Gastroenteritida u dětí: jak léčit

Gastroenteritida u dětí je zánětlivá léze sliznice žaludku a tenkého střeva, projevující se nevolností, zvracením, bolestmi břicha a častou řídkou stolicí. Výskyt gastroenteritidy u dětí může být spojen s působením různých faktorů, ale v pediatrické praxi je pozorována nejčastější infekční forma onemocnění, která je nejtypičtější pro děti raného a předškolního věku.

Patologie je široce rozšířená; v celkové struktuře nemocnosti je na druhém místě po chřipce a respiračních virových infekcích. V rozvojových zemích je hlavní příčinou dětské úmrtnosti. Gastroenteritida u dětí může být buď nezávislé onemocnění, nebo syndrom, který se vyvíjí na pozadí akutních infekčních střevních infekcí (salmonelóza, cholera).

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj gastroenteritidy u dětí může být způsoben expozicí infekčním a neinfekčním agens, které dráždí sliznici trávicího traktu a narušují jejich funkce. Tyto zahrnují:

• viry (enterické adenoviry, kaliciviry, rotaviry, koronaviry, astroviry);
• bakterie (Escherichia coli, salmonella, shigella, campylobacter);
• prvoci (kryptosporodia, dysenterická améba, střevní lamblie);
• helminti (křivé hlavy);
• potravinové alergeny (krabi, jahody, slepičí vejce);
• jedovaté houby (nepravé medové houby, muchovník);
• toxické rybí produkty (kaviár z makrely, játra burbota);
• některé léky (jódové a bromové přípravky, sulfonamidy, antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky).

Bakterie, viry, toxické látky nebo alergeny, jakmile se dostanou do trávicího traktu, poškodí epiteliální buňky sliznice, a tím způsobí zánětlivý proces. Biologicky aktivní látky vznikající při tomto procesu dráždí nervová zakončení, což způsobuje bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Zánět navíc poškozuje klky tenkého střeva. To narušuje proces trávení, vstřebávání vody, elektrolytů a živin, což vede ke zvýšení osmotického tlaku v lumen tenkého střeva. Výsledkem je průjem (častá řídká stolice).

Viry a bakterie v procesu vitální aktivity syntetizují toxiny, které se vstřebávají do krevního řečiště a šíří se po celém těle, což způsobuje příznaky obecné intoxikace (horečka, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu), charakteristické pro akutní gastroenteritidu u dětí infekčního původu.

Formy onemocnění

V závislosti na délce kurzu se gastroenteritida u dětí dělí na akutní a chronickou formu. Akutní gastroenteritida je charakterizována závažnými klinickými příznaky a trvá 7–10 dní. Chronická forma onemocnění je charakterizována cyklickým průběhem, kdy jsou remise nahrazeny obdobími exacerbace.

V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující formy akutní gastroenteritidy u dětí:

• virový – patogeny jsou viry, mechanismus přenosu je fekálně-orální. Ohniska onemocnění jsou pozorována hlavně v chladném období. Inkubační doba je 1–3 dny. V tomto případě jsou příznaky gastroenteritidy u dětí často kombinovány s příznaky ARVI (bolest v krku, suchý kašel, rýma);
• bakteriální – způsobené patogenními bakteriemi. Inkubační doba je krátká, obvykle méně než 24 hodin. Epidemiologická ohniska jsou častěji zaznamenána v létě. Onemocnění se vyskytuje s výraznými známkami obecné intoxikace a poškozením gastrointestinálního traktu;
• toxický – vyvolané požitím různých toxických látek (soli těžkých kovů, domácí chemikálie, jedovaté houby, alkohol a mnoho dalších);
• helmintické – spojené s parazitováním červů, kteří v průběhu života poškozují sliznici tenkého střeva. Příznaky gastroenteritidy u dětí s touto formou jsou obvykle rozmazané, připomínající chronickou formu patologie. Nemoc se zaznamenává po celý rok;
• alergický (eozinofilní) – vzniká se zvýšenou citlivostí na některé potraviny, které působí jako alergeny. Nejčastěji se jedná o vejce, obiloviny a mléčné výrobky. Alergická reakce je doprovázena migrací eozinofilů do sliznice střev a žaludku, což vede k jejímu zánětu, tvorbě infiltrátů a dysfunkci;
• zažívací – vyvolané chybami ve výživě, konzumací potravin nevhodných pro věk. Vydrží 1–2 dny.

Podle charakteristik klinického průběhu akutní gastroenteritidy u dětí se rozlišují tři stupně závažnosti onemocnění:

1. Snadné Tělesná teplota není zvýšená, nedochází ke zvracení nebo pouze jednou, průjem maximálně 3-5x denně, bez známek dehydratace.
2. Průměrný. Tělesná teplota stoupá na 38-39 °C, dítě si stěžuje na bolesti v oblasti břicha. Dochází k opakovanému zvracení a frekvence stolice může dosáhnout 10krát denně. Ztráta elektrolytů a vody stolicí a zvratky vede k rozvoji lehkého stupně dehydratace, která se projevuje úbytkem až 3 % tělesné hmotnosti, tachykardií, sníženou diurézou, suchem v ústech a zvýšeným pocitem žízně.
3. Těžké Tělesná teplota dosahuje 40-41 °C, opakované zvracení s příměsí žluči, frekvence stolice 15-20x denně. Rozvíjí se těžká dehydratace – úbytek tělesné hmotnosti přesahuje 4 %, jsou zaznamenány suché sliznice a kůže, poruchy vědomí, cyanóza, výrazné snížení počtu močení a množství moči, křeče.

Ve většině případů akutní gastroenteritida u dětí končí zotavením během 7–10 dnů.

Příznaky gastroenteritidy u dětí

Klinický obraz chronické a akutní gastroenteritidy u dětí se výrazně liší v závislosti na formě. Akutní gastroenteritida vzniká náhle a rychle se rozvíjí. Jeho hlavními příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem. Pokud je onemocnění způsobeno infekčními agens, tělesná teplota dítěte stoupá, objevuje se bolest hlavy a snižuje se chuť k jídlu.

Se zvratky a stolicí dochází ke ztrátě vody a elektrolytů, což vede k dehydrataci organismu. Dítě pociťuje extrémní žízeň, množství moči se snižuje a její barva se stává sytou a tmavou.

Exacerbace chronické gastroenteritidy u dětí jsou vyvolány chybami ve stravě, stresem a ARVI. Nejčastěji se vyskytují na jaře a na podzim. Během exacerbace dítě pociťuje bolesti břicha, nevolnost, plynatost, dunění, polyfekální hmotu (abnormálně velké množství výkalů) nebo průjem.

Při dlouhém průběhu zánětlivého procesu dochází k postupnému poškození klků tenkého střeva. V důsledku toho se zhoršuje vstřebávání živin a rozvíjí se řada běžných příznaků:

• snížená tělesná hmotnost;
• trofické změny na kůži, vlasech, nehtech;
• slabost;
• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• poruchy spánku.

U chronické gastroenteritidy u dětí přetrvávají celkové příznaky i ve fázi remise onemocnění.

diagnostika

Diagnóza akutní gastroenteritidy u dětí se provádí na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění a výsledků laboratorních testů:

• obecný krevní test;
• hematokrit;
• sérologické studie;
• koprogram;
• obecná analýza moči;
• bakteriologické vyšetření stolice s antibiogramem.

Gastroenteritida u dětí může být buď nezávislé onemocnění, nebo syndrom, který se vyvíjí na pozadí akutních infekčních střevních infekcí (salmonelóza, cholera).

Při podezření na chronickou gastroenteritidu se používají nejen laboratorní, ale i instrumentální diagnostické metody:

• FEGDS;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• intragastrická pH-metrie.

Léčba gastroenteritidy u dětí

Léčba akutní gastroenteritidy u dětí začíná přestávkou na vodu a čaj po dobu 8–12 hodin. V této době se dítě nekrmí, často se mu podává teplá tekutina (neslazený čaj, roztok Regidron nebo Peditral, neperlivá minerální voda) 1-2 doušky každých 5-10 minut. Pokud je to indikováno, proveďte výplach žaludku a proveďte očistný klystýr. Po skončení vodno-čajové pauzy je dítěti předepsána léčebná výživa (dieta č. 4 dle Pevznera), jejímž hlavním účelem je mechanické, tepelné a chemické šetření trávicího ústrojí.

V závažných případech gastroenteritidy u dětí se léčba provádí v nemocnici, protože v tomto případě se rychle rozvíjí dehydratace a může být zapotřebí intravenózní infuze roztoků elektrolytů a glukózy.

Pro bakteriální gastroenteritidu jsou předepsána antibiotika.

V případě onemocnění alergické etiologie je nutné vyloučit z jídelníčku přípravek, který je alergenem. To obvykle stačí k rychlému zlepšení stavu dítěte.

U chronické gastroenteritidy musíte dodržovat dietu. Léčba drogami se provádí s přihlédnutím k etiologii. Takže pokud má dítě zvýšenou kyselost žaludku, jsou předepsány inhibitory protonové pumpy a antacida a pokud je zánět sliznice žaludku a střev způsoben infekcí, je indikována antibakteriální terapie.

Možné důsledky a komplikace

Akutní gastroenteritida u dětí může vést k rozvoji závažných komplikací:

Akutní gastroenteritida je nebezpečná zejména u dětí v prvních letech života, protože u nich rychle dochází k dehydrataci, jejíž těžká forma může být smrtelná.

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza obecně příznivá. Ve většině případů akutní gastroenteritida u dětí končí zotavením během 7–10 dnů.

V případě chronické gastroenteritidy lze správnou výživou a léčbou proti relapsu (na podzim a na jaře) dosáhnout stabilní remise.

Prevence

Prevence gastroenteritidy u dětí zahrnuje:

• důkladné mytí rukou;
• dodržování technologie přípravy a skladování pokrmů;
• k pití a vaření používejte pouze vodu z kohoutku nebo balenou;
• izolace pacientů s infekčními formami gastroenteritidy a provádění dezinfekčních opatření u zdroje infekce.

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Virová a bakteriální gastroenteritida u dětí: léčba a výživa kojenců a starších dětí

Při gastroenteritidě je normální trávení narušeno v důsledku zánětlivého procesu ve stěnách žaludku a tenkého střeva. Laboratorní testy určí virovou nebo bakteriální povahu onemocnění. Typ terapie bude také ovlivněn stížnostmi dítěte.

Pokud máte gastroenteritidu, určitě dodržujte dietu nejen během nemoci, ale i po uzdravení. Více o klinických přístupech k léčbě vám řekneme v článku.

Jak zacházet

Pokud lékař diagnostikuje gastroenteritidu u dětí, léčba závisí na patogenu a závažnosti onemocnění. Existuje několik přístupů k léčbě onemocnění. K léčbě mírných virových forem Stačí dodržovat dietu a pít co nejvíce tekutin. Těžké formy s komplikacemi vyžadují okamžitou hospitalizaci, zejména u kojenců.

Ohledně medikamentózní terapie, pak by skupinu, dávku, průběh a frekvenci předepisovaných léků měl určit lékař, protože ne všechny léky jsou stejně užitečné pro léčbu gastroenteritidy.

Potřebné léky:

Orální rehydranty (Regidron, Orasol, Gastrolit). Tyto léky se používají pro jakýkoli typ střevní infekce. Pomáhají doplnit tělu tekutiny ztracené v důsledku průjmu a zvracení.

Rehydranty tedy normalizují vodní, elektrolytickou, acidobazickou rovnováhu. Také pití velkého množství tekutin pomáhá zmírnit příznaky intoxikace a některé léky na rehydratační terapii mají navíc spazmolytické a protizánětlivé účinky.

Léky, které se nedoporučují:

• Antivirotika. Téměř všichni zástupci této skupiny léků ve skutečnosti virus neovlivňují. Mají imunomodulační nebo imunostimulační účinek, jinými slovy nutí imunitní systém dítěte pracovat „pro sebe“. Pro dítě jsou takové léky docela nebezpečné a při léčbě gastroenteritidy jsou zcela neúčinné.
• Léky proti průjmu. Zpomalují průchod potravy, blokují kanály schopné přenášet vodu do postižených střev a zabraňují tak evakuaci patogenů a jejich toxinů z těla.

Antibiotika: jak léčit

Mezi všemi typy zánětů žaludku a střev Antibiotika jsou účinná pouze u bakteriálních infekcí. Působí přímo na patogeny, brání jejich reprodukci a vedou ke smrti. Ne všechny skupiny antibiotik jsou pro děti schváleny.

Pro nejmenší děti existují antibiotika ve formě roztoků. Děti mohou být předepsány:

• levomycetin,
• Polymyxin-m sulfát,
• nifuroxazid.

Nekontrolované užívání antibiotik může způsobit rezistenci patogenů na lék. Takové patologie je velmi obtížné léčit, takže musíte přísně dodržovat průběh léčby.

Výživa v případě nemoci

Rychlé uzdravení pacientů s gastroenteritidou do značné míry závisí na dietě a kvalitě výživy. Dieta pro nemoc a základní dietní doporučení:

• pití velkého množství tekutých a tekutých potravin;
• všechna jídla by měla být vařená nebo dušená;
• porce by měly být malé, ale vysoce kalorické a rozmanité a jídla by měla být rozdělena 5-6krát denně;
• nejezte zeleninu, citrusové plody, koření.

Děti do 1 roku. Bez ohledu na to, zda je dítě kojené nebo krmené z láhve, nesmí být povolena dehydratace. Proto musíte své dítě krmit častěji (až 12krát denně) a mezi kojením mu dávat vodu k pití. Pokud se gastroenteritida objeví nebo se zhorší v důsledku použití doplňkových potravin, měla by být opuštěna.

Děti krmené umělou výživou musíte změnit jejich obvyklou směs na speciální upravenou hypoalergenní. Mnoho maminek dělá tu chybu, že mléko nebo umělé mléko ředí vodou – to je špatně, je třeba je střídat.

Děti od 1 do 3 let. Pijte více solných roztoků a méně sladkých nápojů. Uprostřed nemoci byste neměli dávat svému dítěti potraviny, které předtím nekonzumovalo.

Dieta by měla obsahovat nízkotučné vývary a libové pyré. Mléčným výrobkům se raději vyhněte do dvou týdnů od okamžiku nemoci. Porce by měly být menší a jídla by měla být přijímána co nejčastěji.

Děti starší 3 let. Během akutního období onemocnění může dítě odmítnout jíst – to je zcela normální. Nemůžete ho nutit k jídlu, hlavní věc je, že pije více vody. Když intoxikace odezní, dítě požádá o jídlo. Když se chuť k jídlu vrátí, nabídněte svému dítěti:

• polévky vyrobené z libového masa;
• moučné výrobky, chlebové krekry;
• vejce (pouze vařená), mléčné výrobky pouze tvaroh;
• pohanka, rýže, ovesné vločky;
• Můžete jíst jablka z čerstvého ovoce;
• kompoty, zelený nebo černý slabý neslazený čaj.

Nabídka vzorku

Na 1-2 dny je lepší jídlo úplně odmítnout.

2-3 dny. Dieta by měla začínat vývarem nebo polévkou. Můžete do ní přidat rýžovou vodu nebo malou vařenou rýži v malém množství. Rýže pomáhá obnovit poškozené stěny žaludku a tenkého střeva.

4-5 dny. Je dovoleno jíst kaši a pyré vařené ve vodě a vařené maso. Jako dezert je povoleno ovocné nebo zeleninové pyré. 5. den můžete vyzkoušet vejce, moučné výrobky včetně strouhanky. Poté můžete tyto produkty kombinovat a poté postupně začít zavádět do svého jídelníčku čerstvou zeleninu a ovoce.

Menu pro gastroenteritidu pro děti starší 3 let (exacerbace s průjmovým syndromem).

1. snídaně: dušená omeleta z bílků, rýžová kaše s vodou, neslazený zelený čaj.
2. snídaně: kalcinovaný tvaroh (sto gramů).
Oběd: pyré, kuřecí polévka, dušené karbanátky, želé z bobulí (například borůvka).
Odpolední občerstvení: odvar z dubové kůry (1 sklenice).
Večeře: želé, bramborová kaše, neslazený zelený čaj.
V noci: odvar (1 sklenice).
Celý den: sušené chlebové sušenky – dvě stě gramů, cukr – třicet gramů.

Co nejíst

Pokud máte gastroenteritidu, je lepší se vyhnout mnoha potravinám. Tyto zahrnují:

• fermentované mléko a mléčné výrobky, s výjimkou tvarohu;
• mastné, kořeněné polévky nebo vývary;
• těstoviny;
• ryby a maso tučných odrůd;
• čerstvé ovoce a zelenina, zejména citrusové plody a bylinky;
• kroupy, proso a ječná kaše;
• sladkosti;
• kofein a silné čaje;
• hrách a fazole.

Možné komplikace

Stejně jako u každého jiného onemocnění může včasná diagnóza a nesprávná léčba vést k řadě komplikací. Nejnebezpečnější komplikace jsou:

• hypovolemický nebo infekčně toxický šok,
• selhání ledvin,
• křeče,
• kolaps,
• gastrointestinální krvácení.

Nesprávná terapeutická taktika může také vést k chronicitě procesu a sekundárním patologiím spojeným s tímto stavem.

Příznaky a metody léčby gastroenteritidy u dětí

Kdo je původcem gastroenteritidy?

Gastroenteritida je onemocnění charakterizované střevními projevy. Je nemožné sami určit, co to způsobilo. Na základě mnohaletých pozorování specialistů je možné sestavit seznam patogenů, které jsou nejčastěji detekovány u nemocného dítěte:

• viry – až 70 % případů;
• bakterie – až 20 % případů;
• paraziti – až 10 % případů.

Hlavním příznakem gastroenteritidy je průjem a bolest břicha

Nejčastěji je gastroenteritida u dětí rotavirové etiologie. Je známo 9 poddruhů mikroorganismů tohoto rodu. Charakteristickým rysem těchto patogenů je jejich dobrá míra přežití. Viry se nebojí nízkých a vysokých teplot, stejně jako pobytu mimo lidské tělo. Neumírají v teplé vodě a mrazu. Může zůstat životaschopný po dobu jednoho měsíce. Ve výkalech zanechaných infikovanou osobou zůstává aktivita patogenů až šest měsíců.

Příčiny gastroenteritidy u dětí

Když lékaři mluví o gastroenteritidě, myslí tím zánět sliznice trávicího traktu. Do procesu je zapojena sliznice žaludku a tenkého střeva.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí navštěvujících předškolní zařízení, prázdninujících v táborech, penzionech a na pobřeží. Existuje mnoho známých příčin zánětu trávicího traktu:

1. Jíst kontaminované jídlo. Obvykle se virová gastroenteritida vyskytuje, když člověk jí nemytou zeleninu a ovoce. To se stává zvláště často v létě. Na seznamu zvláště nebezpečných produktů jsou bobule, bylinky, kořenová zelenina a další rostliny, které přicházejí do přímého kontaktu se zemí.
2. Nedodržování pravidel osobní hygieny. Špatně umyté ruce, špinavé hračky a jídlo venku mohou způsobit onemocnění. Patogen se snadno přenáší kontaktem. Pokud se jídlo ze špinavých rukou dostane na sliznici nosu nebo úst, infekci se nelze vyhnout.
3. Konzumace špatně zpracovaných potravin nebo kombinace nekompatibilních potravin. Často je tento problém způsoben konzumací rostlinných a mléčných jídel. Pozoruhodným příkladem takové reakce je kombinace okurky s mlékem.
4. Samostatné podávání určitých léků. Neinfekční gastroenteritida se vyskytuje při užívání léků bez lékařského předpisu. Toxické léky způsobují podráždění vnitřní výstelky žaludku a střev, což má za následek zánětlivý proces.

Zvláštní roli při vzniku gastroenteritidy hraje iracionální přístup ke kojení. Špinavé lahvičky, dudlíky, dudlíky a další doplňky, které si dítě vkládá do úst, mohou být přenašeči infekčních agens. Matka může přenést bakteriální infekce na své dítě olizováním bradavky.

Rizikové skupiny

Gastroenteritida u dětí se nejčastěji objevuje v předškolním věku. To však neznamená, že děti starší 7 let jsou před onemocněním spolehlivě chráněny. Obvykle si v tomto věku dítě vyvinulo imunitu vůči běžným virovým patogenům. Totéž nelze říci o bakteriálních infekcích. Například bakteriální úplavice se může vyskytnout několikrát za život.

Mezi děti s rizikem gastroenteritidy patří:

• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• být ve velkých skupinách;
• s alergickými reakcemi;
• předčasné;
• mít autoimunitní onemocnění;
• časté užívání antibiotik;
• vést nezdravý životní styl;
• s chronickými gastrointestinálními onemocněními;
• vychován v nehygienických podmínkách.

Absolutně zdravý člověk může dostat gastroenteritidu. Zánětlivý proces se vyskytuje v akutní a chronické formě. V druhém případě se může opakovat.

Příznaky

Klinický obraz u dětí je vždy jiný. V závislosti na původci onemocnění trvá inkubační doba několik hodin až týden. Nejčastěji se příznaky objevují během prvního dne po kontaktu s infekcí:

1. Zvýšená tělesná teplota. Pro ARVI je tento příznak prioritou. Pokud je zánět vyvolán rotavirem, imunita dítěte obvykle okamžitě reaguje skokovým nárůstem teplot, který může dosáhnout 40 °C.
2. Nevolnost a zvracení. K nástupu těchto příznaků dochází také první den. Počáteční porce zvratků obsahují nestrávené jídlo, později dochází ke zvracení žluči. Ne všechny děti vykazují toto znamení. Někdy může chybět nevolnost a zvracení.
3. Průjem. Bez tohoto příznaku se může objevit více než jedna gastroenteritida. Kvůli zánětu je narušen proces produkce trávicích enzymů. V důsledku toho se u dítěte vyvíjí zvýšená tvorba plynu, ve střevech se objevuje fermentace a v oblasti pupku se objevuje bolest. Stolice se stává světlou barvou a má inkluze ve formě hlenových pruhů a pěny. K defekaci dochází 5 až 20krát denně.
4. Známky intoxikace těla. Gastroenteritida způsobená infekčními agens vždy vede ke zvýšení toxických látek v těle. To je doprovázeno bolestmi hlavy, nechutenstvím, zvýšenou ospalostí, celkovou malátností a dehydratací.

Některé patogeny zánětlivého procesu mohou vyvolat kožní projevy, v důsledku čehož se na tvářích, břiše a v záhybech těla dítěte objeví malá papulární vyrážka nebo zarudnutí.

diagnostika

Rodiče mohou mít podezření na gastroenteritidu u dětí sami. Otcové a matky však nedokážou určit, co to způsobilo, jakou příslušnost patogen má a jak se s ním dá bojovat.

Podle průběhu se zánětlivý proces dělí na akutní a chronický. V závislosti na typu patogenu může být infekčního nebo neinfekčního původu.

Pro diagnostiku je předepsán test krve a stolice. Výsledky vyšetření lze získat za několik dní. Dokud není patogen identifikován, je dítěti předepsána symptomatická terapie k udržení jeho stavu.

Léčba léčby

Hlavní metodou boje proti gastroenteritidě je etiotropní terapie. Pokud je příčinou zánětu bakteriální infekce, jsou předepsány antimikrobiální látky se širokým spektrem účinku. Pro výběr účinných léků se nejprve provádí test citlivosti mikroorganismů. Pokud je zjištěna parazitární infekce, doporučuje se užívat anthelmintické léky. Virové patogeny jsou obvykle detekovány přítomností protilátek v krvi a vyžadují použití imunomodulačních léků.

Gastroenteritida u dětí může být infekčního nebo neinfekčního původu

Symptomatická pomoc zahrnuje užívání:

• enterosorbenty – léky čistí tělo škodlivých látek a toxinů;
• antipyretické látky – sirupy zmírňují horečku a odstraňují bolest;
• léky proti průjmu – inhibují kontraktilitu střev;
• probiotika – léky obnovují střevní mikroflóru;
• enzymy – produkty usnadňují proces trávení.

V případě potřeby jsou předepsány antiemetika. V závažných případech se terapie provádí v nemocničním prostředí. Budete také muset jít do nemocnice, pokud se zdraví vašeho dítěte rychle zhorší.

Dieta

Úprava jídelníčku je nutná u všech dětí, které vykazují známky zánětu trávicího traktu. Dieta je předepsána, dokud se nezačnete cítit lépe. Lékaři doporučují:

• úplně přestat jíst během prvních 1-2 dnů nemoci;
• vyloučit jakékoli sladkosti, sycené nápoje, pečivo a další potraviny, které mohou způsobit tvorbu plynu;
• krmte dítě vařenou rýží s minimálním množstvím soli, bez přidání oleje;
• v případě silného průjmu by měla být do stravy přidána rýžová voda;
• Pijte hodně malých doušků po několika mililitrech každých 3-5 minut, abyste se vyhnuli zvracení.

Když léčba začne pomáhat, můžete dítě postupně přenést na obvyklý stůl. Všechny produkty by měly být zaváděny postupně a v malých množstvích. Vyplatí se dát přednost zelenině po tepelné úpravě a libovému masu.

Během akutního období nemoci by kojencům nemělo být odepřeno krmení. Je nutné krmit dítě na požádání, ale zkrátit dobu jídla. Při průjmu a zvracení přidejte do stravy teplou převařenou vodu, abyste předešli dehydrataci.

Prevence

Základem preventivních opatření je racionální přístup k výchově dítěte. Od raného věku je nutné učit pravidlům osobní hygieny a správně mýt syrovou zeleninu a ovoce. Výrobky pro tepelné zpracování musí být zcela vařené. Voda, kterou dítě spotřebuje, musí být čistá.

Gastroenteritida u dětí není považována za nebezpečnou nemoc. Jeho důsledky však mohou být docela nepříjemné. Často se rodiče snaží u svého dítěte samoléčit průjem a horečku. Pokud se dítě do 1-2 dnů nebude cítit lépe, je nutné přerušit samoléčbu a ukázat dítě lékaři.

Jak vyléčit gastroenteritidu u dítěte?

Patologie se projevuje bolestí v horní části břicha, zvracením, častou řídkou stolicí, horečkou, letargií a dalšími příznaky.

Akutní gastroenteritida způsobená virovými nebo bakteriálními infekcemi je častější u dětí.

Léčba patologického procesu musí začít okamžitě po objevení prvních příznaků onemocnění – jedná se o nebezpečné onemocnění, které, pokud je léčeno nesprávně nebo ne, může způsobit mnoho vážných komplikací.

Příčiny patologie

Gastroenteritida u dětí může být způsobena infekčními i neinfekčními patogenními faktory.

• viry (enterické adenoviry, rotaviry, enteroviry);
• bakterie (Escherichia coli, patogenní stafylokok, patogeny úplavice a salmonelózy);
• prvoci;
• helmintů.

• toxiny (jedovaté houby, arsen, nekvalitní rybí produkty);
• alergeny (obvykle potraviny);
• léky (antibiotika, protizánětlivé léky, jodové přípravky).

Vyzdvihuji také provokující látky, které aktivují nebo zhoršují rozvoj zánětu v žaludku a střevech u dětí:

• bohatá kořeněná jídla nebo jídla s hrubými vlákny a vlákninou;
• hypovitaminóza;
• studené nápoje nebo jídlo;
• celková hypotermie těla;
• intestinální dysbióza;
• pití alkoholu (u dospívajících).

Symptomy onemocnění

[adrotate banner=»4″]Po vstupu infekčního agens nebo faktorů neinfekčního charakteru do organismu dochází současně k rozvoji akutního zánětu sliznice žaludku a tenkého střeva, u dětí se objevují příznaky onemocnění.

V případě akutního zánětlivého procesu u dítěte jsou pozorovány následující projevy::

1. Bolest břicha spojená s reflexním spasmem a podrážděním nervových zakončení zanícených orgánů. Bolestivý syndrom má křečovitý charakter, doprovázený nevolností a zvracením a může zesílit před vyprazdňováním nebo během pohybu střev.
2. Častá řídká stolice – vlivem virů a jiných patogenních agens a jejich toxinů dochází k narušení vstřebávacích procesů, v důsledku čehož dochází ke zvětšení objemu střevního obsahu a dochází k průjmům.
3. Nevolnost a zvracení – tyto příznaky se vyskytují na pozadí celkové intoxikace těla a nadměrné stimulace centra zvracení v prodloužené míše toxiny (zvracení může být časté a způsobuje rychlou dehydrataci těla).
4. Horečka – zvýšení teploty se může pohybovat od nízkých hodnot až po vysoké hodnoty.
5. Příznaky celkové intoxikace těla: rostoucí slabost, letargie, ospalost, závratě, bolesti svalů, přetrvávající ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy.
6. Respirační příznaky (kašel, rýma, bolest v krku, konjunktivitida) se vyskytují u adenovirové a rotavirové gastroenteritidy.

Chronická gastroenteritida u dětí se projevuje:

• periodické křečovité nebo otravné bolesti v břiše;
• prodloužený průjem;
• příznaky dyspepsie (říhání, nevolnost, pálení žáhy, plynatost).

Dlouhodobý zánětlivý proces při chronické gastroenteritidě u dětí vede k narušení vstřebávání živin a vitamínů s rozvojem:

• progresivní ztráta hmotnosti;
• těžká hypovitaminóza a nedostatek mikroživin;
• slabost a podrážděnost;
• nespavost a další poruchy spánku u dětí.

Základní principy léčby gastroenteritidy

Léčba gastroenteritidy u dětí je předepsána pouze lékařem po objasnění příčiny, která způsobila patologický proces.

Kromě tradičních léků (etiologická a symptomatická léčba) a lidových léků je nezbytně předepsán pitný režim (pájení dítěte) a speciální strava.

Lékařská terapie

Léčba zaměřená na odstranění původce infekčního procesu by měla být předepsána co nejdříve – to pomáhá snížit patogenní účinek na žaludek a střeva, snižuje riziko komplikací, omezuje šíření infekce a negativní dopad na jiné orgány.

Včasné podávání antibiotik, antivirotik nebo anthelmintik snižuje syndrom intoxikace. V tomto případě je nutná správná volba léku – jeho působení by mělo být zaměřeno na zničení původce gastroenteritidy, takže terapii předepisuje pouze odborník.

Patologické příznaky gastroenteritidy (zvracení, bolesti břicha, dyspeptické poruchy, poruchy mikroflóry a nedostatek enzymů) jsou eliminovány použitím následujících léků:

• antiemetika (Cerucal);
• antispasmodika;
• probiotika;
• enzymy;
• léky proti průjmu (Loperamid a Imodium) – nejsou předepisovány dětem do 3-4 let;
• antipyretikum;
• sorbenty.

Pitný režim

První den nemoci, ihned po nástupu zvracení a průjmu, dítě okamžitě začne pít vodu se speciálními roztoky, které doplňují nedostatek tekutin a solí. Pro tento účel:

• vyvážené solné roztoky zakoupené v řetězci lékáren (Regidron) nebo připravené doma;
• odvary a infuze bylin;
• zelený čaj.

Zároveň by se dětem nemělo dávat mléko, kakao, sladké nápoje, ovocné a bobulovité šťávy.

Důležitým bodem jsou zlomkové doušky – 1-2 čajové lžičky po 5-10 minutách (pro malé děti) nebo 1-2 malé doušky pro starší děti po stejné době.

Pití velkého množství vody najednou může vyvolat zhoršení příznaků gastroenteritidy: vyvolat časté zvracení, zvýšit bolest břicha, nevolnost a dyspeptické poruchy.

Vlastnosti jídla

Když se objeví příznaky gastroenteritidy, je dítěti předepsána šetrná dieta s omezením jakýchkoli potravin, které dráždí trávicí systém.

V prvních 6 hodinách je příjem potravy omezen – přestávka na vodu a čaj. Poté se do stravy zavádějí tekuté pyré lehké polévky ze zeleniny, vařeného masa (kuřecí, krůtí nebo králičí), rýžové vody a bramborové kaše.

Pokrmy jsou dítěti nabízeny v malých množstvích a po dlouhé době (více než 4-5 hodin), aby bylo možné sledovat reakci těla.

Nové produkty nebudou představeny během 2-3 dnů. Rozšíření stravy se provádí pouze se souhlasem lékaře.

Tradiční medicína

Když se u dítěte vyvine gastroenteritida, jsou široce používány lidové léky, ale pouze jako další léčebné metody:

• solné roztoky připravené doma;
• odvary z léčivých bylin (heřmánek, měsíček, struna, máta);
• odvar z brusinek, aronie, třešně ptačí.

Recept na fyziologický roztok pro odpocení dítěte

K léčbě dehydratace u dětí s gastroenteritidou je lepší používat speciální solné roztoky (Regidron, Gidrovit, Acesol). Pokud však není možné koupit lék na dehydrataci vašeho dítěte, můžete si doma připravit fyziologický roztok. Chcete-li to provést, vezměte lžičku soli a cukru a rozpusťte ji ve 200 ml teplé vařené vody.

Odvary z léčivých bylin

K aktivnímu doplňování tekutin a zmírnění zánětu žaludeční a střevní sliznice se také používají odvary protizánětlivých bylin:

Tyto bylinky se nejčastěji používají k pití – mají příjemnou chuť a snižují podráždění sliznic.

Mátový odvar snižuje nevolnost a plynatost a působí baktericidně. Chcete-li ji připravit, musíte si vzít lžíci suchých listů máty, nalít sklenici vroucí vody a nechat 30-40 minut. Odpájejte dítě postupně.

Nálevy z heřmánku a heřmánku se připravují stejným způsobem jako nápoj s mátou.

Odvar z třezalky je považován za poměrně účinnou léčbu gastroenteritidy. Obsahuje přírodní flavonoidy se silným baktericidním účinkem, silice výrazně snižující záněty a třísloviny. Tento léčivý nápoj také zlepšuje tvorbu enzymů a uvolňuje křeče. Pro jeho přípravu nalijte 2 lžíce suchých surovin do sklenice vroucí vody, vařte 30 minut, nechte hodinu, sceďte a objem přiveďte do sklenice. Pijte po malých doušcích během dne.

Brusinkový odvar

Tento lidový lék má aktivní protikřečové, protizánětlivé, tříslovinové a baktericidní účinky, povzbuzuje trávení a tonizuje organismus.

Chcete-li připravit odvar, nalijte 20 g brusinek do 0,5 litru vařené vody a připravte na 10 minut ve vodní lázni. Poté ochlaďte, přefiltrujte a užívejte 1/4 šálku 3-4krát denně.

Méně často se u dětí používají odvary ze zlatého kníru, černé tečky a vstavače – tyto léky by se měly užívat pouze podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem.

Při léčbě gastroenteritidy je důležité si uvědomit, že léčba patologie by měla začít okamžitě po nástupu příznaků onemocnění základními léky. Tradiční metody se používají pouze jako doplňkové prostředky, které pomáhají zmírnit průběh onemocnění a urychlit rekonvalescenci.