Jak léčit infekci horních cest dýchacích u dítěte

Příznaky ARVI jsou různé, ve 40% případů je onemocnění doprovázeno kašlem.

Kašel je rychlé zvýšení nitrohrudního tlaku (až o 300 cm vodního sloupce) v důsledku svalové kontrakce (od hrtanu k pánevní bránici), které pomáhá vytlačovat hlen z malých průdušek do velkých. Když se glottis rychle otevře, vzduch vychází rychlostí až 200-300 m/s a čistí průdušky. Vzácné kašelové šoky jsou fyziologické, odstraňují nahromadění hlenu a slin nad vchodem do hrtanu.

Vzhled kašle je patognomický pro patologii horních cest dýchacích (laryngitida, tracheitida, bronchitida). Kašel způsobený akutním onemocněním horních cest dýchacích má řadu typických znaků:

• neproduktivita nebo nízká produktivita;
• vysoká intenzita;
• paroxysmální;
• bolest tracheálního typu.

Počátek onemocnění je charakterizován suchým kašlem (neproduktivním). nevede k výtoku sputa a subjektivně je pociťován jako rušivý. Intenzita a charakter kašle se liší v závislosti na etiologickém faktoru. Při chřipce a chřipce podobných akutních respiračních virových infekcích je zpočátku postižena sliznice hrtanu a průdušnice, klinicky se to projevuje záchvaty suchého neproduktivního kašle, který výrazně zhoršuje průběh onemocnění. U dětí se zvýšenou teplotou vyvolávají dlouhodobé záchvaty kašle rozvoj těžké hypertermie. zvyšující se riziko febrilních křečí a potřeba antipyretik. Při intenzivním a neproduktivním kašli dochází k vytrhávání celých vrstev řasinkového epitelu ze sliznice dýchacích cest, což vede k ještě většímu narušení drenážní funkce.

Záchvaty neproduktivního nebo neproduktivního kašle u dětí zhoršují kvalitu života dítěte, vedou k poruchám spánku a dospělí kolem dítěte je obtížně snášejí. V průběhu času se kašel stává vlhkým, ale ARVI (u dospělých i dětí) není charakterizován nadměrnou tvorbou viskózního sputa. Dlouhodobý kašel (více než 2 týdny) po akutní respirační virové infekci je pozorován poměrně často (více než 50 % dětí s adenovirovou infekcí kašle déle než 20 dní). Tento kašel je spojen s ustupujícím zánětlivým procesem a postinfekční hypersenzitivitou receptorů kašle.

Podle současných klinických doporučení je hlavním cílem léčby akutní bronchitidy zmírnění závažnosti kašle a zkrácení jeho trvání. Podle farmakoepidemiologických studií jsou hlavní typy intervencí používaných k léčbě ARVI. doprovázené kašlem, jsou nemedikamentózní léčbou, užívají expektorancia a antitusika.

Mezi všechny léky používané k léčbě kašle. Nejopodstatněnější je použití léků, které současně ovlivňují více složek patologického procesu a mají modelující účinek na kašel. To jsou vlastnosti, které mají kombinovaná antitusika. protizánětlivé. expektorační vlastnosti a zlepšení regenerace sliznice dýchacích cest. Jejich pozitivní účinek je založen na zvýšení prahu kašle, snížení intenzity kašle a zvýšení jeho produktivity. Tyto léky zkracují dobu kašle při vysilujícím kašli, který výrazně zhoršuje kvalitu života a vede k poruchám spánku. Při přítomnosti viskózního sputa může kombinace expektorancií s antitusiky snížit intenzitu kašle, zvýšit produkci sputa a zvýšit produktivitu kašle.

Codelac PHYTO je moderní léčivý přípravek, který obsahuje kodein v subterapeutickém dávkování a fytokomponenty (suchý extrakt z termopsie, extrakt z hustého kořene lékořice, tekutý extrakt z tymiánu). Při vývoji léku byla provedena důkladná klinická a farmakologická analýza vlastností každé složky a byla vybrána kombinace optimální složením a dávkováním, což umožnilo při zachování pozitivních vlastností každé složky snížit jejich dávku a vyhnout se rozvoji nežádoucích účinků. Každá složka Codelac PHYTO má specifický účinek na patogenezi kašle.

1. Kodein, fenantrenový alkaloid, je agonista opioidních receptorů, má antitusický účinek a snižuje excitabilitu centra kašle. Codelac obsahuje kodein v subterapeutickém dávkování, které netlumí centrum kašle, ale pouze snižuje intenzitu kašle a podporuje účinnější čištění hlenu z průdušek.

Podle předních světových i domácích zdrojů informací o léčivech se kodein vyznačuje vysokým stupněm bezpečnosti, a to i při použití v pediatrické praxi, a způsobuje závažné vedlejší účinky pouze při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách.

Bezpečnost kodeinu v pediatrické praxi je potvrzena mnoha zdroji: Martindale British Pharmacopoeia umožňuje použití kodeinu jako analgetika u novorozenců v dávce 1 mg/kg s nízkým rizikem respirační deprese: podle systematického přehledu připraveného odborníci z Cochrane Collaboration. Řada randomizovaných kontrolovaných studií použití kodeinu k úlevě od kašle u dětí neprokázala žádné vedlejší účinky.

1. Bylina Thermopsis obsahuje isochinolinové alkaloidy, které:
   • zvýšit sekreční funkci průduškových žláz;
   • zvýšit aktivitu řasinkového epitelu;
   • urychlit evakuaci sekretů;
   • stimulovat dýchací centrum;
   • zvýšit tonus hladkých svalů průdušek díky centrálnímu vagotrogovému efektu.
2. Kořen lékořice obsahuje glycyrrhizin, který:
   • prochází metabolickými přeměnami v těle, má protizánětlivý účinek podobně jako glukokortikosteroidy. projevuje se úlevou od zánětlivých reakcí způsobených histaminem, serotoninem, bradykininem;
   • stimuluje činnost řasinkového epitelu v průdušnici a průduškách;
   • zvyšuje sekreční funkci sliznic horních cest dýchacích;
   • má antispasmodický účinek na hladké svaly.
3. Extrakt z tymiánu obsahuje směs esenciálních olejů, které mají:
   • expektorační, protizánětlivé a baktericidní účinky;
   • stejně jako antispasmodické a reparační vlastnosti.

Díky výše uvedeným vlastnostem se Codelac PHYTO vyznačuje jedinečnou schopností současně ovlivňovat centrální i periferní části patogeneze kašle u ARVI a modelovat kašel na základě zvýšení prahu kašle. snížení intenzity kašle a zvýšení jeho produktivity.

Onemocnění horních cest dýchacích u dětí

Končí poslední letní dny a začíná školní čas a zároveň na podzim, jak každý ví, roste obecná nemocnost populace. Nastal čas sezónních onemocnění, z nichž většinu představují infekce horních cest dýchacích a onemocnění orgánů ORL.

Obecná charakteristika nemocí

Mezi zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích patří infekce hrtanu a nosohltanu. Vstupní branou infekce jsou zpravidla sliznice orofaryngu a nosu, kde se usazují viry a bakterie, které se pak krevním řečištěm a lymfatickým systémem šíří do celého těla. Zvláště ohroženou kategorií jsou samozřejmě děti.

Jak vzniká infekce horních cest dýchacích?

S ohledem na anatomické a fyziologické vlastnosti stavby dýchacího traktu dětského těla a nezralost všech částí imunitního systému může být vývoj infekčního procesu bleskový. Proto je třeba věnovat preventivním opatřením u dětí zvláštní pozornost. Nejčastější onemocnění horních cest dýchacích jsou: akutní zánět nosohltanu, tonzilitida, laryngitida, adenoiditida.

Příčiny nemocnosti

V nosní dutině je při normálním dýchání nosem tělo v neustálém kontaktu s okolním vzdušným prostředím. V přítomnosti různých agresivních vnějších faktorů je sliznice dýchacích cest vystavena mikrobům, chemikáliím, virům, různým alergenům a dalším negativním faktorům. V důsledku toho se zánět vyvíjí v jedné nebo druhé oblasti horních cest dýchacích.

Zvýšení výskytu je zpravidla pozorováno v období podzim-jaro. Právě v této době může nastat hypotermie a snížená imunita a v podmínkách vysokého kontaktu v dětských organizovaných ústavech se stávají klíčovými faktory vzniku zánětlivých onemocnění.

Klinické příznaky

Inkubační doba je několik dní. Onemocnění začíná akutně, dítě se stává malátným, slabým, dochází ke snížení chuti k jídlu, v některých případech dítě zcela odmítá jíst, teplota stoupá až k febrilním hodnotám. Děti předškolního a školního věku si také mohou stěžovat na závratě a únavu. Na konci prvního dne se objevuje bolest v krku, pozoruje se kýchání a na konci 2. dne se objevuje hojný hlenovitý výtok z nosu, suchý, častý kašel, který se pak stává vlhkým. U více než poloviny dětí s infekcemi horních cest dýchacích se může vyvinout konjunktivitida a zánět středního ucha.

Diagnostika respiračních infekcí

Diagnostika infekcí horních cest dýchacích se opírá o klinický obraz a výsledky laboratorních vyšetření. Klinický obraz různých forem onemocnění horních cest dýchacích má mnoho společného a vždy je nutné odlišit jednu nosologii od druhé. Diagnózu stanoví dětský lékař nebo otolaryngolog.

Léčba onemocnění horních cest dýchacích u dětí

Velký význam při léčbě infekcí dýchacích cest má dodržování domácí, v některých případech i pololůžkové dietní terapie. Po celou dobu horečky je povinný klid na lůžku, může to být i několik dní. Pít hodně čaje, ovocné šťávy, minerální vody a domácích kompotů má detoxikační účinek. Mléčně-zeleninová dieta obohacená o vitamíny (kaše, zeleninové pyré, tvaroh, omelety, čerstvé bobule a ovoce, cibule a česnek při dobré snášenlivosti).

Při zvýšení teploty nad 38,5 C se užívají antipyretika ve formě tablet, sirupu nebo rektálních čípků. Při žádném účinku nebo slabém účinku s tendencí k rychlému vzestupu teploty je indikováno intramuskulární podání analginu s difenhydraminem nebo pipolfenem, tzv. lytická směs. Když teplota klesne na nízké úrovně (37-37,5 C), antipyretika by měla být vysazena.

Jako hlavní terapie je předepsán antivirový lék. V případech bakteriální infekce může být předepsáno antibakteriální léčivo podle předpisu lékaře. K boji proti rýmě, kašli a bolesti v krku je předepsána symptomatická léčba, která zahrnuje: vazokonstriktor po dobu ne delší než 4 dny, výplach nosu fyziologickým roztokem, antitusikum v závislosti na typu kašle a antihistaminikum. V současné době se mnoho rodin s častými infekcemi dýchacích cest uchýlí k pomoci homeopatů. Je třeba poznamenat, že při včasném podání hlavní terapie mohou probíhat homeopatické léky. Předepisování některých léků je v každém případě nutné dohodnout s lékařem.

Prevence častého nachlazení a infekcí

K prevenci infekcí horních cest dýchacích, zejména u malých dětí, které často trpí nachlazením, lze použít léky zaměřené na posílení imunitního systému. Během roku je vhodné provést několik kurzů udržovací terapie v období podzim-jaro. Kromě toho mohou být vitaminy A, C a E použity jako profylaktické činidlo.

K ochraně dítěte před těmito infekcemi pomůže i prevence očkování před sezónou nemocnosti proti pneumokokové infekci a viru chřipky.

Nespecifická prevence spočívá v otužovacích procedurách. Dítě by mělo dostávat dostatečnou výživu s dostatkem vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů. Časté větrání místnosti, mokré čištění, vyhýbání se kontaktu s infekčními pacienty, jakož i dodržování hygienických a hygienických pravidel pomůže snížit riziko onemocnění.

Nemoci dýchacích cest a jejich prevence

Zveřejněno: 20. října 2018

Téměř v kteroukoli roční dobu je prevence respiračních onemocnění naléhavým problémem pro lidi s oslabeným imunitním systémem. Nejrozšířenější, nejrozšířenější a nejčastěji se vyskytující infekční onemocnění dýchacích cest jsou angíny, laryngitida, různé virové infekce, tedy onemocnění přenášená vzdušnými kapénkami. Nejnáchylnější k takovým onemocněním jsou lidé s chronickými nemocemi, děti, starší důchodci – ti se slabou imunitou. Odborníci poznamenávají, že důvody oslabené imunity nespočívají pouze ve špatné ekologii nebo dědičnosti. Velké procento lidí je často vystaveno podchlazení, nepije potřebné množství čisté vody, pracuje ve škodlivých nebo stresujících podmínkách a nedostává další vitamíny, mikroelementy, živiny a potřebné množství slunečního záření. Mezi hlavní příčiny plicních onemocnění u dětí uvádějí pediatři chronickou bronchitidu, tracheitidu, přetrvávající kašel, helmintické zamoření a špatnou hygienu. A přestože dýchací ústrojí člověka má své ochranné mechanismy, komplexní prevence respiračních onemocnění by měla být prováděna vždy alespoň dvakrát ročně.

Akutní a chronická onemocnění horních cest dýchacích

Infekční onemocnění dýchacích cest se běžně dělí na dva typy: akutní a chronická onemocnění.

• Akutní onemocnění dýchacích cest horních cest dýchacích

Skupina onemocnění způsobených specifickými patogeny: viry (ARVI) a bakteriemi (ARI). Mezi akutní zánětlivá onemocnění patří laryngitida, akutní rýma, katarální a purulentní sinusitida, adenoiditida, tonzilitida, katarální, folikulární, lakunární nebo flegmózní angína (akutní angína) a akutní faryngitida. Taková onemocnění se přenášejí z nakažených lidí vzdušnými kapénkami, tedy slinami, při kašli, mluvení nebo kýchání na velké vzdálenosti. Kterákoli z výše uvedených onemocnění je doprovázena vývojem infekčního procesu. Klinické příznaky každého onemocnění, délka léčby a výsledek závisí individuálně na vlastnostech lidského těla (věk, imunitní stav, fyziologie, genetické vlastnosti atd.).

V závislosti na lokalizaci léze se mohou vyskytnout akutní infekční onemocnění dýchacích cest ve formě faryngitidy (proces je lokalizován na sliznici hltanu), rýmy (na nosní sliznici), nazofaryngitidy (je postižen nosohltan), laryngitidy (proces v hrtanu), tracheitida (sliznice průdušnice), bronchitida (bronchi).

Většina onemocnění má zpravidla tyto fáze: inkubační doba (2-3 dny), prodromální (počáteční období) – celkové příznaky (bolesti hlavy, celková malátnost, zimnice, někdy nevolnost, horečka, bolesti svalů nebo kloubů). Následuje období hlavních projevů onemocnění.

• Chronická onemocnění horních cest dýchacích

Nemoci dýchacích cest u dětí a dospělých chronické povahy – chronická rýma (katarální, hypertrofická a atrofická), sinusitida, laryngitida, faryngitida a tonzilitida (kompenzované a dekompenzované formy). Konzervativní léčba horních cest dýchacích u dítěte je do značné míry stejná: inhalační technika, použití léčivých rostlinných bylin s antimikrobiálními vlastnostmi, tradiční léky předepsané lékařem. Vzhledem k tomu, že chronická onemocnění horních cest dýchacích mají negativní vliv na organismus, přispívají k jeho alergizaci a oslabení a také přispívají k výskytu plicních onemocnění u dětí, je velmi důležité, aby léčba byla zaměřena na:

• kontrola infekce;
• prevence respiračních onemocnění;
• odstranění obecné intoxikace;
• zvýšení a normalizace imunity;
• prevence komplikací.

Nemoci dýchacích cest u dětí

Dýchací systém dítěte je pod neustálým vlivem různých mikroorganismů: virů a bakterií, které vstupují do těla vdechovaným vzduchem. Díky tomu se v průduškách a plicích vytvořily složité obranné mechanismy, které denně odolávají útokům různých infekcí. Ze statistik vyplývá, že nejčastěji navštěvující kliniky a terapeutická oddělení nemocnic jsou děti s onemocněními horních cest dýchacích.

Stojí za to vědět, že obraz vývoje respiračních onemocnění u dětí je poněkud odlišný než u dospělých kvůli morfofunkčním vlastnostem těla. V zásadě je zvýšená citlivost průdušek a plic u dětí na různé infekce spojena se slabostí dýchacích svalů, bronchiální hyperreaktivitou, výdechovou strukturou hrudníku, alergickou predispozicí a dalšími faktory. Proto je prevence důležitým úkolem v prevenci plicních onemocnění u dětí.

Prevence onemocnění dýchacích cest u dětí by měla zahrnovat soubor opatření:

1. denní větrání dětského pokoje;
2. denní procházky na čerstvém vzduchu;
3. pravidelné cvičení;
4. v létě – chůze naboso po trávě, písku, oblázcích;
5. kalení, které by mělo začít třením vlhkým ručníkem;
6. pravidelná konzumace čisté vody, vitamínů, čerstvé zeleniny, ovoce;
7. helmintizace (2krát ročně);
8. tvůrčí činnosti;
9. pravidelné používání bylinných čajů;
10. zařaďte do svého jídelníčku každý den cibuli, česnek, citron, mrkev, řepu a šípkovou tinkturu;
11. v období propuknutí infekčních onemocnění pravidelně používejte tinkturu Eleutherococcus a další (po konzultaci s lékařem);
12. pokud máte podezření na onemocnění dýchacích cest u dětí, kontaktujte pediatra.

Onemocnění horních cest dýchacích u dospělých: preventivní opatření

Soubor preventivních opatření zaměřených na prevenci infekčních onemocnění u dospělých musí nutně zahrnovat odvykání kouření a pití alkoholu, změnu stravy, pohybovou aktivitu, pobyt na čerstvém vzduchu, dechová cvičení, dobrý spánek a inhalační procedury. Určitě byste také měli začít pít bylinkové čaje, tinktury, odvary z léčivých bylin, zázvor, kalinu s medem, užívat sorbenty, vitamíny a čistou vodu.

Prevence a léčba infekcí horních cest dýchacích u dětí

V poslední době dochází k aktivnímu zařazování imunomodulátorů s vlastnostmi vakcíny do léčby dětí s patologií ORL

V poslední době dochází k aktivnímu zařazování imunomodulátorů s vlastnostmi vakcíny do léčby dětí s patologií ORL

V posledním desetiletí dochází k trvalému trendu nárůstu počtu často a dlouhodobě nemocných dětí. K dnešnímu dni byly identifikovány následující rysy této patologie:

• Malé děti (3-5 let) jsou náchylné k onemocnění;
• začátek bývá spojen s virovou infekcí, jejíž průběh je často komplikován bakteriální infekcí orgánů ORL (otitis, sinusitis, tonzilofaryngitida);
• vyznačující se dlouhým recidivujícím průběhem;
• nedostatečná účinnost tradičních typů konzervativní terapie (včetně antibakteriální);
• časná tvorba chronických forem onemocnění orgánů ORL.

Na druhé straně jsou v předškolních zařízeních vytvořeny příznivé podmínky pro masivní infekci horních cest dýchacích, především lymfofaryngeálního kruhu, oportunní flórou, která nadměrně zatěžuje imunitní systém a vede k jeho vyčerpání.

Děti s imunologickou insuficiencí tvoří vysoce rizikovou skupinu pro akutní respirační onemocnění, protože jsou zvláště vážně nemocné a opakovaně dostávají širokou škálu antibiotik, ale nezaznamenávají znatelné snížení nemocnosti, spojené především s bakteriálními patogeny. Je to dáno mimo jiné zvyšující se odolností hlavních patogenů infekcí horních cest dýchacích i vůči relativně novým antibakteriálním lékům, zvyšující se úlohou oportunní mikrobiální flóry, intracelulárních patogenů v etiologii těchto onemocnění u dětí. Při vyšetření dětí ve věku 4-6 let navštěvujících předškolní zařízení, z nichž 24 % lze podle našich údajů klasifikovat jako často nemocné (67 % má chronickou patologii orgánů ORL), byly zjištěny následující vzorce: v mikrobiocenóze mandle a nosohltan, stafylokoky (77,9 %), z toho Staphylococcus aureus byl vyset v 61,7 % případů, streptokok byl vyset v 16,2 % (Strept. pyogenus – v 8,8 %); Corinebacter (flaver, xeróza, ledviny, minitis, psevdotuberkulóza) – u 10,3 %; Candida albicans – 11,8 %. Růst monokultury byl zjištěn v 60,3 % případů, v 16,1 % byly vysety dvě kultury bakterií. V naprosté většině případů byla Candida albicans nalezena v kombinaci s bakteriální flórou (obvykle ve spojení se stafylokokem). U 86 % plodin je stupeň kontaminace vysoký. V 8,7 % případů nebyl zjištěn bakteriální růst.

Kmeny stafylokoků byly citlivé: na rifampicin v 88,7 % případů, na kefzol v 73,6 %, na azithromycin v 69,8 %, na ciprofloxacin v 64,1 %, na doxycyklin v 62,3 %; byly rezistentní na: biseptol v 83 %, vankomycin v 75,5 %, penicilin v 69,8 %, klindamycin v 56,6 % a ceftazidim v 52,8 %. Kmeny streptokoků byly citlivé na: penicilin v 63,6 %, rifampicin v 62 % a azithromycin ve 45,5 % případů. Streptokok vykazoval rezistenci na klindamycin v 63,8 %, na vankomycin, biseptol, ceftazidim, ciprofloxacin, doxycyklin ve 45–46 % případů.

Tyto výsledky donutily lékaře věnovat zvýšenou pozornost vakcínám proti předním patogenům horních cest dýchacích – Hemophilis influenza, Str. pneumonie, která je také spojena s rozvojem intrakraniálních, orbitálních komplikací a septických procesů. Pokrok v oblasti imunologie vedl k aktivnímu zařazování bakteriálních imunomodulátorů s vlastnostmi vakcíny do léčby pacientů s různými patologiemi orgánů ORL.

Komplexní imunoterapii u dětí lze provádět několika způsoby: 1) aktivní imunizace, 2) pasivní, substituční imunoterapie, 3) imunoterapie bylinnými přípravky atd.

Mezi prostředky aktivní imunizace v polovině 80. let byla použita parenterální aplikace nativních toxoidních, antifaginových, strepostafylokokových a pseudomonasových vakcín.

V současné době je zajímavá především možnost podávání imunokorektivních léků jednodušším a pro pacienta i jeho rodiče pohodlnějším způsobem – kapky, čípky apod. Za pozornost stojí lék IRS 19, vyráběný ve formě spreje pro intranazální použití.

IRS 19 (imunomodulační respirační sprej) je imunomodulátor s vlastnostmi vakcíny, určený k topickému použití. Vyrobeno z 19 kmenů „nejoblíbenějších“ bakteriálních patogenů infekcí dýchacích cest: Streptococcus pyogenus typu A, C, G, které hrají roli v patogenezi revmatismu, vaskulitidy, nefritidy, akutní a chronické tonzilitidy; Streptococcus pneumonia typ I, II, III, V, VII, XII, nejčastěji kultivovaný pro akutní a chronické infekce vedlejších nosních dutin, středního ucha, zápal plic; Klebsiella pneumonia, Micrococcus pyogenus, Moraxella catarralis a Hemophilus influenza, které obtížně reagují na antibakteriální léčbu peniciliny a aminopeniciliny, jsou necitlivé na řadu cefalosporinů 19. a XNUMX. generace. IRS XNUMX má terapeutické i preventivní účinky (díky stimulaci lokální imunity dýchacích cest a orgánů ORL), projevující se zvýšenou aktivitou makrofágů, zvýšenou tvorbou lysozymu, počtem imunokompetentních buněk ve sliznici, indukcí specifické sekrece imunoglobulin A a jeho fixace ve formě ochranného filmu na povrchu sliznic nosu, hltanu, vedlejších nosních dutin a středního ucha. Důležitým faktorem, který pomáhá předcházet nebo omezovat rozvoj nežádoucích účinků a zvyšuje účinnost léku, je jeho lokální účinek.

Provedli jsme studii, která hodnotila terapeutický a profylaktický účinek léku IRS 19 (ambulantní i hospitalizační).

Ambulantně byl lék IRS 19 použit u 20 dětí s akutní sinusitidou (katarální – 15, hnisavá – 5). Všichni pacienti byli klasifikováni jako často nemocní a byli registrováni u lékaře ORL s patologií lymfofaryngeálního kruhu (hypertrofie adenoidních vegetací, patrové mandle různé závažnosti); U 50 % z nich se nemoc, a tedy příjem IRS 19, shodovala se začátkem návštěv hromadných dětských ústavů.

Průměrný věk dětí je 5 let 3 měsíce. (od 1 roku do 13 let). Z toho 9 chlapců (45 %) a 11 dívek (55 %).

Lék byl zařazen do základního léčebného režimu základního onemocnění: jedna injekce do obou nosních dírek 1-2x denně.

Účinnost akce byla hodnocena podle načasování normalizace rinoskopického obrazu a také podle výsledků následujících analýz:

• posouzení imunologického stavu (stanovení imunoglobulinů ve slinách a v některých případech i v nosním sekretu);
• kultivace výtoku z nosu a krku pro flóru a citlivost na antibiotika
• klinický krevní test
• obecný test moči
• Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin (SNS), v některých případech – ultrazvuk SNS.

Průměrné hodnoty imunoglobulinů ve slinách dětí před a po užití léku jsou uvedeny v tabulce. 1.

Výsledky mikrobiologické studie ukázaly, že ve 45 % případů nebyla v nosním výtoku zaseta žádná patogenní mikroflóra; v 55 % byla stanovena patogenní mikroflóra (Staph. aureus – 85 %, Str. viridens – 15 %). Po průběhu léčby byla v 55 % případů stanovena nepatogenní mikroflóra, ve 45 % případů zůstal kmen stejný, míra kontaminace se snížila.

V nemocničním prostředí byl IRS 19 použit u 35 dětí s akutní sinusitidou. Průměrný věk pacientů byl 10,6 let (od 7 do 14 let). Mezi nimi je 20 chlapců (57 %) a 15 dívek (43 %). Podle formy zánětu byla identifikována skupina s katarální sinusitidou (skupina I) – 13 dětí (37 %) a hnisavou sinusitidou (skupina II) – 22 (63 %). Účinnost léku byla hodnocena na základě dynamiky celkového stavu, rinoskopického obrazu, údajů o punkci maxilárních dutin, výsledků klinických krevních testů a doby zotavení (ve srovnání s kontrolní skupinou). Na konci studie bylo konstatováno, že u dětí užívajících lék IRS 19 byla doba trvání onemocnění zkrácena ve srovnání s kontrolní skupinou: k uzdravení došlo o tři až pět dní dříve (hodnoceno ORL vyšetřením a výsledky punkcí maxilárních dutin), průměrný počet punkcí snížil maxilární dutiny, procento uzdravení se zvýšilo ve vztahu ke zlepšení průběhu onemocnění (obr. 1).

Výsledky mikrobiologického vyšetření nosní dutiny u pacientů s akutní sinusitidou v hlavní a kontrolní skupině jsou uvedeny v tabulce. 2.

Při posuzování preventivních schopností léku IRS 19 u skupiny dětí s recidivujícími infekcemi horních cest dýchacích jsme analyzovali průměrnou dobu trvání exacerbace, průměrnou frekvenci exacerbací, intenzitu užívání vazokonstriktorů a antihistaminik po třech týdnech užívání drogy, porovnáním odpovídajících výsledků u stejných dětí za stejné období předchozího (1999) Jako kontrolní ukazatele posloužily údaje o výskytu často nemocných dětí, které nedostaly IRS 19 za aktuální a předchozí sezónu.

Rýže. 2 a 3 ukazují dynamiku průměrné frekvence a trvání exacerbací infekcí horních cest dýchacích. Rovněž došlo k významnému poklesu potřeby vazokonstriktorů a antihistaminik (5krát, resp. 9krát).

Když už mluvíme o snášenlivosti léku, rád bych poznamenal téměř stoprocentní absenci vedlejších účinků. U malých dětí se doporučuje individuální výběr dávky, aby se zabránilo možnému zvýšení výtoku z nosu a záchvatům kýchání po užití léku. Po individuálním výběru dávky léku nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky užívání léku.

Shrneme-li výše uvedené, podotýkáme, že IRS 19 má výrazný terapeutický a preventivní účinek a je velmi dobře snášen. To nám umožňuje doporučit jej k širšímu použití v ambulantních zařízeních (dětské ambulance) pro prevenci sezónní nemocnosti, stejně jako zařadit do léčebného plánu akutních sinusitid, protrahované rýmy pro prevenci rozvoje komplikací a pro rychlé uzdravení. .