Jak léčit hrdlo na šarla

Šarlatová horečka nejčastěji postihuje děti ve věku od 2 do 9 let, protože v tomto věku ještě není posílena imunita dítěte. Proti spále neexistuje žádná vakcína. Původcem šarlatové horečky je streptokok. Většina lidí v dospělosti je asymptomatickými přenašeči streptokoka, takže šarla se vyskytuje poměrně často a dětský organismus infekci snadno zachytí. Po prodělané nemoci se vytváří trvalá imunita na celý život.

Spála je poměrně nebezpečné infekční onemocnění, které se vyznačuje rozvojem těžkých komplikací, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), glomerulonefritida (zánět ledvinových glomerulů), zápal plic, revmatismus atd. Dříve v nepřítomnosti z nezbytných léků, šarlatová horečka často končila smrtí. V současné době se šarla díky dostupnosti účinných antibakteriálních léků nejčastěji vyskytuje v mírné formě.

Příznaky šarlatové horečky u dětí

Vypadá to

Vyrážka na těle a sliznici úst a krku se objevuje jako důsledek reakce na erytrotoxin vylučovaný streptokokem, původcem spály. Tento toxin napadá krevní cévy, způsobuje jejich rozšíření, prasknutí a tvorbu červených skvrn nazývaných vyrážka.

Při mírné vyrážce nebo v počátečních stádiích onemocnění, kdy se vyrážka ještě neprojevila, lze šarlatovou horečku zaměnit s bolestí v krku. Onemocnění je charakterizováno všemi příznaky pozorovanými u tonzilitidy. Patří sem potahování patrových mandlí se zvětšením jejich velikosti, zarudnutí patra a hltanu, zvětšení krčních a axilárních lymfatických uzlin, dále zimnice a horečka. Abychom to shrnuli, šarlatová horečka je charakterizována následujícími příznaky:

Zvýšení teploty na 38 C nebo vyšší s horečkou, silnou slabostí, bolestí hlavy, nevolností, zvracením;

Příznaky tonzilitidy (zvětšení mandlí s tvorbou plaku a pustul na nich);

Zarudnutí hrdla ve formě „hořícího hrdla“

Co znamená vzhled vyrážky?

Fáze šarlatové horečky u dětí

V průběhu onemocnění prochází několika stádii od inkubační doby (prvních několik dní, než se objeví příznaky onemocnění) až po úplné uzdravení. Zvažme všechny fáze v pořadí:

Inkubační doba trvá od okamžiku nakažení dítěte do objevení prvních příznaků onemocnění. Toto latentní období onemocnění může trvat až 10 dní;

Nástup onemocnění je spojen s projevem příznaků bolesti v krku se zvýšením teploty na 38 ° C a více. V této fázi ještě není žádná vyrážka. Typicky tato fáze trvá přibližně 1 den;

Stádium výšky onemocnění. Týden po propuknutí nemoci se jazyk dítěte zbarví do karmínové barvy a na obličeji, krku a trupu se objevují červené vyrážky. Vyrážka je podobná vyrážce spojené se spalničkami a zarděnkami, ale charakteristickým rysem vyrážky spojené se spálou je, že neovlivňuje nasolabiální trojúhelník a na pozadí červené vyrážky zůstává bledá. Tato fáze může trvat až 7 dní od začátku onemocnění;

Fáze zotavení. V této fázi vyrážka zbledne, kůže v oblasti vyrážky vysuší a začne se odlupovat. Postižená kůže se tak odlupuje, což je patrné zejména na pažích a nohou. Při správné léčbě se dítě zotavuje.

Pokud se spála neléčí, může způsobit vážné komplikace, jako je myokarditida (zánět srdečního svalu), glomerulonefritida (poškození ledvin) a hnisavá ložiska se mohou vyvinout v játrech a ledvinách.

Bolest krku? Bolest v krku a šarla u dětí: příznaky a léčba

Horečka, vyrážka, mandle a jazyk: jak poznat nemoc?

Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v krku, berte jeho slova opatrně, protože to může být bolest v krku nebo šarla – onemocnění, jejichž příznaky jsou si do jisté míry podobné, ale mají také nápadné rozdíly. Lékař by měl provést diagnózu a předepsat léčbu, ale neublíží rodičům, aby si představili obraz nemoci, a co je nejdůležitější, pravidla pro péči o dítě s angínou a šarlami.

Angina

Obvykle se bolest v krku objevuje, když se imunita dítěte snižuje. Využitím situace se aktivují mikrobi žijící v nosohltanu a sliznice nosu a hltanu nejsou schopny udržet jejich tlak.

Obrana těla může oslabit z několika důvodů. Na podzim nebo v zimě imunitní systém testuje na odolnost nízká teplota vzduchu za oknem. Bolest v krku může být způsobena streptokokovou infekcí, sezónním virem (například chřipkou), chemikáliemi ve vzduchu, prachem, kouřem, pylem nebo plísní. Můžete se nakazit od jiné osoby prostřednictvím vzdušných kapiček. Potíže však mohou začít také v důsledku docela neškodných akcí: například, pokud dítě po dlouhou dobu vdechuje suchý vzduch ústy, hlasitě křičí nebo hodně zpívá.

První příznaky bolesti v krku

Na samém začátku si dítě bude stěžovat na bolest v krku, která se zhoršuje při polykání. Kromě toho se může objevit slabost a horečka.

U dětí do 4 let se bolest v krku vyskytuje jinak: děti si nestěžují na bolest v krku, ale na nevolnost, nepříjemné pocity v břiše a horečku. Dalším charakteristickým příznakem jsou zvětšené a zarudlé mandle, které jsou v závislosti na typu angíny (katarální, folikulární nebo lakunární) částečně nebo úplně pokryty hnisavým plakem. Současně se lymfatické uzliny na krku a pod uchem na bázi čelisti zvětšují, obvykle způsobuje bolest. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, zavolejte svého lékaře.

Pravidla chování

Bolest v krku se obvykle léčí doma. Lékaři předepisují účinné baktericidní léky (a někdy i antibiotika), které během dvou až tří dnů zmírňují hlavní příznaky onemocnění. Přestože se dítě bude v následujících 7-10 dnech cítit slabé a unavené, můžete mu pomoci rychleji se zotavit.

Miminko mějte v postýlce, dávejte mu lehkou a tekutou stravu (polévky, řízky v páře), nedávejte mu nic ostrého ani horkého. Zvláštní pozornost věnujte nápojům: často nabízejte svému dítěti čaj s citronem, džusy a želé.

Pokud dítě pociťuje nevolnost, podávejte stejný objem tekutiny, ale v malých dávkách (lžička nebo dezertní lžička).

Pokud má miminko horečku, nezabalujte ho a pokud se teplota blíží 39 °C, podejte mu antipyretikum na bázi paracetamolu.

Na kloktání, které je vhodné opakovat 5-6x denně, si připravte nálev z léčivých bylin nebo použijte 2% roztok sody, kuchyňské nebo mořské soli. Zároveň pamatujte, že děti po třech letech umí správně kloktat, i když část připravené tekutiny někdy během procedury spolknou.

Aplikujte teplé obklady (například s vodkou) na krk dítěte. Nejprve do roztoku namočte bavlněnou nebo lněnou látku, poté ji vyždímejte a omotejte kolem krku dítěte. Nahoru položte pergamen nebo igelit, poté vrstvu vaty a měkký vlněný šátek. Zajistěte obvazem nebo šátkem a zahřívejte hrdlo po dobu 1,5-2 hodin.

Šarlatová horečka u dětí

Tato dětská infekce byla kdysi považována za velmi nebezpečnou a v současnosti antibiotika pomáhají lékařům se s ní vypořádat během několika dní. Hlavní je nemoc co nejrychleji rozpoznat.

Šarlatová horečka je způsobena streptokoky skupiny A — příbuznými těch, které vedou k bolestem v krku, zánětu středního ucha a sinusitidě. Tyto bakterie se snadno šíří vzduchem, když nemocný člověk kašle nebo kýchá. Nejčastěji trpí spálou děti starší 1 roku; U dospělých se téměř nikdy nevyskytuje a kojenci jsou před ním chráněni imunitou své matky.

Jakmile je v těle dítěte, infekce se projevuje poměrně rychle: od okamžiku infekce může uplynout pouze několik hodin; ale někdy skrytá (lékaři řeknou — inkubační) doba nemoci trvá až 12 dní.

Symptom šarlatové horečky

Nejčastěji začínají potíže s krkem dítěte: stává se velmi zaníceným a červeným, teplota stoupá a někdy začíná zvracení. Dítě začíná být letargické a odmítá jíst.

Jazyk dítěte vám řekne, že příčinou špatného zdraví je šarlatová horečka, a ne běžné nachlazení. Na začátku onemocnění je hustě pokrytý šedožlutým povlakem, ale od druhého nebo třetího dne se podél okrajů a na špičce vyjasňuje, stává se karmínovým, se světlými papilami.

Během několika hodin, ale častěji po 1-2 dnech, se na kůži dítěte objeví vyrážka, která se rychle šíří po celém těle. Malé růžové pupínky se brzy změní na tmavě červené; Kvůli této barvě dostala šarlatová horečka své jméno (scarlatto v italštině — „karmínová“). Vyrážka dává tváři nemocného dítěte charakteristický vzhled: světlé tváře a rty na pozadí světlého trojúhelníku kolem úst.

Šarlatové vyrážky se často zaměřují na boky, podbřišek, kožní záhyby, podpaží a třísla. Vyrážka trvá 3-7 dní; pak kůže na svém místě začne klouzat, zejména na dlaních (další typický znak šarla).

Jak pomoci dítěti?

Lékaři obvykle ne hospitalizují děti se spálou. Streptokoková infekce bude léčena antibiotiky, pravděpodobně penicilinem – je důležité co nejdříve zastavit rozvoj onemocnění a vyhnout se komplikacím na srdci a ledvinách. Léky se rychle vypořádají s infekcí, ale dítě bude muset strávit 2-3 týdny doma a prvních 5-6 dní — zcela v posteli.

Během 7-10 dnů od začátku onemocnění zůstává dítě nebezpečné pro ostatní. Během této doby musí být chráněn před komunikací s ostatními dětmi a dospělí členové rodiny by měli přijmout opatření, aby se nenakazili. Postihnout je nemusí samotná šarla (u dospělých je velmi vzácná), ale jiné formy streptokokové infekce způsobující například bolest v krku.

Na co dalšího je důležité pamatovat rodiče?

• Poskytněte speciální nádobí pro nemocné dítě. Uchovávejte jej odděleně od běžného a po použití vařte.
• Každý druhý den vyměňte dítěti ložní prádlo, pyžamo a ručníky, použité vyvařte a nezapomeňte vyžehlit.
• Školka by měla být svěží a chladná (ne vyšší než 20ºС) — mikrobi se rychleji množí v horkém vzduchu. Místnost větrejte 5-6krát denně, ale vyhněte se průvanu, provádějte mokré čištění a utírání prachu každý den.
• Pokud dítě stále dostává mateřské mléko, měli byste ho přikládat k prsu častěji — ochranné složky mléka pomohou rychleji se s infekcí vyrovnat. Větším dětem je potřeba krmit po troškách, ale často jim podávat méně bílkovin, které jsou těžko stravitelné: maso, máslo, tvaroh. Připravte pro své dítě jemné kaše, kaše, omelety; Vyhněte se potravinám, které mohou škrábat v krku, jako jsou sušenky a ořechy. Dokud se dítě konečně nevzpamatuje, vylučte vše smažené, mastné, slané a kyselé.
• Podávejte svému dítěti častěji džusy, ovocné nápoje a bylinkové čaje ředěné vodou.
• I když se zdraví vašeho dítěte rychle zlepší, nezapomeňte dokončit léčbu antibiotiky předepsanými lékařem, abyste předešli komplikacím.
• S miminkem, které má šarlatovou horečku, můžete chodit až desátý den od propuknutí nemoci.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Spála — příznaky, příznaky, léčba spály u dětí

Scarlet fever je vysoce nakažlivé infekční onemocnění, jedna z forem streptokokové infekce. Spálu způsobují bakterie – hemolytický streptokok skupiny A a proto se onemocnění léčí antibiotiky. Postiženy jsou většinou děti ve věku 2-8 let.

Jak můžete dostat šarlatovou horečku?

Zdrojem nákazy je člověk trpící angínou, spálou nebo jinými formami respiračních a kožních streptokokových infekcí a také nosiči streptokokových bakterií skupiny A Pacienti se spálou představují největší nebezpečí v prvních dnech onemocnění.

Šarlatová horečka je streptokoková bolest v krku, ale doprovázená vyrážkou.

Klinickými projevy šarlatové horečky jsou „karmínový“ jazyk a vyrážka s růžovým pozadím kůže a bledým nasolabiálním trojúhelníkem.

Cesta přenosu streptokoka je ve vzduchu. K infekci dochází při blízkém, dlouhodobém kontaktu s pacientem nebo nosičem bakterií. Patogen se nejčastěji uvolňuje do vnějšího prostředí při kašli, kýchání nebo aktivní konverzaci. Vysoká hustota lidí v místnostech a dlouhodobý blízký kontakt jsou podmínky příznivé pro infekci spálou.

Возможен potravinové a kontaktní cesty infekce v domácnostech (přes kontaminované ruce a předměty pro domácnost). Jakmile jsou streptokoky v určitých potravinářských produktech, jsou schopny se množit a zůstat v nich po dlouhou dobu ve virulentním stavu (to znamená ve stavu schopném způsobit onemocnění).

Dalšími faktory, které přispívají k přenosu patogenu šarlatové horečky, jsou nízká teplota a vysoká vlhkost v místnosti. Spála, akutní respirační infekce a tonzilitida mají sezónní nárůst výskytu v září až prosinci s maximem v listopadu.

Lidé onemocní šarlatovou horečkou jednou za život, ale jinými streptokokovými infekcemi (například streptokokovou angínou) můžete onemocnět, kolikrát chcete.

Symptom šarlatové horečky

Inkubační doba spály (tedy doba od nakažení do objevení se prvních příznaků onemocnění) se pohybuje od 1 do 7 dnů, nejčastěji jsou to 3 dny.

První příznaky šarlatové horečky jsou příznaky akutní intoxikace těla:

• náhlé zvýšení teploty. Tělesná teplota obvykle prudce stoupá a 2. den dosahuje maximální úrovně 39-40°C. Během následujících 5-7 dnů se teplota postupně normalizuje;
• bolesti hlavy a těla, odmítání jíst. Může se objevit silná bolest břicha. U malých dětí se může objevit zvracení nebo průjem;
• ospalost, letargie, slabost, slabost, podrážděnost;
• stížnosti na bolest v krku. Objevuje se zarudnutí hrdla (mandle jsou často pokryty plakem) jako u tonzilitidy nebo bolesti v krku. Zaznamenává se zvětšení a citlivost regionálních lymfatických uzlin.

Tyto příznaky neidentifikují šarlatovou horečku, protože přesně stejné příznaky se mohou vyskytnout u mnoha dalších onemocnění, například u bolesti v krku. Příznaky charakteristické pro šarlatovou horečku se však objevují poměrně rychle:

• «karmínový jazyk» V prvních dnech onemocnění se jazyk pokryje bílým povlakem, přes který jsou viditelné zduřelé červené papily. Po několika dnech tento povlak opadá, jazyk je jasně červený, lesklý, „karmínový“.
• vyrážka. Vyrážka charakteristická pro šarla se objeví po 12-48 hodinách. Kožní vyrážky vypadají jako malé červené tečky. Zpočátku se vyrážka objeví na krku a horní části hrudníku, ale pak se rychle rozšíří na celé tělo a obličej. Vyrážka ze šarlatové horečky se nikdy neobjevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Bledost nasolabiálního trojúhelníku se šarlami je zvláště zdůrazněna hořícími tvářemi a jasnými oteklými rty dítěte. Přejedete-li prstem po místě vyrážky, zůstane na chvíli bílý pruh, který pomalu mění barvu zpět, z bílé na jasně červenou. V hlubokých záhybech kůže (v oblasti loktů, v axilárních, popliteálních záhybech, v oblasti třísel) se mohou objevit tmavě červené pruhy, které při stisknutí neblednou.

4.–5. den nemoci (někdy dříve) vyrážka začíná mizet a mizet. Po vymizení vyrážky na konci prvního — na začátku druhého týdne onemocnění se kůže na obličeji začíná odlupovat ve formě jemných šupinek. Poté se peeling objeví na trupu a nakonec na dlaních a chodidlech. Při šarlach se kůže odlupuje ve vrstvách, zejména na rukou a nohou. Doba trvání a intenzita peelingu závisí na závažnosti vyrážky, trvání tohoto období může trvat až 6 týdnů.

Diagnóza šarlatové horečky

Stanovení spolehlivé diagnózy streptokokových infekcí ve všech případech, kromě šarlatové horečky, vyžaduje mikrobiologické testy – výtěr z nosu a krku na hemolytického streptokoka.

Diagnóza šarlatové horečky se provádí, pokud má dítě bolest v krku, charakteristickou vyrážku a zvracení. V budoucnu s loupáním kůže a přítomností „malinového“ jazyka.

Při obecném krevním testu jsou zaznamenány známky bakteriální infekce: neutrofilní leukocytóza, posun ve vzorci leukocytů doleva, zvýšení ESR. V krevním séru se zvyšuje hladina ASL-O (antistreptolysin-O).

Každý případ šarlatové horečky musí zdravotníci přenést na územní středisko státního hygienického a epidemiologického dozoru.

Léčba šarlatové horečky

Všechny děti s komplikovanou šarlami jsou hospitalizovány na infekčním oddělení. Povinnou hospitalizaci pro spálu podléhají i pacienti z rodin s dětmi do 10 let, kteří spálu neprodělali; nemocní lidé z rodin, kde pracují lidé v předškolních dětských ústavech, dětských léčebnách a klinikách, mlékárnách — pokud je nelze izolovat od nemocného dítěte. Ve všech ostatních případech se léčba provádí doma.

Při mírné formě spály je dítě izolováno a léčba se provádí doma: klid na lůžku po dobu 7 dnů, dieta s omezením soli a dráždivých potravin (tabulka č. 15), kloktání roztokem furatsilinu, odvary z antiseptických bylin (měsíček, heřmánek, šalvěj). Při zvýšených teplotách je nutné zajistit dítěti dostatek tekutin a případně podat antipyretika.

Při šarlach je hlavní léčbou podávání antibiotik, aby se zabránilo rozvoji časných a pozdních komplikací. Antibakteriální terapie je nezbytná pro všechny pacienty se šarlami bez ohledu na závažnost onemocnění. Antibiotika se používají k léčbě šarlatové horečky u dětí skupina penicilinů — fenoxymethylpenicilin – (Ospen 750, Star-Pen). Kombinace penicilinů (amoxicilin + kyselina klavulanová — Amoxiclav). Nebo cefalosporiny 1. generace (cefalexin). Při nesnášenlivosti penicilinu nebo cefalosporinu jsou předepsány makrolidy — erythromycin nebo azithromycin (Sumamed). Průběh léčby antibiotiky je 10 dní.

Pokud je alergický stav dítěte nepříznivý, provádí se antialergická (hyposenzibilizační) terapie.

Osobám, které prodělaly streptokokovou infekci (angina pectoris, šarla), se doporučuje provést test moči 1-2 týdny po uzdravení.

Jak nebezpečná je šarla? Jaké jsou možné komplikace?

Spála je poměrně závažné onemocnění, protože za sebou zanechává komplikace v podobě poškození různých orgánů: srdce, ledviny, uši, klouby. Komplikace šarlatové horečky u dětí zahrnují:

• hnisavý. Hnisavé zánětlivé procesy (otitida, meningitida, lymfadenitida, sepse)
• alergický. Komplikace spojené s infekčními a alergickými mechanismy (karditida, artritida, revmatismus, vaskulitida, nefritida).

Pokud se vyvinou komplikace kardiovaskulárního systému, pacient se musí poradit s kardiologem, provést EKG a ultrazvuk srdce. Pokud dojde k zánětu ucha, je nutné vyšetření u otolaryngologa a otoskopie. Pro posouzení stavu močového systému se provádí ultrazvuk ledvin.

Karanténa pro spálu

Pacient se spálou je propuštěn z nemocnice po klinickém uzdravení, nejdříve 10 dnů od začátku onemocnění.

děti navštěvující předškolní zařízení a první 2 třídy škol, přeživší šarlatovou horečku, jsou do těchto institucí přijímáni po 12 dnech po klinickém uzdravení.

Děti dříve navštěvovaly předškolní družiny a první dva ročníky školy neměli spálu a komunikoval s pacientem se spálou v rodině (bytu) před jeho hospitalizací, nejsou vpuštěni do zařízení péče o děti po dobu 7 dnů ode dne posledního kontaktu s pacientem. Pokud pacient není hospitalizován, jsou děti, které s ním komunikovaly, vpuštěny do zařízení péče o děti po 17 dnech od zahájení kontaktu a povinné lékařské prohlídce (hltan, kůže atd.).

Děti dříve trpěl šarlatovou horečkou a komunikoval s pacientem po celou dobu nemoci, přijat do zařízení péče o děti. Jsou vystaveni každodennímu lékařskému pozorování po dobu 17 dnů od začátku onemocnění.

Osoby, které prodělaly spálu a angínu, jsou sledovány jeden měsíc po propuštění z nemocnice. Po 7-10 dnech se provede klinické vyšetření a kontrolní testy moči a krve, a pokud je to indikováno, elektrokardiogram. Vyšetření se opakuje po 3 týdnech a pokud nejsou odchylky od normy, je pacient vyřazen z dispenzární evidence. Za přítomnosti patologie, v závislosti na její povaze, je pacient převeden pod dohledem příslušného specialisty (revmatolog, nefrolog atd.).

Při registraci onemocnění se spálou v předškolním zařízení se provádějí následující opatření: skupina, kde je pacient identifikován, je v karanténě po dobu 7 dnů od okamžiku izolace posledního pacienta. Během karantény je zastaven příjem nových a dočasně nepřítomných dětí, které dříve neměly spálu. Komunikace s dětmi z jiných skupin zařízení péče o děti není povolena. V karanténní skupině jsou děti a personál povinni absolvovat povinné vyšetření hltanu a kůže ranní termometrií minimálně 2x denně. Děti, které prodělaly akutní onemocnění horních cest dýchacích ze spálových lézí, jsou do týmu přijímány po úplném klinickém uzdravení s potvrzením od dětského lékaře. Každý den do 15. dne od začátku onemocnění jsou vyšetřováni na přítomnost olupování kůže na dlaních (pro zpětné potvrzení streptokokové infekce).

Šarlatová horečka u dětí — příznaky a léčba nejlepšími prostředky

Před vynálezem antibiotik bylo pro malé dítě smrtelné mnoho lehkých onemocnění. Šarlatová horečka je jednou z těchto patologií, která postihuje především děti ve věku 2-16 let. Díky moderní léčbě již toto onemocnění nepředstavuje vážnou hrozbu a jeho příznaky se snadno zmírňují.

Spála – příčiny

Popisovaná infekce proniká do těla pouze zvenčí, od jednoho člověka k druhému. Původcem spály je specifický typ hemolytického streptokoka skupiny A. Musí mít schopnost produkovat speciální látku zvanou erytrotoxin. Tato toxická sloučenina určuje, jak se šarla u dětí vyskytuje — příznaky a léčba onemocnění, jeho závažnost a trvání. Po uzdravení je vyvinuta doživotní imunita vůči erytrotoxinu, takže danou patologii lze přenést pouze jednou.

Jak se přenáší šarla?

Je snadné se nakazit infekčním onemocněním, hlavní cestou šíření jsou kapénky ve vzduchu. Streptokok zůstává životaschopný i mimo lidské tělo, takže se stále přenáší prostřednictvím sdílených předmětů (prádlo, hračky, nádobí atd.). Šarlatová horečka se u dítěte může vyvinout kontaktem se zdánlivě zdravou osobou bez jakýchkoli příznaků. Asi 15 % obyvatel planety jsou pasivními přenašeči bakterií, patogenní mikroorganismy neustále žijí na sliznici nosohltanu a jsou uvolňovány do životního prostředí.

Spála – inkubační doba u dětí

Rychlost, s jakou se objevují první klinické příznaky, je variabilní a u každého dítěte jiná. Nejen imunita ovlivňuje, jak se šarlatová horečka projevuje u dětí — příznaky a léčba závisí na přiměřenosti stravy dítěte, jeho zdravotním stavu a životním stylu. S aktivním obranným systémem infekce probíhá snadno, její zjevné příznaky jsou pozorovány 5-10 dní po infekci. U oslabených dětí se šarla vyvíjí rychleji — inkubační doba je 1-4 dny. V takových případech je bakteriální infekce obtížnější tolerovat a jsou pravděpodobné negativní důsledky.

Jak nakažlivá je šarla?

Oficiálně je nemocné dítě považováno za potenciálně nebezpečné pro ostatní děti do 2-3 týdnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Spála je často nakažlivá i po uzdravení. Existuje koncept rekonvalescentního nosičství streptokoka, kdy se bakterie uvolňují do prostředí ještě asi 21 dní i při úplném vymizení charakteristických známek infekce.

Jak se projevuje šarla?

Popsaná patologie má tři hlavní příznaky. Jsou orientační, takže pediatři i zkušení rodiče dobře vědí, jak vypadá šarla:

• vyrážky na těle;
• změna povrchu jazyka;
• zánět hrtanu.

Kromě specifických příznaků existují také obecné klinické příznaky:

• horečka;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• suchost a olupování epidermis (v předvečer zotavení);
• malátnost;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Vyrážka ze šarlatové horečky

Kůže nejprve jednoduše zčervená pod vlivem vysokých koncentrací erytrotoxinu v krvi. Po několika hodinách je zřejmé, že dítě má šarlatovou horečku — vyrážka pokrývá celé tělo ve formě velmi malých světlých šarlatových teček. Zvláště mnoho vyrážek je po stranách těla, v oblasti ohybů paží a nohou. Specifická vyrážka spojená se šarlami u dětí neovlivňuje pouze nasolabiální trojúhelník. Na pozadí červené a tečkované kůže vypadá bledě.

Jazyk se spálou

Dalším krokem při vyšetření vašeho miminka je vyšetření dutiny ústní. Zjevné známky šarlatové horečky u dětí jsou pozorovány v jazyku. V prvních dnech onemocnění se pokryje bílým povlakem, někdy se šedým nádechem. Později je povrch zcela vyčištěn a objevují se indikativní příznaky, jak vypadá šarla u dětí na jazyku:

• Karmínový;
• značně zvětšené papily;
• výrazná zrnitost.

Krk se šarlatovou horečkou

Pokud se podíváte hlouběji, je snadné odhalit klinický obraz akutní purulentní tonzilitidy. Příznaky šarlatové horečky jsou velmi podobné tonzilitidě:

• červené a oteklé mandle;
• zánět měkkého patra, zadní stěny hltanu, uvuly a oblouků („hořící hltan“);
• bílý nebo nažloutlý hustý povlak na mandlích.

V této fázi je důležité se ujistit, že to není angína, která postupuje, ale spála u dětí — příznaky a léčba těchto onemocnění jsou různé, ale klinické projevy jsou podobné. Pro kontrolu byste měli znovu zkontrolovat specifické známky uvolňování erytrotoxinu. Pokud není možné nezávisle potvrdit příslušnou patologii, je lepší okamžitě kontaktovat pediatra.

Léčba šarlatové horečky u dětí

S ohledem na typ původce onemocnění se základní terapie provádí pouze s antibakteriálními léky. Šarlatová horečka je dětmi snadno tolerována — léčba se provádí doma, hospitalizace je nutná ve výjimečných případech, kdy je imunita dítěte příliš slabá nebo riziko komplikací je vysoké. Obecná terapeutická opatření ke zmírnění příznaků a zmírnění stavu dětí:

1. Karanténa. Minimálně 10 dní je třeba dbát na izolaci dítěte a vyloučení jeho kontaktu s jinými lidmi.
2. Postel v posteli. V akutním období nemoci se doporučuje klid, zvláště pokud má miminko vysokou horečku a pociťuje silnou malátnost a bolesti hlavy. Když se vaše zdraví vrátí do normálu, můžete povolit hry a dokonce i krátké procházky.
3. Pijte hodně obohacených nápojů. Dětem prospívají ovocné šťávy, ovocné nápoje a kompoty pokojové teploty, teplé bylinkové čaje s citrusovými plody a medem a sladký odvar ze sušeného ovoce.
4. Jemná dieta. Kvůli bolesti v krku je pro dítě obtížné polykat pevnou stravu, proto se doporučuje podávat dětem mleté, kašovité a tekuté potraviny, které jsou snadno stravitelné a bohaté na mikroelementy a vitamíny. Je vhodné omezit konzumaci tučných a smažených jídel, konzerv, uzených jídel a sycené vody. Pediatři často radí dodržovat pravidla tabulky č. 2 podle Pevznera.
5. podpůrná terapie. Některé negativní vedlejší účinky jsou doprovázeny šarlami u dětí — příznaky a léčba antimikrobiálními léky jsou plné výskytu alergických reakcí a nerovnováhy mikroflóry ve střevech. K prevenci těchto jevů jsou předepsány probiotika (Bifiform), antihistaminika (Suprastin) a enterosorbenty (Enterosgel).

Antibiotika na spálu

Streptokoky typu A jsou nejcitlivější na peniciliny, takže antimikrobiální léky této skupiny zůstávají prioritou ve vývoji základní terapie. Tyto zahrnují:

• Retarpen;
• Hiconcil;
• amoxicilin;
• Graximol;
• amoxil;
• Flemoxin Solutab a analogy.

Pokud má dítě alergii nebo intoleranci na peniciliny nebo je onemocnění závažné, je šarlatová horečka léčena makrolidy a cefalosporiny:

• Erythromycin;
• cefazolin;
• Azimed;
• Klabel;
• cefezol;
• Remora a další.

Nemůžete si sami předepisovat nebo kupovat antibiotika, může to udělat pouze lékař. Specialista také vybírá dobu trvání terapie. Je důležité, aby se šarla u dětí léčila správně — její příznaky a léčba jsou mnohem jednodušší, pokud je přístup správně vyvinut. Užívání antibakteriálních látek by mělo trvat nejméně 10 dní předčasné přerušení kurzu je plné obnovení reprodukce streptokoků, jejich šíření do jiných orgánů a výskyt komplikací.

Jak kloktat se spálou?

Tento postup pomáhá vyčistit mandle od bakteriálního plaku a snížit bolest v krku. Dobrým způsobem léčby šarlatové horečky je pravidelné kloktání antiseptickými roztoky:

• furacilin;
• chlorofylliptom;
• Miramistin;
• chlorhexidin;
• stomatidin;
• Yox a podobné prostředky.

Léčivou tekutinu si můžete připravit i doma. K oplachování jsou vhodné roztoky soli a sody a odvary z léčivých bylin:

Spála – následky

Předpovědi jsou většinou vždy příznivé. Pokud byly příznaky zjištěny včas a léčba byla správně zvolena, šarla se vyskytuje rychle a snadno — komplikace vznikají ve výjimečných situacích. Pokud je imunitní systém nestabilní nebo je přerušen průběh antibiotik, jsou pravděpodobné následující důsledky patologie:

• hnisavý otitis media;
• lymfadenitida;
• pneumonie;
• synovitida;
• glomerulonefritida;
• artritida;
• pyelonefritida;
• myokarditida;
• revmatická horečka;
• léze nervového systému.

Prevence šarlatové horečky u dětí

Neexistují žádná specifická opatření k ochraně dítěte před streptokokovou infekcí. Vakcína proti šarlatové zimnici také ještě nebyla vyvinuta, aby se zabránilo infekci, radí pediatři jednoduše dodržovat obecná doporučení.

1. Pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny, často si myjte ruce.
2. Naučte své dítě, aby se nedotýkalo obličeje špinavými prsty, nemnulo si oči a nehrabalo se v nose.
3. Pravidelně čistěte dům a větrejte prostory.
4. Zakryjte si nos a ústa při kýchání a kašlání (jak vlastního, tak cizího).
5. Naučte své dítě používat pouze vlastní nádobí a nepít ze stejné láhve.

Je obtížnější zabránit infekci, pokud byla v dětské skupině zjištěna šarla, prevence je v takových případech zaměřena na prevenci epidemie:

1. Zdravé děti, které dříve netolerovaly popsanou patologii, jsou izolovány doma po dobu 7 dnů.
2. Nemocné děti zůstávají v karanténě a pod dohledem specialisty až 6 týdnů (dle rozhodnutí lékaře).
3. Každý, kdo přijde do kontaktu s nakaženým dítětem, vyplachuje hrdlo nebo kloktá Tomicidem po dobu 5 dnů (4x denně bezprostředně po jídle).
4. Prostory jsou denně ošetřovány 0,5% roztokem chloraminu.
5. Prádlo a nádobí se musí vyvařit a vyžehlit horkou žehličkou.