Jak léčit dysmorfofobii?

Dysmorfofobie je strach z nedokonalosti vlastního vzhledu. Člověk trpící takovou fobií je v neustálém napětí kvůli strachu z nesplnění určitých požadavků. Navíc jsou tyto požadavky nejčastěji přehnané a vymyslel je sám dysmorfofob.

Popis a mechanismus rozvoje dysmorfofobie

Duševní stav, jako je dysmorfofobie, lze nazvat „syndrom nekonformity“. Člověk s takovým postavením si pro sebe vytváří určitý ideál, standard, se kterým se neustále srovnává a se kterým neustále ztrácí. Je si jistý, že jedině dosažením plného souladu se svým idolem bude šťastný a úspěšný. Předtím to byl vyvrhel, všichni ho neměli rádi.

Věří, že všechny jeho nedostatky jsou viditelné a neustále o nich ostatní diskutují. To nutí tělesně dysmorfního člověka být v neustálém napětí. Zaměřuje se na sebezdokonalování, od banálních diet, zdlouhavého stylingu vlasů a make-upu až po plastickou chirurgii.

Dalším charakteristickým rysem rozvoje strachu z nedokonalosti je fixace. Takový člověk svými problémy sužuje nejen své okolí, ale i sám sebe. Vynakládá spoustu času a peněz na odstranění jednoho nedostatku a když se s ním vypořádá, hned v sobě najde další. A tak změní svůj život v začarovaný kruh.

Obzvláště nebezpečný je v tomto ohledu plast, který si může dysmorfofoba „vyvinout“ o nic horší než drogy. Pokud není síla a prostředky pro radikální změny vzhledu, člověk přesvědčený o své naprosté „nedokonalosti“ se stává uzavřeným a nekomunikativním.

Tato životní pozice nevyhnutelně ovlivňuje osobní život. Nejčastěji si jsou dysmorfofobové jisti, že kvůli jejich problémům se vzhledem je prostě nelze milovat — je prostě nemožné je milovat (s takovým nosem, hrudníkem, rty, nohama atd.). A je docela těžké je přesvědčit. Proto, i když začnou vztah, není to pro partnera jednoduché.

Hlavní důvody pro rozvoj dysmorfofobie

Rozhodujícím faktorem, který brání dysmorfofobovi žít, je nedostatek vzhledu. Může to být nadváha, abnormální tvar nosu, očí, velikost prsou, délka nohou, výška, stav kůže atd. Téměř každý člověk má pocit nedokonalosti a většina lidí se s tím naučila žít, na rozdíl od těch, pro které se to stává posedlostí a rozvíjí se ve fobii.

K této transformaci přispívají následující faktory:

Skutečné fyzické vady (velká znaménka nebo mateřská znaménka na obličeji a viditelných částech těla, nanismus nebo gigantismus, obezita, jizvy, šilhání atd.);

Pomyslné „deformace“ (navržené nebo vymyšlené nedokonalosti postavy, vzhledu, parametrů a hmotnosti těla);

Teenageři jsou nejvíce náchylní k rozvoji strachu z nedokonalého vzhledu. Jejich dosud nevybudovaná psychika v tandemu s hormonálními „bouřemi“ a závislostí na názorech jiných lidí poskytuje úrodnou půdu pro rozvoj celé řady komplexů a fobií, včetně dysmorfofobie.

Psychologové identifikovali následující příčiny dysmorfofobie u dospívajících:

Opomenutí rodičů při výchově dítěte. Právě nekorektní chování rodičů a příbuzných může teenagerovi výrazně zkomplikovat život. Kritika a zaměření na vnější nedostatky dítěte dále prohlubují komplexy dospívajících a pomáhají jim vyvinout se ve fobii.

Prostředí. Pokud v kolektivu (škole nebo firmě), kde je teenager neustále přítomen, existují určité „standardy“ týkající se vzhledu a on je nesplňuje, je pro dítě těžké cítit se sebevědomě, zvláště když děti kolem něj nemají váhat mu to připomenout. Předmětem posměchu mohou být rovnátka, brýle, barva vlasů, kožní vyrážky, váha. Neméně tvrdě lze akceptovat národnostní či rasové rozdíly – v barvě pleti, vlasů, tvaru očí.

Proměna. Ne všechny děti v pubertě mohou v klidu přijmout změny ve svém těle, jak vyrůstají. Uvědomujíc si důležitost přitažlivosti pro opačné pohlaví, jsou teenageři velmi citliví na jakékoli problémy s obličejem (akné, pupínky, velikost nosu a dívky – také velikost rtů). Pro dívky v tomto období se váha, velikost prsou a přítomnost ochlupení na těle stávají důvodem k nadměrnému znepokojení. Chlapci se začínají obávat nadváhy nebo nedostatku svalové hmoty a vývoje sekundárních pohlavních znaků.

Zranění. Teenager se může cítit méněcenný, protože prožil psychické nebo fyzické trauma, které zanechává viditelné stopy na těle (zlomeniny, jizvy, defekty) nebo na duši (znásilnění, šikana).

Charakterové rysy. Lidé s určitými charakterovými rysy jsou náchylnější k vážnému vnímání svých nedostatků – bázliví, nejistí, ale i neurotičtí, perfekcionisté, introvertní a citliví na kritiku.

Obsedantní představy o vlastní nedokonalosti lze pozorovat i u dospělých, dokonalých jedinců. Zde jsou důvody v mnoha ohledech podobné jako u dospívání, protože často přecházejí z puberty do dospělosti. Dysmorfofobie se může objevit v důsledku již zmíněných duševních chorob, psychických nebo fyzických traumat, vlivů prostředí a u žen — v důsledku změn vzhledu po porodu.

Známky dysmorfofobie u člověka

Projevy strachu z nedokonalosti mohou být různé a závisí na významu, velikosti a lokalizaci vady. Stále však lze identifikovat řadu funkcí šablony.

Hlavní příznaky dysmorfofobie:

Obsedantní představy o „defektu“ jsou stále znatelnější. Zvětšuje se znaménko nebo jizva, vypadávají vlasy na hlavě a chlupy na těle zhoustnou, vyrážka se rozšíří do celého obličeje, „roste“ pas nebo boky atd.

Maskování nedostatku pomocí kosmetiky (pleť), stylingových přípravků (vlasy), oblečení (postava, tělo). Lidé s tělesnou dysmorfií tráví hodiny před zrcadlem nanášením make-upu, úpravou vlasů nebo výběrem oblečení.

Neustálá kontrola vašeho vzhledu pomocí zrcadel a jakýchkoliv reflexních ploch. Lidé trpící touto fobií využívají každou příležitost ke kontrole stavu svého převleku — na ulici, v práci, v obchodě, aby nikdo neviděl „vadu“, která je tak pečlivě skrytá. Stává se to i naopak, kdy se záměrně vyhýbají zrcadlům.

Strach z fotografování. Přemluvit člověka se strachem z nedokonalého vzhledu k focení je často nemožné, zvláště spontánně. Důvod je zde jednoduchý – nechce, aby jeho „ošklivost“ byla zvěčněna na fotografii. A pokud bude souhlasit, tak jen v případě, že bude mít dostatek času na přípravu a spolupráci s profesionálním fotografem. Tedy pod určitým úhlem a osvětlením, které by jeho již zamaskovanou „vadu“ co nejvíce skrylo.

Nadměrná vášeň pro zlepšení svého vzhledu (dieta, sport, kosmetické procedury, plastická chirurgie). Obsedantní hledání nových způsobů, jak odstranit svůj „defekt“.

Problémy s komunikací, v osobních vztazích, ve škole, v práci kvůli neschopnosti soustředit se na něco jiného než na své „nedostatky“. Odstup od společnosti je také usnadněn pocitem, že ostatní tyto „nedostatky“ vidí a neustále o nich diskutují.

Neustále se ptát svých blízkých na svůj „defekt“ a porovnávat se se svými idoly v jejich přítomnosti.

Tendence ke zneužívání alkoholu a drog.

Zvýšená úzkost, sklon k záchvatům paniky a deprese.

Jak se zbavit dysmorfofobie

Je zcela logické, že metody řešení fobie z vady vzhledu psychologické povahy a mentální patologie se budou radikálně lišit. V prvním případě se můžete pokusit problém vyřešit sami. V druhém případě se bez pomoci psychiatra neobejdete. Úspěšná léčba dysmorfofobie je proto nemožná bez správně zjištěné příčiny, kterou dokáže rozpoznat pouze odborník.

Obecné tipy, jak se vyrovnat s tělesnou dysmorfickou poruchou

Pokud je příčina fobie skutečná a objektivní a její projevy nepřekračují hranice rozumu, můžete ji odstranit následujícími způsoby:

Chirurgická intervence. Vady, jako jsou opravdu velké znaménka, bradavice nebo jizvy na exponovaných místech těla, lze „neutralizovat“ plastickou operací.

Postupy péče. Jakékoli problémy se zuby, kůží, vlasy (i na těle) dnes lze vyřešit zapojením příslušného odborníka. Moderní stomatologické a kosmetické kliniky disponují dostatečným vybavením a speciálními přípravky, díky kterým budou zuby bílé a rovné, pleť čistá a vlasy zdravé a lesklé.

Sportovní aktivity. Fyzická aktivita v kombinaci se správně zvoleným jídelníčkem je tím nejlepším receptem na řešení problémů s váhou a tvarem.

Změna obrazu. Hlavním úkolem ideálního obrazu je efektivně zdůraznit výhody a jemně skrýt nedostatky. Změny ve stylu oblečení, účesu, líčení a barvy vlasů lze proto také považovat za účinný způsob, jak se zbavit dysmorfofobie vlastními silami.

Psychologické metody léčby dysmorfofobie

Pokud strach z toho, že neodpovídáte svému ideálnímu vzhledu, již nabral na síle a projevuje se vážnými příznaky, musíte si uvědomit, že tato fobie je psychologický problém. A vyhledejte pomoc psychologa, který ve vašem konkrétním případě určí, jak dysmorfofobii léčit.

Primárním cílem léčby tohoto strachu je změnit pól pacientova sociálního sebevědomí — z negativního na pozitivní, smířit ho s jeho nedostatky (imaginárními nebo skutečnými). Mohou to být již popsané metody překonání strachu z nedokonalosti pomocí chirurgických zákroků, fyzické aktivity a diet, změn image a prostředí.

Psycholog může také řídit změnu priorit – od vzhledu po vnitřní kvality a úspěchy. Tedy dát své skutečné schopnosti (inteligence, talent, úspěch) nad imaginární vnější kvality.

Metody práce s dysmorfofobií, které psychologové používají: osobní sezení, skupinová práce, hypnóza, neuro-lingvistické programování. Nejběžnějšími metodami jsou hypnosugestivní terapie (hypnotická sugesce požadovaného postoje) a CBT (kognitivně behaviorální psychoterapie). Ten zahrnuje práci s pacientem v několika fázích, abychom ho naučili žít se svou „nevýhodou“, aniž by ji skrýval.

V nejtěžších případech, kdy je fobie projevem duševního onemocnění, léčbu provede psychiatr.

Medikamentózní léčba dysmorfofobie

Existuje praxe používání léků k boji proti úzkosti a posedlosti nedokonalostmi vzhledu. K tomuto účelu se používají léky ze skupiny antidepresiv a trankvilizérů.

Účelem jejich jmenování je zmírnit depresivní náladu, plačtivost nebo oslabit výrazné emočně stresující stavy. Názory odborníků na léčbu drogami se ale liší.

Některé studie ukazují neúčinnost a nevhodnost užívání antidepresiv, navíc jsou nebezpečná, protože lidé s touto patologií se na nich rychle stávají závislými a závislými. Jiní trvají na tom, že správně zvolený lék a jeho dávka v kombinaci s psychoterapií dává dobré výsledky. Každopádně platí, že medikamentózní léčbu by měl předepisovat pouze lékař.

Jak se zbavit dysmorfofobie — podívejte se na video:

Jak se vyrovnat s tělesnou dysmorfickou poruchou

Část 1. Restrukturalizace světového názoru

Nezaujatě a nestranně se podívejte na to, jak vnímáte svůj vzhled. Je téměř nemožné vyrovnat se s dysmorfofobií, pokud nerozumíte podstatě myšlenek, které vás přemáhají. Dokud tyto myšlenky nezjistíte a nezměníte je, budou vás nadále přemáhat, i když se pokusíte změnit své chování.

Lidé s tělesnou dysmorfickou poruchou často dělají o svém vzhledu následující závěry:

«Pokud lidé uvidí, jak opravdu vypadám, budou znechuceni.»

«Pokud si všimnu problému, uvidí ho všichni ostatní.»

«Pokud snížím své standardy, věci se zhorší.»

«Pokud nebudu vypadat dokonale, nikdo mě nikdy nebude milovat.»

«Uspěji v životě, když budu vypadat přitažlivě.»

«Pokud vypadám neatraktivní, pak jsem jako člověk bezcenný.»

2. Trénujte svou mysl k pozitivnímu sebevědomí v různých situacích. Lidé s tělesnou dysmorfickou poruchou obvykle přeceňují pravděpodobnost, že ostatní budou vnímat jejich vzhled negativně, podceňují svou schopnost vyrovnat se s takovou situací, pokud skutečně nastane, a ignorují jakékoli informace, které naznačují, že věci nejsou tak špatné, jak si myslí. Tyto odchylky v chování lze napravit tím, že uvážíme, že jde o běžné mylné představy.

Pokud se například účastníte společenské akce, všimněte si, jak málo lidí negativně komentuje váš vzhled, zatímco téměř všichni vás rádi vidí a skládají vám komplimenty.

3. Přemýšlejte o dalších způsobech, které vám pomohou přemýšlet o vašem vzhledu. I když to není snadné, zkuste si zahrát na ďáblova advokáta a zpochybnit své přesvědčení. Nestranně přemýšlejte o tom, co si o vás ostatní myslí a jaké vlastnosti považují kromě vašeho vzhledu – to vám pomůže přehodnotit váš postoj k vašemu vlastnímu vzhledu.

Pokud si myslíte, že váš vzhled určuje vaši hodnotu jako člověka, připomeňte si vlastnosti, kterých si na lidech ceníte. Všimněte si, že tyto vlastnosti nezávisí na vzhledu a vy sami nekladete vzhled na první místo při hodnocení lidí.

4. Soustřeďte se na to, co máte. Zvyk srovnávání (například „Vypadám lépe nebo hůř než __?“) je jedním z hlavních důvodů rozvoje nepřiměřených očekávání. Pečlivě zvažte své vlastnosti a vlastnosti, abyste neočekávali nic, co vám není vlastní.

To je obzvláště obtížné vzhledem ke skutečnosti, že mnoho lidí s tělesnou dysmorfickou poruchou často dostává ujištění, že mají normální vzhled, ale obvykle je neposlouchají.

Část 2: Změna chování

Udělejte si seznam svých rituálních akcí a chování, které souvisí s vaším vzhledem. Pokud plně nerozumíte tomu, jak reagujete na dotěrné myšlenky o svém vzhledu, pravděpodobně své chování nezměníte. Než začnete s úpravou chování, což je často bolestivý proces, zapište si pravidelné chování spojené s poruchou a jak často je děláte. Zapisujte si pouze často prováděné úkony, které ovlivňují váš každodenní život (vztahy s ostatními, práce, studium, osobní záležitosti).

Tělesná dysmorfická porucha je často doprovázena následujícími návyky:

Testujete svůj vzhled v různých reflexních plochách.

Obsedantní doteky prstů na kůži.

Často si zastřiháváte nebo češete vlasy ve snaze vylepšit svůj účes.

Čistíte svou pleť ve snaze ji zjemnit.

Porovnejte svůj vzhled s modelkami v časopisech nebo kolemjdoucími na ulici.

Často mluvíte s ostatními o svém vzhledu.

Snažíte se skrýt defekt nebo od něj odvést pozornost.

2. Identifikujte své spouštěče. Vtíravé myšlenky a činy charakteristické pro dysmorfofobii mohou být vyvolány určitými situacemi, lidmi, předměty a vzpomínkami. Analyzujte okamžiky, kdy vás přepadají obsedantní myšlenky a nutkání. Nejprve se pokuste určit, čemu byste se měli vyhnout. Za druhé, identifikujte vzorce, které vám umožní dostat se ke kořenům vašich obav a přesvědčení spojených s tělesnou dysmorfickou poruchou.

Buďte opatrní při snaze využít znalosti spouštěčů a dávejte pozor na intenzitu poruchy. Pokud je vaše tělesná dysmorfická porucha tak závažná, že vás neustále obtěžuje, nebo jste zcela připoutáni k domácnosti, pak bude příliš riskantní pokoušet se přijít na kořeny problému. V tomto případě je lepší se jednoduše držet dál od spouštěčů a předejít komplikacím.

3. Vytvářejte situace ze skutečného života, které zpochybní vaše nápady. Existuje mnoho způsobů, jak se otestovat, a většina z nich zahrnuje dělání něčeho nepříjemného a děsivého, pokud jde o přesvědčení a zvyky související s BDD. Tento test vám pomůže uvědomit si, že „strašné“ chování není ve skutečnosti tak špatné, jak jste si mysleli. Navíc si uvědomujete pomíjivost vašich představovaných defektů.

Například, pokud se dívka obává, že její břicho není dostatečně ploché, může se ukázat na veřejnosti v upnutém tričku a zjistit, kolik lidí skutečně zírá na její břicho. Z první ruky uvidíte rozpor mezi tím, co vidíte vy a tím, co vidí ostatní, a to vám pomůže změnit vaše představy.

Pamatujte, že účelem tohoto cvičení je otřást vámi až do morku kostí. Připravte se tedy na velké napětí a stres. Většina psychoterapeutů se domnívá, že takto intenzivní stres je nedílnou součástí procesu hojení

4. Držte se stanoveného denního režimu. Udržování pevné rutiny, zejména ráno, když začínáte svůj den, vám pomůže vyhnout se zbytečné úzkosti a problémům s výběrem. Pamatujte, že obyčejné věci a úkoly mohou přinášet radost: například si vychutnat ranní šálek kávy a pak pomalu zalévat pokojové rostliny.

5. Dávejte na sebe větší pozor. Existuje mnoho způsobů, jak zlepšit svůj pocit ze sebe sama, což vám také pomůže vyrovnat se s tělesnou dysmorfickou poruchou. Abyste si dokázali, že jste hodni pozornosti a zvýšili svou chuť do života, vyzkoušejte následující:

Věnujte se novému koníčku (zahrada, vaření atd.).

Přihlaste se do zájmového kroužku nebo kroužku.

6. Veďte aktivnější životní styl. Fyzická aktivita a cvičení vám mohou pomoci vyrovnat se s mnoha příznaky tělesné dysmorfické poruchy, včetně deprese, stresu a úzkosti. Choďte, běhejte, plavte, zahradničte nebo dělejte cokoli jiného, ​​co vás baví.

7. Veďte si deník. Budete se mu moci svěřit se svými strachy, hněvem a dalšími emocemi. Pozorování kaleidoskopu vašich pocitů a nálad vám pomůže dozvědět se více o sobě a přesvědčeních, která se snažíte překonat.

Část 3. Podpora od ostatních a odborná pomoc

Sdílejte svůj příběh s komunitou lidí, jako jste vy, a také s blízkými přáteli a rodinou. Protože tělesná dysmorfická porucha je často doprovázena pocity studu, znechucení a úzkosti, je izolace jednou z hlavních překážek překonání této poruchy.

Pokud se otevřete ostatním, může se ukázat, že vaše podpora nebude pocházet od těch přátel, kteří jsou zvyklí sdílet vaše úspěchy, ale od těch, kteří vás vnímají takového, jaký jste, se všemi vašimi silnými a slabými stránkami. Dobře si rozmyslete, než se komukoli otevřete, a vyberte si někoho, kdo je vám skutečně blízký, ne někoho, jehož chvála vám lichotí.

Mějte na paměti, že komunita lidí s podobnými problémy vám nepomůže, pokud je pro ně běžné, že si navzájem dovolují a stěžují si na svůj vzhled. Cílem je sdílet podobné pocity, nikoli hodnocení, soudy a nápady. Pokud si všimnete, že členové často diskutují spíše o svém vzhledu, než o tom, jak se vyrovnat se svou poruchou, přemýšlejte znovu o tom, zda se do takové skupiny přidat.

2. Identifikujte základní sociální příčiny, které jsou základem tělesné dysmorfické poruchy. Samozřejmě, že někteří lidé trpí tělesnou dysmorfickou poruchou, ale proč v naší společnosti a v naší době? Zvýšenou pozornost věnovanou tvaru, velikosti a vlastnostem vlastního těla nelze posuzovat odděleně od sociálního kontextu. Vědět, proč a jak se vyvinuly moderní standardy vzhledu, vám pomůže identifikovat sociální kořeny vašich obsedantních myšlenek, což vám umožní získat sebevědomí a zbavit se sebemrskačství, nekonečných pochybností a pocitů studu.

Tato pokročilá metoda k překonání tělesné dysmorfické poruchy je vhodná pro ty, kteří se zajímají o sociální mechanismy. Vezměte prosím na vědomí, že v některých případech může znalost sociálního původu problému vést k popření jeho symptomů, což zdrží léčbu.

3. Vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví. Psycholog nebo psychoterapeut se zkušenostmi s léčbou tělesné dysmorfní poruchy nebo podobných onemocnění (obsedantně-kompulzivní porucha, poruchy příjmu potravy atd.) vám pomůže překonat příznaky tělesné dysmorfické poruchy a výrazně zvýší efektivitu vašeho úsilí. Vyhledejte na internetu kliniky, které tyto poruchy léčí.

Je pravděpodobné, že váš psycholog doporučí kombinaci kognitivně behaviorální terapie a léků. Nejčastěji se pro tělesnou dysmorfní poruchu předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto léky se také používají k léčbě deprese, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy.

Zkuste odolat pokušení podstoupit plastickou operaci. U tělesné dysmorfické poruchy není problém v tom, jak vypadáte, ale v tom, co si o svém vzhledu myslíte. Proto je nepravděpodobné, že vás plastická chirurgie zbaví příznaků tělesné dysmorfické poruchy.

Bodysmorfofobie má různé podoby. Při používání generických (neschválených vaším lékařem) metod si uvědomte, že mohou pro některé lidi fungovat dobře a pro jiné být škodlivé.

Dysmorfofobie

Na světě je mnoho lidí, kteří nejsou spokojeni s tím, jak vypadají. Zeptejte se nejslavnější krásky a ona vám poskytne seznam důvodů, proč se nepovažuje za dostatečně krásnou. Někdy se odmítání vlastního vzhledu může rozvinout v posedlost.

Co je dysmorfofobie: rysy poruchy

Na rozdíl od touhy stát se krásnější a postarat se o sebe, která je společná mnoha lidem, se dysmorfofobie jako nemoc vyznačuje následujícími charakteristickými znaky::

• vady vzhledu, na které je člověk fixován, jsou pro ostatní nepodstatné a neovlivňují hodnocení pacientova vzhledu;
• člověk zažívá obsedantní chování, vyjádřené neustálým zkoumáním sebe sama v zrcadle, vážením se a zkoumáním jednotlivých částí těla.
• dysmorfofobie je onemocnění, které výrazně snižuje kvalitu života člověka a vyžaduje odbornou korekci.

Trpící pacienti neustále hledají způsoby, jak zlepšit svůj vzhled – drží diety, týrají svá těla v posilovně. Dysmorfofobové jsou pravidelnými klienty plastických chirurgů, kteří se snaží přivést svůj vzhled k pomyslnému ideálu. Svou přítomností doslova obléhají kosmetologické kliniky a kanceláře a provádějí stále více manipulací na obličeji a těle.

V evropských zemích mají všichni pacienti plastických chirurgů dlouhodobě diagnostikovanou tělesnou dysmorfii, aby klient nepoškodil. Bohužel v Rusku tato praxe ještě nebyla zavedena a lidé se při hledání imaginární krásy znetvořují.

Důvody pro vznik syndromu dysmorfofobie

Bodysmorphophobia se zřídka vyskytuje z ničeho nic. Existují důvody, proč vzniká a rozvíjí se.

Prožité psychicky traumatické situace

Lidé reagují různě na kritiku, která je jim adresována. Lidé s vysokým sebevědomím jsou vždy sebevědomí a žádné negativní komentáře o svém vzhledu si neberou osobně. Vědí, že byli takto stvořeni a že to není ani dobré, ani špatné.

Jsou ale i tací, kteří kvůli nízkému sebevědomí nebo perfekcionismu dokážou zavěsit na kritické poznámky. Takoví lidé pachateli uvěří a na mnoho let mohou uvíznout v akutní nechuti ke svému tělu nebo obličeji.

Například kolega vyhodí frázi; «Pro tvé nohy není dobré nosit krátké sukně,» a u dívky se rozvine tělesná dysmorfická porucha. Zároveň mohou být nohy docela krásné, jen kolega chtěl udeřit. A ona to udělala.

Nebo chlap řekne, že s tak tlustou ženskou nikdo chodit nebude. I přes absenci nebo malé množství nadváhy se žena může stát tělesnou dysmorfií.

Velkou roli v rozvoji onemocnění hraje televize, internet a reklama. Vnucuje se jediný typ „krásy“, o který by měl údajně každý usilovat. To, že baculaté rty dělají dámy jako kachny a muže sexuálně přitahují středně kypré ženy, nevnímáme. Každý chce být hubený a mít plné rty.

Úzkostná porucha

Zde mluvíme o přítomnosti primární psychopatologie u člověka, která má za následek různé fobie. U pacienta se vyvine posedlost, kolem které se začne točit zeměkoule. Člověk může projevovat úzkost v různých situacích, příležitostech a důvodech, například si myje ruce 100krát denně. Nebo může začít trpět na velký nos nebo faldík na břiše.

Mnohem závažnějšími příčinami dysmorfofobie jsou schizofrenie nebo její počáteční stadia v období puberty. Pak musíte léčit základní onemocnění.

Bodysmorfofobie v dospívání

Teenageři během puberty snášejí obrovský psycho-emocionální a hormonální stres. Téměř každý chlapec nebo dívka v pubertě kritizuje svůj vzhled a neustále se srovnává s ostatními muži. Tělo se rychle mění a tyto změny nejsou vždy jasné.

Dívky se nejčastěji obávají velikosti nebo plnosti prsou, která je ve většině případů přitažená za vlasy. Chlapci jsou nespokojeni s velikostí penisu nebo nedostatkem svalové hmoty. Hormonální změny často postihují kůži, což je také důvodem k obavám.

Mnoho lidí se chce stát slavnými herci nebo modelkami, aniž by si uvědomovali, že každý člověk je individuální a touha být jako ostatní je cesta nikam.

Typicky, na konci školy, věkem podmíněná dysmorfofobie sama odezní. Během tohoto období je však vysoká pravděpodobnost vzniku takových patologií, jako je anorexie nebo odmítání jídla za účelem hubnutí. Anorexie, pokud je zanedbána, může vést k nevratným následkům, včetně smrti.

Rodiče by každopádně měli být velmi pozorní k projevům nechuti ke svému tělu ze strany teenagerů. Je potřeba dítě odmala chválit, říkat mu, že je krásné a učit ho odmítat vnucená měřítka.

Hlavní příznaky dysmorfofobie

Bolestivost se může postupně zvyšovat a v některých případech se rychle rozvíjí. Bodysmorfofobie bez řádné léčby se stává chronickou.

Pacienta může trápit jakákoliv vada vzhledu: nedostatek vlasů nebo naopak nadměrné ochlupení, délka nosu, tvar uší, přítomnost pupínků a akné. Pokud u zdravého člověka uvedené nedostatky nezpůsobují silné emoce, pak je dysmorfofobie považuje za deformaci, zažívá nepřátelství a znechucení.

Nemocný člověk zažívá potíže ve všech oblastech života. Považuje se za nehodného dobré práce a přátel. Zakázán je i osobní život.

Myšlenky na konkrétní rys vzhledu se stávají posedlými. U každé výlohy se zastaví muž, aby se na sebe podíval. Pokaždé jde k zrcadlu a kontroluje, zda nedošlo k nějakým změnám v části těla nebo obličeje, které způsobují odmítnutí. Dalším projevem nemoci může být úplné odmítnutí podívat se na sebe do zrcadla, ignorování vlastního vzhledu obecně.

Člověku se zdá, že všichni kolem nedělají nic jiného, ​​než že na něj zírají a smějí se. Pacient se stává úzkostným a podezřívavým. Zdravý člověk chápe, že ostatní lidé se nestarají o jeho tvář nebo postavu, každý je zaujatý svými vlastními záležitostmi a problémy.

Jedním z příznaků tělesné dysmorfické poruchy je nadměrná sebepéče. Člověk začíná donekonečna provádět hygienické postupy a neustále hledá vhodné oblečení, aby skryl vady.

Mnoho lidí se snaží zamaskovat vykonstruované vady: česají si vlasy směrem k obličeji, aby si neodhalili uši; naneste na obličej velké množství kosmetiky; V tělocvičnách se mučí, čímž si poškozují zdraví.

Lidé trpící tělesnou dysmorfickou poruchou jsou pravidelnými klienty zubních lékařů, plastických chirurgů a kosmetologů, kteří se neustále zabývají „vylepšováním“ svého vzhledu. Přitom po napravení jednoho pomyslného nedostatku se člověk nemůže zastavit. Vyžaduje další a další zákroky a operace, ale spokojenost stále nepřichází.

V nejtěžších stádiích nemoci se člověk může zamknout doma a vycházet ven až po setmění, aby lidé neviděli jeho „ošklivost“. Toto chování vede k úplné izolaci člověka, těžkým depresivním poruchám a sebevražedným sklonům.

Pacient sám bohužel nechápe, že jeho vady vzhledu objektivně chybí. Věří, že ostatní lidé, kteří se snaží problém znehodnotit, ho klamou, dokázat pacientovi, že se mýlí, je téměř nemožné.

Diagnostika tělesné dysmorfie

Pro správnou léčbu musí být nemoc přesně diagnostikována.

Dysmorfofobie je patologie, která má podobné projevy jako anorexie (porucha příjmu potravy) nebo genderová dysforie (odmítání pohlavních orgánů).

Pouze zkušený psychiatr nebo psychoterapeut může určit přítomnost dysmorfofobie. Diagnostiku ztěžuje fakt, že pacienti neradi a stydí se mluvit s cizími lidmi o svých zkušenostech. Je důležité odlišit obvyklou touhu vypadat dobře a postarat se o sebe od obsedantního stavu charakteristického pro nemoc.

Psychoterapeut stanoví diagnózu na základě následujících kritérií::

• posedlost, neustálé opakování akcí a pohybů způsobených úzkostí o vzhled (několikrát denně se vážíme, mnoho hodin se díváme na pupínky atd.);
• nafouknutá představivost vady, která nemoc způsobila, její neviditelnost pro lidi kolem něj;
• odmítání vzhledu zasahuje do běžných životních aktivit, neumožňuje naplnění ve veřejném, společenském a osobním životě;
• dotyčný se absolutně nerad fotí;
• Pacient je silně podezřívavý, bojí se ponížení, věří, že se mu okolí směje.

Je důležité objasnit jak trvání příznaků, tak jejich dynamiku. U klasické dysmorfofobie příznaky onemocnění přetrvávají dlouhou dobu a neustále přibývají.

Moderní metody léčby dysmorfofobie

Tělesná dysmorfická porucha, stejně jako jiné psychopatologie, je často doprovázena depresivními poruchami, zvýšenou úzkostí a v důsledku toho užíváním alkoholu a drog. Člověk se snaží všemi způsoby dostat pryč od svého problému, nemyslet na něj. Pacienti prožívají záchvaty paniky, pokud jsou viděni, kdy pomyslný nedostatek není maskován.

Proto se v průběhu onemocnění k odstranění deprese používají tzv. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Klomipramin se dobře osvědčil při léčbě dysmorfofobie.

Z nelékových metod léčby onemocnění se nejčastěji používá kognitivně behaviorální terapie. Během sezení psychoterapeut pracuje s pacientem na jeho postojích v chování, které narušují normální život. Specialista najde důvod odmítnutí vlastního těla a musí člověka přesvědčit, že jeho vlastní obavy jsou neopodstatněné.

Prevence možného rozvoje fobie

Všichni tělesně dysmorfičtí jedinci mají nízké sebevědomí. Nejčastěji tyto obavy pocházejí z dětství, kdy rodiče nechtěně nebo záměrně inspirovali dítě jeho ošklivostí a nedostatečností. Člověk, který si je jistý sám sebou, bez ohledu na svůj vzhled, bude vždy vypadat dobře v očích ostatních. A naopak, nejkrásnější dívka s nízkým sebevědomím prohraje s veselým a bezstarostným tlouštíkem s odstávajícíma ušima.

Několik způsobů, jak předcházet a minimalizovat nástup onemocnění:

• Zkuste se objektivně zhodnotit. Najděte všechny přednosti ve svém vzhledu, vašem nadšení, co vás odlišuje od ostatních k lepšímu. Zaměření se na své přednosti zvýší vaše sebevědomí a přestane se zabývat drobnými nedostatky.
• Zapněte svůj smysl pro humor. Podívejte se na slavné lidi, kteří mají výrazné vady vzhledu, ale zároveň jsou se sebou spokojeni a dosáhli v životě významných výšin. Vědět, jak vnímat svůj vzhled s lehkostí a humorem.
• Zhodnoťte svůj vzhled jako genetický dar vašich předků. Obvykle se „přednosti“ předávají na osobu z generace na generaci. Zrzavé vlasy, pihy, tvar nosu — to jsou věci, které se k nám přenesly od našich prababiček a pradědečků a měli bychom na ně být spíše hrdí!

Chovejte se k sobě, jako byste byli svým vlastním dítětem, které milujete a oceňujete i přes jeho odlišnosti. Každý jsme jiný, ideály krásy jsou přitažené za vlasy. Stejně jako v přírodě jsou fialka i heřmánek krásné svým způsobem, tak je každý člověk krásný se svými jedinečnými rysy.

Dysmorfofobie

Tělesná dysmorfická porucha je duševní porucha, při které je subjekt extrémně znepokojen drobnými vadami nebo určitými rysy svého vlastního těla. Tato porucha obvykle začíná v dospívání. Všichni lidé jsou náchylní k dysmorfofobii, bez ohledu na pohlaví. Hlavním nebezpečím dysmorfofobie jsou pokusy o sebevraždu.

Tělesná dysmorfofobie je patologická víra a víra v přítomnost jakýchkoli fyzických vad nebo nemocí, která je založena na somatických vjemech vedoucích k hypochondrii. Zahrnuje tři hlavní složky: přesvědčení o přítomnosti fyzické „deformace“ (nevýhody), která může být skutečná nebo může existovat pouze v pacientově představivosti, představách o postojích a depresivních stavech.

Příčiny dysmorfofobie

Nejčastěji se syndrom dysmorfofobie rozvíjí v dospívání kvůli tomu, že jejich vlastní vzhled je pro ně na prvním místě. Existují biologické, psychologické, sociální a osobní faktory, které způsobují dysmorfofobii.

Mezi biologické faktory patří metabolická porucha neurotransmiterů, obsedantně-kompulzivní porucha, genetická predispozice, generalizovaná úzkostná porucha, možné abnormality ve vývoji určitých oblastí mozku a zpracování informací prostřednictvím zraku.

Psychologické důvody pro výskyt dysmorfofobie jsou způsobeny tím, že teenager byl často škádlován nebo kritizován. Výsledkem studií bylo zjištění, že 60 % subjektů bylo v dětství kritizováno nebo pravidelně škádleno. Mezi psychologické faktory patří i způsob výchovy. Pokud rodiče dítěte zaměří pozornost dítěte na estetický vzhled jedince, pak to může sloužit jako spouštěč pro jedince s genetickou predispozicí. V případech, kdy teenagerům chybí láska a náklonnost, začnou si myslet, že nejsou milováni kvůli své vnější nepřitažlivosti nebo nějakým vadám. Dalším takovým spouštěčem mohou být faktory, jako je zanedbávání nebo ignorace, předchozí fyzické nebo sexuální trauma.

Mezi sociální faktory obvykle patří negativní vliv médií. Je to dáno dnes přijímaným standardem krásy a jeho rozšířenou reklamou v televizi a na dalších místech masového šíření informací.

Určité osobnostní rysy mohou také umožnit rozvoj tělesné dysmorfní poruchy. Takové vlastnosti jsou přispívajícími faktory. Mezi takové charakterové rysy patří nedůvěra v sebe sama, bázlivost, neurotické stavy nebo neurózy, zvýšená citlivost ke kritice, uzavřenost do sebe a perfekcionismus.

Příznaky

Existuje obrovské množství příznaků tělesné dysmorfické poruchy. Symptomy dysmorfofobie jsou většinou určeny zjevnou vnější nepřitažlivostí nebo jakýmikoli defekty.

Pacienti s tělesnou dysmorfií se neustále dívají do zrcadel nebo jiných povrchů, které odrážejí jejich vzhled, a snaží se najít příznivější úhel, ve kterém zjevná vada nebude viditelná, a pochopit, jak ji zamaskovat.

Lidé trpící tělesnou dysmorfickou poruchou kategoricky odmítají fotografování. Záminky pro takové odmítnutí mohou být úplně jiné. Skutečným důvodem odmítnutí by však byla obava, že by fotografie zvěčnila jejich ošklivost. S tímto příznakem se pacienti často odmítají dívat na sebe v zrcadlově odrážejícím povrchu.

Hlavní příznaky tělesného dysmorfického syndromu jsou následující:

– pokusy skrýt zjevné vady, například pomocí pytlovitého oblečení;

— přehnaná péče o vlastní vzhled;

– obsedantní dotýkání se kůže za účelem pociťování zjevné vady;

– ptát se blízkých na vadu;

– nadměrné nadšení pro tělesná cvičení a diety;

– odmítání opustit dům nebo vycházet ven pouze v noci, kdy si domnělé „ošklivky“ nikdo nemůže všimnout;

– omezení vzdělávací aktivity;

– zneužívání alkoholu nebo drog (pokusy o samoléčbu);

– úzkost a náchylnost k záchvatům paniky;

– osamělost a sociální izolace;

– závislost na druhých;

– neschopnost soustředit se na pracovní záležitosti z důvodu trvalého zaujetí svým vzhledem;

– pocit trapnosti ve společnosti, podezření, že ostatní diskutují o zdánlivé vadě;

– porovnávat sebe a své jednotlivé části těla s měřítky krásy, idoly, poukazovat na to ostatním;

– používání metod k rozptýlení pozornosti ostatních, například extravagantní vzhled, který vám umožní skrýt přitažené za vlasy;

– obsedantní vyhledávání informací týkajících se nedostatků a vad, např. nadváhy a diet, jak se jich zbavit;

– touha napravit vymyšlenou vadu pomocí plastické chirurgie, podstupovat opakované plastické operace, které nepřinášejí uspokojení;

– pokusy o odstranění závady sami, například vyříznutím nožem.

Abychom to shrnuli, můžeme dojít k závěru, že obecně jsou k dysmorfofobii náchylnější mladí jedinci v období puberty ve věku 13 až 20 let. Pubertální dysmorfofobie má jeden společný příznak – zaujatost imaginárními fyzickými defekty. Většinou se teenageři obávají stavu své pokožky, tvaru nosu, nadměrného ochlupení po celém těle a nedostatečného ochlupení na hlavě atd.

Pokud není dysmorfofobie okamžitě identifikována, pak se v budoucnu přehnané obavy rozvinou do úzkostných stavů. Teenageři jsou neustále ve stresu kvůli domnělým nedostatkům.

Dysmorfofobie u adolescentů

Dysmorfomanie je charakteristická pro pubertu, kdy se všichni dospívající stávají pozornějšími ke svému vlastnímu vzhledu a zvyšuje se touha přivést jej na vynalezený standard. V dospívání proto často dochází k hypertrofovanému vyostřování toho, co je lidské psychice již vlastní. Někdy se dysmorfomanie vyskytuje ve velmi těžké formě, nejčastěji však probíhá jako hraniční poruchy a při správné léčbě nezůstane po onemocnění ani stopa. U dospělých jedinců se dysmorfomanie vyskytuje velmi vzácně, nejčastěji jde o následek dříve neléčeného onemocnění v mládí.

Syndrom dysmorfofobie, vzhledem ke zvláštnostem jeho psychopatologické struktury, může být klasifikován buď jako hypochondrické, bludné, obsedantní nebo nadhodnocené poruchy.

Pubertální dysmorfofobie je založena na fobiích, které jsou nutně obsedantní a přeceňované. Jeho hlavním znakem je, že dospívající trpící tímto onemocněním jsou patologicky přesvědčeni buď o přítomnosti nějaké tělesné vady (nevýhody), nebo o šíření nepříjemného zápachu. Všichni pacienti přitom prožívají silný strach, že ostatní vidí takové nedostatky, kolektivně o nich diskutují a smějí se jim.

Syndrom bodysmorphofobie u adolescentů je charakterizován následující triádou příznaků: nadhodnocená představa fyzické vady, představy o postoji a depresivní stav (depresivní nálada). V případech, kdy u dospívajících působí šíření nepříjemného aroma jako obsedantní strach, je pubertální dysmorfofobie charakterizována tělesnými vjemy a čichovými klamy vnímání.

Teenageři trpící tělesnou dysmorfickou poruchou často skrývají své bolestivé obavy (překrývání). V tomto ohledu je důležité znát konkrétní projevy, které lze u mladých lidí odhalit a které budou indikovat bolestivou základní příčinu obav. Mezi tyto příznaky dysmorfofobie patří zrcadlový příznak, který spočívá v neustálém pohledu na sebe do zrcadla, abychom se ujistili o přítomnosti nebo nepřítomnosti nedostatků a nalezli požadovaný obrat obličeje nebo těla, který bude skrývat přitažené vady. Takové děti nosí zrcadlo stále s sebou a vyžadují, aby je všude viselo, aby se vždy viděly. Dalším příznakem je příznak „fotografování“, který spočívá v přetrvávající neochotě se fotografovat, skrývání svých fotografií, aby je nikdo neviděl a nezaznamenal své dohady o přítomnosti „deformace“ u teenagera.

Pubertální dysmorfofobie se nejčastěji vyskytuje u dětí s zvýrazněním osobnosti typu senzitivní-schizoidní, hysterický nebo úzkostně-podezřelý. Jde o psychogenně vyprovokovanou reakci, ke které dochází v důsledku odpovídajících komentářů účastníků rozhovoru. Při mírných projevech dysmorfofobie jsou poruchy částečné, částečné a nesnižují výkonnost ani studijní výkony lze je odhalit pouze v situacích, které jsou pro dysmorfofobii zvláště významné, např. ve velkých společnostech, před důležitými jednáními, se silným; touha potěšit. S dospíváním se takové projevy mohou vyhladit bez další léčby samy o sobě. Mohou se však také zhoršit a prodloužit (dysmorfomanie).

Dysmorfomanie je považována za bludnou variantu dysmorfofobie u adolescentů, která se může vyskytnout u nízko progresivní schizofrenie. Tato možnost je nebezpečná, protože může být základem pro vznik anorexie. Z nudné války s přitaženými vadami se postupem času stává téměř hlavní cíl života, jeho hlavní těžiště a významná náplň. Současně existuje tendence zvětšovat oblast dysmorfomanických zážitků. Zvýrazňují se osobní změny: zranitelnost kombinovaná s chladem, přetrvávání úzkostně depresivních stavů v kombinaci se sebevražednými sklony, citlivé bludné projevy – to vše jen zhoršuje stav dospívajících. Pacientům se zdá, že na ně absolutně všichni zaměřují pozornost, všímají si nedostatků a uráží urážlivé narážky související s imaginárními defekty. Pokud se nemoc neléčí, pak další takové zážitky budou provázet úvahy o nevyléčitelnosti jejich vady a přítomnosti jakýchkoli ponižujících nemocí.

Léčba

Léčba dysmorfofobie by měla být symptomatická. To znamená, že během výrazných emočně stresujících stavů nebo když se depresivní pozadí stavu zvyšuje, jsou předepsány antidepresiva a trankvilizéry, například Tazepam. Psychoterapeutické intervence zaměřené na odrazování jsou zcela neúčinné. Psychoterapeut stojí před úplně jiným úkolem. Její smysl spočívá ve snaze přimět pacienta, aby se smířil se svým vzhledem, s přehnanou nebo vymyšlenou vadou. Psychoterapeut musí naučit pacienta s dysmorfofobií skrývat své nezdravé zážitky před okolím – dosáhnout kompenzační disimulace.

Všechny druhy plastických operací se přísně nedoporučují. Nejenže neodstraní dysmorfofobní zážitky, ale mohou vést i ke zcela opačnému výsledku, tzn. stav pacienta s dysmorfofobií se ještě zhorší. Pokud je dysmorfofobie způsobena schizofrenií, pak by mělo být léčeno základní onemocnění.

Četné studie prokázaly, že psychodynamické modely terapie nejsou pro tělesnou dysmorfickou poruchu přínosné. Úspěšnější je ale použití kognitivně behaviorální psychoterapie.

Někdy u mírného onemocnění bude efektivní komunikovat o vašich zjevných deformacích s významnou a autoritativní osobou. Můžete také vyzvat pacienta, aby svou vadu neskrýval, ale zároveň mu musíte dát jistotu, že lékař je na jeho straně. Pokud je pacient mučen zjevnými defekty lokalizovanými na obličeji, pak se v tomto případě doporučuje odmítnout použití make-upu. Pacient musí být nucen přeměnit svůj hodnotový systém, přeorientovat ho na něco jiného.

V nejtěžších případech, kdy je riziko sebevražedných pokusů a těžkých depresivních stavů vysoké, se doporučuje hospitalizace.

Autor: Psychoneurolog Gartman N.N.

Doktor Lékařského a psychologického centra «PsychoMed»