Jak ošetřit kaz pod dásní

Nebezpečí kazu lokalizovaného pod dásní a vlastnosti jeho léčby

Z hlediska příčin a vývoje patologického procesu se kaz pod dásní neliší od kazů na okem viditelných plochách zubů – kontaktních, lícních, palatinálních a dalších. Jeho hlavním znakem je neobvyklá lokalizace a s tím spojené obtíže při včasném odhalení a léčbě této formy onemocnění.

Ve stádiu skvrn a povrchových kazů, kdy taková patologie ještě nezpůsobuje silnou bolest, není možné jednoduchým vyšetřením dutiny ústní odhalit poškození zubů překryté horní částí parodontální tkáně. Ošetření nemocného zubu s kazem lokalizovaným pod dásní se proto obvykle musí provádět již ve stadiu progresivní pulpitidy, která odhaluje patologický proces s různou intenzitou bolesti.

Dnes je subgingivální kaz úspěšně diagnostikován a léčen v raných stádiích vývoje, ale to vyžaduje vysoké vědomí samotného pacienta, který souhlasí s návštěvou zubaře pouze za účelem vyšetření a záchytu onemocnění v těch stádiích, kdy ještě nevyvolává obavy . Hodně v diagnostice kazu pod dásní záleží na lékaři, který musí umět správně posoudit kariogenní situaci v dutině ústní a mít podezření na přítomnost onemocnění s nestandardní lokalizací i bez zjevných známek jeho přítomnosti.

Lokalizace kazu pod dásní

Když je kaz lokalizován pod dásní, může být lokalizován, obecně řečeno, na kterékoli straně zubu. Praxe však ukazuje, že častěji vzniká na proximálních plochách, tedy v mezizubní oblasti (mezizubní kaz, který zpočátku začínal nad dásní, má tendenci rychle přejít pod měkkou tkáň, což může vést ke kořenovému kazu).

Níže uvedená fotografie ukazuje extrahovaný zub s oblastí kořene postiženou kazem:

Celá dutina vzniklá v důsledku kazu se nacházela pod okrajem dásně, a proto zub navenek vypadal zdravě, ale v tuto chvíli lze po nějaké době pozorovat pokročilý kazivý proces, který vedl k tak radikálnímu rozhodnutí. zubař.

V mnoha případech, kdy se pod dásní vytvoří kaz, patologický proces nezahrnuje oblasti skloviny viditelné okem, a to ani v pozdějších fázích vývojea v důsledku toho se nemoc bezpečně rozvine do stadia, kdy je postižena dřeň.

Zubní kaz umístěný pod dásní by neměl být zaměňován s onemocněním, které někteří pacienti nazývají „kaz dásní“. Druhou nosologií je typický cervikální kaz, vyvíjející se přesně podél okraje parodontu. Zároveň se samozřejmě nerozšíří na samotnou dáseň, protože může ovlivnit pouze zubní tkáň. Kazy vznikající pod dásní se někdy mohou rozšířit i do oblastí nad parodontálním okrajem, ale při jeho ošetřování a čištění kazivých dutin je zcela jasně patrné, kdy se kaz vytvoří na krčku zubu, a když se vytvoří pod dásní s dalším zachycením okolní oblasti smaltu.

Kariézní dutina pod dásní je druh „sběrače potravy“, který vyvolává pravidelné podráždění dásní s rozvojem traumatického nebo infekčního zánětu, jako je zánět dásní nebo dokonce parodontitida.

Nebezpečí a následky kazu pod dásní

Stejně jako jiné formy kazu mohou subgingivální kazy vykazovat minimální známky na vnějším povrchu skloviny, ale pronikají hluboko do vnitřních tkání, což vede k nepozorovanému zubnímu kazu. Proto poměrně často v takových případech vzniká pulpitida a je nutná depulpace (odstranění nervů).

Mnohem méně často může neošetřený kaz, který vzniká pod dásní, natolik vážně postihnout kořen, že zub musí být odstraněn.

Zubní kaz navíc vede k zánětu dřeně rychleji než kaz vznikající z povrchů zubů umístěných nad dásní. Vzdálenost od kořenové stěny k dřeni je malá a k postižení měkkých tkání zubu (lidově „nervy“) stačí i nepříliš rozsáhlá léze.

Navíc právě pod dásní má kaz více příležitostí rozvinout se v paradentózu. S jeho rozvojem a ničením skloviny se zvětšuje prostor mezi zubem a dásní, hromadí se v něm stále více potravy a hnije, což vede k rychlému podráždění a zánětu dásní. I když ve většině případů, již ve fázi pulpitidy, se bolest zubů stává tak akutní, že před zánětem parodontu se pacient již poradí s lékařem a dostane vhodnou léčbu.

Důvody pro rozvoj patologie

Dutiny pod dásní se mohou vyvinout z mnoha důvodů. Hlavním z nich je onemocnění dásní, při kterém se mezi povrchem zubu a dásní přiléhající ke krčku zubu tvoří kapsy. Takovými kapsami snadno proniknou zbytky jídla a bakterie, které produkují kariogenní kyseliny. Tím se zde vytváří velmi příznivé prostředí pro vznik kazu.

Kromě toho se onemocnění může vyvinout z následujících důvodů:

• nesprávná instalace korunek, kdy dáseň ustoupí nebo se mechanicky stáhne (odloupne) ze zubu;
• nedostatek normální ústní hygieny;
• některá onemocnění, kvůli kterým se snižuje sekrece slin nebo se mění jejich složení a v důsledku toho se mění baktericidní aktivita.

A samozřejmě, stejně jako u jiných typů kazů, může destruktivní proces pod dásněmi vyvolat strava s nadbytkem sacharidů (hlavně cukr a mouka) a dědičné faktory – náchylnost zubů ke kazům, tenká sklovina a další.

Příznaky a diagnostika kazu lokalizovaného pod dásní

Zubní kaz umístěný pod dásní se prakticky neprojevuje příznaky, které jsou charakteristické pro případy, kdy je patologie lokalizována v otevřených oblastech skloviny. Vzhledem k tomu, že postižená místa vnějších stěn zubu jsou chráněna parodontózou, studená a horká jídla se k nim prakticky nedostanou, a proto ani hluboko uložené kazy zde nemusí způsobovat bolest.

Pouze v případech, kdy je kapsa mezi dásní a zubem dlouhodobě zaplněna zbytky hnijící potravy, může mít pacient trochu obavy jak o zub samotný, tak o dásně, které jsou poraněné nebo podrážděné zbytky jídla. S určitými zkušenostmi bude pacient schopen rozlišovat mezi těmito typy bolestivých pocitů a lékař pomocí svých slov zavede správné diagnostické metody.

Na vznik kazu pod dásní lze tedy podezřívat pouze tehdy, když se objeví bolest zubu nebo přilehlých měkkých tkání a před tím lze ložisko odhalit pouze náhodně při speciální diagnostice sousedních zubů pomocí rentgenu, prosvícení popř. laserová zařízení.

Lékař nebude speciálně objednávat rentgeny zdánlivě zdravých zubů bez podezření na kaz. Proto je velmi důležité všímat si prvních příznaků bolesti zubů včas a přijít na vyšetření co nejdříve. S takovou sebekázní lze diagnostikovat i kaz skrytý pod dásní ve fázi, kdy k jeho odstranění není potřeba vrtání a plomba zubu.

Specifika léčby kazu pod dásní

Léčba kazu pod dásní se v zásadě neliší od taktiky ošetření kazu v jiných oblastech zubu.

Pokud je sklovina poškozena jen částečně a patologický proces se nerozšířil do vrstvy dentinu, je možné postižené místo očistit speciálními leštičkami a podstoupit kúru mineralizačních procedur. To umožňuje obnovu skloviny.

Pokud je část dentinu postižena onemocněním, lékař odstraní oblast defektní skloviny, která ji kryje, vyčistí karyózní dutinu a nainstaluje výplň. Když patologický proces postihuje měkké vnitřní tkáně zubu, je nutné zub depulpovat.

Subgingivální kariézní procesy téměř vždy vyžadují korekci dásní (excize, koagulace atd.) na začátku práce a další izolaci pracovního prostoru od krve a slin. Tyto manipulace na jedné straně komplikují léčbu a zabírají více času, ale na druhé straně umožňují kvalitativně ošetřit zub s takovým problémem.

K vytvoření maximální suchosti operačního pole a ke kontrole krvácení dásní zubaři v takových případech často používají kofferdam. Jedná se o kus gumy (latex), jehož funkcí je při ošetření izolovat jednotlivé zuby od úst.

Pokud není možné použít kofferdam, je zubní lékař nucen použít jako výplňové materiály skloionomerní cementy, které jsou odolné vůči vlhkosti při nasazování, protože nebude možné zcela zabránit vstupu slin a krve do pracovního prostoru. . Tyto materiály však mají ve srovnání s kompozity nízkou pevnost, vysokou abrazi a špatnou leštitelnost. Tyto negativní vlastnosti přímo či nepřímo ovlivňují kvalitu budoucí výplně instalované pod dáseň, ale je to lepší než kompozitní výplň, která vypadne za den nebo okamžitě. Alespoň GIC lze zaručit.

Pokud klinika používá kofferdam, pak i při relativně hlubokých lézích kořene zubu je možné jej efektivně izolovat od slin a krve a jako výplňový materiál použít estetičtější a univerzálnější kompozity. I když v řadě klinických situací je nutné opět použít skloionomerní cementy a kompomery (výplně, které kombinují vlastnosti GIC a kompozitů).

Používání kofferdamu se dnes ještě nestalo standardem v domácí stomatologii a takový film je k vidění především na elitních a velmi drahých klinikách. Praxe však ukazuje, že s jejím použitím na obtížnějších místech lze instalovat ty nejpevnější a nejodolnější výplně a celkově je úprava kvalitnější.

V závislosti na tom, jak daleko patologický proces pokročil, jsou možné různé možnosti léčby zubního kazu:

1. V případě drobné léze, kdy dřeň není zapojena do patologického procesu, je karyózní dutina vyčištěna pomocí vrtačky a vyplněna výplňovým materiálem.
2. Když je více než 60 % zubní tkáně poškozeno kazem nebo když je jedna nebo více jejích stěn výrazně zničena, instalují se inleje. Někdy je možné nainstalovat pouze vložku pomocí čepu. To se provádí v případech, kdy je postižen alespoň jeden kořen zubu a významná část korunky, ze které po vyčištění kariézní dutiny zůstane alespoň jedna stěna.
3. Pokud kariézní poškození pokrývá celou korunku zubu, ale jeho kořeny zůstávají neporušené, je možné nainstalovat umělou korunku na živý zub;
4. Pokud je postižen jeden nebo více kořenů a také velká část korunky, je korunka odstraněna, zub je zbaven buničiny, instalována jádrová inlay a umělá korunka.

V některých situacích může zubní kaz, který vzniká pod dásní, vést k nutnosti odstranit zub. K tomu dochází, pokud jsou hluboké části kořene postiženy patologickým procesem. Je extrémně obtížné je vyčistit vzhledem k tomu, že alveola překáží v nástroji, a i když to lze provést, nebude co připevnit čep pro jazýček. V těchto případech je zub odstraněn a na žádost pacienta je na jeho místo následně instalována protéza.

Rozhodnutí o jedné či druhé možnosti léčby je možné pouze po otevření kariézní oblasti, jejím vyčištění a určení rozsahu poškození tkáně.

Léčba kazu pod dásní se téměř vždy provádí v lokální anestezii. Proto je pro pacienta tento proces bezbolestný a nezpůsobuje mnoho nepohodlí.

Pravidla prevence

Hlavním způsobem, jak zabránit vzniku kazu pod dásní, jsou pravidelné zubní prohlídky. Jedná se o univerzální opatření, které ochrání jak ty, kteří se chlubí zdravými a pevnými zuby, tak ty, kteří mají zuby dosti náchylné ke kazům.

Důležité je také nechat si nasadit zubní ošetření a korunky lékařem s bohatými zkušenostmi. Neudělá chybu a nenasadí korunku tak, aby tato operace vyvolala vznik kazu.

Pro prevenci kazu pod dásní jsou relevantní všechna pravidla společná pro jiné typy kazů: pravidelné důkladné čištění zubů, úprava stravy s omezením sladkostí a škrobových jídel, odstraňování zbytků jídla z úst, konzumace potravin s teplotou blízkou tělesná teplota. A samozřejmě je velmi důležité sledovat své vlastní pocity a při prvním příznaku bolesti zubů se poradit s lékařem. To zaručí včasnou a úspěšnou léčbu.

Nebezpečný kaz děložního čípku: léčba aneb jak se vyhnout úplné destrukci zubu

Cervikální kaz je zvláštní typ kazivé destrukce lokalizované v místě přechodu korunkové (bílé) části zubu ke kořeni. Tato část se nazývá krk zub.

Smalt je zde velmi tenký a nerv je umístěn co nejblíže k povrchu. Proto i malé krční dutiny bývají bolestivé a opoždění léčby rychle vede ke komplikacím.

Diagnostika cervikálního kazu v blízkosti dásní

Nejčastěji se takový kaz nachází na hranici s dásní. Vzhledem k tomu, že se na tomto místě hromadí velké množství plaku, zůstává onemocnění dlouhou dobu neodhaleno.

Nezávisle můžete mít podezření na výskyt cervikálního kazu z následujících důvodů:

• Na zubu v blízkosti dásně se vytvoří bílá nebo hnědá skvrna, po vyčištění nezmizí.
• Z tření zubním kartáčkem je krátkodobá bolest.
• Zub reaguje na kyselé, sladké, studené.
• Dásně se zanítí a krvácejí.

Lékař používá k diagnostice cervikálního kazu následující metody:

• Vizuální kontrola — většina cervikálních dutin se objeví po odstranění plaku rotačním kartáčkem se speciální pastou.
• Indikátory zubního kazu (markery) — speciální barviva, která barví kazivé tkáně bez změny barvy zdravé skloviny a dentinu.
• Diagnostika hardwaru pomocí optických a laserových detektorů — umožňuje s jistotou identifikovat i počáteční kazy.

Je nutné léčit patologii dásní?

Kaz v cervikální oblasti rychle dosáhne dřeně. Zvláštností léčby pulpitidy v této situaci je, že vstup do kanálků je možný pouze z horního (často zcela zdravého) povrchu.

V důsledku toho se k cervikální výplni přidává velká náplň na žvýkací ploše, která výrazně snižuje pevnost zubů a zvyšuje náklady na léčbu.

Mikroby a produkty nekrózy z cervikální kariézní léze způsobují zánět dásní.

Důležité! V pokročilých případech vznikají dásňové kapsy a abscesy, které vyžadují oddělené, dlouhá a komplexní léčba u parodontologa.

Cervikální kaz má vždy velmi špatný vliv na estetiku zubů.

Dá se to vyléčit?

Obvykle takové kazy úspěšně léčit. Jediná forma kazu děložního čípku, která často vede ke ztrátě zubů, je kruhový kaz. V tomto případě dutina rozežírá krček zubu ze všech stran.

Důležité! Jediným způsobem, jak v takové situaci zachránit zub, je úplné odříznutí celé horní části od kořene, zavedení intrakanálního čepu (intarzie) a korunky.

Léčba: jak zastavit proces destrukce děložního čípku

Před zahájením léčby je určena a odstraněna příčina onemocnění. Bez toho se léčba stane symbolickou a kaz se bude opakovat, postihující ostatní zuby.

Volba léčebné metody závisí na stadiu destrukce.

Terapie v raném stádiu

K léčbě počátečního kariézního procesu v cervikální oblasti se používají neinvazivní metody. Umožňují zastavit rozvoj kazu a obnovit postižená místa bez vrtání nebo plnění.

• ICON Metodologie — infiltrační metoda pro ošetření cervikálního kazu ve stadiu bílé (křídové) skvrny. Postižený zub je izolován, leptán kyselinou chlorovodíkovou, poté je aplikována speciální „pryskyřice“ (dvakrát) a polymerizována.

Foto 1. Postup ošetření raného stádia gingiválního kazu infiltrační metodou ICON.

Materiál vyplní poškozenou oblast na mikroúrovni.

Pomozte! Metoda ICON je bezbolestná a oblíbená, i když mezi zubními lékaři neexistuje jednotný názor na jeho účinnost.

• Remineralizace — opětovné nasycení skloviny vápníkem a fluorem, které byly ztraceny při vzniku kazu. Remineralizace se provádí v ordinaci zubního lékaře i doma. Pro domácí ošetření se vyrábí speciální chrániče úst, do kterých se přidávají pasty nebo gely s vysokým obsahem mikroprvků.

Schopnost regenerace zubní tkáně se s věkem snižuje. Léčba kazu u dětí a dospívajících vždy začíná remineralizací. Ale pokusy o obnovu smaltu po 40 letech nejčastěji vedou pouze ke ztrátě času.

S hlubokým poškozením základny zubu

V pozdní fázi kariézního procesu je vyžadována tradiční léčba, jmenovitě umístění náplně. Ale ne každý výplňový materiál „funguje“ dobře v cervikální oblasti.

Výběr výplňového materiálu tak, aby odpovídal barvě smaltu

K plnění se používají následující typy materiálů:

Ale špatně přilnou ke tkáním v podmínkách vysoké vlhkosti v blízkosti dásní. Navíc tyto materiály nemají žádný terapeutický účinek.

Naopak, metakryláty, které obsahují, často způsobují podráždění a záněty gingiválního okraje.

• Skloionomerní cementy — nebojí se vlhkosti, pevně se vážou na zubní tkáně na iontové úrovni, nejsou alergenní, uvolňují fluor a působí proti zubnímu kazu. Nejsou však dostatečně pevné, špatně se leští a nejsou tak esteticky příjemné jako kompozity.
• Kompomery. Pokus o spojení nejlepších vlastností kompozitů a skloionomerů. Nápad to byl dobrý, ale praxe ukázala, že i tyto materiály si zachovaly nedostatky svých předchůdců.

Ve většině případů výběr materiálu závisí na tom, zda bude výplň při mluvení a úsměvu znatelná.

Pokud náhrada nevyžaduje vysokou estetiku, je volba provedena ve prospěch skloionomerních cementů.

Pro viditelné oblasti se používá „sendvičová technika“: část výplně, která je v kontaktu s tkání zubu a dásně, je vyrobena ze skloionomeru, který je pak nahoře vyložen kompozitem. Technika je téměř dokonalá, ale vyžaduje vysokou lékařskou praxi a výrazně delší dobu realizace.

Fáze plnění

Jak a co léčit doma

V některých situacích může domácí léčba pomoci léčit cervikální kaz. Jsou nezbytné v následujících případech:

• při remoterapii (remineralizace) pro ošetření kazu ve stádiu skvrn;
• ke snížení krvácení dásní před umístěním výplně.

K provádění remoterapie doma použijte „ROCS Medical minerals“, „Tooth Mousse“, „Asepta PLUS Remineralization“, Splat „Biocalcium“. Léčba se provádí v kurzech 2–3 měsíce, s povinným pravidelným sledováním účinnosti postupů lékařem.

Foto 2. Asepta PLUS Remineralizační zubní pasta, používá se obvykle 2-3 měsíce.

Pro snížení zánětu dásní, předběžně profesionální čištění a odstranění subgingiválních kamenů. Bez toho bude účinek domácí léčby slabý. Chcete-li léčit dásně doma, použijte:

• odvary a infuze z dubové kůry, šalvěje, heřmánku;
• roztok propolisové tinktury 20 kapek na 1 sklenici vody při pokojové teplotě.

Užitečné videa

Z videa se dozvíte, kde přesně se kořenový kaz nachází, jak se ošetřuje doma a u zubaře.

Cervikální kaz

Zubní kaz je jedním z nejčastějších onemocnění ve stomatologii. Patologie může být lokalizována v jakékoli části zubu a vést k poškození všech jeho vrstev.

Příčiny

Je poměrně obtížné nezávisle identifikovat cervikální kaz v počátečních fázích. Diagnostiku onemocnění komplikuje přítomnost pigmentových zubních komplikací. Lidé nevěnují pozornost tmavému plaku v blízkosti dásní, považují to pouze za estetický problém. Mezitím tvrdé usazeniny způsobují rozvoj demineralizace tkáně skloviny a kazu v cervikální oblasti zubů.

• systematické porušování ústní hygieny;
• beriberi;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• gastrointestinální onemocnění (gastritida se zvýšenou sekrecí, refluxní ezofagitida atd.);
• dědičná predispozice;
• hypoplazie zubní skloviny;
• noční krmení dětí umělým mlékem a kaší z láhve;
• nízký obsah fluoru ve vodě;
• užívání léků, které negativně ovlivňují zubní sklovinu;
• zneužívání sladkostí a sycených nápojů;
• změny související s věkem (po 40 letech se výrazně zvyšuje riziko vzniku cervikálního kazu).

Vznik kazu usnadňují hormonální změny v těle, ke kterým dochází v období puberty, menopauzy, těhotenství a kojení. Onemocnění lze předejít dodržováním přísných pravidel ústní hygieny a pravidelným zubním dohledem.

Symptomy onemocnění

Kaz se vyznačuje přetrvávajícím průběhem. Při absenci léčby uplyne od okamžiku, kdy se objeví počáteční příznaky až do doby úplného zničení zubu, v průměru 6 až 12 měsíců. V oblasti základny zubu je sklovina tenčí a lze ji rychle demineralizovat. Toto pravidlo platí především pro děti, těhotné ženy, starší lidi a pacienty s endokrinními chorobami.

Struktura zubu a rozdíl v tloušťce skloviny jsou jasně viditelné na fotografii:

Cervikální kaz má rychlý průběh. Komplikacemi onemocnění jsou: pulpitida, paradentóza, odlomení korunky zubu. Při včasné návštěvě lékaře je možnost záchrany stomatologické soupravy vysoká, při pozdní návštěvě je nízká.

Příznaky cervikálního kazu:

1. Vizuální změny. V závislosti na stadiu patologie jsou na bázi zubu detekovány křídové skvrny, drsnost skloviny, pigmentový plak, ulcerace a ztmavnutí tkáně a tvorba dutin.
2. Bolest. Vzhledem k tenkosti skloviny v cervikální oblasti a blízkému umístění nervového vlákna je patologie doprovázena nepříjemnými pocity téměř od samého okamžiku vzniku. Bolest nastává při konzumaci kořeněných, kyselých, sladkých, teplých a studených jídel. Při poškození nervového svazku zubu vzniká pulpitida – onemocnění doprovázené akutní bolestí zubů!
3. Tvorba úlomků zubní tkáně a odlamování korunky jsou konečným nepříznivým stádiem kariézního procesu. Je možné se zbavit onemocnění výraznými změnami tkání, ale bude to vyžadovat značné finanční a časové investice.

Důležité informace o kazu děložního hrdla najdete ve videu:

Identifikace primárního kariézního procesu se provádí při vyšetření zubním lékařem. Abyste snížili riziko komplikací, musíte navštívit svého lékaře každých 6-7 měsíců. S rozvojem patologického procesu na předních zubech pacienti objevují onemocnění sami.

Etapy vývoje patologie

Navzdory skutečnosti, že kaz na bázi zubů se vyvíjí rychle, má dobře definovaná stádia, která lze odhalit pečlivým vizuálním vyšetřením. Patologický proces se vyvíjí v oblasti kontaktu mezi zubem a dásní. Na tomto místě s nízkou úrovní hygieny je ve většině případů tvrdý pigmentový plak. To je důvodem pozdního záchytu onemocnění.

Formy cervikálního kazu:

• Vzhled křídových skvrn (počáteční fáze). Patologie je spojena s nerovnováhou mikroelementů ve sklovině (ztráta vápníku a fluoru). V postižené oblasti se objevuje drsnost, na povrchu zubu se nacházejí bílé skvrny;
• Povrchové kazy. Postižena je sklovina a při jídle a vystavení vzduchu se objeví primární nepohodlí. Hrubost skloviny a její pigmentace jsou vizuálně pozorovány;
• Průměrný kaz. Patologie je doprovázena zvýšenými příznaky bolesti. Nepříjemné pocity se objevují při kontaktu s dráždivou látkou a zcela vymizí několik sekund (minut) po jejím vyloučení. Při vizuálním vyšetření je na bázi zubu ztmavnutí, uvolněná tkáň a patologická dutina. Vzhledem ke zvláštnostem struktury zubu se s rozvojem středně těžkého kazu děložního hrdla provádí povinné ošetření kořenového kanálku!
• Hluboký proces je doprovázen vysokým stupněm poškození skloviny a dentinové tkáně a průnikem infekce do nervového vlákna kořenových kanálků. Patologie má jasné příznaky: silná bolest zubů, bez účasti dráždivých látek, přítomnost hluboké tmavé dutiny, odštípnuté zubní tkáně. Poměrně často, v přítomnosti více postižených zubů, pacienti nemohou přesně určit zdroj bolesti kvůli tendenci k ozařování.

U kruhového kazu patologický proces pokrývá celou oblast krčku zubu a vede ke zlomení korunky.

K rozvoji cervikálního kazu u dětí dochází v důsledku porušení pravidel krmení. Noční pití umělé výživy, džusů nebo mléčné kaše z láhve vede k rychlému poškození všech zubů. Fotografie kruhového (lahvového, kefírového) kazu u dětí:

Patologická léčba

Způsob léčby závisí na fázi vývoje kariézního procesu. Nejpříznivější možností je přítomnost počátečního kazu. Patologii ve fázi křídových skvrn lze léčit bez použití vrtačky. Nasycením skloviny vápníkem a fluorem získá zubní tkáň svou odolnost a onemocnění ustoupí. Remineralizace se provádí pomocí speciálních zubních gelů, krémů, výplachů a past. Ošetření provádí lékař ve stomatologii a doma. Aby se obnovila rovnováha stopových prvků a minerálů ve sklovině, lidé musí dodržovat výživnou stravu.

S rozvojem povrchového, středního a hlubokého kazu se ošetření provádí pomocí vrtačky.

Taktika lékaře zahrnuje následující kroky:

• úleva od bolesti
• výběr barvy výplňové hmoty;
• důkladné odstranění kariézní tkáně;
• provádění antiseptického ošetření;
• obnovení celistvosti zubu výplňovým materiálem;
• korekce výplně podle skusu a její konečné opracování (broušení, leštění).

Léčba kazu na bázi zubu má své vlastní charakteristiky. Vzhledem k blízkému umístění patologického zaměření na dáseň je pro zubaře obtížné udržovat suchý pracovní povrch. Pokud je v vyplněné dutině vlhkost, existuje vysoké riziko budoucího vypadnutí výplně. Speciální znalosti a dovednosti lékaře a také speciální přístroje – odsliňovač a koferdam – pomáhají zlepšit kvalitu práce.

Fotografie před a po ošetření cervikálního kazu:

Otázka-odpověď

Jak ošetřit cervikální kaz na předních zubech?

Při ošetření zubů v oblasti úsměvu je nutné dosáhnout vysoce estetického výsledku. Pro obnovu se používají speciální materiály (kompozity, cementy), které umožňují dosáhnout přesné identity s přirozenými zuby. Cena ošetření kazu závisí na úrovni kliniky, dostupnosti moderního vybavení a materiálů.

K vyléčení zubu s globálním poškozením je nutné: zcela odstranit kazivé tkáně, ošetřit kořenové kanálky, obnovit zub pomocí inlay (nebo čepu) a výplňového materiálu a překrýt ochrannou korunkou.

Jak předejít vzniku kazu děložního hrdla?

Prevence je zaměřena na odstranění příčin onemocnění. Při čištění zubů je nutné dodržovat přísné hygienické požadavky (použít dentální nit s fluorem, výplachy, fluoridované zubní pasty, irigátory), vzdát se zlozvyků a jídla, systematicky provádět hygienické čištění dutiny ústní u zubního lékaře.

Co lze zaměnit s kazem děložního čípku?

Lidé si nemoc pletou s klínovitým defektem a tvrdým pigmentovým plakem. Pokud jsou na povrchu zubu, v jakékoli jeho části, zjištěny útvary, musíte kontaktovat svého zubního lékaře!

Které zuby jsou postiženy kazem děložního čípku?

Patologie se může vyvinout na řezáku, špičáku nebo žvýkacím zubu. Někdy patologie postihuje několik jednotek současně. Nejméně častý je kaz děložního čípku na zubech moudrosti.

Jak léčit cervikální kaz, metody hojení doma. Fotky před a po

Zubní kaz je běžné zubní onemocnění, které zahrnuje zubní kaz. Epidemiologické studie odhalily, že 97 % dospělých a 78 % dětí z celé světové populace má kariézní léze.

Nejčastější lokalizace kazu je v blízkosti dásní. Tato lokalizace komplikuje léčbu a způsobuje vážné komplikace ve formě pulpitidy, parodontitidy, bakteriální stomatitidy a zlomeniny korunky. Jaké jsou příčiny zubního kazu na kořenech a jak léčit kaz děložního čípku.

Co je to cervikální kaz

Anatomická stavba zubu se dělí na 3 části: korunku, krček a zubní kořen. Normálně je při vyšetření dutiny ústní vidět horní koronální část a krček a kořen by měly být pod dásní. Při recesi papilárního-marginálního parodontu je cervikální oblast vystavena bakteriálnímu poškození, což má za následek tvorbu bazálního kazu. Pokud je zub v blízkosti dásně zničen, měli byste se poradit se zubařem, abyste předešli nepříjemným následkům.

Klinickým obrazem gingiválního kazu je tmavá skvrna lokalizovaná v blízkosti dásní. Při sondování gingivální dutiny může sonda uvíznout ve změkčeném dentinu. Pacienti zpravidla okamžitě poukazují na nemocný zub, protože cervikální kaz způsobuje hyperestezii z teplotních podnětů.

Příčiny kazu pod dásní

Před výběrem taktiky pro léčbu kazu v zóně dásní musíte určit skutečnou příčinu patologie. Mezi příčiny zubního kazu na okraji dásně patří:

• špatná ústní hygiena vyplývající z nedodržování hygienických pravidel;
• vitální aktivita kariogenních mikroorganismů;
• avitaminóza;
• nedostatečné množství živin dodávaných s jídlem;
• nízký obsah fluoridů v pitné vodě;
• špatné návyky (kouření tabákových výrobků, zneužívání alkoholu);
• dědičná predispozice;
• změny hormonálních hladin v těle (dospívání, těhotenství, cukrovka);
• dlouhodobé užívání antibakteriálních léků;
• chemoterapie;
• onemocnění trávicího traktu;
• zvýšená abraze skloviny;
• patologické shlukování zubů;
• snížené slinění.

Pro efektivní stomatologické ošetření kořenového poškození zubu je nejprve nutné vyloučit faktory ovlivňující vznik kazu. Pokud není příčina onemocnění odstraněna, jsou možné relapsy.

Příznaky

Kaz dásní se od ostatních typů kariézních lézí liší pouze svou lokalizací. Zubní kaz v blízkosti dásní má takové příznaky jako:

1. ztmavnutí zubní skloviny v místě léze;
2. vytvoření zářezu v cervikální oblasti zubu;
3. zvýšená citlivost na studené, horké, sladké a kyselé;
4. nepohodlí při žvýkání jídla;
5. bolestivé pocity ráno a ve dne;
6. vzhled bolesti hlavy;
7. uvíznutí jídla mezi zubem a dásní;
8. zápach z úst;
9. zánět dásní.

Etapy gingiválního kazu

Zubní kaz jakékoli lokalizace se vyvíjí ve 4 fázích:

Tato fáze je typická pro začátek kariézního procesu. Gingivální skvrny jsou křídové a pigmentované. Pokud je cervikální léze hnědavé barvy, pak můžeme mluvit o zastavení kariézního procesu. Pigmentové léze v blízkosti dásní obvykle nemusí postoupit do další fáze po mnoho let.

Subgingivální kaz ve stádiu skvrn ukazuje na destrukci skloviny. Lesklý povrch zubu zůstává nezměněn. Pacienti pociťují krátkodobou bolest z teplotních podnětů. V některých případech se nemoc odhalí až při běžném vyšetření dutiny ústní u zubního lékaře.

Kaz cervikální skloviny je porušením tubulů skloviny. Tato fáze vývoje onemocnění je považována za přechodnou mezi počáteční a střední fází. Stejně jako u počáteční léze nezpůsobuje povrchový bazální kaz výrazné nepohodlí. Pacienti mohou pociťovat hořkost ze sladkých a kyselých jídel. Při sondování cervikální skloviny je zaznamenána drsnost.

V této fázi perigingiválního kazu je postiženo sklovinně-dentinové vazivo. Vizuální vyšetření odhalí dutinu v dolní části zubu, vyplněnou změkčeným dentinem. Při sondování se nástroj zasekne v kazu. Pacienti uvádějí, že zub v oblasti kořene ztmavl, objevila se bolest způsobená tepelnými a chemickými dráždidly a po vyčištění zubů nezmizí halitóza (zápach z úst).

Hluboký perigingivální kaz je považován za nejnebezpečnější, protože ignorování onemocnění a chyb v terapeutické léčbě může vést k zánětu dřeňové komory. V tomto případě je postiženo nejen sklovinně-dentinové vazivo v blízkosti dásně, ale i samotný cervikální dentin. Kariézní dutina je vyplněna zničeným dentinem, zbytky potravy a mrtvými epiteliálními buňkami. Pacienti pociťují ostrou bolest ze všech typů dráždivých látek a důvodem k obavám jsou i kosmetické vady.

Diagnóza onemocnění

Důležitou etapou zubního ošetření je diagnostika zubního onemocnění. Na základě získaných výsledků bude ošetřující lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a zahájit účinnou terapii.

Diagnostika cervikálního kazu v somatologii zahrnuje:

1. Sběr anamnézy života pacienta.
2. Sběr anamnézy onemocnění (stížnosti).
3. Zevní vyšetření dutiny ústní pomocí dentálních nástrojů (zrcadlo, sonda).
4. Použití indikátorů zubního kazu (purpurová).
5. Provedení elektroodontologické diagnostiky (zjištění reakce dřeně).
6. Rentgen nebo radiofyziografie.

Léčba cervikálního kazu

Zubní pacienti se ptají: «Jak léčit cervikální kaz?» Léčba závisí na stupni vývoje onemocnění. Protože zubní krček má velmi tenkou vrstvu skloviny, jakýkoli agresivní dopad na kořenový kaz způsobuje silnou bolest. Léčba lézí v blízkosti dásní se proto provádí za kondukční nebo infiltrační anestezie.

Bodové jeviště

Cervikální kaz v počáteční fázi nevyžaduje přípravu, protože neexistuje žádná změkčená dutina. Barvu skloviny lze obnovit pomocí remineralizační terapie.

1. Čištění všech povrchů zubů od bakteriálního plaku pomocí abrazivních past a kartáčků.
2. Pokrytí kořenové léze přípravky obsahujícími fluorid nebo vápník.

Pro eliminaci dalšího ničení zubní skloviny v blízkosti dásní jsou perfektní: „Nanofluor“, „Ftorlak“, „ROCS Medical Minerals“, glukonát vápenatý. Některé přípravky se aplikují na vyčištěný povrch zubů a suší se proudem vzduchu, ve formě aplikací se používají výplňové gely a kalciové přípravky. Pro účinnost terapie se remineralizační terapie provádí v průběhu několika dnů.

Fáze povrchového kazu

Když kazivé místo zhrubne a zčerná, zubní lékaři zub připraví. Destrukce zubní skloviny v blízkosti dásní se odstraní diamantovou frézou a poté se zdravý dentin ošetří antiseptickým roztokem. Posledními fázemi léčby jsou výplň a leštění zubu.

Stádium středního kazu

Kaz pod dásní, postihující dentin, se léčí stejně jako povrchové stadium onemocnění. Rozdíl v ošetření mezi oběma typy procesu kazu spočívá pouze v hloubce preparované oblasti.

Ošetření ve fázi hlubokého kazu

Hluboký gingivální kaz je obtížně léčitelný kvůli možnosti progrese onemocnění v pulpitidu. Také obtíže při odstraňování problému mohou spočívat v lokalizaci umístění léze. Cervikální kaz předních zubů vede téměř vždy k zánětu dřeně. Vzhledem k anatomickým rysům řezáků v této fázi kazu doporučují zubní lékaři ortopedickou protetiku. Tento způsob léčby dokáže zachránit zub na mnoho let a ochránit pacienta před opakovanými recidivami.

Fáze léčby zubního kazu v blízkosti dásní zahrnují několik fází:

• anestézie;
• profesionální čištění zubů;
• izolace nemocného zubu;
• zatlačení okraje dásně;
• příprava;
• ošetření dutiny chlorhexidinem;
• odmaštění dna kavity dentální sondou;
• aplikace lepidla;
• vyplnění vyčištěné dutiny;
• čištění a leštění ošetřovaného zubu.

Pokud má pacient kaz na straně zubu, používají se k vytvoření mezizubního prostoru matrice z kovu, plastu nebo dřeva. Výběr materiálu nástroje závisí na místě zlomeniny.

Vzhledem k tomu, že chyby v preparaci mohou vést k závažným komplikacím (pulpitida, paradentóza), je před a po ošetření pořízen rentgenový snímek nemocného zubu. Ze snímku můžete určit stadium onemocnění a na základě toho vytvořit plán léčby.

V případě technických chyb v léčbě nebo úplného ignorování onemocnění se zub může rozpadat. Pokud se zub zhroutil až k dásni a zubní stěna se odlomila, další výplň zubu nebude trvanlivá. V tomto případě se uchýlí k ortopedické terapii.

Ikona metodiky

Je bolestivé ošetřovat zuby v kořenové zóně bez přípravy? Odborníci na tuto otázku odpovídají záporně. Postupem času se lékařské technologie posouvají kupředu. Použití ikonové techniky při léčbě cervikálního kazu má řadu výhod, což dává tomuto typu terapie obrovskou poptávku:

• bez bolesti;
• použití anestetických léků není nutné;
• riziko poškození zdravé tkáně je minimální;
• postup netrvá déle než 20 minut;
• Po léčbě neexistuje riziko rozvoje komplikací.

Metoda ikon zahrnuje několik fází:

1. Očištění poškozeného zubu od plaku z okraje dásně.
2. Kariózní povrch je ošetřen speciálním ikonovým gelem.
3. Po 2–3 minutách se gel smyje z povrchu zubu vodou.
4. Zub se suší vzduchem.
5. Na vysušený povrch se aplikuje antimikrobiální materiál, který se uvolní injekční stříkačkou Icon-Dry.
6. Po 30 sekundách je dutina utěsněna produktem, který je součástí sady ikon.
7. Po naplnění materiál polymeruje pod modrou září.
8. Cervikální těsnění je očištěno od prachu a nečistot.

Hlavní nevýhodou této metody je, že se používá pouze u povrchových kazů. Při poškození cervikálního dentinu není technika ikon účinná.

Rozdíly od ošetření běžného kazu

Charakteristické vlastnosti ikonové techniky od konvenční preparace povrchu dásní spočívají v technice ošetření. V prvním případě se provádí chemický účinek na zub, ve druhém — mechanický účinek. Použití ikony nevyžaduje lokální anestezii, což nelze říci o standardní metodě terapie. Rehabilitační období při chemickém ošetření kořenového kazu je mnohem rychlejší než u standardního vrtání dentinu. Přesto je preparace karyózní dutiny účinná u všech typů kazů a použití moderních technik je možné pouze v počáteční fázi onemocnění.

Léčba cervikálního kazu doma

Co dělat, když se objeví skvrna na děložním čípku a musíte návštěvu zubaře odložit? Jak vyléčit zubní kaz doma? Je třeba si uvědomit, že zbavit se zubního problému je možné pouze na klinice. Specialista dokáže připravit nemocný zub pomocí potřebných dentálních materiálů a sterilních nástrojů. Navzdory tomu je možné léčit kaz děložního čípku doma.

Kořenovou skvrnu v blízkosti dásní lze odstranit léky, které jsou snadno dostupné v každé lékárně. Příklady takových produktů zahrnují: glukonát vápenatý, zubní pěnový gel. Přípravky se aplikují na vyčištěné zuby ve formě aplikačních mlék. Pro snadné použití se doporučuje vyrobit individuální chránič zubů, který zajistí těsné usazení léků na cervikální povrchy.

Aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění, léčba kořenových lézí doma by měla být projednána s ošetřujícím lékařem. Za tímto účelem existují vzdálené online konzultace se specialisty.

Lidové metody

Nezávislá volba ošetření pro zubní oblast je nežádoucí. Tímto způsobem je možné zhoršit průběh kořenového onemocnění, a tím způsobit rozvoj komplikací ve formě zánětu dásní a dřeňové komory.

Jak víte, tradiční medicína zahrnuje použití bylinných léků. Mnoho rostlin na dásně má antimikrobiální, regenerační a protizánětlivé vlastnosti. Mezi takové prostředky patří:

Pro léčebné účely se rostliny zalijí 250 ml horké vody, poté se ústní dutina ošetří výsledným nálevem alespoň 5krát denně. Kariogenní bakterie jsou zničeny, zápach z úst zmizí a kaz se vyvíjí s menší intenzitou.

Fotografie před a po ošetření kazu pod dásní

Níže uvedená fotografie ukazuje případy před a po léčbě kazu dásní. V tomto případě se používají moderní dentální materiály poskytující estetický efekt, odolnost proti opotřebení a bezpečnost pro sliznici dásní.

Prevence

Dodržování pravidel prevence cervikálního kazu ochrání dutinu ústní před vznikem kazu. Preventivní opatření pro gingivální léze zahrnují následující kroky:

1. Každodenní čištění zubů zubními pastami obsahujícími vápník, fluor a sodík.
2. Použití dentální nitě.
3. Vzhledem k tomu, že sladké a moučné výrobky se zhoršují, doporučuje se vyloučit z výživné stravy potraviny s vysokým obsahem sacharidů.
4. Užívání vitamínových a minerálních komplexů.
5. Provádění profesionálního čištění dutiny ústní jednou za 1–3 měsíců.
6. Každoroční návštěva zubaře, aby se zabránilo kazu.

Pokud se zub rozpadne na dáseň, ztmavne a zčerná, musíte se co nejdříve poradit s lékařem. Dodržování pravidel prevence cervikálního kazu a včasná diagnostika onemocnění zaručuje zachování zdravého zubu po mnoho let.