Hyperaktivní dítě: co to je a jak s tím zacházet

hyperaktivní dítě je dítě s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), neurologickou poruchou a poruchou chování, která se rozvíjí v dětství. Pro chování hyperaktivního dítěte je typický neklid, roztržitost, potíže s koncentrací, impulzivita, zvýšená pohybová aktivita apod. Hyperaktivní dítě vyžaduje neuropsychologické a neurologické (EEG, MRI) vyšetření. Pomoc hyperaktivnímu dítěti zahrnuje individuální psychologickou a pedagogickou podporu, psychoterapii, nedrogovou a drogovou terapii.

Přehled

ADHD je syndrom zvýšené fyzické a duševní aktivity, charakterizovaný převahou excitačních procesů nad inhibicí. Hyperaktivní dítě má potíže se soustředěním a udržením pozornosti, seberegulací chování, učením, zpracováním a udržením informací v paměti.

Podle oficiálních statistik je v Rusku ADHD diagnostikováno u 4 až 18 % dětí. Navíc se tento syndrom vyskytuje u 3–5 % dospělé populace, protože v polovině případů z hyperaktivního dítěte vyroste „hyperaktivní dospělý“. Chlapcům je ADHD diagnostikována 3x častěji než dívkám. ADHD je předmětem podrobného studia pediatrie, dětské psychiatrie, dětské neurologie a dětské psychologie.

Příčiny ADHD

Pro odborníky je obtížné určit přesné příčiny poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Předpokládá se, že hyperaktivita u dětí může být způsobena genetickými faktory a časným organickým poškozením CNS, které se často vzájemně kombinují. Moderní studie naznačují, že u ADHD existuje nesoulad ve fungování struktur, které zajišťují organizaci dobrovolného chování a kontrolu pozornosti, jmenovitě asociativní kůra mozková, bazální ganglia, thalamus, mozeček a prefrontální kůra.

Genetický mechanismus ADHD se vysvětluje dědičností genů, které regulují metabolismus neurotransmiterů (dopamin a noradrenalin) v mozku. V důsledku dysfunkce neurotransmiterových systémů je narušen proces synaptického přenosu, což má za následek rozpojení spojení mezi kůrou čelních laloků a subkortikálními strukturami. Tuto teorii podporuje fakt, že léky, které podporují uvolňování a inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů v presynaptických nervových zakončeních, jsou účinné v léčbě hyperaktivity u dětí.

Mezi pre- a perinatálními faktory, které určují rozvoj ADHD, je třeba uvést různé druhy nepříznivých účinků, které přispívají k rozvoji minimální mozkové dysfunkce u hyperaktivního dítěte. To může být:

• patologický průběh těhotenství a porodu u matky (preeklampsie, eklampsie, hrozící potrat, hemolytické onemocnění plodu, rychlý nebo prodloužený porod,
• požívání alkoholu nebo některých drog těhotnou ženou, kouření),
• asfyxie, nedonošenost, porodní trauma u dítěte atd.
• infekční onemocnění a TBI v prvních měsících a letech života.

Při vzniku hyperaktivity u dětí není vyloučen vliv nepříznivých faktorů prostředí, především znečištění přírodního prostředí neurotoxickými látkami (olovo, arsen, rtuť, kadmium, nikl aj.). Zejména byla prokázána korelace mezi zvýšeným obsahem olova ve vlasech podle spektrální analýzy a mírou hyperaktivity, kognitivních poruch a poruch chování u dětí.

Výskyt nebo zesílení projevů ADHD může souviset s nevyváženou stravou, nedostatečným příjmem mikroživin (vitamíny, omega-3 mastné kyseliny, mikroprvky – hořčík, zinek, železo, jód). Nepříznivé vnitrorodinné vztahy přispívají k posílení obtíží v adaptaci, chování a pozornosti u hyperaktivního dítěte.

Klasifikace ADHD

Mezinárodní psychiatrická klasifikace (DSM) identifikuje následující varianty ADHD:

• smíšené — kombinace hyperaktivity s poruchou pozornosti (nejčastěji). Obvykle se zjistí u chlapců s určitým fenotypem — blond vlasy a modrýma očima.
• nepozorný — Převládá deficit pozornosti. Je častější u dívek, vyznačuje se stažením se do vlastního světa, násilnou fantazií, „vznášet se“ dítěte „v oblacích“.
• hyperaktivní — převládá hyperaktivita (nejvzácnější typ). Se stejnou pravděpodobností to může být způsobeno jak individuálními vlastnostmi temperamentu dětí, tak určitými poruchami centrálního nervového systému.

Příznaky ADHD

Hyperaktivní dítě má v raném dětství často zvýšený svalový tonus, trpí opakovanými a nemotivovanými záchvaty zvracení, špatně usíná a spí neklidně, snadno se vzrušuje a má zvýšenou citlivost na jakékoli vnější podněty.

První známky syndromu hyperaktivity u dětí se zpravidla vyskytují ve věku 5-7 let. Rodiče většinou začnou «bít na poplach» s nástupem dítěte do školy, která vyžaduje, aby bylo organizované, samostatné, dodržovalo pravidla, zaměření atd. Druhý vrchol projevů nastává v období puberty (13-14 let) a je spojen s dospívajícím hormonálním náporem.

Hlavními klinickými diagnostickými kritérii pro ADHD jsou nepozornost, hyperaktivita a impulzivita.

1. Neopatrnost u hyperaktivního dítěte se projevuje neschopností udržet pozornost; neschopnost soustředit se na hru nebo úkol. Hyperaktivní dítě dělá kvůli zvýšené roztržitosti vůči cizím podnětům mnoho chyb v domácích úkolech, nemůže plně dokončit navržené pokyny nebo přidělené povinnosti. Hyperaktivní dítě má potíže s organizací nezávislých činností, roztržitost, zapomnětlivost, neustálé přepínání z jedné činnosti na druhou, je zaznamenána tendence k nedokončenosti.
2. Hyperaktivita u dětí jde o neklidné chování, neklid, nadměrnou motorickou aktivitu v situacích, které vyžadují zachování relativního klidu. Při pozorování hyperaktivního dítěte lze zaznamenat neustálé stereotypní pohyby rukou a nohou, záškuby, tiky. Hyperaktivní dítě se vyznačuje nedostatkem dobrovolné kontroly nad svým chováním, proto jsou děti s ADHD neustále v bezcílném pohybu (běhání, točení, mluvení atd.) v situacích, které jsou k tomu nevhodné, například v době školní docházky. U 75 % hyperaktivních dětí je zaznamenána dyspraxie — nemotornost, nemotornost, neschopnost vykonávat pohyby a práce vyžadující určitou obratnost.
3. Impulzivita u hyperaktivního dítěte se projevuje netrpělivostí, spěchem při plnění úkolů, touhou dát odpověď bez přemýšlení o její správnosti. Hyperaktivní dítě většinou nemůže hrát kolektivní hry s vrstevníky, protože neustále překáží ostatním, nedodržuje pravidla hry, konflikty atp.

Hyperaktivní dítě si často stěžuje na bolesti hlavy, únavu, ospalost. Některé děti mají noční a denní enurézu. U hyperaktivních dětí je časté opoždění psychomotorického a řečového vývoje, ve školním věku — dysgrafie, dyslexie, dyskalkulie. Podle dětských psychologů tvoří 60–70 % dětí s ADHD latentní leváci nebo ambidextéři.

Dezinhibice a lehkomyslnost je doprovázena poklesem pudu sebezáchovy, takže hyperaktivní dítě snadno získá různé druhy zranění.

Diagnóza ADHD

Hyperaktivní dítě je pacientem dětského neurologa, dětského psychiatra a dětského psychologa. Podle kritérií vyvinutých DSM v roce 1994 lze ADHD rozpoznat, pokud má dítě po dobu šesti měsíců alespoň 6 známek nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Proto se při úvodní návštěvě specialistů nediagnostikuje ADHD, ale provádí se pozorování a vyšetření dítěte.

V procesu klinického a psychologického vyšetření hyperaktivního dítěte se využívají metody rozhovoru, rozhovoru, přímého pozorování; získávání informací od učitelů a rodičů pomocí diagnostických dotazníků, neuropsychologické testování.

Nutnost základního pediatrického a neurologického vyšetření je dána tím, že za ADHD-like syndromem se mohou skrývat různé somatické a neurologické poruchy (hypertyreóza, anémie, epilepsie, chorea, sluchové a zrakové postižení atd.).

Pro upřesnění diagnózy hyperaktivního dítěte lze předepsat konzultace úzkých pediatrických specialistů (dětský endokrinolog, dětský otolaryngolog, dětský oftalmolog, epileptolog), EEG, MRI mozku, celkové a biochemické krevní testy atd. plán nápravné práce s hyperaktivním dítětem.

Hyperaktivitu u dětí je třeba odlišit od fetálního alkoholového syndromu, posttraumatického poškození CNS, chronické otravy olovem, projevů individuálních temperamentových charakteristik, pedagogického zanedbávání, mentální retardace atd.

Korekce ADHD

Hyperaktivní dítě potřebuje komplexní individualizovanou podporu, včetně psychologické a pedagogické korekce, psychoterapie, nelékové a drogové korekce.

Hyperaktivnímu dítěti se doporučuje šetřící tréninkový režim (malá třída, redukované lekce, dávkované úkoly), dostatek spánku, dobrá výživa, dlouhé procházky, dostatečná fyzická aktivita. Kvůli zvýšené vzrušivosti by měla být omezena účast hyperaktivních dětí na hromadných akcích. Pod vedením dětského psychologa a psychoterapeuta probíhá autogenní trénink, individuální, skupinová, rodinná a behaviorální psychoterapie, terapie zaměřená na tělo, technologie biofeedback. Do nápravy ADHD by se mělo aktivně zapojit celé okolí hyperaktivního dítěte: rodiče, vychovatelé, učitelé školy.

Farmakoterapie je pomocná metoda korekce ADHD. Zahrnuje jmenování atomoxetin hydrochloridu, který blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a zlepšuje synaptický přenos v různých mozkových strukturách; nootropní léky (pyritinol, kortexin, cholin alfoscerát, fenibut, kyselina hopantenová); mikroživiny (hořčík, pyridoxin) atd. V některých případech je dobrého účinku dosaženo pomocí kinezioterapie, masáže krční páteře, manuální terapie.

Odstranění porušení písemného projevu probíhá v rámci cílených logopedických hodin k nápravě dysgrafie a dyslexie.

Prognóza a prevence

Včasná a komplexní nápravná práce umožňuje hyperaktivnímu dítěti naučit se budovat vztahy s vrstevníky a dospělými, ovládat své vlastní chování a předcházet potížím v sociální adaptaci. Psychologická a pedagogická podpora hyperaktivního dítěte přispívá k utváření společensky přijatelného chování. Při absenci pozornosti problémům ADHD v dospívání a dospělosti se zvyšuje riziko sociální nepřizpůsobivosti, alkoholismu a drogové závislosti.

Prevence hyperaktivity a syndromu pozornosti by měla začít dlouho před narozením dítěte a zajistit zajištění podmínek pro normální průběh těhotenství a porodu, péči o zdraví dětí, vytvoření příznivého mikroklimatu v rodině a dětský tým.

Hyperaktivita u dětí: příčiny, známky chování + (Tipy pro léčbu syndromu)

Ahoj milí čtenáři!

Každý správný rodič se o své dítě obává, a proto ho výskyt zvláštností a zvláštností v jeho chování přivádí k úžasu.

Co se stalo: dočasné potíže nebo vážný problém?

Na tuto otázku mohou odpovědět pouze odborníci, ale někteří z nich někdy diagnostikují „poruchu pozornosti a hyperaktivitu“, když ji student ve skutečnosti nemá (a to je opravdu nebezpečné).

«Jak tedy můžete pochopit, že dítě je hyperaktivní?» — ptáš se.

Ve skutečnosti je to obtížné, ale je velmi důležité umět odlišit ADHD od běžného kažení a dezorganizace.

Řeknu vám, jaké jsou příznaky nemoci, její vlastnosti a jak ji léčit.

Příznaky ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)

Jaká je diagnóza?

Neopatrnost

— Hyperaktivní student se nedokáže soustředit na jednu věc déle než pár minut.
— Snadno rozptýlení (teenageři — rozptýlenými myšlenkami).
— Dělá chyby z nedbalosti.
— Někdy se může zdát, že dítě neposlouchá vaši řeč — zdá se, že myslí na něco jiného (i když nejsou patrné žádné rušivé prvky).
— Často zapomíná něco udělat (včetně něčeho udělat).
— Ztrácí věci.
— Vyhýbá se úkolům, které vyžadují vytrvalost a dlouhodobou ohleduplnost.
— Má potíže se sebeorganizací.
— Nedodržuje pravidla, nedokončuje věci.

Hyperaktivita a impulzivita

— Dítě může snadno vstát ze sedadla, když by nemělo.
— Pohyby se stávají trhanými a nemotornými.
— Ukazuje netrpělivost.
— Obvykle nemůže nic dělat potichu.
— Často provádí bezcílné aktivní akce (běhání a skákání v nevhodných situacích).
— «Fidgets», pohybuje nohama a rukama, když sedí na židli.
— Dokáže odpovědět na otázku dříve, než je vyslovena.
— Dítě se stává příliš upovídaným.
— Vrhá se do cizích rozhovorů a přerušuje ostatní.

Existují 3 typy diagnostiky onemocnění.

1. První nabízí tyto podmínky pro diagnostiku ADHD: studentovi je alespoň 12 let, přítomnost alespoň 6 z uvedených příznaků (které se objevily před 12. rokem a trvaly déle než šest měsíců), opoždění vývoje vzhledem k vrstevníků V případě věku 17 let stačí založit ne 6, ale 5 znamení.
2. Druhý typ diagnózy má mírně odlišné požadavky na stanovení diagnózy: nástup příznaků do 7 let věku, doba jejich přítomnosti – minimálně šest měsíců, výsledek IQ testu subjektu – minimálně 50.
3. Třetí zahrnuje absolvování speciálního počítačového testu.

Příčiny onemocnění

Každý rodič si klade otázku: co je příčinou nemoci jeho dítěte?

Co vám uniklo, kde jste udělali chybu?

Pokud máte podezření, že vaše dítě má poruchu pozornosti s hyperaktivitou, zamyslete se nad tím, jaké by mohly být předpoklady jeho vzhledu.

1. Infekce matky infekcemi během těhotenství
2. Špatné návyky matky během těhotenství (alkohol, cigarety, drogy)
3. Riziko potratu během těhotenství
4. Rhesusův konflikt
5. Chronická onemocnění matky
6. Problémy během porodu: trvání nebo přechodnost, nedonošenost, stimulace, císařský řez, toxicita anestezie
7. Komplikace během porodu, které vedly k mozkovým krvácením, dušení, poranění páteře: zapletení pupeční šňůry, chybná prezentace plodu
8. Nemoci v kojeneckém věku doprovázené užíváním silných léků a vysokou horečkou
9. Cukrovka, astma, poruchy ledvin, zápal plic, srdeční selhání
10. Podvýživa
11. Špatná ekologie
12. genetická predispozice

Důsledky hyperaktivity

Jako každá nemoc, která se dokázala rozvinout a zakořenit, může porucha pozornosti s hyperaktivitou vést k některým komplikacím.

Špatný postoj druhých k situaci ji může zhoršit.

Mnoho lidí věří, že hyperaktivní školák se dokáže „spojit“, „stáhnout“, ale ve skutečnosti tomu tak není – dokáže napnout vůli a postarat se o sebe jen krátkodobě.

Dítě však nadále pociťuje tlak ostatních (rodičů, učitelů, vrstevníků atd.), což vede k přepracování již tak přetíženého nervového systému.

Situace se pak vyvíjí podle následujícího scénáře:

nepřijato společností a blízkými, dítě si začne myslet, že je špatné, a souhlasí s tím, že takové zůstane (možná dokonce bude chtít najít něčí podporu a najít ji ve skutečně špatné společnosti).

1. Nízké sebevědomí;
2. Špatná sebeorganizace (volní vlastnosti jsou špatně rozvinuté);
3. Nestabilita v životě – časté změny zaměstnání, sklon k rozvodu;
4. Touha po alkoholu, drogách a kouření;
5. Sebevražedné sklony;
6. ADHD v dospělosti (ano, asi v polovině případů syndrom zůstává).

Léčba syndromu

Důležité! Bez konzultace a předepsání specialisty se nemůžete uchýlit k samoléčbě!

Léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou zahrnuje několik aspektů terapie.

léčení

V žádném případě byste se k této metodě neměli uchylovat bez lékařského předpisu!

Léky jsou předepisovány pouze v případech, kdy jiné metody nejsou schopny problém vyřešit.

Pedagogická náprava

Sociální vliv na regulaci chování dítěte spočívá v pozitivní nebo negativní reakci na jeho chování, pomoci mu při plnění jakýchkoli úkolů, vštěpování sociálních dovedností (jak se chovat ve frontě, jak rozpoznat emoce druhých lidí a reagovat na ně, atd. .), při zavádění struktury do života dítěte: jasná a přesná pravidla, denní režim, seznamy úkolů atd.

Vy, jako rodič, můžete své dítě naučit regulovat své chování, přemýšlet před konáním, ovládat silné emoce, chválit a obviňovat se za určité činy.

Můžete například vytvořit kalendář, který vyhodnocuje chování; navíc dobré skutky budou odměněny a špatné skutky potrestány (samozřejmě ne fyzicky).

Dítě bude sledovat své „úspěchy“ v kalendáři a bude se snažit o to nejlepší, takže pro vás bude snazší sledovat změny.

Psychoterapie

Psychoterapie může být rodinná, skupinová nebo individuální; existenciální, gestalt terapie, psychoanalýza atd.

Tato metoda může být užitečná pro všechny děti i dospělé, protože všichni zažívají krize, strachy a potíže.

Ale hyperaktivní děti mají mnohem větší problémy s učením a komunikací se staršími a vrstevníky, takže pro ně je pro harmonický rozvoj jejich osobnosti psychoterapie prostě nezbytná.

Je třeba poznamenat, že syndrom zcela neodstraňuje, ale pouze pomáhá se s ním vyrovnat, ale pouze v případě, že se postoj ostatních ke studentovi stane tolerantním.

Neuropsychologická terapie

Tato korekční metoda se skládá z řady cvičení: dechová cvičení, oční cvičení, cvičení na čelist a jazyk, cross-body trénink, cvičení jemné motoriky, relaxace, vizualizace, zlepšení komunikační a kognitivní sféry, funkční cvičení, úkoly s pravidla.

Všechny uvedené složky terapie umožňují dítěti zbavit se stresu, správně upravit nervový systém, naučit se ovládat emoce, ovládat své tělo, soustředit se a také rozvíjet touhu po dosažení cílů a sebezdokonalování.

Rady psychologa pro rodiče hyperaktivních dětí

Být rodičem není snadné a je to ještě těžší, když je vaše dítě hyperaktivní.

Abyste se vyvarovali chyb při jeho výchově, měli byste rozumět tomu, s čím máte co do činění, a dodržovat některá doporučení a přísná pravidla.

• Ve všem musí být pořádek. Vše by mělo být jasné, srozumitelné a podle pravidel.
• Nemělo by existovat mnoho pravidel, jinak si je dítě nebude pamatovat a neměla by být ohromující; ale systém musí podporovat jeho chování.
• Nechte dítě mít několik povinností v domácnosti, které bude neustále vykonávat pouze ono.
• Když po dítěti něco požadujete, vždy to vyžadujte (pokud dnes nemůžete zahnat chuť k jídlu čokoládou, nemůžete to udělat ani zítra a pozítří).
• Mluvte rezervovaným, neutrálním tónem; podložte požadavek příkladem, vizualizujte jej.
• Kontrolujte chování studenta a nedovolte mu, aby přestal a přijal něco nového.
• Pokud začne hrát, informujte ho o povoleném čase pro hraní a nastavte časovač.
• Pokud vám konec hry nepřipomene rodič, ale telefon, reakce dítěte na to bude méně agresivní.

Hyperaktivní dítě potřebuje fyzický kontakt s blízkými.

1. Buďte na něj hodní a jemní – objímejte ho, když ho chválíte, když zlobí a jen tak.
   Večer mu dopřejte masáž. Věřte, že mu to velmi pomůže vyrovnat se s obtížemi.
   Nikdy se neuchylujte k fyzickým trestům svého dítěte.
   To nebude užitečné ani pro zdravé děti, ani pro hyperaktivní.
   Na špatné chování je lepší reagovat tak, že mu na chvíli něco zakážete (poté stojí za to vést vysvětlující rozhovor), ale stále se soustřeďte na povzbuzování toho dobrého (výčitky vnímá příliš citlivě).
2. Sporty jsou velmi užitečné pro udržení zdraví dětí s ADHD, ale kvůli jejich nadměrné impulzivitě je třeba se sportům jako box a zápas vyhnout.
   Každodenní procházky na čerstvém vzduchu, pravidelný a dostatečný spánek a speciální strava jsou základními složkami zdravého vývoje hyperaktivního dítěte.
3. Snažte se chránit své hyperaktivní dítě před přetěžováním nervového systému.
4. Pozitivní, důvěřivé psychologické klima v rodině velmi podporuje dítě v jeho těžké situaci — to je základ pro jeho harmonický vývoj
5. Ať není přítomen konfliktům dospělých.
   Trávit více volného času s celou rodinou.
   Vzbuďte ve svém dítěti zájem o různé aktivity (domácí práce, sport, cestování, tvořivost, přemítání o umění atd.).
   Pomozte mu ve všech jeho snahách, podpořte jeho sebevědomí a buďte tam, ať se děje cokoliv.
6. V době, kdy se chování dítěte vymkne kontrole, existují metody první pomoci vyvinuté odborníky:

• Odpoutat pozornost od předmětu rozmaru, nabídnout něco jiného, ​​zájem;
• Nečekaně reagovat (parodovat ho nebo ho rozesmát, položit neobvyklou otázku);
• Nezakazujte ani kategoricky nepřikazujte, snažte se dítě požádat, aby se chovalo správně (automaticky, neutrálním tónem, stejnými slovy);
• Netrvejte na omluvách nebo přednášce;
• Poslouchej dítě;
• Pokud je to možné a přijatelné, ponechte jeden v místnosti;
• Dejte svému dítěti vědět, jak momentálně vypadá (vezměte ho k zrcadlu nebo vyfoťte).

Nikdy nezapomínejte, že dítě za svou diagnózu nemůže a hlavním důvodem jeho neklidného chování jsou vlastnosti nervového systému.

Nakonec se podívejte na toto zajímavé video

Slavný ukrajinský pediatr Evgeniy Komarovsky věří, že:

• Za hyperaktivní lze považovat dítě, které má problémy s komunikací s kamarády ve škole nebo ve školce. Pokud tým malého nepřijme a školní osnovy nejsou asimilovány, pak můžeme mluvit o nemoci.
• Aby hyperaktivní batole naslouchalo vašim slovům, musíte nejprve upoutat jeho pozornost. Když je dítě něčím zaneprázdněné, je nepravděpodobné, že by na žádost rodičů reagovalo.
• Své rozhodnutí není třeba měnit. Pokud něco zakážete, pak by tento zákaz měl platit neustále a ne čas od času.
• Bezpečnost v rodině s nemotornými lidmi by měla být na prvním místě. Hyperaktivním dětem je potřeba uspořádat životní prostor tak, aby se nemohl při hře zranit. Vyžadujte vyrovnanost a přesnost nejen od miminka, ale i od sebe.
• Není třeba žádat živého člověka o provedení složitých úkolů. Zkuste si takovou práci rozdělit do jednoduchých kroků, takto dosáhnete lepších výsledků. Použijte akční plán na obrázcích.
• Je potřeba chválit při každé příležitosti. I když malý umělec obrázek úplně nevybarvil, pochvalte ho za jeho přesnost a pečlivost.
• O svůj odpočinek se musíte starat sami. Rodiče by měli odpočívat, kdykoli je to možné. Můžete využít pomoci příbuzných a požádat je, aby se s dítětem trochu prošli. Při výchově hyperaktivních dětí je velmi důležitý klid a rozvaha jejich rodičů.

Vaše zvláštní dítě by nemělo pochybovat o tom, že ho jeho rodiče velmi milují. Správné chování rodičů při výchově hyperaktivního dítěte tento problém vyřeší. Věnujte se svému drobečkovi, řiďte se radami odborníků.

Příznaky a známky hyperaktivity u dítěte

Každé dítě je aktivní a zvídavé, ale jsou děti, jejichž aktivita je oproti jejich vrstevníkům zvýšená. Lze takové děti nazvat hyperaktivními nebo je to projev charakteru dítěte? A je hyperaktivní chování dítěte normální nebo vyžaduje léčbu?

Co je hyperaktivita

Toto je zkrácený název pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou, která se také zkráceně označuje jako ADHD. Jedná se o velmi častou poruchu mozku v dětství a vyskytuje se také u mnoha dospělých. Syndrom hyperaktivity má podle statistik 1–7 % dětí. Je diagnostikována 4x častěji u chlapců než u dívek.

Včasné rozpoznání hyperaktivity, které vyžaduje terapii, umožňuje dítěti vyvinout normální chování a lépe se adaptovat na skupinové prostředí mezi ostatními lidmi. Pokud je ADHD dítěte ponecháno bez dozoru, přetrvává do vyššího věku. Teenager s takovou poruchou hůře získává školní dovednosti, je náchylnější k asociálnímu chování, je nepřátelský a agresivní.

Známky ADHD

Ne každé aktivní a snadno vzrušující dítě je klasifikováno jako dítě se syndromem hyperaktivity.

Chcete-li diagnostikovat ADHD, měli byste identifikovat hlavní příznaky této poruchy u vašeho dítěte, které zahrnují:

1. Nedostatek pozornosti.
2. Impulzivita.
3. Hyperaktivita.

Příznaky obvykle začínají před dosažením věku 7 let. Nejčastěji si jich rodiče všimnou ve 4 nebo 5 letech a nejčastějším věkovým obdobím pro kontaktování odborníka je 8 let a více, kdy dítě čelí mnoha úkolům ve škole i v domácnosti, kde je jeho soustředění a samostatnost. potřeboval. Děti, které ještě nedosáhly věku 3 let, nejsou diagnostikovány okamžitě. Jsou po určitou dobu sledováni, aby se zajistilo, že mají ADHD.

Podle převahy konkrétních příznaků se rozlišují dva podtypy syndromu: porucha pozornosti a hyperaktivita. Rozlišuje se samostatný podtyp ADHD, kdy má dítě příznaky jak poruchy pozornosti, tak hyperaktivity.

Projevy poruchy pozornosti:

1. Dítě se nedokáže dlouhodobě soustředit na předměty. Často dělá chyby z nedbalosti.
2. Dítě nedokáže udržet pozornost delší dobu, proto se při úkolu nesbírá a často úkol nedotáhne do konce.
3. Když se na dítě mluví, zdá se, že neposlouchá.
4. Pokud dáte dítěti přímý pokyn, neplní ho, nebo se jím začne řídit a nedokončí.
5. Pro dítě je obtížné organizovat své aktivity. Často přechází z jedné činnosti na druhou.
6. Dítě nemá rádo úkoly, které vyžadují dlouhodobé duševní úsilí. Snaží se jim vyhýbat.
7. Dítě často ztrácí věci, které potřebuje.
8. Dítě je snadno vyrušeno cizím hlukem.
9. V každodenních činnostech je u dítěte zaznamenána zvýšená zapomnětlivost.

Projevy impulzivity a hyperaktivity:

1. Dítě často vstává ze svého sedadla.
2. Když je dítě vzrušené, intenzivně hýbe nohama nebo rukama. Kromě toho se dítě pravidelně vrtí ve stolici.
3. Velmi rychle vstává a často běhá.
4. Těžko se účastní tichých her.
5. Jeho činy lze popsat jako „rozmarné“.
6. Během vyučování může křičet ze svého místa nebo dělat hluk.
7. Dítě odpovídá dříve, než uslyší celou otázku.
8. Během lekce nebo hry nemůže čekat, až na něj přijde řada.
9. Dítě neustále zasahuje do cizích činností nebo rozhovorů.

Pro stanovení diagnózy musí mít dítě alespoň 6 z výše uvedených příznaků a ty musí být přítomny dlouhodobě (nejméně šest měsíců).

Jak se projevuje hyperaktivita v raném věku

Syndrom hyperaktivity se zjišťuje nejen u školáků, ale také u dětí předškolního věku a dokonce i kojenců.

U nejmenších dětí se tento problém projevuje následujícími příznaky:

• Rychlejší fyzický vývoj ve srovnání s vrstevníky. Miminka s hyperaktivitou se převalují, plazí a chodí mnohem rychleji.
• Vzhled rozmarů, když je dítě unavené. Hyperaktivní děti jsou často před spaním vzrušené a aktivnější.
• Kratší doba spánku. Dítě s ADHD spí mnohem méně, než by na svůj věk mělo.
• Potíže s usínáním (mnoho dětí potřebuje ke spánku houpat) a velmi lehký spánek. Hyperaktivní dítě reaguje na jakýkoli šelest, a pokud se probudí, jen velmi těžko znovu usne.
• Velmi prudká reakce na hlasité zvuky, nové prostředí a neznámé tváře. Kvůli těmto faktorům jsou děti s hyperaktivitou vzrušené a začínají být rozmarnější.
• Rychlé přepínání pozornosti. Když matka nabídla dítěti novou hračku, všimne si, že nový předmět přitahuje pozornost dítěte jen na krátkou dobu.
• Silná vazba na matku a strach z cizích lidí.

ADHD nebo osobnost?

Zvýšená aktivita dítěte může být projevem jeho vrozeného temperamentu.

Na rozdíl od dětí s ADHD, temperamentní zdravé dítě:

• Po aktivním běhání nebo jiné činnosti klidně sedí nebo leží, to znamená, že se umí samo uklidnit.
• Usíná normálně a délka spánku odpovídá věku miminka.
• V noci spí dlouho a klidně. Pokud se jedná o miminko, probudí se na nakojení, ale nepláče a zase rychle usne.
• Rozumí pojmu „nebezpečný“ a zažívá strach. Takové dítě už na nebezpečné místo nevleze.
• Rychle si osvojí koncept „ne“.
• Může být během hysterie vyrušen příběhem nebo nějakým předmětem.
• Zřídka projevuje agresi vůči matce nebo jinému dítěti. Miminko se může o své hračky podělit, i když někdy jen po přemluvě.

Příčiny hyperaktivity u dětí

Dříve byl výskyt ADHD spojován především s poškozením mozku, například pokud novorozenec trpěl hypoxií v matčině lůně nebo během porodu. V současné době studie potvrdily vliv genetických faktorů a poruch nitroděložního vývoje miminka na vznik syndromu hyperaktivity. Rozvoj ADHD napomáhá příliš brzký porod, císařský řez, nízká porodní váha, dlouhá bezvodá doba při porodu, používání kleští a podobné faktory.

Co dělat

Pokud máte podezření, že vaše dítě má syndrom hyperaktivity, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit odborníka. Mnoho rodičů nejde hned k lékaři, protože váhají s přiznáním, že jejich dítě má problém, a bojí se, že je kamarádi odsoudí. Takovým jednáním ztrácí čas, v důsledku čehož se hyperaktivita stává příčinou vážných problémů se sociální adaptací dítěte.

Jsou i rodiče, kteří přivedou k psychologovi nebo psychiatrovi zcela zdravé dítě, když k němu nemohou nebo nechtějí najít přístup. To je často pozorováno během krizových období vývoje, například ve 2 letech nebo během tříleté krize. Přitom miminko nemá žádnou hyperaktivitu.

Ve všech těchto případech nebude možné bez pomoci specialisty určit, zda dítě skutečně potřebuje lékařskou pomoc, nebo zda má jen bystrý temperament.

Pokud se u dítěte potvrdí syndrom hyperaktivity, budou při jeho léčbě použity následující metody:

1. Výkladová práce s rodiči. Lékař musí mamince a tatínkovi vysvětlit, proč se u dítěte vyvinula hyperaktivita, jak se tento syndrom projevuje, jak se k dítěti chovat a jak ho správně vychovávat. Díky takové výchovné práci rodiče přestanou obviňovat sebe nebo jeden druhého za chování dítěte a také pochopí, jak se chovat k dítěti.
2. Měnící se podmínky učení. Pokud je u žáka se špatnými studijními výsledky diagnostikována hyperaktivita, je přeřazen do specializované třídy. To pomáhá vyrovnat se se zpožděním ve formování školních dovedností.
3. Drogová terapie. Léky předepsané pro ADHD jsou symptomatické a účinné v 75–80 % případů. Pomáhají usnadnit sociální adaptaci dětí s hyperaktivitou a zlepšit jejich intelektuální vývoj. Léky jsou zpravidla předepisovány na dlouhou dobu, někdy až do dospívání.

Komarovského názor

Oblíbený lékař se ve své praxi mnohokrát setkal s dětmi s diagnózou ADHD. Komarovsky nazývá hlavním rozdílem mezi takovou lékařskou diagnózou a hyperaktivitou jako charakterovým rysem skutečnost, že hyperaktivita nenarušuje zdravý vývoj dítěte a komunikaci s ostatními členy společnosti. Pokud má dítě nějakou nemoc, bez pomoci rodičů a lékařů se nemůže stát plnohodnotným členem kolektivu, normálně se učit a komunikovat s vrstevníky.

Aby se ujistil, zda je dítě zdravé nebo má ADHD, Komarovsky doporučuje kontaktovat dětského psychologa nebo psychiatra, protože pouze kvalifikovaný odborník nejenže snadno identifikuje hyperaktivitu u dítěte jako nemoc, ale také pomůže rodičům pochopit, jak dítě vychovávat. s ADHD.

Známý dětský lékař doporučuje při výchově hyperaktivního dítěte dodržovat tato pravidla:

• Při komunikaci s miminkem je důležité navázat kontakt. V případě potřeby se za tímto účelem můžete dotknout dítěte na rameni, otočit ho směrem k sobě, odstranit hračku z jeho zorného pole, vypnout televizi.
• Rodiče musí svému dítěti stanovit konkrétní a vynutitelná pravidla chování, ale je důležité, aby je vždy dodržovali. Každé takové pravidlo navíc musí být pro dítě srozumitelné.
• Prostor, ve kterém hyperaktivní dítě žije, musí být zcela bezpečný.
• Rutinní režim by se měl dodržovat vždy, i když mají rodiče volný den. Pro hyperaktivní děti je podle Komarovského velmi důležité zároveň se probouzet, jíst, chodit, plavat, jít spát a vykonávat další obvyklé denní činnosti.
• Všechny složité úkoly pro hyperaktivní děti musí být rozčleněny na části, které jsou srozumitelné a snadno splnitelné.
• Dítě by mělo být neustále chváleno, všímat si a zdůrazňovat všechny pozitivní činy dítěte.
• Najděte, co hyperaktivní dítě umí nejlépe, a pak vytvořte podmínky, aby dítě takovou práci mohlo dělat a mělo z ní uspokojení.
• Poskytněte dítěti s hyperaktivitou možnost utrácet přebytečnou energii jejím nasměrováním správným směrem (například venčení psa, navštěvování sportovních kroužků).
• Až půjdete s dítětem do obchodu nebo na návštěvu, podrobně si promyslete své jednání, například co si vzít s sebou nebo co koupit dítěti.
• Rodiče by se také měli postarat o svůj vlastní odpočinek, protože, jak zdůrazňuje Komarovsky, pro hyperaktivní dítě je velmi důležité, aby máma a táta byli klidní, klidní a přiměření.

Z videa níže se můžete dozvědět ještě více o hyperaktivních dětech.

O roli rodičů a mnoha důležitých nuancích se dozvíte z videa klinické psycholožky Veroniky Štěpánové.