Co je to nekalkulózní cholecystitida a jak ji léčit?

Nekalkulózní nebo, jak to lékaři také nazývají, akalkulózní cholecystitida je zánět žlučníku, který je doprovázen porušením žlučového procesu. Na rozdíl od kalkulózní formy cholecystitidy, která je doprovázena tvorbou kamenů, je zdrojem rozvoje akalkulózní cholecystitidy zánětlivý proces, který postihuje sliznici žlučníku. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. V závislosti na tom se symptomy a metody léčby patologie mohou lišit. Nekalkulózní cholecystitida – co to je a jak léčit onemocnění? To vše bude probráno v tomto článku.

Nekalkulózní cholecystitida – co to je?

Příčiny

Nejzákladnějším důvodem rozvoje onemocnění je průnik infekce do dutiny žaludečního měchýře, která se tam dostává spolu s krví. Vývoj patologie může být vyvolán infekční lézí vnitřních orgánů umístěných vedle žlučníku. Například patogenní mikroorganismy, které infikují střeva, se mohou rozšířit do močového měchýře. To je dostačující k vyvolání nekalkulózní cholecystitidy.

Chronická nekalkulózní cholecystitida bez žlučového kalu

Ale kromě infekce existují další faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• nevyvážená strava (kdy se přejídání střídá s hladovkami);
• těhotenství. Během tohoto období se zvětšuje velikost dělohy, v důsledku čehož stlačuje vnitřní orgány, včetně žlučníku;
• výhřez břišních orgánů;
• deformace žlučníku (vrozené nebo získané patologické změny, při kterých se mění velikost a tvar vnitřního orgánu);
• cholestáza nebo obstrukce toku žluči.

Důvody pro rozvoj akalkulózní cholecystitidy

K poznámce! Nedostatečná fyzická aktivita může také způsobit rozvoj cholecystitidy. Proto lidé, kteří vedou sedavý způsob života, s největší pravděpodobností zaznamenají toto onemocnění.

Co je chronická cholecystitida a její typy

Podle statistik se nekalkulózní cholecystitida vyskytuje u lidí bez ohledu na věk. Ale ženy jsou vystaveny této patologii mnohem častěji než muži (asi 4krát). Pokud není léčba zahájena včas, může dojít k progresi onemocnění. V tomto ohledu je nutné naučit se rozpoznávat příznaky patologie. To umožní jeho identifikaci v rané fázi vývoje.

Důvody pro rozvoj cholecystitidy

Symptomy

Zvláštností cholecystitidy je, že se rozvíjí postupně, takže při určování raného stadia často vznikají potíže. Ale během vývoje se objevují následující příznaky:

• dyspepsie, problémy s trávicím systémem;
• vzhled pálení a svědění v pravém hypochondriu;
• akutní bolest v břišní oblasti.

Klinický obraz se v rané fázi vývoje patologie značně liší, takže se příznaky nemusí objevit současně. Mezi první příznaky patří zpomalení metabolických procesů a bolest, která se často zesiluje po pití sycených nápojů, příliš kořeněných, kyselých nebo tučných jídel.

Postupem času se příznaky nekalkulózní cholecystitidy stávají zjevnějšími a objevují se stejně u všech pacientů. Mezi tyto příznaky patří:

• výskyt vyrážky na kůži;
• svalové křeče;
• nadýmání;
• záchvaty zvracení smíšené se žlučí;
• pocit sucha v ústech;
• pocit pálení s kovovou pachutí v ústech;
• při jídle se objevuje hořká chuť;
• bolest na pravé straně břicha, která se může rozšířit do epigastria (epigastrická oblast). Bolest se zpravidla objevuje, pokud je pacient delší dobu v sedě nebo bezprostředně po jídle.

Specifické příznaky onemocnění

K poznámce! Když patologie vstoupí do fáze klidu (remise), pacientova chuť k jídlu se znatelně zlepší. Ale po nějaké době, kdy se příznaky cholecystitidy znovu objeví, se vaše chuť k jídlu prudce zhorší.

Diagnostické funkce

Při sebemenším podezření na vývoj nekalkulózní cholecystitidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem k vyšetření. Lékař provede několik diagnostických postupů:

• laboratorní analýza moči a krve pacienta;
• vizuální vyšetření, analýza stížností pacientů. Vyšetření ústní dutiny pacienta zpravidla odhaluje vroubkovaný plak na povrchu jazyka, což naznačuje stagnaci žluči v těle;
• palpace břišní dutiny;
• Ultrazvuk žlučníku;
• Rentgenové vyšetření žlučníku pomocí kontrastní látky;
• duodenální ozvučení.

Ve většině případů, aby lékař stanovil diagnózu, stačí výsledky biochemického krevního testu a přítomnost klinických příznaků (horečka, zvýšená tělesná teplota). Ultrazvukové vyšetření je předepsáno pouze ve vzácných případech, kdy je podezření na rozvoj parazitární infekce. Poté, co lékař stanoví diagnózu, předepíše vhodnou léčbu.

Léčba nekalkulózní cholecystitidy

Pokud jsou identifikovány příznaky patologie, léčba trvající od 19 do 14 dnů se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Léčba spočívá v provádění následujících úkolů:

• obnovení trávicího systému;
• odstranění ložisek zánětu a infekce;
• normalizace žlučníku;
• eliminace bolesti;
• léčba možných komplikací, které vznikají během vývoje základní patologie;
• zabránění šíření zánětlivého procesu do jiných vnitřních orgánů;
• prevence exacerbací příznaků onemocnění.

Terapie by měla být komplexní, zahrnující medikaci, dodržování léčebné diety, ale i fyzioterapeutické postupy. Podívejme se na každou z těchto léčebných metod zvlášť.

Lékárny lékárny

V závislosti na formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu může lékař předepsat některé léky. Níže jsou uvedeny nejběžnější prostředky pro léčbu akalkulózní cholecystitidy.

Stůl. Přehled léků pro léčbu onemocnění.

Jako doplněk k výše uvedeným lékům může lékař předepsat enzymatické léky. Jejich úkolem je normalizovat metabolické procesy v těle pacienta. Délka terapeutické kúry je zpravidla přibližně 14 dní, ale ve vzácných případech, kdy se vyskytnou závažné komplikace, může být léčba delší. Pro komplexní léčbu lékař předepisuje fyzikální terapii, díky které se znatelně zlepšuje kontraktilní aktivita žlučníku pacienta.

Dieta

Po celou dobu léčby musí pacient dodržovat speciální dietu. Musí být také dodržován během období zotavení. Podstatou terapeutické stravy je jíst jídlo v malých porcích. Bavíme se o frakčních jídlech, kdy člověk nejí 3x denně, ale 5x, ale v malých porcích. Frakční výživa ale nestačí, takže pacient musí vyloučit nebo alespoň omezit množství potravin ve své stravě.

Vlastnosti výživy během léčby

Mezi zakázaná jídla patří:

• sladká sycená voda;
• syrové ovoce a zelenina;
• vlašské ořechy, lískové ořechy a jiné druhy ořechů;
• pekárenské výrobky;
• slepičí vejce, zejména bílky;
• alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka atd.);
• smažená, kořeněná a příliš tučná jídla.

Důležité! Ujistěte se, že jídlo, které jíte, je teplé. V opačném případě při pravidelné konzumaci studených jídel může dojít ke křeči Oddiho svěrače (patologická porucha svěrače, která je doprovázena zhoršením odtoku žluči v těle). Všechny pokrmy se doporučuje vařit, dusit nebo péct. Zachováte tak maximum živin.

Užitečné a škodlivé produkty

Do jídelníčku zařaďte různé želé, kompoty, zeleninové či obilné polévky, pečenou zeleninu a proteinové omelety. V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta může lékař dietu rozšířit nebo naopak mírně omezit. Ale v každém případě musíte dodržovat doporučení svého lékaře. Jedině tak lze počítat s rychlým uzdravením.

Chirurgická intervence

Rozvoj závažných komplikací nebo neúčinnost medikamentózní léčby nutí lékaře k chirurgickému zákroku. Pacienti jsou umístěni pod nůž, aby se odstranil postižený orgán. Můžete to udělat dvěma způsoby: klasická chirurgie a laparoskopie. První metoda je považována za finančně dostupnější. V tomto případě je na břiše pacienta proveden malý řez, kterým je orgán odstraněn. Nevýhodou této metody je dlouhá doba zotavení, protože pacient je nucen čekat, dokud se rána na břiše úplně nezahojí, a to není tak rychlé.

Chirurgická taktika pro akutní cholecystitidu

Laparoskopie je na rozdíl od klasické chirurgie modernější metodou, při které se v břišní dutině operovaného vedou malé řezy, kterými chirurg odstraní žlučník. Po operaci doba zotavení netrvá dlouho.

Preventivní opatření

Jako u všech nemocí je možné zabránit akalkulózní cholecystitidě. Za prvé, prevence nemocí zahrnuje správnou výživu. Ujistěte se, že váš jídelníček obsahuje pouze zdravá jídla, žádné rychlé občerstvení ani nic jiného. Pijte dostatek tekutin, to znamená alespoň 1,5 litru vody denně. To je norma pro dospělé.

Mezi další preventivní opatření patří:

• pravidelné cvičení. Pokud vedete sedavý způsob života, pak je cvičení vaší spásou. S jejich pomocí můžete nejen zabránit rozvoji cholecystitidy, ale také normalizovat váhu a posílit imunitní systém;
• vyhýbat se stresovým situacím. Pokud zastáváte stresující zaměstnání, změňte to;
• Parazitární onemocnění a různé infekce se musí okamžitě léčit. Nechávejte si pravidelně (1-2x ročně) preventivní prohlídky u gastroenterologa;
• dodržovat pravidla osobní hygieny. Musíte také pravidelně vyprazdňovat, takže pokud máte problémy s vyprazdňováním, musíte přijmout vhodná opatření, včetně užívání projímadel, vlákniny a dalších přípravků k normalizaci funkce střev;

Odmítání nezdravého jídla

Dodržování všech těchto doporučení pomůže vyhnout se rozvoji akalkulózní cholecystitidy. V některých případech lékaři doporučují zařadit hepatoprotektory do seznamu preventivních opatření, pomocí kterých lze zabránit výskytu tohoto onemocnění. Hepatoprotektory jsou léky, které chrání játra a další životně důležité lidské orgány vytvořením ochranné bariéry. Mezi nejúčinnější hepatoprotektory patří Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a další léky. Bolí to v žaludku, co to znamená, přečtěte si na našem webu.

Video – Diagnostika a léčba cholecystitidy

Nekalkulózní cholecystitida: příčiny a léčba u dospělých

Zánět žlučníku se vyskytuje hlavně na pozadí tvorby kamenů. Ale někdy existuje nekalkulová forma cholecystitidy, ve které nejsou žádné kameny. U žen se onemocnění vyskytuje častěji než u mužů v důsledku strukturálních rysů vnitřních orgánů a působení hormonu progesteronu.

Příčiny

Nejčastěji se nekalkulózní cholecystitida vyskytuje, když je v těle zdroj infekce. Ze střev jsou do žlučníku vhazováni mikrobi (enterokok, E. coli). Vzdálenými ložisky infekce mohou být průdušky, ledviny a další orgány. S průtokem krve nebo lymfy se do žlučníku dostávají bakterie, které způsobují zánět jeho vnitřní výstelky.

Protože žluč by normálně měla ničit mikroby, změny v jejím složení vyvolávají špatnou motilitu močového měchýře a stagnaci jeho obsahu. Akalkulózní cholecystitida se často objevuje na pozadí dyskineze žlučníku v důsledku zhoršeného odtoku žluči. K jeho rozvoji přispívá gastritida, diabetes mellitus a pankreatitida.

Někdy nemoc začíná z jiných důvodů:

• alergie na určité léky;
• stagnace žluči v důsledku fyzické nečinnosti, nesprávná poloha orgánu;
• vystavení těžkému jídlu, alkoholu;
• nadměrná vášeň pro diety a hladovění;
• expozice progesteronu a stlačení orgánu u těhotných žen;
• endokrinní nemoci;
• trauma břišní oblasti, předchozí operace.

Životní styl – špatná strava, nervový stres – hraje důležitou roli při vzniku onemocnění. Stres a nepravidelnosti vyvolávají biliární dyskinezi, snižují imunitu a odolnost vůči infekcím. Na tomto pozadí se onemocnění vyskytuje jak v dospělosti, tak v dětství.

tvar

Onemocnění má akutní nebo chronickou formu. Často se cholecystitida vyskytuje jako akutní akalkulózní a při nedostatečné léčbě nebo její nepřítomnosti se onemocnění stává chronickým. Střídají se období exacerbace a ústupu příznaků. Někdy dochází k zánětu tkáně kolem močového měchýře (pericholecystitida). Je charakterizována zvýšenou bolestí a zvýšenou teplotou.

Akutní

Nekalkulózní cholecystitida má menší pravděpodobnost akutní formy než zánět doprovázený tvorbou kamenů. Zhoršení může způsobit půst nebo naopak nadměrná konzumace těžkých a tučných jídel. Ostrá bolest nastává v důsledku porušení odtoku žluči v důsledku tvorby adhezí nebo přetečení močového měchýře hnisem. V případě akutní, náhle vzniklé akalkulózní cholecystitidy může být nutná hospitalizace a neodkladná lékařská pomoc.

Chronické

Příznaky chronické akalkulózní cholecystitidy jsou mírné. Člověk může po jídle cítit nepohodlí na pravé straně – těžkost, bolest. Mnoho lidí nevěnuje pozornost známkám chronické nekalkulózní cholecystitidy, které časem způsobují vážné následky. Bolest se objevuje pravidelně a pak na chvíli ustoupí. Někdy se v důsledku chronického zánětu postupně tvoří kameny.

Onemocnění vede ke vzniku jizev, adhezí a deformace orgánu. V důsledku toho žlučník ztrácí svou funkci, což vede k operaci – odstranění orgánu.

Známky a příznaky cholecystitidy bez tvorby kamenů

Hlavním příznakem akutní formy onemocnění je bolest v pravém hypochondriu, která se po jídle zesílí. Typické jsou dyspeptické poruchy a poruchy trávení potravy. U chronické nekalkulózní cholecystitidy je bolest slabší, ale objevuje se pravidelně. Kromě toho mohou existovat:

• zvýšená tělesná teplota, horečka nízkého stupně (v chronické formě);
• zácpa nebo průjem;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• hořkost v ústech;
• častá žízeň;
• zvýšená tvorba plynu.

Bolest je způsobena nahromaděním žluči, otokem orgánu. Nedostatek léčby chronické akalkulózní cholecystitidy může vést k hromadění tekutiny nebo hnisu v močovém měchýři a perforaci jeho stěn.

Diagnóza nekalkulózní cholecystitidy

Během vyšetření lékař prohmatává oblast žlučníku při nádechu a výdechu (určuje Murphyho symptom), poklepává podél žeberního oblouku (Ortnerův symptom). Povinná vyšetření pro podezření na zánět ve žlučníku jsou:

Ultrazvuk ukáže ztluštění stěn močového měchýře, jeho deformaci, hromadění žluči a na základě přítomnosti kamenů rozliší chronickou kamennou a nekalkulózní cholecystitidu. Při krevním testu se při zánětu orgánu zjistí zvýšení množství transamináz a alkalické fosfatázy. Sondáž duodena umožňuje získat vzorky žluči, která při zánětu nejčastěji obsahuje hlen a bakterie.

Jako další postupy k objasnění diagnózy lze použít radiografii, scintigrafii, orální cholecystografii a intravenózní cholografii.

Je nutné odlišit nekalkulózní cholecystitidu od jiných gastrointestinálních onemocnění – Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, chronická cholangitida. Příznaky a léčba nekalkulózní cholecystitidy se mírně liší od formy onemocnění, při které se tvoří kameny.

Jak léčit akalkulózní cholecystitidu

Léčba onemocnění vyžaduje jak medikaci, tak změnu obvyklého životního stylu. Nejčastěji se konzervativní léčba používá u chronické akalkulózní cholecystitidy. Chirurgický zákrok může být vyžadován pouze jako poslední možnost – močový měchýř neplní svou funkci. Typicky intenzivní léčba trvá asi dva týdny, poté je nutné držet dietu a nasadit podpůrnou péči.

Pokud se neléčí, může se ve žlučníku hromadit hnis, na sliznici a ve žlučových cestách se objevují srůsty, které vedou k ucpání orgánu. Vznikají atrofické oblasti tkáně, které již nelze obnovit.

Léky

Cílem medikamentózní léčby infekční povahy onemocnění je zničit původce onemocnění. K tomuto účelu se používají antibiotika se širokým spektrem účinku:

• amoxicilin;
• Tsiprinol;
• cefazolin;
• ampicilin;
• Erythromycin a další.

Léky se užívají perorálně ve formě tablet nebo se podávají jako injekce. Délku průběhu a dávkování léčby předepisuje lékař v závislosti na závažnosti infekce.

K odstranění zdroje infekce ve žlučníku je také důležité vytvořit normální odtok žluči a odstranit její stagnaci. Pacientům jsou předepsány choleretické léky a cholekinetika, trubice žlučníku pomocí vyhřívací podložky. Procedura tubování se provádí po užití choleretického léku – osoba leží na jeho boku a na oblast pravé strany aplikuje vyhřívací podložku. To způsobuje zvýšení tvorby a odtoku žluči, spolu s tím jsou z orgánu odstraněny mikroby. Tubáž nelze provést u akutních forem cholecystitidy.

Antispasmodika pomůže zmírnit bolest. Při stávajících zažívacích potížích ovlivňujících činnost žlučníku se používají enzymové přípravky a probiotika.

Dieta

Pokud je žlučník zanícený, strava by měla být šetrná, bez tučných, kořeněných a smažených jídel. Pro normalizaci toku žluči je důležité jíst pravidelně. Je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu, zejména během léčby antibiotiky. Měli byste také vyloučit:

Jídlo by mělo být teplé – to pomůže vyhnout se křečím. Nejzdravějšími potravinami při onemocněních žlučníku jsou kaše, polévky, dušená a vařená zelenina. Musíte pít dostatek vody, aby byla žluč méně hustá.

Lidová léčba

Tinktura křenu je považována za dobrý lék na akalkulózní cholecystitidu. Užívání před jídlem zvyšuje sekreci žluči. Užitečná je také směs šťávy z řepy, mrkve, černé ředkve, aloe a medu.

Pro zvýšení toku žluči je dobré pít bylinné nálevy s třesavkou, pelyňkem, slaměnkou, kukuřičným hedvábím, mátou a meduňkou. Odvary z heřmánku a měsíčku pomáhají zmírnit zánět.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury se provádějí jako doplněk k hlavní léčbě, aby se zvýšila její účinnost. UHF terapie pomůže zmírnit zánět při cholecystitidě. Elektrická stimulace močového měchýře, masáže a laserová terapie podporují odtok žluči.

Chirurgická intervence

Pokud je močový měchýř zdeformovaný, zablokovaný srůsty a nefunguje, odstranění pomůže vyhnout se hromadění hnisu, jeho vstupu do dutiny břišní a zánětu pobřišnice. Postup odstranění žlučníku (cholecystektomie) je extrémním opatřením, které je nezbytné, pokud není možné obnovit jeho normální fungování. Operace se provádí pomocí laparoskopického přístupu nebo běžným způsobem. Laparoskopická operace bude o něco dražší.

Prognóza a prevence onemocnění

Pokud byla cholecystitida zjištěna včas, před vytvořením srůstů ve žlučníku, je prognóza její léčby příznivá. Po odstranění stagnace žluči a odstranění zdroje infekce v těle zmizí projevy onemocnění. Je důležité zabránit opakování cholecystitidy.

Pro prevenci je nutné udržovat normální tonus žlučníku – jíst pravidelně a správně, více se pohybovat a pravidelně jej čistit choleretiky. Infekční onemocnění jakékoli lokalizace (ušní, nosní, krční, ledviny atd.) je nutné urychleně léčit, aby se zabránilo šíření infekce na další zranitelná místa v těle.

Video

Známky a léčba nekalkulózní cholecystitidy

Aktualizováno: 4. března 2020, 16:10

Zánětlivý proces stěn žlučníku, při kterém se netvoří kameny (hlavní rozdíl od kalkulózní cholecystitidy), se nazývá nekalkulózní cholecystitida.

Co je nekalkulózní cholecystitida? Acalculous cholecystitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku s touto patologií, biliární proces je inhibován a motilita orgánu je narušena. Nejčastěji infekční poškození orgánu předisponuje k rozvoji patologie.

Průběh nekalkulózní cholecystitidy může probíhat dvěma způsoby – v chronické a akutní formě.

Symptomy a klinická doporučení pro léčbu se výrazně liší v závislosti na formě onemocnění a příčinách patologie. Tato patologie se vyskytuje nejen u dospělých, je diagnostikována u mladých lidí a dokonce i u dětí. Ženy trpí tímto onemocněním 4x častěji než muži.

Při protrahovaném průběhu patologie lze nekalkulózní cholecystitidu klasifikovat jako typickou nebo atypickou. Druhou možnost lze zase rozdělit na: střevní, esofageální a kardiologické formy patologie.

Příčina nekalkulózní cholecystitidy

Za příčinu cholecystitidy nekalkulózního typu jsou považovány infekce, které pronikají do žlučníku, mezi ně patří:

1. Pseudomonas.
2. Proteus (vulgaris, penneri, mirabilis).
3. Enterococcus fekální.
4. Stafylokokové, streptokokové bakterie.
5. Escherichia coli.

Bakterie vstupují do žlučníku přes střeva, takže riziko vzniku této patologie je vyšší u těch, kteří mají infekční onemocnění a zánět jater. Bakterie se do lidského těla mohou dostat i lymfou nebo krví.

Druhým zdrojem, který může způsobit infekci, je stagnace žluči. Vývoj procesu nastává z několika důvodů:

• snížený tonus žlučníku, transformace jeho tvaru a velikosti;
• sedavá nebo sedavá pracovní aktivita, nedostatek fyzické aktivity a sportu v denním režimu;
• podvýživa;
• těhotenství (poslední trimestr), kdy děloha stlačuje blízké orgány;
• prolaps vnitřních orgánů;
• užívání hormonálních léků;
• zneužívání alkoholu;
• diety na hubnutí nebo naopak nekontrolovaná těžká jídla.

Mezi další rizikové faktory patří:

• přítomnost patologií štítné žlázy;
• poruchy motility žlučníku.

Proces vývoje patologie probíhá ve fázích. V první fázi dochází k narušení motility orgánu, pak dochází k infekci a začíná zánět nízkého stupně, který může být lokalizován ve sliznici žlučníku nebo v jeho kanálcích. Dále může dojít k deformaci orgánu a v některých případech, při absenci včasné léčby, se vytvoří adheze s orgány, které se nacházejí v blízkosti.

Příznaky

Prodloužená nekalkulózní cholecystitida je charakterizována bolestí v hloubce pravého hypochondria, která se může objevit po požití nezdravého jídla. Taková bolest může přetrvávat několik hodin (při absenci antispasmodika nebo analgetika). Nepohodlí je bolestivé povahy a vyzařuje do ramene, lopatky, paže nebo pravé strany dolní části zad.

V některých případech mohou pacienti pociťovat prodlouženou tupou bolest v srdečním svalu, která se objevuje po těžkém jídle..

V přítomnosti subakutní formy je klinický obraz poněkud odlišný a jsou pozorovány následující příznaky:

• dunění v žaludku;
• kůže a skléry očí zežloutnou;
• dochází k nevolnosti a zvracení;
• v ústech se objevuje hořká chuť;
• dochází k mírnému zvýšení teploty;
• zácpa následovaná průjmem.

Chronická nekalkulózní cholecystitida probíhá poměrně pomalu a dlouhodobě. V raném stádiu se onemocnění nemusí nijak projevit. Nadměrná fyzická aktivita nebo stres mohou vyvolat exacerbaci patologie.

Když je patologie v remisi, pacient zažívá zvýšenou chuť k jídlu.

Diagnóza nekalkulózní cholecystitidy

V počáteční fázi diagnostiky onemocnění lékař pacienta vyzpovídá, vyšetří ho a prohmatá. Účelem instrumentálního a laboratorního výzkumu je:

• analýza moči;
• biochemický a obecný krevní test;
• Ultrazvuk
• cholescintigrafie;
• duodenální intubace;
• radiografie;
• intravenózní choleografie;
• orální cholecystografie;
• Celiakografie.

Jak léčit nekalkulózní cholecystitidu

Léčba nekalkulózní cholecystitidy u dospělých bude záviset na příznacích onemocnění. Akutní cholecystitida v akutním stadiu se léčí konzervativně pomocí různých léků. Léčebná terapie je komplexní; léčebný režim může zahrnovat:

1. Spazmolytika, která pomáhají uvolnit žlučové cesty – „Papaverin“, „No-shpa“, „Atropin“.
2. Analgetika, která zmírňují bolestivou koliku – „Sedalgin“, „Baralgin“, „Ketonal“.
3. Antibiotika – Erythromycin, Rifampicin, Ampicillin.
4. Antiemetika – Motilium, Ondansetron, Cerucal.
5. Enzymy, které pomáhají aktivovat motilitu trávicího traktu – Festal, Creon, Mezim Forte.
6. Choleretické léky – „Cyqualon“, „Cholenzim“, „Hologon“, „Nicodin“.
7. Probiotika pro obnovu prospěšných střevních mikroorganismů – „Enterol“, „Bifiform“, „Linex“, „Bifidumbacterin“.

Kromě užívání léků se pacientovi doporučuje několik dní zůstat v posteli a vyhýbat se jídlu. Když nekalkulózní cholecystitida prochází akutní fází, používá se elektroforéza a aplikace bahna. Pokud dojde k hnisání nebo ucpání žlučovodu, orgán se odstraní.

Pokud se rozvinou závažné komplikace nebo selže medikamentózní léčba, přistoupí se k operaci. Používají se dva typy chirurgické intervence: klasická chirurgie a laparoskopie.

Video na téma:

Nevýhodou první metody je dlouhá doba zotavení. Laparoskopie se provádí šetrnější metodou a rekonvalescence po ní netrvá dlouho.

Tradiční metody léčby

Kromě léčby drogami je také povoleno používat lidové prostředky k léčbě onemocnění.

Je dobré pravidelně používat odvary z následujících choleretických bylin – řebříčku, proskurníku, řešetláku, řebříčku.

Bylinné přípravky jsou jemné a mají málo vedlejších účinků. Tradiční medicína pomáhá zkapalnit stagnující žluč a aktivovat její odtok. Navíc potlačují infekce a zmírňují nekalkulující zánětlivé procesy.

Tradiční metody léčby je povoleno používat až po ukončení akutního stadia a se svolením lékaře.

Nejoblíbenější jsou nálevy z kukuřičného hedvábí, petrželky a květů slaměnky. Pijí se teplé, půl sklenice 3x denně před jídlem. Pro přípravu zalijte 8-10 g bylinky vroucí vodou (1 sklenice) a vyluhujte.

Dieta pro nekalkulózní cholecystitidu

Z jídelníčku jsou vyloučena tučná, sladká, smažená, nakládaná a kořeněná jídla. Zakázáno: soda, studená jídla, alkoholické nápoje, pečivo, vaječné žloutky, syrové ovoce a zelenina, ořechy.

Pokrmy se konzumují pouze teplé; preferovaným typem tepelné úpravy je pečení, vaření, vaření v páře. Pro obnovení a stabilizaci funkčnosti žlučníku se doporučuje jíst melouny, melouny, dýně, červenou řepu, mrkev, sladkou papriku, jeřabiny, sušené ovoce, čekanku.

Doporučují se tekuté kaše, polévky, želé. Do jídelníčku se postupně zařazují pokrmy z masa, ryb, zeleniny, mléka a ovoce.

V závislosti na individuálních vlastnostech těla může lékař během diety dietu rozšířit nebo naopak mírně omezit.

Komplikace

Při pozdní diagnóze onemocnění nebo nedostatečné léčbě se mohou vyvinout následující patologie:

• cholangitida;
• perforace (prasknutí);
• hepatitida;
• empyém (hnisání);
• cholelitiáza;
• gangréna žlučníku.

Video na téma:

Prevence

Prevence onemocnění spočívá v dodržování správné výživy. Mezi další preventivní opatření patří:

• pravidelné cvičení;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• včasná léčba parazitárních onemocnění a infekcí;
• odmítnutí špatných návyků;
• povinné preventivní prohlídky.

V některých případech se doporučuje zařadit do seznamu preventivních opatření hepatoprotektory, které mohou zabránit vzniku onemocnění.

Předpověď

U naprosté většiny dlouhodobých nekalkulózních cholecystitid je příznivý výsledek. To je možné, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se výživy, fyzické aktivity, užívání léků atd.

Příčiny a léčba nekalkulózní cholecystitidy

Nekalkulózní cholecystitida je chronický zánětlivý proces lokalizovaný ve žlučníku. V lékařské praxi se nazývá pomalý, kvůli absenci jasných klinických projevů. Tento typ onemocnění je charakterizován poruchou motility orgánů a fibrotickými změnami.

Základní příčinou vývoje patologického procesu je systematické porušování stravy a infekční poškození těla.

Nekalkulózní cholecystitida: vše, co potřebujete vědět o patologii

Nekalkulózní cholecystitida se často nazývá akalkulózní cholecystitida, která je způsobena narušením činnosti žlučníku, ale bez tvorby žlučových sraženin a kamenů v něm.

Co to je a jaká je zvláštnost onemocnění?

Tato forma patologie se může vyskytnout v akutní i chronické formě. Exacerbace jsou vzácné, jejich rozvoj je spojen s expozicí nepříznivým faktorům, včetně dietních chyb.

Nekalkulózní cholecystitida je zařazena do mezinárodní klasifikace nemocí. To je způsobeno převahou tohoto procesu mezi celou populací světa.

Patologii byl přidělen speciální ICD kód – K81. Toto je obecná kategorie, která zahrnuje všechny existující typy cholecystitidy, včetně těch bez tvorby kamenů.

MKN 10 kód K 81.1 zahrnuje chronickou formu onemocnění a K 81.9 – patologii nespecifikované etiologie. Symboly jsou často součástí lékařské historie, což umožňuje lékařům z celého světa diagnostikovat a léčit, i když existuje jazyková bariéra.

Etapy a fáze patologického procesu

Akulární cholecystitida má původ ve žlučníku. Vyznačuje se přetrvávajícím zánětlivým procesem, který se postupem času stává chronickým. Dlouhodobý průběh onemocnění bez řádné léčby vede k nevratným následkům. Orgán je deformován, jeho stěny se stávají hustšími a silnějšími, je zaznamenána atrofie sliznic a tvorba jizev.

Po dlouhou dobu si člověk neuvědomuje přítomnost patologie. A příznaky nekalkulózní cholecystitidy se nemusí objevit. Jeho progrese je indikována periodickými bolestmi a celkovou poruchou trávicího systému.

Podle schválených údajů nekalkulózní cholecystitida je proces provázený změnami v orgánu, ale bez jakýchkoliv usazenin v něm.

Probíhá ve třech hlavních fázích:

Při mírném stádiu akalkulózní cholecystitidy jsou zaznamenány bolesti nízké intenzity a celková malátnost. Průměrný stupeň patologie je doprovázen nevolností a zvracením, bolest se zvyšuje na intenzitě.

Závažné stadium nastává se syndromem akutní bolesti, který pokrývá oblast pravého hypochondria. Je možné prudké zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů, opakované zvracení a pokles krevního tlaku.

Chronická cholecystitida je běžnou formou onemocnění. Může za to moderní rytmus lidského života, nezdravé jídlo, zneužívání špatných návyků a časté stresové situace.

Hlavní důvody vývoje

Opakované výzkumy a průzkumy umožnily zdravotnickým pracovníkům vytvořit statistickou základnu. Podle obdržených informací se akalkulózní cholecystitida vyvíjí na pozadí pronikání infekčních agens do těla.

Pronikající do žlučníku začnou aktivně poškozovat stěny a membrány orgánu, což způsobuje atrofii a deformaci. Infekční agens vstupují do žluči, což vyvolává rozvoj akutního zánětlivého procesu.

Riziko rozvoje chronické akalkulózní cholecystitidy je způsobeno následujícími stavy a faktory:

• deformace orgánů,
• abnormální vývoj žlučníku,
• poslední trimestr těhotenství,
• nedodržování správné výživy,
• patologie endokrinního typu,
• sedavý způsob života,
• zneužívání špatných návyků,
• hormonální terapie.

Akutická cholecystitida je nebezpečná dlouhým obdobím „ticha“. Nepřítomnost klinických projevů je příznivým faktorem přispívajícím k rychlému rozvoji patologie. V některých případech vede chronická akalkulózní cholecystitida k tvorbě adhezí se střevy. Tento stav je nebezpečný, protože do procesu je zapojeno mnoho orgánů trávicího traktu, což vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak poznat nemoc: klinika

Je pozoruhodné, že kalkulózní forma onemocnění je nebezpečnější než kalkulózní forma. V přítomnosti kamenů je přítomen určitý klinický obraz, který naznačuje zjevné odchylky ve fungování gastrointestinálního traktu. Akutická cholecystitida se vyskytuje tajně a projevuje se výhradně během období exacerbace.

Mezi hlavní příznaky akutní fáze patří:

• nevolnost a zvracení
• bolest v oblasti pod žebry. Jeho zesílení se zaznamenává při konzumaci provokujících jídel, zejména smažených, uzených, kořeněných a horkých,
• přítomnost nepříjemné chuti v ústech,
• časté říhání.

Chronická nekalkulózní cholecystitida je doprovázena středně silnou bolestí. V mnoha případech tomu pacienti nevěnují pozornost. Během období exacerbace je pozorována nesnesitelná bolest, aby se člověk zmírnil, je nucen užívat léky proti bolesti.

Kromě standardního souboru klinických projevů může být akalkulózní cholecystitida doprovázena atypickými příznaky. Patří mezi ně: silné pálení žáhy, zhoršená funkce polykání, časté nadýmání, zácpa.

Pozor: akutní cholecystitida je doprovázena intenzivním klinickým obrazem. Útoky exacerbace se vyskytují pod vlivem nervového napětí a těžké fyzické námahy. Mezi další příznaky onemocnění patří intenzivní bolest se záchvaty průjmu a zrychleným srdečním tepem.

Diagnostická opatření

Příznaky akalkulózní cholecystitidy jsou přímým odkazem na lékařskou instituci. Pro stanovení přesné diagnózy musí člověk podstoupit řadu diagnostických opatření.

V počáteční fázi je vhodné provést klinický krevní test, který vám umožní zaznamenat vývoj zánětlivého procesu. Před odesláním na další testy váš lékař prohlédne a prohmatá bolestivé místo.

Bez ultrazvukového vyšetření je nemožné předepsat léčbu chronické nekalkulózní cholecystitidy. Ultrazvukový přístroj zaznamená všechny změny vyskytující se v orgánu. Na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií provede odborník diagnózu. Léčba akalkulózní cholecystitidy v akutní formě vývoje se doporučuje provádět v nemocničním prostředí. Podrobný léčebný plán je projednán s každým pacientem individuálně.

Vlastnosti terapeutických účinků

Symptomy a léčba jsou dva neoddělitelné procesy, které spolu úzce souvisí. Obecná taktika léčby závisí na projevených příznacích. V případě syndromu intenzivní bolesti se terapie provádí v nemocničním prostředí po dobu 14 dnů.

Standardní léčba má následující cíle:

• odstranění stadia exacerbace,
• prevence rozvoje průvodních zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu,
• odstranění komplikací,
• odstranění intenzivního zánětlivého procesu,
• potlačení škodlivých aktivit infekčních agens,
• stabilizace celkového stavu člověka.

Klasická léčebná taktika je založena na dietní výživě a rozsáhlé medikamentózní terapii. Dieta pro cholecystitidu je klíčem k rychlému uzdravení. Pacient musí zcela vyloučit spouštěcí potraviny a dát přednost zelenině, ovoci, mléčným výrobkům, čištěné vodě, polévkám a cereáliím. Omezená je konzumace pečiva a těstovin.

Pozor: Je zakázáno jíst studené jídlo, protože může vyvolat křeče svěrače.

Nekalkulózní cholecystitida: medikamentózní terapie

Léčba nekalkulózní cholecystitidy je doprovázena rozsáhlou medikací. Jeho hlavním úkolem je zmírnit stávající příznaky a obnovit funkční účel orgánu.

Standardní léčebný režim zahrnuje následující skupiny léků:

• antibakteriální (Cefazolin a Claforan). Jedná se o širokospektrá antibiotika, která eliminují infekční agens,
• antispasmodika (No-shpa, Analgin, Papaverin). Účinek této skupiny léků je zaměřen na zmírnění intenzivní bolesti při akutní cholecystitidě.
• enzymy (Mezim, Festal a Creon). Jsou určeny k obnovení funkce žlučníku,
• choleretika (Hepatosan, Allohol a Holagol). Léky zvyšují produkci žluči, což zabraňuje její stagnaci.

V tomto případě se berou v úvahu individuální vlastnosti organismu. Pokud má člověk další příznaky, odborník upraví léčebný režim. Patologie musí být léčena podle doporučení lékaře.

CBC neboli chronická forma cholecystitidy si postupně získává „oblibu“. Onemocnění je zaznamenáno u dospělých i dětí. Aby se zabránilo progresi a rozvoji onemocnění žlučových kamenů, odborníci doporučují dodržovat správnou výživu a rychle odstranit infekční onemocnění. U akalkulózní formy onemocnění je riziko komplikací vyšší než u kalkulózní.

Video

Cholecystitida, zánět žlučníku. Příznaky, diagnostika, léčba.