Co léčí dětský ftiziatr?

Ne každý si uvědomuje, jací jsou lékaři a co léčí. Nyní je stále více vysoce specializovaných lékařů. Nejprve se pacient obrátí na místního policistu, který jej odkáže na konkrétního specialistu. Do kategorie takových málo známých úzkých specialistů patří ftiziatři. Co dělá ftiziatr a jaká je specifičnost jeho profilu?

Kdo je ftiziatr

Ftizeolog je lékař, který se specializuje na prevenci, diagnostiku, klinické pozorování a léčbu tuberkulózy (hlavní směr ftizeologie, ftizeiopulmonologie). Lékař TBC má hluboké znalosti, dovednosti a rozumí specifikům tohoto onemocnění. Přítomný jak v nemocnicích (na tuberkulózních sálech ftizeologických oddělení), tak v protituberkulózních ambulancích, v sanatoriích. Lékař má možnost přesměrovat pacienta k dalším specialistům (pokud je potřeba komplexní léčba). Existují samostatní dětští ftiziopediatři.

Co dělá lékař TBC?

Lékař vidí pacienty stejně jako ostatní, jen v rámci své kompetence diagnostikuje u člověka přítomnost či nepřítomnost nemoci. Pokud je diagnóza potvrzena, lékař určí formu tuberkulózy (otevřenou nebo uzavřenou) a typ. Poté má lékař na základě základních vyšetření právo vybrat vhodný typ léčby:

1. přiřadit pacienta do nemocnice;
2. objednat potřebné testy, včetně:
   • Mantouxův test;
   • vyšetření sputa;
   • tuberkulinový kožní test;
   • mikrobiologická kultura;
   • kultivace moči;
   • jaterní testy a další.

Při silném zanedbání nemoci zkontroluje výtok vředů na kůži (přesněji se dělá rozbor hnisu uvolněného ze vzniklých vředů). Pokud je to možné, používá se ftiziochirurgie. Tím vším se zabývá TBC lékař po stanovení příslušné diagnózy na základě komplexního vyšetření celého těla.

Co léčí ftiziatr?

Fthiziatr léčí různé typy tuberkulózy. Stejně jako ošetřující lékař předepisuje jakékoli testy k identifikaci a potvrzení jednoho nebo druhého typu:

• osteoartikulární tuberkulóza nebo tuberkulóza muskuloskeletálního systému (postihuje lidské kosti a klouby);
• tuberkulózní meningitida (mikrobi se dostávají do mozkových blan z infikovaných lymfatických uzlin);
• oční tuberkulóza (při vyšetření oka jsou ve strukturách detekovány patogenní bakterie tohoto onemocnění);
• střevní tuberkulóza (léze je důsledkem přechodu onemocnění z plic do pobřišnice);
• kožní tuberkulóza (kožní léze);
• tuberkulóza pohlavních orgánů (nemoc u žen);
• plicní tuberkulóza;
• tuberkulóza ledvin a močových cest (pokud není správně léčena, je možná komplikace ve formě akutní glomerulonefritidy);
• tuberkulóza nadledvin (jinak známá jako Addisonova choroba).

Kdo je ftiziatr a kdy ho kontaktovat?

Navzdory technologickému pokroku, tuberkulóza je stále běžným onemocněním mezi lidmi všech věkových kategorií, pokud si všimnete, že máte prodloužený kašel a horečka, kontaktujte ftiziatra.

A co je to za lékaře, jak probíhá jeho návštěva a jaké testy lékař na TBC předepisuje, čtěte na „WhoTakoy.com“!

Kdo je ftiziatr?

Ftizeologie nebo ftizeologie (v překladu z řečtiny znamená „léčba konzumace“) je věda, která se zabývá léčbou tuberkulózy.

Fthisiatrician je odborný lékař, který studuje vznik a vývoj onemocnění, jako je tuberkulóza v lidském těle, a také léčí pacienty, infikován původcem tuberkulózy — Kochovým bacilem.

Physatr — lékař, který léčí tuberkulózu

Kromě tuberkulózy specialista v tomto profilu léčí nemoci jako např lepra a sarkoidóza.

Mezi povinnosti ftiziatra patří:

• BCG očkování;
• chemoprofylaxe tuberkulózy;
• doporučení pacientů do sanatoria a lázeňské léčby a pomoc při jejich zaměstnání;
• určení skupiny postižení.

Jaké nemoci léčí ftiziatr?

Je známo, že tuberkulóza existuje nejen v plicní formě. Mezi povinnosti lékaře v tomto profilu patří léčba plicní a mimoplicní tuberkulózy. Hlavně:

• Tuberkulóza, která ovlivňuje pohybový aparát. V tomto případě pacient kosti a klouby jsou zničeny, přestane chodit;
• Meningitida. Nejde jen o zánět mozkové kůry, vzniká v důsledku Kochova bacilu, který se lymfou přesouvá do mozkové kůry. Při absenci řádné léčby může člověk zemřít.
• Oční tuberkulóza – postihuje oční bulvy a zbavuje pacienta zraku;
• Střevní forma tuberkulózy. Člověk s plicní formou může spolknout infikované sputum nebo zdravý člověk může pozřít kontaminované jídlo a ve střevech se usídlí Kochův bacil. Objevuje se průjem, horečka a ulcerativní proces ve střevech.
• Lupus — Kochův bacil ovlivňuje kůži.
• Poškození patogenem genitourinární systém a ledviny;
• Addisonova nemoc je autoimunitní onemocnění charakterizované nedostatečnou funkcí nadledvin. Hlavním příznakem je ztmavnutí kůže a nehtů.
• Často jsou diagnostikovány ženy genitální tuberkulóza. Zabývá se tím i ftizeogynekolog.

Schůzka s ftiziatrem

Lékař vidí pouze ve zdravotnickém zařízení. Než se dostanete na schůzku, musíte provést obecný krevní test a fluorografii Během jmenování se lékař ptá pacienta na stížnosti, kontroluje testy a identifikuje příznaky onemocnění.

V případě, že je podezření na přítomnost infekce, jsou objednány další testy. Poté, co lékař obdrží výsledky, udělá závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti diagnózy.

Pokud se nemoc potvrdí, lékař určí její formu a předepíše léčbu.

na otevřená forma tuberkulózy, pacient musí být izolován od svého nejbližšího okolíVzhledem k tomu, že riziko infekce je velmi vysoké, lékař nezávisle určuje léčebný režim. Pokud je tuberkulóza zjištěna, existují dvě možnosti léčby: ústavní léčba nebo další testy.

Jaké testy předepisuje lékař na TBC?

Hlavními metodami pro stanovení tuberkulózy jsou fluorografie nebo tomografie. Pokud existuje podezření, že se v plicích vyvíjí tuberkulózní infekce, jsou předepsány další testy, po kterých je zvolena individuální léčebná metoda.

Fluorografie — hlavní metoda pro stanovení tuberkulózy

Seznam testů, o které vás může lékař požádat:

• Mantoux test. Tento postup zjišťuje, zda je v těle bacil tuberkulózy. Pacientovi je pod kůži vstříknut tuberkulin a po 48–72 hodinách se zkontroluje reakce. Pokud je oblast hyperémie větší než 15 mm, existuje podezření, že se v těle usadil bacil tuberkulózy. To však neznamená, že je člověk nutně nemocný.
• Mikrobiologické kultivace hnisu, sputa, moči, kryt vředu, výplachová voda. Záleží na tom, ve kterém orgánu je podezření na infekci;
• Při podezření na plicní formu se to dělá analýza sputa;
• Odebírání krve na jaterní test;
• Analýza moči — pokud existuje podezření na renální formu onemocnění.

Jak dlouho trvá studium, abych se stal ftiziatrem?

Chcete-li studovat jako ftiziatr, musíte absolvovat lékařské fakultě.

Dnes v Rusku lze profesi zvládnout v následujících vzdělávacích institucích:

• St. Petersburg State Pediatric Medical University;
• První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po Sechenovovi;
• Altajská státní lékařská univerzita; Voroněžská státní lékařská akademie pojmenovaná po Burdenkovi;
• Ruská státní lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Délka studia: 5 let na univerzitě a 2 roky rezidenčního pobytu.

Fyziatrův plat

Povolání lékaře tohoto profilu je v Rusku žádané.

Jejich působištěm je infekční nemocnice a tuberkulózní ambulance.

Úroveň příjmu specialisty záleží na délce služby, to je od 11 600 do 75 000 rublů měsíčně.

Nejvíce volných míst v této oblasti lze nalézt v Moskevské, Irkutské a Sverdlovské oblasti. Průměrná mzda v Rusku je 29 000 rublů měsíčně.

Tuberkulóza, nemoc, o které se mlčí: příběh ftiziatra

Cvičím diagnostika, léčba a prevence tuberkulózy. Pracuji tři roky.

Jaké jsou nejčastější mylné představy o tuberkulóze? Je jich hodně. Rád bych zdůraznil tři hlavní a podle mého názoru nejproblematičtější.

1. Tuberkulóza je nemoc vězňů , bezdomovci a obecně lidé žijící v nevyhovujících podmínkách.

Dnes je toto stigma zastaralé. Bohužel tuberkulóza postihuje všechny vrstvy populace. Zacházíme s vrcholovými manažery, samotnými lékaři, mnoha právníky, učiteli a zaměstnanci bank. Různorodost lidí z různých profesí, kteří jsou na hony vzdáleni pojmu „vyrušeni“. Špatné životní podmínky jsou samozřejmě faktorem, který zvyšuje riziko onemocnění, ale dnes se již nesmíme divit, když se s tímto problémem potýká prosperující člověk.

2. Tuberkulózu nelze vyléčit.

Ve skutečnosti často vidím pacienty, kteří pláčou, protože tuberkulózu údajně nelze vyléčit. Ve skutečnosti je to možné. Hlavní je chuť a ochota podstoupit kurz terapie od začátku do konce.

3. U tuberkulózy je hlavním příznakem hemoptýza.

Mylná představa, která vede k tomu, že lidé, cítící příznaky, nechodí na vyšetření.

Hemoptýza i u těžkých pacientů probíhá dobře ve 30 % případů. Lidé se většinou obávají příznaků, kterým dlouho nikdo nevěnuje pozornost: slabost, kašel (s hlenem nebo bez hlenu), noční pocení, horečka a ne vždy vysoké hladiny.

Ne každý s tím půjde k lékaři.

Za jakých podmínek je možné se nakazit tuberkulózou a jak k tomu nejčastěji dochází? Snížená imunita (nachlazení, nějaké chronické onemocnění, které se špatně kontroluje, diabetes mellitus např.) + být v místě, kde je člověk s tuberkulózou a uvolňovat bakterie při dýchání a kašli. Plus role dědičné predispozice. Jak vtipkujeme, „tuberkulóza je rodinná záležitost“, protože jsou splněny všechny podmínky. Zvláště pokud jde o rodiče a děti.

Zdravého člověka před bakteriemi ve vzduchu ochrání pouze respirátor, běžné obvazy, které se nosí na ochranu před chřipkou, jsou v tomto ohledu neúčinné.

Jaké metody získání této nemoci vedou v naší společnosti? Tuberkulóza se přenáší především vzdušnými kapénkami. Riziko je podle různých studií přibližně 3,5-7 procent. Pokud je v autobuse člověk s pacientem s tuberkulózou během dopravní špičky, například s akutní infekcí dýchacích cest, bude jeho riziko onemocnění o několik procent vyšší než u lidí, kteří cestují stejným autobusem. ale jsou zdraví.

Je nemožné identifikovat pacienta v davu „od oka“. Navíc existuje mnoho případů, kdy byly změny na plicích objeveny například při lékařské prohlídce, ale samotný člověk si na nic nestěžuje. V tom je záludnost tuberkulózy jako takové.

Existuje očkování a jak je účinné? Vakcína proti tuberkulóze v současné době neexistuje a její vznik se v blízké budoucnosti nepředpokládá. Existuje BCG, kterou mnozí považují za vakcínu proti tuberkulóze, ale není to tak úplně pravda. BCG nechrání před plicní formou tuberkulózy, ale plní další důležitou funkci: chrání děti před diseminovanou formou onemocnění, která je považována za závažnou, a také před tuberkulózní meningitidou, která bez léčby sama o sobě nevymizí a vede ke smrti ve 100 % případů u dětí. Konkrétně v případě dětí není ani včasná léčba vždy účinná.

Jak rychle se může tuberkulóza rozvinout od prvních příznaků? Velmi individuální, vážné. Jsou lidé, kteří chodí s lézemi celé roky a nic necítí, jsou odhaleni úplně náhodou nebo přicházejí s cirhotickými změnami. Jsou tací, kteří pokročili za pár měsíců. Přirozeně, pokud existuje HIV, diabetes nebo jiné endokrinní problémy, bronchiektázie nebo jiné plicní patologie, rychlost vývoje se zvyšuje. Ale i pár diabetiků se bude velmi lišit.

Nejrychlejší progrese nemoci podle mých zkušeností. Pár týdnů od infiltrace, i když dost velké, po kaseózu s fatálním koncem.

Jaká je míra přežití nemoci? Záleží na formě a přístupu pacienta k jeho léčbě. Pacient s vysokou zátěží a lehkou formou přežije a uzdraví se s pravděpodobností téměř 100 %, kromě něčeho neobvyklého. Těžce odpovědní pacienti přežívají v 70–80 % případů. Pokud je v tom jak tíha, tak nedostatek odpovědnosti, pravděpodobnost, že se stanete mrtvým, bývá 100%.

Mezi těmi, kteří se přihlásili, dostali terapii a co je nejdůležitější, dodržovali doporučení, úmrtnost nepřesahuje 25 % . Opět je zde závislost na formě a adherenci k léčbě. Obecně platí, že dnes, abyste zemřeli na tuberkulózu, musíte se velmi snažit. Někteří to ale ještě zvládají.

25% je hodně , ano, ale to podléhá řadě podmínek, které jsem již zmínil výše. Proto se údaje z různých zdrojů velmi liší.

Proč se po 7 letech používá test Diaskin a ne test Mantoux? Ve skutečnosti, jak v dětství, tak v dospělosti, podle našich doporučení stojí za to udělat testy Mantoux i Diaskin. Inscenace Diaskin testu pro dospělé a Mantoux testu pro dospělé je reliktem minulosti, který je však stále živý i ve velkých ambulancích ve velkých městech.

Navíc podle evropských doporučení je test Mantoux považován za zcela zastaralý pro oba věkové kategorie.

Existují nějaké snahy o informování obyvatelstva? V Ruské federaci se samozřejmě provádějí, ale většinou končí na plakátech v samotných ambulancích a klinikách. Jinak je informací speciálně pro obyvatelstvo velmi málo. Vím jistě, že statistiky detekce a úmrtnosti jsou značně nadsazené. Nechci mluvit o promyšlené politice, ale.

Standardní pravidla: BCG očkování k zamezení diseminované formy a meningitidy, pozor na stav dítěte, vyšetření minimálně 1x ročně.

Ani Manta by neměla být opomíjena, přestože je považována za zastaralou. Pokud samozřejmě neexistují přísné kontraindikace.

Objektivně by stálo za doporučení nezdržovat se dlouhodobě v uzavřených prostorách ve společnosti velkého množství lidí, ale všichni chápeme, že je to nemožné. Proto se vyplatí alespoň jednou ročně podstoupit fluorografii a při dlouhodobé slabosti (více než 1-2 měsíce po sobě) kašel, mírné horečky, noční pocení, důkladnější vyšetření.

Líbil se vám článek a chcete si přečíst o medicíně v Rusku? Máme také například rozhovor s pracovník hospice a dětský chirurg.

Ftiziatr – 11 hlavních otázek!

V případě respiračních potíží pacienti tradičně vyhledávají pomoc terapeutů nebo pneumologů. Mezi lékaři však existuje ještě jedna specializace, která se zabývá vážnými problémy s dýchacími cestami. Ftyziatr je vysoce specializovaný specialista, který pracuje s pacienty trpícími tuberkulózou, sarkoidózou a leprou.

Jaký lékař je ftiziatr?

Ftizeologie je obor medicíny, který se zabývá úzkým okruhem problémů, které se týkají vzorců vývoje a průběhu patologie způsobené Kochovým bacilem nebo mykobakteriem. Toto onemocnění se nazývá tuberkulóza.

Ftiziatr je lékař, který pracuje s lidmi trpícími přetrvávajícím kašlem, který se nakonec může rozvinout v hemoptýzu. Lékař se zabývá diagnostikou, léčbou, prevencí a obnovou zdraví osob vystavených příslušnému patogenu.

Kromě tuberkulózy, kterou tradičně provází kašel, mírné výkyvy teplot a další specifické příznaky, pracuje ftiziatr s pacienty s leprou (leprou) a sarkoidózou. Počet pacientů v této skupině je však desítkykrát menší než patologie způsobená Kochovým bacilem.