Antibiotická léčba sinusitidy u dětí

Dětská sinusitida (zánět maxilárních vedlejších nosních dutin) má charakteristický rys od dospělých.

V dětství jsou všechny sliznice velmi volné a nosní průchody jsou poměrně úzké. Kvůli těmto fyziologickým vlastnostem je odstranění hlenu z nosních cest dítěte obtížné, a proto se patogenní bakterie v ideálním prostředí množí a rostou rychleji.

Proto by sinusitida, pokud je taková diagnóza stanovena lékařem a potvrzena v laboratoři, měla být léčena co nejdříve. Navíc na otázku, zda jsou na sinusitidu potřeba antibiotika, bude odpověď téměř vždy kladná.

Proč jsou pro sinusitidu potřebná antibiotika?

Prvních 5-7 dní se lékaři budou snažit dítě léčit bez použití antibiotik, pokud jste šli na kliniku včas a stádium nemoci není pokročilé. Pokud nedojde ke zlepšení, antibiotická terapie je povinná.

Sinusitida je sama o sobě pro dítě nepříjemná a bolestivá, ale samotná nemoc není tak děsivá jako její možné komplikace. A na tomto seznamu jsou velmi nebezpečné a vážné diagnózy:

Sinusitida by měla být léčena v nejranější fázi.

Příčiny a původci onemocnění

Sinusitida je zpravidla komplikací, která se vyskytuje u dítěte po prodělané chřipce, prodloužené rýmě nebo nachlazení. Zánět maxilárních dutin (se sinusitidou), čelního sinu (se sinusitidou) nebo dvou nebo více dutin (se sinusitidou) je obvykle způsoben Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky skupiny A, Haemophilus influenzae a aerobní bakterie Moraxella.

Virovou nebo alergickou sinusitidu nelze léčit antibiotiky, protože antibiotikum nemůže zničit obal viru, je vytvořeno ke zničení bakterií.

Ale to se obvykle nevyžaduje, protože v 90% případů virové sinusitidy onemocnění samo vymizí při mírné léčbě antivirotiky.

Indikace

Příznaky sinusitidy je obtížné zaměnit s jinými onemocněními orgánů ORL. Je charakterizována tlakovou bolestí v čele, „roztažením“ křídel nosu na pozadí neustálého přetížení, výtokem hnisavých fragmentů v hlenu z nosu, slzením a strachem z jasného světla. Tělesná teplota se může zvýšit na 37,5-38,0 stupňů.

Podezření lékaře na sinusitidu (čelní sinusitida, sinusitida) musí potvrdit nebo vyvrátit rentgenem dutin a bakteriální kultivací hlenu a z nosu.

Jaké příznaky existují a jak léčit sinusitidu, můžete vidět v tomto videu ze školy Komarovského.

Druhy antibiotik pro sinusitidu

V počáteční fázi onemocnění je obvyklé předepisovat penicilinová antibiotika. Mají „měkčí“ účinek na tělo než ostatní a způsobují méně vedlejších účinků:

Pokud peniciliny nezabíraly a nebylo možné dítě vyléčit, nebo byl malý pacient nedávno léčen antibiotiky této skupiny, Lékař předepíše makrolidová antibiotika:

Pokud makrolidy neměly požadovaný účinek, nebo má dítě již dost pokročilé stadium sinusitidy, předepíše lékař lék z cefalosporinové rodiny antibiotik. Dítě bude muset užívat „závažnější“, ale také účinnější léky:

A velmi zřídka se při léčbě dětské sinusitidy lékaři snaží použít antibiotika z rodiny fluorochinolonů. Nejedná se o dětská antibiotika, ale někdy jsou stále předepisována dětem po 5 letech k léčbě těžké sinusitidy způsobené Pseudomonas aeruginosa:

Vše výše uvedené je vhodné pro situace, kdy má dítě akutní formy sinusitidy. V případě chronického onemocnění vyvolává užívání antibiotik mezi vědci i lékaři značné pochybnosti – může se totiž stát, že budou vyzkoušeny všechny antibakteriální léky a další exacerbaci sinusitidy nebude čím léčit.

Kapky a spreje pro léčbu

Lokální antibiotická terapie v léčbě sinusitidy u dětí je považována za nejoptimálnější řešení.

Koneckonců, užíváním léku nosem ve formě kapek nebo spreje výrazně snižujeme riziko takových nepříjemných následků užívání antibiotik, jako je dysbakterióza, afty a alergické reakce. To je jistě lepší pro rostoucí organismus. Navíc antibiotikum podávané „podle pokynů“ do místa zánětu má rychlejší terapeutický účinek.

Pokud je dýchací kanál otevřený, pak nebudou žádné problémy s použitím kapek a sprejů. Pokud je uzavřen, může lékař navrhnout provedení „punkce“ a poté předepsat lokální antibiotika.

Nejoblíbenější lokální antibiotika jsou:

• „Isofra“. Pro děti ve věku jednoho a půl roku se obvykle doporučuje silný lék s antibiotikem „Framycetin“. V některých případech však může být Isofra předepsána i mladším dětem. Antibiotikum se prodává ve formě spreje v 15 ml lahvičkách. Droga je dostupná také ve formě nosních kapek. Lékaři zdůrazňují, že Isofra může léčit sinusitidu a sinusitidu za předpokladu, že není poškozena nosní přepážka.
• „Polydex“. Tento sprej má jak protizánětlivé, tak bakteriální účinky. Antibiotika zahrnovala: Neomycin a Polymyxin. Dodává se ve formě ušních kapek a nosního spreje. Doporučeno pro děti od 2,5 let.
• „Bioparox“ je aerosol, který zlepšuje stav nosní sliznice. Antibiotikum v kompozici je „Fuzafungin“, lék je předepsán dětem ve věku 2,5 let. „Bioparox“ je k dispozici v prodeji v 20 ml lahvičkách. Lék má významný seznam kontraindikací pro použití.

Antibiotika pro sinusitidu u dětí

Antibiotika při léčbě sinusitidy u dětí jsou účinným prostředkem k rychlému zastavení šíření infekce. Typ použitého léku závisí na individuálních vlastnostech dítěte, jeho citlivosti na hlavní složky a celkovém zdravotním stavu.

Při léčbě sinusitidy se používají následující skupiny antibakteriálních léků: penicilin, makrolid, cefalosporiny, fluorochinolony.

Většina rodičů má negativní postoj k používání antibiotické terapie u dětí v domnění, že má příliš mnoho vedlejších účinků. S dotyčnou nemocí však není jiná možnost, jak zachránit miminko před utrpením a bolestí. Neléčená sinusitida může vést k meningitidě, zápalu plic, otitis a flegmóně.

penicilin

Léčba sinusitidy začíná léky ze skupiny penicilinů. Mají antimikrobiální a baktericidní vlastnosti. Jejich hlavním účinkem je inhibice syntézy buněčné membrány škodlivých bakterií. Existují semisyntetické, inhibitory chráněné a kombinované léky.

Léky této skupiny se nepoužívají při přecitlivělosti na penicilin.

U sinusitidy u dětí se často používají moderní léky na bázi trihydrátu amoxicilinu. Účinná látka má výrazné baktericidní vlastnosti. Některé léky také používají kyselinu klaulanovou, která chrání amoxicilin před účinky enzymů vylučovaných patologickými bakteriemi.

Léky obsahující kyselinu klavulanovou jsou kontraindikovány u jaterních patologií. Nežádoucí účinky zahrnují ztrátu orientace, rozrušenou stolici, bolesti hlavy, alergické reakce a ve vzácných případech i křeče.

Nejběžnější případy sinusitidy jsou:

• Amoxiclav. Dostupné ve formě kapslí, tablet, injekčních suspenzí a směsí pro roztoky.
• Flemoxin Solutab. Dostupné ve formě rozpadavých tablet.
• Augmentin. Vyrábí se v prášcích pro suspenze, tablety, roztoky pro injekce.

Makrolidy

Pokud použití penicilinových antibiotik nepřinese požadovaný účinek, předepisují se léky makrolidové skupiny. Léky blokují syntézu proteinů patologických bakterií. Makrolidy patří mezi nejméně toxické antimikrobiální látky. Obvykle se používá:

• Erythromycin. Tento lék byl prvním makrolidovým antibiotikem. Léčivou látkou je erythromycin. Kontraindikováno u onemocnění jater. Používejte opatrně u pacientů s onemocněním ledvin a přecitlivělostí na léčivou látku. Nežádoucí účinky zahrnují stomatitidu, tachykardii, pankreatitidu, narušení mikroflóry a nevolnost. Erythromycin se používá ve formě suché směsi k získání roztoků pro intramuskulární injekce a tablety.
• azithromycin. Léky s účinnou látkou dihydrát azithromycinu se nepoužívají u pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin. Azithromycin může způsobit rozrušení stolice, poruchy srdečního rytmu, zvýšenou únavu a poruchy vidění. K dispozici v prášku pro přípravu roztoku a ve formě tablet.
• Sumamed. Lék používá stejnou účinnou látku jako předchozí lék. Používejte opatrně při poruchách endokrinního železa a srdečních chorobách. Vede ke změnám krevního vzorce, zápalu plic, poruchám sluchu a zraku a stomatitidě. Používá se v kapslích, prášku na roztoky, tabletách.

Cefalosporiny

Řada cefalosporinových léků zastavuje proces tvorby buněčných membrán patologických bakterií. Nízká toxicita a účinná v boji proti bakteriálním onemocněním.

• Zinnat. Léčivou látkou je cefuroxim axetil. Nejvyšší koncentrace je dosaženo po 3 hodinách. Předepisujte opatrně pacientům s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu. Po prvních několika dávkách jsou možné změny ve složení krve, exacerbace chronických onemocnění a výskyt alergií. Později tyto projevy zmizí. Dostupné v granulích pro přípravu roztoku a ve formě tablet.
• Tsedex. Lék s účinnou látkou ceftibuten. Vede k poruchám spánku, alergiím, nevolnosti, dysfunkci ledvin a mění složení krve. Používejte opatrně u pacientů s patologií ledvin. Vyrábí se v prášku pro perorální suspenzi.
• cefuroxim. Lék obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Vyrábí se ve formě prášku pro roztok pro intramuskulární a intravenózní podání. Terapeutického účinku je dosaženo po 15 minutách. Není předepsáno pro onemocnění ledvin, gastrointestinálního traktu, citlivost na účinnou látku a penicilin. Může způsobit poruchy stolice, funkce ledvin, sluchu, kandidózu a křeče.

Fluorochinolony

Tyto léky jsou blízké antibakteriálním, ale nejsou, protože účinná látka nemá v přírodě obdobu. Narušují syntézu bakteriální DNA, což vede k její smrti. Maximální koncentrace je obvykle dosaženo po třech hodinách. Léky jsou velmi účinné, ale zároveň vedou k četným vedlejším účinkům.

• Ciprofloxacin. Obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Lék je kontraindikován do 18 let, někdy je však předepisován dětem starším 5 let. Způsobuje zvracení, noční můry, poruchy spánku, únavu, bolesti hlavy, halucinace, tachykardii. Vede k porušení krevního vzorce, tvorbě moči, rozvoji fotosenzitivity a výskytu alergických reakcí.
• Lomefloxacin. Obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Droga se nepoužívá do 15 let. Způsobuje rozrušení stolice, úzkost, fotosenzitivitu, vyrážku, kandidózu. K dispozici ve formě tablet.

Spreje a kapky

U sinusitidy a sinusitidy můžete použít antibakteriální spreje a kapky. Jejich působení může být účinnější než použití perorálních přípravků, protože. skončí přesně v místě, kde žijí a množí se patogenní bakterie. Jejich pozitivní účinek je dán i tím, že nezpůsobují narušení střevní mikroflóry, kandidózu, ani exacerbaci onemocnění ledvin a jater. Následující léky se používají v nosu pro sinusitidu:

• Isofra. Lék je založen na framycetinu, antibiotiku řady aminoglykosidů. Kontraindikací je zvýšená senzibilizace na účinnou látku a věk do jednoho roku. Při dlouhodobém používání se může objevit plíseň. Lék se vyrábí ve formě spreje a kapek.
• Polydexa. Obsahuje 2 antibakteriální složky: neomycin, polymyxin B, dále léčiva fenylefrin a dexamethason. Komplexní složení léku umožňuje odstranit zánět, bojovat proti bakteriím a mít vazokonstrikční účinek. Lék je kontraindikován u dětí do 2,5 let. K dispozici ve formě aerosolu.
• Bioparox. Lék s účinnou látkou Fusafungin má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Nepoužívat u dětí do dvou a půl let. Může způsobit kašel, kýchání a pocit sucha. Prodává se ve formě aerosolu.

Vdechnutí

Pokud je léčba sinusitidy jinými metodami neúspěšná, mohou být dítěti předepsány inhalace s antibakteriálními látkami. Jsou podávány dětem starším dvou let. Je absolutně nepřípustné inhalovat dítě, jehož onemocnění je v akutní fázi a je doprovázeno vysokou teplotou.

K inhalaci se používají následující léky:

• Dioxidin. Lék má antibakteriální a baktericidní účinky. Je zaměřena na zničení bakteriální stěny a inhibici funkcí jejích složek. Nedoporučuje se pro děti do 12 let. Používá se 0,5% roztok zředěný fyziologickým roztokem 1 až 4. Jeho trvání by nemělo být delší než 1-2 minuty a závisí na věku.
• Streptomycin. Inhalační léčba tímto antibiotikem je kontraindikována u dětí do jednoho roku. Použije se roztok připravený s 0,2 g streptomycinu a 3 ml fyziologického roztoku.
• Ceftriaxon. Lék určený k antibiotické léčbě a používaný k inhalaci. Z 1 ml suché směsi ceftriaxonu a 5 ml chloridu sodného se připraví roztok. Doba inhalace je až 5 minut.

Antibiotická terapie sinusitidy u dětí se provádí hlavně doma. Léčba v nemocnici se provádí v těžkých případech. Při perorálním užívání léků jsou předepsány antihistaminika a probiotika. Dávkování, frekvenci a délku podávání určuje pouze lékař, nemůžete je sami upravit a nemůžete léčbu předem zrušit.

Recenze dětských antibiotik na sinusitidu

Sinusitida je druh sinusitidy, při které se zanítí maxilární (čelistní) paranazální dutiny. Toto onemocnění může vést k meningitidě, poruchám čichu a dýchání, abscesu, flegmóně, poškození mozku, ledvin, srdce a kostí.

Příčiny sinusitidy u dětí

Rizikové faktory pro sinusitidu u dětí zahrnují:

1. Plísňové, bakteriální a virové infekce.
2. Zánět patrových a hltanových mandlí.
3. Faryngitida (zánět hrdla).
4. Odchylka nosní přepážky.
5. Přítomnost kazu.
6. Operace nosu a zubů.
7. SARS.
8. Chronická forma rýmy (zánět nosní sliznice).
9. Alergická onemocnění.
10. Snížená imunita.
11. Častá hypotermie.

To vše vede k porušení odtoku sekrece, množení mikrobů a rozvoji zánětlivého procesu. Nejčastěji se sinusitida u dětí vyvíjí v chladném období (v zimě a pozdním podzimu).

Anatomické rysy vývoje maxilárního sinu u dětí

Následující vlastnosti přispívají k rozvoji onemocnění horních cest dýchacích u dětí, včetně sinusitidy:

• delší a širší sinusový vývod;
• vysoká poloha dutin (u dětí do 3 let);
• nedostatečný rozvoj kostní tkáně;
• nedostatečný rozvoj acinárních žláz;
• v těsné blízkosti základů zubů.

Čelistní dutiny (sinusy) u novorozenců jsou špatně vyvinuté. Jsou to mezery v oblasti horní čelisti blízko úhlu orbity. Horní stěna je tvořena chrupavčitou tkání a je poměrně tenká. Do 6-7 let se pomalu zvětšují. Tento proces je u většiny dětí ukončen ve věku 12-14 let. Charakteristickým rysem je nedostatečný přístup k sinusům přes dolní nosní průchod. V dětství je punkce obtížná. Přístup ke tkáním přes stěnu očnice je bezpečný.

Druhy antibiotik pro děti se sinusitidou

Léčba sinusitidy u dětí antibiotiky je opodstatněná v případě bakteriální etiologie onemocnění. Používají se léky systémové (ve formě kapslí, injekcí, tablet) a lokální (ve formě kapek, sprejů, roztoku). V přítomnosti hnisavého obsahu v maxilárních dutinách lze předepsat následující:

1. Peniciliny (Ampicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilin, Flemoklav Solutab). Jedná se o léky 1. linie. Nejúčinnější peniciliny obsahující kyselinu klavulanovou, protože poskytuje léku odolnost vůči bakteriální penicilináze (tento enzym ničí beta-laktamový kruh antibiotik). Tyto léky jsou dostupné ve formě prášku, tablet, kapslí a granulí. To zohledňuje věk dítěte.
2. Makrolidy (Azitrox, Sumamed, Hemomycin, Azitrus, Zitrolid, Clarithromycin Ecocitrin, Roxithromycin Sandoz, Klacid SR, Xitrocin, Rulid a Azithromycin Ecomed). Použití antibiotik této skupiny je možné s neúčinností nebo intolerancí penicilinů. Makrolidy mají široké spektrum aktivity. Jsou předepisovány perorálně s těžkou intoxikací na pozadí akutní sinusitidy nebo jsou injikovány přímo do dutiny paranazálních dutin.
3. Cefalosporiny (Supraks, Cefalexin, Cefuroxim J, Aksetin, Antibioxim, Cefurus, Zinacef, Cedex, Ceftriaxone, Lendacin, Rocefin, Azaran). Jedná se o silnější antibakteriální látky. Předepisují se dětem pouze v těžkých případech a když není možné použít peniciliny a makrolidy. Cefalosporiny se často používají ve formě sinusového (sinusového) výplachového roztoku, který má baktericidní účinek. Většina těchto léků může být podávána v raném dětství (do 3 let věku).

Kapky a spreje pro léčbu

Při léčbě dospělých a dětí jsou topická činidla široce používána. Patří sem vazokonstrikční léky (Otrivin, Snoop, Rinostop, Rinonorm, Galazolin, Rhinorus, Xylen, Xymelin, Tizin Xylo, Xylometazolin, Sanorin). Pomáhají snížit otoky a odstranit ucpaný nos. V těžkých případech se používají spreje a kapky na bázi kortikosteroidů. Často se předepisují léky s mukolytickým účinkem (Rinofluimucil).

Účinným antibiotikem pro sinusitidu u dětí je Isofra. Uvolňovací forma – sprej. Lék je předepsán pro sinusitidu za předpokladu, že nedojde k poškození nosní přepážky. Aktivní složkou je framycetin sulfát. Patří do skupiny aminoglykosidových antibiotik. Isofra není předepisována dětem s nesnášenlivostí složek léčiva a jiných aminoglykosidů. Lék se používá ne déle než 7 dní. Nežádoucí účinky antibiotik jsou alergické reakce.

Komplikované kapky

Kapky se nazývají komplexní, které zahrnují léky různých farmakologických skupin. Mezi tyto léky patří Sofradex a Polydex. Sofradex obsahuje framycetin sulfát, dexamethason a gramicidin (antibiotikum ze skupiny bakteriostatických tyrothricinu).

Polidexa obsahuje neomycin, fenylefrin, polymyxin a dexamethason. Lék má protizánětlivé, vazokonstrikční a antibakteriální účinky. Je předepsán pro akutní a chronickou sinusitidu. Lék je kontraindikován v případě individuální intolerance, selhání ledvin, albuminurie a dětí do 2,5 let. Musíte zalévat sliznice nosu a dutin tímto lékem 3krát denně (v každém nosním průchodu). Doba trvání terapie je až 10 dní.

Vlastnosti léčby

Před použitím antibiotik pro sinusitidu u dětí byste se měli poradit s lékařem ORL nebo pediatrem. Vyšetření zahrnuje rentgen a punkci maxilárního sinu. Při léčbě sinusitidy potřebujete vědět následující:

1. Léky jsou vybírány individuálně pro každé dítě s přihlédnutím k jeho věku, alergické anamnéze a kontraindikacím.
2. Při užívání antibiotik jsou možné nežádoucí reakce (dyspepsie, alergie, změny v krvi a krvetvorných orgánech, neurologické příznaky a kožní reakce).
3. Dávkování mnoha léků se vypočítává s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta. Při léčbě Amoxiclavem u dětí mladších 12 let a vážících méně než 40 kg je maximální denní dávka 45 mg / kg.
4. Nejčastěji se antibiotika předepisují na 10-14 dní.
5. Předběžně se doporučuje provést bakteriologickou studii sinusového výboje a určit citlivost mikrobů na léky.
6. Tablety Amoxiclav nejsou předepisovány pacientům mladším 12 let s hmotností nižší než 40 kg.
7. Dlouhodobé užívání systémových (perorálních) antibakteriálních látek může vést ke střevní dysbakterióze. V tomto případě jsou po kurzu terapie předepsány eubiotika (Linex, Hilak Forte).
8. Které antibiotikum je lepší, určí pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná.
9. Léky (antibiotika, kapky) jsou předepisovány pouze podle indikací. Patří mezi ně ucpaný nos, porucha čichu, celková malátnost, bolest hlavy, hnisavý výtok, otok obličeje, krevní změny a známky sinusitidy na rentgenovém snímku v podobě ztmavnutí v jedné nebo obou dutinách.

Léčba sinusitidy by měla být komplexní, proto se antibiotika na sinusitidu kombinují s jinými metodami léčby (mytí dutin, drenáž, použití dezinfekčních prostředků, speleoterapie, inhalace, fyzioterapie). Jsou případy, kdy antibiotika a vazokonstriktory nepomáhají. V této situaci je sinus otevřen.

Jaká antibiotika jsou často předepisována dětem na sinusitidu?

Sinusitida je poměrně nepříjemné onemocnění, při kterém dochází k zánětu maxilárních (čelistních) dutin. Antibiotika pro sinusitidu u dětí se používají pro akutní a chronický vývoj onemocnění. Sinusitida se často vyskytuje u dětí ve školním a mateřském věku. Důvodem je oslabená imunita. Onemocnění se často projevuje v zimě, kdy tělo trpí nedostatkem vitamínů.

Jak vybrat lék

Lék musí být předepsán lékařem. U sinusitidy se používají různé lokální antimikrobiální látky (kapky, spreje). Ne vždy je možné nemoc zcela vyléčit pouze antibiotiky, protože průběh patologie je způsoben přítomností viru v těle.

Používají se především širokospektrá antibiotika, protože patogeny nejsou jen stafylokoky, streptokoky, ale může jít i o Hemophilus influenzae. Antibiotikum na sinusitidu by mělo být předepsáno po nátěru na flóru a určení, zda je lék pro dítě vhodný.

Vzácně se pro diagnostiku infekce provádí punkce (propíchnutí) maxilárního sinu, výkon umožňuje odebrat vzorek přímo ze zdroje zánětu.

Hlavní skupiny antibiotik

Aby léčba sinusitidy u dětí antibiotiky přinesla pozitivní výsledek, používají se různé skupiny léků. Výběr léku závisí na závažnosti a délce onemocnění.

Penicilin

Tato skupina se používá v počáteční fázi sinusitidy, kdy onemocnění není spojeno s komplikacemi. Tyto léky jsou dětmi dobře snášeny, občas vyvolávají alergie a nemají toxický účinek na tělo dítěte. Léky jsou předepisovány dětem ve formě tablet. Nejběžnější jsou následující:

1. Ampicilin je polosyntetické širokospektrální antibiotikum, které vykazuje baktericidní účinek v důsledku destrukce syntézy buněčné stěny mikroorganismů.
2. Augmentin – skládá se z kyseliny klavulanové. Lék se používá k léčbě sinusitidy, pokud je penicilin individuálně nesnášenlivý, nelze lék použít pro děti.
3. Amoxicilin je účinný proti bakteriím, které nemohou zabít penicilinázu. Lék byste neměli užívat dlouhodobě, protože. bakterie si na drogu zvyknou. Pokud po 2 dnech užívání Amoxicilinu nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem a změnit lék.

Tyto léky jsou poměrně účinné. Pacienti s renálním selháním a bronchiálním astmatem však konzumují opatrně. Děti náchylné k alergiím užívají lék spolu s antihistaminiky.

Cefalosporiny

Tato skupina je předepsána pro komplexní sinusitidu a neúčinnost jiných léků. Existují následující typy léků, které mohou eliminovat patogen:

1. Ceftriaxon je lék třetí generace, musí být užíván na lékařský předpis, protože může způsobit nežádoucí účinky a komplikace. V pediatrii se používá s opatrností, protože nesprávné použití může zničit zdravou flóru citlivého tenkého střeva.
2. Cefuroxim je cefalosporinový lék druhé generace. Je to baktericidní antibiotikum, vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím, jako jsou Escherichia coli, Shigella, Proteus a Salmonella.

Makrolidy

Makrolidy se používají v případě neúčinnosti penicilinové skupiny. Nejstarším lékem této řady je Erythromycin, dnes se však kvůli riziku superinfekce předepisuje jen zřídka. U sinusitidy lékaři nejčastěji předepisují dětem:

1. Azithromycin – okamžitě proniká do krve z gastrointestinálního traktu a zároveň rychle dodává látky do zanícené oblasti. Je účinný proti různým bakteriím, které způsobují sinusitidu. Kontraindikováno u dětí s onemocněním jater.
2. Klaritromycin je semisyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinků. Pod jeho vlivem je zničeno působení bakteriální syntézy bílkovin v těle.

Tyto léky narušují vývoj bakteriálních buněk. Používají se u dětí s akutní a chronickou formou sinusitidy. Makrolidy jsou minimálně toxická skupina prakticky bez vedlejších účinků.

Fluorochinolony

Tyto léky se používají při léčbě dětí starších 5 let v přítomnosti komplikací způsobených Pseudomonas aeruginosa. Antibakteriální léky nevyvolávají u mikroorganismů závislost, takže je lze používat dlouhodobě (pouze na lékařský předpis).

1. Lomefloxacin je baktericidní antimikrobiální léčivo druhé generace. Poškozuje transkripci a replikaci DNA bakteriálních buněk a to vede k jejich destrukci. Vysoce aktivní proti gonokokům; střevní, pseudomonas, hemophilus influenzae; meningokoky.
2. Tsifran je širokospektrální baktericidní a antibakteriální. Kombinovaný lék k léčbě infekcí způsobených aerobními a anaerobními mikroorganismy. Cifran se dětem předepisuje zřídka, ale je možné užívat 5-10 mg/kg denně rozdělených do 2 dávek.

Užívejte ve formě tablet po jídle, o 1 hodinu později, zapijte dostatečným množstvím vody.

Antibiotika pro místní použití

Jaká antibiotika může lékař předepsat pro místní použití pro dítě? K léčbě sinusitidy jsou často předepisovány lokální léky. Jsou účinné, protože antimikrobiální složka rychle vstoupí do zánětlivého ložiska a přímo na místě zabíjí patogenní bakterie.

V případě akutní sinusitidy samotné spreje nebudou mít pozitivní výsledek. Potřebujete komplexní léčbu, kterou může doporučit odborník.

Pro příjem kapek nebo sprejů musí být průchod nosu do maxilárních dutin volný. V případě hnisání nebo silné sekrece hlenu by měly být před použitím antibiotika použity vazokonstrikční léky.

Děti mají často potíže zbavit se hlenu v nose. Tyto léky pomohou odstranit nejen infekci, ale také vyčistit nosní průchody. Nejběžnější spreje jsou:

1. Bioparox – aerosol vykazuje antimikrobiální účinky. Nemá žádné vedlejší účinky a může být použit pro děti starší 2 let. Před použitím byste si měli přečíst pokyny.
2. Isofra – okamžitě si poradí s bakteriemi, které vyvolávají obstrukci dýchacích cest. Aktivní složka léčiva neproniká do krve.

Tyto dva předepsané léky dobře zmírňují zánětlivý proces. Musí být používány s opatrností, protože dlouhodobá léčba se stává návykovou a stěny cév nosní dutiny se ztenčují a zvyšuje se pravděpodobnost krvácení z nosu.

U sinusitidy by měla být antibiotika podávána dětem až do konce, lékař určí potřebný průběh terapie. I když se stav zlepší, lék nelze přerušit, jedině tak se ochráníte před recidivou. A při léčbě dětí není potřeba samoléčba, protože nesprávná terapie může stav dítěte zhoršit.