Co léčí dětský hematolog?

Hematolog — kdo to je, na jaké příznaky a nemoci byste se měli objednat k lékaři?

Krev je nejdůležitější biologická tekutina v lidském těle. Hematolog studuje strukturu a funkce krve, fungování krvetvorných orgánů a detekci onemocnění krevního systému. Je pozoruhodné, že pro taková onemocnění neexistují žádné specifické příznaky, takže hematolog čelí obtížnému úkolu. Teprve po punkci kostní dřeně nebo rozsáhlém krevním testu může lékař posoudit přítomnost patologie.

Kdo je hematolog

Lékař, který léčí krev, musí mít vyšší lékařské vzdělání, specializovat se na procesy související s krvetvorbou a mít rozsáhlé znalosti o etiologii a patogenezi krevního systému. Mezi jeho povinnosti patří:

1. Interpretace analýz různé složitosti. To zahrnuje nejen hematologické testy, ale také studie hematopoetických orgánů, mezi které patří červená kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny a slezina.
2. Identifikace patologie. Na základě výsledků testů lékař vyvozuje závěry o dědičné nebo získané povaze patologie a stanoví přesnou diagnózu.
3. Předepisování léčby a sledování pacienta. To zahrnuje prevenci, která zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu patologií spojených s krevním systémem.
4. Odběr vzorků krve od populace. Hematolog je přítomen při dárcovství krve, sleduje přítomnost onemocnění či případných odchylek u dárců, podílí se na práci krevních bank i přímo při transfuzním procesu.
5. Výzkumná část. Vývoj a implementace nových způsobů boje s patologiemi. Studium účinků složek záření, toxických léků a léků na krev.
6. Spolupráce s dalšími oblastmi medicíny souvisejícími s hematologií v jejich specifičnosti, mezi které patří onkologie, transplantologie, imunologie.
7. Diagnostika. Patří sem biochemické, radiologické, imunologické, cytologické výzkumné metody, punkce, biopsie orgánů atd.

Co léčí

Hematolog je specialista, který diagnostikuje a léčí následující nemoci:

1. Anémie je stav, kdy dochází ke snížení množství hemoglobinu na jednotku krve, téměř vždy k poklesu počtu červených krvinek a v důsledku toho ke špatnému zásobování mnoha orgánů kyslíkem. Anémie není nezávislé onemocnění, ale příznak celé řady patologických stavů (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typů anémie, které se rozlišují podle několika kritérií: například anémie z nedostatku železa je způsobena nedostatkem železa v těle nebo porušením jeho vstřebávání. Doprovází je malátnost, slabost, dýchací potíže při menší námaze a nechutenství.
2. Myeloidní leukémie je závažné onkologické onemocnění, které je způsobeno poškozením kmenových buněk (myeloidů), což vede k jejich nekontrolovanému množení (dělení). U myeloidní leukémie jsou chromozomy 21 a 22 modifikovány. Buňky nejen mutují, ale také vytvářejí klony, které jsou krevním řečištěm přenášeny po celém těle. Příznaky: bledá kůže, malátnost, anémie, zvětšená slezina, nízká tělesná teplota, dna.
3. Lymfom je skupina nádorových onemocnění lymfatického systému, který je zodpovědný za imunitu, při kterém dochází k nekontrolovanému množení lymfocytů, šíření jejich klonů po těle a hromadění v orgánech. Současně se zvětšují lymfatické uzliny na krku, v podpaží, v tříslech a poté na dalších orgánech. Existuje Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Příznaky závisí na typu patologie, ale primární příznaky u každého třetího pacienta jsou podobné – poruchy teploty, pocení, zvětšené lymfatické uzliny, bolesti kloubů a kostí, hubnutí.
4. Lymfocytární leukémie je onkologické onemocnění způsobené proliferací atypických B-lymfocytů. Stejně jako u myeloidní leukémie tvoří buňky klony, které se v chronické fázi koncentrují v kostní dřeni, krvi, lymfatických uzlinách, játrech a slezině. Toto onemocnění je dědičné, běžné mezi zástupci kavkazské rasy, ale hematologové dosud nepřišli na to, jaký typ buněk vytváří klony. Pacient si může stěžovat na ztrátu hmotnosti, pocení, chronickou únavu, bezpříčinné krvácení, závratě; dochází ke zvětšení jater a sleziny, výskytu červených a fialových skvrn na kůži.
5. Waldenströmova makroglobulinémie. Hematologové ji řadí mezi nádory kostní dřeně. Onemocnění je charakterizováno patologickým dělením B lymfocytů, které rychle produkují vysokomolekulární protein M-globulin. Zvyšuje se viskozita krve, což vede k tvorbě krevních sraženin; V tomto případě je krvácení možné v důsledku obalování krevních destiček globulinem. Příznaky: slabost, nízká horečka, ztráta chuti k jídlu. Hlavními příznaky makroglobulinémie jsou časté krvácení z nosu a krvácení z dásní.
6. Hematologové nazývají mnohočetný myelom maligní útvar v kostní dřeni, ke kterému dochází dělením B lymfocytů, které produkují nespecifický protein, který se normálně nenachází. Mohou to být imunoglobuliny nebo jejich fragmenty. Když se nahromadí příliš mnoho těchto paraproteinů, začnou se vyvíjet orgánové patologie – destrukce kostí, selhání ledvin. Primárními příznaky myelomu jsou slabost, závratě, bolesti kostí a infekce dýchacích cest, ale přesná diagnóza je stanovena pouze na základě laboratorních testů.
7. Autoimunitní trombocytopenie je onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky proti vlastním krevním destičkám (srážlivým buňkám). To se děje ve slezině, lymfatických uzlinách a játrech. Známky trombocytopenie jsou nespecifické: časté kontinuální krvácení (silná menstruace u žen), krev ve stolici a moči, hemoragické vyrážky na dolních končetinách.
8. Hemofilie je dědičná porucha hemostázy způsobená absencí nebo nedostatečnou syntézou jednoho z dvanácti koagulačních proteinů. Pouze muži trpí touto nemocí, ženy jsou „přenašeči“ mutace. Hemofilie je charakterizována silným krvácením, krvácením do centrálního nervového systému, gastrointestinálního traktu a dalších vnitřních orgánů. Hematolog stanoví diagnózu na základě koagulogramu a údajů z diagnostických studií orgánů náchylných ke krvácení (například u retroperitoneálních hematomů se provádí ultrazvuk břišní dutiny).

Dětský hematolog

Pediatrie úzce souvisí s hematologií, protože značný počet krevních onemocnění se projevuje v mladém věku, takže rodiče by měli být pozorní k následujícím příznakům u svého dítěte:

• stížnosti na bolest hlavy, páteře, kloubů;
• ztráta chuti k jídlu, letargie, slabost, podrážděnost;
• slabé krevní cévy, modřiny v důsledku drobných poranění;
• bledá kůže, někdy žloutenka;
• krvácení různých typů;
• zvětšené lymfatické uzliny (bez jiných projevů přítomnosti infekce nebo viru v těle dítěte).

Pokud se tyto příznaky objeví, měli by rodiče dítě urychleně přivést k terapeutovi, ten předepíše potřebná vyšetření a na základě jejich výsledků sepíše doporučení k hematologovi. V Ruské federaci jsou děti registrované u hematologa povinny navštěvovat kliniku každý týden. Krevní specialista sleduje jejich zdravotní stav až do dospělosti.

V těhotenství

Krevní choroby tvoří 8-9 % všech lidských onemocnění (50 % z nich je dědičných), proto je pro budoucí rodiče nesmírně důležité, aby při plánování těhotenství navštívili hematologa, aby provedl genetické testy a vypočítal pravděpodobnost konkrétního onemocnění. hematologické abnormality. To platí zejména v případě, že jsou v rodině (přímo mezi rodiči) vysledovány krevní patologie.

Tělo matky během těhotenství produkuje nadbytek hormonu progesteron, který podporuje tvorbu erytropoetinu, který napomáhá tvorbě červených krvinek. Normálně by ho mělo být hodně, aby zásobil plod kyslík, ale to může mít za následek pokles hemoglobinu u matky. Kromě toho ženské tělo syntetizuje velké množství leukocytů a fibrinogenu, které jsou zodpovědné za srážení krve, krev zhoustne — zvyšuje se riziko krevních sraženin. U pacientů, kteří dříve ztratili těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost patologie hemostázy.

Během těhotenství se tělo „připravuje“ na porod předem a produkuje potřebné látky, což lze vidět na výsledcích hematologických studií. V případě jakýchkoli odchylek od normy je nutná konzultace s hematologem. Nejčastějším problémem je anémie z nedostatku železa, ale není těžké se s ní vyrovnat — je třeba dodržovat léčbu předepsanou lékařem a být sledována hematologem až do porodu.

Kdy navštívit hematologa

Pokud jsou pozorovány následující příznaky, je nutné se objednat k hematologovi:

• silná bledost kůže nebo zarudnutí obličeje;
• necitlivost, brnění prstů;
• nízká tělesná teplota bez viditelných patologických procesů;
• bolesti hlavy, závratě;
• Nadměrné pocení;
• nekontrolované krvácení;
• častý výskyt modřin;
• zvětšené lymfatické uzliny bez známek akutních nebo chronických onemocnění;
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• chronická únava, poruchy spánku;
• svědění při absenci podráždění nebo vyrážky na kůži.

Trénink

K provedení kvalitního vyšetření hematologem a stanovení správné diagnózy musí pacient podstoupit určité testy, takže před návštěvou lékaře byste měli:

• zdržet se kouření a pití alkoholu po dobu několika dní;
• omezit množství tekutiny spotřebované za 24 hodin;
• vyloučit užívání všech léků (pokud to není možné, určitě informujte hematologa o lécích, které užíváte);
• přestat jíst 12 hodin předem.

Krevní testy před léčbou

Pokud jsou zjištěny alarmující příznaky, pacient navštíví místního terapeuta, popíše klinický obraz a je odeslán na testy, na základě jejichž výsledků se rozhodne o nutnosti konzultace s hematologem. Takové předběžné studie zahrnují:

• obecný krevní test s výpočtem počtu retikulocytů — „mladých“ červených krvinek; pomocí tohoto parametru můžete posoudit rychlost tvorby červených krvinek v kostní dřeni — čím vyšší je počet retikulocytů, tím lépe funguje hematopoetický systém;
• krevní testy na RW, hepatitidu, HIV;
• procento nasycení transferinu, proteinu, který se váže na železo a distribuuje ho po těle;
• analýza na feritin — protein, který ukládá železo v buňkách;
• stanovení schopnosti krve vázat železo.

Návštěva lékaře

Nejprve hematolog prostuduje pacientovu předchozí anamnézu, vyšetří vnější kůži a nahmatá lymfatické uzliny. Poté lékař napíše doporučení pro nezbytná diagnostická opatření:

• Ultrazvuk břišní dutiny, lymfatické uzliny;
• sternální punkce s následným studiem morfologické struktury kostní dřeně;
• rentgenový krevní test;
• počítačový tomogram vnitřních orgánů;
• biopsie a histologické vyšetření lymfatických uzlin;
• koagulogram, tzn. analýza koagulačního systému;
• scintigrafie kostí muskuloskeletálního systému.

Kam vidí hematolog

Ve většině případů krevní specialisté neprovádějí schůzky na okresních klinikách. K hematologovi se můžete objednat ve velkých krajských a národních nemocnicích, lékařských centrech, onkologických ambulancích nebo centrálních porodnicích. Někdy hematologové pracují v onkologických výzkumných ústavech nebo specializovaných hematologických laboratořích.

hematolog

Hematolog je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění krvetvorných a krevních orgánů a také studuje příčiny a mechanismy rozvoje těchto onemocnění.

Obsah

Vzhledem k tomu, že většina pacientů neví, kdo je hematolog, co tento specialista léčí a kdy ho navštívit, jsou pacienti odesíláni k hematologovi terapeuty a dalšími odborníky (základem jsou změny krevních testů nebo podezření na onemocnění krvetvorných orgánů).

Profesní obor činnosti hematologa zahrnuje onemocnění krve, sleziny a kostní dřeně.

Při náhlém krvácení z nosu a jiných poruchách srážlivosti krve potřebuje pacient specializovanějšího odborníka — hemostaziologa (diagnostikuje, léčí a zabývá se prevencí onemocnění srážlivého systému).

Hematolog navíc lidem s nestandardní skupinou určí krevní skupinu a v případě potřeby provede krevní transfuzi.

Co léčí hematolog?

• Anémie, která se vyznačuje poklesem hladiny červené krve (hemoglobinu a červených krvinek). Anémie není samostatné onemocnění, ale příznak řady onemocnění (tuberkulóza, pyelonefritida, mykózy atd.), proto se anémie dělí podle barevného indikátoru (hypochromní, normochromní a hyperchromní), podle schopnosti kosti dřeně k regeneraci nebo v závislosti na mechanismu vývoje. Anémie z nedostatku železa vzniká v důsledku nedostatku železa, posthemoragická anémie vzniká v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve, hemolytická (dědičná) je důsledkem zvýšené destrukce červených krvinek, dyshematopoetická anémie vzniká při poruše krvetvorby v červené kostní dřeni . Existují také anémie spojené s nedostatkem B-12 a kyseliny listové. Vznik anémie může být způsoben monotónní (hlavně mléčnou) stravou, nedostatkem vitamínů, předchozími akutními respiračními virovými infekcemi, helmintickými nákazami a nepravidelnou výživou. Hemolytická anémie se dědí jak dominantně (Minkowski-Choffardova anémie), tak recesivně (nesférocytární hemolytická anémie). Onemocnění může být asymptomatické (zjištěno náhodně při krevním testu) nebo se projevit jako slabost, špatná koncentrace, celková malátnost, poruchy spánku, chuť k jídlu a dušnost při střední námaze.
• Lymfocytární leukémie je maligní onemocnění, při kterém se klonováním množí atypické B lymfocyty. Zralé atypické buňky u chronické lymfocytární leukémie se hromadí v kostní dřeni, krvi, slezině, játrech a lymfatických uzlinách. Jedná se o běžné onemocnění, jehož predispozice se dědí, a je nejčastějším typem leukémie u bělochů. Dosud nebylo zjištěno, jaký typ buněk dává vznik malignímu klonu. Souvislost mezi lymfocytární leukémií a ionizujícím zářením a karcinogeny nebyla prokázána; V časných stádiích onemocnění jsou vzácně pozorovány přestavby chromozomů, v periferní krvi je přítomna absolutní lymfocytóza, zvětšené lymfatické uzliny, pacient si může stěžovat na astenii, zvýšené pocení a náhlý úbytek hmotnosti. S progresí onemocnění se zvětšují játra a slezina, může se objevit anémie a trombocytopenie, pacienti si začínají stěžovat na závratě, slabost, spontánní krvácení a na kůži se objevují červené nebo fialové tečky a skvrny (petechie a ekchymózy).
• Mnohočetný myelom (onemocnění myelomu). Jedná se o maligní onemocnění krevního systému, které se vyznačuje schopností nádorových buněk syntetizovat paraproteiny (homogenní imunoglobuliny nebo jejich fragmenty). Nádor, sestávající z B lymfocytů produkujících protilátky, je lokalizován primárně v kostní dřeni. V závislosti na povaze distribuce myelomových infiltrátů v kostní dřeni může být mnohočetný myelom difuzní, difuzně-fokální a fokální. Na základě buněčného složení nádoru se rozlišuje plazmocytární, plazmablastický, polymorfní buněčný a malobuněčný myelom. Podle typu secernovaného paraproteinu se rozlišují nesecernující myelomy, diklonové myelomy, G-, A-, M-myelomy a také Bence-Jonesův myelom.
• Myeloidní leukémie je forma leukémie, která je spojena s chromozomální translokací (přenosem chromozomové oblasti). Toto onemocnění je spojeno s tzv. Philadelphia chromozomem. U myeloidní leukémie je pozorována zrychlená a neregulovaná proliferace (reprodukce dělením) převážně myeloidních buněk v kostní dřeni a jejich následná akumulace v krvi. Nemoc je často detekována klinickým krevním testem, protože je často asymptomatická. Onemocnění může provázet celková malátnost, nízká horečka, dna, snížená imunita, anémie a trombocytopenie, případně i zvětšená slezina.

Hematolog také léčí:

• Lymfom, který se vyznačuje zvětšením lymfatických uzlin různých skupin. Tato skupina hematologických onemocnění lymfatické tkáně je charakteristická tvorbou primárního nádorového ložiska (obdoba solidních nádorů), které může nejen metastazovat, ale také se hematogenně šířit po těle. Poškození vnitřních orgánů je způsobeno nekontrolovanou akumulací „nádorových“ lymfocytů v nich. Existují Hodgkinův lymfom (maligní onemocnění, při kterém jsou v postižených lymfatických uzlinách detekovány obří Reed-Berezovského-Sternbergovy buňky) a non-Hodgkinovy ​​typy (skládající se z malých lymfocytů, folikulární a folikulární smíšené lymfomy nízké malignity, folikulární a difúzní lymfomy intermediární malignita a vysoce maligní velkobuněčný difúzní imunoblastický, lymfoblastický a malobuněčný lymfom s neštěpenými jádry).
• Waldenströmova makroglobulinémie je maligní monoklonální gamapatie, při které maligní plazmatické buňky vylučují velmi viskózní vysokomolekulární protein klasifikovaný jako imunoglobulin M (IgM). Onemocnění je charakterizováno zvýšenou viskozitou krve, sklonem k trombóze, poruchou metabolismu vápníku a fosforu, rozvojem osteoporózy (provázené sklonem ke zlomeninám kostí), bolestí svalů a kostí, paraproteinurií, rozvojem tubulární nefropatie, popř. snížená imunita.
• Autoimunitní trombocytopenie je onemocnění, při kterém se tvoří protilátky proti vlastním krevním destičkám. Může být idiopatický nebo způsobený jinými autoimunitními poruchami. Klinický obraz je nespecifický – onemocnění se projevuje sklonem ke krvácení, hemoragickou diatézou a otoky. Trombocytopenie je detekována v krvi na pozadí zvýšené cytolýzy, snížení životnosti krevních destiček a výskytu megatrombocytů. Zvyšuje se počet megakaryocytů v kostní dřeni. Hematolog stanoví přesnou diagnózu, když jsou v krvi detekovány protidestičkové protilátky.

Waldenströmova makroglobulinémie a některé další krevní choroby jsou pozorovány ve věku 30 až 90 let.

Dětský hematolog

Když víte, co hematolog léčí u dospělých, měli byste pochopit, v jakých případech dítě potřebuje hematologa.

Děti, které mají:

• je pozorována bledost (kůže může získat žloutkový odstín);
• Objevuje se spontánní krvácení z nosu (jsou možné i jiné typy krvácení);
• při drobných kolizích s předměty apod. tvoří se modřiny;
• existují stížnosti na bolest v kloubech, kostech a páteři;
• zvětšené nebo bolestivé lymfatické uzliny;
• zvětšená játra nebo slezina;
• jsou pozorovány bolesti hlavy a bolesti břicha neznámého původu;
• změny byly zjištěny v krevních testech.

Dětský hematolog léčí:

• různé anémie;
• trombocytopatie, při kterých jsou krevní destičky obsaženy v krvi v normálním množství, ale jsou kvalitativně horší;
• trombocytopenie, při které je snížen počet krevních destiček;
• hemoragická vaskulitida, při které se v důsledku krevního oběhu imunitních komplexů a aktivovaných složek komplexu komplexních proteinů zanítí mikrocévy a dochází k mnohočetné mikrotrombóze;
• hemofilie, což je vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchami srážení krve (koagulace);
• leukémie (skupina rakoviny krevních buněk).

Pokud je dítěti diagnostikováno onemocnění krve, mělo by být neustále pod dohledem hematologa a pravidelně podstupovat testy na sledování průběhu onemocnění.

V jakých případech je nutné kontaktovat hematologa?

Konzultace s hematologem je nezbytná u lidí, kteří:

• dochází ke zvýšení teploty, která není spojena s infekčními onemocněními a jinými identifikovanými zánětlivými procesy;
• jsou detekovány zvětšené lymfatické uzliny;
• snížená tělesná hmotnost;
• dochází ke zvýšenému pocení;
• je výrazná bledost kůže (může být také pozorována bledost sliznic a nehtového lůžka);
• snížená chuť k jídlu;
• existují poruchy spánku;
• modřiny se objevují z nevysvětlitelných důvodů;
• jsou pozorovány závratě a zvýšená únava.

Hematolog je nutný i u pacientů, kteří si stěžují na svědění a suchou kůži, brnění nebo necitlivost v prstech a bolesti kloubů. Hematologa by měli navštívit pacienti s nízkou hladinou hemoglobinu nebo s dědičnou predispozicí k onemocněním krve.

Těhotné ženy jsou odeslány ke konzultaci k hematologovi, pokud mají nízký hemoglobin, zvýšenou srážlivost krve nebo krevní onemocnění.

Fáze konzultací

Schůzka s hematologem zahrnuje:

• studium anamnézy;
• fyzikální vyšetření pacienta;
• doporučení na testy.

Na základě výsledků testů stanoví hematolog diagnózu a předepíše léčbu.

diagnostika

Protože diagnostika krevních onemocnění není možná bez krevního testu, hematolog předepisuje:

• Kompletní krevní test s počítáním retikulocytů — mladých červených krvinek, které se detekují díky speciálnímu barvení. K tvorbě retikulocytů dochází v kostní dřeni, kde dozrávají 1-2 dny a poté se dostávají do periferní krve. Zrání v periferní krvi na zralé červené krvinky trvá přibližně 2 dny. Počet retikulocytů odráží rychlost tvorby červených krvinek v kostní dřeni – při zrychlené krvetvorbě se počet retikulocytů zvyšuje, při pomalejší krvetvorbě klesá. Při zvýšené destrukci červených krvinek tvoří retikulocyty více než 50 % všech identifikovaných červených krvinek
• Procento nasycení transferinu (protein transportního železa v krevní plazmě) je ukazatel vypočítaný v krevním séru, který odráží hladinu transferinu vázaného na železo. Normálně u dospělých je toto číslo 15-50%. Snížení indikátoru ukazuje na nedostatečnou dodávku železa do těla a zvýšení na přítomnost hemochromatózy (genetické onemocnění spojené s poruchou metabolismu železa).
• Test na feritin (hlavní protein, který ukládá železo v těle), pro který je nutné darovat žilní krev. Normální hladina feritinu v krvi pro muže je 12-300 ng/ml a pro ženy — 12-150 ng/ml. Zvýšené hladiny ukazují na přítomnost hemochromatózy, chronických zánětlivých onemocnění, legionářské nemoci, akutní leukémie, popálenin atd. Hladiny feritinu se zvyšují i ​​po několika krevních transfuzích. Nízké hladiny feritinu se vyskytují při anémii.
• Iron Binding Capacity Test (IBC), který pomáhá určit množství železa, které se může vázat na transferin. Při této metodě jsou hodnoty transferinu nadhodnoceny o 16-20%, protože železo, když je transferin více než z poloviny nasycený, se váže na jiné proteiny.
• Koagulogram, který umožňuje identifikovat indikátory systému srážení krve.

Kromě laboratorních testů hematolog v případě potřeby pacienta také odešle na:

• Ultrazvuk k vyšetření oblasti lymfatických uzlin a břišních orgánů (slezina atd.);
• CT a MRI, které umožňují objasnit strukturu a velikost orgánů, stejně jako identifikovat nádorové formace a poruchy kostí;
• PET, při kterém se pozitronové zářiče zavedené do těla pacienta šíří po celém těle po dobu 1-2 hodin, poté skener zobrazí na monitoru všechny příchozí informace o stavu krve;
• biopsie lymfatických uzlin a další histologické vyšetření materiálu;
• sternální punkce a morfologické vyšetření kostní dřeně;
• scintigrafie, která pomáhá identifikovat patologické procesy v kostech.

Jak se připravit na diagnostický proces

Před testováním se pacientovi doporučuje:

• 12 hodin před provedením testu nejezte jídlo (obvykle se krev podává ráno na lačný žaludek);
• Vyhněte se pití alkoholu a nekuřte alespoň hodinu před testem (nejlépe nekuřte 12 hodin);
• vyloučit užívání léků, a pokud to není možné, nahlásit laborantovi název léku;
• den před provedením testů nepijte tekutiny v nadměrném množství.

Léčba

Vzhledem k tomu, že krevní onemocnění jsou velmi různorodá, volí hematolog pro každého pacienta individuální léčebný režim v závislosti na typu onemocnění a stavu pacienta.

Hlavními metodami léčby maligních krevních onemocnění jsou chemoterapie a radioterapie. U chronické myeloidní leukémie může hematolog předepsat inhibitor tyrozinkinázy (imatinib, dasatinib).

Medikamentózní terapie zahrnuje použití:

• stimulanty erytropoézy (Jectofer, laktát železa atd.);
• stimulanty leukopoézy (pentoxyl, leukogen atd.).

Při anémii se provádí transfuze červených krvinek, u trombocytopenie transfuze krevních destiček.

Mezi chirurgické léčebné metody patří transplantace kostní dřeně (alogenní, autologní atd.) a transplantace dárcovských orgánů.

Dětský hematolog – kdo to je a co léčí?

Co dělá dětský hematolog, jaké je jeho povolání?

V naší době, vývoj medicíny na prvním místě na světě. Nemůžeme bez něj žít, protože pomáhá udržovat naše zdraví v perfektní kondici.

Neméně důležitou roli v životě člověka však kromě zdraví hrají i děti. Pro většinu dospělých je dítě tím nejzákladnějším smyslem existence. Nejprve se musí narodit, pak vychovat, nakrmit a vychovat jako dobrého člověka. Tohle, dalo by se říct, smysl života.

A samozřejmě všichni rodiče sní o tom, že jejich děti budou zdravé. Co ale dělat, když dítě začne onemocnět? Samozřejmě, navštivte lékaře!

Kdo je hematolog

Hematolog je lékař, který se specializuje na nemoci krve. Aby mohl takový lékař stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu, musí mít rozsáhlé znalosti lidské anatomie.

Choroby krve se samy projevují tyto příznaky:

• v závislosti na nemoci člověk prožívá různé stupně bolesti;
• bledost pokožky;
• snížená imunita, která vede k vypadávání vlasů, lámavosti nehtů atd.;
• konstantní únava;
• slabost (ztěžuje dokonce i chůzi);
• ztráta chuti k jídlu.

Poruchy krve mohou být také charakterizovány bolest kloubů, zvětšené lymfatické uzliny. V každém případě, pokud má dítě byť jen jeden příznak z výše uvedeného, ​​je to nutné Okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Provádí hematolog pět různých studiíkteré pomáhají identifikovat nemoc:

• obecný krevní test;
• koagulogram (ukazuje kvalitu srážení krve);
• kontroluje trvání krvácení;
• doba srážení krve;
• tendence erytrocytů k rychlé destrukci.

To vše pomáhá lékaři určit příčinu bolestivý stav dítěte a stanovit diagnózu.

Jaké krevní choroby existují?

1. Anémie je extrémně komplexní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nízké hladiny hemoglobinu;
2. Leukémie je nádorové onemocnění lidského oběhového systému;
3. Hemofilie je onemocnění charakterizované sníženou srážlivostí krve;
4. Hemoragická vaskulitida — vzniká v důsledku aseptického zánětu stěn mikrocév;
5. Trombocytopenie – kvůli nízkému počtu krevních destiček je obtížné zastavit krvácení.

Všechny krevní choroby extrémně nebezpečné pro zdraví člověka a může vést k vážným komplikacím.

V případě, že je dítěti diagnostikováno onemocnění, je to naléhavě jsou registrováni k hematologovi.

Existují tři způsoby léčby pacientů

1. Lůžková léčba – pacient je ve zdravotnickém zařízení.
2. Ambulantně — pacient přichází do nemocnice na určité procedury a konzultaci s lékařem, po kterých může jít domů.
3. Pozorování – po uzdravení je nutné po určitou dobu navštívit lékaře, aby se eliminovalo riziko komplikací onemocnění.

Existuje také koncept jako „denní stacionář«. co to je?

Jedná se o léčbu pacienta, konkrétně dítěte, v tomto pořadí: odpoledne přijde k lékaři, je konzultován, předepsána léčba a následně poslán domů, kde bere potřebné léky.

Tím náš článek končí. Vysvětlovali jsme a povídali si o tom, kdo je hematolog a jak náročná je jeho práce, zvláště pokud jde o malé děti. Doufáme, že tyto informace byly pro vás užitečné.

Pokud to čtete, je pravděpodobné, že jste se o takovém lékaři dozvěděli teprve nedávno.

Přejeme si, aby podobný problém neměla i vaše rodina, protože je opravdu těžké dívat se na dítě, které nežije a neraduje se jako ostatní, ale trpí slabostí a bolestmi.

Hematologové dělají statečnou práci, léčí děti a obnovují jejich zdraví. Važte si práce lékařů, protože nepracují pro velké peníze nebo slávu, ale pro dobro lidí. To je to, co dělá jejich profesi vznešenou.

Děkuji za přečtení článku až do konce. Vše nejlepší a zdraví tobě a tvým blízkým do budoucna!

hematolog

Hematolog je lékař, který diagnostikuje, léčí a předchází onemocnění krve a krvetvorných orgánů.

Hematologie je samostatný obor lékařské vědy, který se specializuje na studium struktury krve a kostní dřeně a také různých patologií s nimi spojených.

Nemoci krve a kostní dřeně nevyvolávají žádné výrazné příznaky. Na konzultaci s odborníkem — hematologem je však nutné přijít, pokud člověk zaznamenává poruchy chuti k jídlu a paralelní pocity brnění či necitlivosti v konečcích prstů, bledou kůži a výskyt modřin bez předchozího poranění.

Co léčí hematolog?

Hematolog je lékař, který identifikuje krevní patologie a léčí je. Kromě toho mezi povinnosti lékaře v této specializaci patří určení etiologie onemocnění a výběr nejúčinnějších metod pro jejich rychlé odhalení, odstranění a prevenci. Procento prevalence krevních patologií mezi celkovým množstvím onemocnění je 8%. Jedná se o nemoci jako:

Ordinace hematologa: funkce recepce

Téměř jako každý jiný lékař začíná hematolog vidět pacienta s vyšetřením a anamnézou. Když je nastíněn rozsah problémů, lékař pošle pacienta, aby podstoupil specifické diagnostické techniky, a také dá doporučení ohledně nezbytných testů. Po obdržení výsledků sestaví hematolog optimální léčebný režim.

Specialista na onemocnění krve a kostní dřeně posílá své pacienty nejčastěji na tato vyšetření:

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a lymfatických uzlin;

Biopsie a následné histologické vyšetření lymfatických uzlin;

Vyšetření krve pomocí RTG (specifika určí lékař);

Provedení koagulogramu (studium indikátorů systému srážení krve);

CT vyšetření vnitřních orgánů a kostní scintigrafie;

Sternální punkce včetně vyšetření morfologické stavby kostní dřeně.

Není třeba se obávat, že po návštěvě hematologa bude pacient nutně hospitalizován. Až 80 % všech pacientů je léčeno ambulantně, nicméně aby byla terapie skutečně účinná, je nutné stanovit co nejpřesnější diagnózu.

Hematologie: hlavní sekce

Toto odvětví medicíny má své vlastní podsekce, včetně:

Obecná hematologie. Tato podkapitola se zabývá identifikací a léčbou anémie, leukopenie, pancytopenie a dalších patologií, které se vyskytují podle jejich typu.

Onkologická hematologie (onkohematologie). Tato podsekce zahrnuje dva obory medicíny: onkologii a hematologii. Studium a terapie v této podkapitole zahrnují maligní procesy hematopoetického systému: akutní leukemii, myeloproliferativní onemocnění.

Teoretická hematologie. Tento obor se zabývá výzkumem procesů krvetvorby, krevní transfuze a molekulární genetiky.

Kdy jít k hematologovi?

Pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste se poradit s hematologem:

Nepřiměřené zvýšení tělesné teploty.

Zvýšená činnost mazových žláz a s tím spojené zvýšené pocení.

Brnění a necitlivost v prstech.

Tvorba hematomů bez předchozího traumatu.

Hyperémie kůže obličeje.

Pokles hladiny hemoglobinu.

Detekce formací v oblasti krku, podpaží a třísel, zvětšení velikosti lymfatických uzlin.

Hematolog pro dítě: kdy je nutná konzultace?

Nemoci krve a krvetvorného systému jsou často zjištěny již v dětství.

Aby rodiče nezmeškali nástup onemocnění, potřebují znát hlavní příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:

Výskyt krvácení z nosu a jiného krvácení.

Výrazná bledost kůže, někdy může mít žlutý odstín.

Stížnosti na bolesti kloubů, kostí a páteře.

Bolest břicha a hlavy.

Pokud má dítě patologie hematopoetického systému, musí být registrováno u hematologa a navštěvovat ho jednou za 7 dní. Krevní testy by měly být prováděny při každé návštěvě, aby byla zajištěna optimální úprava léčby. V Ruské federaci zůstávají ty děti, které mají krevní onemocnění, až do dospělosti pod kontrolou hematologů. V některých jiných zemích se tento věk zvýšil o tři roky.

Schůzka s hematologem: příprava

Protože stanovení diagnózy není možné bez předběžného vyšetření pacienta a bez provedení testů, měli byste před návštěvou hematologa dodržovat následující pravidla:

Mezi dobou konzultace a posledním jídlem musí uplynout alespoň 12 hodin.

Večer předtím byste neměli pít alkohol ani kouřit.

Užívání léků je zakázáno. Samozřejmě, pokud existuje naléhavá potřeba užít tento nebo ten lék, neměli byste odmítnout terapii, musíte však o tom informovat svého lékaře.

Před návštěvou specialisty (24 hodin před návštěvou) byste neměli pít mnoho tekutin.

Je důležité pochopit, že onemocnění hematopoetického systému mohou vést k vážným následkům pro tělo. Pokud se však včas poradíte s lékařem, lze je obvykle úspěšně napravit.