Co se stane, když žaludeční vřed neléčíte?

Žaludeční vřed je jednou z nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu. V některých zemích postihuje 10 % populace, a to už má epidemický rozměr. Žaludeční vředy jsou diagnostikovány u mužů i žen a toto onemocnění se nejčastěji projevuje v nejaktivnějších letech života, od 30 do 50 let.

Cíle a protokoly pro léčbu žaludečních vředů

Žaludeční vřed je změna žaludeční sliznice, při které je zničen ochranný obal, začíná eroze a dochází k nehojící se trofické poruše. Onemocnění je těžké přehlédnout: příznaky vředu zahrnují silnou bolest v horní části břicha, pálení žáhy, zažívací potíže, zácpu, pocit nadýmání a plnosti v žaludku a v některých případech i krvácení do žaludku.

Příčinou onemocnění je nejčastěji aktivita bakterie Helicobacter pylori. K infekci těmito mikroorganismy dochází slinami, kontaminovaným nádobím a někdy se přenášejí ještě před narozením z matky na plod. Avšak osoba infikovaná Helicobacter pylori nemusí mít žádné známky žaludečních vředů, pokud imunitní systém úspěšně odpuzuje útoky bakterií. S chronickými infekčními chorobami, neustálým stresem a alkoholismem však obrana těla přestává zvládat své úkoly a žaludeční vředy začnou postupovat. Proto mezi lidmi panuje názor, že vředy jsou způsobeny nervy.

Žaludeční vřed může být důsledkem užívání léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků, protože tyto léky dráždí žaludeční sliznici a vedou k její postupné destrukci.

Na vzniku žaludečních vředů se podílejí i závažná chronická onemocnění jako je pankreatitida, diabetes mellitus aj., ale také selhání ledvin a jater.

Pro žaludeční vředy existují schválené léčebné režimy (povíme si o nich níže). Cílem terapie je úplné zničení bakterií způsobujících onemocnění, normalizace kyselosti a (jako podpůrné opatření) ochrana žaludeční sliznice před účinky trávicí šťávy.

Diagnostika jako klíčová fáze léčby

Vzhledem k tomu, že příznaky doprovázející žaludeční vřed jsou charakteristické pro mnoho dalších gastrointestinálních onemocnění, léčba by měla začít konzultací s gastroenterologem, který vás odešle na potřebná vyšetření a stanoví přesnou diagnózu.

Diagnóza žaludečních vředů zahrnuje:

• Obecný a biochemický krevní test. Při žaludečním vředu je pozorován zvýšený ESR a snížený obsah červených krvinek a hemoglobinu.
• PCR analýza k detekci DNA Helicobacter pylori ve slinách nebo stolici. Jeden z nejpřesnějších testů současnosti, umožňující identifikovat bakterie i v raných stádiích onemocnění. Pro sledování účinnosti léčby se provádí také PCR analýza.
• Analýza žaludeční šťávy.
• Rentgenový snímek žaludku s kontrastem.
• Kompletní ultrazvuk vnitřních orgánů.
• Endoskopická biopsie žaludeční sliznice v oblasti eroze. Toto opatření je určeno k vyloučení onkologie a potvrzení přítomnosti bakterií Helicobacter pylori.
• Analýza stolice. Při žaludečním vředu se často nachází krev ve stolici.
• Krevní test na hepatitidu a HIV.

Pokud diagnóza potvrdí vřed, je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože následky vředu jsou velmi závažné, navíc někteří vědci naznačují přímou souvislost mezi žaludečním vředem a výskytem zhoubných novotvarů.

Metody a režimy terapie

Léčba žaludečních vředů by měla být komplexní. Konkrétní opatření závisí na tom, co přesně způsobilo onemocnění. Protokol pro léčbu žaludečních vředů je stanoven vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 9. listopadu 2012 č. 773n „O schválení standardu specializované lékařské péče o žaludeční a dvanáctníkové vředy“.

Léčba žaludečních vředů zahrnuje především léky a dietu. Pouze v extrémních případech je indikován chirurgický zákrok.

Léky na žaludeční vředy

Medikamentózní terapie žaludečních vředů zahrnuje užívání antibakteriálních léků, které jsou účinné proti původci onemocnění, bakterii Helicobacter pylori. Léčba probíhá ve dvou fázích:

• První krok — inhibitory protonové pumpy (PPI, léky na regulaci kyselosti žaludeční šťávy a potlačení tvorby kyseliny chlorovodíkové) v kombinaci s antibakteriálními látkami na bázi účinné látky klarithromycin a se širokospektrými látkami ze skupiny semisyntetických penicilinů. Tato fáze trvá v průměru 7 dní. Dávka a druh každého konkrétního léku mají významný vliv na úspěšnost terapie, vybírá je lékař individuálně pro každý případ a až po komplexním vyšetření. Pokud má pacient intoleranci na PPI, jsou předepsány blokátory histaminových H2 receptorů s podobnými účinky. V posledních letech se však pokoušeli tento lék používat stále méně. Již v této fázi dochází u 90 % pacientů k úplnému vymizení patogenních bakterií.
• Druhý krok — je nezbytné, pokud jsou výsledky první fáze neuspokojivé. Ve druhé fázi léčby se používají stejné inhibitory protonové pumpy v kombinaci s antibakteriálními látkami — léky ze skupiny nitroimidazolů a tetracyklinů, ale nyní se k nim přidávají gastroprotektory, například sloučeniny bismutu. Komplexní léčbu poskytují přípravky s účinnou látkou dicitrát vizmutitý trojdraselný. Na vnitřních stěnách žaludku vytvářejí speciální film, který tlumí bolest. Kromě toho zmírňují zánětlivý proces. Preparáty tridraselný vizmut dicitrát stimulují cytoprotektivní mechanismy, zvyšují odolnost sliznice vůči škodlivým vlivům, obnovují ochranné funkce žaludku a mohou předcházet recidivám onemocnění.
  Délka druhé fáze léčby je obvykle 7 dní nebo více.
• Pokud vřed není spojen s bakteriální lézí, používají se další léky – antacida na snížení kyselosti, blokátory histaminových H2 receptorů a PPI.

Během terapie jsou také předepisovány pomocné látky, které nejsou určeny k odstranění příčiny onemocnění, ale ke zmírnění jejích příznaků: vitamínové komplexy a látky, které chrání sliznici před účinky žaludeční šťávy (antacida), mírná sedativa (např. extrakt z kozlíku lékařského), spazmolytika k úlevě od bolesti a dále probiotika, která pomáhají udržovat zdravou střevní mikroflóru – kvůli léčbě antibiotiky může trpět.

dietoterapie

Při léčbě žaludečního vředu musíte dodržovat určitou dietu.

Nejprve se musíte úplně vzdát jakéhokoli alkoholu a kouření, stejně jako potravin, které mohou způsobit i sebemenší podráždění žaludeční sliznice, tedy vše slané, smažené, mastné, uzené a kořeněné. Pokud máte žaludeční vřed, musíte vyloučit syrové ovoce a zeleninu bohatou na vlákninu, která je těžko stravitelná, silné maso, kuřecí, houbové a rybí vývary, sodu, kávu a čaj.

Je třeba jíst málo a často, cca 5-6x denně, v žádném případě se nepřejídat. Je vhodné, aby pokrmy nevyžadovaly dlouhé žvýkání (které aktivuje proces tvorby žaludeční šťávy), proto se na vředy doporučují různé pyré, suflé, omelety, kaše a želé, řízky a masové kuličky a jemné kastrolky . Hlavním způsobem vaření jídla je vaření nebo vaření v páře.

V závislosti na stadiu onemocnění a indikacích je předepsána jedna z následujících diet:

• tabulka 1A předepsané pro akutní exacerbaci vředové choroby žaludku. Dieta zahrnuje slizké obilné polévky, dušené kuře, rybí nebo tvarohové suflé, mléko, vejce naměkko, tekuté mléčné kaše, želé, dušené ryby. Chléb, káva, zelenina a ovoce, stejně jako sladkosti jsou vyloučeny.
• stůl 1 předepsané po exacerbaci. Dieta zahrnuje bílý chléb a sušenky, pyré, zeleninové a obilné polévky, vařené libové maso, dušené ryby, pokrmy z nekyselého tvarohu (tvarohové koláče, kastrol), poloviskózní a pyré kaše, omelety, vařená zelenina, slabý čaj. Vyhněte se žitnému chlebu, tučnému masu, silným vývarům, natvrdo vařeným a smaženým vejcím, jakýmkoli kořeněným jídlům, marinádám, zelenině s vysokým obsahem vlákniny (zelí, tuřín, cibule, špenát atd.), fazolím, konzervám, mléčným výrobkům, kávě, soda.
• stůl 5 předepsané k remisi. Dieta povoluje mléko, nízkotučný tvaroh a zakysanou smetanu, dušené řízky z libové drůbeže nebo telecího masa, omelety a vaječné suflé, nízkotučné vařené a pečené ryby nebo dušené rybí řízky, želé, libovou šunku, den starý bílý chléb, sušenky a otrubový chléb, některé druhy zeleniny (dýně, řepa, mrkev) vařené, dušené nebo pečené, bílé omáčky na bázi mléka nebo zakysané smetany, některé druhy ovoce — hrušky, zralá jablka, vodní melouny. Vyhýbat byste se měli kávě, ostrým omáčkám a koření, tučným a smaženým jídlům, kyselému ovoci a lesním plodům, drobivým cereáliím, čerstvému ​​bílému pečivu a pečivu, uzeným jídlům, plnotučnému mléku a tučným mléčným výrobkům.

Fyzikální léčba žaludečních vředů je indikována při absenci akutních projevů onemocnění. Pohybová aktivita zahrnuje dechová cvičení a jednoduchá cvičení zaměřená na zmírnění bolesti a zlepšení krevního oběhu. Během odpočinku na lůžku se doporučuje 10–12minutová cvičební terapie a cvičení vleže a vsedě ve volném režimu, délka lekcí se zvyšuje na 25–30 minut.

Chirurgická intervence

Tento způsob léčby žaludečních vředů se v dnešní době používá velmi zřídka a pouze v extrémních případech, například při perforaci (propíchnutí) vředu nebo rozsáhlém krvácení. V takové situaci je indikováno odstranění postižené části žaludku.

Dnes vědci pracují nejen na metodách léčby žaludečních vředů, ale také na spolehlivých prostředcích prevence. Včetně vývoje vakcíny proti Helicobacter pylori. Snad se za pár let podaří očkovat proti žaludečním vředům. Ale dokud není vyvinuta vakcína, musíme používat jiné metody prevence. Zejména je nutné omezit množství konzumované kávy a alkoholu na minimum, snažit se dodržovat zásady frakční výživy – jíst často, ale po troškách, vzdát se konzerv, uzených a kořeněných jídel ve prospěch vařených jídel , dušené a pečené s minimem koření a také absolvovat pravidelné prohlídky u gastroenterologa a neignorovat bolesti v epigastrické oblasti.

Žaludeční vřed: jak ho léčit

Každý druhý obyvatel planety je nositelem nebezpečné bakterie způsobující žaludeční vředy. Naštěstí moderní metody terapie mohou vyléčit vředy v jakékoli fázi.

Proč najednou?

Vředové choroby — není náhodná „akvizice“. Podle výzkumů se v 75 % případů tvoří defekt žaludeční sliznice v důsledku infekce Helicobacter pylori. Této spirálovité bakterii se daří v kyselém prostředí žaludku a vyvolává zánětlivé procesy. Je jím nakažena téměř polovina lidstva, ale drtivé většině nákaza nezpůsobuje žádné potíže. Pouze 20 % z nich zažije na svém těle všechny záludnosti helikobaktera.

Další častou příčinou peptických vředů je užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Narušují propustnost bariéry žaludeční sliznice, která se stává bezbrannou proti škodlivým účinkům kyseliny chlorovodíkové. Podle statistik se téměř 30 % lidí nucených dlouhodobě užívat aspirin, ibuprofen, nimesulid, diklofenak a další NSAID stává obětí žaludečních vředů.

Určitou roli při vzniku onemocnění hraje kouření, stres nebo deprese, anémie a některé další méně významné faktory.

Vymýcení od slova „vymýcení“

Mnohem jednodušší je požádat v nejbližší lékárně o lék na bolest žaludku, ale je nepravděpodobné, že by vám pomohl, pokud máte vřed. Proto první věc, kterou musíte udělat, je jít k lékaři. Kromě toho režim léčby peptického vředového onemocnění přímo závisí na jeho základních příčinách. Bezprostředně po stanovení diagnózy nebo při gastroskopii, která zobrazuje žaludeční ulceraci, se provádí test na Helicobacter pylori. Pokud výsledky potvrdí infekci – a s největší pravděpodobností ano – je pacient indikován k eradikační léčbě. Jinak léčba vředů spočívá pouze v blokování tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Samotný název „eradication“ poskytuje komplexní popis metody: eradication je z angličtiny přeloženo jako „eradication“. První, nejjednodušší schéma eradikační terapie navrhli objevitelé Helicobacter pylori, Australané John Warren a Barry Marshall v 80. letech minulého století. Zahrnoval pouze dvě léčiva: sůl bismutu a metronidazol. O něco později se objevila trojitá a poté čtyřnásobná terapie vředové choroby. Staly se „zlatým standardem“ její léčby.

Léky na léčbu žaludečních vředů: co a proč?

Režim eradikační terapie obsahuje léky dvou nebo tří farmakologických skupin.

1. Inhibitory protonové pumpy (PPI). Rychle a velmi účinně potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Do 12 hodin po užití léku je zaručeno, že pH v žaludku neklesne pod 4. To je dostačující k vytvoření příznivých podmínek umožňujících sliznici zahájit restaurátorské práce.
   Inhibitory protonové pumpy zahrnují omeprazol (Omez), lansoprozol (Epicure), pantoprozol (Controloc), rabeprazol (Pariet) a esomeprazol (Nexium). Přes znatelný rozdíl v ceně mezi některými zástupci skupiny jsou všichni považováni za stejně účinné.
2. Antibiotika. Základem eradikační terapie jsou antibakteriální léky. Chytrou bakterii, která dokáže přežít ve vysoce kyselých podmínkách, léčí jen málo léků. Mezi ně patří amoxicilin (Flemoxin Solutab), tetracyklin a clatrithromycin (Klacid).
   Vzhledem k rozšířenému používání eradikační terapie lékaři v posledních letech začali zaznamenávat nárůst kmenů infekce Helicobacter pylori rezistentních na klarithromycin. Pokud je infekce klasifikována jako zvláště „maligní“ a nereaguje na standardní léčbu, může být do léčebného režimu přidán levofloxacin.
3. Antimikrobiální látky. Léky s antimikrobiálními vlastnostmi na rozdíl od antibiotik působí nejen proti bakteriím, ale i proti některým dalším mikroorganismům, zejména prvokům. Jako antimikrobiální látky se používají dvě léčiva: metronidazol a ornidazol. Zničí šroubovicovou strukturu DNA bakterie a ta zemře.
4. Přípravky vizmutu. Bismut má baktericidní účinek tím, že narušuje integritu buněčné stěny Helicobacter pylori. Tradičním přípravkem vizmutu, k němuž již několik desetiletí neexistuje žádná alternativa, je vizmut-tridraselný dicitrát (De-Nol).

Síla je v kombinaci

Navzdory účinnosti každého léku v boji proti Helicobacter nelze dosáhnout pozitivního výsledku samostatně. Chcete-li překonat mikroba, musíte provést přesný, cílený úder z několika stran najednou. V moderní gastroenterologii se používá několik režimů eradikační terapie.

1. Léčba první linie (tj. předepsaná jako první) obsahuje inhibitor protonové pumpy, klarithromycin a amoxicilin a je určen pro 7-10denní léčbu. Účinnost této kombinace nepřesahuje 75 %.
2. Terapie druhé linie předepsáno, pokud byl první kurz neúspěšný. V tomto případě se klarithromycin změní na tetracyklin. Čtyřnásobná terapie se skládá z PPI, metronidazolu nebo amoxicilinu, tetracyklinu a vizmutu, které by měly být užívány po dobu 2 týdnů. Po takové medicinální zátěži Helicobacter umírá u 93 % pacientů.

Těch pár pacientů, jejichž zárodky tuto dobu přežijí, bude muset podstoupit „záchrannou terapii“, nejčastěji obsahující levofloxacin. Když bakterie Helicobacter zemřou, ulcerózní léze v žaludeční sliznici se rychle zahojí a často nezůstanou žádné stopy.

Častou chybou, která často vede k selhání léčby peptických vředů, je záměna jednoho léku z režimu za jiný, byť ze stejné skupiny. Jedinou výjimkou jsou inhibitory protonové pumpy.

Život po vředu

Několik týdnů po ukončení léčby se provádí opakovaná gastroskopie a analýza na infekci Helicobacter pylori. Pokud studie, která vyčerpává duši a zároveň gastrointestinální trakt, potvrdí uzdravení, můžete na svůj peptický vřed téměř zapomenout. Proč skoro?

Protože lidé, kteří překonali žaludeční vřed, musí nesteroidní antirevmatika užívat s opatrností po celý život. V ideálním případě se používají pouze „pod rouškou“ inhibitorů protonové pumpy — navíc chrání žaludek. Naštěstí jsou to všechno omezení, která nám mohou připomínat nemoc, která byla ještě před třiceti lety považována za neřešitelnou.

Související produkty: omeprazol (Omez), lansoprozol (Epicure), pantoprozol (Controloc), rabeprazol (Pariet), esomeprazol (Nexium), amoxicilin (Flemoxin Solutab), tetracyklin a clatrithromycin (Klacid), vizmut tripotasium-Nolcitrát (De- metronidazol, ornidazol, levofloxacin

Důsledky peptického vředu

Mezi nejnebezpečnější komplikace žaludečních a dvanáctníkových vředů patří perforace, krvácení, penetrace a stenóza. Objevení se prvních příznaků komplikací vyžaduje povinnou konzultaci s chirurgem a hospitalizaci v chirurgické nemocnici [2,10].

Když vřed perforuje na svém místě, všechny vrstvy stěny žaludku nebo dvanáctníku jsou zničeny. Jejich obsah vstupuje přímo do břišní dutiny. Hlavní příznaky této komplikace jsou extrémně intenzivní („úder dýkou“, „rozlití vařící vody“) a rychle se zvyšující bolest v horní části břicha. Bolest se zesiluje hlubokým dýcháním, kašlem a otáčením těla. Je trvalý a postupně se rozšiřuje na celé břicho. Když dojde k perforaci, vznikne vřed zánět pobřišnice (zánět pobřišnice), který přímo ohrožuje život pacienta. Jediným východiskem z této situace je urgentní hospitalizace a chirurgická léčba [2, 10].

Krvácení ze žaludečních a dvanáctníkových vředů může být masivní a skryté. Objevuje se masivní ztráta krve zvracení šarlatové nebo tmavé krve (druh „kávové sedliny“), židle zčerná a stává se nezformovanou (dehtovitá stolice). Objevují se příznaky akutní ztráty krve: slabost, závratě, tinitus a blikající „fleky“ před očima, bušení srdce, studený pot, bledá kůže. Při skrytém krvácení se obvykle ztrácí relativně malé objemy krve, což přispívá k postupnému rozvoji anémie z nedostatku železa. V případě masivního krvácení z vředu je nutná urgentní hospitalizace pro komplexní medikamentózní a endoskopickou léčbu. V některých případech se uchýlí k pomoci chirurga. Při skryté chronické krevní ztrátě je nutné důkladné laboratorní a přístrojové vyšetření. Medikamentózní terapie se provádí s povinnou léčbou anémie [2, 10].

Žaludeční vředy, které ohrožují komplikace, jako je perforace

na penetrace zdá se, že vřed proniká do sousední orgány a tkáně. Nejčastěji vředy pronikají do slinivky břišní. Klinicky se tato komplikace projevuje změnou charakteru bolestivého syndromu, který může nabývat trvalejšího charakteru pásového oparu [2, 10].

Stenóza je zúžení v dolní části žaludku nebo dvanáctníku. Tato komplikace se vyvíjí v důsledku opakovaných exacerbací peptického vředového onemocnění a těžké jizvy. Pacienti se stenózou si často stěžují na pocit tíhy a plnosti břicha bezprostředně po jídle, říhání zkaženého jídla a zvracení nedávno snědeného jídla. U mírné stenózy je medikamentózní léčba většinou omezena, zatímco u těžké stenózy zůstává chirurgická léčba jedinou účinnou metodou [2, 10].

U pacientů se žaludečními vředy, kteří mají ve většině případů chronický zánět žaludku, je výrazně zvýšené riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu. Klinické příznaky časného karcinomu žaludku prakticky chybí nebo se neliší od projevů peptických vředů a chronické gastritidy. V takové situaci je důležité pravidelně sledovat gastroenterologa a provádět gastroskopii s odběrem vzorků žaludeční sliznice k histologickému vyšetření [11, 12].

2010 — 2016 © Gastrit.ru
Všechny prezentované ochranné známky a registrované ochranné známky patří jejich zákonným vlastníkům.

109147, Moskva, st. Marksistskaya, 16 business centrum “Mosalarko Plaza-1”, 3. patro Telefon: +7 (495) 737-0756

Nebezpečí vředové choroby a možné komplikace

Onemocnění žaludku jsou stále častěji diagnostikována u mladých i starších lidí. Pokud se vřed neléčí, může vést ke zdravotním problémům. Je žaludeční vřed životu nebezpečný? Odpověď na otázku je ano. Hrozba je zvláště velká, pokud se nemoc přemění v rakovinu nebo perforovanou formu nemoci.

Ulcerózní léze se mohou postupně rozšířit na zdravé sliznice trávicího systému a do jejich hlubších vrstev (svalové tkáně). Postupně je patologický proces zaznamenán nejen v žaludku, ale také v duodenu a v jiných částech gastrointestinálního traktu. Kompetentní léčba musí být provedena s přihlédnutím k příčině patologie.

Co je nebezpečná patologie

Jedním z důsledků vředové choroby je psychická porucha, která je spojena se závažnými anatomickými změnami v těle. Pokud gastrointestinální trakt nefunguje správně, může člověk výrazně přibrat nebo zhubnout, což má vliv i na jeho morálku.

Pacient s vředem pociťuje příznaky, jako je zvýšená únava, nervozita a deprese. Tyto příznaky jsou spojeny s neustálým pocitem bolesti břicha a neschopností vést plnohodnotný životní styl a konzumovat svá oblíbená jídla.

Dalším nebezpečným důsledkem vředu je vnitřní krvácení. Nejčastěji je symptom pozorován v chronickém patologickém procesu. Ke krvácení dochází při poškození stěn žaludku a dvanáctníku. Je to dáno tím, že se eroze šíří do hlubokých vrstev trávicího systému a ničí malé i velké cévy. Problém vyžaduje okamžitou pomoc odborníka.

Neustále krvácející céva může vést k anémii. Hlavní příznaky vnitřního krvácení:

1. Zvracení s odstíny kávové sedliny v důsledku přítomnosti sražené krve v obsahu.
2. Krevní hmoty ve stolici. Biologická tekutina ve stolici je detekována laboratorními testy.

Hlavní podmínkou úspěšného odstranění krvácení jsou včasná terapeutická opatření. Při menším stupni onemocnění mohou být příznaky mírné, což oddaluje správnou diagnózu. V tomto případě je prvním příznakem poruchy anémie z nedostatku železa. Další příznaky se objevují až po dlouhé době.

U pacientů trpících gastrointestinálními chorobami lze nalézt několik vředů umístěných v zrcadlové projekci vůči sobě navzájem. Symptomatický obraz onemocnění bývá rozmazaný, což také ztěžuje včasnou diagnostiku poruchy.

Léčba mnohočetných erozí se provádí léky a chirurgickým zákrokem. Pokud jsou rány malé velikosti a nešíří se do sousedních oblastí sliznic, pak je přípustná trunkální vagotomie nebo kauterizace vředů laserem.

Po zjizvení vředu se může objevit stenóza v důsledku poklesu lumen duodena nebo oblasti pyloru. V důsledku toho je narušena evakuační funkce trávicího systému. Problém je doprovázen zápachem z úst, hnilobným říháním a známkami intoxikace.

Stenóza jizvy je eliminována chirurgickým zákrokem. Po operaci pacient vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Nedodržení doporučení během zotavování vede k degeneraci místa chirurgického zákroku do maligního novotvaru.

Smrtelné komplikace

Vřed je nebezpečný, protože může způsobit komplikace, které ohrožují život člověka. Následky se vyvíjejí navzdory absenci klinických příznaků. Potenciálně všechny komplikace, které mohou vést ke smrti, jsou rozděleny do 2 skupin:

Do poslední kategorie poruch patří silné krvácení (vyskytuje se u 15 % pacientů s vředy) a perforace erozí (u 22 % případů). Degenerace defektu do vředu (pomalý následek) se statisticky vyskytuje u 8 % pacientů. V 10% případů se patologický proces šíří do sousedních tkání a částí trávicího systému.

Při postižení velkých cév a středně velkých struktur může dojít k masivnímu krvácení, které je život ohrožujícím stavem. Těžké psychické šoky, zvedání těžkých břemen a zneužívání alkoholu mohou vyvolat patologii se žaludečním vředem.

Charakteristickými příznaky stavu jsou černé zvracení a tmavá stolice. Před tím se zpravidla objevuje slabost, snížený krevní tlak a dušnost. Strategie léčby vnitřního krvácení se určuje v závislosti na závažnosti onemocnění. V některých případech je nutná resekce poškozené části orgánu, aby se zabránilo opětovné exacerbaci problému, protože od relapsu k relapsu se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

V 10% případů se žaludeční vřed degeneruje do maligní struktury. Příznaky rakoviny se mírně liší od příznaků samotné nemoci v tom, že jsou méně výrazné, ale jsou neustále pociťovány. Při užívání antacidů nedochází k žádné úlevě.

Další příznaky rakoviny žaludku:

• ztráta váhy;
• snížená chuť k jídlu;
• obecná ztráta chuti k jídlu;
• špatná stravitelnost masitých pokrmů.

Před léčbou rakoviny musí být pacientovi předepsána protivředová terapie. Vývoj komplikací přímo závisí na postoji pacienta k jeho zdraví a jeho dodržování všech doporučení lékaře týkajících se výživy a životního stylu.

Na žaludeční vřed můžete zemřít, pokud je perforovaný (v 10-15% případů), kdy pacient zanedbává doporučení gastroenterologa a nadále konzumuje nekvalitní potraviny a konzumuje alkoholické nápoje. V důsledku toho léze na sliznicích ovlivňují hluboké vrstvy trávicích orgánů a jedí přes jejich stěny. Z tohoto důvodu může žaludeční obsah unikat do břišní dutiny. Smrt nastává na zánět pobřišnice.

Když dojde k perforaci, jsou zaznamenány následující příznaky:

• ostrá ostrá bolest v horní části břicha;
• silné napětí břišních svalů v důsledku nedobrovolné kontrakce svalů trávicích orgánů.

Dalším nebezpečím vzniku vředu, který může mít za následek smrt pacienta, je průnik. S patologií se stěny žaludku spojí se sousedním orgánem, v důsledku čehož ulcerózní léze postihuje stále více nových oblastí sliznic. Nejčastěji je patologickým procesem postižena slinivka, méně často játra, střeva a dvanáctník. Tento stav způsobuje smrt na žaludeční vředy.

Hlavní známky penetrace:

• bolest v blízkosti pupku;
• nepohodlí v dolní části zad;
• neustálá bolest břicha, která trvá dlouhou dobu.

Důsledky předčasné léčby

Předčasná léčba žaludečních a dvanáctníkových vředů hrozí častými recidivami. Exacerbace jsou pozorovány i při drobných chybách lékaře nebo samotného pacienta během léčby. Během krátké doby se vřed může zkomplikovat:

• masivní vnitřní krvácení;
• průnik obsahu žaludku do břišní dutiny a následný rozvoj peritonitidy;

• penetrace;
• degenerace postižených sliznic do maligních struktur;
• výskyt adhezí mezi vředem a sousedními úseky.

Také vyjmenované následky nastávají, když pacient přijde na kliniku pozdě. Opožděná terapie může být také provedena v důsledku nesprávné diagnózy. Lékaři často zaměňují příznaky vředu s jinými patologiemi trávicího systému, které jsou v popisu podobné.

Fatální komplikace ulcerózní nemoci mohou být způsobeny tím, že pacient nedodržuje dietu během období rekonvalescence. Ke zhoršení stavu přispívá i špatná životospráva pacienta a více než rok trvající špatné návyky.

Všechny následky předčasné nebo negramotné terapie budou muset být léčeny chirurgicky. Jinak mají za následek smrt člověka. Lékaři rozdělují všechny následky vředů do 2 skupin: destruktivní (ničí strukturu trávicích orgánů) a dysmorfní (ovlivňují strukturu gastrointestinálního traktu).

Umírají lidé na žaludeční vředy? Pokud není správně léčena, je patologie komplikována život ohrožujícími následky (rakovina, penetrace, masivní krvácení). Z tohoto důvodu je po zotavení nutné dodržovat všechny odborné rady týkající se výživy a životního stylu (v průměru měsíc po exacerbaci). Při prvních známkách komplikací vředu je nutné jít na kliniku nebo na pohotovost.

Jaké komplikace může způsobit žaludeční vřed, viz níže: