<
11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вирусный блефарит симптомы и лечение

Содержание

Блефарит

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Классификация блефарита

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  1. Простую.
  2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту).
  3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит).
  4. Демодекозную.
  5. Аллергическую.
  6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями).
  7. Смешанную.

Симптомы блефарита

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Профилактика и прогноз при блефарите

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Блефарит (воспаления века)

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краёв века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%. Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Читать еще:  Симфизит после родов симптомы и лечение

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

В основе патогенеза блефарита лежит нарушение секреторной функции мейбомиевых желез, приводящее к «загустению» секрета, что создает благоприятную среду для попадания/размножения различных патогенов (вирусов, бактерий, клеща Demodex, грибка) и развития воспалительного процесса на краях века.

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

  • Передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века).
  • Задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит).
  • Комбинированный.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

  • Простую.
  • Себорейную (чешуйчатую).
  • Демодекозную.
  • Язвенную (остиофолликулит).
  • Аллергическую.
  • Угревую (розацеа-блефарит).
  • Смешанную.
  • поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
  • глубокий (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

  • Некорригированная патология зрения (синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость).
  • Механическое, химическое, термическое раздражение век.
  • Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
  • Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.).

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази — Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая глазная мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель (Тобрамицин, Гентамицин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.).

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Читать еще:  Лечение среднего отита у детей

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Как правильно лечить инфекционный блефарит?

Инфекционный блефарит — это группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление краев век. Недуг причиняет неудобство, но многие люди считают его несущественной болезнью. Блефарит инфекционной формы может привести к серьезным проблемам со зрением. Потому лечением этого заболевания необходимо основательно заниматься.

Что такое блефарит?

Блефарит — это группа заболеваний глаз, для которых характерно воспаление ресничной кромки век. Очевидным проявлением болезни является появление гиперемии — повышенного притока крови к краям век, зуд, жжение.

В этой статье

Пациенты жалуются на светобоязнь, могут щуриться от попадания в глаза яркого света. Зрительные органы от этого быстрее устают. Работа за компьютером начинает причинять дискомфорт. Воспалительный процесс сопровождается неправильным ростом ресниц, например, в сторону роговицы, и их выпадением.
Сегодня блефарит считается одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Он может называться вирусным или бактериальным. Но все это — одна патология, характерным симптомом которой является воспаление ресничной кромки век. Существует несколько видов недуга. Каждый отличается особенными признаками. Мы расскажем о том, что такое инфекционный (вирусный) блефарит. Он считается наиболее тяжелой формой из всех существующих. Люди сталкиваются с этим заболеванием в любом возрасте. Этой форме недуга подвержены как взрослые, так и дети.

Инфекционный блефарит. Чем отличается эта патология?

Одним из видов блефарита является инфекционный. Его возбудитель — микроорганизмы, которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век. Там они начинаются активно размножаться и повреждать собой окружающие ткани. Чаще всего возникновение инфекционного блефарита связано с такими типами бактерий, как:

  • стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус герпеса.

После того, когда в организм попадают бактерии запускается «механизм действия» заболевания. Из ранок выделяется гной, который склеивает ресницы. Из-за этого они обламываются и выпадают. У корней ресниц образуются желтовато-коричневые корочки, удалить которые сложно и болезненно.

Бактериальный блефарит «склеивает» ресницы. Это доставляет дискомфорт пациенту. Используя специальные тампоны, смоченные водой, и лекарственные средства, избавиться от корочек совсем непросто. Их удаление приводит к массовому выпадению ресниц, которые потом растут очень медленно.

Воспаления инфекционной природы. Какие бывают?

Причины инфекционного блефарита могут быть разными. Такая форма начинает «развиваться» из-за попадания в организм бактерий. Самыми распространенными среди них являются эпидермальный и золотистый стафилококк. Также болезнь может быть вызвана клещами или грибками. Стафилококковая инфекция является главным источником заражения этим типом блефарита. Она поражает собой волосяные мешочки ресниц. Из-за этого ресницы выпадают, а потом отрастают очень медленно.

Симптомы бактериального блефарита не всегда можно обнаружить непосредственно вблизи глаз. Например, на веках. Заболевание часто развивается из-за наличия хронических очагов инфекции. Они могут скапливаться в миндалинах и проявляться в форме тонзиллита. «Базироваться» в полости рта и «заявлять» о себе в виде кариеса. Часто источник микроорганизмов кроется в воспалительных процессах, которые протекают в придаточных пазухах носа. Это такие недуги, как гайморит или фронтит.
Одной из распространенных причин инфекционного блефарита является поражение краев век клещом Демодекс. У многих людей микроорганизмы этого вида обитают на поверхности эпидермиса, в волосяных фолликулах, сальных железах и т. д. При снижении иммунитета они очень быстро активизируются и «перемещаются» на кожу век, что и вызывает инфекционный блефарит.

Возбудителями заболевания нередко выступают вирусы герпеса I, II, III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и т. д. К возникновению инфекционного блефарита всегда приводит снижение иммунного статуса, недостаток витаминов, железодефицитная анемия, хронические интоксикации организма.

Механизм развития заболевания

Одной из основных причин бактериального блефарита является чрезмерное увеличение количества микроорганизмов, которые «обитают» вокруг краев век и у корней ресниц. С течением времени или попаданием в организм инфекции другого рода, бактерии начинают соединяться между собой. Это позволяет им создать структуру, которая называется биопленкой. Она напоминает зубной налет, так как является постоянным источником бактериальных токсинов.
Из-за того, что местный иммунитет утрачивает былую силу, организм становится «открытой площадкой» для размножения клещей. Микроорганизмы усугубляют раздражение и воспаление век. Экзотоксины бактерий провоцируют воспалительные процессы в мейбомиевых железах. Они предназначены для того, чтобы выделять смазывающий состав, который удерживает жидкость в пределах слезного озера.


Блефарит вносит изменения в работу мейбомиевых желез. Из-за этого они утрачивают нужное количество влаги и вызывают сухость роговицы. В состав слезной жидкости входит специальный антибактериальный компонент. Нарушение его слоя приводит к увеличению роста бактерий в биопленке. Получается, что патологический круг замыкается и блефарит принимает хроническое течение.

Симптомы заболевания

При инфекционном блефарите в незаметные ранки попадают микроорганизмы, которые начинают активно размножаться. Это приводит к повреждению окружающих тканей. В глазах возникает ощущение песка, веки начинают краснеть, ресницы склеиваются после сна, а из слезного канала выделяются гнойные выделения.

Симптомы могут быть схожи и с теми, которые характерны для блефарита неинфекционной природы. Пациенты часто отмечают такие ощущения, как:

  • быструю утомляемость при долгой зрительной работе;
  • повышенную чувствительность глаз к яркому свету и ветру;
  • зрение перестает быть четким, а становится расплывчатым;
  • покраснение век, отечность, ощущение зуда и жжения;
  • возникает налет на веках, который склеивает ресницы;
  • перед глазами часто образуется слезная пленка.

Одновременно с этими симптомами у пациента может развиваться боязнь света, двоение в глазах. Ресницы начинают выпадать. Слезы становятся обильными. По утрам из глаз выделяется скопление гноя, которое требует промывания.

Диагностика инфекционного блефарита

Распознать бактериальный блефарит не так сложно. Обычно окулист собирает анамнез пациента, основываясь на его жалобах. В качестве диагностики обязательно должен быть проведен осмотр век, выявление отклонений от нормы, а также лабораторных исследований. Во время осмотра проводится измерение остроты зрения и биомикроскопия глаза. Эти данные позволяют оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и т. д.

Если у окулиста есть подозрения на демодекозный блефарит, то дополнительно может быть проведено лабораторное исследование под микроскопом. Оно позволит выявить клещ Демодекс, если он имеется и поражает собой края ресниц. Окулисты назначают проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. В некоторых случаях может потребоваться выполнение биопсии с гистологическим исследованием ткани. Это позволит исключить рак сальных желез.

Лечение инфекционного блефарита у взрослых

Обычно лечение блефарита консервативное и длительное. Курс терапевтических мер требует местного и системного подходов одновременно. Очень важно учесть не только очевидные симптомы, но и этиологические факторы.

Неполным лечение бактериального блефарита будет без изменения образа жизни. Очень часто именно несоблюдение диеты, нарушение гигиены и приводят к развитию этого офтальмологического заболевания.

Лечение инфекционного блефарита следует начинать с посещения окулиста.

Исследования, проведенные врачом, помогут определить точную причину заболевания. От офтальмолога требуется установить этиологию болезни и подобрать действенные лекарственные препараты. Часто для того, чтобы назначить наиболее полное лечение, врач советует посетить и своих коллег, например:

  • аллерголога;
  • дерматолога;
  • стоматолога;
  • отоларинголога;
  • гастроэнтеролога.

Лечение инфекционного блефарита у детей

Вирусный блефарит является заразным заболеванием, которое передается с грязными руками или предметами гигиены. Чаще всего этой болезнью страдают дети, так как они не всегда соблюдают правила гигиены. Заражение блефаритом может произойти даже в момент родов, во время прохождения младенца по родовым путям инфицированной матери.
Первым этапом на пути к выздоровлению является соблюдение гигиены глаз. Окулисту необходимо устранить бактериальную биопленку, которая покрывает собой зрительные органы. Для того чтобы удалить корочки, их предварительно отмачивают с помощью стерильного раствора, приготовленного на основе ланолина или вазелина.

Для того, чтобы вылечить блефарит у детей, окулисты нередко советуют применять отвар ромашки, настойку календулы и 1%-ный раствор бриллиантового зеленого. Инфекционную форму заболевания у ребенка лечат офтальмологическими мазями, среди которых:

  • тетрациклиновая;
  • эритромициновая;
  • «Колбиоцин»;
  • «Офтальмотрим».

Лечение блефарита обязательно должно сопровождаться соблюдением правил гигиены. Хорошим «помощником» станет антибактериальная терапия, сеансы массажа, а также употребление витаминов и иммунноподдерживающая терапия.

Может ли инфекция перейти на другие органы?

Воспалительный процесс, который проходит на веках, не может развиваться на других органах. Однако если «корень проблемы» кроется в патогенных бактериях или вирусах, то они способны спровоцировать развитие инфекционных заболеваний. Особенно это касается венерических болезней. Если после использования новой декоративной косметики началось воспаление глаза, то это вовсе не означает, что она была некачественная. Возможно, в ее состав попала бактерия, которая переносит блефарит. Тем не менее, чаще всего проблема кроется в неправильном использовании декоративной косметики, например, нанесении стрелок слишком глубоко на слизистую оболочку век.

Инфекционный блефарит. Профилактика заболевания

Причины, вызвавшие блефарит, могут быть разными. Независимо от того, что именно стало возбудителем воспалительного процесса, следует придерживаться некоторых правил. Их соблюдение поможет снизить риск рецидива в будущем.
Поддержание гигиены — это один из столпов, на которых держится здоровье зрительных органов. Перед сном рекомендуется промывать веки. Но делать это нужно только водой комнатной температуры. Использование для умывания холодной воды может привести к венозному застою.
Важно следить за иммунитетом. Опасность представляют даже простудные заболевания, например, ОРВИ. Следует соблюдать режим сна, стараться отдыхать в дневное время. Если окулист назначил капли или мази, то не стоит забывать применять их. Отказ от вредных привычек станет хорошим стартом в борьбе за здоровый образ жизни. А также он позволит оградить глаза от табачного дыма, который повышает слезоточивость.

Читать еще:  Асд лекарство для человека применение и лечение

Особое внимание стоит уделить питанию. Лучше всего соблюдать растительно-молочную диету. Сладкая, жареная, острая и соленая пища провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Это повышает выделение секрета век.

Блефарит не представляет опасности для жизни человека. Но не стоит относиться к его профилактике легкомысленно. Опасность этого заболевания кроется в возникновении хронической формы и часто указывает на наличие других болезней организма.

Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится

Основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки.

Воспаление краев век, сопровождающееся болью, зудом, жжением, называется блефаритом. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную природу. Однако есть и другие причины его возникновения. Симптоматика блефарита зависит от его форм, которых тоже достаточно много. Рассмотрим подробнее данную патологию и узнаем, как она лечится.

Блефарит — что это за болезнь и как она развивается?

Блефарит — это целая группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются воспалением краев век. Эта патология хроническая и наряду с кератитом и конъюнктивитом является одной из самых распространенных глазных болезней.

Развитие блефарита зависит от этиологии, которая лежит в основе развития воспалительного процесса, а также общего состояния здоровья человека. На кожу могут попадать различные микробы, в том числе стрептококки, стафилококки, клещи, вирусы. Веки на краях имеют мелкие отверстия, которые называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы. Если патогенные микроорганизмы попадают в эти протоки, то начинают там размножаться, что вызывает воспаление.

Эта типичная картина развития блефарита. Края век при этом краснеют, зудят, покрываются корочкой. Однако причиной могут быть и внутренние факторы, например, аллергия, гормональный сбой, нарушение обмена веществ. Рассмотрим их подробнее.

Причины возникновения блефарита

Итак, основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки, в которых находятся мейбомиевые железы. Существует и множество других факторов, способствующих развитию блефарита:

• ячмень века, протекающий в длительной и тяжелой форме;
• авитаминоз;
• анемия;
• аллергическое состояние;
• демодекоз век — паразитарное заболевание, вызываемое клещом демодексом;
• аутоиммунные патологии.

Также блефарит часто развивается у людей с дефектами рефракции. Астигматизм, миопия, пресбиопия и гиперметропия сопровождаются утомляемостью глаз.

В детском возрасте блефарит возникает в результате попадания на веки золотистого стафилококка. Располагающими к возникновению этой болезни у детей факторами являются:

• переохлаждение организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• патологии нервной системы;
• сахарный диабет;
• глистные инвазии;
• аллергия;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• нарушение метаболизма.

Отрицательное воздействие на глаза условий окружающей среды также может привести к воспалению век. К этим неблагоприятным факторам относятся пыль, дым, химические вещества и другие инородные предметы.

Блефарит может возникнуть в детском и взрослом возрасте. Собственно, для этой патологии нет четких возрастных границ. Однако медики выделяют группы риска, в которые входят:

• женщины, использующие косметику для глаз;
• люди с дефектами рефракции, которые не носят очки и линзы для коррекции;
• диабетики;
• аллергики;
• пациенты, которые перенесли тяжелое заболевание;
• офисные работники, а также люди, работающие в неблагоприятных условиях.

Виды блефаритов

Характер поражения глаз при блефарите зависит от его вида. Каждый из них имеет свои специфические симптомы. Есть и ряд общих признаков. При диагностике важно правильно определить форму заболевания для назначения адекватного лечения. По причине возникновения различают следующие виды воспалительного заболевания краев век.

Он проявляется в покраснении краев век и их уплотнении. Также наблюдается легкая отечность и липкие выделения, которые склеивают ресницы, особенно по утрам. При этом возле корней ресниц появляются чешуйки, состоящие из эпителиальной ткани сальных желез и эпидермиса. После удаления чешуек и гнойных выделений на веках не остаются язвы и ранки.

Он возникает в результате проникновения стафилококков в фолликулы ресниц. По самому краю пораженного болезнью века образуются язвы, из которых выделяется гной. Из-за него склеиваются ресницы и формируется корочка желтовато-коричневого цвета. После ее удаления на веках остаются ранки. Впоследствии происходит рубцевание, вследствие чего края век могут деформироваться. Они становятся неровными и морщинистыми. Однако косметический дефект — не единственное последствие язвенного блефарита. Деформация век становится причиной неправильного роста ресниц, которые травмирует глазное яблоко. Зрение может сильно ухудшиться. При отсутствии лечения осложнения будут очень серьезными.

Воспаление, которое провоцируется клещом рода демодекс. Этот клещ обитает на кожном покрове многих людей, попадая на него из внешней среды. Когда он проникает в ткани век, начинается воспаление. Самые явные симптомы демодекозного блефарита — зуд и жжение. Больной трет глаза руками, что приводит к покраснению век и их уплотнению. У основания ресниц наблюдаются мелкие чешуйки белесого цвета, которые можно увидеть только при осмотре с помощью щелевой лампы. Клещи выявляются при микроскопическом обследовании.

Воспалительный процесс на заднем крае века. Иногда он распространяется на всю его толщу. Также по краям можно рассмотреть мелкие желтоватые точки — секрет мейбомиевых желез. Веки при этом выглядят лоснящимися, словно смазанными маслом. Образуются пузырьки около корней ресниц. После их удаления остаются рубцы, заживающие через некоторое время. Однако при отсутствии терапии мейобиевый блефарит может стать причиной абсцессов.

Его диагностировать проще, чем другие формы данного недуга. Начинается аллергическое воспаление краев век с обильного слезотечения, рези в глазах и зуда, а также светобоязни. Веки сильно отекают. При этом болезнь зачастую охватывает сразу оба глаза. Через несколько дней после этого воспаление переходит на конъюнктиву, из-за чего появляются признаки аллергического конъюнктивита: покраснение склеры, зуд, жжение, прозрачные выделения из глаз, расплывчатость получаемого изображения.

При этой патологии на веках появляются гнойные серо-красные узелки. Иногда наблюдается розовые угри вокруг глаз.

Блефарит — это хронический недуг, который беспокоит больного достаточно часто. Однако от неприятных симптомов можно избавиться быстро, если начать лечение своевременно.

Общие симптомы блефарита

Для каждой формы данного заболевания характерны свои симптомы. Перечислим признаки блефарита, которые наблюдаются почти при любом его типе. К первичным симптомам относятся:

• повышенная утомляемость глаз;
• сильная восприимчивость к внешним раздражителям, например, ветру или свету;
• покраснение век, отечность, зуд, жжение;
• ухудшение качества зрения;
• выделения из глаз и склеивание ресниц.

В утреннее время эти признаки ярко выражены, днем некоторые из них могут пропадать. Если болезнь не лечится, ухудшается кровоснабжение тканей глаза и век, из-за этого появляются вторичные признаки:

• фотофобия;
• выпадение ресниц;
• двоение предметов в глазах;
• обильное слезотечение;
• образование воспалительных корочек.

При наличии любого из этих симптомов необходимо показаться офтальмологу и выяснить природу заболевания.

Как блефарит лечится?

Для точной постановки диагноза врач, как правило, ограничивается жалобами пациента и осмотром глаз с помощью щелевой лампы. При подозрении на демодекозный блефарит назначается микроскопическое исследование ресниц. Эта процедура позволяет обнаружить клеща, который спровоцировал патологию. При аллергическом блефарите может потребоваться обследование у аллерголога.

Лечение зависит от видов заболевания. Большинство из них лечится антисептическими средствами и антибиотиками. Для промывания глаз назначается фурацилин. Некоторые антисептики выпускаются в виде глазных капель: «Витабакт», «Футарон», «Мирамистин». Антибиотики необходимы для уничтожения возбудителя инфекции. Эти препараты обычно закапываются в глаза. Количество инстилляций может достигать 5-6 в сутки. Постепенно их число сокращается до 3-4. Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Чаще всего назначается «Тобрекс», «Ципролет», «Флоксал».

Блефарит — это воспалительное заболевание, поэтому одним из главных лекарств при его лечении являются противовоспалительные капли. Они не используются только при наличии язв на роговой оболочке. Самые известные препараты, снимающие воспаление, — «Фармадекс», «Дексапос», «Дексаметазон».

При блефарите очень важно соблюдать гигиену. При ее отсутствии применение лекарств будет практически бессмысленным. Обрабатывать веки, очищать их от гноя и корочек можно только чистыми руками, используя при этом специальные мази. Рецепт на них выписывает окулист.

Можно ли лечить блефарит народными средствами?

К народной медицине можно прибегнуть для лечения блефарита только после консультации с врачом. В некоторых случаях он сам назначает подобные лекарства, например, отвар из ромашки или календулы. Также окулист может порекомендовать для промывания глаз и смазывания век:

• Кукурузное масло. Его необходимо прокипятить, остудить, а после смазывать веки несколько раз в день.
• Отвар лаврового листа. Залейте листья крутым кипятком, дайте отвару настояться, а после этого делайте из него компрессы. Прикладывать их к векам нужно на 15-20 минут.
• Репейное масло. Его наносят на веки перед сном.

Используйте эти средства только в рамках общего лечения, назначенного специалистом.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector