Jak léčit noční enurézu u dospělých?

Noční pomočování může být způsobeno kombinací několika faktorů — hluboký spánek, dědičné vlastnosti a patologie urogenitálního systému. Terapie noční enurézy je zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. V moderní urologii se používají tradiční i neobvyklé, ale účinné metody léčby.

Efektivní léčba enurézy pomocí budíku s močovým (nočním pomočováním).

Enuréza neboli močový budík je zařízení, jehož fungování je založeno na následujícím principu: první kapka moči dopadá na miniaturní senzor připevněný na spodním prádle. Přenáší se na budík nebo na náramek připevněný na ruce dítěte včetně světelného, ​​vibračního nebo zvukového signálu. Chcete-li jej vypnout, musíte se probudit, vstát z postele a vymočit se.

Děti si tak vytvářejí reflex, který spojuje nutkání močit s potřebou se probudit. Důležité termíny:

dítě musí být starší 7 let;

chápe a uznává potřebu používat alarm nočního pomočování.

Mechanismus účinku zařízení nebyl plně prozkoumán, ale prokázaná účinnost metody se pohybuje od 91 do 99%. Průběh léčby trvá několik týdnů, další 2-3 týdny jsou nutné k upevnění dovednosti, po které se patologie nevrátí.

Video o principu fungování enurézního budíku:

Metoda léčby enurézy s pravidelným budíkem

Metoda s použitím běžného budíku, kdy je dítě násilně probuzeno o něco dříve, než obvykle promočí postel, je přibližně 50-80% účinná. Zde, stejně jako u předchozí metody, dochází k rozvoji podmíněného reflexu, který spojuje pomočování se zvoněním budíku. Použití této metody je nemožné bez účasti rodinných příslušníků dítěte a bez jeho vědomého přístupu.

Zahájený průběh terapie nelze přerušit, provádí se pod dohledem lékaře;

Rodič, který pomáhá s probouzením, by měl spát s dítětem ve stejné místnosti a pomoci mu probudit se, když zazvoní budík;

Výrazný účinek nastává po 6-8 týdnech, poté kurz pokračuje, dokud se dítě neprobudí v suché posteli po dobu 2 týdnů v řadě.

Každých 3-5 dní je budík nastaven na 15-20 minut dopředu, dokud není dosaženo času probuzení kolem 7:XNUMX. Pokud časový posun vede k neúspěchu, měli byste se vrátit ke svým předchozím krokům.

Video o způsobu probuzení pomocí běžného budíku:

Léčba enurézy oraným jetelem

Použití bylinných přípravků pomáhá jemně a šetrně zbavit se problému nočního pomočování. Je důležité si uvědomit, že před léčbou byste měli zkontrolovat reakci dítěte na lékovou směs, aby nedošlo k alergickému záchvatu. Chcete-li to provést, naneste minimální množství bylinného nálevu na zápěstí, za ucho a na loket. Zarudnutí kůže naznačuje, že lék by neměl být používán.

Jetel orný je běžná rostlina její další názvy jsou: jetel kočičí, jetel králičí, kaše, uši kočičí.

Je ceněn pro své bohaté složení, které zahrnuje:

Jetel si můžete sbírat sami, nebo si můžete zakoupit hotovou lékárnickou sbírku. Droga Trifolium arvense vznikla na základě pěstovaného jetele. Pro enurézu použijte čaj z této rostliny — 1 polévková lžíce. l. bylinky jetele se nalijí do sklenice vroucí vody a pijí s cukrem jako běžný čaj. Nálev je velmi účinný a rychle pomáhá.

Léčba enurézy medovou vodou

Med je univerzální lék používaný při léčbě nočního pomočování. V tomto případě se využívá vlastnosti medu zadržovat tekutinu v těle. Aby se zabránilo nočnímu pomočování, mělo by dítě před usnutím vypít medovou vodu. Připravuje se velmi jednoduše – do 1/2 šálku vody přidejte lžičku medu. Průběh léčby je krátký — pouze 3 dny. 100 ml můžete rozdělit na 3 dávky, užívat 30 ml třikrát denně.

Delší průběh léčby pomocí medu je 3 měsíce. Med se přidává do nálevu ze směsi léčivých bylin (heřmánek, centaury, máta, křídlatka, třezalka, list břízy). Pro přípravu léčivého nápoje zalijte 15 g směsi bylin vroucí vodou, nechte 10-12 hodin a přefiltrujte. Přidejte med do 1/2 šálku odvaru a opakujte příjem 3-4krát denně.

Speciální cvičení pro enurézu

Existují jednoduchá a účinná cvičení, jak se zbavit enurézy. Používají se podle pohlaví: u žen se používají Kegelovy cviky, stimulující svaly pánevního dna a svěrač močového měchýře, muži trénují svaly perinea.

Pořadí provádění Kegelových cviků:

Stiskněte pánevní svaly odpovědné za zadržování proudu moči a vydržte v této poloze po dobu 5 sekund.

Odpočívejte 10 sekund.

Stiskněte svaly na 10 sekund.

Relaxujte 10 sekund, opakujte 3-4krát.

Stiskněte svaly pánevního dna po dobu 30 sekund.

Celý cyklus opakujte 2x denně.

Mužům se doporučuje během močení 3-4krát přerušit močení. S každým „tréninkem“ se doba zadržení moči prodlužuje. Výrazné výsledky se dostaví po měsíci pravidelného cvičení.

Tablety na enurézu

Léková terapie nočního pomočování zahrnuje mnoho účinných léků:

Minirin. Hlavní účinnou látkou léku je desmopresin, syntetický analog hormonu vasopresinu, který je normálně produkován hypofýzou. Účinek užívání tablet Minirin je pociťován po 15 minutách a trvá 10 hodin.

Kontraindikace použití: psychogenní a vrozená polydipsie, angina pectoris, sklon k trombóze, patologie dýchacího systému, poruchy vědomí.

Účinnost produktu je tak velká, že je schopen odstranit noční pomočování v jednom kurzu, soudě podle recenzí pacientů a jejich rodičů. Minirin je dostupný ve formě tablet, které je třeba rozpustit pod jazykem, a jako nosní sprej.

Driptan. Lék snižuje frekvenci mimovolního nutkání močit a je antispasmodikum. Hlavní účinná látka oxybutin reguluje kontrakci a relaxaci svěrače močového měchýře. Používá se u neurogenní formy noční enurézy u pacientů starších 5 let.

Kontraindikováno pro gastrointestinální onemocnění, sklon ke krvácení, myasthenia gravis. Obvykle k léčbě noční enurézy postačí 2 tablety denně, z nichž jedna se užívá těsně před spaním. I když se nutkání na močení stává méně častým, riziko nežádoucích účinků (bolesti hlavy, slabost, nevolnost) nás nutí hledat analogy léku.

Picamilon. Lék patří do skupiny nootropik, které normalizují krevní oběh v mozku a působí jako psychostimulant a trankvilizér. Kontraindikace jsou minimální – děti do 3 let, těžké selhání ledvin. Používá se jako součást komplexní terapie urologických onemocnění u dospělých a dětí.

melipramin. Droga patří do skupiny antidepresiv, sedativ a používá se k léčbě duševních poruch, inkontinence moči a nočního pomočování. Melipramin má vážné kontraindikace pro použití: kardiovaskulární patologie, tuberkulóza, diabetes mellitus, hypotyreóza a sklon k záchvatům. K léčbě nočního pomočování u dětí užijte 2 tablety, jednu hodinu před spaním. Uživatelé berou na vědomí pozitivní účinek užívání melipraminu. Děti občas pociťovaly vedlejší účinky jako nevolnost a ospalost, ale tyto projevy byly nevýznamné.

pantokalcin. Droga patří do skupiny nootropik a používá se k léčbě širokého spektra duševních poruch a opožděného duševního a duševního vývoje. Kontraindikace jsou minimální — těhotenství a individuální nesnášenlivost. Léčba noční enurézy pantocalcinem trvá 2 týdny až několik měsíců. Lék je vydáván na lékařský předpis a užívá se pod dohledem lékaře.

Pantogam. Droga patří do skupiny nootropik a používá se u dětí od 3 let k léčbě poruch intelektuální a psychoemocionální aktivity, opožděného vývoje, neurotických poruch a poruch močení.

Lék je bezpečný, má minimum kontraindikací a pozitivní recenze od rodičů pacientů. Účinek Pantogamu je kumulativní a projeví se po 1.5 měsíci pravidelného užívání. Nežádoucí účinky jsou minimální, nejčastěji jde o zvýšenou ospalost a poruchy spánku. Proto se nedoporučuje užívat Pantogam po 16 hodinách.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání lékové terapie:

Účinek užívání léků je často nevýznamný;

Po vysazení léku jeho účinek končí, není kumulativní;

Nežádoucí účinky jsou vždy přítomny;

Průběh léčby vyžaduje značné materiálové náklady;

Léčba vyžaduje pečlivou pozornost k dávkování, dietě a pravidelnému užívání;

Pacient musí mít jasnou motivaci;

Medikamentózní terapie se používá pouze v kombinaci s jinými, nedrogovými metodami, vybranými individuálně;

Průběh léčby je po celou dobu terapie předepsán a pod dohledem lékaře.

Video o vlastnostech léčby enurézy:

Závěry

Noční enuréza se může spontánně vyléčit do 7 let věku dítěte, neměly by se dělat závažné kroky.

Vzhledem k tomu, že patogeneze enurézy je multifaktoriální jev, používají se k její léčbě různé metody, z nichž žádná není účinná, je-li použita izolovaně. Noční pomočování není záměrný a nedobrovolný proces. Léčba vyžaduje vědomý postoj pacienta k procesu terapie. Škody způsobené vedlejšími účinky různých léčebných metod by neměly převyšovat přínosy.

Nejprve se používají metody behaviorální terapie (trénink močového měchýře, motivační metoda).

Pokud pacient trpí rodinným a společenským tlakem, používají se vážnější metody:

Sledování příjmu tekutin.

Léky se užívají nejčastěji, když pacient navštíví veřejné instituce, tábor, sanatorium nebo stráví noc na večírku.

U dětí do 7 let se používají jednoduché metody léčby enurézy, ale nejprve se je snaží přesvědčit, že s největší pravděpodobností k vyléčení dojde spontánně. V této věkové kategorii se využívá sledování „suchých“ nocí, kontrola objemu spotřebovaných tekutin a trénink močového měchýře.

Pokud jednoduché metody do 3-6 měsíců nevedou k požadovanému účinku, nastupuje medikamentózní terapie, metoda „močové signalizace“, která má minimum nežádoucích účinků.

Pokud není močový alarm účinný, lze krátkodobě užívat perorální desmopressin, když spíte mimo domov. Zvláštností užívání léku je vyhnout se jakékoli tekutině 1 hodinu před a 8 hodin po jejím užití.

Podobně působí tricyklická antidepresiva. Tyto léky mají výrazné vedlejší účinky a po jejich užití jsou časté recidivy.

Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, сложных сложных случаферох

Vzdělání: Diplom v oboru «Medicína» a «Terapie» získal na univerzitě pojmenované po N. I. Pirogovovi (2005 a 2006). Pokročilé školení na katedře fytoterapie Moskevské univerzity přátelství národů (2008).

Příčiny a léčba enurézy u dospělých

Foto ze style.revroz.com

Prevalence problému

Pokud vezmeme v úvahu všechny případy onemocnění, pak dospělí tvoří až 1-1,5%. Dětská močová inkontinence nejčastěji odezní v dospívání. Pokud se tak ale nestane, pak je problém mnohem větší, než se na první pohled zdá.

Enuréza je u dospělých mužů méně častá než u žen. Prevalence je 3-24%, mezi obyvateli Ruska — až 5%. Enuréza u dospělých žen je častější. Obecně je jeho frekvence 26-38%.

Inkontinence moči je onemocněním převážně dětí a seniorů. Pokud se dříve téměř vždy vyskytovala u starších lidí, nyní se nemoc stala mladší. Stále častěji je inkontinence moči zjišťována u žen do 50 let, naštěstí u mužů je tento problém typický hlavně ve věku 60–70 let.

U starších mužů je častější další problém – potíže s močením.

Příčiny

Všechny příčiny enurézy u dospělých lze rozdělit do následujících skupin:

• neurologicko – vegetativní poruchy, traumatická poranění mozku, poškození páteře;
• psychické – neuróza, stres;
• infekční – cystitida, cholecystitida, tonzilitida;
• urogenitální – hyperaktivní močový měchýř, onemocnění reprodukčního systému, močových cest;
• dědičné – abnormality ve vývoji močového měchýře;
• související s věkem – hormonální změny, slabost svalů pánevního dna;
• inkontinence v důsledku přeplnění močového měchýře.

Někdy zůstává příčina neznámá, a proto je léčba neúčinná. Pacient musí s problémem žít, vytváří se spousta komplexů, člověk se stává uzavřeným a asociálním.

Příčiny enurézy u dospělých mužů:

• balanopostitida — zánět předkožky a žaludu penisu;
• adenom prostaty nebo rakovina;
• cystitis;
• rakovina močového měchýře;
• prostatitida;
• zúžení močové trubice;
• stresující situace;
• stárnutí mozkové kůry, kvůli kterému se ztrácí kontrola nad močením;
• nadměrná fyzická aktivita, která vede k prolapsu močového měchýře.

Pokud enuréza u mužů pochází z dětství, pak je to nejtěžší případ. Častěji jsou příčinou vrozené anomálie močového měchýře. Někdy je po požití alkoholu možná enuréza u dospělých mužů. K tomu dochází v důsledku toho, že mozek ztrácí kontrolu nad močovým měchýřem.

Hyperaktivní močový měchýř se projevuje především ztrátou moči během dne.

Běžné příčiny enurézy u dospělých žen:

• hormonální změny během menopauzy, které vedou k uvolnění svalů pánevního dna a protažení stěn močového měchýře;
• diabetes mellitus;
• cystitis;
• pyelonefritida;
• vulvovaginitida;
• obtížný porod, který vede k dysfunkci svalů pánevního dna;
• prolaps dělohy.

V případě zánětlivých onemocnění může být spontánní pomočování doprovázeno inkontinencí. Jedná se o únik moči.

Hlavní příčinou enurézy u dospělých je:

• Primární Častěji se projevuje jako noční močová inkontinence. Problém pochází z dětství, způsobený vrozenými anomáliemi močového měchýře.
• Sekundární.Vyskytuje se v důsledku užívání léků, stejně jako stávajících onemocnění, jako je cukrovka, infekční procesy, kameny a neurologické poruchy. Pro tuto formu je typická denní inkontinence.

V závislosti na četnosti projevů může být enuréza u dospělých trvalá nebo recidivující. V druhém případě je problém vzácný.

Existuje také klasifikace podle doby vzniku – noční a denní enuréza u dospělých. Tyto formy se liší nejen obdobím manifestace inkontinence, ale také etiologií vzniku. Denní enuréza se často vyskytuje na pozadí psychických problémů nebo změn souvisejících s věkem.

Noční enuréza u dospělých je spíše spojena s urologickými onemocněními, dědičností a syndromem obstrukční spánkové apnoe. Někdy je problém způsoben užíváním léků, například prášků na spaní, sedativa, antihistaminik.

Rozdíl mezi enurézou u žen a mužů

Hlavním rozdílem je etiologie původu. Enuréza u starších žen je ve většině případů způsobena hormonálními změnami a u mužů — onemocněními genitourinárního systému.

Zástupkyně něžného pohlaví se také vyznačují inkontinencí moči způsobenou napětím břišních svalů. K mimovolnímu močení dochází během dne při kýchání, kašli nebo při cvičení. Pravděpodobnost jeho výskytu navíc nezávisí na intenzitě stresu.

Noční enuréza je častější u mladých mužů. Je to způsobeno především psychickými problémy. Příčinou může být trauma z dětství, komplexy, například nejistota, selhání jako muž. Enuréza žen v mladém věku je často důsledkem obtížného porodu.

diagnostika

Fotografie z nolplus.ru

Nejprve se shromáždí anamnéza. Důležité jsou informace o epizodách enurézy: v kterou denní dobu se objevují, s jakou frekvencí, objem vyloučené moči a předchozí faktory.

Diferenciální diagnostika spočívá v vyloučení stavů, které způsobují polyurii:

• neurogenní močový měchýř;
• akutní infekce močových cest;
• diabetes mellitus a diabetes insipidus;
• brát léky.

Pacientovi je předepsán klinický krevní test, test cukru, test moči, ultrazvuk pohlavních orgánů, ledvin a močového měchýře. Pokud výsledky vyšetření odhalí urologické poruchy, je předepsána urodynamická studie.

Při podezření na neurologický původ močové inkontinence u dospělého vypadá diagnóza takto:

• echoencefalogram;
• elektroencefalogram;
• reoencefalogram.

Někdy je nutný rentgenový snímek páteře.

Který lékař léčí enurézu u dospělých?

Léčba enurézy u dospělých může nastat za účasti urologa, nefrologa, neurologa a dokonce i endokrinologa. Někdy je nutná konzultace s psychologem a psychoterapeutem. Noční enurézu u dospělých mužů lze léčit za pomoci androloga a u žen s gynekologem.

Léčba

Enurézu u dospělého lze vyléčit, pokud budete postupovat podle integrovaného přístupu. Lze použít následující metody:

• změny životního stylu — mírná fyzická aktivita, snížení emočního přebuzení, vyhýbání se stresu, relaxace;
• léky – léky k léčbě závažných onemocnění a obecně prostředky zlepšující zdraví;
• fyzioterapeutické procedury.

Někdy se navíc používají lidové léky, ale léčba noční enurézy u dospělých mužů způsobená adenomem prostaty je pouze chirurgická.

Léčba noční enurézy u dospělých je účinnější než denní enuréza.

Fyzioterapie pro enurézu u dospělých

Noční enuréza u žen a mužů se léčí pomocí následujících technik:

• elektroforéza;
• magnetické vlny;
• ultrazvuk
• ozokerit;
• léčivé bahno;
• akupunktura;
• masáž.

Kegelovy cviky jsou účinné při léčbě enurézy u dospělých žen.

Léky na enurézu u dospělých

Výběr léků závisí na příčině močové inkontinence:

• Léčba enurézy u dospělých žen způsobená menopauzou se provádí pomocí hormonálních léků. Účinné: Desmopressin, Ovestin,
• U neurogenního močového měchýře se u dospělých mužů používají tablety proti enuréze, které snižují tonus detruzoru. Toto je Atropin nebo Driptan.
• V případě stresu se u dospělých žen a mužů předepisují tablety na enurézu, které mají sedativní účinek. Toto je Novo-Passit nebo Mebicar.
• Pokud je inkontinence moči způsobena infekčními chorobami, pak se antibiotikům nelze vyhnout. V tomto případě je účinným lékem na enurézu u dospělých Tsiprolet, Furadonin, Monural, Sumamed. Spolu s antibakteriální terapií jsou předepsány probiotika — Linex, Subalin.

Chcete-li se zbavit enurézy u dospělých, musíte přestat užívat diuretika.

K léčbě enurézy u dospělých lze také použít následující tablety:

• Imipramin je lék ze skupiny tricyklinů, antidepresivum.
• Glycin, Pantogam, Piracetam, Picamilon jsou nootropika.
• Melipramin je antidepresivum.
• Driptan je m-anticholinergní blokátor.
• Spazmex, Vesicare – uvolnění detruzoru.

Samoléčba léky není povolena.

Pokud nebylo možné vyléčit enurézu u dospělých žen pomocí konzervativní medicíny, měli byste vyhledat pomoc psychoterapeuta.

Lidové léky pro léčbu enurézy u dospělých

Léčba enurézy u dospělých doma není vždy účinná, protože někdy je i oficiální medicína bezmocná. Terapie musí být schválena lékařem.

Při léčbě enurézy u dospělých žen a mužů se používají následující lidové léky:

• Borovicové koupele.Mají protizánětlivý účinek. Teplé sedací koupele stačí každý den po dobu 20 minut. 1-1,5 hodiny před spaním. K přípravě odvaru budete potřebovat 7 litrů vody a 1 kg smrkového jehličí, které je třeba vařit půl hodiny;
• Horké obklady. Je vhodné je provádět před spaním. Na podbřišek přiložte ručník namočený v horké vodě se zázvorovou šťávou (50 ml na 100 ml vody). Obklad uchovávejte, dokud kůže nezrůžoví.

Chcete-li zvýšit účinnost léčby enurézy u dospělých lidovými léky, měli byste přestat pít sůl, kávu a alkoholické nápoje. Choďte na toaletu každé 3 hodiny. Přečtěte si více o léčbě enurézy lidovými léky→

Operace enurézy u dospělých

Chirurgická léčba enurézy u starších žen se provádí v případě oslabení svalů pánevního dna, prolapsu nebo prolapsu pánevních orgánů a nádorových útvarů.

Indikace k chirurgické léčbě enurézy u dospělých mužů:

• hyperplázie prostaty;
• adenom prostaty nebo rakovina;
• zúžení močové trubice;
• oslabení svalů močového měchýře.

Po operaci je předepsána cvičební terapie a fyzioterapie.

Prevence

Jako preventivní opatření stojí za to okamžitě léčit infekční onemocnění genitourinárního systému, užívat léky pouze podle pokynů lékaře a také vést klidný životní styl.

Důležité je vyprázdnit močový měchýř včas a nevydržet nutkání močit po dlouhou dobu. Abyste předešli nočnímu pomočování u dospělých žen a mužů, vyhněte se pití tekutin po 17. hodině. Před spaním jděte na toaletu.

Je téměř nemožné vyléčit enurézu u dospělých bez pochopení příčiny, takže samoléčba bude neúčinná. Pacient potřebuje komplexní vyšetření a správnou léčbu.

Autor: Oksana Belokur, lékař,
speciálně pro Nephrologiya.pro

Užitečné video o enuréze u dospělých

Seznam zdrojů:

• Tretyakova E. E. Účinnost komplexní léčby enurézy // Neurologie a psychiatrie pojmenovaná po. S.S. Korsakov. – 1990. – ročník 90, vydání. č. 5. – str. 121-124.
• Belmeker R.H., Blaich A. Noční enuréza u dospělých a její léčba (přehled) // Neurologie a psychiatrie pojmenovaná po. S. S. Korsáková. – 1989. – ročník 89, vydání. č. 6.- str. 131-135.

Inkontinence moči u dospělých — příznaky, léčba

Enuréza je onemocnění charakterizované neschopností udržet moč. Často se u pacientů hlavní symptom projevuje v noci, ale případy se vyskytují i ​​během bdění.

Kód ICD 10 je F98.0 Enuréza anorganického původu a R32 Inkontinence moči, blíže neurčená.

Klasifikace a příznaky onemocnění

Existují 2 typy klasifikace onemocnění.

Podle faktorů, které ji vyvolaly, se patologie liší na:

• Urgentní – silné nutkání na močení a aktivní vylučování moči;
• stres – únik moči v důsledku smíchu, kašle nebo pláče;
• inkontinence v důsledku plného močového měchýře.

V závislosti na době nástupu příznaků může být patologie následujících typů:

• noční enuréza: primární (první příznaky se objevují v dětství) a sekundární (patologie způsobená neurologickými nebo urologickými faktory);
• denní enuréza;
• smíšený typ, může být primární a sekundární.

Hlavními příznaky enurézy jsou časté močení s neschopností udržet moč. Kromě toho jsou zaznamenány další příznaky patologie:

• bolest se objevuje v dolní části břicha (genitální oblast);
• tělesná teplota stoupá, ve vzácných případech se objevuje horečka;
• v moči se objevují krevní sraženiny a barva výtoku se zakalí;
• ospalost a malátnost.

Příčiny onemocnění

Patologie se může vyvinout v důsledku mnoha faktorů:

1. anomálie. Týkají se močových systémů, které jsou vrozené povahy (nadměrná tloušťka nebo neelasticita stěn močového měchýře nebo jeho malá velikost).
2. klimakterický. Restrukturalizace ženského těla v tomto období vede k nedostatku hormonu estrogenu, který řídí močový měchýř. Zároveň v noci ledviny produkují objem moči, který překračuje obvyklou normu.
3. nádor. Ruší signál vysílaný nervovým systémem.
4. Slabost pánevních svalů a pánevního dna. Může za to jejich narušená kontraktilita (únik moči je typický v těhotenství nebo jev související s věkem).
5. Procesy stárnutí v míše a mozkové kůře. Narušují spojení mezi nervovými buňkami, které jsou zodpovědné za přenos vzruchů z močového měchýře.
6. Oslabení svěrače močového měchýře. Uzavře lumen a blokuje cestu moči. Zároveň je velmi obtížné obsáhnout plný močový měchýř, což vede k nechtěnému pomočování.

Patologii mohou způsobit i další faktory:

• dědičnost;
• konzumace diuretik nebo nápojů, stejně jako kofein ve velkém množství;
• poranění páteře;
• onemocnění: diabetes mellitus, urolitiáza, infekční patologické stavy, které zahrnují uretritidu, cystitidu a adnexitidu, a neurotické stavy, jako je epilepsie, Alzheimerova a Parkinsonova choroba, záchvaty nebo roztroušená skleróza;
• psychické trauma, duševní poruchy a emoční stres;
• alkoholismus.

Moderní diagnostické metody

Účinnost léčby závisí na správné diagnóze a příčinách onemocnění. Nejprve je pacient vyšetřen a vyslechnut. Během toho se vyšetřují genitálie a prohmatává se břicho.

Pacient musí být odeslán na 2 sezení ultrazvuku pánve (plný a prázdný močový měchýř) a břišní dutiny.

Provádějí se také další diagnostické metody:

• konzultace s Laurou (kromě chronických onemocnění);
• cystoskopie a cystografie;
• urografie (intravenózní);
• urofluometrie;
• Vyšetřuje se rytmus a objem vyprazdňování v noci a ve dne.

Léčba patologie

Při léčbě patologie se používají různé metody:

1. Změna režimu. Dospělí s diagnózou enurézy se musí vyhýbat stresu. Z jídelníčku je zcela vyloučen kofein, alkoholické nápoje a potraviny, které působí močopudně. Po obědě je potřeba snížit objem vypitých tekutin a pár hodin před spaním nepít vůbec. Abyste předešli rozpakům, měli byste si vypracovat plán vyprazdňování močového měchýře, a to i v noci.
2. Psychoterapie. Psychologická terapie se používá bez ohledu na typ onemocnění. Nejsilnějšími faktory jsou hypnotická, nepřímá, posthypnotická a autohypnóza.
3. Trénink břišních svalů. Při močení je nutné pokaždé na chvíli podržet proudění (stačí 30 — 60 sekund). Pokud je zaznamenána slabost pánve a pánevního dna, pak se navíc používá kurz Kegelových cvičení.
4. Akupresura. V tomto případě je na reflexní zóny vyvíjen tlak, který pomáhá aktivovat důležité procesy v těle.
5. Léčivé bahno. Používají se obden na oblast ledvin a podbřišku před spaním. Průběh používání bahna není více než 8 procedur.
6. Hydroterapie. Zahrnuje borové nebo dusíkové koupele ke zlepšení krevního oběhu a relaxaci. A také použití sprch s tlakem různé intenzity. Procedury také pomáhají obnovit nervovou rovnováhu.
7. Terapie zvířaty. Využití zvířat k léčbě, zejména koní, delfínů a psů, pomáhá zbavit se nemocí na základě duševních poruch.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pomáhá při močové inkontinenci u dospělých, jako jsou:

• vystavení pulsnímu střídavému proudu na postiženou oblast (používá se Darsonvalův aparát) k posílení svěrače;
• nízkofrekvenční střídavý proud nasměrovaný do oblasti mozku (normalizuje spánek);
• akupunktura zavedením tenkých jehel do speciálních bodů zodpovědných za reflexy ke zlepšení spánku, fungování nervového systému a normalizaci emočního stavu;
• magnetoterapie ke snížení nutkání močit, čehož je dosaženo uvolněním svalů stěn močového měchýře;
• elektroforéza s anticholinergiky, která pomáhá zvýšit svalový tonus svěrače, uvolnit stěny močového měchýře a zvýšit jeho plnění.

léčení

Léčba enurézy léky používanými u dospělých zahrnuje použití:

• antibakteriální činidla pro infekční povahu onemocnění;
• syntetické analogy hypofyzárního hormonu vasopresinu ke snížení produkce moči v noci;
• antidepresiva pro psychogenní patologii;
• trankvilizéry, které normalizují spánek a klid;
• léky ze skupiny nitrofuranů;
• M-anticholinergní léky, které zmírňují svalové napětí;
• nootropní léky, které zlepšují cerebrální oběh, podporují rozvoj podmíněného reflexu a normalizují nervový systém.

Co radí tradiční medicína?

Tradiční metody nabízejí následující prostředky boje proti enuréze:

1. Lžíce medu před spaním.
2. Kukuřičný čaj. Jeho příprava je založena na uvaření lžíce kukuřičného hedvábí a stejného množství medu. Před použitím na lačný žaludek by měl sedět asi 30 minut. Průběh léčby tímto lékem je jeden měsíc.
3. Koprový odvar. Sklenice kopru se konzumuje jednou denně po dobu dvou týdnů před vařením kopru se dvě polévkové lžíce suroviny smaží na pánvi. Přípravek by měl být vyluhován v 500 ml vroucí vody po dobu 4 hodin.

Terapeutická výživa pro inkontinenci

Jednou z prvních metod léčby enurézy je Krasnogorského dieta. Důležitou roli hraje dietní výživa. Principem výživy je zavádět do jídelníčku potraviny, které obsahují vlákninu (obiloviny, ovoce a zelenina). Tyto potraviny zabraňují zácpě.

Z nabídky je třeba vyloučit ty produkty, které jsou zodpovědné za podráždění sliznice močového měchýře. To znamená, že musíte odstranit slaná, kořeněná, kyselá, smažená a tučná jídla.

Během léčby byste se měli vyhnout sycené vodě, silnému čaji a kávě. Omezeny jsou i další diuretika: okurky, jablka a mléčné výrobky.

Strava by měla být co nejpestřejší, aby tělo dostávalo dostatek vlákniny. Ke konzumaci se doporučují produkty okyselující moč (kyselina askorbová a brusinkový džus).

Správná výživa během nemoci zahrnuje více jídel (4-5krát denně), ale večeři musíte mít nejpozději 19.30:3 nebo XNUMX hodiny před odpočinkem. Během tohoto období je povoleno používání suchých drobivých obilovin, vajec, sýra, chleba a čaje.

Pravidla osobní hygieny

Enuréza u dospělých poněkud komplikuje osobní hygienu. Proto je nutná pečlivá příprava:

• Je lepší zabalit matraci hadříkem;
• Doporučuje se používat jednorázové plenky;
• v pokročilých stádiích enurézy je nutné používání plen;
• Při aktivním životním stylu je pro muže s inkontinencí moči lepší používat plenky nebo kondomové pisoáry, pro ženy speciální urologické vložky.

Lidé s touto diagnózou musí více dbát na hygienu, proto se musí mýt několikrát denně. V tomto případě je lepší použít roztok manganu, chlorhexidinu nebo odvar z léčivých bylin.

Enuréza je patologie, která se vyskytuje v každém věku. Navíc příčiny onemocnění nejsou vždy určeny fyziologií, často závisí na psychickém stavu. Léčba vyžaduje podporu specialistů bez ohledu na povahu onemocnění. Samoléčba v tomto případě může situaci jen výrazně zkomplikovat.

Jak vyléčit noční pomočování u dospělých?

Noční enuréza je poměrně časté dětské onemocnění. Co ale dělat, když se s tím setká dospělý? V tomto článku na komy-za30.ru označíme všechna písmena i, protože metody léčby přímo závisí na příčině problému.

Příčiny noční enurézy u dospělých žen

Noční pomočování u žen je poměrně častým onemocněním. V tomto případě lze objemy uvolněné tekutiny měřit kapkami nebo vyprázdněním celého objemu močového měchýře. Běžné příčiny enurézy během spánku u dospělých žen:

• Nadměrná aktivita močového měchýře, kdy poškozené nervy vysílají signály do orgánu v nesprávnou dobu.
• Nemoci, které omezují běžnou fyzickou aktivitu ženy. Patří mezi ně invalidity související s invalidním vozíkem, Alzheimerova choroba, mrtvice, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba nebo artritida ve stáří.
• Přetečení močového měchýře. Pokud se orgán nevyprázdní správně, bude docházet k úniku tekutin neustále. Tento problém se může objevit v důsledku oslabení svalů močového měchýře, ucpání potrubí, urolitiázy, poškození nádoru nebo nervů v důsledku cukrovky.
• Dlouhodobá zácpa. Inkontinence v tomto případě bude dočasná a bude existovat až do vyprázdnění střev.
• Infekce močového ústrojí.

Je nutné pečovat o své zdraví, vyhýbat se infekcím a podchlazení

• Užívání určitých léků. Inkontinence se objevuje jako vedlejší účinek diuretik a končí po ukončení jejich užívání.
• Častá konzumace kofeinových nápojů. Je povoleno konzumovat nejvýše 2 šálky produktu denně. Kofein je diuretikum a může dále způsobit inkontinenci.
• Gestační období (těhotenství). Delikátní problém může po porodu vymizet, nebo se v důsledku oslabení svalů pánevního dna vyvinout v trvalý.
• stav stresu nebo duševní přepětí.
• Menopauza. Močová inkontinence je v tomto případě příznakem blížící se menopauzy.
• Оstrukturální vlastnosti orgánů močového systému, včetně vrozených vad. Tento problém lze řešit pouze chirurgicky.

Frekvence močení u „spravedlivého pohlaví“ by normálně neměla překročit 7krát denně. Častější nutkání na toaletu, a to i v noci, by mělo být důvodem k návštěvě lékaře. Příčiny a léčbu enurézy u dospělých žen určuje lékař.

Enuréza u mužů v noci: příčiny

Případy noční enurézy u mužů, stejně jako u žen, mohou být izolované nebo trvalé. První se objeví na pozadí:

• zácpa;
• zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, uretritida);
• urolitiáza;
• ARI;
• diabetes, při kterém je narušena nervová regulace;
• užívání diuretik nebo blokátorů kalciových kanálů.

I ojedinělé případy enurézy by měly vyvolat návštěvu lékaře. Včasná léčba zabrání tomu, aby se tento problém rozvinul do chronické formy.

Chronická enuréza se může vyvinout i u mužů

Příčiny přetrvávající enurézy během spánku u dospělých mužů mohou být následující:

• patologie centrálního nebo periferního nervového systému (poranění páteře, Alzheimerova choroba, mozková mrtvice, nádorové novotvary, intervertebrální kýly, epilepsie, roztroušená skleróza);
• psychosomatika;
• chronická onemocnění močového systému;
• benigní novotvary (adenom prostaty);
• rakovina prostaty;
• posttraumatický stav;
• uvolnění svalů pánevního dna v důsledku chirurgické léčby.

Při včasné konzultaci s lékařem lze noční pomočování u dospělých celkem rychle vyléčit.

Proč dochází k inkontinenci po pití alkoholu v noci?

Lékaři nepovažují alkoholickou enurézu za samostatnou nemoc. Jde o syndrom, který se objevuje na pozadí konzumace alkoholu. Po požití alkoholu dochází k samovolnému vyprázdnění močového měchýře z několika důvodů:

• intoxikace v důsledku vlivu toxických látek na periferní nervový systém;
• přetížení orgánu objemy spotřebované tekutiny;
• deprese vědomí, během níž se spánek prohlubuje a člověk prostě nemůže ovládat nutkání močit;
• věk v kombinaci s příjmem alkoholu zvyšuje riziko noční enurézy.

Pivo, pivo a bylinné tinktury mají nejsilnější diuretický účinek. A kombinace více alkoholických nápojů najednou zvyšuje zátěž ledvin a výrazně se zvyšuje pravděpodobnost inkontinence.

Typy a příznaky enurézy

Enuréza u dospělých může být noční, denní nebo smíšená. Je také rozdělena do podtypů v závislosti na důvodech, které ji vyvolaly. Inkontinence může být:

• urgentní (časté a silné nutkání);
• stresující (během smíchu, kašle nebo pláče);
• vyplývající z přeplněného močového měchýře.

Inkontinence moči se netýká jen dětí

Noční inkontinence je známkou nezralého vývoje močového měchýře. Podle statistik zažívá enurézu 15 % dětí starších 3 let a 10 % dětí starších 5 let. U dospělých je tento problém spíše příznakem jiného onemocnění.

Noční enuréza má dvě formy:

Mezi primární formu patří enuréza, kdy pacient neprožíval období suchých nocí. Pokud je v anamnéze časové období ne delší než šest měsíců, během kterého nebylo pozorováno noční pomočování, pak se tento typ onemocnění nazývá sekundární.

Symptomy enurézy charakterizují příčinu jejího výskytu. Problém lze identifikovat podle následujících příznaků:

• neodolatelné náhlé nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• zvýšená frekvence chození na toaletu (více než 8krát denně);
• neschopnost ovládat nutkání močit.

Ve vzácných případech, s enurézou, pacienti pociťují bolest v genitáliích, tělesnou hypertermii, ospalost, malátnost a krevní sraženiny v moči.

Jak se inkontinence diagnostikuje?

Při zjištění nepříjemných příznaků byste měli navštívit ordinaci urologa. Lékař provede fyzikální vyšetření a odešle pacienta na kompletní diagnózu, která zahrnuje:

• ultrazvukové vyšetření;
• urodynamická studie;
• analýza moči;
• cystoskopie;
• zátěžový test močového měchýře.

Na základě výsledků vyšetření jsou identifikovány přesné příčiny onemocnění a předepsána vhodná léčba.

Léčba enurézy u dospělých doma

Terapie nočního pomočování je komplexní. Kromě léků a používání plenek na noc může lékař dát pacientovi doporučení k návštěvě jiných specialistů nebo ke změně životního stylu.

Korekce režimu a životního stylu

Někdy je možné zbavit se problému nočního pomočování ihned po změně životního stylu pacienta a úpravě denního režimu pacienta. Pokud je tedy inkontinence dočasná, lékař doporučuje následující:

• omezit příjem tekutin;
• vyloučit ze stravy kofein a alkohol;
• navštívit toaletu podle plánu (každé 1-2 hodiny);
• vyprázdněte močový měchýř před spaním;
• Na noc používejte plenky a savé plenky.

V situacích zahrnujících pacienty stres, dodržování těchto doporučení často stačí k boji proti inkontinenci.

Trénink močového měchýře

Za včasné vymočení jsou zodpovědné pánevní svaly, které se při příchodu mozkového impulsu stahují. Pokud je spojení mezi orgány narušeno, nastupuje denní nebo noční enuréza. Pro posílení vláken byste měli dělat Kegelovy cviky. Jejich podstata je velmi jednoduchá: svaly se střídavě napínají a uvolňují, přičemž v každé fázi drží po dobu 3 sekund. Cvičení musíte provádět 3-4krát denně po dobu 10 přístupů.

Trénink močového měchýře je kontraindikován u lidí, kteří nedávno podstoupili operaci břicha, mají srdeční onemocnění, trpí prolapsem pánevních orgánů nebo mají infekci močových cest.

Před domácí léčbou inkontinence se poraďte se svým lékařem.

Léky a tablety na enurézu

Je nepřijatelné léčit enurézu sami pomocí léků. V závislosti na příčině onemocnění může lékař pacientovi předepsat následující:

• Ovestin;
• Driptan;
• minirin;
• duloxetin;
• picamlon;
• melipramin;
• desmporesin;
• imipramin;
• desipramin;
• amitriptylin;
• oxybutynin;
• pantogam;
• pantokalcime;
• Spasmex;
• Vesicare;
• Toviaz;
• mirabegron.

Některé z uvedených tablet a čípků jsou poměrně drahé.

Můžete se zeptat svého lékaře na existující levné analogy těchto léků.

fyzioterapie

Fyzioterapie je metoda léčby enurézy u hyper- nebo hyporeflexivního močového měchýře. Na základě povahy problému může lékař naplánovat pacientovi návštěvu:

• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• diadynamická terapie;
• aplikace parafínu.

Fyzioterapie, jako metoda léčby enurézy, se obvykle kombinuje s Kegelovými cviky. Obě metody však budou neúčinné v případě vážných poruch ve fungování močového systému.

neuromodulace

Neuromodulátor je zařízení vložené pod kůži, které reguluje fungování nervových vláken. S touto léčebnou metodou se velmi rychle obnoví svalový tonus a mechanismus kontroly moči.

Operace zavedení neuromodulátoru se provádí ve dvou fázích:

1. Testovací stimulace. Pokud jsou indikátory v této fázi pozitivní, přejdou do druhé.
2. Implantace zařízení. Naváděné zařízení se snadno zakoření, funguje po dlouhou dobu a začne fungovat téměř okamžitě.

Jako každá chirurgická intervence má neuromodulace řadu kontraindikací. Je zakázáno pro onemocnění kardiovaskulárního systému, zhoubné novotvary nebo zánětlivé procesy.

Biofeedback (BFB)

Princip této moderní techniky spočívá v tom, že pacient pod vedením lékaře procvičuje jednotlivé svaly. Pro technologii biofeedbacku se používají počítačové instalace a senzory vaginálního nebo rektálního typu. Analyzují stav svalů a výsledky zobrazují na monitoru.

Moderní hygienické výrobky mohou pomoci vyhnout se některým nepříjemným okamžikům inkontinence.

Délka této procedury je v průměru 45 minut a její průběh zahrnuje až 15 denních návštěv. U závažných příčin enurézy se biofeedback provádí až 3x ročně.

Chirurgická intervence

Operace k obnovení fyziologické a biologické kontinence moči mohou být různé v závislosti na příčinách problému. Po kompletním vyšetření může lékař pacientovi předepsat následující:

• „zavěšení“ svalů;
• vaginální plastická chirurgie;
• injekce s látkami, které udržují objem;
• implantace umělého svěrače.

V nejextrémnějších případech enurézy je pacientovi předepsána katetrizace. Do močového kanálu se zavede hadička, z níž tekutina vytéká přímo do nádobky. Obnovit svaly po něm bude téměř nemožné. Nedílnou součástí tohoto typu terapie se stává i nošení savých kalhotek.

Katetrizace je považována za nejextrémnější opatření pro léčbu močové inkontinence.

Dieta

Chcete-li bojovat proti inkontinenci, budete muset ze svého jídelníčku vyloučit některé potraviny. Tyto zahrnují:

• citrusy a pomeranče;
• mléčné výrobky;
• soda a nápoje s pochybným složením;
• sušenky a sladkosti;
• kofein
• alkohol;
• buchty a koláče.

Dieta pacienta by měla být správná a vyvážená. Zahrnuje ovoce, zeleninu a maso s mírou. Tekutina bude muset být konzumována po malých doušcích po celý den a 1-2 hodiny před spaním.

Lidové prostředky

Lidové léky jsou považovány za nejbezpečnější a nejsnáze dostupné v léčbě noční enurézy. Doma si můžete připravit následující oblíbené léky podle recenzí:

1. Šalvějový čaj. K tomu zalijte 40g suché suroviny 1 litrem vroucí vody a nechte 2 hodiny louhovat. Scezený nálev pijeme třikrát denně.
2. Náprava z kopru. K jeho přípravě je třeba zalít 1 polévkovou lžíci semen rostlin sklenicí vroucí vody, poté nádobu zakrýt a nechat 3 hodiny. Infuze se filtruje a pije denně, dokud není dosaženo požadovaného výsledku.

Do terapie lidovými prostředky můžete také zařadit každodenní konzumaci čerstvě pražených kávových zrn (3-5 kusů) a 1 lžičku medu před spaním.

Enurézu během spánku u dospělých lze vyléčit konzervativními i tradičními metodami. Ale hlavní věcí je konzultovat to se svým lékařem, abyste předešli chronické inkontinenci.

Autor: Naděžda Putilová. Článek zkontrolovala odbornice — praktická rodinná lékařka Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 let zkušeností