neštovic často komplikován dlouhými obdobími, vysokou horečkou (pod 40°C), která trvá 7-10 dní, a také nevolností a zvracením. U dospělých může být onemocnění komplikováno zánětem rohovky, zánětem středního ucha a zápalem plic.

Zvracení s planými neštovicemi se vysvětluje těžkou intoxikací těla. Při velkém množství toxinů v krvi a trávicím traktu nastává dávivý reflex jako automatická reakce zaměřená na eliminaci toxinů.

V tomto případě jsou nutná opatření, která sníží intoxikaci infekcí a sníží frekvenci a závažnost zvracení. Proto u planých neštovic u dospělých musí být předepsány detoxikační přípravky.

Vzhledem k závažnosti infekce jsou při léčbě dospělých předepsány specifické antivirotikum acyklovir a obecné imunostimulanty (interferony, imunoglobulin). Vyrážky u dospělých jsou doprovázeny silným svěděním, k úlevě a zmírnění se používají antialergické léky — suprastin, diazolin, fenistil.

Jak zmírnit svědění u dětí s planými neštovicemi

Plané neštovice svědí — to ví rodič každého dítěte, které bylo nemocné. A čím více budete škrábat pupínky planých neštovic, tím bolestivější jsou pocity. Škrábání nezmírňuje svědění, zesiluje a stává se bolestivým.

Svědění se také zhoršuje pocením. Pokud má tedy dítě plané neštovice, neměli byste je balit. Ze stejného důvodu, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, se může koupat ve vodě s antiseptickým roztokem přidaným do vody.

Je možné umýt dítě s planými neštovicemi?

Názory pediatrů v postsovětském prostoru ohledně koupání s planými neštovicemi jsou kategorické — ne. Zákaz koupání se vysvětluje možností dalšího šíření infekce při koupeli nebo sprchování na zdravé pokožce. Tělo je však již infikováno. Ale je možné zmírnit stav nemocného dítěte nebo dospělého teplou koupelí.

Při plavání se do vody přidává koncentrát antiseptické látky k dezinfekci vyrážky. Použijte manganistan draselný (lépe známý jako manganistan draselný), infuzi antiseptických bylin nebo solný roztok. Po koupání se neotírejte, musíte pokožku osušit ručníkem nebo prostěradlem.

Jak aplikovat plané neštovice u dětí

Externí antiseptické ošetření je nezbytné k dezinfekci ran a prevenci bakteriálních infekcí. Proto je brilantní zelená na plané neštovice tradiční léčbou. Léčba barevným antiseptikem (červený fukorcin, brilantně zelená) vám také umožňuje určit počet denních vyrážek (nová vyrážka není pokryta farmaceutickým „nátěrem“). Proč je to nutné?

Zotavení se posuzuje podle počtu nových pupínků. Jakmile tělo převezme kontrolu nad virem, objeví se méně nových vyrážek a po několika dnech se nová vyrážka neobjeví vůbec.

Je možné chodit, když máte plané neštovice?

Čerstvý vzduch a procházky urychlují zotavení. Během virové infekce zvyšuje množství vdechovaného kyslíku na čerstvém vzduchu imunitní odpověď organismu. Proto je chůze, když máte plané neštovice, nejen možná, ale také užitečná.

Doporučení omezit vycházky souvisí s omezením kontaktů nemocného dítěte s ostatními zdravými dětmi. I když je tento bod kontroverzní. Je nutná prevence planých neštovic u dětí?

Již jsme řekli, že onemocnění je v dětství velmi mírné a v dospělosti velmi obtížné. Vakcína proti planým neštovicím však dětem nezajistí trvalou imunitu. Z hlediska budoucího zdraví je lepší neštovice onemocnět v mladším věku. To znamená, že není potřeba nemocné dítě skrývat ani mu bránit v kontaktu s jinými dětmi.

Vakcína má pochybný účinek. Navíc nevytváří doživotní imunitu. Po očkování v dětství tedy může člověk onemocnět i v dospělosti, kdy toto onemocnění velmi těžko snáší.

Jak poznáte, že vaše dítě má plané neštovice? Rady pro rodiče o diagnostice a léčbě planých neštovic od dětského lékaře

Když dítě pláče, každá matka se cítí ztracená a provinile, ale všechny dětské slzy mají svůj důvod, bohužel někdy se tímto důvodem stává nemoc. Někdy to jde snadno, ale svědění kůže malého človíčka trápí natolik, že křičí a pláče. Promluvme si o tom, co jsou plané neštovice u dětí, jaké jsou příznaky a léčba doma.

Co jsou plané neštovice, jejich vlastnosti u dětí a dospělých

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem varicella-zoster, který patří do rodiny herpetických virů. Je charakterizována horečkou, vyrážkou s různými prvky (od štítků po krusty), silným svěděním a katarálními jevy.

Charakteristickým rysem herpes viru typu 3 je jeho těkavost. Ve špatně větraném prostoru se může rozšířit až na 20 m a nakazit se může každý, kdo plané neštovice neprodělal.

Plané neštovice se nejčastěji vyskytují u předškolních dětí, ale u dětí mladších 6 měsíců jsou extrémně vzácné.

Ve věku 6 let má 70 % dětí protilátky proti planým neštovicím a imunitu na celý život.

Poté, co člověk onemocní planými neštovicemi, vytvoří si protilátky proti herpesviru typu 3 a vytvoří se imunitní odpověď na opětovné zavlečení viru. Ale s imunodeficiencí se může vyvinout pásový opar nebo opakovaný případ planých neštovic, protože virus nadále „žije“ v nervových gangliích, není možné se úplně zotavit.

Pásový opar se nejčastěji vyskytuje u lidí s oslabenou imunitou. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že se vyrážka nešíří po kůži, ale podél nervu, například podél mezižeberního prostoru nebo na obličeji podél jedné z větví obličejového nebo trojklaného nervu. Onemocnění je nepříjemné, nepříjemné je zejména jeho prodromální období, často si ho nemocný nespojuje s projevem herpetické infekce.

Trocha historie

Až do 18. století nebyly plané neštovice považovány za samostatnou nemoc, byly považovány za jeden z projevů neštovic. A teprve na začátku 20. století se objevily první popisy viru — původce onemocnění v obsahu vezikul. A teprve ve 40. letech dvacátého století se objevil popis viru planých neštovic.

Jak se plané neštovice u dětí projevují? Průběh onemocnění

Obvykle se po kontaktu s nemocnou osobou po 11-21 dnech (to je inkubační doba planých neštovic) objeví první příznaky planých neštovic u dítěte. Dlouhá inkubační doba často vyvolává v rodičích mírný zmatek.

Zdálo by se, že setkání s pacientem bylo již dávno a hrozba onemocnění již pominula, a pak si dítě začne stěžovat na bolesti těla, objeví se zimnice, teplota stoupá na 38 — 39 ° C, nos objeví se výtok, dítě se stává letargickým, ospalým. Vzhledem k tomu, že po kontaktu s pacientem uplyne spousta času, matky nemohou vždy pochopit, že se jedná o první příznaky planých neštovic u dětí.

Po dni nebo dvou se objeví vyrážka. Zpočátku je drobně tečkovaný nebo tečkovaný. Děti si většinou stěžují na svědění, miminka do čtyř let mohou plakat a chovat se neklidně. Během dne se skvrny promění v bubliny naplněné serózním obsahem. Po několika dnech se bubliny otevřou a na jejich místě se na kůži vytvoří krusty. Po odlupování krusty se rána zcela zahojí bez zanechání jizev.

Je třeba poznamenat, že vyrážka se objevuje (kropí) každé 2-3 dny po dobu 3-7 dnů, protože všechny prvky vyrážky jsou odlišné (polymorfní).

Dítě je nakažlivé dva dny před nástupem prvních příznaků onemocnění, v období vyrážek a až sedm dní od okamžiku posledního uspání.

Je třeba poznamenat, že obvykle čím je dítě mladší, tím snáze nemoc snáší. Toto období přežije 3leté miminko snadněji než dospělý.

Příznaky planých neštovic u dětí

• teplota nad 38 ˚С. Je třeba poznamenat, že někdy teplota stoupne na 40 ˚С. Nejedná se o komplikaci onemocnění, ale pouze o rys reaktivity imunitního systému nemocného člověka. V některých případech však může být teplota během onemocnění 37 ˚С;
• vzhled vyrážky je staging. Fáze vyrážky — skvrna-bublina-vzhled krust. Vyrážka se objevuje na celém těle dítěte, s výjimkou dlaní a nohou. Také plané neštovice jsou charakterizovány vyrážkou na pokožce hlavy;
• zvlněný vzhled vyrážky, kdy po výskytu vyrážek nastává krátkodobý klid.

Další příznaky onemocnění:

• virová konjunktivitida. Objevuje se zpravidla, když je první větev trigeminálního nervu postižena herpes virem. Když se objeví virová konjunktivitida, děti si mohou stěžovat na nepohodlí v očích, říkají, že je pro ně nepříjemné nebo bolestivé dívat se do světla, z očí jim tečou slzy;
• vulvovaginitida u dívek;
• stomatitida — vzhled vyrážky na sliznicích úst. V případě vyrážky v ústech dítěte byste měli kontaktovat svého lékaře pro další dodatečné vyšetření a možnou změnu taktiky léčby.

Plavání s plané neštovice

Je možné koupat dítě s planými neštovicemi, když je nemocné — tento problém je obzvláště akutní.

Názory na tuto problematiku se jako vždy různí.

Existují doporučení, se kterými většina souhlasí:

1. Nemůžete se koupat, to znamená ležet a napařovat tělo po dlouhou dobu (aby se zabránilo infekci otevřených ran).
2. Nepoužívejte houbu nebo žínku. Tělo dítěte ničím a nijak nedrhněte.
3. S mýdlem a sprchovými gely buďte opatrní. Vysušují pokožku a mohou zvýšit podráždění.
4. Je lepší, když se dítě osprchuje.
5. Po sprchování osušte vodu měkkým ručníkem. V žádném případě si tělo nedrhněte.
6. Po zaschnutí kůže by měly být vředy ošetřeny zelenou barvou nebo fukorcinem.

Vlastnosti péče o děti s planými neštovicemi

Obvykle děti přinášejí infekci ze školky, často infikují mladší bratry a sestry. Plané neštovice u dětí jsou mírné a nejnepříjemnější je vyrážka, takže se tyto děti léčí doma.

O tom, jak léčit plané neštovice u dětí, budeme diskutovat o něco později, ale nyní si připomeňme, jak se starat o děti s planými neštovicemi:

• strava. Pokud dítě odmítá jíst, nenuťte ho, nechte ho jíst trochu, ale častěji. Zvyšte množství ovoce a zeleniny ve vaší stravě;
• vydatné pití. Doporučují se ovocné nápoje, kompoty, kissels a domácí čerstvě vymačkané šťávy. Pokud ho dítě nechce pít, nabídněte mu čaj nebo vodu;
• je žádoucí omezit aktivní hry, je zbytečné snažit se udržet dítě v posteli;
• pokuste se vysvětlit, že nemůžete česat vředy, nehty dítěte by měly být zkráceny;
• ložní prádlo je vhodné měnit každý den, dítě by mělo spát odděleně ve vlastní posteli;
• místnost, ve které se dítě nachází, musí být každý den umývána, musí být větrána alespoň jednou za hodinu;
• je žádoucí, aby v prostředí nemocného dítěte nebyly žádné další děti, ale bohužel to není vždy možné.

Chodit či nechodit?

To je další otázka v péči o dítě s planými neštovicemi, která znepokojuje rodiče: je možné chodit s dítětem s planými neštovicemi?

V období, kdy je dítě nakažlivé, se procházky nedoporučují. Ale pokud si rodiče jsou jisti, že dítě nebude nikoho kontaktovat (například pokud žijete v soukromém domě), můžete jít na krátkou procházku.

Uvádíme důležité podmínky pro chůzi:

1. Tělesná teplota by se měla vrátit k normálu.
2. Poslední vyrážka byla před 7 dny. V opačném případě, pokud jste přesto šli na procházku, neměli by na ulici být další lidé, zejména děti nebo těhotné ženy.
3. Pokud dítě nedávno prodělalo plané neštovice, nemělo by se opalovat a plavat ve volné vodě.
4. Imunita nemocného dítěte je stále oslabená, proto se nedoporučuje kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými, kterým není dobře.

Prevence a očkování

Proti planým neštovicím se u nás děti očkují od roku 2008, stále však nepatří mezi povinné očkování, což znamená, že se sami rodiče musí rozhodnout, zda své miminko očkovat či ne.

Nově se doporučuje očkovat od dvou let. Vakcína se podává jednou, pokud je dítě mladší 13 let, a dvakrát dětem od 13 let a dospělým, kteří ještě nejsou nemocní.

Očkování se provádí vakcínami Varilrix nebo Okavax (jsou to živé atenuované vakcíny).

Očkování se provádí podle následujícího schématu:

• «Okavaks» — 0,5 ml (jedna dávka) najednou pro děti, které dosáhly věku 12 měsíců;
• «Varilrix» — 0,5 ml (jedna dávka) dvakrát s intervalem 2 — 2,5 měsíce.

Nouzová profylaxe se provádí kterýmkoli z výše uvedených léků do 96 hodin od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou. U nás taková prevence není běžná.

Po zavedení léku se po 7 dnech mohou objevit příznaky planých neštovic u dítěte. Jedná se o mírnou nevolnost, zvýšení teploty až na 38 ˚С, může se objevit matná vyrážka. Všechny příznaky odezní samy během několika dnů. Není třeba je léčit, nejsou komplikací očkování.

Další metodou prevence je izolace nemocných dětí. Je pravda, že je to neúčinné, protože prodromální období není u dětí vždy vysloveno, ale dítě je nakažlivé dva dny předtím, než se objeví vyrážka.

Co lze zaměnit s planými neštovicemi?

Na začátku, než se objeví vyrážka, je onemocnění podobné jakémukoli virovému onemocnění, jako je chřipka.

Když poprvé usnete, můžete si vzít plané neštovice na alergii nebo pálení, ale obvykle během jednoho dne je jasné, že závěr je chybný.

Obvykle se po objevení vyrážky vše vyjasní.

Komplikace planých neštovic

Vždy se najdou výjimky, ale častěji se mluví o pravidlech. Když například onemocní těhotná žena, která dosud plané neštovice neměla, má šanci, že o své dítě přijde, nebo se dítě může narodit s planými neštovicemi.

Děti do jednoho roku plané neštovice extrémně těžce snášejí a proudí v nich v atypické podobě.

Další možností jsou dospělí a teenageři. Někdy mají také komplikace, jako je virový zápal plic, myokarditida nebo encefalitida.

Atypické formy planých neštovic

1. Základní. Vyrážka je skvrnitá, prakticky neexistují žádné katarální jevy, onemocnění snadno prochází.
2. hemoragická forma. Bubliny v této podobě nejsou naplněny průhledným, ale krevním obsahem. Průběh onemocnění je těžký, pacienti mají zvracení s krví, krvácení z nosu, možná černá stolice. Druhý den se objevují petechiální vyrážky (malé bodové krvácení do kůže).
3. bulózní forma. Bubliny v této podobě splývají a tvoří tzv. buly. Obvykle jsou naplněny zakaleným obsahem.
4. Gangrenózní forma. Má extrémně těžký průběh.
5. zobecněná forma. S touto formou onemocnění je pozorována těžká intoxikace, poškození vnitřních orgánů a hypertermie.

Všechny atypické formy (kromě rudimentárních) se léčí v nemocnici, často na jednotkách intenzivní péče.

Léčba ovčího kukuřice u dětí

1. Když teplota stoupne nad 38,5 ° C, můžete dítěti podat antipyretikum na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu.
2. Chcete-li snížit svědění, můžete použít místní masti, jako je Gerpevir, Acyclovir. Je možné použít Fenistil gel.
3. Můžete použít antihistaminika. Například Diazolin je dostupný v tabletách.
4. Aby se zabránilo sekundární infekci vředů, používá se zelený nebo Fukortsin. Aplikace takových léků také pomáhá určit vzhled nových bublin.
5. Na bolest v krku můžete použít bylinné odvary a léky schválené pro léčbu dětí určitého věku.
6. Je nutná antivirová terapie. Je předepsána lékařem.

Milé maminky, přeji vám, abyste se neztratily v slzách svých dětí, ale buďte k nim velmi pozorné a trpělivé. Plané neštovice jsou jen součástí života vašeho dítěte a časem z nich zbydou jen fotky, které připomínají flekatě zelené období.