Příznaky vagových ledvin a léčebná dieta

Mezi mými pacienty je velké procento lidí trpících prolapsem jedné nebo obou ledvin. Patologie podle jejich prvního dojmu nebyla vážná, ale postupem času jim nemoc způsobila vážné zdravotní problémy. Abych svým předplatitelům pomohl předcházet takovým nepříjemným situacím, věnuji tuto publikaci problému bludné ledviny.

Co se skrývá za diagnózou prolapsu ledvin?

Nefroptóza, nebo jak se říká, prolaps ledviny, je stav, kdy se orgán stává pohyblivým a přesahuje své anatomické lůžko. Ledvina zpravidla opouští bederní oblast a řítí se dolů do oblasti pánve. V patologiích se projevuje jako nepříjemná, bolestivá, někdy otravná bolest v zádech a kříži. Symptom také odpovídá osteochondróze bederní oblasti. Horečka a slabost mohou naznačovat problémy s ledvinami.
Prvními příznaky nefroptózy jsou nepříjemné bolesti při zvedání závaží. Pokud časem a po užití léků proti bolesti neustoupí, je dalším krokem návštěva urologa.

Typy prolapsu ledvin

Nefroptóza může být:

Pevný – vlivem nepříznivých faktorů pupen sestoupí, opustí hranice svého lůžka a zůstane na novém místě.

Pohyblivý – ledvina opustí své zamýšlené místo, ale dlouho nezůstane v nové poloze. Za všech okolností, které přispívají k pohybu, se orgán řítí dále po nové trajektorii.

Faktory přispívající k prolapsu ledvin

Příčiny prolapsu ledvin jsou různé. Mohou to být nepříznivé účinky vnějších faktorů. Nebo změny v těle samotném.

Léčba nefroptózy

Moderní medicína bojuje s prolapsem ledvin dvěma způsoby. Chirurgická intervence umožňuje vrátit ledvinu do jejího anatomického lůžka a fixovat ji pomocí sousedních pojivových tkání. Operace má řadu kontraindikací. Konzervativní léčba je založena na léčebné dietě, pravidelném polohovém cvičení a nošení bandáže. Metoda je časově náročná a ne vždy levná.

Osteopatie v boji proti nefroptóze

Osteopatický specialista současně eliminuje nefroptózu a její následky. Svalové relaxační techniky pomáhají odstranit ochranné svalové křeče a zmírňují bolest. Viscerální techniky jsou zaměřeny na navrácení orgánu do správné polohy a na pomoc při jeho fixaci v anatomickém lůžku. Kromě toho může lékař předepsat terapeutická cvičení k urychlení procesu hojení. Aby se předešlo relapsu, pacient by měl pravidelně navštěvovat ordinaci osteopata. Specialista bude pravidelně provádět diagnostiku a korekci a udržovat ledvinu na správném místě.

Příznaky a léčba bludných ledvin

Toulavá ledvina (nefroptóza) je onemocnění ledvin charakterizované jejich posunutím vzhledem k normálnímu fyziologickému stavu. Při pohybu lidského těla, byť nepatrného, ​​se ledvina posouvá (až o 10 cm), a to ve vertikální i horizontální poloze.

Příčiny

Toulavá ledvina, nemoc není vrozená, ale získaná. Zdravou ledvinu drží na svém místě: nitrobřišní tlak, komplex vazů, ve formě ledvinového lůžka, tuková tkáň. Vývoj patologií v jednom z orgánů, které podporují ledviny, vede k nefroptóze.

• Snížení velikosti tukového pouzdra ledvin.
• Změněná poloha cév ledvinového pediklu.
• Nízký tonus břišních svalů (abs).
• Náhlá změna hmotnosti pacienta.
• Zapojení do práce, která zahrnuje zvedání závaží, dlouhé stání nebo namáhavé cvičení.
• Příjem zranění v bederní oblasti.
• Dědictví.

Stupeň posunutí

1. Ledvina klesá o 1,5 obratle, pod normální polohu. Téměř třetina vychází z hypochondria a při nádechu je cítit rukama (bez ohledu na váhu pacienta). Po výdechu se vrátí do původní polohy.
2. Když je spodní část ledviny posunuta o 2 obratle. Ledvina zcela opouští oblast hypochondria, dochází k deformaci renálních cév. Své původní místo zaujme pouze ve vodorovné poloze těla.
3. Změna vzdálenosti z výchozí polohy do diagnostikované, více než 3 obratle. Ledvina je vykloubená v pánvi, možná sevření močovodu.

Příznaky a komplikace

Nefroptóza je obecně asymptomatická a je objevena náhodou. Hlavním problémem pacientů jsou bolesti v bederní oblasti, které jsou často diagnostikovány jako vadné držení těla a jsou spojeny s moderním sedavým způsobem života.

Bludná ledvina nejčastěji doprovází patologie skeletu získané in utero – změny nebo absence žeber, posunutí obratlů. Tyto patologie, způsobující bolest, skrývají patologie ledvin.

Nejčastější příznaky:

• Častěji se vyskytuje silná bolest v hypochondriu a v oblasti ledvin. Když se poloha těla změní na horizontální, bolest zmizí.
• Těžkost v bederní oblasti. Projev nemocí, jako je uretritida, cystitida, renální kolika. Laboratorní analýza v některých případech ukazuje přítomnost bílkoviny v moči.
• Arytmie, hypotenze.
• Neurogie v oblasti kyčlí, vznětlivost a podrážděnost.
• Gastrointestinální poruchy. Nedostatek chuti k jídlu.

Nebezpečí patologie spočívá v narušení standardní funkce močového systému. Nefroptóza vede k poruše krevního oběhu v ledvinách a zvýšenému intrarenálnímu tlaku. Rozvíjí se onemocnění, jako je pyelonefritida, zánětlivý proces v pojivových tkáních ledvin a arteriální hypertenze.

Léčba tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje se zpožděním, je to kvůli obtížnosti diagnostiky a nedostatku příznaků. V pokročilých případech je možná komprese močovodu. Bludná ledvina se otáčí kolem sebe, vzniká uškrcení vedoucí ke zvětšení ledviny a projevům nevolnosti, slabosti a horečky. Nefroptóza často vede k urolitiáze.

diagnostika

Diagnostika bludné ledviny je založena na průzkumu pacienta, fyzikálním vyšetření a prohmatání pacienta v různých polohách (ve stoje i vleže), laboratorní diagnostice (testy) a diagnostice pomocí speciálních přístrojů.

Rutinní vyšetření ukáže povahu vytěsnění nemocné ledviny. Renální změny se projeví krevním tlakem o 10-30 bodů při změně polohy těla. Laboratorní rozbor prokáže přítomnost leukocytů, červených krvinek a bakterií v moči.

Ultrazvukové vyšetření pomůže blíže podívat se na patologii ledvin a identifikovat přítomnost zánětlivých procesů. Pro kompletní diagnostiku slouží ultrazvuk cév k podrobnému vyšetření stavu cévního systému ledviny a posouzení stupně poškození způsobeného onemocněním.

Rentgenová metoda pro vyšetření močových cest se používá k určení rozsahu onemocnění na základě vzdálenosti k obratlům při prolapsu ledviny.

K charakterizaci stavu renální arterie se provádí angiografie a venografie. K určení změn v procesu průchodu moči a výkonu standardních funkcí ledvin je předepsána radioizotopová diagnostika.

Provádí se četné studie gastrointestinálního traktu (fluoroskopie žaludku, irrigoskopie, kolonoskopie, endoskopie), aby se zjistily změny polohy břišních orgánů – splanchnoptóza, častěji postižená nefroptózou na obou stranách.

Metody léčby

Výběr léčebné metody by měl provádět odborník, neprovádějte samoléčbu, může to vést k nenapravitelným následkům.

• Chirurgická operace. Fixace ledviny segmentem bederních svalových vláken při operaci se nazývá nefropexe.
• Paliativní terapie se používá, když je onemocnění v neléčitelném stadiu, pacientovi jsou předepsány postupy, které pomáhají maximalizovat komfort v průběhu onemocnění. V případě nefroptózy se pacientům doporučuje nosit individuálně vybranou živůtku nebo obvaz, který těsně přiléhá k tělu.
• Symptomatická léčba je charakterizována odstraněním specifických příznaků. Jsou předepsány analgetika a antispasmodika, protizánětlivé léky, komplexy vitamínů a antimikrobiální látky.

K předepisování některých léků dochází po podrobné konzultaci s odborníkem a kompletní komplexní diagnostice pacienta.

Prevence plovoucích ledvin

Operace a léky předepsané odborníkem nejsou jedinou metodou, jak se bludné ledviny zbavit. Lékaři vyvinuli celou sadu cvičení zaměřených na odstranění dystrofie svalového korzetu hřbetní oblasti a tisku. Maximálního účinku je dosaženo kombinovaným použitím gymnastiky, terapeutické masáže, stravy a zdravého životního stylu.

Aby se zabránilo nefroptóze, stojí za to studovat následující pravidla:

• Už od útlého věku dávejte velký pozor na držení těla.
• Pokud máte hubenou, nemocnou postavu, vyhněte se těžkým nákladům.
• Zohledněte nemoci z povolání při výběru zaměstnání.
• Během těhotenství nezanedbávejte obvaz, abyste pomohli své páteři. Denně provádějte jednoduchý soubor cviků na posílení svalového korzetu.
• Vyhněte se náhlým změnám hmotnosti. Pokud dojde k výraznému poklesu tělesné hmotnosti, poskytněte výživnou stravu, která neumožňuje ztrátu kalorií a živin.
• Snažte se neporanit bederní a páteřní oblast.
  Je důležité si pamatovat, že na rozdíl od kočky, která chodí sama, může vaše lehká ledvina přinést spoustu problémů a nepohodlí.

Proč je diagnóza bludné ledviny nebezpečná?

Toulavá ledvina, nebo jak se také nazývá nefroptóza, je patologie močového systému, při které dochází k nadměrné pohyblivosti orgánu, která se projevuje postupným sestupem dolů.

Anatomie ledvin

Ledviny jsou párový orgán ve tvaru fazole. Hlavní funkcí ledvin je odstraňovat škodlivé a toxické chemikálie z těla tvorbou moči. Normálně se nacházejí v bederní oblasti na obou stranách. Při projekci na páteř začínají ledviny od posledního hrudního obratle (Th 11-Th 12) a sahají k prvnímu bedernímu obratli (L 1-L 2). Pravý orgán je kvůli umístění pod játry o něco níže.

Ledviny jsou fixovány na místě v důsledku několika faktorů:

• intraabdominální tlak;
• přítomnost renální fascie;
• podpora ledvinovým lůžkem, které se skládá z m. psoas major a quadratus bederních svalů;
• renální cévní systém, který zajišťuje interakci s aortou a dolní dutou žílou.

Při patologické slabosti fixačního aparátu jedné nebo obou ledvin dochází k prolapsu, kterému se říká bludná ledvina neboli nefroptóza.

Příčiny patologie

Nejčastější variantou nefroptózy je nadměrná pohyblivost pravé strany. K tomu dochází v důsledku toho, že úhel mezi ledvinovými spojovacími destičkami na pravé straně je větší. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy.

Hlavní důvody pro rozvoj nefroptózy:

• netrénované svaly břišní stěny;
• svalová relaxace při opakovaných těhotenstvích s následným porodem;
• nízká hmotnost nebo snížení tělesného tuku s rychlým úbytkem hmotnosti;
• zdvihání;
• intenzivní záchvaty kašle;
• dlouhá chůze pěšky;
• Sportovní cvičení související se skákáním;
• nadměrné namáhání během pohybu střev;
• modřiny a poškození oblasti ledvin;
• patologické rodinné dědictví.

Hlavní příznaky

Obtížnost diagnostiky nefroptózy je způsobena nedostatkem charakteristických příznaků. Vývoj, závažnost a variace projevů jsou čistě individuální. Nejčastější příznaky:

1. Bolest v oblasti ledvin: v blízkosti ilia a v jednom z hypochondria (nefroptóza na obou stranách je vzácná). Charakteristickým znakem takové bolesti je její snížení nebo úplné vymizení v poloze na zádech. Při zvýšené pohyblivosti vpravo bolest postihuje pravou stranu dolní části zad a levou stranu vlevo.
2. Renální projevy: tíha v dolní části zad na postižené straně, výskyt cystitidy, uretritida, pyelonefritida, bolest podobná ledvinové kolikě může detekovat bílkovinu v moči;
3. Hemodynamické změny: náhlé skoky krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, laboratorní diagnostika může naznačovat hematurii.
4. Neurologické příznaky: neuralgie sedacího, femorálního a jiných regionálních nervů, podrážděnost, vznětlivost, hypochondrie nebo hysterie.
5. Poruchy trávení: snížená nebo nedostatek chuti k jídlu, pocit tíhy v břiše, zácpa, průjem.
6. Obecně: únava, časté závratě, poruchy spánku.

Patologické fáze

Projevy symptomů nefroptózy závisí na stadiu onemocnění. Putující pupen má 3 fáze vývoje:

1. Ledvina sahá do 1/3 od hypochondria a je snadno hmatná po vdechnutí, bez ohledu na konstituci pacienta (normálně je hmatná pouze u velmi hubených lidí). Při výdechu se vrací do oblasti hypochondria.
2. Mobilní ledvina je snadno hmatná ve stoje, protože zcela vystupuje z hypochondria. V důsledku pohyblivosti kolem jejich pediklu ledvinové cévy trpí, jsou zkroucené, ohnuté a natažené. V poloze vleže se vrací na své místo.
3. Ledvina opouští hypochondrium a přesouvá se do pánevní oblasti. V tomto případě je možný ohyb v močovodu, což vede k postupné expanzi systému ledvinové pánvičky, stagnaci a rozvoji hypoxie.

Všechny změny, ke kterým dochází v renálním cévním řečišti, negativně ovlivňují fungování orgánu. Tento patologický stav často vede k žilní nedostatečnosti a stagnaci, výskytu urostázy a vytváření příznivých podmínek pro infekci močového systému.

Diagnostický výzkum

Diagnóza pro další léčbu nefroptózy se provádí takto:

• Sběr anamnézy ohledně přítomnosti předchozích poranění ledvinové oblasti, práce vyvolávající rozvoj nefroptózy, rodinná dědičnost u onemocnění ledvin.
• Podrobné objasnění příznaků, které pacienta obtěžují, stanovení souvislosti mezi rozvojem příznaků patologie a náhlým úbytkem hmotnosti, fyzickou aktivitou a změnami v držení těla.
• Palpace ledviny v horizontální a vertikální poloze pacienta, při které lze orgán snadno prohmatat.
• Provádění vylučovací urografie, která se používá k určení stádia onemocnění, stupně vytěsnění a závažnosti dysfunkce.
• Ultrazvukové vyšetření umožňuje podrobně studovat strukturu orgánu, fixační aparát a přesné umístění.
• Angiografie a duplexní studie pomáhají určit přítomnost patologických změn v renální tepně.
• Funkční stav se posuzuje izotopovou renografií nebo nefroscintigrafií.

terapie

Léčba nefroptózy se dělí na etiologickou, paliativní a symptomatickou:

1. Etiologická léčba se provádí zřídka, protože jde o chirurgický zákrok, při kterém se ledvina fixuje připojením kousku bederních svalových vláken. Tato metoda se nazývá nefropexe. V současné době se k jeho realizaci využívá laparoskopie.

1. Zvýšenou pohyblivost ledvin lze eliminovat paliativní terapií, která je zaměřena na zmírnění lidského utrpení a vytvoření pohodlných životních podmínek s nevyléčitelnou patologií. V případě rozvoje nefroptózy taková terapie spočívá ve výběru a nošení obvazu nebo korzetu, který bezpečně fixuje oblast ledvin.

1. Symptomatická léčba bludné ledviny zahrnuje odstranění jednotlivých patologických projevů, které vznikly:

• Když se objeví bolest, užívají se antispasmodika a analgetika.
• V případě neuralgie jsou předepsány protizánětlivé léky a multivitaminy na bázi skupiny B.
• Infekce močového systému jsou eliminovány použitím antimikrobiálních látek a tak dále.

Léčba jakýchkoli příznaků se provádí pouze po diagnóze a předepsání léků zkušeným odborníkem.

Kromě léčebných metod léčby nefroptózy se doporučuje provádět speciální cvičení nezbytná k posílení svalů zad a břicha, provádět terapeutickou masáž, provádět aktivity v resortu a sanatoriu, pokud máte nízkou tělesnou hmotnost dodržovat dietu, která stimuluje správné přibírání na váze.

Hlavní zárukou příznivého výsledku pro jakoukoli nemoc je včasná adekvátní léčba a další prevence relapsu. Pokročilé formy patologií, bez ohledu na jejich původ a lokalizaci, jsou obtížně léčitelné a zpravidla zanechávají mnohočetné následky. Toulavá ledvina není výjimkou.

Nefroptóza (prolaps ledviny)

Přehled

Nefroptóza (výhřez ledviny) je patologický stav charakterizovaný vytěsněním ledviny z lůžka. Jeho umístění neodpovídá normě: ledvina je umístěna níže. Navíc v procesu pohybu těla se pohyblivost ledvin stává větší, než očekávají fyziologické normy. Pohyblivost ledvin je zvláště výrazná, když je tělo uvnitř vzpřímená poloha. V důsledku toho je druhým názvem tohoto onemocnění patologická pohyblivost ledvin. V normálním stavu vnitřních orgánů se ledviny pohybují pouze kolem 2-4 cm, což je přijatelná norma.

Nemoc je diagnostikována poměrně často (statisticky, od 0,07 na 10,6%), a nemoc postihuje lidi v produktivním věku. Oboustranná nefroptóza méně časté než jednostranné.

Příčiny nefroptózy

Ledvinu normálně drží v bederní oblasti břišní vazy, břišní svaly, fascie a závěsné vazy. Tukové pouzdro ledviny má rozhodující význam pro udržení její správné polohy. Pohyby ledviny jsou také omezeny přítomností perinefrického vlákna, které se nachází kolem ní. Ale pod podmínkou prudkého poklesu množství vlákniny může ledvina klesnout a dokonce se otáčet kolem své osy.

Vazivový aparát ledvin se může měnit pod vlivem více faktorů. Nejvýznamnějším dopadem je v tomto případě rozvoj infekčních onemocnění u lidí, prudká ztráta nadváhou a snížený tonus svalů břišní stěny. Nefroptóza se také často rozvíjí jako důsledek poranění, v důsledku čehož může dojít k posunutí ledviny z lůžka.

Jako příčiny onemocnění je třeba poznamenat také vrozenou patologii vazivového aparátu ledvin, četná těhotenství, v důsledku kterých jsou svaly nataženy.

Mnohem častěji je nefroptóza ledvin diagnostikována u žen a projevuje se ve většině případů vpravo. U štíhlých žen se nemoc rozvíjí častěji než u těch, které mají hustou postavu. Častější projev onemocnění u žen je vysvětlen určitými vlastnostmi ženského těla. Jedná se o širší pánev ve srovnání s pánskou a také proto, že při nošení dítěte bývá často narušen tonus břišní stěny a porod. Pravá nefroptóza se rozvíjí častěji, protože ledvina vpravo je normálně umístěna níže než vlevo. Navíc je vazivový aparát levé ledviny pevnější.

Před léčbou onemocnění je během diagnostického procesu stanoven jeho stupeň. V závislosti na závažnosti onemocnění je předepsána léčba nefroptózy. To může být buď chirurgický zákrok v těžkých případech nebo speciální cvičení pro nefroptózu. Pacientům se doporučuje nejen provádět cvičební terapii tohoto onemocnění, ale také nosit speciální obvaz.

Odborníci rozlišují tři stadia onemocnění. Nefroptóza 1. stupně diagnostikována, pokud dojde k prolapsu dolního pólu na vzdálenost větší než 1,5 bederního obratle. Specialista sonduje ledvinu při nádechu přes přední stěnu břišní a při výdechu jde do hypochondria. Přitom v normální poloze ledviny může být palpována pouze u zvláště hubených lidí, u jiných je její palpace nemožná;

Nefroptóza 2. stupně stanoveno, pokud došlo k prolapsu na vzdálenost více než dvou obratlů. Ledvina zcela vystupuje z hypochondria, pokud je člověk ve stoje. V poloze na zádech se samovolně dostane do hypochondria, nebo se dá snadno upravit rukou.

Diagnózanefroptóza 3. stupně“ se podává pacientovi při prolapsu dolního pólu ledviny o více než 3 obratle. V jakékoli poloze těla pacienta ledvina zcela vystupuje z hypochondria. Někdy se přesune do malé pánve.

Pokud je pacientovi diagnostikována jednostranná nebo oboustranná nefroptóza, může být ledvina neustále nízká a vracet se na své místo. V druhém případě mluvíme o „migrující pupen„.

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na jeho stupni. Při sestupu ledviny se nejen posouvá ze svého umístění, ale dochází v ní i k patologickým změnám. Cévy v ní jsou natažené, ledvina se otáčí kolem své osy. V důsledku toho se zhoršuje průtok krve v ledvinách, močovod se ohýbá, což vede k tvorbě kamenů.

Při prolapsu ledviny, v závislosti na tom, v jakém stádiu se onemocnění vyvinulo, může pacient pociťovat různé příznaky. Na první etapa projevy nemoci buď zcela chybí, nebo si člověk stěžuje pouze na mírné snížení pracovní schopnosti a zhoršení blahobytu. Ale není tam žádná bolest. Na Druhá fáze Nemoc pravidelně způsobuje bolest v dolní části zad, která se stává intenzivnější, když osoba stojí. Někdy se bolest rozvíjí v záchvatech. Laboratorní vyšetření moči odhalí červené krvinky и protein. Na třetí etapa Jak nemoc postupuje, bolest zesiluje a dochází k náhlým změnám ve fungování ledvin. Osoba zaznamená znatelný pokles výkonu. Pokud onemocnění trvá několik let, pak v průběhu času bolest zesílí, pacienta neustále obtěžuje a vyčerpává.

Někdy s nefroptózou může bolest vyzařovat do genitálií. Člověk ztrácí chuť k jídlu a trpí neustálými průjmy nebo zácpou. Později se mohou objevit poruchy nervového systému projevující se vysokou dráždivostí, podrážděností a neurastenií. Nejčastěji se nefroptóza vyskytuje u mladých žen křehké konstituce a během těhotenství se stav pacientky prudce zhoršuje.

U nefroptózy se poměrně často nemoc dlouho nezjistí nebo je diagnóza stanovena nesprávně. Často při prolapsu ledviny dochází k rozvoji akutní apendicitida, chronická kolitida, chronická cholecystitida, chronická adnexitida atd. Vzhledem k tomu, že pacient zahájí špatnou léčbu, jeho stav se časem zhoršuje.

Ve většině případů se pacienti obracejí na specialisty při rozvoji druhého stadia onemocnění, kdy je trápí bolesti břicha nebo boku. Někdy bolest vyzařuje do podbřišku, člověk může často pociťovat nevolnost a periodicky pociťovat zimnici. Ve vzácnějších případech si pacienti stěžují na bolesti podobné jako ledvinová kolikaa v moči se objeví krev.

diagnostika

Podezření na prolaps ledviny může vzniknout, pokud jsou přítomny příznaky popsané výše. Lékař musí ledvinu prohmatat, přičemž pacient zůstává ve vertikální i horizontální poloze.

Patologii lze zjistit při ultrazvukovém vyšetření ledvin. Musí být prováděna u pacienta v leže i ve stoje.

Ale ultrazvukové údaje musí být potvrzeny rentgenovým vyšetřením. V diagnostickém procesu se provádí intravenózní vylučovací urografie. V tomto případě je nutné pořídit jednu fotografii ve stoje.

Pro diferenciální diagnostiku pohyblivosti ledvin se provádí ultrazvukové barevné dopplerovské vyšetření se schopností zobrazení cév. V případě potřeby se používají další metody – scintigrafie a izotopová renografie ledvin, které umožňují přesněji určit prolaps ledviny, pokud má odborník stále určité pochybnosti.