Тубулярная аденома желудка лечение

Развитие тубулярной аденомы желудка

Тубулярная аденома желудка представляет собой новообразование доброкачественного характера, состоящее из железистой ткани и ограниченное соединительной. Опухоль данного вида имеет стойкую тенденцию к увеличению. При этом отмечается ее способность к озлокачествлению. Лечение патологии должно быть проведено вовремя.

Чаще всего новообразование локализуется в полости кишечника, иногда в процесс вовлекается желудок и сигмовидная железа. Самым распространенным осложнением патологического процесса является кишечная непроходимость, представляющая опасность для больного.

Причины появления образования

Причины возникновения тубулярно-ворсинчатой аденомы желудка до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. Существует предположение, что некоторые факторы могут спровоцировать появление опухоли. Среди них выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• токсические отравления организма;
• неправильно организованное питание: избыточное количество жирной пищи в рационе, недостаток клетчатки;
• хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• частые стрессы.

Тубулярная аденома чаще диагностируется у пожилых. Несколько реже ее обнаруживают у людей в более молодом возрасте, в том числе и детей.

Симптоматика и диагностика

Особенностью тубулярной аденомы является отсутствие выраженной симптоматики на протяжении длительного времени. Развитие и рост опухоли происходит безболезненно, при этом она не влияет на работу органов ЖКТ, слизистая также не изменена. В большинстве случаев патологию выявляют на поздних стадиях болезни, при которых обнаруживается наличие прожилок крови в кале и рвотных массах. Иногда у больных возникают желудочные кровотечения.

Доброкачественность представляют продолговатые трубчатые новообразования, которые могут иметь разный размер и отличаться по локализации. Выделяют одиночные и множественные полипы. Развитие тубулярно-ворсинчатой аденомы происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Ворсинчатая форма заболевания расценивается как предраковое состояние, которое всегда переходит в злокачественную опухоль.

Обнаружить появление полипозных образований возможно только после качественной диагностики.

В большинстве случаев ее проводят при возникновении подозрений на другое заболевание.

Выраженные признаки аденомы возникают только на последней стадии болезни. При этом у пациента появляются жалобы на:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой.

Последний симптом может свидетельствовать о наличии гастрита, получившего свое развитие на фоне аденомы.

Когда опухоль достигает больших размеров, проявления сопровождаются нарушением стула.

Выявить наличие полипов можно при помощи УЗИ. Также обязательной является ФГДС — эндоскопическое исследование ЖКТ.

Данный метод считается наиболее точным и позволяет максимально визуализировать органы пищеварительной системы.

Цель исследования — изучение состояния слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, выявление наличия эрозивных изъязвлений, опухолей и полипов, а также забор биологического материала (проведение биопсии), после которого кусочек ткани изучается под микроскопом в гистологической лаборатории.

Диагностика аденомы толстого кишечника, которая в большинстве случаев является трубчатой с дисплазией, осуществляется посредством колоноскопии.

Методы лечения

Лечение желудочной аденомы требует хирургического вмешательства. Удалить ее из ЖКТ можно 2 способами:

• иссечением новообразования;
• методом электрокоагуляции.

Если заболевание приобретает злокачественный характер, удаление полипа осуществляется посредством полостной операции.

Перед хирургическим вмешательством предполагается детальное исследование образований. Если полип имеет крупные размеры, его могут удалять частями. Выбор метода осуществляется при учете локализации опухолей, так как после электрокоагуляции остается ожог на слизистой.

Противопоказанием к ее проведению является аденома, расположенная поблизости от сфинктера, так как данный участок находится в состоянии активности.

Выполнение манипуляции требует особого подхода: должна быть устранена вся поврежденная ткань слизистого слоя. Таким образом можно избежать рецидива. Однако более глубокая обработка нередко становится причиной перфорации и может привести к развитию перитонита.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания и метода лечения. После выполнения иссечения с целью оценки состояния тканей дополнительное обследование проводят через 3 месяца. В случае развития рецидивов рекомендуется повторная резекция или операция по удалению части желудка.

Если лечение по устранению полипа было проведено своевременно, вероятность перерождения тканей практически отсутствует.

Чтобы исключить риск образования полипов на других участках органа, больные должны периодически проходить профосмотр.

Предотвратить развитие патологии можно при помощи профилактических мер. Для этого следует отказаться от вредных привычек, организовать правильное питание, минимизировать количество стрессов и исключить воздействие на организм вредных химических элементов.

Как выявить и вылечить тубулярную аденому желудка

• 4 минут на чтение

Новообразования в желудке вне зависимости от характера опухоли несут определенную опасность для организма. Подобные структуры подавляют функции органа и вызывают диспепсические расстройства. Сходные последствия возникают в случае образования тубулярной аденомы.

Содержание

Особенности опухоли

Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

По теме

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 9 декабря 2019 г.

Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

Причины

Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

Клинические признаки

Полипозные разрастания в желудке длительное время развиваются бессимптомно. Появление тубулярных аденом не сказывается на работе органа. Первичные признаки возникают, когда полип перекручивается либо достигает крупных размеров.

О наличии новообразований в желудке свидетельствует болевой синдром слабой интенсивности. Этот симптом в основном возникает после приема пищи, раздражающей слизистую оболочку: острые, жирные, соленые блюда. Аналогичные явления беспокоят после обильной еды на голодный желудок.

Разрастание тубулярной аденомы провоцирует приступы рвоты. Появление этого симптома объясняется тем, что полип перекрывает проход в желудок, из-за чего еда забрасывается обратно в пищевод.

Что такое аденома желудка и как ее лечат

Любая патология желудочно-кишечного тракта представляет потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Аденома желудка – один из наиболее опасных типов доброкачественных новообразований, при котором существует риск перехода в злокачественную опухоль. Поэтому требуется ее обязательное удаление.

Существует риск перехода в злокачественную опухоль.

Причины возникновения

Этот тип уплотнений образуется из тканей эпителия, которые меняются. Чем больше размер капсулы, тем выше риск того, что ее клетки трансформируются в раковые. Причины появления аденоматозного полипа изучены недостаточно. Но основным фактором риска считают неправильное питание, в котором преобладают животные жиры и не хватает клетчатки.

Спровоцировать развитие новообразования могут следующие причины:

• очаги воспаления, связанные с возбудителем бактериального типа;
• хронические воспалительные процессы, например, гастрит. Восстановление слизистой происходит неправильно, из-за чего разрастаются ткани и провоцируют образование опухолей;

Воспалительные процессы в виде гастрита.

Симптомы

На ранних стадиях уплотнение не раздражает оболочку слизистой желудка, поэтому явные признаки отсутствуют. Однако в дальнейшем капсула увеличивается в размерах, что провоцирует недомогание.

К общим симптомам полипа желудка относят:

Боль в животе после приема пищи.

• боль в животе. Она носит приступообразный или тупой характер. Зависит от того, какая ножка у опухоли – тонкая или широкая. Боль обычно появляется после того, как человек поест острую или жирную еду. Симптом появляется и после большого количества пищи, съеденного натощак;
• в некоторых случаях возникает непереносимость мяса;
• потеря аппетита и, как следствие, резкое похудение. Обычно этот признак появляется при существенном увеличении размеров утолщения. Оно занимает значительную часть желудка, из-за чего насыщение происходит быстрее;
• при разрастании тканей пациент сталкивается с тошнотой, рвотой. Иногда в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки. В дальнейшем может возникать желудочная непроходимость;
• развивается анемия;
• отрыжка с неприятным вкусом и запахом, а также вздутие живота;
• общая слабость, упадок сил, иногда головокружение и обморок. Кожные покровы становятся бледными;
• если перекручивается ножка новообразования, может возникнуть внутреннее кровотечение. К симптомам относят дегтеобразный стул. Это серьезное осложнение, которое провоцирует смерть человека. Поэтому при появлении признака нужно обращаться к врачу.

Локализация

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен знать, где именно прикрепилась аденома. Она может локализоваться не только в желудке, но и в пищеводе, в кишечнике. В большинстве случаев она образуется у входа в двенадцатиперстную кишку либо в антральном отделе.

Классификация аденом

Наиболее распространенным типом полипов является одиночная тубулярная аденома желудка. Однако встречаются и множественные опухоли. Они обычно не достигают больших размеров и крепятся к слизистой коротким основанием. Классификация новообразований основана на особенностях строения и развития капсул:

тубулярная аденома желудка – это утолщение, у которого четко очерчены границы. Состоит из железистой ткани, которую закрывает тонкий слой соединительных клеток. Быстро развивается желудочная непроходимость, а также существует высокая вероятность трансформации в раковую опухоль;

Обладает четкими границами.
ворсинчатая аденома желудка имеет слой соединительных клеток, которые связаны со слизистыми и эпителиальной тканью;

Ворсинчатая.
тубулярно-ворсинчатая – смешанный тип. У капсулы есть ворсинки, которые находятся и внутри, и снаружи полипа.

Имеются ворсинки внутри и снаружи.

Размер не зависит от вида уплотнений. Новообразование может увеличиваться до 2 – 3 см в диаметре. Чем выше степень дисплазии, тем вероятнее переход тканей в злокачественные.

Карцинома желудка

С увеличением размеров аденомы увеличивается риск ее трансформации. Злокачественная карцинома желудка – наиболее опасное осложнение. Если появляется рак, происходит быстрая потеря веса, самочувствие пациента с каждым днем становится все хуже. Если вовремя не диагностировать патологию, шансы на выздоровление будут минимальными.

Чем выше степень поражения тканей, тем выше вероятность летального исхода.

Диагностические способы

Опухоль редко выявляют на ранних стадиях, поскольку пациент не жалуется на какие-либо симптомы. Обнаружить ее на плановом осмотре практически невозможно из-за небольших размеров. Поэтому чаще всего новообразование диагностируют уже после появления признаков.

На первичном осмотре врач опрашивает человека, чтобы установить точные признаки. Поскольку они бывают связаны с иными заболеваниями, назначают дополнительные диагностические процедуры:

• контрастная рентгенография позволяет точно установить присутствие аденомы. В вену или в желудок вводят контрастное вещество, что позволяет оценить контуры слизистой оболочки. Если используют препараты для внутривенного введения, это позволяет исключить развитие рака. Злокачественный процесс характеризуется увеличением числа кровеносных сосудов;
• ФГДС – эффективный метод, при котором внутрь желудка вводят эндоскоп. Можно провести тщательное обследование стенок желудка и установить точное место локализации капсулы, ее размеры и особенности. Во время процедуры дополнительно проводят забор материала, чтобы в дальнейшем направить на гистологическое исследование;

ФГДС желудка.

Лечение и удаление

Единственное возможное лечение аденомы этого типа – это удаление оперативным путем. Медикаменты не избавят от опухоли и не предотвратят ее переход в злокачественную форму. Их назначают только для снижения уровня кислотности. Сегодня используют один из двух способов хирургического вмешательства. Это классическая полостная операция и электрокоагуляция.

Путем иссечения тканей удаляют капсулу.

В первом случае проводят процедуру, если полип значительно увеличился в размерах или есть множественные образования, присутствует желудочное кровотечение, есть тенденция к малигнизации. В брюшной полости осуществляют иссечение тканей, через которое удаляют капсулу.

Но чаще стараются использовать более щадящие методы. Электрокоагуляция заключается в прижигании новообразования. Важно, чтобы во время операции хирург полностью удалил пораженный участок. Иначе существует риск повторного образования капсулы.

Прижигание аденомы — более щадящий метод.

Вмешательство проводят только на слизистых оболочках. Если затронуть более глубокие ткани, можно спровоцировать нарушение деятельности желудка, перитонит. Также не исключается внутреннее кровотечение. Поэтому эту операцию должен проводить только квалифицированный хирург.

Электрокоагуляцию не назначат, если опухоль крепится к сфинктеру желудка. Ткани там очень подвижные, и их легко повредить. В период восстановления пациенту необходимо соблюдать специальную диету. В рационе не должно быть блюд, которые вызовут раздражение слизистых тканей. После реабилитации обязательно посещение врача для планового осмотра. Так можно быстро выявить рецидив заболевания.

В редких случаях удалить полип можно с помощью эндоскопа. Этот метод используют, если капсула небольшого размера. Малоинвазивная процедура применяется редко, поскольку патологию практически не диагностируют на ранних стадиях. Это самый щадящий тип вмешательства, поскольку восстановление занимает не больше 2 – 3 месяцев. В остальных случаях реабилитация длится полгода, а иногда и дольше.

Народные методы

Лечение аденомы желудка народными средствами неэффективно, поскольку не позволяет избавиться от новообразования. Единственный способ удалить его – хирургическое вмешательство. Однако народные методы можно применять после согласования с лечащим врачом. Они помогают уменьшить воспалительный очаг и стабилизировать состояние пациента до того момента, пока не будет проведена операция. Воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

• смешайте 0,5 л меда, столько же оливкового масла и сок 2 лимонов. Смесь употребляйте трижды в день по 1 столовой ложке перед едой;
• 10 г прополиса смешайте со 100 г сливочного масла до однородной консистенции, растопите на водяной бане. Затем профильтруйте и применяйте по чайной ложке раз в день до еды;
• отожмите сок чистотела и смешайте в равных пропорциях с водкой (или с разведенным спиртом). Дайте настояться в течение суток, затем употребляйте по чайной ложке трижды в день.

Прогноз и профилактика

Аденома желудка – опасный тип кистозных образований и требует обязательного лечения. Прогноз на восстановление зависит от того, на какой стадии выявят патологию. Чем меньше размер опухоли, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений. Но крупные полипы часто перерождаются в злокачественные. В запущенных случаях вероятность летального исхода очень высокая.

Кроме того, благоприятный исход лечения зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. Некоторые хронические заболевания увеличивают риск неблагоприятного прогноза.

Что касается профилактических мер, их не так много. В основном они касаются плана питания и общего оздоровления:

Откажитесь от вредной пищи и фастфуда.

• рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые осмотры. Это правило важно соблюдать людям, у которых есть проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта;
• откажитесь от вредной пищи и фастфуда. Сведите к минимуму употребление жареных и острых блюд, раздражающих слизистые оболочки. Ограничьте газированные напитки, копченые продукты;
• не переедайте. Найдите баланс в количестве съедаемой пищи. Вы не должны чувствовать дискомфорт после еды;
• не злоупотребляйте алкоголем и не курите;
• увеличьте физическую активность, чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещения;
• если у вас есть сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, лечите их сразу же. Не допускайте перехода в хроническую форму. В первую очередь речь идет о язве и гастрите;
• не употребляйте медицинские средства без назначения лечащего врача. Всегда изучайте инструкцию и не превышайте рекомендованную суточную дозу.

При малейших подозрениях на наличие новообразований сразу обращайтесь в больницу. Лучше перестраховаться, даже если симптомы практически вас не беспокоят. На ранних стадиях опухоль всегда проще вылечить.

Если вы столкнулись с признаками аденомы желудка, не медлите. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать трансформации опухоли из доброкачественной в злокачественную. Чем меньше уплотнение, тем проще его удалить. И тем быстрее завершится восстановление после операции.

Симптоматика тубулярной аденомы в желудке и особенности болезни

Опухоли желудка не всегда являются злокачественными. В то же время, наличие доброкачественного образования также несет свои риски. По этой причине важно знать, по каким причинам они образуются, как проявляются и что делать при их выявлении. Это поможет в будущем исключить перерождение в злокачественную опухоль. Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны. Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

Причины образования

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

• избыточное потребление животных жиров;
• недостаток клетчатки;
• избыток токсинов;
• вредные привычки;
• хронические воспалительные процессы.

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению. В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена. В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

В желудке могут образовываться полипы на ножке

Клиника патологии

Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии. Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

Диагностика патологии

Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты. Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника. По этой причине рекомендуется выполнить ректороманоскопию для исключения наличия полипов в кишечнике.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Методы лечения

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям. При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

Прогноз патологии

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение. Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Как лечить рак желудка, ознакомит видео: