Eroze ošetření bulbu duodena

Duodenální eroze: příznaky, léčba a prognóza pro život

Eroze duodena je patologický stav, který je charakterizován deskvamací sliznice duodena s tvorbou povrchového defektu. V důsledku toho dochází k poškození funkční vrstvy a narušení procesu trávení.

Příznaky

Střevní projevy

• Syndrom bolesti Lokalizace, intenzita, doba vzniku a povaha bolesti závisí na lokalizaci slizničního defektu. S erozí lokalizovanou nad papilou společného žlučovodu se bolesti objevují v horní části epigastria, 1,5-2 hodiny po jídle, jsou křeče v přírodě, odpovídající peristaltické vlně a končí po dalším občerstvení. Při postbulbárních poraněních je pacient obtěžován neustálými bolestivými bolestmi v oblasti pupku, v epigastriu si pacient stěžuje na tíhu.
• Dyspeptické jevy. Projevuje se v podobě říhání, často kyselého, pálení žáhy. Nadýmání se může tvořit v důsledku nedostatečného trávení potravy ve dvanáctníku. To vede k rozvoji hnilobných a fermentačních procesů v podložních částech střeva. Pacienti si často stěžují na nevolnost, ale zřídka zvrací a nutkání je falešné.
• Nestabilita stolice. Nejčastěji mají pacienti s duodenální erozí sklon k průjmům. To se děje ze dvou důvodů: jídlo není dostatečně fermentováno a vstřebávání komplexních sloučenin je obtížné.
• Melena. Černá stolice se vyskytuje často. To je způsobeno krvácením poškozené sliznice, když eroze zasahují do plexu choroidea a poškozují stěnu kapilár. Čím větší je plocha a hloubka poškození, tím výraznější bude příznak. S menším poškozením ukazuje test na okultní krev pozitivní výsledek a v koprogramu jsou detekovány červené krvinky a hemoglobin.

Mimostřevní projevy

• Porušení vagového tónu. Vagusový nerv inervuje oblast dvanáctníku, pokud je poškozena sliznice, může být jeho účinek inhibován. To se projevuje v podobě snížení tepu, zvýšeného pocení, nejčastěji se projevuje hyperhidrózou dlaní a nohou.
• astenie. Je to důsledek nedostatečného trávení, což vede k nedostatku živin a poklesu kalorií vstupujících do těla. Pacient si stěžuje na slabost, letargii, apatii a ospalost.
• Anémie. Je to výsledek několika faktorů. Za prvé se železo vstřebává ve střevě a při narušení dvanáctníku vzniká anémie z nedostatku železa. Za druhé, neustálé krvácení vede ke vzniku posthemoragické anémie z nedostatku železa.

Příčiny

• Helicobacter pylori. Bakterie může proniknout z lumen žaludku do oblasti duodena s chymem, může poškodit sliznici a vyvolat rozvoj erozivní gastroduodenitidy.
• Léky. Dlouhodobé, nekontrolované užívání steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků vede k oslabení ochranných vlastností sliznice a destrukci buněk.
• Gastroezofageální refluxní choroba. Slabost gastrointestinálního svěrače vede k tomu, že trávenina se neustále přesouvá ze žaludku do střev, a protože kyselost v různých částech gastrointestinálního traktu je různá, zvyšuje se riziko zánětu.
• Pankreatitida nebo Zollingerův-Ellisonův syndrom (vývoj nádoru slinivky břišní vedoucí ke zvýšené produkci enzymů). Vzhledem k tomu, že slinivka břišní produkuje zvýšené množství enzymů, jsou schopny poškozovat vlastní buňky těla a dochází k procesu vlastního trávení.
• Kouření. Vede k narušení trofismu gastrointestinálního traktu, snížení lokální imunitní odpovědi a destrukci slizničního ochranného filmu gastrointestinálního traktu.
• Nervové přepětí. Stres a deprese vedou ke zvýšení kyselosti žaludku, dochází k vyčerpání tlumivého systému, který chrání dvanáctník a vytváří v něm zásadité prostředí, vznikají eroze.
• Chyby ve stravě. Přejídání, konzumace konzervačních látek, kořeněná, tučná a smažená jídla, nevyvážená živinami, zvyšuje zátěž trávicího traktu.
• Autoimunitní onemocnění. Crohnova choroba neboli ulcerózní kolitida přispívá k destrukci sliznice trávicího traktu pod vlivem vlastních imunitních mechanismů.
• Onkopatologie. Rozvoj rakoviny přispívá k tvorbě erozí.

diagnostika

• Klinický krevní test. Umožňuje odhalit anémii.
• Coprogram. Detekuje skrytou krev a nestrávenou vlákninu.
• Výkaly pro okultní krev. Expresní metoda pro detekci krvácení v gastrointestinálním traktu.
• FGDS. „Zlatý standard“ diagnostiky umožňující vizualizaci slizničních defektů. Umožňuje odebrat materiál pro biopsii a zkontrolovat buněčné složení a identifikovat příčinu patologie.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje identifikovat zánět parenchymálních orgánů gastrointestinálního traktu.

Léčba

Terapie patologie musí být komplexní. Zahrnuje dietu, léky a v případě potřeby chirurgickou korekci.

Dieta

Dieta pro erozivní gastritidu by měla být pro žaludek a střeva co nejšetrnější. Základní principy:

• Tepelně zpracované potraviny. Všechny pokrmy musí být vařené: vařené, dušené nebo pečené.
• Pokrmy se podávají studené nebo teplé. V období krvácení se dává přednost studeným tekutým potravinám, které podporují reflexní vazokonstrikci a snižují krvácení. Horké jídlo může způsobit krvácení rozšířením krevních cév.
• Strouhané jídlo. Pomáhá usnadnit trávení. Nejlépe mleté ​​přes síto, rozdrcené v mixéru, přes mlýnek na maso.

• kyselé mléko;
• libové maso (kuřecí prsa, krůtí, králičí, hovězí);
• nízkotučné ryby (štikozubce, tresky a další);
• vařená zelenina (mrkev, řepa, špenát, květák, brokolice);
• pečené jablko;
• slizké kaše (krupice, ovesné vločky, vařená pohanka);
• šťouchané polévky;
• minerální voda;
• kompoty nebo zředěné šťávy;
• vařená vejce, dušené omelety.

• tuku;
• uzený;
• Slaný;
• konzervy;
• smažené
• čerstvá zelenina a ovoce;
• plnotučné mléko, tvrdé sýry;
• tučné ryby;
• tučné maso;
• alkohol;
• káva;
• silný čaj;
• čerstvý džus.

přípravy

• Antacida (Almagel, Phosphalugel). Podpoříte tvorbu ochranného filmu na sliznici žaludku a dvanáctníku a snížíte další poškození.
• Inhibitory protonové pumpy nebo H₂– histaminové receptory. Pomáhá snižovat kyselost žaludeční šťávy a snižovat její škodlivý účinek na střevní sliznici.
• Antibakteriální látky. V přítomnosti infekčního zánětu (infekce Helicobacter).
• Hemostatická činidla. Při silném krvácení se lokálně používá kyselina aminokapronová, léky jako Etamsylát a Dicinone působí systémově.
• Asymptomatická terapie. Provádí se korekce nedostatků vitamínů, bolestivého syndromu (s antispasmodiky) a tak dále.

Chirurgie

Používá se v případě silného krvácení. Velmi zřídka se uchýlí k odstranění části střeva nebo žaludku – pouze s rozsáhlými defekty.

Nejčastěji používanou lokální léčbou je kauterizace erozivní oblasti při fibrogastroduodenoskopii. Minimálně invazivní technika je účinná a umožňuje rychle zastavit krvácení a urychlit regenerační procesy.

Lidové metody

Hlavním účelem lidových metod je chránit sliznici před účinky fyzikálních nebo chemických škodlivých faktorů a nasytit tělo užitečnými látkami. Tyto akce umožňují aktivovat regeneraci a urychlit proces hojení.

• přírodní oleje: rakytník, lněné semínko, olivový;
• rybí tuk;
• bramborový vývar.

Možné následky a prognóza do života

Dlouhodobý průběh onemocnění může vést k rozvoji:

• plně rozvinuté vředy;
• onkologický proces;
• těžké krvácení;
• perforace střeva (se ztenčením stěny) s rozvojem peritonitidy.

V tomto případě je nutná hospitalizace v chirurgické nemocnici a korekce pomocí chirurgických pomůcek.

Při včasné detekci a léčbě erozí neexistují žádné globální důsledky pro lidské zdraví. Při správném přístupu se tělo rychle zotaví a doplní nedostatek.

Příznaky a léčba duodenální eroze

Při poškození povrchové epiteliální vrstvy se tvoří duodenální eroze – jedno z častých onemocnění trávicího systému. Při vhodné léčbě zmizí bez zanechání stop.

Stres, poruchy ve stravě a životosprávě způsobují jedno z nejčastějších onemocnění trávicího systému – vznik ran na sliznici dvanáctníku nebo eroze. I přes povrchové poškození sliznic může nemoc výrazně snížit životní úroveň pacienta.

Stavba duodena a eroze

Počáteční úsek tenkého střeva, dlouhý 12 prstů (asi 300 centimetrů), začíná od žaludku a teče do jejuna. Průměr – 45-47 mm. Jeho horní část je zesílená jako cibule (ampule). V závislosti na ohybech orgánu se rozlišuje horní část, sestupná a vodorovná, vzestupná.

Stěny duodena se skládají z několika vrstev:

• vnější obal je pokračováním vnějšího obalu žaludku;
• svalová střední vrstva, sestávající ze dvou typů svazků – podélných a kruhových, což umožňuje stahování střeva a zmenšení jeho průměru;
• vnitřní slizniční vrstva, která tvoří záhyby – podélné v horní části, kruhové – ve zbývajících částech orgánu.

Výstelka střeva má útvary zvané střevní klky, na jejichž bázi jsou žlázy produkující střevní šťávu a řadu trávicích hormonů. V centrální části klků jsou krevní a lymfatické cévy, které se podílejí na procesu transportu živin do těla.

V dolní části orgánu je formace ve formě tuberkula – bradavky Vater. Protéká jím žluč a pankreatická šťáva, nezbytná pro trávicí procesy, průtok reguluje Oddiho svěrač.

Hlavní role duodena:

• transport – obsah žaludku se po dodatečném zpracování přesune dále do střeva;
• motorické – kontrakce svalových vláken umožňují promíchání obsahu střev a trávicích šťáv;
• enzymatické – žlázy na bázi klků produkují potravinářské enzymy a hormony (enterokináza, gastrin, cholecystokinin).

Eroze dvanáctníku – poškození povrchové vnitřní slizniční vrstvy, která vypadá jako rány různých tvarů a velikostí, se řadí na druhé místo na světě mezi onemocněními trávicích orgánů z hlediska četnosti záchytu.

Léze nepronikají do svalové vrstvy, stejně jako u vředu, proces hojení má specifický průběh a nezanechává stopy, což nám umožňuje považovat erozi duodena 12 za samostatné onemocnění, nikoli za počáteční fázi onemocnění. peptický vřed.

Symptomy patologie

Projevy onemocnění v počátečních stádiích zůstávají bez povšimnutí, pacienti to připisují běžným poruchám příjmu potravy. Následně se objevují stížnosti na:

• nevolnost a zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• bolest břicha po jídle.

Při vyšetření lékař určí bolest v horní části břicha. Vzhled nepohodlí po jídle závisí na umístění ve střevě, kde se nacházejí příznaky eroze.

Nejčastěji dochází k destrukci sliznice v horních částech duodenálního bulbu. V takových případech se bolest objeví hodinu po jídle. Taková léze je považována za nejnebezpečnější – horní část tohoto orgánu se nachází v blízkosti nervových plexů (vagus nerv) a způsobuje velké množství neurologických patologií.

Eroze bulbu po dlouhou dobu se vyvine v peptický vřed, jehož léčba je vždy dlouhá a obtížná. Hlavní příznaky, které naznačují tento typ patologie, jsou následující:

• ztráta chuti k jídlu;
• špatné trávení;
• pálení žáhy;
• belching;
• plynatost.

Pořadí těchto příznaků se projevuje individuálně a závisí na vlastnostech těla. V určitých fázích se může objevit bolest jiné povahy:

• nudný;
• bolení;
• křečovitý;
• hořící;
• vyzařující do hrudníku.

Bolest je nejčastěji pociťována v noci a nalačno, i když nikdy není trvalá. Nepohodlí po jídle připomíná nadýmání – i malé množství jídla vyvolává pocit plnosti.

Mezi další příznaky akutní duodenální eroze patří:

• střevní a žaludeční krvácení, které je indikováno tmavou barvou stolice, způsobené účinkem specifického střevního obsahu na čerstvou krev;
• nevolnost a zvracení sražené krve;
• slabost a anémie;
• projevy obecné intoxikace;
• přerušované stolice;
• poruchy stolice.

Při erozi žaludku a dvanáctníku se mohou objevit příznaky, které naznačují výskyt neurologických příznaků:

• nepohodlí a těžkost v pravém hypochondriu;
• těžkost a bolest v horní části břicha;
• bolest v srdci;
• tlak za hrudní kostí.

Při diagnostice stojí lékař před úkolem oddělit duodenální erozi a příznaky případných onemocnění srdce nebo jater.

Příčiny

Hlavní faktory pro vznik duodenální eroze jsou stejné jako u žaludeční eroze a peptického vředu. Tento:

• infekce bakterií Helicobacter pylori;
• neustálý stresující tlak prostředí;
• nízká úroveň imunitní obrany;
• nedávná virová onemocnění, chirurgické zákroky;
• porušení stravovacího režimu, konzumace příliš kořeněných, horkých a hrubých potravin;
• kouření a alkohol;
• užívání některých léků – nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, aspirin, některé hormonální léky;
• cirhóza jater (předpokládá se, že akutní eroze nejčastěji doprovází cirhózu způsobenou virovou hepatitidou, chronickou erozi – s alkoholickým poškozením jater);
• novotvary v gastrointestinálním traktu;
• onemocnění trávicího systému (poruchy ve fungování žlučníku, což snižuje dezinfekční funkci žluči).

Přesný mechanismus eroze není znám, přibližné schéma pro vznik patologie vypadá takto:

• úroveň ochrany sliznice dvanáctníku a žaludku se snižuje v důsledku snížení produkce ochranného hlenu;
• rychlost regenerace slizničního epitelu klesá;
• krevní oběh ve stěnách žaludku a střev je narušen;
• pod vlivem dvou předchozích faktorů nemůže střevní sliznice rychle obnovit místa na sliznicích zasažená agresivními trávicími enzymy.

Eroze může být akutní a netrvá déle než týden, pak se táhne beze stopy a chronická, která je otevřená po dobu jednoho měsíce nebo déle.

diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolesti břicha a zažívací potíže, nevolnost, lékař určí onemocnění podle:

• odběr anamnézy;
• externí vyšetření pacienta, palpace břišní stěny;
• předepsání obecného a biochemického krevního testu;
• laboratorní vyšetření moči a stolice (na skrytou krev);
• krevní testy na HIV a virovou hepatitidu;
• předepsání rentgenového vyšetření s kontrastní látkou;
• provádění endoskopického vyšetření.

Nejpřesnější diagnózu lze stanovit provedením diagnostického endoskopického vyšetření (fibrogastroduodenoscopy). Vizuální vyšetření povrchu sliznice při zvětšení umožňuje vidět a pečlivě prozkoumat všechna postižená místa. V případě potřeby můžete během takového vyšetření odebrat částice sliznic k určení:

• kyselost;
• epiteliální stavy;
• přítomnost Helicobacter pylori a dalších infekčních agens.

Lékař potřebuje vyloučit přítomnost střevního krvácení z erozní zóny – to značně oslabuje pacienta a mělo by být nejprve zastaveno.

Na základě výsledků vyšetření se určí typ eroze:

• hemoragické akutní;
• chronické;
• jeden nebo více;
• erozivní-hemoragická duodenitida.

Při erozi žárovek dochází:

• ohnisková eroze;
• odtok (když je připojeno několik místních ohnisek);
• hemoragické.

Oblasti postižené erozí na povrchu duodena lze kombinovat s ulcerózními lézemi sliznic, což postihuje svalovou vrstvu orgánu.

Léčba

Po stanovení diagnózy je předepsána léčba duodenální eroze. Léčebnou strategii určuje ošetřující lékař v závislosti na:

• přítomnost krvácení;
• Infekce Helicobacter pylori.

Hlavní cíl léčby:

• obnovení integrity a funkčnosti sliznic;
• zvýšení imunitního stavu těla.

Neexistují žádné rozdíly v léčebném režimu erozí v žádné oblasti – léze na bulbu se léčí stejným způsobem jako na kterékoli části duodena. Veškeré předpisy a úpravy terapie provádí výhradně lékař.

Hlavní směry léčby:

• snížení kyselosti žaludeční šťávy;
• zastavit krvácení;
• zničení Helicobacter pylori;
• symptomatická léčba;
• sedativa;
• restorativní terapie;
• léčba lidovými prostředky;
• změny stravy a životního stylu.

Regulace kyselosti žaludeční šťávy se provádí pomocí:

• léky s účinkem regulujícím kyselost (ranitidin, cimetidin, Relzer);
• inhibitory protonové pumpy (Omez, Omeprazol, Nolpaza).

Pro zmírnění bolesti použijte:

• antispasmodika Drotaverin a Spasmol;
• přípravky s obalujícím efektem Maalox, Almagel.

K odstranění infekčních agens použijte:

• klarithromycin a amoxicilin;
• Ampiox;
• Metronidazol.

Při léčbě hemoragických forem eroze je předepsána léčba k doplnění krevních ztrát: krevní transfuze nebo podávání plazmy. K zastavení ztráty krve se podávají předběžné léky. Jako obecná posilující terapie je předepsána imunostimulační terapie a vitamínové přípravky (skupiny B, C, E, PP).

Stacionární léčba může být nahrazena ambulantní léčbou, pokud jsou léze menší a nezpůsobují krvácení. Alternativní léčba se používá pouze při absenci krvácení a po konzultaci s lékařem.

Recepty tradiční medicíny

Lidové léky se používají po konzultaci s lékařem.

• rakytníkový olej v kapslích třikrát denně před jídlem (nedoporučuje se při onemocněních jater nebo žlučových cest);
• bylinná směs řebříčku, heřmánku, máty, květů třezalky a listů šalvěje rovným dílem. Uvařte čajovou lžičku na sklenici horké vody a vypijte 150 gramů před jídlem;
• směs mrkvové šťávy a syrových kuřecích žloutků, půl sklenice 2krát denně před jídlem;
• nálev z heřmánku v množství 1 čajová lžička (nebo sáček) přípravku na šálek velmi horké vody.

K léčbě se dále používá odvar z kopřiv (lžíce na sklenici vody) a odvar z ovesných zrn (ve stejném poměru). Odvary se filtrují, míchají a pijí ½ šálku 30 minut před každým jídlem.

Strava a životní styl

Jako metoda léčby je dieta pro erozi postavena na roveň farmakoterapii a stává se hlavním prostředkem prevence při remisi chronické eroze.

Výživa během eroze musí splňovat následující požadavky:

• jídlo a nápoje se podávají teplé;
• jídlo se před konzumací otírá;
• jídlo by mělo být šestkrát denně;
• jedna porce by neměla přesáhnout 150 gramů;
• strava by měla být vyvážená s celkovým obsahem kalorií 2000 kcal;
• jsou vyloučeny slané, mastné, kořeněné, uzené potraviny a marinády.

Do nabídky je povoleno zahrnout:

• nízkotučné mléčné výrobky a mléčné výrobky;
• chudé ryby;
• dietní maso;
• různé obiloviny;
• starý bílý chléb;
• zelenina se sníženým množstvím vlákniny – řepa, cuketa, brambory;
• rostlinné oleje pro přidávání do kaše;
• zeleninové polévky;
• nekyselé ovoce.

Způsob přípravy pokrmů je vaření nebo dušení, smažení nebo uzení je zakázáno. Z jídelníčku by měly být vyloučeny kečupy, majonézy, další omáčky na bázi octa a rychlé občerstvení.

Pro udržení potřebného ochranného stavu těla je nutné z jídelníčku vyloučit alkohol a cigarety, silný čaj a kávu. Užitečná je mírná fyzická aktivita, eliminace fyzického a psychického přetížení a nervové zátěže ze života.

Duodenální eroze

Eroze duodena je povrchová léze sliznice, při které není postižena svalová vrstva. Toto onemocnění lékaři diagnostikují velmi často. Hojení patologie nastává bez tvorby jizev na orgánu.

Nejčastěji je eroze diagnostikována u lidí s časným poškozením jater, hepatitidou nebo cirhózou. Na vzniku tohoto onemocnění mají vliv také existující nádory v gastrointestinálním traktu, onemocnění kardiovaskulárního systému a patologie horních cest dýchacích.

Etiologie

Příčiny eroze žárovek jsou dnes známy a jejich identifikace není obtížná. Kliničtí lékaři zjistili, že onemocnění se nejčastěji vyvíjí z bakterie Helicobacter pylori.

Nemoc se také může vyvinout z následujících faktorů:

• infekce v žaludku;
• nevyvážená výživa;
• jaterní cirhóza nebo žilní kongesce;
• dlouhodobé užívání pilulek;
• stres;
• kouření.

Klasifikace

Eroze duodenálního bulbu může nastat v různých stádiích a stupni poškození orgánu. Lékaři poznamenávají, že onemocnění se může projevit ve formě:

• maligní proces ve sliznici;
• benigní eroze.

Během výzkumu lékaři zjistili, že onemocnění se může tvořit ve dvou typech:

Symptomatologie

Eroze duodena se může tvořit bez jakýchkoli příznaků. Nemoc má však charakteristické příznaky:

• bolestivé záchvaty v epigastrické oblasti;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• neustálý pocit sytosti;
• znatelný úbytek hmotnosti;
• Р ° Р ° С ° С,РёСЏ.

Při erozi duodena se může vyvinout vnitřní krvácení. To bude indikováno následujícími příznaky: černá stolice a viskózní zvratky smíchané s krví.

Bolest onemocnění se projevuje periodickým bolestivým charakterem a může být i křečemi. Příznaky se mohou objevit po jídle nebo na „prázdný žaludek“. Bolestivé záchvaty doprovází také pálení žáhy a kyselé říhání.

Na pozadí neurologických změn se mohou objevit další příznaky – slabost, ospalost, nervozita, pocení.

diagnostika

K určení všech příznaků a předepsání léčby musí lékař diagnostikovat patologii. Pro správnou diagnostiku onemocnění musí pacient podstoupit externí vyšetření, rentgen gastrointestinálního traktu a endoskopické vyšetření.

Po stanovení diagnózy duodenální eroze může lékař předepsat léčbu.

Léčba

Léčba eroze zahrnuje použití moderních terapeutických metod, které berou v úvahu známky patologie, dobu hojení a možné komplikace.

Klasickou metodou léčby onemocnění jsou léky. Léčebný režim se skládá z následujících léků:

• inhibitory sekrece kyseliny;
• obalová činidla;
• léčivé tablety;
• zastavit krvácení a obnovit složení krve.

Touto metodou si lékař klade za úkol stabilizovat duodenální sekreci, elastickou funkci orgánu. Kromě toho je medikamentózní léčba zaměřena na regulaci funkce žaludku, obnovení střevní biocenózy a normalizaci fungování imunitního systému.

Pokud se v těle pacienta vyvinula bakterie Helicobacter pylori, nelze se při léčbě onemocnění vyhnout použití antibiotik.

Lékaři umožňují léčbu doma, ale pokud se začnou vyvíjet komplikace nebo jiná gastrointestinální onemocnění, musíte okamžitě přejít na ústavní terapii.

Pro chirurgický zákrok potřebuje lékař vážné důvody. Pokud pacient:

• vnitřní krvácení;
• cévy jsou postiženy.

Střevní onemocnění je také potřeba léčit dietou. To je jedna ze složek úspěšné léčby jakéhokoli onemocnění trávicího traktu. V případě eroze musí pacient dodržovat následující zásady:

• jíst pouze lehká jídla, která nebudou dráždit sliznice;
• všechna jídla musí být teplá;
• nemůžete se přejídat;
• jídlo by mělo být alespoň 6krát denně;
• omezit příjem soli;
• Neměli byste jíst smažená, uzená, solená nebo sušená jídla.

Dieta pro erozi je zaměřena na zklidnění sliznice, napomáhá obnově buněk a urychluje proces hojení. Taková omezení a dietní pravidla je třeba dodržovat minimálně 2 měsíce od data diagnózy onemocnění. Po úlevě může pacient přejít ke své každodenní stravě, ale předtím by se měl poradit s lékařem.

Dieta také ukládá určitá omezení potravin. Ze svého jídelníčku byste měli vyloučit:

• pekárenské výrobky;
• zelenina a ovoce, které nebyly vystaveny tepelnému ošetření;
• různé sladkosti;
• houby;
• vejce natvrdo;
• marinády;
• zachování;
• margarín;
• tučné maso a ryby a jakákoli jídla z nich vyrobená;
• alkohol;
• soda;
• káva;
• čaj;
• šťávy z kyselého ovoce a bobulí.

Dieta však umožňuje přirozenější a zdravější potraviny. Stravu lze měnit:

• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• libové maso a ryby;
• cereálie;
• těstovinové výrobky;
• vejce;
• máslo a rostlinný olej;
• Miláček.

Pokud jde o tradiční medicínu, pacient se musí poradit s lékařem. Tradiční metody lze použít jako doplněk k hlavní terapii, ale nenahrazují ji úplně. Zpravidla je při střevní erozi povoleno používat tinktury, rostlinné odvary, extrakty a oleje. Na sliznici dobře působí med a propolis. Jemně obalují stěny dvanáctníku a zabraňují rozvoji onemocnění.

Předpověď

Duodenální eroze je onemocnění, pro jehož účinnou léčbu potřebujete znát příznaky a stanovit správnou diagnózu. Jinak lékaři dávají pacientům špatnou prognózu. Nesprávná léčba patologie může vést k rozvoji chronických vředů nebo rakoviny.

Prevence

Preventivní opatření, která je třeba dodržovat, zahrnují:

• dodržování doporučení lékaře;
• omezení ve špatných návycích;
• včasná léčba drogami správnými prostředky.

Pacient také potřebuje pravidelně užívat vitamíny a podstoupit vyšetření u příslušných lékařů.

Eroze duodena: příznaky, léčba a nutriční korekce

Eroze duodena je patologie, která postihuje jeho sliznici, ale neovlivňuje svalovou vrstvu. Onemocnění lze diagnostikovat téměř u každého člověka. Včasná léčba zaručuje dobrý výsledek.

Co je to nemoc

Eroze bulbu duodena je poměrně málo prozkoumaná dysfunkce trávicího traktu. Přesná diagnóza se stala možnou díky širokému zavedení endoskopů do klinické praxe.

Eroze je po vředech druhou nejčastější patologií gastrointestinálního traktu. Onemocnění je často detekováno u pacientů s těžkými peptickými vředy, hepatitidou, cirhózou, nádory trávicího traktu, patologiemi srdce, cév a dýchacích orgánů.

Eroze se od ostatních onemocnění liší etiologickými faktory, závažností patologického procesu a rychlostí hojení a celkovými příznaky.

Příčiny eroze

Nemoc může být způsobena takovými důvody.

1. Vystavení nepříznivým faktorům, zejména stresu. Význam této okolnosti při vzniku eroze nám umožňuje předpokládat, že problémem je psychogenní onemocnění.
2. Dlouhodobá konzumace nestravitelných a kořeněných jídel.
3. Dlouhodobá konzumace alkoholických nápojů.
4. Nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých tablet, jako je Voltaren, Brufen, Indomethacin. Většina antibiotik má podobný účinek.
5. Poškození nervového systému.
6. Operace srdce, transplantace orgánů, těžká zranění.
7. Eroze se často vyvíjí u lidí trpících akutní infekční gastroenteritidou. S touto nemocí se příznaky otravy těla zvyšují.
8. Eroze duodena může nastat v důsledku porušení průtoku krve v portální žíle.
9. Kýla v jícnovém otvoru.
10. Zánět bloudivého nervu.
11. Závažná dysfunkce ledvin s rozvojem selhání ledvin.
12. Kontakt s kyselinou chlorovodíkovou. Onemocnění se může objevit v důsledku snížené tolerance sliznice dvanáctníku k vysoké kyselosti žaludeční šťávy.

Kromě toho bylo zaznamenáno, že eroze se mnohem častěji vyskytují u kuřáků.

Klasifikace erozí

Duodenální eroze mohou být benigní nebo maligní.

Mezi benigní odrůdy onemocnění patří:

• akutní eroze;
• chronické léze sliznice (mohou být jednotlivé nebo vícečetné);
• gastritida s rozvojem erozivních lézí;
• erozně-hemoragický zánět sliznic žaludku a dvanáctníku.

Eroze je definována jako akutní, pokud se epitelizuje během 2 dnů až týdne. Pokud oblast patologie neprojde regresí do měsíce, pak je onemocnění chronické.

Symptomy onemocnění

Klinický průběh závisí na závažnosti hemoragického syndromu, počtu a velikosti defektů.

Mezi běžné příznaky patologie patří:

• bolestivé nepohodlí v oblasti dvanáctníku;
• nevolnost;
• pocit neustálého nepohodlí;
• zvracení, někdy s malým množstvím krve ve zvratcích;
• celková malátnost a slabost (objevují se na pozadí skrytého a dlouhodobého krvácení);
• snížený počet červených krvinek;
• silná bledost;
• pokles krevního tlaku a mdloby (tyto příznaky se objevují jako následek masivního krvácení nebo poškození vnitřní vrstvy střeva).

Různé typy slizničních lézí mohou u pacienta způsobit pálení žáhy a kyselé říhání.

Komplikace

Někdy je toto onemocnění komplikováno masivním krvácením. V tomto případě se stolice stává černou. Současně se objevují zvratky kávové barvy. Uvolňování krve je nebezpečné kvůli rozvoji akutní anémie.

Z eroze se může vyvinout vřed. Progrese vředu je plná jeho perforace. Perforace vředu způsobuje zánět pobřišnice – zánět pobřišnice. Toto onemocnění lze léčit pouze chirurgicky a hodiny se doslova počítají.

Nakonec se neléčená eroze může vyvinout v rakovinu.

diagnostika

Nejčastěji je pacientovi předepsáno endoskopické vyšetření žaludku a duodena. Postup se provádí pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace.

Rentgenové vyšetření je cenné, když je nutné současně vyhodnotit přítomnost infiltrativních procesů, polypózních útvarů, hypertrofie záhybů a deformace žaludku.

Naplánovány jsou i další akce:

• testy na přítomnost Helicobacter;
• biopsie;
• biochemický krevní test.

Léčba

Terapie začíná eliminací etiologického faktoru. Za účelem zlepšení fungování trávicího traktu jsou pacientům předepsány takové léky.

1. Antibiotika. Jsou potřebné pro boj s bakterií Helicobacter. Nejčastěji předepisovanými léky jsou penicilin a makrolidy.
2. Je indikováno použití inhibitorů protonové pumpy. Nejúčinnější z této skupiny je Omez (Omeprazol).
3. Ke snížení agresivního účinku žaludeční šťávy se používají antacida (Rennie nebo Almagel).
4. Chcete-li obnovit normální pohyblivost žaludku a odstranit nevolnost, použijte Cerucal nebo Domperidon.
5. K posílení stěn krevních cév a boji proti anémii se vitamíny používají ve formě injekcí (B6, B9, B12, PP, C).
6. Angioprotektory se používají k zastavení vnitřního krvácení.

Komplikované erozivní léze se léčí pouze na chirurgickém oddělení. Pacientovi se promyje žaludek, podají se hemostatická činidla a fyziologické roztoky.

Jak zmírnit bolest

Pro zmírnění bolesti jsou nutné následující léky:

• přípravky vizmutu;
• anticholinergní léky (Platifillin, Gastrocepin);
• blokátory ganglií (Quateron).

Aby se zabránilo záchvatu akutní bolesti, je vhodné půl hodiny před očekávaným výskytem vypít trochu zásadité vody, jako je Borjomi. Na noc si můžete vzít trochu mléka – je to užitečné a účinné přírodní antacidum..

Lidové prostředky

Pokud nejsou žádné komplikace, doporučuje se užívat lidové prostředky:

• rakytníkový olej (má výrazný antiseptický a hojivý účinek);
• infuze heřmánku, kalamusu, celandinu, medvědice a hořce (nejlepší je pít sbírku těchto rostlin);
• Ráno před jídlem snězte 1 banán;
• směs ořechové tinktury, medu, másla a šťávy z aloe (všechny tyto složky musí být brány ve stejných částech).

Nedoporučuje se používat alkoholové tinktury pro erozivní onemocnění dvanáctníku.

Kritéria obnovy

Cíle lékaře je dosaženo, pokud:

• bolest zmizí, pohoda člověka se výrazně zlepší;
• činnost trávicího traktu je normalizována;
• povrchové eroze se začínají hojit;
• otok a zarudnutí sliznice zmizí;
• chronicky postižené oblasti jsou pokryty zdravou epiteliální tkání.

Předpověď

Pokud dodržujete dietu a vyhýbáte se alkoholickým nápojům, výsledek onemocnění je příznivý. Akutní průběh obvykle po 14 dnech přejde.

Chronická patologie může trvat mnoho let, ale pomocí dobře zvolené terapie je možné dosáhnout stabilní remise. Pokud ignorujete léčbu a nevyhledáte lékařskou pomoc, eroze se může vyvinout v maligní nádor.

Výživa pro erozi

Správně organizovaná výživa pomáhá zbavit se nemoci i bez použití léků. Hlavním požadavkem na výživu je její pravidelnost. Jídla by měla být malá a častá. Doporučuje se zkonzumovat ne více než 300 ml jídla najednou. Dlouhé přestávky v jídle jsou zakázány.

V případě výrazného erozivního procesu se doporučuje zavést do menu zvýšené množství bílkovin. Je nezbytný pro úplnou obnovu poškozené sliznice.

Povolené nádobí pro erozi:

• kaše (z rýže, krupice);
• želé;
• kompoty;
• zelenina (kromě ředkviček a zelí);
• vařené libové maso (nejlépe kuřecí, telecí a hovězí);
• vařené ryby nebo ryby v páře;
• oleje (nejužitečnější jsou máslo a olivy);
• čerstvé šťávy;
• vařená vejce (ne více než 1 denně);
• bramborová kaše;
• pudinky;
• kotlety vařené v parní lázni.

Ze stravy je nutné vyloučit:

• alkohol;
• zelí;
• káva;
• čokoláda;
• pokrmy s barvivy a příchutěmi, konzervační látky;
• okurky;
• marinády;
• uzené maso.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v důsledném dodržování zásad zdravého životního stylu, doporučení lékaře k léčbě a správné výživě. Je nutné správně používat nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou zánět vyvolat.

Pacienti s anamnézou zánětlivých patologií gastrointestinální sliznice by měli přestat kouřit a pít alkohol. Doporučuje se udržovat fyzickou aktivitu a vyhýbat se fyzické nečinnosti.

Eroze duodena lze někdy vyléčit úpravou stravy a užíváním antacidů. Včasná návštěva lékaře pomáhá zlepšit stav a stabilní remisi. Při absenci lékařské pomoci se vyvinou komplikace, z nichž nejnebezpečnější je rakovina.