<
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цистит у ребенка 1 год симптомы лечение

Содержание

Цистит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Среди детских инфекций мочевыводящих путей цистит занимает ведущее место. Цистит у ребенка сегодня входит в десятку самых распространенных детских недугов.

Общие сведения

Цистит – воспаление слизистого и подслизистого слоев стенки мочевого пузыря. В грудном возрасте (до 1 года) разницы в распространении заболевания по половому признаку не наблюдается. Среди детей со второго года жизни постепенно нарастает дифференциация: девочки болеют гораздо чаще, чем мальчики.

Причины цистита у детей и пути попадания инфекции

В подавляющем большинстве случаев цистит имеет инфекционное происхождение. Пути проникновения микробов в мочевой пузырь можно разделить на 3 группы, указанные в таблице.

Важно! Первичного инфицирования мочевого пузыря микробами обычно недостаточно для возникновения цистита – природой предусмотрено самоочищение органа от патологических элементов.

Сопутствующими факторами, способствующими закреплению инфекции в пузыре, служат:

  • Временное снижение иммунитета – переохлаждение, стресс, недавно перенесенная болезнь;
  • Аномалии развития мочевыводящих путей или опухоли органов малого таза;
  • Травмы мочевого пузыря или близлежащих органов;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря (чаще всего нейрогенного характера), которое способствует накоплению бактерий, которые в норме беспрепятственно выводятся и не приносят никакого вреда – реакция органа на боль при мочеиспускании;
  • Системные заболевания – сахарный диабет, патологии щитовидной железы, красная волчанка и пр.;
  • Химио- и радиотерапия.

Заметным провоцирующим фактором к развитию цистита у детей 1 – 3 лет стало внедрение в повседневную жизнь такого средства ухода, как подгузник. Промышленные впитывающие средства сохраняют мочу и кал в непосредственной близости к уретре, в условиях, идеальных для развития микробов: тепло и влажно. При малейших погрешностях в уходе за ребенком эти полезные, казалось бы, предметы гигиены становятся рассадником бактерий, чаще всего болезнетворных.

Цистит у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего заболевание возникает остро. Цистит у ребенка проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием – каждые 15 – 30 минут;
  • Болью и резью при мочеиспускании, эти факторы провоцируют возникновения страха перед мочеиспусканием у ребенка;
  • Помутнением и потемнением мочи, а в некоторых случаях появление примеси крови, а при геморрагическом цистите – появлением мочи мясного цвета;
  • Болезненностью внизу живота при пальпации или в покое;
  • Общим ухудшением самочувствия – у детей до 2 – 3 лет возможен подъем температуры, иногда значительный, что заметно утяжеляет их состояние.

Установка диагноза вызывает сложности только у совсем маленьких детей – температурные показатели могут сопровождать многие другие болезни, а рассказать о своих ощущениях эти дети еще не могут. Иногда и у детей 3 – 5-летнего возраста проводят дифференцирование от аппендицита.

Но в целом с определением заболевания у опытного врача трудностей не возникает.

Цистит у ребенка: лечение

Целью лечения является нормализация процесса мочеиспускания – устранение задержки мочи, снятие болевого синдрома и устранение инфекции.

В первых двух случаях применяют спазмолитики (Но-шпа, папаверин) и анальгетики.

Лечение инфекции проводится антибактериальными препаратами.

В предыдущие годы чаще всего назначали бисептол (бактрим) в возрастной норме. Это лекарственное средство подавляет многие самые распространенные микробы, в том числе и вызывающие цистит у детей. Но в последние годы у большинства бактерий (более 50%) развилась резистентность к этому препарату, а значит, снизилась его эффективность.

Важно! Повышение устойчивости микроорганизмов частично связано с несоблюдением рекомендаций врача, в частности, с ранней отменой назначенных лекарств: при улучшении самочувствия человек прекращает принимать медикаменты и распространяет в окружающую среду бациллы, размножившиеся после воздействия препарата, в которых повышена сопротивляемость его компонентам.

В связи с этим, в настоящее время чаще назначают антибиотики пенициллинового ряда последних поколений (Аугментин, Амоксиклав). Также для лечение цистита у ребенка широко применяется Фурагин, а также Монурал. Эти препараты также относятся к антибиотикам и оказывают очень быстрый положительный эффект на течение болезни.

Из иммуномодуляторов, назначаемых при хроническом цистите у детей, а также с целью предотвращения рецидива острого цистита, следует отметить препарат Уро-Ваксом, который стимулирует восстановление клеточного иммунитета.

При постановке диагноза и выборе методов лечения параллельно проводят рад лабораторных исследований. В частности, обязателен посев на чувствительность к лекарствам – результаты бывают готовы через 2 суток.

При неэффективности назначенных до получения результатов анализов препаратов, основной медикамент меняют.

В результате правильно подобранной терапии происходит:

  • Уменьшение и устранение болей;
  • Упорядочивается мочеиспускание, снижается его частота, происходит полное опорожнение пузыря;
  • Показатели анализов приходят в норму;
  • Нормализуется общее состояние ребенка.

Вспомогательные средства и уход за больным ребенком

Большое значение для восстановления здоровья имеет правильная организация режима в домашних условиях.

  • Обеспечить покой, а на первом этапе – постельный режим;
  • Исключить охлаждение области малого таза и организма в целом;
  • Проводить физиопроцедуры – теплые ванночки на промежность с растворами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой и пр.), сухое тепло на низ живота;
  • Обеспечить обильное теплое питье – минеральная негазированная вода, чай, клюквенный и брусничный морс (обладающие способностью выводить микробов);
  • Соблюдение диеты: исключение жареных, копченых, соленых продуктов, шоколада и прочих сладостей. Питание продуктами, приготовленными на пару;
  • Соблюдать санитарно-гигиенический режим и выполнять предписания врача.

Важно: при очень болезненном мочеиспускании рекомендуют ставить ребенка в ванную до начала мочеиспускания и пускать на область промежности теплую воду. Выключать воду после окончания мочеиспускания. Таким образом болевые ощущения значительно снижаются, и у ребенка не развивается страх перед мочеиспусканием из-за возможной боли. Такие процедуры проводят во время каждого мочеиспускания, пока не пройдут болевые ощущения.

Прогноз и профилактика

При остром инфекционном цистите перспективы, как правило, благоприятные – заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Важно! Несмотря на инфекционную природу большинства циститов, иммунитет к нему не вырабатывается – заболевание может вновь возникнуть остро при нарушении гигиенических норм.

При органической природе возникновения заболевания часто развивается хронический цистит у ребенка. Он проходит либо с периодами полной ремиссии и периодических обострений, либо в вялотекущей форме, когда признаки болезни не так остры, но присутствуют практически постоянно.

Предупредить инфекционный (самый распространенный из циститов) можно правильным уходом и поддержание хорошей сопротивляемости организма. Для профилактики остальных видов следует своевременно лечить заболевания остальных органов.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Цистит у детей

Цистит у детей — это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Читать еще:  Киста зуба у ребенка лечение

МКБ-10

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
  • гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
  • инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Читать еще:  Цитробактер диверсус лечение взрослого

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Цистит у детей

Цистит у детей

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Что делать, если у ребенка обнаружен цистит

Цистит – это воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Провоцируется болезнетворными вирусами, бактериями или грибками. Цистит у детей сопровождается неполным опорожнением мочевика, лихорадкой, жжением, недержанием мочи. У детей младшего возраста протекает с избыточным потоотделением, повышением температуры. Диагностика включает бакпосев и клинический анализ мочи, ультразвуковое исследование малого таза.

Почему возникает воспаление

Аномальное строение, нарушение функций и попадание микробов внутрь мочевика – ключевые причины цистита у детей. Если сбои в работе мочевыделительной системы отсутствуют, пузырь сам очищается от патогенной микрофлоры во время мочеиспускания. Его слизистая обладает высокой сопротивляемостью инфекциям. Но если она повреждается, местный иммунитет снижается, болезнетворные микробы проникают внутрь стенки.

Цистит в 90% случаев вызывается бактериями:

  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • сочетанием нескольких микробов.

Многих родителей интересует, может ли у ребенка возникнуть вирусный цистит. Да, может. Возбудители аденовирусной, герпетической и гриппозной инфекций провоцируют нарушение оттока мочи из пузыря. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Несбалансированное питание – одна из ключевых причин изменения pH мочи, образования песка в почках. При попадании в мочевик он травмирует слизистую, из-за чего риск инфекционного воспаления возрастает в 4 раза.

Читать еще:  Гнойники под мышками причины и лечение

В 9 из 10 случаев цистит у маленького ребенка возникает из-за снижения иммунного статуса и нарушения оттока мочи. Урологи выделяют несколько провоцирующих факторов:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря);
  • переохлаждение организма;
  • функциональные расстройства мочевика;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
  • почечнокаменная болезнь;
  • бактериальный тонзиллит;
  • сахарный диабет;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая пневмония;
  • глистные инвазии;
  • введение в пузырь катетера или цистоскопа;
  • лечение антибиотиками, цитостатиками.

Цистит у годовалого ребенка со слабым иммунитетом, гиповитаминозом часто вызывается грибками, обычно из рода Candida. Трихомонадное воспаление мочевика возникает преимущественно у девочек-подростков, которые ведут половую жизнь.

Симптомы цистита у детей

По интенсивности воспаления различают 2 формы патологии – острую и вялотекущую. В первом случае воспаляются подслизистый и слизистый слои, а во втором – мышечный.

Как проявляется острая форма

У маленьких детей цистит протекает с ярко выраженной симптоматикой. При сильном воспалении стенки пузыря повреждаются сосуды, из-за чего малыша беспокоят сильные боли.

Особенности цистита у мальчиков и девочек:

  • постоянные походы в туалет по-маленькому;
  • боль в надлобковой зоне;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 38°C;
  • затрудненное и неполное опорожнение мочевика;
  • выделение крови после мочеиспускания.

Цистит у грудничка проявляется общим беспокойством, отказом от еды, задержкой мочеиспускания, избыточной потливостью.

При цистите моча мутнеет, приобретает коричневатый оттенок и плохо пахнет. Иногда обнаруживаются примеси крови, указывающие на повреждение стенки мочевика.

Хроническое течение

При вялотекущем цистите клиническая картина выражена слабо. Он протекает в двух формах:

  • латентная – обострения случаются крайне редко, поэтому болезнь почти не беспокоит ребенка;
  • рецидивирующая – рецидивы воспаления случаются 1 раз в 2-3 месяца.

Общие признаки цистита у детей:

  • постоянное желание помочиться;
  • жжение после опорожнения мочевика;
  • небольшое повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • боли при надавливании на живот.

У ребенка в 4 года болезнь проявляется умеренными болями в паховой зоне, недержанием мочи.

Чем опасно воспаление мочевого пузыря

Детский цистит нередко переходит в вялотекущую форму, которая трудно поддается терапии. Хроническое воспаление провоцирует структурные изменения мочевого пузыря, в результате его функции нарушаются. К вероятным осложнениям болезни относят:

  • склероз шейки мочевика;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • перитонит;
  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • простатит (у мальчиков-подростков).

У ребенка до 8 лет болезнь осложняется спазмами внешнего сфинктера уретры. В результате возникает рефлекторная задержка оттока мочи. Такое состояние опасно камнеобразованием в пузыре, расширением чашечек и лоханок в почках.

Анализы при цистите у ребенка

Диагностика цистита у детей предполагает сдачу анализов и аппаратное обследование пузыря:

  • катетеризация мочевика;
  • УЗИ малого таза;
  • цистоскопия;
  • клинический и биохимический анализ мочи;
  • культуральное исследование (бакпосев) урины.

Если вовремя не выявить болезнь у ребенка, можно приобрести хроническое воспаление пузыря. Цистит проявляется большим количеством лейкоцитов в урине, гематурией. Сгустки гноя указывают на инфекционную природу воспаления. Для определения возбудителя делают посев мочи на микрофлору. И только после этого уролог составляет схему противомикробной терапии.

По проявлениям цистит схож с воспалением почек, аппендицитом, гинекологическими болезнями, опухолями мочевыделительных органов, парапроктитом.

Что делать, если вы заподозрили цистит

Ребенок 5 или 6 лет может пожаловаться родителям на плохое самочувствие, болезненное мочеиспускание. Чтобы выявить болезнь у грудничка, нужно распознать типичные симптомы воспаления мочевика.

Как определить цистит у маленького ребенка:

  • высокая температура тела;
  • вздутие живота;
  • отказ от еды;
  • жидкий стул;
  • отек конечностей;
  • нарушение сна;
  • неприятный запах мочи.

При такой симптоматике нужно оказать ребенку неотложную помощь и обратиться к врачу.

Первая помощь

Чтобы облегчить симптоматику, нужно:

  • обеспечить постельный режим;
  • дать ребенку от цистита спазмолитик – Плантекс, Ромазулан, Азулан;
  • приложить к надлобковой области грелку.

При интенсивной боли показаны ванночки с шалфеем, крапивой, аптечной ромашкой. Желательно, чтобы температура воды находилась в пределах 37.5-38°С.

Что запрещено

Урологи не рекомендуют:

  • давать ребенку антибиотики без рекомендации врача;
  • использовать прогревания при крови в моче;
  • заниматься спортом и посещать общественные бассейны;
  • допускать переохлаждения.

Если причина воспаления мочевика не установлена, нужно пройти дополнительное обследование.

Как лечить цистит у детей

Это урологическое заболевание лечится комплексно с применением медикаментов, диетотерапии, физиотерапевтических процедур. Выбор методики зависит от причины цистита, возраста ребенка.

Препараты

Рекомендуется лечить детский цистит лекарствами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают инфекцию, а вторые – купируют симптомы. Антибиотики назначать нецелесообразно, но при гнойном воспалении мочевика врач прописывает защищенные пенициллины или цефалоспорины.

Противомикробная терапия длится не менее 7 суток. При приеме антибиотиков назначаются пробиотики – Бифиформ Малыш, Бифилиз, Аципол. Они предотвращают дисбактериоз кишечника.

  • уросептики (Монурал, Фурагин) – убивают инфекцию в мочевыделительных органах;
  • спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – устраняют боли и спазмы в пузыре, уменьшают воспаление слизистой;
  • сульфаниламиды (Ориприм, Бисептол) – уничтожают микробных возбудителей уретрита, цистита;
  • пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – разрушают клеточные стенки большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевика.

Лекарственные средства в форме сиропов и ректальных суппозиториев используют при лечении ребенка до 3-4 лет.

Народные методы

Острое воспаление в пузыре лечат лекарственными травами:

  • Настой можжевельника. 3 ст. л. сырья заливают в термосе ½ л кипятка. Оставляют на 24 часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день.
  • Отвар солодки. 20 г измельченных корневищ варят в 1 л воды 10 минут. Профильтрованный отвар принимают по четверти стакана 4 раза в день.

Чтобы вылечить цистит у девочки, делают отвар из зверобоя, подорожника или хвоща. Готовую жидкость принимают внутрь, используют для подмывания и сидячих ванн.

Питьевой режим

Количество потребляемой жидкости увеличивают на 50%. Чтобы вылечить цистит у маленького ребенка, употребляют щелочные напитки:

  • столово-лечебную воду;
  • фруктовые компоты;
  • морсы.

Повышенная водная нагрузка стимулирует мочеобразование и вымывание болезнетворных микроорганизмов из пузыря.

Диета

Лечение цистита у ребенка не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы ускорить выздоровление, придерживаются молочно-растительной диеты. Необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую мочевыделительных органов:

  • острые блюда;
  • майонез;
  • цитрусовые;
  • жирное мясо;
  • пряности;
  • шоколад;
  • газировку.

При задержке мочи ограничивают потребление зелени, субпродуктов, бобовых, какао, кислых фруктов. Они стимулируют формирование фосфатных и оксалатных камней в пузыре.

Физиотерапия

Фолликулярный цистит у детей возникает в качестве осложнения при вялотекущем воспалении. Он проявляется кровоточивостью слизистой, резями при мочеиспускании. Чтобы предупредить негативные последствия, прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Когда стихнет воспаление, ребенку назначаются:

  • магнитотерапия – воздействие на область мочевого электромагнитными полями;
  • электрофорез – введение лекарств через кожу посредством электрического тока;
  • СВЧ-терапия – воздействие импульсными магнитными полями.

Физиолечение направлено на усиление кровообращения в пузыре, заживление очагов воспаления.

Инстилляции

В урологии под инстилляцией понимают капельное введение препаратов в уретру или мочевик. Такая процедура способна заменить медикаментозное лечение на начальной стадии цистита. Ключевая цель местной терапии – уничтожение инфекции и восстановление целостности слизистой.

Ребенку с хроническими циститом назначаются инстилляции с применением антисептиков, кортикостероидов и анальгетиков:

  • Диоксидин;
  • раствор нитрата серебра;
  • Гидрокортизон;
  • Фурацилин;
  • Новокаин.

Чтобы ускорить заживление пузыря, используют масло шиповника или облепихи.

Прогноз лечения

При правильной терапии острый цистит у 98% детей вылечивается полностью. Воспаление становится хроническим при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • несвоевременном лечении инфекции;
  • аномальном строении мочеполовой системы.

Вялотекущее воспаление в мочевике плохо поддается терапии. В лучшем случае добиваются стойкой ремиссии. Но при переохлаждении, мочевых инфекциях, травмах пузыря возникают обострения.

При вялотекущем цистите у маленького ребенка необходимо выявить и устранить причину, которая поддерживает воспаление. Только в таком случае появляется шанс на выздоровление.

Профилактика цистита у детей

Профилактика урологической болезни у ребенка заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, лечении общих инфекций.

Чтобы избежать рецидивов цистита, нужно:

  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • дважды в год проводить дегельминтизацию;
  • избегать переохлаждения;
  • употреблять 1-1.5 л жидкости в сутки;
  • соблюдать режим мочеиспускания (не терпеть слишком долго);
  • отказаться от острой пищи;
  • принимать пробиотики при лечении противомикробными средствами.

Если болезнь перешла в вялотекущую форму, ребенок должен обследоваться у врача-уролога до 4 раз в год. Периодически рекомендуется сдавать анализы. При соблюдении всех советов вероятность рецидивов цистита снижается в несколько раз.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector