Bolest v levém břiše vlevo u žen: příčiny a léčba

Bolest v podbřišku u žen vlevo. Příčiny bolesti, léčba

Každý člověk alespoň jednou pocítil nepochopitelnou bolest v žaludku. Někdy, abyste se zbavili nepohodlí, stačí vzít nějaké léky proti bolesti a lehnout si pod teplou přikrývku. Mnohem horší je, když se bolest stává akutní nebo má podobu záchvatů.

Bolest v podbřišku u žen vlevo nebo vpravo, která má nepochopitelnou povahu, je nejčastějším problémem, se kterým se obracejí na gynekologa. Ve skutečnosti může taková bolest indikovat organické i funkční poruchy systému podpory života. Dost často je potřeba konzultovat lékaře jiných profilů.

Neobvyklá bolest v břiše se může objevit v důsledku křečí svalů vnitřních orgánů nebo když v nich začínají zánětlivé procesy. Příčinou jejich vzniku může být buď akutní chirurgický problém, nebo některá infekční onemocnění. Někdy může být bolest způsobena skřípnutím nervu.

V mnoha případech může bolest břicha naznačovat nutnost okamžité hospitalizace a použití radiálních léčebných opatření.

Příčiny bolesti v podbřišku

Organické příčiny bolesti podobné lokalizace jsou:

• rozvoj onemocnění pohlavních orgánů;

• akutní chronická onemocnění ledvin, močových cest a žlučníku;

• podráždění tkáně z nitroděložního tělíska;

• časná abrupce placenty;

Funkční příčiny bolesti břicha jsou:

• poruchy menstruačního cyklu;

• děložní krvácení v důsledku špatné funkce vaječníků;

• citlivost během ovulace;

• kongesce během menstruace.

Existuje mnoho nebezpečných situací, které doprovázejí bolesti v podbřišku. Různé příznaky, které tento problém doprovázejí, mohou pomoci určit jeho příčinu. Bolest je charakteristická svou intenzitou a trváním. Může být vnímána jako ostrá, tupá a bolestivá, může mít povahu kontrakcí nebo být konstantní.

Bolest v různých částech břicha je nejčastějším příznakem zcela odlišných onemocnění. Účinnost zvolené léčby závisí na tom, jak rychle a spolehlivě je stanovena diagnóza.

Zánět přívěsků a dělohy

Zánětlivé procesy v pohlavních orgánech u žen často začínají zvýšením teploty a výskytem akutní bolesti v dolní části břicha.

Když se objeví endometritida, bolest je lokalizována hlavně v podbřišku uprostřed. Nemoc zpravidla začíná akutně, se znatelným zvýšením teploty, příznaky intoxikace a bolesti.

Tupá bolest v podbřišku svědčí o chronickém průběhu těchto onemocnění. V tomto případě ženy pociťují tíhu v oblasti příloh, při palpaci je cítit zhutnění a objevuje se bolestivost dělohy.

K léčbě zánětu ženských pohlavních orgánů je předepsána léčba antibiotiky, vitamíny a čípky, které mají protizánětlivý účinek (v případě adnexitidy).

Endometrióza

Genitální endometrióza může postihnout dělohu, adnexa a oblast za děložním čípkem. Endometrióza je šíření endometriálních buněk mimo dělohu. Bolest se objevuje před nástupem regulace a znatelně zesiluje, jak postupuje.

Při onemocnění dělohy je bolest lokalizována v centrální části dolní části břicha, přídavky – na levé nebo pravé straně. Bolest se může zvýšit srůsty v orgánech. Často dochází k poruchám menstruačního cyklu, mění se objem a složení výtoku. Onemocnění často vede k neplodnosti.

Tradiční léčba endometriózy spočívá v předepisování hormonálních léků, velmi zřídka je nutná operace.

Ovariální mrtvice

Ovariální krvácení se může objevit uprostřed měsíčního cyklu a přímo souvisí s ovulací. Roztržení hlavního folikulu nastává se zničením krevních cév vaječníku, což způsobuje výron krve do jeho tkáně a břišní dutiny.

Krvácení může být způsobeno tvrdým pohlavním stykem nebo nadměrnou fyzickou aktivitou. Vnitřní krvácení způsobuje bolest v podbřišku u žen vlevo nebo vpravo, podle toho, který vaječník je postižen. V tomto případě si můžete všimnout bledosti kůže, prudkého poklesu tlaku a často dochází ke ztrátě vědomí. V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Děložní myomy

Poměrně často se bolesti břicha objevují při výskytu děložních myomů, což je nezhoubný nádor. Když se fibroidy zvětší, začnou vyvíjet tlak na sousední orgány, což způsobuje periodickou bolest v podbřišku, která je bolestivá, mačkání nebo tupá.

Když myomatózní uzel vyjde, bolesti břicha mají podobu kontrakcí a jsou doprovázeny výrazným krvácením. V obou případech bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Zkroucení základny ovariální cysty

Při náhlých pohybech a těžké fyzické práci se může základna ovariální cysty zkroutit. Když úhel zkroucení dosáhne devadesáti stupňů, dochází v něm k narušení odtoku žilní tekutiny a tvoří se edém. Bolest je bolestivé povahy.

Při otočení o 360 stupňů začíná silná bolest v podbřišku, ze strany cysty, ve formě kontrakcí a rychle se rozvíjí intoxikace těla (nevolnost, zvracení, horečka). V takových případech je potřeba urgentní operace k odstranění cysty.

Apendicitida, zánět střev

Bolest v podbřišku u žen vlevo může varovat před přítomností zánětu dolních částí tlustého střeva. Příznaky nástupu apendicitidy jsou: horečka nízkého stupně, bolest, která se nejprve vyskytuje v epigastrické oblasti, poté se přesune do pravé iliakální oblasti, intoxikace těla a výrazná slabost.

Často se zhoršuje chuť k jídlu, žaludeční nevolnost a zvracení. Není-li neodkladná chirurgická péče poskytnuta včas, je predikován rozvoj peritonitidy a dokonce i úmrtí.

Cholecystitida

Zánět žlučníku obvykle začíná, když jsou v něm kameny různé konzistence. Nevolnost se často může objevit v akutní formě, se zvýšením teploty, nevolností a zvracením, bolestmi v pravé části žeber a v podbřišku.

Vysoký obsah bilirubinu způsobuje svědění kůže. Bolest se může rozšířit do zad, být pociťována v dolní části zad a v oblasti pod klíčními kostmi. Po jídle se bolest v podbřišku často zesiluje. Léčba zahrnuje speciální dietu a léky ke zvýšení toku žluči. U velkých a nerozpustných kamenů je nutná operace.

cystitida, pyelonefritida

Zánět močového měchýře je charakterizován křečovitými bolestmi v oblasti stydké, které se zesilují močením. Bolest v podbřišku a dolní části zad je charakteristická pro pyelonefritidu. Obě onemocnění vymizí horečkou a potížemi s močením. Pro léčbu je předepsán průběh antibiotik a nitrofuranů.

Ektopické těhotenství

Závažná gynekologická patologie, která se vyvíjí, když oplodněné vajíčko vstoupí do děložní dutiny (do vejcovodu, vaječníku, břišní dutiny).

Taková diagnóza může být podezřelá, pokud pacient indikuje časté bolesti v dolní části břicha, lokalizované v tříslech a mající povahu záchvatů. Stejná patologie může být indikována akutní bolestí, ke které dochází při prasknutí potrubí. Bolest má tendenci se šířit do pochvy, konečníku a oblasti nad klíční kostí. V tomto případě dochází ke zpoždění menstruace a pozitivnímu těhotenskému testu. Během útoku se může objevit krvavý výtok.

Mimoděložní těhotenství vede k intrakavitárnímu krvácení a je indikací k urgentní operaci. Tímto onemocněním jsou ohroženy ženy, které již podobné komplikace měly, mají onemocnění pohlavních orgánů a nitroděložní tělíska.

Bolest břicha spojená s menstruací

Hlavním důvodem vzniku bolesti v podbřišku před nástupem regulace je algodismenorea, která se často vyskytuje u mladých dívek. To je způsobeno změnami hormonálních hladin a vývojem pohlavních orgánů.

Dalšími důvody mohou být stávající flexe dělohy, premenstruační syndrom, endometrióza a zánět pánve.

Bolest po skončení menstruace může být způsobena endometriózou dělohy (v důsledku zvýšeného krevního oběhu), endometrioidní cystou (vzhledem k jejímu zvětšení) a chronickou endometritidou.

Ovulační bolest v podbřišku

Mírné bolesti v podbřišku se často objevují během ovulace, obvykle se vyskytují uprostřed cyklu a nezpůsobují žádné zvláštní potíže, takže nevyžadují žádnou léčbu.

Vzhled bolesti po pohlavním styku

Pocit bolesti v podbřišku v důsledku sexuálního kontaktu je někdy způsoben frustrací. Bolest je bolestivé povahy a je také doprovázena pocitem morální nespokojenosti.

Bolest po pohlavním styku může být způsobena některými infekcemi a nemocemi: přítomností srůstů na genitáliích, chronickou adnexitidou nebo endometritidou, cervicitidou, endometriózou a existujícími nádory.

Bolest v podbřišku a výtok neobvyklého charakteru, pálení, zarudnutí, otok a svědění v genitáliích mohou svědčit nejen o zánětu, ale i o aftě nebo pohlavně přenosných chorobách. V takových případech je nutné podstoupit laboratorní testy, někdy je potřeba i ultrazvukové vyšetření.

Situaci můžete zmírnit užíváním léků proti bolesti před sexem, používáním speciálních lubrikantů a volbou optimální polohy.

Hrozba předčasného porodu a potratu

Bolestivá nebo štípavá bolest v podbřišku v těhotenství způsobená stahy dělohy se může objevit, pokud hrozí její přerušení až ve dvaadvaceti týdnech. V tomto případě se někdy může objevit krvavý výtok.

Léčba by měla zajistit pokračování těhotenství. Je předepsán klid na lůžku, hormonální terapie a antispasmodika.

Předčasná abrupce placenty

Silná bolest v podbřišku během těhotenství může varovat před odtržením placenty v dolním segmentu. Může se objevit vnější krvácení (od mírného po intenzivní) a vnitřní krvácení s pomalým nárůstem hematomu. V tomto případě se provádí nouzový císařský řez.

Existuje mnoho dalších příčin bolesti v podbřišku, které nesouvisí s gynekologickými problémy.

Poruchy žaludku a střev

Docela často je otravná bolest způsobena žaludečními chorobami a je doprovázena poruchami ve formě nevolnosti a zvracení. Takové příznaky mohou být velmi nebezpečné a naznačují vřed a dokonce rakovinu žaludku.

Mnoho lidí má poruchu střev, která také způsobuje bolesti, křeče, rozrušení stolice, nadýmání a zvýšenou tvorbu plynu. V takových případech je předepsána dieta, která omezuje konzumaci horkých, kořeněných a smažených jídel, syrové zeleniny a ovoce, mléka a černého chleba.

Pokud dieta nepřinese výsledky, budete muset užívat léky.

V určitých případech se může bolest v levé části břicha objevit v důsledku skřípnutí brániční kýly, která je poměrně často pozorována u starších lidí v důsledku oslabení svalů. V jednoduchých případech pomáhá přemístění a nošení obvazu, někdy je nutný chirurgický zákrok.

Zánět slinivky břišní doprovází také bolest kolem pasu, která je někdy pociťována na levé straně. Léčba vyžaduje dlouhodobou dietu a léky.

Diagnostika a léčba

Abychom pomohli pacientovi zbavit se bolesti, je nutné určit její hlavní příčinu, pro kterou se provádí vyšetření, objasňuje se povaha a frekvence záchvatů bolesti a provádějí se laboratorní a instrumentální studie.

Někdy je k určení příčin bolesti břicha navíc nutné:

• ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů, ledvin a žlučníku;

• laboratorní stanovení herpes viru;

• rentgenový snímek dolní části páteře a pánevních kostí;

• endoskopie gastrointestinálního traktu a močového měchýře;

Někdy je potřeba konzultovat další specialisty: chirurgy, neurology, endokrinology, gastroenterology a psychoterapeuty.

K odstranění příčin bolesti je nutné léčit onemocnění, které ji způsobilo. To by mohlo být tak jednoduché jako změna stravy a životního stylu, užívání předepsaných léků nebo hormonů.

Pokud se onemocnění vyvíjí rychle a naléhavě, může být nutná chirurgická léčba.

Je třeba si uvědomit, že pokud dojde k bolesti břicha, měli byste se rychle poradit s lékařem, abyste vyloučili život ohrožující následky.

Co naznačuje bolest v levé části břicha, možná onemocnění a jejich léčba

První kroky, když se objeví bolest

Jakákoli bolest zhoršuje fyzický a psycho-emocionální stav člověka. Některá život ohrožující onemocnění projevující se bolestmi břicha. Krátkodobý výskyt nepohodlí nemusí vždy znamenat vážné onemocnění. Měli byste se obávat, pokud:

• bolest je velmi silná a objevila se spontánně;
• na jednom místě se po dlouhou dobu cítí mírné nepohodlí;
• bolest se objevuje periodicky se zvyšující se intenzitou;
• bolest je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky.

Jedním ze způsobů, jak stav zmírnit, je užívání léků, ale v případě břišních orgánů byste neměli spěchat s užíváním prášků. Léky proti bolesti a spazmolytika mohou zkreslit klinický obraz a zkomplikovat diagnostiku onemocnění.

Pacient by měl navštívit lékaře (pokud je bolest střední nebo mírná) nebo zavolat sanitku (pokud je bolest silná a silná).

Je nutné přesně popsat své pocity. Je důležité, aby lékař věděl:

• kdy přesně se bolest objevila (před hodinou, v noci, v kolik hodin);
• co tomu předcházelo (jídlo, pití alkoholu, fyzická aktivita, stres, pády);
• jak se vyvine syndrom bolesti (pocity se okamžitě stanou intenzivní, bolest ustoupí nebo zesílí);
• co ještě pacient cítí (nevolnost, bolest hlavy, slabost, zimnice);
• další příznaky (vyskytlo se zvracení, změny stolice, vaginální výtok);
• jaká je povaha bolesti (bodání, řezání, tahání, bolení, lisování).

Přesná lokalizace bolesti má velký diagnostický význam. Chcete-li to určit, měli byste mentálně rozdělit břicho na 4 kvadranty pomocí kolmých čar. Bolest na levé straně může být shora (horní kvadrant), zespodu (spodní kvadrant), ve středu, blíže k zádech nebo pod žebry, v oblasti ilium.

Co naznačuje povaha bolesti?

Každý typ bolesti nese určité informace pro diagnostiku. Levou stranu břicha může trápit mírná bolest (tupá, pobolívání, tahání, tlačení). Takové pocity naznačují pomalý zánětlivý proces uvnitř břišní dutiny nebo v určitém orgánu. Zpoždění je však plné zhoršení patologického procesu a rozvoje nevratných změn (porušení orgánů, nervů, poruchy krevního oběhu). V důsledku toho se bolest stává silnější. Bolestivá bolest může svědčit o rozvoji zhoubného nádoru, tažná bolest může svědčit o poškození vazivového aparátu.

Bolest břicha může být intenzivní. Bodavý charakter doprovází reaktivní zánět a purulentně-nekrotické tkáňové léze. Silná řezná bolest se často objevuje po úrazech a doprovází poškození orgánů. Vyznačuje se náhlým nástupem a bleskurychlým nárůstem intenzity.

Silná bolest v křečích se vyskytuje na pozadí křečí vnitřních orgánů. Pravidelně slábne, může na chvíli úplně zmizet, ale pak se obnoví.

Co je na levé straně?

Levostranná bolest v horním kvadrantu břicha (oblast pod žebry, až po vrchol kyčelní kosti, levá část epigastria) se projevuje lézí bránice, ulceracemi žaludeční sliznice nebo gastritidou, zánětem slinivky břišní, onemocnění duodena a patologie sleziny. Původ bolesti lze určit podle dalších příznaků. Nepohodlí v dolní části je způsobeno lézemi močového systému, ženských reprodukčních orgánů a tlustého střeva.

Patologie žaludku

Zánět a ulcerace žaludeční sliznice jsou signalizovány bolestí vlevo, pokud je patologický proces lokalizován přesně na levé stěně orgánu. V břiše se objevuje bolestivá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje. Dále se nepohodlí šíří do celé horní části břišní dutiny, v oblasti pod žaludkem. Tento proces je často doprovázen nevolností, zvracením a slabostí. U gastritidy nepohodlí po jídle ustupuje, u peptických vředů se zintenzivňuje. Ulcerace může být indikována krví ve zvratcích. Perforace žaludku způsobí ostrou bodavou nebo dýkovou bolest.

Střevní nemoc

Zánětlivé nebo ulcerózní léze tenkého střeva mohou také způsobit bolest. Tento příznak doprovází střevní obstrukci a volvulus. Změny vyvolávají pocit tíhy v břiše, nadýmání a periodické křeče. Bolest se objevuje i u onemocnění tlustého střeva (sestupného tračníku): Crohnova choroba, ulcerózní kolitida. V tomto případě jsou pozorovány změny ve stolici: průjem, zácpa, hnisavé, slizniční, krevní nečistoty a bolest je zaznamenána v levém dolním kvadrantu.

Nemoci sleziny?

Slezina je parenchymatický orgán uzavřený v kapsulární membráně. Využívá krevní buňky a podílí se na imunitních reakcích. Následující onemocnění sleziny se projevují jako levostranná bolest:

• onkologie – charakterizovaná prodlouženou bolestivou bolestí, pocením, zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou slabostí, apatií, ztrátou hmotnosti;
• srdeční infarkt – vzniká při poškození nebo ucpání cév krevními sraženinami, doprovázené nekrózou tkáně sleziny v okolí místa poranění, projevující se ostrou bolestí a zvýšenou tělesnou teplotou;
• volvulus – nastává při zkroucení cév sleziny a poruše krevního oběhu, vyznačující se intenzivní bodavou bolestí vyzařující do třísel, nevolností, zvracením;
• cysta – tvorba kapsle s tekutým obsahem na povrchu orgánu, projevující se bolestivou a otravnou bolestí, která se zesiluje při fyzické aktivitě, jak se cysta zvětšuje;
• absces – purulentně-nekrotické poškození sleziny, doprovázené bodavou bolestí při prasknutí abscesu, peritonitida s rozsáhlou difuzní bolestí;
• expanze – slezina se může zvětšit, často v důsledku zánětu, méně často – stagnace krve, protahování kapsle vyvolává pocity bodání;
• prasknutí – zvětšená slezina se nachází téměř bezprostředně pod kůží, zevní tlak (pád, poranění, stlačení) může vést k prasknutí pouzdra žlázy, to je doprovázeno bolestí dýky a namodralou kůží v oblasti pupku.

V případě poškození sleziny pacient přesně označuje lokalizaci bolesti. Pocity vyzařující do třísel nelze zaměňovat se skutečným zdrojem nepohodlí.

Patologie slinivky břišní

Slinivka břišní vylučuje enzymy pro zpracování bílkovin, sacharidů a tučných jídel. Orgán se může zanítit kvůli špatné výživě, kvůli dráždivým účinkům špatných návyků (kouření, pití alkoholu), stejně jako jiných gastrointestinálních patologií (snížená aktivita žlučovodu, zánět dvanáctníku). Slinivka se ohlásí ostrými řeznými nebo bodavými bolestmi. Vznikají po požití tučných nebo těžko stravitelných potravin. Primární lokalizace je v levé horní části břicha, ale bolest se rychle šíří na pravou stranu a stává se obklopující. Pacient má pocit, že hluboko uvnitř je nepohodlí, a může se dokonce obávat, že srdce bolí. Stav je provázen nevolností, zvracením, zimnicí, ve stolici jsou přítomny částečky nestrávené potravy, kůže bledne.

Původ bolesti můžete zkontrolovat položením pacienta na záda. Pokud slinivka bolí, pocit bude intenzivnější, ale bolest srdce se nijak nezmění.

Gynekologické zdroje bolesti

V levém podbřišku může bolet zanícený vaječník. Zpravidla se jedná o štípavé a bodavé bolesti, které se zintenzivňují po chůzi, běhu nebo aktivních domácích pracích. Po odpočinku bolest ustupuje a stává se bolestivou. Při menstruaci bolí více levý vaječník.

Mírná bolest doprovází tvorbu cysty levého vaječníku, je periodická a zvyšuje se s velikostí nádoru. Bolest se stává bodavou, když je cystový pedikl zkroucený, nebo akutní, když cystické pouzdro praskne. V tomto případě pravděpodobně dojde k výronu tekutiny a krve do břišní dutiny a objeví se vaginální výtok.

Dalším gynekologickým provokatérem bolesti je lokalizace oplodněného vajíčka (zygoty) v levém vejcovodu – mimoděložní těhotenství. Když je vajíčko implantováno do sliznice trubice, dochází k mírnému nepohodlí. Jak se buňka dělí, zvětšuje se, od bolesti po bodání (ve fázi natahování lumen trubice). Pokud není mimoděložní těhotenství včas odstraněno, dojde k prasknutí trubice, což je doprovázeno silnou bolestí a krvácením.

Urologické problémy

Průchod kamene z ledviny do močovodu nebo zánět kanálku může vyvolat ostrou dráždivou bolest vlevo v podbřišku. Lokalizace – blíže k tříslu u ilium. Od ostatních patologií se liší častým močením, přítomností krve, hlenu, hnisu v moči, zimnicí a rozvojem ledvinové koliky. Pokud je kámen v ledvině, jeho pohyby vyvolávají bolest v bederní oblasti, která může vyzařovat dolů do břicha. Příznaky jsou stejné pro ženy i muže.

Mnohem méně často dochází k levostranné bolesti v důsledku stlačení nervu nebo zablokování krevních cév krevními sraženinami. Zánět pobřišnice se může projevit ostrou a silnou bolestí při poškození dutých orgánů a vylití jejich obsahu do dutiny břišní. Při zánětu pobřišnice je bolest difúzní – silnější v místě akutního zánětu, ale pociťována téměř všude.

U starších mužů a žen může být levostranná bolest způsobena diafragmatickou kýlou. Vyvíjí se, když je bránice slabá a horní část žaludku vyčnívá do lumen, kterým prochází jícen.

Jak najít zdroj problémů?

Na základě příznaků může pacient pouze hádat, který orgán je zdrojem bolesti. To není důvod k zahájení samoléčby. Musíte kontaktovat odborníka. Bezprostředně po odběru anamnézy lékař stanoví několik diferenciálních diagnóz. Na jejich základě vybírá diagnostické metody: MRI, CT, ultrazvuk, rentgen (i s kontrastními látkami), endoskopická vyšetření. Bezprostředně po vyšetření pacient daruje krev, moč a stolici na rozbor. Na základě hardwarové diagnostiky lékař usoudí, že jsou nutná další vyšetření. Teprve po posouzení všech shromážděných informací odborník stanoví konečnou diagnózu a vypracuje plán léčby.

Jak s nimi bude zacházeno?

Taktika léčby závisí na povaze patologie, která způsobila bolest. Zánětlivá onemocnění se léčí léky proti bolesti a protizánětlivými léky, infekční onemocnění antibiotiky. Při zánětu slinivky břišní jsou předepsány enzymy. Pokud jsou na orgánech detekovány malé cystické útvary, je předepsána konzervativní léčba a pravidelné sledování vývoje cyst. U velkých nádorů se provádějí chirurgické operace. Pokud je detekován zhoubný nádor, pacient podstoupí úplné vyšetření, které určí stupeň pokročilého onemocnění. Dále lékaři rozhodnou o operaci, předepisují chemoterapii a terapii rádiovými vlnami.

Pacient musí pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, aby dosáhl úplného zotavení. Neléčené chronické patologie zvyšují riziko maligních onemocnění.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s odborníkem. Společným úsilím pacienta a lékařů lze eliminovat vážné patologie.

Bolest v podbřišku u žen vlevo, příčiny dotěrné, ostrá, bodavá bolest vlevo

Pomocí bolesti tělo signalizuje přítomnost určitých problémů. Mohou mít ideologický charakter, ale ve většině případů se objevují v důsledku patologie. Důležité je umět nemoc včas rozpoznat a zahájit její léčbu.

Nyní se na to podíváme podrobněji.

Bolest v podbřišku u žen vlevo

Bolest v dolní části břicha může naznačovat vývoj infekčního zánětlivého procesu nebo jiných patologií. Abychom pochopili příčinu, která vyvolala výskyt bolesti, je nutné určit oblast lokalizace a formu nepříjemných pocitů. Nejčastěji ženy pociťují následující typy bolesti:

• tupé nebo ostré;
• intenzivní nebo slabé;
• tahání nebo bolest;
• konstantní nebo paroxysmální;
• pulsující.

Podle skupiny faktorů, které vyvolávají výskyt bolesti, se rozlišují funkční a organické odrůdy. Do první kategorie patří nepříjemný pocit, ke kterému dochází při menstruaci nebo komplikované ovulaci. Druhá skupina zahrnuje různé typy patologií, které jsou zánětlivé povahy, onemocnění genitourinárního a gastrointestinálního systému, stejně jako novotvary v pánevních orgánech. Je také nutné věnovat pozornost frekvenci výskytu bolesti. Pokud neustupuje delší dobu, je to důvod k návštěvě lékaře.

Příčiny bolesti v závislosti na povaze

Bolest v dolní části břicha vlevo mohou způsobit onemocnění genitourinárního systému, gynekologická onemocnění, užívání antikoncepce a patologie gastrointestinálního traktu. Je důležité věnovat pozornost nejen umístění nepříjemných pocitů, ale také jejich povaze. Může vám pomoci podezřívat hlavní příčinu bolesti.

Bolest je ostrá

Pokud je bolest ostrá, může to znamenat vývoj patologií nejdůležitějších orgánů. Tento jev může být vyprovokován cystitidou, zánětem ledvin, akutní pankreatitidou, giardiázou nebo zvětšením močového měchýře. Silná bolest se může objevit v případě zánětu přívěsků, ruptury cysty, mimoděložního těhotenství nebo nahromadění hnisavého obsahu ve vejcovodech.

Tupá bolest

Bolestivost této povahy nevede k vážnému nepohodlí u pacienta. Nemoc, jejíž příznakem je bolest, však může představovat hrozbu pro zdraví nebo dokonce život člověka. Často se taková bolest vyskytuje při zánětu sleziny nebo syndromu dráždivého tračníku. Jiné patologie, které postihují tento orgán, mohou také způsobit tupou bolest. Onemocnění střev provází nevolnost a pocit tíhy.

Tupá bolest se však může objevit i v důsledku fyziologických důvodů. Jejich vzhled může být způsoben přejídáním, zvýšenou fyzickou aktivitou, žaludeční nevolností nebo přetěžováním.

Nepříjemná bolest

Nepříjemná bolest se často objevuje v důsledku nadměrného namáhání a hypotermie. Podobným příznakem je podvrtnutí tříselných vazů, kýla, chronický zánět nebo syndrom dráždivého tračníku. Symptomy se také objevují, pokud se cysta vyvíjí, stejně jako s krvácením.

Bolestivá a pulzující bolest

Typicky se bolestivá bolest vyskytuje s různými gynekologickými patologiemi vaječníků a dělohy. Nepříjemné pocity se mohou objevit v klidu nebo při fyzické aktivitě. Kromě nich může být pozorován výtok krve z genitálií. V některých případech mohou bolestivé pocity naznačovat vývoj chronické cystitidy, objevení se nádoru, zánětu hemoroidů, střevních defektů a křečových žil.

Onemocnění sleziny, vřed a kýla se také může projevit podobným příznakem. Často jsou výše uvedené stavy doprovázeny nevolností a plynatostí. Pokud se na levé straně pod pupkem objeví pulzující bolest, může to znamenat střevní obstrukci, mimoděložní těhotenství nebo patologii močových cest.

Řezná a bodavá bolest

Bolest šití doprovází patologie ledvin a střev. Může se objevit při průchodu kamenů levým močovodem. K rozvoji bodavých bolestí může vést i zánět kloubů, chrupavek nebo bederní oblasti. Brnění v levé dolní části břicha může znamenat:

• dyzentéria;
• střevní léze;
• ulcerózní kolitidy.

Řezná bolest také signalizuje tvorbu zánětlivých procesů. V tomto případě se nepohodlí během pohybu zintenzivňuje. Ne vždy se však pravidlo dodržuje. Během krvácení se může objevit řezná bolest. Vzhled takového příznaku během těhotenství je velmi nebezpečný. Stav, ve kterém se vyskytuje, může vést k potratu.

Těžká bolest

Výskyt silné bolesti vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Pokud je bolest doprovázena silným zvýšením teploty, nevolností a zvracením, neměli byste váhat a zavolat sanitku. V některých případech může být nutný okamžitý chirurgický zákrok. To je možné v následujících situacích:

1. Tříselná kýla byla uškrcena. Stav nastává náhle. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku silného fyzického stresu. Zpočátku se může uškrcení projevit nevolností, zvracením a řídkou stolicí. Postupem času se odmítání plynů zastaví a objeví se zácpa. V tomto okamžiku se stav pacienta velmi zhoršuje.
2. Došlo k torzi pediklu ovariální cysty. Silná bolest nastává v důsledku špatné cirkulace v nádoru. Krev přestane proudit do cysty. To vede k jeho smrti. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí, nevolností, zvracením a horečkou.
3. Došlo k apoplexii vaječníků. Když dojde k onemocnění, dojde ke krvácení do pobřišnice. Dochází ke ztrátě krve. Kromě silné bolesti lokalizované v podbřišku žena pociťuje slabost, závratě, nevolnost a zvracení.
4. Došlo k náhlé retenci moči. K tomu může dojít v důsledku kamenů v močovém měchýři nebo rozvoje rakoviny. Osoba pociťuje nutkání močit. Trápí ho pocit, že má plný močový měchýř. Stav je doprovázen silnou bolestí.
5. Vyvinula se apendicitida. Žena cítí silnou bolest v podbřišku. Typicky se apendicitida projevuje jako bolest na pravé straně. Jeho atypické umístění však může vést k nepohodlí na levých stranách. Pacient pociťuje nevolnost a zvracení. Někdy se objeví horečka.
6. Někdy je chirurgická intervence předepsána pro zánět vyskytující se ve střevech. Patologie je doprovázena průjmem a plynatostí. Indikací k operaci je tedy střevní obstrukce.

Ostrá bolest

Akutní bolest je často doprovázena silným nadýmáním. Mohou naznačovat stočení stopky cysty, ovariální absces nebo akutní zánět přívěsků. Při posledně uvedené situaci dochází k náhlému zhoršení stavu pacienta. Je doprovázena nevolností a zvracením. Teplota stoupá. Pokud není k dispozici vhodná léčba, může se vyvinout peritonitida. Akutní bolest je také typická pro následující patologie:

• Renální kolika;
• volvulus sleziny;
• zánět trávicích orgánů nebo sigmoidního tlustého střeva;
• prasknutí vejcovodu.

Jevy mohou vyvolávat i ideologické důvody. Po fyzické zátěži se tedy u netrénovaného člověka může objevit akutní bolest v levém podbřišku. V tomto případě není nutná terapie. Nepohodlí zmizí samo od sebe.

Bolest během těhotenství

Během 1. trimestru těhotenství může bolest na levé straně nebo v podbřišku naznačovat hrozbu potratu nebo mimoděložního těhotenství. Výskyt bolesti v levém dolním břiše během těhotenství může také naznačovat vývoj následujících patologických stavů:

• Hypertenze dělohy;
• porucha trávicího procesu;
• rozvoj isthmicko-cervikální insuficience;
• Braxton Hicks kontrakce;
• začátek potratu.

V pozdějších fázích se pocity tahání stanou normální. Vznikají v důsledku tlaku dělohy na jiné orgány a natažení svalů. Není nutný žádný terapeutický zásah.

Pokud je bolest intenzivní, akutní a lokalizovaná v levé části podbřišku, může to znamenat abrupci placenty. To je alarmující příznak, který vyžaduje okamžitou pomoc.

Diagnostický výzkum

Pokud žena pociťuje bolesti břicha na pravé straně, bude muset podstoupit diagnostické testy. Pouze s jejich pomocí bude možné zjistit příčiny bolesti. Lékař může pacienta doporučit, aby podstoupil:

1. Obecný krevní test. Odhalí začátek vývoje zánětlivých procesů. Pokud je přítomen, analýza ukáže zvýšený počet leukocytů v krvi.
2. Obecná analýza moči. Umožňuje určit, zda je patologie přítomna v genitourinárním systému.
3. HCG test. Studie je povinná, pokud existuje i nejmenší podezření na mimoděložní těhotenství.
4. Ultrazvuk. Je hlavním zdrojem informací pro zjištění příčiny bolesti v podbřišku u žen. Při vyšetření lze zjistit mimoděložní těhotenství, nádory adnex nebo zánět pánve.
5. Laparoskopie. Umožňuje co nejvíce vizualizovat stav malé pánve. To umožňuje následně zvolit nejúčinnější léčbu.

Nejprve musíte kontaktovat terapeuta nebo gynekologa. Odešlou pacienta na diagnostické vyšetření. Na základě získaných údajů může být žena přesměrována k dalším specialistům.

Patologická léčba

Těžká nesnesitelná bolest často vyžaduje chirurgický zákrok. Může být nemožné se jich zbavit jinou metodou. Použití analgetik pro úlevu od bolesti se nedoporučuje. Tato skupina léků má velké množství vedlejších účinků a kontraindikací. Pokud se objeví bolest v důsledku střevní koliky, může lékař předepsat:

Nepříjemné bolesti v podbřišku způsobené zánětem v urogenitálním systému lze zmírnit použitím protizánětlivých nesteroidních léků, imunokorektorů a injekcí vitamínů B mohou také přinést pozitivní výsledky.

Pokud se během menstruace objeví bolest, může být předepsána hormonální antikoncepce. Jejich použití musí být koordinováno se svým lékařem. Skupiny léků mají vedlejší účinky. Kromě toho stojí za zvážení existujících kontraindikací pro použití. Rektální čípky s belladonnou mohou rychle zmírnit bolest během menstruace.

Preventivní opatření

Nejlepší prevencí je včasný kontakt s odborníkem. Je mnohem snazší léčit onemocnění v počáteční fázi. Tím se minimalizuje pravděpodobnost komplikací. Abyste zabránili opětovnému rozvoji střevních onemocnění, budete muset dodržovat dietu. Obvykle stačí dodržovat správné výživové normy. Prevence cystitidy a onemocnění močového ústrojí obvykle spočívá v dodržování dobré hygieny. Kromě toho se doporučuje navštívit gynekologa alespoň jednou za šest měsíců. Většina gynekologických onemocnění v časném stadiu je asymptomatická. Všimnout si jich na vlastní pěst je dost problematické.

Těhotenství by mělo být zcela pod dohledem lékaře. Je třeba se včas zaregistrovat. Žena musí podstoupit všechna preventivní vyšetření. Hospitalizaci byste neměli odmítat, i když to lékař doporučí z preventivních důvodů nebo pokud je ohrožení menší.

Bolest v levém podbřišku u žen

Pokud u žen bolí levá strana podbřišku, jaké by mohly být důvody? Topograficky se do levé ilické oblasti promítá několik orgánů:

• sigmoidní tlusté střevo – část tlustého střeva, která předchází začátku konečníku;
• levý močovod;
• levý přívěsek.

A bolest v dolní části břicha vlevo u žen naznačuje zánět těchto orgánů.

Bolest střevního původu

Příčinou bolesti v podbřišku může být zánět sigmoidního tlustého střeva. Patologický stav je doprovázen charakteristickými příznaky:

• silná bolest, která předchází uvolnění střev, a zesiluje při dlouhodobém stání a třesu;
• akutní bolest je doprovázena tenesmem (falešná a velmi bolestivá touha po stolici);
• bolestivý syndrom je kombinován s těžkým průjmem;
• stolice vizuálně připomíná masovou špínu kvůli přítomnosti krevních nečistot v jejím složení a má také velmi nepříjemný zápach;
• Ve stolici si můžete všimnout různých patologických inkluzí – hnisavého hlenu a krve.

Sigmoidální tlusté střevo vypadá jako zakřivená část střevního traktu ve tvaru písmene S, která se nachází před konečníkem. A právě izolovaný zánět této části trávicího traktu (GIT) je diagnostikován ve výjimečných případech. Velmi často se na patologickém procesu podílí i následující konečník.

Specifická struktura sigmoidního tlustého střeva způsobuje stagnaci střevního obsahu. A proto je zde tvorba výkalů dokončena. Ale jsou to fyziologické ohyby, které způsobují vývoj všech druhů patologií – nádorových, zánětlivých a degenerativních procesů.

Nejčastěji je bolest na levé straně způsobena následujícími onemocněními sigmoidního tlustého střeva:

• infekční patologie – úplavice a stavy jí připomínající;
• kolitida nevředového původu;
• nespecifický zánět;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• Crohnova nemoc;
• ischemická sigmoiditida;
• Onkopatologie sigmoidního tlustého střeva.

Úplavice a související infekce

Původci úplavice jsou nejčastěji Shigella, ostatní mikroorganismy způsobují onemocnění mnohem méně často. Toxiny, které uvolňují, mohou vyvolat rozvoj vředů v terminálním tlustém střevě.

To způsobuje rozvoj akutní sigmoiditidy, doprovázené charakteristickými příznaky: častý průjem, tenesmy, křečovité bolesti na levé straně břicha, přítomnost krve, hnisu a hlenu ve stolici. Když jsou pohyby střev příliš časté, stolice pacienta se skládá z hlenu, včetně hnisu a krve.

Přenos úplavice a podobných střevních patologií je možný několika způsoby: potravou, kontaminovanýma rukama, vodou. Poměrně často se infekční agens dostávají do vnějšího prostředí z nosičů patologických bakterií. Takoví lidé nevykazují známky onemocnění, ale jsou přenašeči bakterií. Úplavice má akutní začátek.

V počáteční fázi symptomy patologie připomínají gastroenteritidu:

• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• častá řídká stolice;
• bolest v břiše, ale osoba nemůže uvést přesné místo, kde to bolí;
• zvýšení tělesné teploty na vážné úrovně;
• známky intoxikace – bolesti hlavy, bolesti svalů, ospalost, celková slabost.

Pokud se vyvine charakteristický klinický obraz, je nutné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při absenci adekvátní terapie se úplavice může stát chronickou. V tomto případě se vyznačuje častými recidivami.

Chronická neulcerózní sigmoiditida

Chronicky se vyskytující nevředová sigmoiditida je zařazena do skupiny polyetiologických onemocnění, tedy vyprovokovaná více faktory najednou. Významnou roli při vzniku onemocnění hraje narušení střevní mikroflóry. Proto může být výskyt patologie usnadněn:

• dlouhodobé užívání léků z kategorie antibiotik;
• těžké gastrointestinální infekce;
• giardiáza;
• toxické infekce.

Pro tyto stavy je typický rozvoj střevní dysbiózy. Patologie je charakterizována ostrou praskající bolestí v podbřišku, vyzařující do oblasti třísel a často pociťovanou v perineu. Bolest se zesiluje při fyzické aktivitě a při náhlých pohybech.

Rozdíl mezi chronickou neulcerózní sigmoiditidou a jinými patologickými stavy sigmoidálního tlustého střeva je střídání přetrvávající zácpy s průjmem. Během delších období exacerbace se u pacienta může rozvinout cerebrovaskulární onemocnění.

Mezi příznaky vyčerpání nervového systému patří:

• bolesti hlavy;
• podráždění;
• zvýšená únava;
• rozvoj fobií a deprese;
• snížený výkon.

Nespecifický zánět sigmoidního tlustého střeva

Křečovité bolesti, postihující levou dolní břišní oblast, se vyvíjejí v přítomnosti vředů na stěnách sigmoidního tlustého střeva. Jejich vzhled není spojen s aktivitou patologických bakterií. Bolestivý syndrom s podobnou diagnózou se vyskytuje během exacerbace jakékoli gastrointestinální patologie a je doprovázen následujícím klinickým obrazem:

• častá řídká stolice s hrozným zápachem;
• přítomnost čisté krve ve stolici;
• známky intoxikace těla – horečka, bolesti hlavy, slabost atd.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Nespecifická ulcerózní kolitida patří do skupiny těžkých patologií tlustého střeva. Toto onemocnění je typicky charakterizováno tvorbou povrchových ulcerací na střevní sliznici.

Onemocnění je diagnostikováno u mladých lidí ve věku 20–40 let a je vždy obtížné. Jeho hlavním příznakem je vývoj častých průjmů. V tomto případě tekutá stolice obsahuje velké množství krve. Pokud žaludek začne neustále bolet, pak to naznačuje výskyt místních komplikací – perforace vředů, toxická expanze gastrointestinálního traktu.

Crohnova choroba

Bolest v levém podbřišku u žen může naznačovat vývoj Crohnovy choroby. Tato patologie je závažné onemocnění, při kterém je zaznamenáno segmentální poškození gastrointestinálního traktu. Na sliznici sigmoidního tračníku se tvoří zánětlivé infiltráty, které se přeměňují v hluboké trhliny.

V případě poškození sigmoidního tlustého střeva bolí žaludek vlevo dole. Bolest se objevuje periodicky a projevuje se pulzující bolestí, která předchází uvolnění střev a mizí po vyprazdňování. Tupá, bolestivá bolest konstantní povahy naznačuje tvorbu srůstů v pánevní oblasti. Známkou stavu je zvýšená bolestivost při změně polohy těla.

Ischemická sigmoiditida

Důvodem, proč bolí levá spodní strana břicha, je ischemie (špatná místní cirkulace) sigmoidního tlustého střeva. Patologie je diagnostikována ve stáří a zpravidla je doprovázena potvrzenými onemocněními spojenými s přítomností aterosklerotických plátů.

Ischemická sigmoiditida se vyskytuje v izolované formě. Poruchy místní cirkulace způsobují vznik nehojících se vředů, které se později mění v jizvy. Výsledkem je zúžení lumen sigmoidního tlustého střeva.

Klinický obraz ischemické sigmoiditidy připomíná průběh nespecifické ulcerózní kolitidy, přesto má své charakteristické rysy. Zejména bolest se objevuje po těžkém jídle, což je způsobeno potřebou esovitého tlustého střeva pro dobrý krevní oběh, což je u tohoto onemocnění nemožné.

Má záchvatovitý charakter a samotný záchvat může trvat poměrně dlouho – až 3 hodiny. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí. Aby se zabránilo jejich rozvoji, pacient záměrně začne přijímat méně jídla.

Onkopatologie sigmoidního tlustého střeva

Žena s diagnózou rakoviny sigmatu tlustého střeva má bolesti v levém podbřišku v důsledku rozvoje doprovodných komplikací. Mohou to být:

• Gastrointestinální obstrukce. S rozvojem obstrukce člověk zažívá křečovou bolest, která se vyskytuje na pozadí pohyblivé zácpy a průjmu.
• Rozpad nádoru, doprovázený tvorbou krvácejícího vředu.
• Intenzifikace zánětlivého procesu, zhoršená přidáním sekundární infekce. Důvodem je poranění novotvaru výkaly. A pak je bolest v levé části břicha doprovázena změnou vzhledu stolice: obsahuje hnis, hlen a krev.

Pokud se takové příznaky objeví, může lékař podezřívat pacienta z onkopatologie sigmoidního tlustého střeva a předepsat vhodné testy a instrumentální studie.

Tahá bolest v důsledku gastrointestinálních lézí

Nepříjemná bolest může ženu obtěžovat rozvojem syndromu dráždivého tračníku. Jeho příznaky mohou zahrnovat: křečovité bolesti, řídkou stolici, plynatost. Při stresových situacích dochází k nárůstu symptomů. Při absenci kvalifikované lékařské péče se onemocnění stává chronickým a vyžaduje složitější léčbu.

Nemoci sleziny

Příčiny bolesti v podbřišku vlevo mohou vzniknout v důsledku onemocnění sleziny. To může být:

• Lymfocytární leukémie nebo myeloidní leukémie. Patologie probíhá ve třech fázích. Bolestivost se objeví, když se nemoc přesune do druhého stadia a zesílí ve třetím. Onemocnění je doprovázeno bolestivou bolestí šířící se po celém podbřišku. Vyzařuje do tříselných lymfatických uzlin, kloubů a pánevních kostí.
• Absces. Když se vytvoří malé léze, je možné samoléčení. Pokud jsou velké vředy, mohou se otevřít hnisavým obsahem vylévajícím se do břišní dutiny. Rozvíjí se peritonitida, která je charakterizována silnou bolestí difuzní povahy, stanovenou v podbřišku vlevo. Existují i ​​další známky zánětu.
• Volvulus sleziny. Patologie se tvoří v důsledku protahování vazů držících orgán v důsledku zranění nebo dědičného faktoru. Patologie je doprovázena silnou bolestí, šířící se do oblasti třísel. Navíc je doprovázena zvracením, problémy s vyprazdňováním a zvýšenou tvorbou plynu. Závažnost bolesti závisí na úhlu torze.

Gynekologické důvody

U dívky/ženy může bolest v podbřišku vlevo doprovázet některé gynekologické potíže. V tomto případě jsou kromě bolestivého syndromu pozorovány další příznaky: menstruační nepravidelnosti, patologický vaginální výtok.

Je obvyklé rozlišovat dva typy patologických stavů:

• Pikantní. Je charakterizován rozvojem silných řezných bolestí, které se šíří po celé spodní části břicha.
• Chronický. Doprovázená tupou bolestivou bolestí.

Bolest v levém dolním kvadrantu břicha může být způsobena: mimoděložní těhotenství, apoplexie vaječníků, torze pediklu cystického útvaru, myomy, levostranná endometrióza.

Mimoděložní těhotenství

U mimoděložního těhotenství dochází nejčastěji k implantaci oplodněného vajíčka do vejcovodu. Atypická gestace je charakterizována paroxysmální bolestí. Prasknutí potrubí je doprovázeno silnou bolestí a masivním krvácením.

Ovariální mrtvice

V některých případech, během ovulace nebo příliš aktivního pohlavního styku, vaječník praskne. Patologický stav je doprovázen silnou bolestí. Navíc se přidávají následující příznaky: bledost kůže, pokles krevního tlaku, mdloby. Léčba spočívá v urgentní operaci.

Zkroucení pediklu cystické formace

Zkroucení stopky cysty je další gynekologickou příčinou bolesti v levém podbřišku. Stav může být vyprovokován prudkými otáčkami těla, ohýbáním nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Mezi známky částečné torze patří bolestivá bolest v oblasti třísel způsobená poruchou odtoku venózní krve. Při úplné torzi se rozvíjejí příznaky „akutního“ břicha, jehož příznakem je akutní řezná bolest. V tomto případě žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Myomatózní formace

Tlaková bolest se tvoří, když se myomatózní uzel výrazně zvětší, protože začne tlačit na orgány umístěné v bezprostředním okolí.

Levostranná endometrióza

Endometrióza je patologická proliferace endometriálních buněk a její rozšíření mimo orgán. Tato patologie vede k tvorbě adhezí a také k narušení menstruačního cyklu. Léčba zahrnuje užívání hormonálních léků.

Bolest v levém podbřišku během těhotenství

Pokud těhotné ženy bolí nebo bolí v levém podbřišku, důvody mohou být různé. Fyziologickým faktorem vzniku bolesti může být uchycení oplodněného vajíčka na levou stěnu dělohy, což žena pociťuje jako mírnou bolestivou bolest.

Mezi patologické příčiny bolesti patří:

• stav děložní hypertonie;
• začátek potratu;
• rozvoj isthmicko-cervikální insuficience;
• Braxton-Higgsovy kontrakce;
• poruchy trávení.

Bolest s levostrannou renální kolikou

Při průchodu levostranné renální koliky se může objevit bolest na levé straně břicha. Je charakterizována silnou bolestí způsobenou úplným/částečným uzávěrem lumen močovodu.

Známkou koliky je silná křečovitá bolest, která nezmizí při změně polohy těla: člověk neustále spěchá po místnosti a snaží se najít polohu, která zmírňuje bolestivý syndrom. Pokud se bolest vyvine v levém podbřišku, a zejména s přidáním patologických příznaků, doporučuje se ženě, aby se poradila s lékařem a podrobila se úplné lékařské prohlídce.