Co se stane, když se trofický vřed na noze neléčí?

Trofické vředy dolních končetin: příčiny, příznaky, léčba

Trofický vřed je dlouhodobý nehojící se defekt, poranění kůže. Většinou spojené s poruchami krevního oběhu. Nejčastěji, v téměř 80% případů, je trofický vřed diagnostikován jako důsledek porušení venózního odtoku a je považován za komplikaci křečových žil.

Za vřed je považována rána, která se ani při terapeutickém zásahu neregeneruje do 4 týdnů.

Příčiny trofických vředů

Trofické vředy dolních končetin vznikají při arteriálních a žilních poruchách nebo jejich kombinacích.

Arteriální příčiny

Bércové vředy se mohou objevit jako příznaky pozdních stádií chronické ischemie dolních končetin (CLI). Toto onemocnění je způsobeno aterosklerózou, která vede ke zúžení tepen dolních končetin a tím ke zhoršení zásobování tkání kyslíkem. Komplikované formy CLI mohou být kromě kulhání (bolest končetin při chůzi) doprovázeny výskytem vředů na nohou. Ulcerózní léze se obvykle objevují v ischemické oblasti trpící nedostatkem živin a kyslíku.

Počáteční stadia onemocnění lze léčit konzervativně. Pacient by měl pravidelně užívat některá antikoagulancia a léky na vysoký cholesterol, zejména statiny.

Venózní příčiny

Trofické vředy spojené s žilní nedostatečností patří do skupiny stavů známých jako chronická onemocnění žil dolních končetin. Krev se začne hromadit v žilách a následně dojde k místnímu zvýšení žilního krevního tlaku. To vede k podráždění místních tkání. Postižená dolní končetina začne otékat, podkoží začne produkovat tmavý pigment – ​​objevují se červenomodré skvrny. Jak postupují, tyto skvrny degenerují do ulcerózních lézí.

Rovněž na vznik akutní žilní nedostatečnosti mají vliv recidivující kožní infekce (nejčastěji erysipel), diabetes mellitus, hluboká žilní trombóza, povrchová žilní flebitida a nedostatek pohybu. Když se některé z těchto faktorů spojí, riziko vředů se výrazně zvyšuje.

Známky a příznaky trofických vředů

Proces klasické tvorby trofického vředu má většinou chronický průběh. Zpočátku lze zobrazit křečové žíly, následně tmavé pigmentace a otoky kolem kotníků. Kvalita kůže se zhoršuje, ztenčuje se, objevuje se zarudnutí a loupání, v oblasti rány dochází k vypadávání vlasů. Každé drobné poranění může vést ke vzniku malých defektů, které se začnou prohlubovat a zvětšovat. Bakteriální infekce s takovým poraněním je obvykle nevyhnutelná, takže vřed je často doprovázen uvolňováním serózní tekutiny a hnisavým sekretem.

Kromě toho si pacienti stěžují na neustálou únavu, tíhu v nohou a otoky. V oblasti, kde se začínají tvořit vředy, je téměř vždy cítit svědění a pálení. Hemoglobin se rozkládá a tvoří se hemosiderin, což vede k rozvoji dermatitidy kůže.

Léčba trofického vředu

Účinná léčba trofického vředu je nemožná bez odstranění jeho hlavní příčiny, kterou je obvykle žilní nedostatečnost. V první řadě je potřeba uvolnit vysoký tlak v žilách, odstranit otoky, snížit zánětlivou reakci. Provádí se předběžné vyšetření, které identifikuje možnost normalizace krevního tlaku a vybere nejúčinnější taktiku pro následnou léčbu. Je předepsán ultrazvuk krevních cév a laboratorní krevní testy.

V závislosti na závažnosti patologie a jejím průběhu lze předepsat jak konzervativní metody terapie, tak chirurgickou intervenci.

Lékařská terapie

Při absenci doporučení pro nouzovou operaci lékař vyvine konzervativní léčebný režim. Základní léková terapie je následující:

1. Flebotonika, protidestičkové látky. Léky jsou určeny ke kontrole srážení krve a jsou to antikoagulancia. Působení léků je zaměřeno na odstranění žilní stagnace a zlepšení krevního oběhu. Nejčastěji odborníci doporučují Heparin-Richter, Thrombophob, Liquembin, Tromboliquin. Produkty jsou dostupné pro injekční nebo orální podávání.
2. Aktivátory buněčného metabolismu. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Actovegin a Solcoseryl. Aktivují metabolické procesy, urychlují proces regenerace tkání, zlepšují krevní oběh a jsou vysoce účinné ve vztahu k dlouhodobému nehojícímu se poškození kůže. Dostupné ve formě lokálních přípravků pro perorální a intramuskulární podání.
3. Léky proti bolesti. V případě silné bolesti jsou předepsány léky proti bolesti, nejčastěji nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Kromě užívání léků je třeba dodržovat správné ošetření postižené části končetiny. Každý den, před aplikací místního léku, je vřed ošetřen antiseptickým roztokem: peroxid vodíku nebo chlorhexidin 0,05%. Dále aplikujte sterilní obvaz. Obvaz by neměl být přiložen těsně, aby ránu poskytl přístup kyslíku, což urychlí její hojení.

Chirurgická intervence

Pokud má pacient rozsáhlou ulcerózní lézi, když rána dosáhne 5-7 cm, je předepsána operace transplantace epiteliální tkáně. Chirurgická intervence se provádí současně s postupem, který koriguje žilní průtok krve a zlepšuje fungování krevních cév. Kůže pro transplantaci se odebírá z oblasti stehen a u žen z oblasti bikin, což odstraní zrakové vady ve formě jizev.

Také u vředů trofického typu se provádí dekompresní fasciotomie, která je zaměřena na prevenci ischemie dolních končetin. Manipulace umožňuje odstranit otoky a vysoký krevní tlak, zlepšit krevní oběh v místě vývoje patologického procesu.

V případě zánětlivého a infekčního procesu je pacientovi předepsán průběh antibakteriální terapie. Používají se širokospektrá antibiotika, mohou to být Sumamed, Macropen, Azithromycin.

Pro urychlení procesu regenerace tkání a snížení bolesti se doporučují fyzioterapeutické postupy. V tomto případě se za nejúčinnější považuje ultrazvuková kavitace, laserová expozice a magnetoterapie.

Léčba trofických vředů doma

Phytotreatment

Tradiční medicína nabízí následující recepty založené na použití léčivých bylin:

1. Dvě polévkové lžíce sušených květenství levandule zalijte 500 ml vroucí vody a nechte několik hodin louhovat. Poté by měl být vývar filtrován a používán jako místní antiseptikum, které denně ošetřuje ránu.
2. Nasypte tři polévkové lžíce eukalyptu a stejné množství měsíčku do 500 ml vody a několik minut povařte. Používejte jako pleťové vody. Eukalyptus působí antimikrobiálně a měsíček vysušuje a urychluje hojení vředů.
3. Vezměte jednu polévkovou lžíci heřmánku, oregana, ohnivce, smíchejte s 250 ml vroucí vody a nechte 6 hodin louhovat. Dále se do odvaru přidá jedna polévková lžíce propolisové tinktury a použije se jako pleťová voda.

Komprimuje

K léčbě trofických vředů se často používají následující obklady:

1. Smíchejte vaječný žloutek s přírodním, tekutým medem, v poměru 1 ku 1. Směs se aplikuje na předem vyčištěnou ránu, překryje se sterilním obvazem a nechá se přes noc. Doporučuje se provést alespoň 5 takových postupů.
2. Několik streptocidových tablet se rozemele na prášek, smíchá se s lžičkou 3% peroxidu vodíku, aplikuje se na ránu a nechá se přes noc. Tento komprese by měl být prováděn denně po dobu 5-7 dnů.
3. Vezměte 100 ml olivového oleje, 50 gramů přírodního vosku a 4 křepelčí žloutky, předem uvařené (žloutek musí být pevný). Všechny složky se smíchají za vzniku masti, poté se přípravek aplikuje v silné vrstvě na ránu, překryje se sterilním obvazem a nechá se 10-12 hodin. Doporučuje se 10 procedur.

Jaké masti lze předepsat k léčbě bércových vředů?

Při léčbě trofických vředů na nohou lze předepsat různé lokální přípravky ve formě mastí. Ve většině případů mohou být pacientovi předepsány následující typy léků:

1. Argosulfan. Přípravek je vyvinut na bázi stříbra, má antibakteriální účinek a používá se ve všech fázích léčby ulcerózních kožních lézí.
2. Irukosol. Hlavní účinnou látkou masti je enzym kolagen. Jde o látku extrahovanou ze slinivky břišní poraženého dobytka. Má vysoké regenerační schopnosti.
3. Levomekol. Nemá hojivé schopnosti, ale používá se jako silné lokální antimikrobiální léčivo.

Nejběžnější praxí je však předepisování mastí Solcoseryl a Actovegin. Léky nemají analogy a mají vysoké hojivé schopnosti, obnovují poškozený epitel a urychlují proces intracelulárního metabolismu.

Jaké mohou být komplikace?

Nedostatek adekvátní léčby trofického vředu může vést k rozvoji následujících komplikací:

• akutní zánět regionálních uzlin;
• akutní zánět kapilár;
• obecný purulentní a infekční proces (sepse);
• anaerobní gangréna se závažnou infekční reakcí;
• vývoj zánětlivého procesu kostní tkáně;
• přeměna postižených oblastí kůže na rakovinu.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že trofické vředy jsou ve většině případů důsledkem akutní žilní nedostatečnosti, měla by být minimalizována možnost jejího rozvoje. Rozvoji křečových žil lze předejít hubnutím, cvičením a vyhýbáním se dlouhodobému stání nebo sezení. Při sezení je žádoucí udržovat dolní končetiny na zvýšené úrovni pro udržení lokálního prokrvení. Účinnou formou prevence je nošení kompresních punčoch nebo punčoch.

Trofický vřed na noze: důvody jeho vzhledu

Podle statistických odhadů trpí více než dva miliony lidí na celém světě onemocněními, která postihují kožní epiteliální tkáň a bazální membránu, která se vyznačuje zánětlivými procesy v postižených oblastech. Typ takového onemocnění zahrnuje trofický vřed na noze. Takové vředy mají za následek ztrátu velké plochy zdravé tkáně a po ošetření a úplném zhojení ran zůstávají na kůži viditelné jizvy.

Typy trofických vředů, příčiny jejich vzniku, specifika

Vzhled jakéhokoli typu vředu přímo souvisí s nemocemi, které narušují krevní oběh, což má za následek hladovění epiteliálních buněk a ty postupně odumírají. Podle příčin vředů existuje několik typů:

1. Žilní vřed. Tento typ vředu je nejčastější. Postižená oblast se tvoří na spodní části bérce zevnitř. Jak název napovídá, takové vředy vznikají v důsledku poruchy žilního průtoku krve v dolních končetinách, velmi často se jedná o příznaky těžkého stadia křečových žil.
2. diabetické vředy. Diabetes mellitus je onemocnění, které má zvláště negativní dopad na kardiovaskulární systém. Během aktivních fází může citlivost končetin periodicky mizet, protože v důsledku nedostatku kyslíku začnou odumírat nervová zakončení, objeví se náhlá bolest a křeče a zhorší se kvalita krve. Je to poslední faktor, který je klíčový. Trofický vřed na noze u diabetes mellitus vzniká v důsledku mechanického poškození kůže nohou (mozoly, kuří oka, ostruhy). Kvůli špatné srážlivosti krve se rána nehojí a časem se na jejím místě vytvoří obrovský vřed, který se může infikovat.
3. Arteriální. Tyto vředy jsou následky obliterující aterosklerózy. Onemocnění postihuje tepny a měkké tkáně nohy, ale aby mohl začít proces tvorby vředů, musí být vyprovokován. Takový provokující faktor je chladný obyčejná hypotermie může způsobit zánět a brzy vznik vředů. Nejprve se objeví zánět a kůže v těchto místech zežloutne, postupně zčervená (jakoby zralé jablko), načež dojde k nekróze epiteliální tkáně a objeví se vřed.
4. Neurotrofní. Příčinou tohoto typu vředů je poškození hlavy a páteře. Takové vředy jsou lokalizovány v oblasti nohou, mírně nad patami, kolem šlach. Vředy tohoto typu jsou malé velikosti, hromadí se v nich hnis, který vydává nepříjemný zápach, kůže kolem vředu není citlivá;
5. Hypertenzní. Jedná se o jeden z nejčastějších typů trofických vředů, způsobených hypertenzí — konstantním vysokým krevním tlakem. Pokud se neléčí, postupně se rozvíjí galinóza — poškození stěn nejmenších cév. V počátečních fázích se v oblasti holeně objevují pulpy, které časem začnou bolet a krvácet.
6. Pyogenní. Příčinou této patologie jsou onemocnění, jako je folikulitida, furunkulóza, ekzém. Tyto nemoci číhají na lidi s nízkou sociální kulturou, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny.

Bez ohledu na patogenezi se léčba trofického vředu skládá z jedné věci — urychleného hojení ran a obnovy povrchové epiteliální tkáně.

Konzervativní léčba

Toto onemocnění se na první pohled jeví jako neškodná rána, ale pokud není léčba zahájena včas, onemocnění postihne stále větší plochy kůže, což může mít vážné následky. Léčba je následující:

1. Širokospektrální antiinfekční antibiotika. Jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění v ranách a jejich hnisání. Tyto léky zlepšují vlastnosti krve a umožňují rychlejší hojení ran;
2. Relaxanty jsou léky, které zmírňují zánět měkkých tkání a eliminují bolest;
3. Lokální anestetika. Patří sem masti, které může lékař v případě potřeby předepsat.

Tradiční medicína hraje obrovskou roli při léčbě trofických vředů, a to:

• Krvácející vředy je nutné pravidelně omývat, aby se odstranila lepkavá vrstva a urychlil se proces hojení rány. Pro mytí je třeba připravit odvar na základě barvy heřmánku, měsíčku a jedné cibule. Chcete-li to provést, vložte všechny přísady do hrnce, přidejte vodu a vařte 15 minut. Vzniklý vývar přeceďte a ránu jím omývejte dvakrát denně;
• U hnisavých abscesů je nutné připravit trochu jiné mytí, které zahrnuje: dehet (10 kapek); 0,5 litru vařené vody; 5 kapek oleje z čajovníku; jedna polévková lžíce peroxidu vodíku. Po navlhčení sterilní vaty nebo houby v této vodě musíte lehce odstranit veškerý hnis, který se nahromadil v ráně. Dehet, který je součástí oplachu, zabraňuje opětovnému hnisání.

Trofický vřed na noze má tendenci růst, takže když dosáhne průměru 5 centimetrů, je chirurgický zákrok nezbytný. Nejprve lékař provede lokální anestezii k znecitlivění ošetřované oblasti, poté bude nutné odstranit veškerou předkožku pomocí skalpelu. Dále se rána dezinfikuje a zašije.

Pokud ji nelze zašít pro nedostatek kožního epitelu, přiloží se na ránu obvaz, který je nutné nosit až do úplného obnovení kůže. V přítomnosti hnisavých ložisek se nejprve provede vakuum, když pod vlivem tahu z rány vyteče veškerý hnis.

Když je kůže v místě vředu zcela obnovena, lze v případě potřeby všechny jizvy nebo švy vyhladit pomocí laserového resurfacingu, ale stále to nevrátí předchozí strukturu a vzhled pokožky. Buďte opatrní, pokud pociťujete bolest v určitých oblastech nohou po dlouhou dobu, kůže v těchto místech postupně mění barvu — to je první známka toho, že se u vás tvoří vřed. Neváhejte a vyhledejte pomoc lékaře. Jen pár injekcí vás zachrání před nepříjemnými následky.

Jak identifikovat a léčit trofické bércové vředy

Trofický vřed je onemocnění, které je charakterizováno tvorbou defektů na sliznici nebo kůži, ke kterým dochází při odmítnutí nekrotické tkáně. Toto onemocnění se vyznačuje nízkou tendencí k hojení a také tendencí k recidivám. V podstatě se trofický vřed začíná vyvíjet na pozadí různých onemocnění, které mají dlouhý průběh a jsou poměrně obtížně léčitelné. Zotavení osoby z této nemoci závisí na průběhu hlavní nemoci a možnosti kompenzace poruch, které vedly ke vzniku patologie. Tyto vředy se nemusí hojit po dlouhou dobu – více než tři měsíce. V podstatě trofický vřed začíná postihovat dolní končetiny pacienta. Z tohoto důvodu musí léčba začít v okamžiku, kdy jsou v počáteční fázi zjištěny úplně první příznaky. V tomto článku stojí za to zjistit, jaké jsou fáze trofických vředů na nohou a mnoho dalších bodů souvisejících s tímto tématem.

Příčiny

Zhoršené prokrvení oblastí kůže může vést k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku živin, kyslíku a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižené oblasti kůže se stávají nekratickými a stávají se velmi citlivé na různá traumatická činidla a přidání všech druhů infekcí. Porucha prokrvení oblasti kůže může vést k rozvoji poruch. Výskyt trofických vředů na nohou může být vyvolán následujícími rizikovými faktory:

• Zhoršení arteriálního oběhu (zejména v důsledku diabetes mellitus, ateroskleróza).
• Hlavní problémy krevního oběhu: křečové žíly na dolních končetinách, tromboflebitida atd. (tato onemocnění vedou ke stagnaci krve v žilách, narušují tak výživu tkáně a způsobují jejich nekrózu).
• Některá systémová onemocnění (vaskulitida).
• Různé druhy mechanického poškození kůže. Mohlo by se jednat o domácí zranění, omrzliny nebo popáleniny. Do této oblasti patří i ty vředy, které se mohou objevit u narkomanů po injekci a následky po ozáření.
• Kožní onemocnění, například ekzém, chronická dermatitida.
• Otrava toxickými látkami (arsen, chrom).
• Zhoršená místní cirkulace v důsledku dlouhodobé nehybnosti v důsledku nemoci nebo úrazu.

V době diagnózy je důležitá nemoc, která formaci způsobila, od
Taktika léčby trofických vředů na dolních končetinách a prognóza budou do značné míry záviset na povaze žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Pokud se objevila počáteční fáze trofického vředu na noze, můžete mít obavy z následujících příznaků. Vzniku vředu na noze tedy obecně předchází obrovský komplex subjektivních i objektivních příznaků, které naznačují progresivní poruchu žilního oběhu na dolních končetinách. Mnoho pacientů zaznamenává tíhu v lýtkách a zvýšené otoky, zvýšenou frekvenci křečí v lýtkových svalech, hlavně v noci, výskyt pocitu tepla, pálení a příležitostně svědění kůže bérce. Během tohoto období se v dolní třetině nohy začíná zvětšovat síť měkkých namodralých žilek malého průměru. Na kůži se začnou objevovat fialové nebo fialové skvrny, které po sloučení tvoří velkou oblast hyperpigmentace.

V úplně počáteční fázi se trofický vřed začíná šířit povrchově a obsahuje vlhký, tmavě červený povrch, který je pokrytý strupem. Jak nemoc postupuje, vřed se začíná rozšiřovat a prohlubovat.

Jednotlivé vředy mohou také vzájemně splývat a vytvářet velké defekty. Velké množství zanedbaných trofických vředů může tvořit rozsáhlou plochu rány po obvodu nohy. Vřed se začíná šířit jak do hloubky, tak do šířky.

Komplikace

Trofický vřed je nebezpečný svými komplikacemi, které jsou poměrně závažné a nemají příliš dobré vyhlídky. Pokud pacient okamžitě nenavštíví lékaře a nezahájí léčbu, mohou se u něj vyvinout následující procesy:

• Sepsis
• Erysipelas.
• Rakovina kůže.
• plynová gangréna;
• Lymfadenitida, lymfangitida.

Na poznámku! Léčba trofických vředů musí být prováděna pod dohledem lékaře bez osobní iniciativy.

Prevence

V každém případě trofické vředy na nohou, jako na fotografii, způsobují člověku mnoho problémů. Nejprve se objeví počáteční stádium a poté se při absenci léčby objeví další nepříjemné příznaky. Hlavními preventivními opatřeními k prevenci trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy oběhu a odtoku lymfy). Léky je nutné nejen užívat vnitřně, ale také je aplikovat zevně. Lokální expozice může pacientovi pomoci zastavit patologické procesy, vyléčit jeho stávající vřed a zabránit další destrukci tkáně.

Co je nemoc nebezpečná?

Postupem času může progresivní trofický vřed obsadit velké oblasti kůže a zvýšit hloubku nekrotického účinku. Kapavka, která se dostane dovnitř, může způsobit erysipel, septické komplikace, lymfadenitidu a lymfangitidu. V budoucnu se může pokročilé stadium trofického vředu rozvinout v plynovou gangrénu. To může být důvodem naléhavé chirurgické lékařské intervence. Po velmi dlouhou dobu se nehojící se rány, které byly vystaveny agresivním látkám jako je dehet, kyselina salicylová, mohou vyvinout v maligní degeneraci – rakovinu kůže.

Léčba trofických vředů na noze

Jakýkoli trofický vřed na noze vyžaduje specifickou léčbu. V tomto případě lze použít masti. Také stojí za to se blíže podívat na další doporučení. Při léčbě trofických vředů na končetinách je nejdůležitějším krokem identifikace hlavní příčiny onemocnění. Za tímto účelem se musíte poradit s takovými odborníky, jako je dermatolog, flebolog, endokrinolog, cévní chirurg, kardiolog a praktický lékař. Příliš pokročilá stádia onemocnění se zpravidla léčí ve speciálních chirurgických nemocnicích. Ale přesto, kromě identifikace a odstranění hlavních příčin trofických vředů, musíte také pamatovat na každodenní péči o postiženou oblast. Jak lze vyléčit trofický vřed dolních končetin? Bude použito několik možností. Záleží na zanedbání patologického procesu.

Konzervativní terapie. Když jsou pacientovi předepsány léky, jako jsou antibiotika, flebotonika, protidestičkové látky. Tyto prostředky mohou vyléčit většinu příznaků onemocnění. Velmi často jsou pacientovi předepsány následující léky: Solcoseryl, Tokoferol, Actovegil. Tuto medikamentózní léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař.

Lokální terapie s jejichž pomocí může pacient vyléčit poškození kůže a tkání. U onemocnění, jako je cukrovka, se používají masti, které obsahují enzymy a antiseptika. Tyto produkty podporují hojení ran a také poskytují úlevu od bolesti. Tito masti, které zvyšují krevní oběh, se nedoporučují aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Masti jako např Levosin, Dioxykol, Curiosin mají účinek na hojení ran. Mast by měla být aplikována na obklad nebo by měly být vyrobeny speciální obvazy.

Chirurgická intervence, vzniká po úplném zhojení vředů. Během této procedury se začíná obnovovat průtok krve v žilách v postižených oblastech. Tato operace zahrnuje flebektomie a shunting .

K léčbě ran se používají následující léky: Eplan, Chlorhexidin, Dioxidine. Doma, lze použít roztok furatsilinu nebo manganistan draselný .

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba trofických bércových vředů je indikována u těžkých a velkých kožních lézí. Operace zahrnuje odstranění vředů s okolní odumřelou tkání a následné uzavření defektu. Ve druhé fázi se provádí operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

Katetrizace. Provádí se u vředů, které se dlouhodobě nehojí.

Vakuová terapie. Tento postup pomáhá rychle snížit otok a odstranit hnis. Navíc umožňuje vytvořit vlhké prostředí v samotné ráně. Tím zabráníte růstu bakterií.

Perkutánní šití. Vhodné k léčbě hypertenzních vředů. Podstatou tohoto postupu je oddělení žilně-arteriálních píštělí.

Virtuální amputace. Tento postup zahrnuje odříznutí metatarzální kosti a také metatarzofalangeálního kloubu. Zároveň není narušena celistvost nohy, ale jsou odstraněna všechna ložiska kostní infekce. To účinně pomáhá v boji proti neurotrofickým vředům.

Pokud je velikost vředu alespoň 10 centimetrů čtverečních, pak se rána uzavře vlastními tkáněmi, čímž se kůže napne o dva až tři milimetry za den, čímž se okraje sblíží a za 36-40 dní se úplně uzavře. V oblasti rány zůstává jizva. Měl by být neustále chráněn před různými druhy zranění. Pokud postižená oblast dosahuje více než 10 centimetrů čtverečních, provádí se transplantace kůže pomocí zdravé kůže pacienta.

Lékařská terapie

Chápete, že trofický vřed na noze nemůže být normálním jevem. Aby byla léčba účinná, stojí za to studovat stadia a fotografie této nemoci. Jakoukoli operaci musí nutně doprovázet průběh léčby speciálními léky. Léčba pomocí léků je rozdělena do několika fází. To bude záviset na fázi patologických procesů.

V úplně první fázi (ve fázi mokvajícího vředu) jsou do lékové terapie zahrnuty následující léky:

• NSAID. Zacházejte s ním diklofenak, ketoprofen .
• Širokospektrální antibiotika.
• Protidestičkové látky pro intravenózní injekce: reopoglukin, pentoxifylin .

Provádění lokální léčby v této fázi spočívá v čištění vředů od neživotaschopného epitelu a patogenů. Léčba zahrnuje následující procedury:

Mytí ran následujícími antiseptickými roztoky: mangan, furatsilin, odvary z celandinu, heřmánku a provázku.

Aplikace obkladů s léčivými mastmi ( levomekol, dioxykol, streptolaven) a uhličitan (speciální obvaz pro sorpci).

V další fázi léčby, charakterizované tvorbou jizev a počáteční fází hojení, se na trofické vředy používají speciální hojivé masti — actevigin, solcoseryl, ebermin atd. A také antioxidační léky, například tolcoferon.

Kromě toho se v této fázi používají vyvinuté speciální krytí ran Geshispon, algipor, swiderm, algimaf, allevin. Ošetření ulcerovaného povrchu se provádí přípravkem, jako je kuriozin. V konečné fázi je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofického vředu.

Jak zacházet s trofickým vředem na noze doma

Chápete, že léčba trofických vředů na nohou může mít dobré výsledky. Ale kromě léků můžete použít lidové metody. Při zahájení léčby trofického vředu různými lidovými recepty musíte určitě navštívit svého lékaře. Doma můžete použít:

Peroxid vodíku. Naneste malé množství peroxidu na vřed. Poté byste měli oblast posypat streptocidem. Nahoru je třeba položit ubrousek namočený v 50 ml vařené vody. Do této vody musíte přidat 2 lžičky. peroxid. Dále obklad uzavřete sáčkem a obvažte obvazem nebo šátkem. Komprese by se měla měnit 2-3krát denně. A streptocid by měl být přidán po navlhčení rány.

Léčivý balzám. Používá se k léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Tento balzám obsahuje: 2 vaječné žloutky, 100 gramů jalovcového dehtu, jednu polévkovou lžíci růžového oleje a jednu čajovou lžičku čištěného terpentýnu. Tento balzám by měl být aplikován na trofický vřed a překryt obvazem.

Prášek ze suchých listů zubního kamene. Ránu je nutné omýt roztokem rivanolu. Ošetřete připraveným práškem. Poté přiložte obvaz. druhý den ráno byste měli ránu znovu posypat práškem, ale nemusíte ji před tím oplachovat. Ve velmi blízké budoucnosti se vřed začne hojit.

Trofické vředy lze vyléčit antiseptickými prostředky: rána by měla být omyta teplou vodou a mýdlem na prádlo. Poté musíte použít antiseptikum a obvaz. Tyto obklady by se měly střídat s aplikacemi roztoků stolní a mořské soli (jedna polévková lžíce na litr vody). Gáza se musí složit do čtyř vrstev, navlhčit v připraveném solném roztoku, trochu vymáčknout a přiložit na ránu. Navrch naneste kompresní papír a držte jej tři hodiny. Tento postup by se měl opakovat 2krát denně. Mezi aplikacemi byste si měli udělat přestávku tři až čtyři hodiny. Během tohoto období je nutné udržovat vřed otevřený. Ve velmi blízké budoucnosti se vřed začne zmenšovat a jeho okraje zrůžoví. To znamená, že proces hojení začal.

Česnekové obklady nebo se používají obklady na otevřené vředy. Musíte si vzít froté ručník nebo vícevrstvou gázu. Poté je třeba namočit do horkého vývaru z česneku, trochu ho vymáčknout a přiložit na ránu. Obklad nebo obklad je nutné překrýt nahřívacím polštářkem a suchým flanelovým obvazem nebo lahví horké vody, aby se udrželo teplo.

Ve stejném poměru byste měli smíchat med s bílkem. Je nutné porazit všechny přísady a aplikovat na vřed, včetně nemocných žil. Dále je třeba zakrýt zadní stranou lopuchových listů. Poslední by měly být 3 vrstvy. Tento obklad byste měli nechat působit celou noc. Tuto kúru byste měli provést 5-8krát.

Je třeba si uvědomit, že při absenci správné a včasné terapie se mohou vyvinout následující komplikace: erysipel, mikrobiální ekzém, periostitis, artróza hlezenního kloubu, pyodermie. Z tohoto důvodu byste neměli používat pouze lidové léky a zanedbávat tradiční léčbu.

Masti na léčbu

K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti: přírodní nebo zakoupené v lékárně. Velmi účinně hojí vředy, navíc působí protizánětlivě pomocí mastí z kostivalu, arniky a pelargónie. Často se používá mast Višnevského. Z těch mastí, které lze zakoupit v lékárně, je třeba vyzdvihnout např levomekol, dioxykol a streptolaven.

Pokud se trofický vřed neléčí, co se s ním stane? Jaké komplikace mohou nastat?

Uveďme dvě hlavní komplikace. První je infekce trofického vředu. Co se děje, jaké jsou příznaky infekce? Bolestivý syndrom se stává silnějším. Palpace a dotyk vředu se stává ještě bolestivějším, každý převaz je bolestivější, výtok z vředu zhnědne nebo zezelená. To vše jsou příznaky infekce. Může se spojit jak složka bakteriální, tak složka plísňová. Bakteriální složku tvoří především stafylokok, streptokok, často i Pseudomonas aeruginosa; podmíněně patogenní mikrob, ale vzhledem k oslabené imunitě se na vředu může objevit i Pseudomonas aeruginosa. Plísňová infekce se může objevit v důsledku plísňové infekce nehtů a když se člověk jednoduše nestará o své nohy. Co jiného může být nebezpečné? Infekce trofického vředu se může stát, i když dnes již vzácně, zdrojem hnisavé infekce, která se může šířit systémově a způsobit systémovou zánětlivou reakci se zvýšením teploty a známkami systémového zánětu. Druhou, podle nás velmi špatnou komplikací, je zhoubný nádor neboli zvrhnutí vředu v onkologické onemocnění.

Jak častá je malignita a onkologická degenerace trofického vředu?

Naštěstí jen zřídka, velmi zřídka. Takovou statistiku neznám, ale ve své praxi jsem ji pozoroval snad v 5 případech. Jak se malignita projevuje? Faktem je, že veškeré vaše úsilí, bez ohledu na to, jak léčíte vřed, bez ohledu na to, co. Přečtěte si více

Vyžaduje přítomnost trofického vředu hospitalizaci v nemocnici? Nebo je možná ambulantní léčba?

V dnešní době stále více pacientů s trofickými vředy podstupuje ambulantní léčbu. Ale jsou kategorie pacientů, kteří vyžadují, možná krátkodobě. Přečtěte si více

Jaké konzervativní metody léčby trofických vředů se ve vaší Akademii používají? Používá se kompresní léčba?

Mezi naše konzervativní metody patří kompresivní léčba, lokální terapie, někdy využíváme farmakoterapii. Za prvé, zlatým standardem v léčbě žilních trofických vředů je komprese. Přečtěte si více

Jak probíhá lokální léčba trofických vředů, jakými metodami?

Co se týče lokální léčby. Dnes existuje obrovské množství mastí a gelů. Existují stovky obvazů na rány; Myslím, že doktoři se někdy mohou i zmást. Velké množství. Přečtěte si více