Co způsobuje plynatost u dospělých: příčiny a léčba

Nadýmání břicha, doprovázené nadměrnou tvorbou a hromaděním plynů, se nazývá plynatost. Tento nepříjemný jev se může objevit u lidí všech věkových kategorií. Nadýmání je spojeno nejen s rozvíjejícími se nebo existujícími patologiemi gastrointestinálního traktu (GIT), ale také s krátkodobými poruchami stravování, klimatickými změnami a neurotickými poruchami. Pokud nadýmání trápí člověka příliš často, je nutná konzultace s terapeutem a gastroenterologem. Není třeba se za tento problém stydět, protože pokud je zvýšená tvorba plynu spojena s onemocněním, budete muset absolvovat nezbytný průběh terapie.

Etiologie

Příčinou (etiologickým faktorem) plynatosti může být nejen polykání vzduchu spolu s jídlem, ale také aktivace fermentačních procesů ve střevech při trávení příchozí potravy. Vzduch se hromadí ve střevním lumen, natahuje stěny a způsobuje nepohodlí u člověka.

Za hlavní důvody hromadění plynů se považuje zvýšení sekrece slinných žláz, sucho v ústech, vstup vzduchových bublin z krve, nestrávená hustá hrudka potravy, jakož i:

• pití velkého množství sycených nápojů (voda, pivo a další);
• zneužívání potravin bohatých na snadno stravitelné sacharidy (jako je pečivo, sladkosti, cukr);
• dlouhodobé užívání antibakteriálních léků a výsledná dysbakterióza;
• nevyvážená strava a svačiny na cestách;
• vrozený nedostatek enzymů (nesnášenlivost laktózy a lepku);
• chirurgické zákroky a adheze v břišní dutině;
• genetická predispozice;
• chronický stres;
• poruchy oběhového systému;
• pozdní těhotenství.

Z potravin, které mohou způsobit plynatost, gastroenterologové zaznamenali všechny druhy zelí, sladké odrůdy jablek, černý chléb, luštěniny, mléčné výrobky, obiloviny, ředkvičky, mrkev a výrobky z těsta.

Mechanismus rozvoje

Mechanismus vývoje (patogeneze) této patologie spočívá v tom, že nahromaděné plyny nemohou z nějakého důvodu (akumulace výkalů, křeče, helmintické zamoření, nádorové formace, které narušují průchod vzduchu) opustit střeva. To narušuje jeho peristaltiku a fungování gastrointestinálního traktu jako celku.

Normálně v lidském střevě cirkuluje asi 200 ml plynů, které jsou nezbytné pro normální proces trávení. Pokud se jejich objem zvětší a vzduch neopustí střeva, vzniká plynatost, protože se mění pohyblivost trávicích orgánů, jejich hladké svaly se křečí.

Plynatost jako příznak onemocnění

Zvýšená fermentace způsobuje nejen pocit nadýmání, bolesti ve střevech, koliku, ale může způsobit i dušnost, říhání a bolest. Člověk hledá pohodlnou polohu v posteli, nejčastěji se snaží ležet na břiše, které se zvětšuje. Nadýmání může vést ke zvýšenému uvolňování plynů, což člověka obvykle zaskočí. To je obzvláště nepříjemné, pokud mají plyny nepříjemný zápach a osoba je na veřejném místě.

Nadýmání může sloužit jako příznak (příznak) následujících onemocnění:

1. Střevní obstrukce.
2. Zánětlivé akutní a chronické patologie gastrointestinálního traktu:
   • gastritida;
   • duodenitida;
   • enteritida;
   • kolitida;
   • pankreatitida;
   • hepatitida;
   • cholecystitida.
3. Benigní a maligní novotvary střeva.
4. Dysbacteriosis.
5. Infekční onemocnění.
6. Helminthiasis.
7. Nedostatek enzymů, vrozený nebo získaný.

Dlouhodobá plynatost narušuje kvalitu života člověka, snižuje náladu, způsobuje strach a další duševní poruchy a ovlivňuje vztahy s ostatními lidmi. Mohou se objevit bolesti hlavy, zvýšená únava a snížená výkonnost.

Diagnostické metody

Při vyšetření lékař zjistí, že má pacient zvětšené břicho, napětí v přední břišní stěně a zvláštní bicí zvuk (jako při klepání na buben). Při auskultaci střeva (poslouchání fonendoskopem) budou zaznamenány zvýšené zvuky peristaltiky.

Speciální studie pomohou objasnit diagnózu. Při časté plynatosti může být pacientovi předepsáno:

• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopie;
• irrigoskopie;
• klinické testy krve, stolice, moči;
• biochemický krevní test;
• analýza výkalů pro dysbiózu;
• krev pro markery rakoviny;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• CT a MRI.

V poslední době jsou velmi populární vodíkové dechové testy. Taková zařízení pomáhají určit přítomnost poruch enzymů a dysbiózy, které jsou nejčastěji příčinou nadýmání.

Léčba plynatosti u dospělých

Zvýšenou tvorbu plynu by měl léčit lékař. Je lepší se poradit a podstoupit všechna potřebná vyšetření než samoléčbu. V závislosti na diagnóze a příčině plynatosti může lékař předepsat:

• konzervativní terapie;
• chirurgická intervence (pokud je indikována);
• dietní jídlo (tabulka č. 3);
• fyzioterapie;
• bylinková medicína;
• psychoterapie.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků ve formě:

• prokinetika;
• prebiotika;
• antispasmodika;
• sorbenty;
• karminativy;
• enzymy;
• odpěňovače;
• některé doplňky stravy.

Organická střevní onemocnění lze odstranit pouze chirurgickými metodami.

Dietní výživu volí lékař v častých dílčích porcích, s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a vlastnostem těla pacienta.

Fyzioterapie zahrnuje speciální cvičení na posílení břicha a střevních stěn, chůzi a masáž břicha.

Jako fytoterapeutické prostředky lze pacientovi doporučit odvary a nálevy z kozlíku lékařského, kmínu, fenyklu a máty a odvar z semene kopru.

Psychoterapie je předepsána, pokud jsou vyloučeny jiné příčiny nadýmání a existuje podezření na jeho psychogenní povahu. Někdy se neobejde bez psychofarmakoterapie (zpravidla se předepisují antidepresiva, léky proti úzkosti, sedativa).

Závěr

Nadýmání se objevuje s pocitem plnosti a koliky v břiše, s uvolňováním páchnoucích plynů nebo bez plynatosti. Příčinou nadýmání je nejen aerofagie (polykání vzduchových hmot při krmení), nedostatečné trávení potravy a uvolňování malého množství trávicích šťáv, ale také zvýšená aktivita mikrobů ve střevech, jakož i vstup vzduchových bublinek. z krve do její dutiny. Nejčastěji se to děje v důsledku porušení stravy, pod vlivem určitých vnějších faktorů nebo v důsledku určitých onemocnění.

Pokud se střevní nadýmání objevuje pravidelně, správným rozhodnutím by bylo poradit se s lékařem, aby předepsal potřebnou terapii, která odstraní tento nepříjemný příznak a zabrání rozvoji chronických procesů v gastrointestinálním traktu. Samoléčba plynatosti je nepřijatelná.

Vizuálně o nadýmání:

Tvorba plynu ve střevech
u dospělých

Příčiny tvorby plynu

Plyny ve střevech vznikají jak při polykání vzduchu, tak i při zpracování potravy. Normálně je v lidském střevě přítomno asi 200 ml plynu a denně cirkuluje asi 20 litrů. Plyny jsou z těla vylučovány konečníkem nebo říháním. Odvod plynů může být ztížen vysokou hustotou stolice a střevními křečemi.

Plynatost (nadýmání) se může objevit u zdravých lidí nebo být příznakem onemocnění.

Příčiny nadýmání u zdravých lidí jsou:

Rychlé jídlo nebo jídlo na cestách, mluvení při jídle a v důsledku toho polykání vzduchu;

Zneužívání sycených nápojů;

Špatná výživa – konzumace produktů podporujících tvorbu plynů (pivo, kvas, šampaňské), sladkostí, pečiva, luštěnin, ale i zeleniny a ovoce s velkým množstvím vlákniny. Tyto produkty zlepšují fermentační procesy ve střevech, což vede k uvolňování velkého množství plynů.

Mezi nemoci nebo patologické stavy, při kterých je pozorováno nadýmání, patří:

Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, enteritida, kolitida);

syndrom dráždivého tračníku;

Nedostatek trávicích enzymů;

Neustálé nadýmání může být spojeno s nějakou mechanickou překážkou normálního průchodu plynů (adheze, nádory, helmintické napadení atd.);

Porucha střevní motility, která se může vyvinout v důsledku poruch krevního oběhu nebo intoxikace;

Nesnášenlivost mléka a mléčných výrobků v důsledku nedostatku enzymu laktázy, který štěpí uhlohydrát laktózu;

Celiakie je onemocnění spojené s nesnášenlivostí lepku, proteinu nacházejícího se v obilovinách;

Produkty, které způsobují tvorbu plynu

K odstranění nadýmání způsobenému chybami v jídelníčku často stačí upravit jídelníček. Mezi produkty, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu, patří:

Mléko a mléčné výrobky;

Luštěniny – fazole, hrách, čočka;

Obiloviny – kukuřice, pšeničné klíčky, otruby;

Potraviny bohaté na vlákninu – zelí, mrkev, ředkvičky atd.

Léčba tvorby plynu

Tablety

Léčba nadýmání by měla být komplexní a zaměřená především na onemocnění, jehož je příznakem. Pro snížení tvorby plynu může lékař předepsat léky:

Sorbenty – aktivní uhlí, enterosgel, smecta, neosmectin. Tyto léky absorbují toxiny uvolňované při otravě, střevních infekcích a helminthických zamořeních;

Odpěňovače – například espumizan. Bublinky plynu ve střevech tvoří pěnu. Espumisan ničí plynové bubliny a uvolněné plyny jsou buď absorbovány střevní stěnou, nebo jsou vyloučeny;

Enzymové přípravky – mezim, kreon, festal. Tyto léky předepisuje lékař při zjištění nedostatku enzymu.

Příčiny plynatosti u dospělých

Nadýmání je nadměrné hromadění plynů ve střevech. Projevuje se nadýmáním, otoky, praskající bolestí v břiše. Často doprovázeno vydatným (výbušným) uvolňováním velkého množství trávicích plynů.

Nadýmání je poměrně častý jev, při kterém se v trávicích orgánech hromadí spousta plynů. Ne vždy je však plynatost projevem nemoci. Stává se, že člověk, který netrpí žádnou nemocí, po požití velkého množství těžkého jídla začne trpět plynatostí. Pokud je narušen poměr mezi výskytem plynů v trávicích orgánech a jejich odstraňováním a vstřebáváním, začíná se znepokojovat i plynatost. V tomto případě se plyn shromažďuje v gastrointestinálním traktu a způsobuje nepohodlí osobě.

Někdy v tomto stavu je možná tvorba až 3 litrů plynu za den. Když je jich příliš, vystýlají v tenké vrstvě celou střevní sliznici a narušují její normální fungování. Enzymatická schopnost je inhibována, vstřebávání živin je narušeno a trávicí funkce trpí.

Za normálních podmínek má člověk v trávicích orgánech přibližně dvě stě mililitrů plynu. Ne všechny plyny uvolňované z těla však mají nepříjemný zápach. Zápach plynů závisí na různých pachových látkách syntetizovaných ve střevech. Může to být sirovodík, skatol nebo indol. Takové látky se uvolňují, když mikroorganismy v tlustém střevě interagují se špatně zpracovanými zbytky potravy.

V gastrointestinálním traktu se plyny objevují jako pěna, jejímž základem je hlen. Tato látka těsně uzavírá vnitřní lumen střeva, což ztěžuje další vstřebávání potravy. Začnou se špatně produkovat enzymy a naruší se metabolismus. Člověka začne trápit pocit prasknutí v žaludku, možná nerovnoměrná bolest, zvracení nebo říhání. Osoba nemá chuť k jídlu a může mít průjem nebo zácpu.

Stojí za to pochopit, že plynatost není nezávislá nemoc. Jde pouze o důsledek nesprávné životosprávy, případně příznak onemocnění trávicího traktu.

Příčiny plynatosti u dospělých

Existuje mnoho důvodů, proč se ve střevech hromadí velké množství plynů.

Příčiny plynatosti u dospělých jsou velmi odlišné, včetně:

Porušení enzymového systému. Pokud má člověk nedostatek určitých enzymů, pak se do střev z horní části gastrointestinálního traktu dostane velké množství nestrávených zbytků potravy. Toto jídlo pomůže spustit procesy hniloby a fermentace, což vede k uvolňování plynů. V dospělosti je nedostatek enzymů důsledkem nevyvážené stravy.

Střevní dysbióza. Pokud příčiny plynatosti kategorizujeme podle četnosti jejich výskytu, pak bude střevní dysbióza na druhém místě za nedostatečností enzymatického systému. Pokud není narušena mikroflóra terminálního trávicího traktu, většina střevních plynů je absorbována bakteriemi existujícími ve střevech. Jsou nezbytné pro normální fungování mikroorganismů. Když je však rovnováha mezi bakteriemi produkujícími plyny a bakteriemi, které plyny absorbují, narušena, vzniká plynatost.

Předchozí břišní operace. Třetí nejčastější příčinou plynatosti jsou chirurgické zákroky prováděné v dutině břišní. Střevní stěna se protahuje, protože střevní motilita se po operaci snižuje. Všechny operace na trávicím traktu vedou vždy ke snížení hybnosti koncových úseků trávicích orgánů. V důsledku toho je narušen normální pohyb potravy střevy, nastartují se procesy hniloby a fermentace, což vede k plynatosti. Po operacích se navíc často tvoří břišní srůsty, což také vede k potížím s trávením potravy a vyvolává plynatost.

Nemoci trávicího systému. Střevo je součástí celkového trávicího systému. Jakékoli z jejich onemocnění proto přispěje k tomu, že jeho práce bude narušena, což znamená, že dojde k plynatosti.

Odborníci identifikují následující hlavní onemocnění gastrointestinálního traktu a související příčiny plynatosti:

Gastritida, při které je narušena kyselost žaludku, což vede k selhání procesu štěpení bílkovin. Do střev se dostávají v polorozpadlé formě a způsobují plynatost.

Cholecystitida. Při zánětu žlučníku je narušen odtok žluči pro normální fungování dvanáctníku, což v konečném důsledku způsobuje plynatost.

Duodenitida. V tomto případě je dvanáctník zapojen do zánětlivého procesu. Trávicí enzymy, které produkuje, jsou produkovány v menším množství a nestačí rozkládat potravu. Výsledkem je rozvoj fermentačních procesů a plynatost.

Pankreatitida. K nadýmání dochází v důsledku selhání enzymatické funkce slinivky břišní.

Enteritida. Plynatost je důsledkem zhoršeného vstřebávání a trávení potravy tenkým střevem, ke kterému dochází v důsledku dystrofických změn na jeho sliznici.

Kolitida je zánět tlustého střeva, který je často dystrofické povahy. Toto onemocnění nejen narušuje proces trávení potravy, ale také vyvolává nerovnováhu střevní mikroflóry. V důsledku patologických poruch se vyvíjí plynatost.

Cirhóza jater. Nadýmání se objevuje na pozadí nedostatečné sekrece žluči v důsledku poruch v játrech. Jeho nedostatek způsobuje neúplné trávení tuků, v důsledku čehož je po konzumaci tučných jídel vždy pozorováno zvýšení tvorby plynu při cirhóze.

Různé střevní infekce, jejichž patogeny se dostávají do střev s jídlem. V důsledku toho je jeho práce narušena, peristaltika se zhoršuje, jídlo není tráveno a dochází k plynatosti.

Střevní obstrukce způsobuje plynatost v důsledku porušení jeho motorické aktivity – buď se snižuje, nebo zvyšuje. Příčinou obstrukce může být nádor, cizí těleso nebo paraziti.

Syndrom dráždivého tračníku. V tomto případě dochází v tlustém střevě k funkčním poruchám spojeným se změnami citlivosti jeho parietálních receptorů.

Střevní atonie, vedoucí ke snížení rychlosti pohybu stolice. To přispívá k hromadění plynů v něm.

Divertikly, které mohou být buď vrozené, nebo získané. Jedním z nápadných příznaků této patologie je plynatost.

Povaha konzumovaného jídla. Lidské zdraví přímo závisí na kvalitě potravin. Často lidé hledají příčiny plynatosti v nemocech a skrývají se v jídle, které denně konzumují. Nejsilnějšími provokatéry nadměrné tvorby plynu jsou: luštěniny, potraviny bohaté na hrubou vlákninu a jehněčí maso. Vysoce sycené nápoje, včetně kvasu a piva, přispívají k plynatosti. Chléb Kombucha a Borodino způsobují fermentaci ve střevech. Pokud trpíte intolerancí laktózy, pití mléka přispěje k plynatosti. Strava obohacená celulózou je také silným provokujícím faktorem.

Stres. Emoční šoky mohou způsobit křeče střevního svalstva a zpomalit jeho práci. Proto mohou příčiny plynatosti spočívat v nervových poruchách.

Stařecká plynatost. Tento patologický stav postihuje osoby starší 65-70 let. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí procesu atrofie svalové vrstvy střeva. Také příčiny plynatosti ve stáří mohou být: prodloužení střeva, zhoršení funkce žláz, které produkují trávicí enzymy.

Těhotenství. Pokud žena nosí dítě, pak může dojít ke zvýšené tvorbě plynu, když jsou střeva stlačena rostoucí dělohou. Pohyb potravinových mas se zpomaluje, stejně jako proces vstřebávání živin z nich.

příznaky plynatosti

Příznaky plynatosti se projevují následujícími střevními poruchami:

Bolest je jak záchvatovitá, tak křečovitá (někdy může vystřelovat do hrudní kosti, připomínat bolestivou bolest u srdce, do spodní části zad, pravého hypochondria);

Zadržování stolice, nebo naopak průjem;

Zvětšení objemu břicha, pocit nepohodlí, který se v něm objevuje;

Zvýšené uvolňování plynů;

Dunění a přetékání střevního obsahu;

Pocit zvýšeného intraabdominálního tlaku;

Pocit nepohodlí v epigastrické oblasti.

Bylo zjištěno, že příznaky plynatosti se mohou projevit při extraintestinálních poruchách:

Ze strany srdce: poruchy jeho rytmu a pocit pálení v oblasti hrudníku;

Zhoršení nálady a výkonu;

problémy se spánkem;

Nadýmání v důsledku plynatosti

Nadýmání při plynatosti je jedním z nejmarkantnějších projevů zvýšení množství plynů ve střevech. Není možné si toho nevšimnout, protože nadýmání je doprovázeno bolestí a pocitem těžkého nepohodlí.

Břicho se zvětšuje v důsledku přeplnění střev plyny. K jejich průchodu však nedochází, protože tlusté střevo je křeče. Roztažení střeva a tlak na něj zevnitř je proto u lidí charakterizováno jako nadýmání a je jednou z klinických variant průběhu plynatosti.

Odpovědi na oblíbené otázky:

Je plynatost nebezpečná? Nadýmání samo o sobě nemůže ohrozit lidský život. Nebezpečí tohoto patologického stavu střev však spočívá v tom, že může naznačovat vážná onemocnění. Jedná se o patologie žaludku, žlučníku, jater, střev, nelze vyloučit onkologický proces. Pokud tedy pociťujete častou plynatost, která nezávisí na vaší stravě, měli byste se poradit se svým lékařem.

Je možné pít kefír během nadýmání? Většina odborníků se přiklání k názoru, že konzumace kefíru má pozitivní vliv na fungování střev. Tento nápoj pomáhá normalizovat rovnováhu mezi mikroby, které ho obývají. Je zvláště užitečný při plynatosti způsobené dysbakteriózou. Při zvýšené tvorbě plynu je však nutné konzumovat kefír v malých množstvích po dlouhou dobu. Nápoj musí být čerstvý (ne více než tři dny od data výroby).

Co dělat, když začne plynatost?

Abyste pochopili, co dělat, když začne plynatost, musíte určit příčinu, která ji vyvolala. Tím se odstraní zvýšená tvorba plynu ve střevech a obnoví se kvalita života.

Pokud se zjistí, že plynatost je důsledkem iracionálního přístupu k výživě, měly by být odstraněny existující chyby. Důležité je jíst pravidelně, i svačiny mezi snídaní, obědem a večeří by měly být v klidném prostředí. Lékaři doporučují zařadit do jídelníčku kysané mléčné výrobky. Při pravidelném užívání dojde k normalizaci metabolické aktivity mikroflóry a obnovení střevní motoriky.

Pokud je plynatost důsledkem jakékoli nemoci, pak je nutné zaměřit úsilí na její odstranění. Léčba nemocí by měla být prováděna výhradně odborníkem.

Pokud trpíte intolerancí laktózy, je důležité dodržovat vhodnou dietu, která je nízkokalorická a vylučuje mléčný cukr.

Pokud je plynatost způsobena syndromem dráždivého tračníku, je nutné dočasně omezit množství potravin obsahujících hrubou rostlinnou vlákninu. Důležitá je konzultace s psychologem a neurologem. Chcete-li snížit bolest způsobenou nadýmáním, můžete použít antispasmodika, například Duspatalin.

Pro dysbiózu jsou předepsána probiotika. Může to být Linex, Rioflora Immuno, Hilak forte, Bifidumbacterin atd. Tyto léky pomáhají normalizovat mikrobiální rovnováhu střeva.

K úlevě od příznaků plynatosti mu mohou být doporučeny léky patřící do skupiny odpěňovačů. Obsahují účinnou látku, jako je simethikon. Nemá žádné vedlejší účinky a nemá žádné věkové omezení. Mezi léky obsahující simethikon patří: Meteospasmil, Gestid, Maalox plus, Disflatil, Espumisan.

Dalšími prostředky, které pomáhají zmírnit stav pacienta, jsou adsorbenty. Může to být: Polyphepan, přípravky obsahující vizmut, fosforečnan hlinitý, aktivní uhlí. Účinek Activated Carbon je však časově opožděný a velmi krátkodobý a další prostředky pomáhají zpomalit průchod stolice tlustým střevem. Spolu s plyny odstraňují z těla také vitamíny, prospěšnou mikroflóru a minerální sloučeniny.

Je také vhodné užívat pankreatické enzymy, protože nadýmání se téměř vždy vyskytuje na pozadí poruch trávení. Takové léky mohou být: Creon, Pancreatin, Pankreoflat (enzymy v kombinaci se simethikonem).

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Medicína“ získal na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogová (2005). Postgraduální studium v ​​oboru „Gastroenterologie“ – vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Co způsobuje plynatost u dospělých: příčiny a léčba

Nadýmání (řecky meteōrismos) je zadržování a hromadění plynů ve střevech, projevující se pocitem roztažení břicha zevnitř, zvětšením jeho velikosti, kručením a epizodami plynatosti – patologickým hojným uvolňováním trávicích plynů.

Mezi populací jde o poměrně běžný jev, který se vyskytuje u lidí bez ohledu na jejich věk. Nadýmání je čistě lékařský termín u běžných lidí se tomuto stavu říká nadýmání. Taková dyspeptická porucha může být buď jedním z příznaků onemocnění trávicího systému, nebo nezávislou reakcí těla na konzumaci nekvalitních potravin, produktů, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu během jejich trávení, nebo jiné vnější dráždivé látky.

Přítomnost plynů ve střevech je fyziologickou normou. Vzduch vstupuje do trávicího traktu při polykání potravy. Proces trávení bolusu potravy je doprovázen produkcí určitého množství plynů, vznikají také při neutralizaci pankreatické a žaludeční šťávy přírodními hydrogenuhličitany. Malé procento plynů vstupuje do střev z krve.

Typickým místem pro lokalizaci hlavního objemu plynů jsou ohyby tlustého střeva a žaludku. Nejmenší množství se nachází v sigmatu, tlustém střevě a tenkém střevě. Množství a povaha produkovaných plynů závisí na mikroflóře, která hraje velkou roli při tvorbě plynů, životním stylu člověka, jeho věku, stravě, klimatických podmínkách pobytu, přítomnosti dědičných nebo získaných onemocnění trávicího systému během života.

Nahromaděný plyn je pěna bublin, z nichž každá je pokryta tenkou vrstvou viskózního hlenu. Obtíže při štěpení, trávení a vstřebávání živin, stejně jako snížení aktivity enzymů, nastávají v důsledku potahování střevních stěn touto pěnou.

Příčiny nadýmání

Faktorů vedoucích k plynatosti je mnoho. K nadměrnému hromadění plynů může dojít v důsledku zvýšené tvorby plynu nebo předčasného a nedostatečného odvodu z těla.

Příčiny nadýmání nesouvisející s onemocněním:

• Zahrnutí potravin vyvolávajících plynatost do vaší stravy. Alimentární plynatost se vyskytuje u zdravých lidí při pití sycených nápojů, konzumaci potravin bohatých na škrob, sacharidy a vlákninu. Patří mezi ně chléb z žitné mouky, brambor, zelí a luštěnin. Ovoce nebo bobule přispívají k nadýmání, což vede k fermentaci ve střevech. Jedná se o hrozny, jablka, třešně, rozinky.
• Intolerance laktosy. Existuje kategorie lidí, v jejichž střevech se laktóza nevstřebává pro nedostatek enzymu – laktázy, která tento mléčný cukr štěpí, proto konzumace mléka a mléčných výrobků způsobuje plynatost a průjmy.
• Aerofagie. Když při jídle spěcháte, rychle polykáte velké kusy jídla, dostává se do žaludku mnohem více vzduchu než při odměřeném, klidném žvýkání malých porcí jídla.
• Těhotenství. Ženy v pozdních fázích těhotenství si stěžují na plynatost. Jejich zvětšená děloha tlačí na jejich střeva, snižuje střevní tonus, zpomaluje peristaltiku a pohyb masy potravy.

Patologické stavy a nemoci vedoucí k nadýmání:

• Střevní dysbióza. Posun v rovnováze „dobrých“ a „špatných“ mikrobů vede k poruchám trávení.
• Poruchy trávenízpůsobené malabsorpcí, nedostatkem enzymů a jaterně-intestinální cirkulací žlučových kyselin. Potrava, která je nestrávená v horních částech traktu, se dostává do střeva, kde při jejím rozkladu mikroflórou vzniká velké množství plynů.
• Střevní obstrukce. Adheze, nádorové formace, stenózy a další mechanické překážky vedou k narušení evakuační funkce různých částí trávicího traktu. V důsledku toho dochází ke stagnaci mas potravin, fermentaci a mechanickému nadýmání.
• Zavádění příkrmů nebo převedení dítěte na umělou výživu. U dětí narozených v termínu a ještě více u předčasně narozených dětí se mléko v důsledku nedokonalého fungování střev špatně rozkládá a vstřebává.
• Zánětlivá onemocnění trávicího systému:

U peritonitidy nedochází k včasnému průchodu plynů v důsledku střevní atonie, což způsobuje narušení jeho motility.

• Akutní střevní infekce, například helmintiáza nebo salmonelóza, s těžkou intoxikací, narušují střevní motorickou funkci.
• Lokální a celkové poruchy krevního oběhu. Oběhová plynatost se vyvíjí, když krev stagnuje ve střevních žilách. To je pozorováno u jaterní cirhózy, akutní a chronické abdominální ischemie.
• Neurogenní faktor. Neuropsychické poruchy, stres, hysterie, neuróza často vedou k dyspeptickým poruchám. Časté přebuzení nervového systému končí spasmem hladkého svalstva střeva, zpomalením peristaltiky.

Příznaky nadýmání

Nadýmání se projevuje kypřením, kručením, tíhou a pocitem plnosti v břiše. Někteří mohou pociťovat tupou bolestivou bolest bez jasné lokalizace. Někdy mají křeče a ustupují po průchodu plynu nebo defekaci. Při silné plynatosti je patrný nárůst velikosti břicha. Nadýmání je narušeno: zpoždění se střídá s vydatným hlučným uvolňováním páchnoucího plynu. Charakteristický zápach plynu je dán nečistotami indolu, sirovodíku a skatolu.

Nadýmání je známkou dyspepsie, ve většině případů je doprovázeno dalšími dyspeptickými příznaky – nevolnost, říhání, pachuť v ústech, zácpa nebo průjem, ztráta chuti k jídlu. Z nervového systému jsou možné poruchy spánku, podrážděnost, únava a celková slabost. Mezi extraintestinální příznaky patří pocit pálení v jícnu, tachykardie, někdy i bolest v srdci s poruchami jeho rytmu.

Nadýmání je často pozorováno u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Projevuje se střevní kolikou. Dítě je při krmení nervózní, chvíli po něm křičí a tlačí nožičkami k břichu.

Diagnóza nadýmání

V případě přetrvávající plynatosti, doprovázené bolestmi různého typu a neupravené dietou, byste se měli poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Aby zjistil důvody, vypracuje diagnostický akční plán. Je možné, že se budete muset poradit s neurologem, specialistou na infekční onemocnění nebo onkologem.

V první fázi pomáhá fyzikální vyšetření pacienta získat cenné informace, které naznačí přítomnost konkrétní patologie. Shromažďuje se anamnéza a stížnosti pacienta, auskultace, perkuse a externí vyšetření břicha s palpací.

1. Inspekce. Obrysy břicha při vizuální prohlídce pomohou určit příčinu a povahu plynatosti – celkové nebo místní. Pokud je například přední stěna břicha napnutá ve tvaru kopule, jsou viditelné záhyby ze střevních kliček, pak je vysoká pravděpodobnost střevní neprůchodnosti. Nápadné vlnovité kontrakce probíhající zleva doprava spolu s indurací v epigastrické oblasti naznačují mechanickou blokádu žaludečního svěrače. Zarudnutí (erytém) dlaní je charakteristickým znakem latentní cirhózy jater.
2. Poklep. Při poklepávání na břišní stěnu je slyšet výrazný bubínkový zvuk. Hromadění tekutiny v dutině břišní se projevuje tupým, kolísavým zvukem v bocích břicha. Když se změní poloha těla subjektu, změní se povaha zvuku.
3. Poslech. Střevní neprůchodnost je indikována pískavými zvuky nebo pískavými zvuky vydávanými nahromaděnou tekutinou a/nebo plyny. Střevní zvuky mohou být zesílené (před obstrukcí), oslabené nebo zcela chybějící.
4. Palpace. Při hromadění plynů v tenkém střevě se palpuje napjatá stěna pobřišnice a jednotlivé střevní kličky. Často cítíte pohyb plynů pod prsty. Někdy palpace pomáhá identifikovat přítomnost nádoru v břišní dutině.

Druhou etapu tvoří laboratorní a přístrojová diagnostika.

1. Coprogram. Pomůže identifikovat fermentopatii, poruchy trávení, přítomnost helmintů a lamblie.
2. Výsev výkalů pro dysbakteriózu. Stanovit poměr prospěšných, oportunních a patogenních bakterií.
3. Feces pro pankreatickou elastázu-1. Nezbytné pro studium stavu slinivky břišní, která produkuje tento proteolytický enzym podílející se na rozkladu elastinu.
4. Výkaly pro sacharidy. Identifikovat patologii pankreatu a zánětlivá onemocnění střev.
5. Lipidový profil stolice. Předepisuje se pro podezření na novotvary, jiná onemocnění slinivky břišní, enteritidu atd. Pomáhá identifikovat poruchy odbourávání a vstřebávání lipidů.
6. Kompletní krevní obraz. Leukocytóza, zvýšení ESR jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v trávicím traktu, pokles hemoglobinu a erytrocytopenie jsou charakteristické pro anémii.
7. Biochemický krevní test. Zvýšení bilirubinu je pozorováno u hepatitidy, amylázy u pankreatitidy, hypoalbuminémie u nespecifické ulcerózní kolitidy.

1. Sigmoidoskopie s vizuálním vyšetřením rektální sliznice.
2. Kolonoskopie s vyšetřením tlustého střeva pomocí speciální sondy zavedené přes řitní otvor.
3. Ultrazvuk vnitřních orgánů. Pro posouzení stavu orgánů zjistěte možný zánětlivý proces nebo nádorové formace.
4. Ultrasonografie střeva – ultrazvukové vyšetření střeva. Předepsáno k identifikaci nádorů a volné tekutiny.
5. Rentgenový snímek střevas kontrastem. Studium průchodu barya šířícího se tenkým střevem pomáhá odhalit obstrukce, divertikly, ulcerace a další střevní patologie.
6. Irrigoskopie – Rentgenové vyšetření tlustého střeva, do kterého byl injikován kontrastní látka.

Léčba nadýmání

Žádná léčba nebude účinná bez odstranění etiologických faktorů, které vyvolávají plynatost, proto je jednou z hlavních složek vyloučení příčin patologie.

U zdravých lidí vzácné epizodické nadýmání nevyžaduje léčbu. Takový projev je eliminován sám o sobě. Někteří lidé potřebují pouze úpravy kultury jídla nebo stravy a také dodržování diety. Konzumace jídla beze spěchu ve stejnou dobu a důkladné žvýkání každého kousku pomůže odstranit aerofagii. Zabránit fermentaci a zbavit se nadměrné tvorby plynu v procesu odbourávání potravinového bolusu můžete omezením nebo vyloučením následujících potravin z jídelníčku: hrách, fazole, jablka, hroznové víno, brambory, pečivo, tmavý chléb, mléko, kvas, sycené nápoje atd.

Jiné případy vyžadují symptomatickou medikamentózní léčbu, jejíž průběh je vyvíjen s ohledem na poruchu nebo onemocnění provázené plynatostí.

• Dieta s výjimkou produktů, které zvyšují tvorbu plynu. Pokud je diagnostikována cholecystitida, pankreatitida, cholangitida, hepatitida nebo jiné zánětlivé onemocnění trávicího traktu, pak bude muset být z jídelníčku vyloučeno koření, uzeniny, sádlo, čokoláda, káva, tučná a smažená jídla.
• Léčba základního onemocnění. Nedostatek enzymů je eliminován absolvováním kurzu enzymů (Creon, Mezim Forte, Panzinorm). Příznaky cholecystitidy lze zmírnit antibiotiky, choleretiky a antispasmodiky.
• Normalizace peristaltiky. K obnovení motorické funkce střev je předepsán lék ze skupiny prokinetik, například motilium.
• Obnovení normální střevní biocinózy. Pro normalizaci střevní mikroflóry jsou předepsány Maxilak, Linex, Acepol, Bifiform a další probiotika a prebiotika.
• Odstraňování nahromaděných plynů vyráběné pomocí enterosorbentů, z nichž nejběžnější jsou aktivní uhlí, polyphepan, smecta, filtrum, polysorb. Pomáhají odstraňovat toxiny a plyny z těla. K odstranění nadýmání u kojenců se používá koprová voda.