Antibiotická léčba tracheitidy u dětí

Tracheitida je akutní nebo chronický zánět průdušnice, nejčastěji vyvolaný nachlazením a infekcemi nosohltanu. Původci tracheitidy mohou být různé patogeny: bakterie, viry, houby a prvoci. Často příčinou zánětu v průdušnici je výskyt alergické reakce.

Jak tracheitidu léčit a v jakých případech jsou nutná antibiotika, poradí ošetřující lékař po odběru anamnézy.

• Penicilin
• Makrolidy
• Cefalosporiny
• Fluorochinoly
• Antibakteriální aerosoly
• Inhalace s antibiotiky

Kdy jsou potřeba antibiotika?

Existují dva typy tracheitidy:

1. Akutní forma onemocnění. Rychle teče. Obvykle to trvá 10 až 15 dní od rozvoje příznaků do zotavení. Akutní tracheitida je důsledkem respiračních onemocnění způsobených viry. Ve vzácných případech jsou zdrojem akutní tracheitidy houby a bakterie.
2. Chronická forma tracheitidy. Ve většině případů jde o důsledek infekčních onemocnění, jako je faryngitida a laryngitida. Onemocnění je dlouhodobé a často recidivující.

Tracheitida může být léčena bez antibiotik, pokud je onemocnění virové. V těchto případech je zajištěno použití antivirových léků. Pokud onemocnění trvá delší dobu a hrozí šíření zánětu dýchacími cestami, je rozhodnuto o otázce léčby antibakteriálními přípravky.

Léčba antibiotiky je předepsána v následujících případech:

1. Testy potvrdily přítomnost bakteriální infekce.
2. Při kašli se uvolňuje hnisavé sputum.
3. Nedochází k žádnému zlepšení nebo se zhoršuje čtvrtý den užívání antivirotik.
4. Pokud se současně s tracheitidou vyvinou další onemocnění: bronchitida, zánět středního ucha, sinusitida, pneumonie.

Před předepsáním antibakteriálních léků je nutné diagnostikovat onemocnění. Obvykle lékaři jednoduše vyšetří pacienta, poslouchají jeho dýchání a provedou obecný krevní test, který prokáže zánět.

V některých případech je nutné podstoupit další vyšetření:

1. RTG hrudníku ve dvou projekcích k vyloučení bronchitidy a zápalu plic.
2. Odebírání sputa k analýze, stejně jako výtěry z nosu a krku, aby se určil patogen.
3. Testy na alergie a citlivost na antibiotika.
4. Endoskopické vyšetření dýchacích cest.
5. Rentgenový snímek obličejových dutin k vyloučení sinusitidy a sinusitidy.

Pokud je diagnostikována tracheitida, antibiotikum se volí v závislosti na zdroji infekce, věku a zdravotním stavu pacienta. Se zvláštní péčí se vybírají léky pro předškolní děti a seniory. Léčba tracheitidy antibiotiky by měla být doprovázena užíváním dalších léků: protizánětlivých, imunomodulačních, mukolytických a expektoračních léků.

Jaké léky jsou předepisovány?

K určení, které bakterie jsou přenašečem onemocnění, je nutné předložit sputum ke kultivaci. Po identifikaci patogenu lékaři určí, která antibiotika jsou nejvhodnější k potlačení infekce.

Když těžká tracheitida neumožňuje čas na identifikaci nosiče infekce, je nutné se uchýlit k použití širokospektrých antibiotik. Poté, co je identifikován původce infekční tracheitidy, lékaři předepisují úzce zaměřené léky.

Penicilin

Antibiotika skupiny penicilinů jsou nejoblíbenější pro léčbu tracheitidy. Přírodní antibiotika této skupiny: Penicilin, Bicillin, Benzylpenicilin, jsou dostupná ve formě prášku na injekci. Syntetické a polosyntetické produkty se vyrábějí v různých formách: injekce, kapsle, tablety, suspenze.

Pro tracheitidu je předepsáno:

1. Ampicilin.
2. Oxacilin.
3. Ampiox.
4. Flemoklav-solutab.
5. Flemoxin-solutab.
6. Clavocin.

K léčbě tracheitidy u dospělých se penicilin nejčastěji předepisuje v injekcích, dětem ve formě suspenze nebo rozpustných tablet.

Makrolidy

K léčbě tracheitidy u dětí se upřednostňují makrolidová antibiotika, protože jsou nejméně toxická, dobře se vstřebávají a lze je kombinovat s jinými léky, s výjimkou antihistaminik. Makrolidy jsou účinné proti většině grampozitivních koků, aerobních a atypických bakterií.

Tato skupina léků:

1. Erytromycin.
2. Klacid.
3. Macrofoam.
4. Azitral.
5. Spiramycin a další.

V dětském věku se nejčastěji předepisují antibiotika s účinnou látkou azithromycin. Nejoblíbenější lék má podobný název: Azithromycin. Existují jeho analogy: Summed, Azitrus, mohou být použity pro velmi malé děti. Během těhotenství a kojení je užívání Vilprafenu povoleno, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Cefalosporiny

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů jsou vysoce účinná proti většině bakterií. Nejčastěji jsou předepisovány pro tracheitidu způsobenou streptokokovými infekcemi a pro intoleranci penicilinů.

V této skupině existuje několik generací léků:

1. Do úplně první generace patří: Cefazolin, Cefalotin, Cefaloxin. Předepsáno pro streptokokové infekce u dospělých.
2. Cefaclor, Zinnat, Cefotiam, Ceclor jsou léky 2. generace používané na tracheitidu u dospělých a dětí starších 12 let.
3. Nejlepší účinek v léčbě tracheitidy je s léky 3. generace cefalosporinů – Suprax, Pancef, Cefixime, Ixim Lupin. Tyto léky jsou ve formě suspenzí a jsou předepsány k užívání v dětství. Tracheitida komplikovaná jinými onemocněními dýchacích cest je účinně léčena.
4. Cefalosporiny IV a V generace se k léčbě tracheitidy používají zřídka, s výjimkou závažných komplikací. Patří mezi ně: Ladef, Cefepim, Maxipim.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů mají menší účinek než ostatní na fungování vnitřních orgánů a zřídka způsobují vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální poruchy.

Fluorochinoly

Fluorochinoly jsou širokospektrá antibiotika, která jsou vysoce účinná proti mikroorganismům odolným vůči penicilinu. Tato skupina antibiotik pro tracheitidu je předepsána, pokud je původcem stafylokokové bakterie.

Mezi tyto léky patří:

1. Avelox.
2. Moximac.
3. Levofloxacin.
4. Ofloxocin.
5. Ciprofloxocin.

Výhodami fluorochinolů je rychlá vstřebatelnost do všech tkání a dlouhodobá přítomnost v těle. Nevýhodou užívání těchto léků je, že mají silný vliv na střevní mikroflóru. Současně musíte užívat léky s prospěšnými bakteriemi: Linex, Normobact, Bifiform.

Antibakteriální aerosoly

Tracheitidu lze vyléčit antibiotiky bez užívání vnitřních léků. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě spreje pro topické použití. Nejoblíbenějším produktem je Bioparox. Je určen k léčbě bakteriálních onemocnění horních cest dýchacích. U tracheitidy se předepisuje, když je doprovázena sinusitidou, sinusitidou nebo sinusitidou.

Známý sprej Ingalipt obsahuje malé množství antibiotika, jehož působení je zaměřeno na potlačení streptokokových bakterií. Je předepsán ke zmírnění zánětu a úlevy od bolesti u virové a bakteriální tracheitidy.

Givalex je další antibiotický sprej, který se předepisuje, když je plísňová infekce spojena s bakteriálním onemocněním.

Je třeba připomenout, že tyto léky pomáhají pouze v počátečních stádiích tracheitidy v těžkých případech onemocnění jsou vyžadována silnější antibiotika.

Inhalace s antibiotiky

K léčbě hnisavých onemocnění nosohltanu, včetně tracheitidy, se často používají inhalace s antibakteriálními léky. Nejčastěji se tento postup předepisuje, pokud je dítě nemocné, aby se zabránilo účinku antibiotik na křehké tělo dítěte. Dva typy inhalací, které lze provádět s antibiotiky:

1. Používají se k nim mokré – kompresorové nebo ultrazvukové inhalátory.
2. Teplá-vlhká – provádí se pomocí inhalátorů, předehřev roztoku na 38-42°C.

Lokální užívání antibiotik umožňuje rychle a účinně se vyrovnat s bakteriální infekcí.

Seznam antibiotik pro inhalaci:

• Fluimucil.
• Dioxidine.
• Gentamicin.
• amikacin.
• Streptomycin.
• Ceftriaxon.

Před použitím by měly být tyto léky zředěny fyziologickým roztokem nebo vodou na injekci. Spolu s antibakteriálními léky jsou předepsány mukolytické a expektorační léky. Mezi procedurami je nutné dodržovat interval a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Tipy a triky

Při prvních příznacích tracheitidy musíte kontaktovat odborníka, který správně diagnostikuje a předepíše správnou léčbu. Antibiotika jsou silné léky, které nelze užívat bez lékařského předpisu a pro preventivní účely.

Nekontrolovaná léčba antibakteriálními léky může vést ke snížení citlivosti na ně a pro následné infekce budete muset užívat silnější léky, v některých případech dva druhy najednou.

Při předepisování antibakteriální terapie lékař popisuje režim dávkování, přesné dávkování a trvání léčby. Spolu s antibiotiky je nutné užívat prebiotika pro udržení normální střevní mikroflóry.

Dodržování následujících doporučení vám pomůže rychle a bez následků vyléčit tracheitidu antibiotiky:

1. Přísné dodržování požadovaného dávkování a intervalu mezi dávkami.
2. Uchovávejte léky podle pokynů. Injekce a suspenze by měly být zpravidla uchovávány v chladničce.
3. Léčba by neměla být přerušena po prvních zlepšeních;
4. Podívejte se do návodu na doporučenou dobu podávání: před nebo po jídle.
5. Antibiotika užívejte pouze s vodou.
6. Dodržujte dietu, vylučte tučná, smažená, uzená jídla a alkohol.
7. Pokud po druhém dni užívání antibakteriálních léků nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem, abyste změnili léky.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení a budete postupovat podle pokynů k léku, antibiotika pro tracheitidu přinesou pouze výhody a nezpůsobí poškození těla.

Antibiotika na tracheitidu: kdy se bez nich neobejdete a kdy nejsou potřeba?

Odborný lékařský článek

Tracheitida je v moderní klinické medicíně považována za onemocnění virového původu, ale na jejím vzniku se podílejí i bakterie, zejména stafylokoky, streptokoky a především grampozitivní aeroby rodu Moraxella catarrhalis. Právě v souvislosti s přítomností bakteriálního faktoru v etiologii tracheitidy vyvstává otázka: jsou na tracheitidu potřeba antibiotika?

Praktický nerušený způsob „migrace“ patogenních mikrobů je aerogenní. Prostřednictvím vzdušných kapiček a polétavého prachu se do dýchacích cest člověka dostávají infekční agens, které způsobují různá onemocnění. Jednou z nich je tracheitida, při které se zanítí sliznice průdušnice, průdušnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ] ], [14]

Léčba tracheitidy antibiotiky

Tracheitida se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. Akutní tracheitida, jejímž hlavním příznakem je přetrvávající suchý kašel, který škrábe v krku, je ve většině případů kombinována s akutním zánětem nosní sliznice (rýma), zánětem sliznice hltanu (faryngitida) a hrtanu (laryngitida) . Všechny tyto zánětlivé procesy jsou výsledkem virové infekce. Jak je známo, viry nemají buněčnou strukturu a pronikají do živých buněk, proto jsou antibiotika na akutní tracheitidu virového původu bezmocná a kašel se léčí antitusiky (ve formě tablet nebo směsí), alkalickými inhalacemi, odvary léčivých rostliny atd.

Ale infekční tracheitida se může vyvinout v důsledku vystavení bakteriální infekci. Navíc, jak poznamenávají mikrobiologové, bakterie se mohou stát jak hlavní příčinou onemocnění, tak doprovázet existující viry. Děje se tak proto, že viry potlačením lidské imunity usnadňují vývoj patogenních bakterií v těle.

V takové situaci plní antibiotika na tracheitidu a bronchitidu, ale i na jiná respirační onemocnění bakteriálního původu svůj hlavní léčebný úkol – potlačují růst patogenních mikroorganismů.

Indikace pro zahájení užívání antibiotika pro tracheitidu u dospělých jsou: podezření na zápal plic (pneumonie); trvání kašle přesahuje tři týdny; od samého počátku onemocnění zůstává teplota +37,5-38 ° C a nadále stoupá; objevují se známky zánětu mandlí (tonzilitida), uší (otitis) nebo vedlejších nosních dutin (sinusitida).

Je třeba poznamenat, že akutní tracheitida, která není léčena včas, se může stát chronickou. Chronický zánět sliznice průdušnice však může být spojen s anatomickými rysy lidského dýchacího traktu nebo s přítomností patologických změn v nich, stejně jako s častými změnami okolní teploty. Chronická tracheitida – se záchvaty kašle v noci a po spánku – zpravidla postihuje těžké kuřáky a lidi, kteří zneužívají alkohol, jakož i ty, jejichž práce zahrnuje různé chemikálie, jejichž výpary dráždí sliznici průdušek a způsobují zánět. Mezi alergiky je navíc prach příčinou alergické tracheitidy. V těchto případech otolaryngologové nikdy neléčí tracheitidu antibiotiky.

Které antibiotikum je nejlepší na tracheitidu?

Takže podle anamnézy, všech příznaků a také podle klinického krevního testu a bakteriologického vyšetření výtěrů ze sputa a krku lékař určil, že zánět průdušnice způsobují bakterie. To znamená, že léčba tracheitidy antibiotiky je nevyhnutelná.

Při předepisování antibiotik, abyste se zbavili tracheitidy, je třeba vzít v úvahu vše: klinický obraz onemocnění, věk pacienta a přítomnost doprovodných patologií, spektrum účinku konkrétního léku a jeho kontraindikace. A dávkování antibiotik doporučené lékaři je určeno závažností zánětlivého procesu.

Podle mnoha odborníků jsou nejúčinnějšími antibiotiky na tracheitidu léky skupiny penicilinů, podávané parenterálně. Ale v této skupině je mnoho léků, které se užívají perorálně nebo mají několik forem. Navíc mají širší spektrum antibakteriální aktivity. Například lék Augmentin (synonyma – Amoxicilin, potencovaný klavulanátem, Amoxiclav, Amoclavin, Clavocin) obsahuje amoxicilin (polosyntetické penicilinové antibiotikum) a kyselinu klavulanovou (která chrání amoxicilin před rozkladem a rozšiřuje spektrum jeho antibakteriálního působení). Tento lék je dostupný ve formě tablet, prášku pro přípravu injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenze.

Augmentin (1 g tablety) se používá k léčbě dospělých a dětí starších 12 let – jedna tableta dvakrát denně (na začátku jídla). U těžkých forem akutní tracheitidy a jiných bakteriálních infekcí dýchacích cest – jedna tableta 3x denně. U gastrointestinálních onemocnění, infekční mononukleózy a chronického selhání ledvin by se toto antibiotikum mělo používat s opatrností. A během těhotenství, zejména v prvním trimestru, a během laktace se nedoporučuje užívat.

Pokud pacienti nesnášejí penicilin a jeho deriváty, předepisují se antibiotika skupiny cefalosporinů nebo makrolidů. U bakteriální nebo virově-bakteriální akutní tracheitidy lékaři doporučují užívat Cephalexin (synonyma – Ospexin, Keflex), který má baktericidní účinek na širokou škálu patogenů. Účinné látky léčiva začnou působit, narušují syntézu buněčné stěny mikroorganismů, 1-1,5 hodiny po podání a jsou zcela vyloučeny z těla po 8 hodinách – močí. Toto antibiotikum je dostupné ve formě kapslí, tablet a prášku pro přípravu suspenze.

Denní dávka Cephalexinu (0,25 g tobolky) pro dospělé je 1-4 g, lék by se měl užívat každých 6 hodin, půl hodiny před jídlem, se 150-200 ml vody. Průběh léčby je až dva týdny. Lék má vedlejší účinky: od slabosti, bolesti hlavy, kopřivky a dyspepsie až po cholestatickou žloutenku a leukopenii. Kontraindikací je intolerance cefalosporinů a penicilinových antibiotik a také děti do 12 let.

Další na seznamu antibiotik pro tracheitidu jsou makrolidy, které patří mezi nejméně toxické látky z rodiny antibiotik. Makrolidy se dobře vyrovnávají s grampozitivními koky a pneumokoky; působí na původce černého kašle a záškrtu, legionel a spirochet, chlamydií a mykoplazmat. Antibiotika této farmakologické skupiny se hromadí v tkáních dýchacích orgánů, včetně sliznice průdušnice, díky čemuž se jejich terapeutický účinek zvyšuje.

Makrolidové antibiotikum Azithromycin je dostupné ve formě kapslí (po 0,25 g), tablet (po 0,125 g a 0,5 g) a také ve formě prášku pro přípravu suspenze (v lahvičkách o obsahu 15 ml a 30 ml ). Režim pro použití tohoto léku u dospělých: 0,5 g denně po dobu tří dnů nebo 0,5 g první den a 0,25 g po další čtyři dny. Celá dávka se užívá najednou – hodinu před jídlem.

Lék Josamycin (synonymum – Vilprafen) rovněž patří do skupiny přírodních makrolidových antibiotik a v roce 2012 byl zařazen do ruského „Seznamu životně důležitých a esenciálních léků“. Používá se při léčbě infekčních zánětů dýchacích cest a dutiny ústní, při léčbě chlamydií, kapavky, syfilidy, spály, úplavice a dalších onemocnění. U tracheitidy bakteriální etiologie se Josamycin předepisuje dospělým a dětem starším 14 let 1-2 g denně ve třech dávkách. Tento lék lze užívat během těhotenství a kojení.

Závažné nežádoucí účinky při léčbě makrolidovými antibiotiky jsou vzácné a zahrnují nauzeu, zvracení a bolesti břicha. A mezi jejich kontraindikace patří závažná jaterní dysfunkce a individuální přecitlivělost na léky této skupiny.

Antibiotika pro tracheitidu u dětí

U akutní virové tracheitidy u dětí je léčba převážně symptomatická, kašel se tlumí pomocí hořčičných náplastí, třecích mastí, inhalací a kašelových směsí. Pokud je tracheitida bakteriální, pak se používají antibiotika.

Antibiotika doporučená pediatry pro tracheitidu u dětí: Augmentin (lék ze skupiny penicilinů), Azithromycin a Sumamed (antibiotika ze skupiny makrolidů). U mírných až středně závažných infekcí je denní dávka přípravku Augmentin v suspenzi:

děti do jednoho roku – 2 ml třikrát denně (před jídlem), od 1 roku do 6 let – 5 ml třikrát denně, děti 7-12 let – 10 ml ve třech dávkách.

Azithromycin ve formě sirupu (100 mg/5 ml a 200 mg/5 ml) lze předepsat v dávce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti během dne – v jedné dávce, hodinu před jídlem. Délka léčby je tři dny. Podle druhého schématu se doporučuje podávat toto množství sirupu pouze první den léčby a v následujících čtyřech dnech – 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti (také v jedné dávce).

Mezi antibiotiky pro tracheitidu u dětí jsou široce používány léky Sumamed a Sumamed forte ve formě suspenze. Jeho dávkování se také vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte – 10 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu 3 dnů. Průběh léčby je 30 mg na kilogram. Dětem starším 6 měsíců s hmotností do 10 kg se předepisuje 5 ml suspenze denně.

Antibiotikum Josamycin je dostupné také ve formě suspenze (dávkování pro dospělé bylo uvedeno výše). Pediatričtí otolaryngologové předepisují tento lék novorozencům a kojencům – v dávce 30-50 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den (ve třech dávkách).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Antibiotika k inhalaci pro tracheitidu

Etiologická inhalační léčba tracheitidy antibiotiky je poměrně účinná, protože umožňuje vytvářet vysoké koncentrace léku přímo v místě zánětu. Při inhalaci antibiotik je navíc riziko systémových nežádoucích účinků mnohem nižší než při vnitřním nebo injekčním užívání.

Nyní se při léčbě akutní bakteriální tracheitidy používají speciální inhalační formy antibiotik – ve formě roztoků a prášků k inhalaci.

Například širokospektrální antibiotikum Fluimucil lékaři předepisují nejen na tracheitidu bakteriálního původu, ale také na angínu, faryngitidu, bronchitidu a zápal plic a také na hnisavá onemocnění plic. Pro přípravu inhalačního roztoku přidejte 5 ml fyziologického roztoku do lahvičky s práškem Fluimucil. Téměř polovina výsledného roztoku se spotřebuje na 1 inhalaci – 2 ml. Postup musí být prováděn 2krát denně pro děti do 6 let, stačí jednou; Průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní. Tento lék nelze používat souběžně s užíváním jiných antibiotik, protože je snížena jejich absorpce.

Aerosolový lék Bioparox je antibiotikum pro lokální použití a nemá systémový účinek. U bakteriální tracheitidy u dospělých použijte jednu inhalaci (4 injekce) každé 4 hodiny, u dětí – jednu inhalaci každých 6 hodin. Délka standardního průběhu terapie je 5-7 dní.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

3 a 11 dalších antibiotik na tracheitidu a tracheobronchitidu

Tracheitida je zánět sliznice průdušnice – průdušnice. Příznaky tracheitidy jsou:

• suchý kašel;
• bolest v krku a za hrudní kostí;
• bolestivost a pálení za hrudní kostí;
• hyperémie zadní faryngální stěny a její zrnitost;
• přesné krvácení na zadní straně krku.

Povaha tohoto polyetiologického onemocnění může být virová, bakteriální, alergická, poúrazová atp.

V závislosti na tom, který patogenní faktor způsobil zánětlivý proces, může být tracheitida:

• virový;
• bakteriální;
• bakteriálně-virové (smíšené);
• alergický;
• posttraumatická;
• spojené s GERD;
• infekčně-alergický.

Úspěch léčby tracheitidy závisí na tom, jak správně byla zjištěna příčina jejího výskytu, takže kvalifikovaný odborník by měl provést diagnózu a předepsat léky.

Kdy je vhodné nasadit antibiotika?

Je tracheitida léčena antibiotiky? U bakteriální tracheitidy lze použít systémová a lokální antibiotika.

Antibakteriální léky jsou účinné pouze proti bakteriální flóře. Používají se, pokud je onemocnění bakteriálního nebo bakteriálně-virového původu.

U virové a plísňové tracheitidy se antibiotika nepoužívají.

K určení etiologie infekčního procesu se provádí řada laboratorních testů.

Podrobný krevní test pomáhá určit, zda je tracheitida infekční nebo alergická, a bakteriologické studie (kultivace nátěru z průdušnice a sputa) identifikují infekční agens a jejich citlivost na určitý typ antibakteriálních léků.

Je třeba mít na paměti, že první informace o přítomnosti bakterií, které může poskytnout analýza tracheálního stěru, obdrží lékař za 7-14 dní, proto jsou pro léčbu bakteriální tracheitidy předepsány širokospektrální antibakteriální látky .

U pacienta s dobře fungujícím imunitním systémem je růst bakterií výrazně brzděn, u těla s oslabeným imunitním systémem jsou vytvořeny všechny podmínky pro množení bakterií i virů. Tento faktor se bere v úvahu při předepisování antibiotik: oslabení pacienti potřebují vyšší dávkování. Podle indikací lze léčbu doplnit imunomodulačními léky.

Léčba tracheitidy antibiotiky u dospělých se doporučuje, pokud:

• tracheitida je kombinována s bakteriální bronchitidou, pneumonií, laryngitidou, tonzilitidou atd.;
• jsou zaznamenány závažné febrilní příznaky a příznaky intoxikace;
• hrozilo riziko vzniku akutního zánětu středního ucha, sinusitidy, faryngitidy a dalších komplikací.

Léčba může být provedena:

• antibiotika různých tříd;
• expektorans;
• léky určené k symptomatické léčbě.

Jaká antibiotika jsou nejúčinnější na tracheitidu?

Kategorie počátečních léků, se kterými začíná antibakteriální léčba, zahrnuje antibiotika skupiny penicilinů, kterou představují:

Pokud pacient netoleruje penicilin, jsou mu předepsána baktericidní antibiotika patřící do skupiny makrolidů:

V případě závažných souběžných infekcí mohou být předepsána cefalosporinová antibiotika:

Do skupiny rezervních léků používaných v případě neúčinnosti jiných antibiotik a přítomnosti zápalu plic, komplikované bronchitidy apod. patří fluorochinolonová antibiotika:

Stručná charakteristika tří populárních drog

Azithromycin ® pro tracheitidu

Může být použit v jedné ze tří dávkových forem:

• v kapslích (0,25 g každá);
• v tabletách (0,25 g a 0,5 g);
• ve formě granulí určených pro výrobu suspenze.

Azithromycin ® patřící do třídy makrolidů – antibiotik se širokým spektrem účinku a nejnižší toxicitou účinně ničí grampozitivní koky, z nichž nejvýznamnějšími zástupci jsou streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Terapeutický účinek azithromycinu ® je zvýšen díky jeho schopnosti akumulovat se v buňkách makrofágového systému a poskytovat prodloužený antibakteriální účinek.

Terapeutický režim pro použití azithromycinu ® k léčbě tracheitidy u dospělých pacientů nabízí dvě možnosti:

• užívání 0,5 g drogy denně (po dobu tří dnů);
• během prvního dne – 0,5 g a během dalších čtyř – 0,25 g.

Celou denní dávku by měl pacient užít najednou, alespoň hodinu před jídlem.

Amoxicilin ® pro tracheitidu

Nejčastěji se užívá perorálně, ve formě kapslí a tablet. Doporučená dávka pro dospělé pacienty a děti (jejichž tělesná hmotnost přesahuje 40 kg) je 0,5 g třikrát denně. V případě těžkého onemocnění se zdvojnásobuje (1 g třikrát denně).

Pauzy mezi dávkami léku by měly být alespoň šest až osm hodin. Průměrná doba trvání léčebného cyklu se pohybuje od sedmi do deseti dnů. Jako penicilinové antibiotikum má lék široké spektrum účinku.

Vzhledem k nízké toxicitě a nízké frekvenci nežádoucích účinků terapeutického účinku se amoxicilin ® někdy používá během těhotenství (po pečlivém zvážení možného rizika pro gestační plod).

Amoxiclav ® pro tracheitidu

Tyto kombinované tablety obsahují amoxicilin ® trihydrát a kyselinu klavulanovou. Díky svému zesílenému složení má lék širší spektrum účinku a je účinný proti stafylokokům produkujícím penicilinázu. Pokud se tracheitida vyskytne v mírné nebo středně těžké formě, pacientovi se doporučuje užít jednu tabletu:

• 250 mg/125 mg každých osm hodin;
• 500 mg/125 mg každých dvanáct hodin.

V případě závažného onemocnění se doporučuje užívat jednu tabletu (500 mg/125 mg) třikrát denně nebo jednu tabletu (875 mg/125 mg) dvakrát denně. Délka terapeutického kurzu je od pěti dnů do dvou týdnů.

Antibiotika v léčbě tracheobronchitidy

Mnoho lidí se zajímá o otázku: „tracheobronchitida: co to je a jak ji léčit antibiotiky?“ Odpověď na ni spočívá v samotném názvu nemoci. U některých pacientů se zánětlivý proces současně rozvíjí ve strukturách průdušnice a velkých průdušek. Zpravidla je to pozorováno v důsledku šíření infekce směrem dolů: z průdušnice do průdušek.

Onemocnění, které kombinuje klinické projevy tracheitidy a bronchitidy, se nazývá tracheobronchitida.

Stejně jako bronchitida je doprovázena vlhkým (nebo produktivním) kašlem se snadno odlučitelným sputem, ale každý záchvat kašle způsobuje silnou bolest na hrudi, charakteristickou pro tracheitidu. Pokud byl kašel prodloužený a vysilující, může pacient pociťovat bolest v oblasti bránice. Dalším příznakem tracheobronchitidy jsou časté záchvaty kašle, vyvolané smíchem, hlubokým dýcháním, křikem, pláčem a hromaděním hlenu v průdušnici.

Při výběru antibiotika pro léčbu tracheobronchitidy se lékař řídí výsledky bakteriologického vyšetření sputa, které odhaluje citlivost patogenů na antibakteriální látky.

Názvy antibiotik pro tracheobronchitidu u dospělých jsou uvedeny v tomto seznamu:

• Léky ze skupiny aminopenicilinů používané k léčbě nekomplikovaných forem chronické tracheobronchitidy jsou zastoupeny amoxiclavem ® , amoxicilinem ® a augmentinem ® . Hlavní nevýhodou těchto vysoce účinných léků je častý výskyt alergických reakcí u pacientů.
• Antibiotika patřící do třídy makrolidů a zahrnutá do léčebného režimu pro pacienty trpící komplikovanými formami chronické tracheobronchitidy jsou zastoupeny léky „Azithromycin“ ®, „Sumamed“ ®, „Azitrus“ ® a „Midecamycin“ ®.
• K léčbě komplikovaných forem onemocnění (u pacientů starších 18 let) se používají antibakteriální léky třídy fluorochinolonů (Levofloxacin ®, Avelox ®, Ofloxacin ®), které mají široké spektrum účinku.

Jak užívat antibiotika?

Aby antibiotika měla maximální účinek, je nutné:

• Nepřerušujte předepsanou terapeutickou kúru.
• Udržujte konstantní koncentraci antibiotik v krvi dodržováním frekvence jejich podávání, důsledně dbejte na dodržení stejných časových intervalů mezi užitím léku.
• Pečlivě sledujte terapeutický účinek užívaného antibakteriálního činidla. Absence jakéhokoli zlepšení stavu pacienta do 72 hodin po zahájení užívání antibiotika naznačuje, že bakterie jsou odolné vůči lékům této skupiny a je nutná náhrada léku.

Jak se zbavit tracheitidy bez antibiotik?

Je možné vyléčit tracheitidu bez antibiotik? Samozřejmě je to možné, pokud má onemocnění virovou etiologii. Hlavním cílem symptomatické léčby je zmírnit záchvaty kašle a zcela jej odstranit.

Chcete-li provést tento úkol, použijte:

• Expektoranty, které usnadňují vypuzení hlenu. Jedním z nejoblíbenějších produktů je ambroxol ®. Optimální dávkování pro dospělé pacienty je jedna tableta třikrát denně.
• Lék Bromhexine ® má dobrý účinek proti kašli. Široká škála lékových forem (tablety, kapky, injekční a perorální roztoky, dražé a sirupy) umožňuje jeho zařazení do léčebných režimů pro pacienty jakéhokoli věku. Terapeutický účinek užívání bromhexinu se začíná objevovat dva až čtyři dny po zahájení léčby. Denní dávka léku (pro děti starší 16 let a dospělé pacienty) je XNUMX mg, podléhá čtyřem dávkám. Maximální doba trvání terapie je pět dní.
• K zastavení záchvatů suchého, neproduktivního kašle jsou pacientům často předepisovány léky, které snižují citlivost dýchací sliznice na dráždivé látky. Jedním z těchto léků je Libexin ®. Dospělí pacienti by měli užívat jednu 100mg tabletu 3-4krát denně. Denní dávka určená k léčbě dítěte a upravená podle věku se pohybuje v rozmezí 25-50 mg.
• Dobré výsledky při léčbě akutní tracheitidy nebakteriální etiologie se dosahují použitím směsí, prsních směsí a odvarů z léčivých rostlin (k jejich přípravě se používá oregano, jetel sladký, tymián, podběl, tymián, jitrocel, andělika). Dvakrát denně je třeba užívat 100 ml teplého bylinného odvaru. Užitečné je použít i ke kloktání.

Jaká antibiotika užívat k léčbě tracheitidy u dětí a dospělých

Mnozí se potýkají se zánětlivým procesem tracheální sliznice, vyvolaným nepříznivými účinky patogenních agens. V závislosti na povaze onemocnění se používají vhodné léky. Účinek antibiotik na tracheitidu je zaměřen na zničení patogenu. Tyto léky mají silný léčivý účinek, takže je důležité seznámit se s pravidly pro jejich použití. To pomůže vyhnout se vedlejším účinkům a zpříjemní proces léčby.

Při jmenování

Antibiotika jsou indikována u tracheitidy způsobené bakteriemi nebo bakteriemi spolu s viry. Před předepsáním těchto léků je nutné provést analýzu k identifikaci patogenu, protože v případě alergických, plísňových a virových infekcí průdušnice jsou antibakteriální látky neúčinné.

Kdy je indikována léčba antibiotiky:

• podle předpokladů lékaře se onemocnění vyvinulo v důsledku zápalu plic;
• kašel trvá déle než 21 dní;
• od počátku onemocnění zůstává hypertermie stabilní a časem se zvyšuje;
• hrozí zánět středního ucha, sinusitida nebo faryngitida.

Tracheitida se léčí antibiotiky u dospělých i dětí.

Důležité! Výsledky testu se vrátí po 7-14 dnech. V tomto ohledu jsou první den indikována širokospektrá antibiotika.

Nejúčinnější léky

Při poškození průdušnice se nasazuje hodně antibiotik, nejčastěji se používají léky na penicilin, pokud nezabírají, nasazují se další skupiny.

Měli by se pít pouze v souladu s pokyny.

Jaká antibiotika léčí tracheitidu?

V boji proti patologii se používají antibakteriální činidla řady penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Při předepisování těchto léků se berou v úvahu následující faktory:

• klinický obraz onemocnění;
• věk osoby;
• spektrum účinku léku;
• kontraindikace a přítomnost souběžných patologií u pacienta.

Dávkování se nastavuje podle hmotnosti, věku a závažnosti onemocnění.

Penicilinová skupina

Peniciliny jsou známé svým širokým spektrem účinku a jsou klasifikovány jako beta-laktamová antibiotika. Produkty jsou vyráběny na bázi plísní rodu Penicilin, které působí proti grampozitivním a některým gramnegativním mikroorganismům – gonokokům, streptokokům, stafylokokům, meningokokům, spirochetám.

Účinné penicilinové léky na tracheitidu:

Jsou pacienty dobře snášeny, mají nízkou toxicitu a široký rozsah dávek. Existují antibiotika biosyntetického, polosyntetického a přírodního původu.

Makrolidy

Když se zjistí, že osoba nesnáší peniciliny, jsou mu ukázána baktericidní antibiotika makrolidové řady:

• Erythromycin;
• Sumamed;
• Vilprafen.

Patří do skupiny nejméně toxických léků, ničí bakterie řady koků, chlamydií a mykoplazmat. Makrolidová antibiotika se hromadí v tkáních dýchacího traktu, díky čemuž se zvyšuje jejich terapeutický účinek.

Antibakteriální léky této řady jsou známé svým nízkým výskytem vedlejších účinků a kontraindikací.

Cefalosporiny

Pokud léky z těchto sérií nemají požadovaný účinek nebo jsou k nim zjištěny kontraindikace, jsou předepsány cefalosporiny:

Mají baktericidní účinek na širokou škálu patogenních agens. Hlavní složky začnou působit 1 hodinu po podání a jsou evakuovány z těla po 8 hodinách močí.

Fluorochinolony

Řada rezervních léků používaných v případě, že jiné léky jsou absolutně neúčinné, zahrnují antibakteriální léky řady fluorochinolonů:

Fluorochinolony jsou široce používány k léčbě tracheitidy v pokročilé fázi. Vzhledem k tomu, že jsou plné vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, jejich použití není vždy opodstatněné. Tyto léky mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti bakteriím odolným vůči penicilinu. Pokud terapie vyžaduje dlouhodobé užívání léků této skupiny, pak by měly být dodatečně použity léky proti dysbakterióze.

Antibakteriální aerosoly

Spreje do krku s antibakteriálním, protizánětlivým, obalujícím účinkem se obvykle předepisují pro akutní formy onemocnění způsobené plísňovými nebo bakteriálními infekcemi.

Důležité! Pokud je patogen identifikován jako virus, pak se vyberou aerosoly, které zmírní otok, podráždění a ochladí zanícenou tracheální sliznici. Děti jsou tyto léky předepisovány od 3 let věku.

Antibakteriální aerosoly nejsou indikovány u pacientů s obstrukční plicní nemocí z důvodu rizika udušení.

Jak používat spreje:

1. Nejprve kloktejte čistou vodou, abyste odstranili hlen a hnisavý plak.
2. Předem dvakrát stiskněte aerosol, aby se zabránilo pronikání roztoku do rozprašovače.
3. Vložte trysku do orofaryngu a zatlačte 2x na levou a pravou stranu.
4. Prvních 5 minut po injekci se snažte nepolykat sliny.
5. Vyhněte se jídlu a vodě po dobu 40 minut.

Seznam účinných prostředků:

1. Hexasprey je antiseptické léčivo, hlavním prvkem je biclotymol. Působí protizánětlivě, odstraňuje podráždění sliznice. Používá se 3x denně, 2 dávky.
2. Inhalipt – snižuje pálení, bolestivost v hrtanu díky přítomnosti thymolu a bylinných prvků v jeho složení: eukalyptový olej a máta peprná. Aplikujte 3x denně, 2 dávky. Děti do 3 let, během kojení a těhotné ženy mají zakázáno užívat léky.
3. Cametone obsahuje mentol a je považován za antiseptikum. Lék pomáhá zmírnit dýchání při štěkavém kašli, léčivý účinek přetrvává až 6 hodin. Proveďte 4 vstřiky 3krát denně. Předepisuje se dětem starším 5 let.

Zánět průdušnice lze v této situaci rychleji vyléčit, pokud si člověk propláchne nosní průchody fyziologickým roztokem. Malá koncentrace soli inhibuje šíření patogenních agens a činí hlen méně tekutým.

Inhalace s antibiotiky

Antibakteriální léky se často používají jako roztoky pro inhalační opatření. Tato metoda je považována za účinnější, protože aktivní složky léku jdou přímo do oblasti zánětlivého ohniska. Navíc tento způsob užívání léků snižuje riziko nežádoucích účinků, zejména ze střev. Léky pro inhalační opatření by měly být zakoupeny ve formě hotových roztoků nebo prášků.

1. Fluimucil. Produkt se zředí fyziologickým roztokem. Dýchejte výpary 2x denně u dospělých a 1x u malých pacientů do 6 let. Maximální délka léčby je 10 dní.
2. Bioparox. Aktivní složkou je fusafungin. Vykazuje baktericidní účinek a snižuje zánět v průdušnici. Inhalace jsou indikovány pro dospělé v intervalech 4 hodin a pro děti – 6. Terapeutický kurz trvá 5-10 dní.

Je zakázáno přerušovat průběh léčby inhalacemi.

Charakteristika tří populárních drog

Pro boj s patologií jsou indikovány 3 populární antibakteriální léky. Mají silný vliv a jsou zástupci několika skupin.

Azithromycin

Antibiotikum Azithromycin patří do řady makrolidů podtřídy azolidů, polosyntetického původu.

1. Působí na endobakterie, ureaplasma, mykoplasma. Podporuje destrukci struktury proteinových sloučenin v bakteriálních buňkách, což má za následek smrt patogenních mikroorganismů.
2. Povoleno pro použití novorozenci a dospělými.

Terapeutický kurz trvá od 3 dnů do 1 týdne.

Amoxicilin

Droga patří do skupiny penicilinů a má široké spektrum účinků.

1. Hlavní prvky ovlivňují buněčné stěny bakterií a ničí je. Když má patogenní mikroflóra schopnost produkovat beta-laktamázu, dochází k opačnému účinku a terapeutické léčivo je zničeno.
2. Lék je klasifikován jako penicilin. Jsou účinné proti streptokokům, stafylokokům a E. coli.
3. Lékaři předepisují amoxicilin malým pacientům od 2 let a dospělým.

Terapeutický průběh trvá od 5 do 12 dnů, v případě potřeby lékař předepisuje delší užívání.

Amoxiclav

Lék patří do třídy penicilinů polosyntetického původu. Je nejúčinnější při léčbě chronických onemocnění dýchacích cest.

1. Tento lék má kombinovaný účinek a obsahuje trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Lék se vyrábí polosynteticky.
2. Předepisuje se dospívajícím od 12 let a dospělým.
3. Ničí bakterie rodu cocci.

Amoxiclav užívejte 5-14 dní.

Pravidla dávkování a aplikace

Denní dávka je předepsána v pokynech, ale někdy lékař upraví schéma a délku podávání. Pro rychlé získání výsledků jsou ve zvláště těžkých podmínkách předepsány antibiotické injekce. Pokud závažnost patologie není doprovázena nesnesitelnými příznaky, jsou indikovány léky ve formě tablet. Dávkování pro děti vypočítává ošetřující lékař v závislosti na jejich hmotnosti a věku.

1. Nepřerušujte terapeutický kurz sami.
2. Udržujte konstantní koncentraci léčiva v krvi. Toho je dosaženo dodržováním frekvence jejich používání. Chcete-li to provést, musíte lék užívat současně.
3. Neustále sledujte terapeutický účinek antibiotika, které užíváte. Pokud nedojde ke zlepšení nebo rozvoji nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem.

Léčba antibiotiky by měla trvat v průměru 3–14 dní. Předepisují se také pro preventivní účely, aby se předešlo komplikacím po zánětu průdušnice.

Antibiotika pro tracheitidu u dětí

Děti jsou obvykle léčeny bez antibakteriálních látek. Jsou relevantní pro patologie vleklé povahy, během exacerbací nebo když jsou doprovázeny sinusitidou, zánětem středního ucha.

Seznam antibakteriálních léků předepisovaných mladým pacientům:

1. Bioparox. Přípravek se používá inhalačně pro děti od 3 let. Postup se provádí jednou denně.
2. azithromycin. Antibiotikum nejnovější generace makrolidové řady se širokým spektrem účinku. Používá se jednou denně od narození.
3. Augmentin. Lék je klasifikován jako penicilin se užívá 1x denně pro děti starší 1 let jako suspenze.

Dětem lékaři předepisují méně silná antibiotika, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Které z nich lze použít během těhotenství a kojení?

Když se objeví první příznaky onemocnění, nastávající matka by se měla okamžitě poradit s lékařem. Samoléčba tracheitidy je pro plod nebezpečná. Dávkování vypočítá lékař. Zpravidla do 5-7 dnů po použití antibakteriálních látek je možné vyrovnat se s příznaky patologie. Lékaři předepisují léky, které procházejí placentou a v menší míře ovlivňují plod. Přednost se dává prostředkům ve formě injekcí, protože procházejí gastrointestinálním traktem.

Jaká antibiotika jsou povolena:

• ceftriaxon;
• cefazolin;
• ampicilin;
• amoxicilin;
• Amoxiclav;
• Flemoxin Solutab.

Pozornost! Pro zvýšení ochranných funkcí jsou předepsány další imunomodulátory.

Kontraindikace

Každé antibakteriální činidlo má své vlastní kontraindikace. Mezi hlavní zákazy patří:

• dysfunkce ledvin a jater;
• individuální nesnášenlivost komponentů;
• optická neuritida;
• žaludeční vřed.

Podrobný seznam kontraindikací je uveden v pokynech pro každé antibiotikum.

Je možné léčit tracheitidu bez antibiotik?

Léčba patologie dýchacího systému bez antibakteriálních látek je možná v situaci, kdy původcem onemocnění jsou viry, houby nebo se vyskytuje na pozadí alergické reakce imunitního systému na dráždivou látku.

Co se týče bakteriální formy, hodně záleží na fungování ochranných vlastností. Když antibiotika nejsou potřeba, k vyléčení nemoci postačí symptomatická terapie ve formě antipyretických expektoračních léků. Potřebu užívání antibakteriálních látek lze určit pouze po vyšetření lékařem.