Mykoplazma u žen: příčiny, příznaky a léčba

Vše o mykoplazmatu u žen: nebezpečné příznaky a principy léčby

V přírodě existuje obrovské množství mikroorganismů, které mohou způsobit vážné problémy se zdravím ženy. Mezi takovou patogenní flóru patří mykoplazmata.

Pokud se dostanou do těla, mohou způsobit mykoplazmózu, onemocnění s nepříjemnými následky, i když je mírné a bez závažných příznaků.

Proč je mykoplazma u žen nebezpečná, příznaky a léčba mykoplazmózy a preventivní opatření pečlivě zvážíme v tomto přehledu.

Druhy: Hominis, Genitalium a Pneumonica

Biologové se zatím neshodli, zda je třeba považovat za bakterie, viry nebo plísně.

Mykoplazma, která má buněčnou strukturu jako bakterie, nemá buněčnou membránu a je extrémně malá – 300 nm.

Na rozdíl od virů tyto patogeny jsou schopny žít mimo buňky. Usazují se na epiteliální vrstvě dýchacích nebo genitourinárních orgánů a postupně pronikají do její tloušťky. Mikroorganismy se rozmnožují pučením.

V přírodě existuje mnoho druhů mykoplazmat. Pouze 3 z nich jsou pro člověka nebezpečné.

Normálně mohou mykoplazmy žít v malých množstvích ve zcela zdravém těle, aniž by způsobovaly patologie.

Jakmile se však imunitní systém ženy oslabí, jakékoli nepříznivé účinky mohou způsobit aktivaci mikroorganismů.

Zatímco se biologové potýkají s problémy s klasifikací, lékaři našli způsoby, jak bojovat s tímto patogenem.

Myslíte si, že je možné léčit prolaps dělohy bez operace? Odpověď na svou otázku naleznete v této publikaci.

Přečtěte si o tom, jak lékařský potrat funguje zde na webu.

Způsoby infekce

Mykoplazmata nemohou žít mimo hostitelský organismus. V prostředí nežijí dlouho. To určuje cestu infekce.

Běžný kontakt v domácnosti nepovede k infekci hominis, genitálií. Potřesení rukou, polibky, společné ručníky a nádobí nebudou zdrojem infekce. Žít ve stejném domě s pacientem s takovou mykoplazmózou není nebezpečné.

Aby mikroorganismy vstoupily do nového hostitelského těla živé, musí dojít k sexuálnímu kontaktu.

Tak mykoplazmózu lze klasifikovat jako STD (pohlavně přenosné nemoci). Přítomnost kapavky nebo trichomonas průběh onemocnění zhorší.

V tomto případě může přenašeč nemoci sám zůstat jen přenašečem. Pokud má silný imunitní systém, pak se mykoplazmata budou v jeho těle vyskytovat v malém množství. Tento typ mykoplazmat přenášených z matky na embryo.

Mykoplazmatická pneumonie se přenáší vzdušnými kapénkami. Proto je možné se jí nakazit doma nebo na ulici.

Proto kvůli tak dlouhému latentnímu období Je obtížné identifikovat zdroj infekce.

Respirační mykoplazmóza – infekce, příznaky, diagnostika, následky a léčba:

Příčiny

Onemocnění je tedy způsobeno mykoplazmaty. Ne všichni jejich nositelé však onemocní.

Aby se z nosičství vyvinula mykoplazmóza, musí se v těle objevit podmínky příznivé pro množení mykoplazmat. Prvním je oslabení ochranných sil.

To může vést k:

• stres – dlouhodobý nebo akutní;
• chronické infekce, nemoci;
• fyzické a emocionální přetížení;
• podchlazování;
• změna klimatu, zvláště náhlá;
• užívání antibiotik, hormonálních činidel, jako jsou glukokortikosteroidy;
• těhotenství.

Důkaz

U respirační mykoplazmózy trvá inkubační doba 7-14 dní. Tato forma plyne jasněji.

S tím si pacienti stěžují na:

• zvýšená tělesná teplota;
• těžké záchvaty kašle;
• bolest a zarudnutí v krku;
• výtok z nosu.

Nemocný pociťuje všechny známky intoxikace těla – slabost, únavu, nevolnost, zimnici, horečku.

Čím dále, tím je kašel závažnější, až se objeví hnisavé sputum. Ale častěji onemocnění postihuje horní cesty dýchací a probíhá jako mírná akutní respirační infekce.

Tato komplikace se vyvíjí, pokud patogeny postihnou dolní dýchací cesty. Takový zápal plic může vést k bronchiektázii (rozšíření průdušek) a pneumoskleróze.

Urogenitální mykoplazmóza má delší inkubační dobu – od 2 týdnů do 3-5 měsíců.

10-40 % nemocných žen nepociťuje vůbec žádné příznaky a na přítomnost mykoplazmat se přijde náhodou při vyšetření STD. U ostatních jsou projevy onemocnění zcela obecné.

Z tohoto důvodu může být zaměněn s cystitidou a jinými genitourinárními infekcemi.

Jak se mykoplazmóza projevuje u žen v oblasti genitálií, jaké jsou příznaky mykoplazmové infekce?

Začátek se vyznačuje:

• nepohodlí, bolest v dolní části břicha;
• pocit svědění;
• pálení při močení;
• výtok průhledné, nažloutlé nebo šedavé barvy;
• zarudnutí sliznice v oblasti otvoru močové trubice;
• bolest dolní části zad.

Během pohlavního styku se může objevit bolest a nepohodlí. Ale nejprve jsou všechny tyto příznaky buď ignorovány, nebo jsou považovány za začátek cystitidy.

Jakákoli hypotermie, stres nebo hormonální výkyvy vedou k aktivaci mykoplazmat. Žena se často domnívá, že opět zažila exacerbaci cystitidy, a nepřikládá tomu žádný význam.

Příznaky závisí na tom, kde prvoci sídlí.

Pokud postihují zevní genitál, pak přichází do popředí svědění, pálení a výtok. Nebo je nemoc obecně asymptomatická.

Pokud se infekce rozšířila do vnitřních orgánů, pak žena pocítí bolest v dolní části zad v břiše a výtok se stane hojnějším a dokonce hnisavým.

Pálení a svědění při močení bude výraznější. Nejčastěji dochází k poškození vnějších orgánů.

Příznaky mykoplazmózy mohou připomínat pyelonefritidu, vaginózu, zánětlivá onemocnění dělohy a vejcovodů.

Tyto patogeny se mohou vyskytovat v kombinaci s jinými typy chlamydií a ureaplasmat. Projevy onemocnění mohou být různé.

Pokud onemocnění postihuje vnitřní orgány, může to vést k rozvoji adnexitidy a salpingitidy (zánětlivý proces v přílohách).

Pokud se mykoplazmata dostanou do dělohy, pak to může vyvolat rozvoj endometritidy. Tato variace endometritidy je charakterizována poruchami cyklu a krvácením.

Adnexitida způsobená mykoplazmaty může mít za následek závažný zánětlivý proces ve vaječnících s abscesem a adhezí orgánu k vejcovodům.

Poté si žena stěžuje na silnou bolest v dolní části zad, narušení cyklu a bolestivé pocity při pohlavním styku.

Akutní a chronická mykoplazmóza u žen – příznaky, léčba a prevence:

Nebezpečí infekce

Nepohodlí není nejnebezpečnějším důsledkem proliferace mykoplazmat.

Dlouhodobá infekce Mycoplasma hominis u žen vede k rozvoji:

Nedávné studie ukázaly, že lidé trpící artritidou jsou často postiženi mykoplazmaty, která vyvolávají zánětlivá onemocnění kloubů.

V závažných případech, pokud je obranyschopnost těla zcela vyčerpána, může dojít k rozvoji sepse.

Zejména Mykoplazmóza je nebezpečná pro těhotné ženy. Může způsobit patologie vývoje plodu nebo komplikace těhotenství, včetně potratu. Následně se může vyvinout sekundární neplodnost.

Jak léčit děložní myomy doma? Přečtěte si naši publikaci!

Jak snížit toxikózu během těhotenství, můžete zjistit zde.

Mykoplazmóza u těhotných žen

Těhotenství je vždy další zátěží pro všechny tělesné systémy. Jeho obrana je v tuto chvíli snížená. To může sloužit jako spouštěč onemocnění, pokud byla žena přenašečkou prvoka.

V pozdějších fázích se zvyšuje riziko předčasného porodu. Zhorší se to, pokud se infekce rozšíří do plodových obalů, protože voda může předčasně prasknout.

Během porodu matka infikuje dítě. To je plné vývoje meningitidy.

V časném poporodním období mohou mykoplazmata vyvolat pneumonii nebo akutní endometritidu. Projevuje se jako těžká poporodní infekce.

Proto při detekci mykoplazmat je nutná léčba. Nedoporučuje se však provádět v prvním trimestru, protože léky mohou negativně ovlivnit vývoj plodu, vést k patologiím jeho vnitřních orgánů a systémů.

Mykoplazmóza u žen během těhotenství:

diagnostika

Diagnostika je obtížná kvůli extrémně malé velikosti mykoplazmat. Pro přesnou identifikaci patogenu se provádí diagnostika DNA. Jeho přesnost je 95%.

Pokud je hnisavý výtok, pak setí je hotovo. Jeho přesnost je stoprocentní, ale výsledek bude muset počkat týden.

Méně informativní testy na mykoplazma u žen jsou ELISA a PIF (detekce enzymatických imunosorbentních protilátek v krvi). Jejich výhodou je ale rychlost a nízká cena.

V tomto případě jsou často získány falešně pozitivní a falešně negativní výsledky; analýza se musí opakovat měsíc po léčbě.

Chcete-li provést výzkum, provede se stěr na mykoplazma u žen v močové trubici a pochvě, z děložního čípku. Je nutné udělat test moči, na který se odebírá ranní porce.

Diferenciální diagnostika mykoplazmózy: stěr, krev, kultivace, PCR, kultivační metody:

Léčebný režim

Jak vyléčit mykoplazma u žen? Terapie musí být komplexní. To zahrnuje:

• lokální léčba;
• užívání antibakteriálních léčiv;
• dieta
• fyzioterapie;
• užívání imunomodulačních léků.

Užívání léků – imunomodulátory a antibiotika

Pro zvýšení účinku léků paralelně jsou předepsány imunomodulátory Cycloferon nebo Likopid, posílení obranyschopnosti organismu. Svědění, pálení a nepříjemné pocity dobře zmírňují místní léky – čípky a masti.

Je důležité si uvědomit, že léčba bude dlouhá. Pokud jej zastavíte při prvních známkách zlepšení, velmi brzy se mykoplazmata znovu rozmnoží a dojde k relapsu.

Během terapie musíte pít hodně vody, k odstranění toxinů z těla, které se tvoří při ničení mykoplazmat.

Protože se tyto mikroorganismy často vyskytují společně s jinými, může být předepsána komplexní terapie.

Za léky první volby jsou považována tetracyklinová antibiotika, makrolidy, linkosamidy a fluorochinoly – Tetracyklin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Doxycyklin. Poskytují dobrý účinek Erythromycin, Sumamed.

Antibiotická terapie obvykle trvá 10 dní v závislosti na závažnosti a příznacích onemocnění. Současně jsou předepsány protizánětlivé a antipruritické vaginální čípky po dobu 5-7 dnů.

K léčbě vagíny a zničení mykoplazmat, tampony s chymotrypsinem nebo trypsinem.

Po dvou týdnech se provede opakovaná analýza. Na základě jejích údajů lékař rozhodne, zda je nutné v léčbě pokračovat a zda je potřeba lék změnit.

Užívání antibakteriálních léků by mělo být kombinováno s užíváním probiotik, jako je Acipol, aby se zabránilo zničení střevní mikroflóry.

Sexuální styk a léčba partnera

Na mykoplazmózu je třeba léčit oba partnery najednou. Jinak je to kvůli neustálé reinfekci úplně nesmyslné. Během léčby je lepší vyhnout se pohlavnímu styku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Imunomodulační bylinné odvary lze použít v komplexní terapii. Po ošetření pomohou předejít oslabení organismu a opětovné infekci.

Léčba akutní a chronické mykoplazmózy:

Prevence

Vzhledem k tomu, že mykoplazmóza je pohlavně přenosné onemocnění, je zde standardní způsob prevence – vyloučení příležitostných sexuálních partnerů, použití bariérových prostředků – kondomů.

Pokud máte podezření na infekci, měli byste se poradit s lékařemkdo bude předepisovat léky na preventivní léčbu.

To musí být provedeno nejpozději několik dní po neplánovaném příležitostném sexu.

Předpověď

Nemoc je léčitelná v jakékoli fázi. Hlavní věcí je podstoupit podrobné vyšetření, identifikovat patogen a podstoupit léčbu.

Mykoplazmata jsou uznávána jako oportunní flóra, ale nemoc, kterou způsobují, není vůbec neškodná.

Může vést k vážným zánětlivým procesům až k tragédiím – ztrátě dítěte.

I drobné příznaky by proto neměly být ignorovány a doufat v samouzdravení.

Pro udržení zdraví je lepší okamžitě se poradit s lékařem, který buď vyloučí mykoplazmózu, nebo předepíše správnou léčbu.

Mykoplazmóza u žen

Mykoplazmóza u žen – urogenitální infekce způsobená Mycoplasma genitalium/hominis vyskytující se u žen ve formě uretritidy, vaginitidy, cervicitidy, endometritidy, salpingitidy, adnexitidy. Může mít latentní průběh nebo být doprovázena svěděním genitálií, pálením při močení, průhlednou, lehkou leukoreou, bolestí v podbřišku a kříži, intermenstruačním krvácením, habituálním potratem, neplodností. Rozhodující význam v diagnostice mykoplazmózy u žen mají laboratorní vyšetření: kultivace, PCR, ELISA, RIF. V léčbě mykoplazmózy se používají antibiotika (tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy), lokální terapie (čípky, sprchování), imunomodulátory.

Přehled

Mykoplazmóza u žen je skupina infekcí urogenitálního traktu způsobených Mycoplasma genitalium a Mycoplasma hominis. Podle různých výzkumníků je 10 až 50 % populace nositeli M. hominis. Mykoplazmata přitom najdeme u 25 % žen trpících opakovaným potratem a u 51 % žen, kterým se narodily děti s nitroděložními vývojovými vadami. Nejvyšší výskyt mykoplazmózy je pozorován u sexuálně aktivních žen ve fertilním věku. Dnes ve struktuře STI převažuje ureaplasmóza a mykoplazmóza nad klasickými pohlavně přenosnými chorobami (kapavka, syfilis). Vzestupný trend prevalence mykoplazmatické infekce v populaci a potenciální ohrožení reprodukčního zdraví činí tento problém aktuálním pro řadu oborů: gynekologii, urologii, venerologii.

Příčiny mykoplazmózy u žen

Iniciátory mykoplazmové infekce jsou drobné mikroorganismy, které zaujímají mezistupeň mezi viry a bakteriemi. Vzhledem k malé velikosti (150-450 nm) jsou podobné virům, proto je nelze pozorovat světelným mikroskopem, nepřítomnost jádra a vlastní buněčné stěny a parazitismus na hostitelských buňkách. Podobnost s bakteriemi spočívá ve schopnosti mykoplazmat růst v bezbuněčném prostředí. Z celé řady zástupců čeledi Mycoplasmataceal (je jich známo asi 200) obývá lidské tělo 16 druhů: šest z nich kolonizuje urogenitální trakt, zbytek kolonizuje dutinu ústní a hltan. Následující druhy jsou pro člověka patogenní:

• M. pneumoniae (způsobuje akutní respirační infekce, atypický zápal plic)
• M. hominis (podílí se na rozvoji bakteriální vaginózy, mykoplazmózy)
• M. genitalium (způsobuje urogenitální mykoplazmózu u žen a mužů)
• M. incognitos (způsobuje špatně pochopenou generalizovanou infekci)
• M. fermentans a M. penetrans (spojené s infekcí HIV)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (způsobuje ureaplasmózu)

Hlavní cesta přenosu mykoplazmatické infekce je sexuální (nechráněné genitálie, orálně-genitální kontakty). Koinfekce mykoplazmózy u žen jsou často další urogenitální onemocnění – kandidóza, chlamydie, genitální herpes, trichomoniáza, kapavka. Méně významná je kontaktní infekce v domácnosti, ke které může dojít při používání společného ložního prádla, ručníků a žínek, záchodových sedátek (včetně veřejných toalet) a nesterilních gynekologických a urologických nástrojů. Možnost nesexuální intrafamiliární infekce mykoplazmózou potvrzuje skutečnost, že M. hominis je detekována u 8-17 % školaček, které nejsou sexuálně aktivní. Vertikální dráha vede k intrauterinní infekci plodu. Navíc je možný přenos infekce během porodu: M. hominis je detekován na genitáliích u 57 % novorozených dívek narozených ženám s potvrzenou mykoplazmózou.

Mykoplazmata mohou žít na sliznicích pohlavních orgánů, aniž by způsobovala onemocnění – takové formy jsou považovány za nosičství mykoplazmat. Ženy jsou asymptomatickými přenašečkami mykoplazmat častěji než muži. Mezi faktory, které zvyšují patogenitu mikroorganismů a pravděpodobnost mykoplazmózy u žen, mohou patřit infekce jinými bakteriemi a viry, imunodeficience, bakteriální vaginóza (změny vaginálního pH, pokles počtu bakterií laktobacilů a bifidum, převaha jiných oportunních a patogenní druhy), těhotenství, hypotermie.

Příznaky mykoplazmózy u žen

Přibližně v 10 % případů má mykoplazmóza u žen latentní nebo subklinický průběh. K aktivaci infekce obvykle dochází pod vlivem různých stresových faktorů. I latentní infekce však představuje potenciální hrozbu: za nepříznivých podmínek může iniciovat těžké septické procesy (peritonitida, postabortivní a puerperální sepse), intrauterinní infekce plodu zvyšuje riziko perinatální mortality.

Inkubační doba trvá od 5 dnů do 2 měsíců, ale častěji jsou to asi dva týdny. Mykoplazmóza u žen se může vyskytovat ve formě vulvovaginitidy, cervicitidy, endometritidy, salpingitidy, ooforitidy, adnexitidy, uretritidy, cystitidy, pyelonefritidy. Onemocnění nemá jasně definované specifické příznaky, příznaky urogenitální mykoplazmové infekce závisí na její klinické formě.

Mykoplazmatická vaginitida nebo cervicitida je doprovázena lehkým, jasným výtokem z pochvy, svěděním, pálením při močení, bolestí při pohlavním styku (dyspareunie). Při zánětu dělohy a přívěsků trápí pacientku dotěrné bolesti v podbřišku a kříži. Příznaky cystitidy a pyelonefritidy zahrnují zvýšení tělesné teploty na 38,5 °C, bolestivé močení, bolesti břicha a bolesti dolní části zad. Mykoplazmatická endometritida se projevuje také nepravidelnostmi menstruačního cyklu a intermenstruačním krvácením. Neplodnost u žen se stává častou komplikací této formy infekce.

Mykoplazmóza představuje velké nebezpečí pro těhotné ženy. Infekce může vyvolat spontánní potraty, gestózu, placentární insuficienci, chorioamnionitidu, polyhydramnion, časnou rupturu plodové vody a předčasný porod. Předčasné těhotenství u žen infikovaných mykoplazmaty je pozorováno 1,5krát častěji než u klinicky zdravých těhotných žen. Intrauterinní mykoplazmóza u dětí se může vyskytovat ve formě generalizované patologie s multisystémovým poškozením, mykoplazmatickou pneumonií a meningitidou. Infikované děti mají vyšší míru vrozených vad a mrtvě narozených dětí.

Diagnostika mykoplazmózy u žen

Diagnostikovat mykoplazmózu u žen není možné pouze na základě klinických příznaků, anamnézy, údajů z vyšetření v křesle, či stěru na flóru. Přítomnost infekce lze spolehlivě potvrdit pouze pomocí souboru laboratorních testů.

Nejinformativnější a nejrychlejší metodou je molekulárně genetická diagnostika (PCR detekce mykoplazmat), jejíž přesnost je 90–95 %. Materiálem pro analýzu mohou být seškraby z epitelu urogenitálního traktu nebo krev. Bakteriologická kultivace na mykoplazmózu dokáže detekovat pouze M. hominis, je složitější a trvá déle, než se získá výsledek (až 1 týden), ale zároveň umožňuje získat antibiogram. Pro mikrobiologický rozbor se používá výtok z močové trubice, poševní klenby a cervikálního kanálu. Za diagnosticky významné se považuje rozmezí více než 104 CFU/ml. Stanovení mykoplazmat metodami ELISA a RIF, i když je poměrně časté, je méně přesné (50–70 %).

Ultrazvukové metody mají při diagnostice mykoplazmózy u žen pomocný význam: ultrazvuk celého těla, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, protože pomáhají identifikovat stupeň zapojení genitourinárního systému do infekčního procesu. Ženy plánující těhotenství (včetně IVF), trpící chronickou PID a neplodností a mající zatíženou porodnickou anamnézu musí podstoupit vyšetření na mykoplazmózu.

Léčba a prevence mykoplazmózy u žen

Otázka léčby asymptomatického nosičství M. hominis zůstává kontroverzní. V současné době stále více vědců a lékařů zastává názor, že mycoplasma hominis je součástí normální mikroflóry ženy a za normálních podmínek ve zdravém těle nevyvolává patologické projevy. Nejčastěji je tento typ mykoplazmat spojen s bakteriální vaginózou, takže léčba by měla být zaměřena na korekci vaginálního mikrobiomu a ne na eliminaci mykoplazmy.

Cílená léčba mykoplazmózy u žen je opodstatněná v případě průkazu M. genitalium a přítomnosti známek urogenitálního zánětu, průkazu mykoplazmat u žen plánujících těhotenství nebo s nepříznivou porodnickou anamnézou v minulosti, trpících neplodností. Doporučuje se také absolvovat léčebný kurz před nadcházejícími gynekologickými operacemi nebo minimálně invazivními intrauterinními intervencemi (potrat, instalace IUD).

Etiotropní léčba mykoplazmózy u žen je předepsána s přihlédnutím k maximální citlivosti patogenu. Nejčastěji používanými antibiotiky jsou tetracyklinová antibiotika (tetracyklin, doxycyklin), makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny, aminoglykosidy aj. Někdy se v rámci plazmaferézy používá podávání antimikrobiálních látek. Pro lokální léčbu se používají vaginální krémy a tablety s obsahem klindamycinu a metronidazolu. Provádějí se instilace močové trubice a sprchování antiseptiky. Spolu s antibiotickou terapií jsou předepsány antifungální látky, imunomodulátory, multivitaminové komplexy a eubiotika. Provádí se ozonoterapie a magnetická laserová terapie.

Léčbu mykoplazmózy by měla podstoupit nejen žena, ale i její sexuální partner. Standardní kurz trvá 10-15 dní. 2-3 týdny po ukončení kurzu se opakuje kultivační test, o měsíc později – PCR diagnostika, na základě které jsou učiněny závěry o zotavení. Rezistence na léčbu se vyskytuje přibližně u 10 % pacientů. Během těhotenství se léčba mykoplazmózy provádí pouze v případě, že infekce představuje nebezpečí pro matku a dítě.

Prevence mykoplazmózy u žen zahrnuje používání bariérových metod antikoncepce, pravidelné gynekologické prohlídky a včasnou detekci a léčbu urogenitálních infekcí.

Mykoplazma u žen – původce mykoplazmózy, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Mycoplasma je považována za nejmenší formu organismů patřících do čeledi mycoplasmataceae. Je považován za křížence jednobuněčných organismů a mnohobuněčných virů a bakterií. Navzdory tomu je vědci mají tendenci považovat je (mykoplazmata) spíše za viry, protože nemají buněčnou membránu. V čeledi mycoplasmataceae existují dva rody mikroorganismů, mycoplasma a ureaplasma, které mohou způsobit rozvoj celé řady onemocnění.

Příčiny mykoplazmózy.
Existuje poměrně málo typů mykoplazmat, ale pouze čtyři z nich, když jsou vytvořeny příznivé podmínky, mohou způsobit rozvoj mykoplazmózy a vážné komplikace na tomto pozadí. Patří sem: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, které způsobují urogenitální onemocnění, a mycoplasma pneumonia, která způsobuje respirační infekce, postihující průdušky, plíce a krk. Je třeba poznamenat, že mykoplazmy mohou být jak oportunní, tak absolutně patogenní patogeny v tomto případě vše závisí na podmínkách.

Mykoplazmata lze považovat za druh parazita, protože jedině tak existují. Nejčastěji pronikají mezi epiteliální buňky střevního dýchacího a urogenitálního traktu, čímž dochází k narušení jejich fungování. Jejich životnost je poměrně krátká, protože nejsou příliš stabilní v prostředí. Mykoplazmy samy o sobě nemohou způsobit vývoj infekčních onemocnění, protože nemají patogenní vlastnosti a nacházejí se v těle i u zcela zdravých lidí. Pokud jsou však v těle přítomny určité patogenní bakterie, mohou mykoplazmata vyvolat různá onemocnění. Jedním z takových infekčních onemocnění je mykoplazmóza. Postihuje především genitourinární (urogenitální mykoplazmóza) a dýchací systém jako celek (respirační mykoplazmóza). Urogenitální mykoplazmóza je ve většině případů charakterizována asymptomatickým průběhem a má podobné příznaky jako chlamydie a kapavka. Je třeba poznamenat, že mykoplazmata se mohou usazovat v kloubní tekutině a vyvolat infekční zánětlivé procesy. Infekce u žen ve většině případů nastává při nechráněné intimitě nebo náhodném sexu s neznámým partnerem. Infekce v domácnosti je velmi vzácná.

Samotné mykoplazmy jsou zpravidla doprovázeny různými urogenitálními infekcemi, v důsledku čehož je jejich diagnostika velmi obtížná. Mykoplazmóza u žen se v mnoha případech vyvíjí na pozadí oslabené imunitní obrany, ve většině případů je lokalizována v pochvě, děložním čípku a močové trubici. Odpadní produkty těchto mikroorganismů vedou k toxickému účinku, který může způsobit poškození epiteliální vrstvy jednotlivých orgánů.

Respirační mykoplazmóza.
Tento typ onemocnění postihuje obě části dýchacího systému. Inkubační doba onemocnění může být až třicet dní, často i méně. Dojde-li k poškození horních cest dýchacích, jedná se většinou o rýmu, při postižení dolních cest dýchacích dochází k zápalu plic provázenému příznaky intoxikace, horečkou a zimnicí. Je třeba říci, že taková pneumonie je odolná vůči penicilinovým lékům a jejich syntetickým analogům. Jsou také pozorovány komplikace pneumonie ve formě pneumosklerózy nebo bronchiektázie.

Urogenitální mykoplazmóza, příznaky.
Různé infekce (houby, bakterie a viry) vyvolávají rozvoj tohoto onemocnění. Onemocnění je často asymptomatické, s vysokou pravděpodobností rozvoje akutní infekce nebo jejího přechodu do chronické formy s častými recidivami. Inkubační doba onemocnění může dosáhnout čtrnácti dnů, existují však i zrychlené varianty (tři až pět dnů). Jen občas se nemoc vůbec neprojeví. Faktory, jako jsou hormonální výkyvy, snížená imunita, hypotermie, těhotenství atd. aktivovat činnost bakterií.

U žen se urogenitální mykoplazmóza nejčastěji projevuje jako zánět poševní sliznice (vaginitida) nebo zánět močové trubice (uretritida). Hlavními příznaky onemocnění jsou výskyt nažloutlého nebo šedého slizničního výtoku, bolesti v bederní oblasti, podráždění močové trubice (zvenčí) a v důsledku toho svědění a pálení při močení, otravná bolest v podbřišku , nepohodlí a bolest při intimitě, různé typy poruch menstruačního cyklu.

Mykoplazmóza u žen, nebezpečí onemocnění.
Na pozadí mykoplazmózy se mohou rozvinout závažná onemocnění, zejména záněty děložních přívěsků, adnexitida, srůsty, cystitida, salpingitida, vaginitida, vaginóza nebo gardnerelóza (vaginální dysbióza), pyelonefritida, endometritida a další. Pokud má žena alespoň jedno z výše uvedených onemocnění s neobjasněnou etiologií, je nepřímo považováno za jeden z příznaků mykoplazmózy.

Je třeba poznamenat, že v případě spontánních, lékařských potratů nebo mrtvě narozených dětí se při vyšetření ženy zjistí mykoplazma. Endometritida na pozadí mykoplazmózy má příznaky běžné endometritidy a jejími komplikacemi jsou zpravidla nedonosení těhotenství a neplodnost.

Adnexitida na pozadí mykoplazmózy vyvolává zánět vaječníků, což může vést k abscesům a adhezi vaječníku k vejcovodu.

Mykoplazmóza během těhotenství.
Těhotenství je období, kdy se jakákoliv existující infekce v těle ženy může zhoršit, což má za následek vážné komplikace, zejména potraty, polyhydramnion, prasknutí blan na pozadí progresivního zánětu poševních stěn a v důsledku toho předčasný porod. Ve většině případů se během porodu (při průchodu infikovanými vejcovody) nakazí plod (většinou ženy).

Na pozadí mykoplazmózy po porodu nebo umělém ukončení těhotenství existuje vysoká pravděpodobnost vzniku endometritidy.

Pokud je mykoplazmóza diagnostikována během těhotenství, žena by měla podstoupit léčbu. Je vhodné to udělat v prvních třech měsících, protože v budoucnu může užívání léků negativně ovlivnit zdraví a vývoj plodu, vyvolat vývoj různých abnormalit v raných stádiích, mykoplazmóza může vyvolat spontánní potrat a odtržení placenty.

Kromě toho může mikroplazmová infekce způsobit mimoděložní těhotenství a ztížit početí kvůli narušení procesu zrání vajíčka. Toto onemocnění ve své chronické formě často vede k sekundární neplodnosti.

Diagnóza mykoplazmózy.
Diagnostika mykoplazmózy je obtížná vzhledem k velmi malé velikosti mykoplazmy. Nejčastěji se k diagnostice onemocnění používá metoda výzkumu DNA k identifikaci DNA patogenu (polymerázová řetězová reakce nebo metoda PCR). Tato vysoce přesná metoda (až 95 %) není vhodná při výskytu hnisavého výboje. V tomto případě je předepsán postup ELISA (enzymová imunoanalýza, přesnost dosahuje asi 70 %) nebo bakteriologická kultivace. I přes nízkou přesnost je metoda ELISA velmi rychlá (několik hodin). Podobná metoda, přímá imunofluorescence (DIF), se stanovením mykoplazmatických antigenů, je také rychlá a levná, ale také málo přesná. Na výsledky bakteriální kultivace se čeká velmi dlouho (týden), ale dnes je nejpřesnější (dává stoprocentní důvěru v přítomnost či nepřítomnost mykoplazmat). Složitost bakteriologické inokulační techniky spočívá ve skutečnosti, že mykoplazma vyžaduje speciální živné médium. Také při diagnostice onemocnění se používá stěrové vyšetření flóry.

Je třeba poznamenat, že výsledky získané ze studií mohou být nepravdivé. Opakovaná diagnostika by měla být provedena měsíc po léčbě.

Mykoplazmóza u dětí.
Infekce dítěte mykoplazmatickou infekcí může nastat prostřednictvím vzdušných kapének nebo in utero. Nejčastěji se onemocnění u dětí projevuje ve formě zápalu plic a bronchitidy. V tomto případě, pokud při léčbě kašle jeho příznaky nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, protože se může objevit tato infekce. Pokud se nemoc neléčí včas, může se rozvinout v bronchiální astma.

Mykoplazmóza v dětství se nejčastěji šíří do genitourinárního a respiračního systému. Jedná se především o sliznice hltanu, plic, nosu, pochvy (u dívek), průdušek, močového měchýře.

Léčba mykoplazmózy.
Pokud je test na přítomnost mykoplazmat pozitivní, neznamená to zahájení léčby. Pokud existují výrazné známky gynekologického nebo urologického onemocnění, jehož příčinou může být mykoplazma, je pro typy patogenních organismů předepsáno vyšetření nátěru. Léčba v budoucnu bude záviset na zjištěných mykoplazmatech a doprovodných infekcích.

Léčba obvykle zahrnuje celou řadu opatření. Mezi nimi stojí za zmínku předepisování antiprotozoálních a antifungálních léků, imunoterapie (obvykle Cycloferon nebo Likopid), lokální terapie (čípky, sprchování a instilace (irigace) léků do močové trubice), fyzioterapie a speciálně vybraná strava. Chronickou a komplikovanou formu onemocnění lze navíc léčit kombinovanými širokospektrými antibiotiky. Průběh léčby je přibližně deset dní. Podobná léčba by měla být provedena pro oba partnery a během tohoto období je lepší odmítnout pohlavní styk.

Pamatovat si! Neexistují žádné tradiční léky k léčbě tohoto závažného onemocnění!

Prevence nemocí.
Hlavní prevencí je selektivní pohlavní styk, přítomnost jednoho stálého a důvěryhodného sexuálního partnera, jakož i použití dalšího ochranného prostředku při pohlavním styku – kondomu. V případě infekce je důležité podstoupit preventivní léčbu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Při plánování těhotenství, několik měsíců před očekávaným početím, musí oba partneři podstoupit kompletní vyšetření.

Mykoplazma u žen – první příznaky a léčba infekce

Jedná se o jeden z typů mikroorganismů, které se liší od ostatních zástupců svou malou velikostí. Na rozdíl od mnoha jiných zástupců mikroflóry nemají buněčnou stěnu, která je jedním z hlavních ochranných mechanismů.

Patří mezi gramnegativní zástupce. Tři hlavní typy mají u lidí patogenní vlastnosti. Přitom v gynekologické praxi si zvláštní pozornost zaslouží druh Genitalium, který vykazuje tropismus pro urogenitální trakt žen i mužů.

Kvůli jejich strukturním vlastnostem je nelze klasifikovat ani jako viry, ani jako bakterie. Projevuje svou životně důležitou aktivitu na sliznicích různých orgánů.

Představují velké nebezpečí kvůli tomu, že pronikají přes jakoukoli biologickou bariéru. To je důležité při plánování těhotenství u ženy, která má v anamnéze mikroplazmovou infekci.

V prostředí se ukáží jako nestabilní a dokonce i pod vlivem určitých faktorů mohou okamžitě zemřít. Vykazují lepší stabilitu při nízkých okolních teplotách. Pro lepší průnik do těla mají faktory patogenity, jako je hemaglutinin a hemolyziny.

Co je to mykoplazmóza?

Jedná se o jeden z typů infekčního procesu, který je charakterizován poškozením urogenitálního traktu. Může postihnout stejně muže i ženy.

Nejčastěji jsou mykoplazmy diagnostikovány u ženských zástupců, z velké části je to způsobeno strukturálními rysy orgánů těchto systémů.

Patogen se po identifikaci pomocí laboratorních metod snadno léčí antibakteriálními látkami.

Může vést k rozvoji patologií různých orgánů a systémů, větší počet komplikací je spojen s průběhem těhotenství na pozadí přítomnosti mykoplazmy v těle.

Způsoby infekce

K infekci mykoplazmaty dochází několika způsoby, z nichž hlavními jsou aerosol, kontakt a vertikální vstup patogenu do těla.

Způsoby infekce:

• V současnosti je nejčastější cestou přenosu pohlavní styk. Mykoplazma se získává kontaktem s nemocným člověkem bez ochranných pomůcek. Možnost nabití bude záviset na více faktorech organismu, jednou ze složek je stav imunity, dále přítomnost zánětlivých procesů v urogenitálním traktu a množství patogenu.
• Orální cesta je možná, pokud je v životě člověka orální sex. Vzestupná cesta nastává, když mykoplazma pronikne do placenty ženy, která je jeho přenašečkou. V tomto případě dochází k akumulaci patogenu v plodové vodě. Riziko infekce novorozence při průchodu porodními cestami je poměrně nízké.
• Hematogenní infekce možné kontaktem s krví nemocného člověka i transfuzí dárcovské plazmy.
• Translokační přenos přenosem z jednoho orgánu do druhého.
• Každodenní způsob je jedním z nejvzácnějších případů. Teoreticky k němu může dojít při používání předmětů osobní hygieny jiných lidí, stejně jako prostřednictvím neošetřených lékařských nástrojů.

Příčiny u žen

Je jich poměrně hodně:

• Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím sexuálního kontaktu bez použití ochranných prostředků s osobou infikovanou touto patologií. Na typu pohlaví v tomto případě příliš nezáleží, protože k němu dochází při orálním, vaginálním a análním kontaktu. Ve většině případů to spojuje zánět způsobený mykoplazmaty v jiných orgánech.
• Případ reinfekce.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny při sezení na veřejných místechspojené s pravděpodobností šíření patogenu a infikování. Patří mezi ně bazény, vany, sauny, restaurace, tělocvičny. V takových zařízeních je třeba pečlivě dodržovat preventivní opatření a metody dezinfekce.
• Nedostatečně důkladné ošetření, stejně jako užívání léků, na které si mykoplazmata vyvinula rezistenci.

Příznaky mykoplazmózy u žen

Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, takže žena může patogen nosit v těle po dlouhou dobu a neuvědomovat si patologii.

Vzhled příznaků onemocnění ne vždy naznačuje nedávnou infekci, ve většině případů se patologický proces aktivuje po vystavení nepříznivým faktorům na těle. Mohou to být nemoci, které snižují obranyschopnost organismu, autoimunitní patologie, stres nebo faktory prostředí.

Příznaky:

• Nejčastěji charakterizované vývojem zánětlivého procesu ve vaginální oblasti, děložního čípku, stejně jako jeho sliznice. Tak závažný problém, jako je pomalá ooforitida, může vést k neplodnosti nebo rozvoji srůstů ve vaječnících.
• Na straně reprodukčního systému je mykoplazma charakterizována výskytem výtoku, který má průhlednou barvu, není hojný a vyznačuje se svěděním a pálením při močení, stejně jako bolestivým pohlavním stykem. Z vnitřních orgánů je to pocit dotěrné bolesti v podbřišku.
• Když je močový systém zapojen do patologického procesu, vyvíjí se cystitida a pyelonefritida. U žen tělesná teplota téměř vždy stoupá, močení je bolestivé s bolestí a nepohodlí v bederní oblasti.
• neplodnost může být spojena jak se zánětlivým procesem, tak s menstruačními nepravidelnostmi.
• Během těhotenství se zvyšuje riziko potratu, fetoplacentární insuficience, chorioamnionitida, polyhydramnion a předčasný porod. Nejčastěji se děti od matek infikovaných mykoplazmami narodí předčasně, mnohé z nich mají extragenitální patologii.

Mykoplazmóza během těhotenství

Ve většině případů jsou ženy diagnostikovány s mykoplazmózou již během těhotenství, kdy dochází k registraci.

Nejčastěji je to dáno tím, že na specialisty se kvůli předkoncepční přípravě obrací jen malá část žen.

Za prvé, mykoplazma může narušovat normální průběh těhotenství od raného stádia, takové ženy jsou ohroženy potratem;

Placenta během svého vývoje mění strukturu a získává i funkční vady.

Typy mykoplazmat

Existuje několik typů mikroplazmové infekce.

Za prvé, jedná se o několik typů toku procesů:

• Akutní proces, který se vyznačuje živými příznaky a výraznými známkami zánětu.
• Subakutní nebo chronické. Příznaky budou mírně vyjádřeny, žena jim nemusí věnovat pozornost, dokud se nevyvinou komplikace nebo období exacerbace.
• Skrytý proud. Diagnóza mykoplazmy je stanovena pouze laboratorními testy.

Typ infekce v závislosti na poškození anatomické oblasti:

• Poškození dýchacích cest. Šíření mykoplazmat po celém dýchacím systému.
• Urogenitální. Mykoplazma se v tomto případě nachází na genitáliích, stejně jako na všech orgánech močového systému.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že mykoplazmóza je velmi často asymptomatická, je ve většině případů zjištěna po náhodném vyšetření. Ale v některých případech může lékař mít podezření na přítomnost infekčního procesu na základě anamnézy nebo přítomnosti různých onemocnění, které se často opakují.

Zvláštní pozornost si zaslouží ženy s neplodností, stejně jako případy potratů a rozvoje vad u dětí.

Diagnostika:

• Pro stanovení diagnózy je nutné vyšetření odborníkem., stejně jako objasnění zdravotního stavu sexuálního partnera. Gynekolog dokáže posoudit stav sliznice pochvy, děložního čípku, ale i charakter výtoku a stupeň zánětu. Povinným bodem je odběr biologického materiálu pro další výzkum.
• V případě potřeby může být nutná konzultace s urologem nebo dermatovenerologem.
• Najednou lze použít několik laboratorních testů. Jednou z nich je bakteriologická kultivace vaginálního obsahu. V tomto případě nejsou mykoplazmata detekována, ale lze určit přítomnost souběžné infekce nebo posoudit povahu mikroflóry.
• Polymerázová řetězová reakce. Diagnostická metoda pro stanovení přítomnosti a množství patogenu, pokud je to nutné, dojde k dodatečné reprodukci za účelem typizace kmene; Hodnocení se provádí na základě genetického materiálu získaného z mikroorganismů.
• Sérologické testy hodnotí reakci imunitního systému, objasňují povahu zánětlivého procesu, ať už je čerstvý nebo již prožitý.
• K detekci mykoplazmózy nejsou nutné instrumentální metody.

Léčba mykoplazmat

přípravy

Základem terapie mikroplazmové infekce jsou antibakteriální látky, doporučuje se je vybrat po stanovení citlivosti patogenu na látky.

Mohou být užívány systémově jako monoterapie nebo v kombinaci s lokálními léky. Průběh léčby je také vybrán individuálně.

Mezi nejčastější antibiotika používaná pro mykoplazma patří:

• Sumamed je lék z řady erythromycinů, který kombinuje několik účinků najednou. Působí převážně na grampozitivní bakterie. Mechanismus účinku je založen na akumulaci léčiva v buňkách, přičemž vysoká koncentrace zůstává právě v těch částech, kde jsou buňky ovlivněny patogenem. Koncentrace sumamedu v plazmě je nižší než intracelulární. Díky této vlastnosti dochází k boji proti intracelulárním mikroorganismům. Průběh léčby obvykle není dlouhý, v průměru se může pohybovat od 3 do 5 dnů, je to způsobeno tím, že lék zůstává v buňkách několik dní a pokračuje ve svém účinku, aniž by se do krve dostaly nové části. Těhotné ženy jej mohou užívat pouze v případě, že přínos převáží možné riziko.
• azithromycin. Lék s baktericidním mechanismem účinku, který působí především na oblast, kde se koncentruje patogen. Je vysoce účinný proti chorobám urogenitálního traktu, proto se často používá proti sexuálně přenosným infekcím. Jedinou nevýhodou erythromycinové skupiny léků je to, že velké množství bakterií si vůči nim vyvinulo výraznou rezistenci. Průměrný průběh terapie je týden, výhodou je jednorázové použití, tzn. Přestávka mezi dávkami je 24 hodin.
• Doxycyklin. Podobný mechanismus účinku má i doxycyklin, který se předepisuje na mykoplazmata na dva týdny. Výhodou užívání je, že je schválen pro použití v těhotenství. Má také formu roztoku, který se podává intravenózně.
• Unidox. Lék, který se používá na různé nemoci, včetně pohlavně přenosných chorob. Svou účinnost ukazuje pouze při aktivním procesu, kdy je narušen metabolismus buněčných membrán a jejich destrukce i destrukce dělících se buněk. Neukazuje svou účinnost při nošení, bez aktivního projevu procesu. Forma Solutab poskytuje vysokou biologickou dostupnost. Již dvě hodiny po konzumaci se začíná projevovat jeho účinek.
• Wilprafen, lék ze skupiny makrolidů vysoce účinných proti mykoplazmatům. Narušuje procesy syntézy bílkovin v bakteriích. Během několika dnů po podání se potřebné množství přípravku nashromáždí. Ale přesto je kurz alespoň dva týdny, aby se patogen zničil ve všech fázích vývoje.
• Amoxiclav, přípravek s kombinovaným složením. Je vysoce stabilní díky přítomnosti kyseliny klavulonové, která chrání penicilin před zničením bakteriemi. Má tendenci se hromadit v tkáních pohlavních orgánů a procházet placentou, takže v některých případech bude jeho použití kontraindikováno. Doporučuje se užívat v různých intervalech v závislosti na zvoleném dávkování.
• Tetracyklin. Lék je předepsán až po stanovení citlivosti mykoplazmy na něj. Má velké množství vedlejších účinků a kontraindikací, nedoporučuje se užívat během těhotenství.