<
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цефалгия лечение медикаменты

Содержание

Какое лекарство от головной боли лучше выбрать?

Выбирая средство от головной боли и других недомоганий многие часто не спешат на прием к врачу и начинают использовать или домашние народные рецепты, или медикаменты из аптеки. С одной стороны это неплохо, но часто симптомы могут быть неочевидными, и самолечение приведет к серьезным последствиям. Если в течение трех дней боль не исчезает, нужно поторопиться к доктору. Какие безопасные препараты можно принимать против боли?

Классификация и критерии выбора

Головная боль (цефалгия) – самая распространенная жалоба, с которой мужчины и женщины обращаются к докторам всех специальностей. Она на протяжении последних десятилетий считается наиболее острой медико-социальной проблемой. Насчитывается около 50 заболеваний, которые она сопровождает. Международное сообщество специалистов приняло классификацию, которая включает названия 13 основных ее типов:

  1. Первичные цефалгии: мигрени, цефалгии напряжения, кластерные, пароксизмальные гемикрании и формы, которые не связываются со структурными поражениями.
  2. Симптоматическая цефалгия: связанная с травмой, с сосудистой патологией и несосудистыми внутричерепными нарушениями, с приемом определенных препаратов или отказом от них, инфекционной природой, нарушениями метаболического характера, с патологией черепных костей.
  3. Краниальные невралгии.
  4. Неклассифицируемые цефалгии.

После сбора анамнеза и дополнительных неврологических исследований врачом уточняется тип, частота приступов.

Правильное определение типа дает возможность оптимального и верного выбора терапии:

  • абортивного (при эпизодических приступах);
  • превентивного (при регулярных приступах).

Безусловно, в каждом конкретном случае обезболивающее лечение должен назначит врач. Какие факторы он будет учитывать:

  • острый или тупой;
  • приступообразный или постоянный;
  • сдавливающий или распирающий;
  • есть ли напряжения шейных и лицевых мышц;
  • в каком месте сосредоточена;
  • есть ли внешние причины, которые могли вызвать приступ.

В зависимости от разновидности и места локализации невролог прописывает соответствующие препараты против цефалгии.

Фармацевтический рынок предлагает таблетки от головной боли более ста наименований. Это нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики. Они дают обезболивающий эффект, но все же имеют довольно внушительный список противопоказаний с побочными действиями.

Первичная цефалгия

При мигренях таблетки от головной боли справляются с мигренозным статусом, предвестниками, триггерами и с активной фазой. Лечение этого заболевания комбинированное, в список включены анальгетики, противовоспалительные, расширяющие сосуды, снимающие спазм. К обезболивающим быстрого действия относятся триптаны. Воздействуя на рецепторы сосудистых стенок, они расширяют артерии мозга и снимают болевые ощущения. Быстро купируют легкую форму приступа, снимают напряжение.

Что помогает от головной боли против мигрени:

  • золмитриптан;
  • имигран;
  • наратриптан;
  • дитамин.

Имигран

Группа анальгетиков против приступа, которые можно применять при легкой и средней форме в комбинации с противовоспалительными:

  • кодеин;
  • метамизол;
  • кетопрофен;
  • ацетилсалициловая кислота.

Что выпить от головной боли и против приступов:

  1. Анальгин. Синтетический препарат, избавляющий от напряжения, сосудистой спазмированности.
  2. Цитрамон. Самая популярная комбинация кофеина, лимонной кислоты и какао.
  3. Пенталгин.Комбинация амидопирина, кофеина с анальгином. Избавляет от напряжения.
  4. На основе парацетамола – солпадеин.

Лечение приступов цефалгии напряжения – это использование средств на основе ибупрофена и анальгетиков с кодеином. Приобрести в аптеке и принимать их можно только по назначению врача.

Какие лекарства от головной боли напряжения:

  • нурофен плюс;
  • ибуклин;
  • новиган;
  • салпирин;
  • растворимые таблетки «Найз».

Против приступов используется аспирин, вольтарен в сочетании с успокаивающими препаратами, что удваивает обезболивающий эффект и снимает напряжения.

Лечение нестероидными препаратами должно строго соответствовать суточным дозировкам. Большими дозами можно негативно повлиять на желудок.

Лекарства от головной боли кластерной с купированием приступов напряжения:

  • триптановые препараты: суматриптан, золмитриптан, мигранал;
  • местный анестетик: лидокаин;
  • препарат на основе острого перца капсаицин.

Симптоматическая цефалгия

Препараты от головной боли после черепно-мозговых травм используют в комбинации со средствами от головокружений, беспокойства и для нормализации функций головного мозга: анальгетики, снотворные и седативные. Какие средства входят в эту группу:

  • пенталгин;
  • максиган;
  • баралгин;
  • растворимые таблетки «Найз».

пенталгин

Лечение дополняют беллоидом, танаканом, платифиллином и белласпоном. Медикаментозное лечение комбинируют с приемом седативных средств и транквилизаторов: сибазоном, феназепамом, корвалолом и пустырником.

При сосудистых патологиях кроме гипотензивных средств, можно использовать таблетки от головной боли для купирования приступов из группы нестероидных противовоспалительных в комбинации со спазмолитиками:

Без назначения врача, самостоятельно эти препараты принимать можно только в течение двух суток.

Болевой синдром очень часто сопровождает инфекционные заболевания в результате интоксикации всего организма. Приступ при простуде обычно умеренный и быстро купируется после приема жаропонижающих препаратов. Таблетки от сильной головной боли при инфекциях вирусной и бактериальной природы, сопровождающейся повышением температуры:

  1. Парацетамол. Можно принимать взрослым и детям. Есть противопоказания: язва желудка, почечная и печеночная недостаточность, беременность, бронхиальная астма.
  2. Ибупрофен. Применяют для купирования приступов при инфекциях. Хорошо подходит для снижения высокой температуры. Принимать беременным и кормящим можно только с назначением врача.
  3. Растворимые таблетки «Найз».

Из анальгетиков можно достаточно быстро купировать приступ цитрамоном, солпадеином, нурофеном.

Специфика

Поскольку причин развития краниальных невралгий множество, медикаментозное лечение проводится комплексно: анальгетики сочетаются с противосудорожными и снимающими мышечное напряжение, седативными средствами и витаминами.

Из противовоспалительных и анальгетиков против приступов назначают лечение амидопирином, аспирином, анальгином, индометацином, бутадионом и реопирином.

В качестве противоэпилептического при невралгии тройничного нерва применяют финлепсин. Лечение этим препаратом купирует проявление пароксизмальных болей и напряжения мышц.

Против приступов межреберной и затылочной невралгий используют в симптоматической терапии:

  • анальгетики, противовоспалительные;
  • местное лечение с обезболивающим действием в виде растираний.

Перед покупкой лекарственных средств против головной боли нельзя обойтись без соответствующих знаний. Многочисленные названия предлагаемых драже, пилюль и порошков против боли, снижения температуры и снятия напряжения могут сбить с толку. У многих из них огромное количество противопоказаний и побочных действий. На фоне злоупотребления таблетками, могут развиться заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой и системы кроветворения. И если нужно помочь себе или близким людям, лечение у специалиста – это самый правильный путь. К каждому недомоганию доктор индивидуально подбирает тактику и стратегию борьбы с недугом.

Как лечить цефалгию (головную боль) правильно, без вреда своему здоровью?

Цефалгический синдром (головная боль) подразумевает под собой ряд функциональных и/или органических поражений сосудов головного мозга и его нервных структур, который проявляется в виде болевых ощущений в области головы. Интенсивность болевого синдрома и его локализация зависит от причины, которая его вызвала. Головная боль одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин, однако ее характер и причина будет отличаться. Если рассматривать болевой синдром на основе височного артериита, то в популяции чаще заболевают мужчины. А вот женщины больше предрасположены к функциональным расстройствам из-за лабильности эмоциональной сферы. Синдром цефалгии обычно проходит самостоятельно после устранения раздражающего фактора. Однако если болевой синдром становится мучительным, не купируется приемом лекарственных препаратов, появляются симптомы раздражения нервных структур головного мозга (двоение в глазах, слепота, судороги, шаткость походки) и нарастает тошнота, не связанная с приемом пищи – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу.

Многие люди ежедневно страдают от головной боли, а поиск ответов в интернете не всегда приносит желаемые результаты. Что такое цефалгия, и как с ней бороться – попытаемся разобраться с Вами в этой статье.

Классификация

Типы головных болей можно поделить на несколько видов:

  • Сосудистая. Является следствием переполнения сосудов кровью или же наоборот их чрезмерного напряжения. Боль носит пульсирующий характер преимущественно в висках. Сосудистые боли в голове часто наблюдается у людей с гипотонией, и, как ни странно, у больных с гипертонической болезнью;
  • Головная боль напряжения. Проявляется в виде давящей боли, как правило, она локализована в двух висках. Наиболее часто встречается при патологиях позвоночника (шейный остеохондроз), который приводит к спазму мышц;
  • Абузусные головные боли возникают из-за перехода острой стадии цефалгии в хроническую из-за злоупотребления анальгетиками;
  • Ликвородинамическая головная боль. Встречается при повышении ВЧД (внутричерепного давления). Болевой синдром усиливается с утра, человек ощущает распирание головы изнутри, нередко – тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
  • Психогенные боли. Возникают на фоне стрессовых ситуаций, не имеют четкой локализации, по характеру – давящие, ноющие, пульсирующие;
  • Инфекционно-токсическая. Возникает вторично при инфекционных заболеваниях;
  • Невралгическая. Кратковременные прострелы и жжение по ходу нервов (при патологии позвоночника, переохлаждении).
Читать еще:  Хирургическое лечение косоглазия у детей

Причины

Основные причины, которые могут привести к данной патологии:

  • Нервное перенапряжение. Болевой синдром по типу «каски неврастеника» встречается при неврозах, боли имеют давящий характер;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительная работа за компьютером;
  • Инфекционные агенты. Например, при гриппе боль локализуется в висках с переходом на лоб и имеет ноющий характер;
  • Офтальмологическая боль может проецироваться на висок;
  • Мигрень. Часто возникает в женщин в связи с гормональными перестройками. Имеет прямую корреляцию с месячным циклом;
  • Заболевания эндокринной системы. Больные гипотиреозом часто предъявляют жалобы на пульсацию в области висков;
  • Онкологические заболевания. Боль наблюдается на протяжении длительного времени, усиливается утром, имеются и другие симптомы наличия опухоли – похудание, выпадение полей зрения, шаткость походки, непрекращающаяся тошнота и рвота, потеря памяти, нарушение сознания и многое другое.
  • Болевой синдром неясного генеза (может быть сразу несколько причин).

Головная боль на нервной почве может симулировать абсолютно любой вид болевого синдрома, поэтому для начала человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить другие патологии.

Диагностика

Типы головной боли являются решающим компонентом в дальнейшем назначении пациентам лекарственных препаратов. Практически все заболевания носят определенное «клише», что позволяет без лабораторных и инструментальных исследований поставить предварительный диагноз. Уточненная локализация головной боли, и выявление других симптомов могут выявить заболевание, которое послужило причиной болевого синдрома.

Диагностика направлена на обнаружении первопричины посредством тщательного сбора анамнеза, сдачи общих анализов мочи/крови, осмотра у врачей узкой специализации (невролога, эндокринолога, психотерапевта, гинеколога, инфекциониста по показаниям, при обнаружении опухоли – необходима консультация онколога).

Дополнительно назначают УЗДГ сосудов головного мозга, МРТ, ЭЭГ. Осмотр у невролога позволит оценить рефлексы и чувствительность кожного покрова. Эндокринолог назначит анализы на ряд гормонов, в том числе на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4. Неврастения ставится психотерапевтами при отсутствии органической патологии. Причем психическая составляющая может искажать симптоматическую картину. Врач-инфекционист выполнит посев крови на выявление возбудителя.

Лечение

Цефалгии представляют собой вторичные головные боли, то есть возникают на фоне того или иного патологического состояния. Поэтому терапия должна быть направлена на заболевание, которое привело к болевому синдрому.

Лечить головную боль нужно под контролем узкого специалиста, к профилю которого относится данная патология. После комплексного обследования врач назначает медикаментозную терапию, направленную на устранение первопричины и нормализации общего состояния пациента.

Лечение цефалгии симптоматически включает в себя анальгетики, спазмолитики, миотоники, ноотропы.

Частой причиной неприятных ощущений является мышечное перенапряжение, которое возникает при неудобной позе при работе за компьютером. Для уменьшения болевого синдрома достаточно принимать горячие ванные, использовать разогревающие мази, массажи. Для улучшения эффекта шее и спине необходимо обеспечить покой, потому что мышечный тонус пропадает не сразу, а спустя какое-то количество времени. Хроническая форма возникает после неправильно проведенного лечения или отсутствия терапии как таковой.

Лечение психалгии или головной боли, возникающей при нестабильности эмоциональной сферы, направлено на применение успокоительных средств, ноотропов или транквилизаторов в зависимости от вида патологии.

Профилактика

Стойкую ремиссию и купирование болевого синдрома обеспечивает правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и стабилизация эмоционального фона. Стоит обращать внимание на состояние здоровья ребенка, если он жалуется на чувство дискомфорта в области головы. Всегда легче предотвратить заболевание, чем полностью его вылечить. К сожалению, люди зачастую занимаются самолечением и думают, что прием анальгетиков снимет неприятные симптомы. Безусловно, это так. Но это не повлияет на основное заболевание, а только усугубит сложившееся положение. В ряде случаев анальгетики благоприятно влияют на здоровье человека, это касается людей, страдающих от гипотонической болезни. Однако частый прием лекарственных препаратов может привести к абузусу, и патологический круг замкнется.

Что такое и как лечить цефалгию головного мозга

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса. С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В. Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов. Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы. Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

Причины

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

  • Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
  • Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
  • Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
  • Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
  • Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
  • Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
  • Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Сосудистая цефалгия

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Читать еще:  Инфекционный мононуклеоз симптомы у детей лечение

Цефалгия напряжения

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

  • Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
  • Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

  • Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
  • Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
  • Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Ликвородинамический механизм

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Невралгическая цефалгия

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Психогенный механизм

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Смешанная цефалгия

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Гемикрания

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

  • Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
  • Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
  • Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

Чем она проявляется:

  • длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
  • локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
  • цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
  • присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Кластерная цефалгия

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

Коитальная цефалгия

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Оргазмическая цефалгия

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Вертеброгенная цефалгия

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Постпункционная цефалгия

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Церебральная ангиодистония с цефалгиями

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

Цефалгия из-за дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Цефалгия при беременности

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

Как лечится

В основе лечения существует два принципа:

  • Устранение болевого припадка.
  • Воздействие на причину цефалгии.

Если природа цефалгии – вазомоторные нарушения, пациента рекомендуются медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов. Также показаны антагонисты кальция. При венозных цефалгиях назначаются препараты, стабилизирующие тонус вен. При повышенном внутричерепном давлении используют мочегонные средства: манитол или гидрохлортиазид.

Лечение мигрени направлено на профилактику следующих приступов. Для этого используются легкие нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин. Средства эрготаминового ряда позволяют устранить вазоконстрикцию (гидротартрат, дигидроэрготамин).

Лечение гистаминовых или кластерных головных болей заключается в приеме антимигренозных препаратов и антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам).

Цефалгический синдром (цефалгия): что это такое, причины, симптомы и лечение

Цефалгический синдром (Цефалгия) – это сильнейшие длительные и регулярные головные боли. Данное серьезное нарушение функционирования мозга встречается как у взрослых так и у детей.

Возникновение болевых ощущений обусловлено чрезмерной усталостью и недосыпанием, поэтому симптомы цефалгии могут исчезнуть после того, как человек хорошо отдохнет и выспится. Однако не исключаются и другие причины, провоцирующие появление невыносимой боли.

Цефалгический синдром (код по МКБ-10 – R51) может стать одним из серьезных симптомов другого хронического заболевания.

По статистике около 72% людей по всему миру сталкиваются с различного рода головными болями. Большинство не обращается к специалистам и пытается справиться с болью самостоятельно. Но при продолжительном и интенсивном болевом синдроме необходимо обращаться за врачебной помощью.

Более подробно о том, что это такое, в чем она проявляется и как лечить цефалгию читайте далее в статье.

Причины цефалического синдрома

К появлению цефалического синдрома могут приводить совершенно разные причины, которые установить самостоятельно не удастся. Причины таковы:

  • воспалительные процессы восприимчивых к болевым ощущениям структур центральной нервной системы;
  • раздражение оболочек головного мозга по причине повышенного давления ликвора, интоксикации, энцефалита и др.;
  • спазмы или расширение кровеносных сосудов мягкой мозговой оболочки по причине наличия опухолевидных образований и хронических воспалений головного мозга;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • вестибуло-атактический синдром – комплекс нарушений работы сосудистой системы.
Читать еще:  Расходящееся косоглазие лечение у детей

Головная боль может быть следствием других самостоятельных патологий, таких как мигрень или кластерная боль.

Провоцирующие факторы к развитию синдрома

Помимо причин возникновения болевого приступа существуют определенные провоцирующие факторы. К таковым относятся:

  • частые эмоциональные потрясения – стрессы, депрессии, невротические расстройства и т.п.
  • неблагоприятный образ жизни;
  • наследственность;
  • курение, употребление спиртных напитков;
  • недосыпание и утомляемость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Также длительная работа за компьютером и сидячий образ жизни значительно влияют на появление головных болей, которые не всегда удается снять с помощью анальгезирующих средств.

Симптомы цефалгии

Симптоматика цефалгии у каждого человека может разниться. Все в полной мере зависит от причин, вызвавших боли. Например, при кластерных головных болях стойкий цефалгический синдром ежедневно появляется в одно и то же время. Приступ боли длится относительно недолго, однако боль носит интенсивный характер. Иногда возможна ремиссия (ослабление).

Боль, которая возникает на фоне нарушенного функционирования сосудов может сопровождаться следующими симптомами:

  • отсутствие или снижение аппетита;
  • высокая восприимчивость к яркому свету и звукам;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

К признакам мигренозного цефалгического синдрома относятся:

  • внезапная пульсирующая боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружения;
  • нарушение устойчивости и координации движений;
  • распространение боли в височную область и на глаза;
  • фотофобия (боязнь яркого света).

В случае ликвородинамической цефалгии появляются такие симптомы:

  • сильная и распирающая головная боль;
  • возможна рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Что касается инфекционного происхождения болевых ощущений, то это объясняется присутствием в организме чрезмерной концентрации токсинов. Количество увеличивается из-за того, что иммунная система активно борется с инфекцией. Нарушаются процессы обмена в головном мозге, что и приводит к появлению боли, которой характерна такая симптоматика:

  • ломота во всем теле;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • резкая смена показателей кровяного давления;
  • покраснение кожных покровов и появление на лице сосудистых звездочек (телеангиэктазии);
  • тяжесть век;
  • спутанное сознание.

Человек испытывает ноющие, длительные и стискивающие боли, которые часто распространяются в область ключиц и шеи.

Берут ли в армию при цефалгии?

По законодательству в постановлении Российской Федерации № 123-1 головная боль (т.с. цефалгический синдром) считается заболеванием неврологического характера, при подтверждении которого лицо, подлежащее призыву на военную службу признается ограничено годным.

Призывники в мирное время с диагнозом цефалгии в армию не призываются. В случае военного положения юноша будет направлен на нестроевую службу в медицинские батальоны, на общехозяйственные работы.

Классификация

Цефалгия имеет собственную классификацию. Существует 5 видов цефалгического синдрома:

  • сосудистый – возникает из-за растяжения сосудов пульсирующей кровью или вследствие их переполненности. Боль носит синхронный и пульсирующий характер. Данный вид боли чаще возникает при приступах мигрени совместно с гипотонией, при тяжелых физических или психоэмоциональных нагрузках. Натяжение сосудов приводит к кислородному голоданию и ишемии тканей;
  • вазомоторный – боли могут быть интенсивными, сдавливающими, монотонными и двухсторонними, сосредотачивающимися в лобно-теменно-затылочной области. Боль не бывает пульсирующей и может постепенно распространиться по всей голове. Возникновение обусловлено чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и головы. Происходит это из-за того, что кровеносные сосуды не получают необходимого кислорода, в результате возможна ишемия головного мозга и гипоксия. Причиной вазомоторной цефалгии являются затяжные депрессии и стрессы;
  • ликвородинамический – возникает по причине высокого внутричерепного давления. Боли глубокие и распирающие. Боль становится интенсивной при чихании, натяжении, резких поворотах головы и т.п.;
  • инфекционно-токсический – при проникновении болезнетворных микроорганизмов в организм активизируется иммунная система для нейтрализации антигенов. Результатом является распространение токсических компонентов, которые мигрируют по всему организму и попадают в мозг. В результате нарушается метаболизм, что приводит к возникновению болевых ощущений;
  • астено-цефалгический – боли повторяющиеся и режущие. К причинам относятся обычные прикосновения к голове, глотание, кашель и др.

Диагностика цефалгии

Люди, периодически сталкивающиеся с головными болями редко обращаются к врачам. Если болевые ощущения удается снять болеутоляющими препаратами и они не повторяются, то консультация с врачом необязательна.

Если же боли интенсивные и не проходят долгое время, сопровождаются обмороками, судорогами и другими тяжелыми состояниями то это главный повод для обращения в медицинское учреждение.

В первую очередь проводится комплексное обследование у невропатолога. В последующем при необходимости может потребоваться консультация с такими специалистами:

  • окулист – врач проверяет гипертоническое глазное дно, для того, чтобы выявить патологические изменения;
  • врач УЗИ – ультразвуковое исследование необходимо для подтверждения или опровержения присутствия других заболеваний внутренних органов;
  • эндокринолог – врач сможет выявить расстройства гормонального фона и другие хронические заболевания.

Помимо консультации со специалистами существуют методы диагностики, благодаря которым выявляются непосредственные нарушения функций головного мозга. К таковым относятся:

  • томографические исследования – данные методы дают возможность полностью обследовать мозг для выявления различных патологических явлений. Выявляются опухоли, глиоз, внутренние повреждения, энцефалопатия, нарушенное кровоснабжение и кровоизлияния;
  • энцефалография мозга– метод диагностики, позволяющий установить динамичность нейронов;
  • допплерография – метод, исследующий кровеносные сосуды и кровоток в головном мозге;
  • анализ крови – исследование подтверждает или исключает инфекционные заболевания.

Каждый метод диагностики назначается индивидуально в зависимости от причин и характера болей.

Лечение цефалического синдрома

Перед началом подбора тактики лечения цефалагического синдрома выясняется основная причина головной боли и устанавливается правильный диагноз. Если причиной является нарушение работы органов зрения и ЛОР-органов, то назначаются процедуры и медикаменты, направленные на устранение патологии.

В большинстве случаев лечение цефалгии подразумевает прием различных препаратов.

Медикаментозное лечение

Чаще всего лечение цефалагического синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов различных групп. Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом и должно строго соблюдаться. К препаратам относятся:

  • анальгетики – Спазмалгон, Анальгин, Ибуклин, Баралгетас, Темпалгин, Брустан, Гевадал, Триган;
  • седативные препараты – Валериана, Пассифлора, Дормиплант, Меновален, Седасен, Персен, Тривалумен;
  • препараты для улучшения работы органов зрения и ЛОР-органов назначаются в том случае, если у пациента выявлены нарушения – Голубитокс, Лютеиновый комплекс, Реоптик, Оковит, Таурин, Серетид Дискус, Риномистин, Аллертек, Фенистил, Фитоносол;
  • для лечения абсцессов и инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные и мочегонные препараты – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индакринон, Амилорид, Нитроксолин, Амоксон, Апо-Докси, Цефазолин, Вибрамицин, Гентина.

Если у пациента после назначенного курса медикаментозной терапии появились какие-либо нарушения, то необходимо отменить либо заменить неподходящие препараты.

Хирургия

Лечить цефалгический синдром прибегая к хирургическому вмешательству требуется в случае неэффективности консервативного лечения. Оперативное лечение подразумевает проведение люмбальной пункции. Неотложными показаниями считаются:

  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит, энцефалит, полиомиелит и др.);
  • внутричерепные кровоизлияния (субарахноидальные, внутрижелудочковые, раздражение вегетативных центров).

С помощью люмбальной пункции производится дренирование ликвора (спинномозговая жидкость), снижение давления и эндолюмбальный ввод лекарственных препаратов.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

В качестве дополнительных методов лечения цефалгии можно использовать некоторые народные средства, специальные методики для устранения или облегчения головной боли, придерживаться правильного питания и образа жизни.

Питание

При любых головных болях полезна диетотерапия. Благодаря правильно подобранному рациону питания можно избавиться болевых ощущений. Важно отказаться от:

  • сильногазированных напитков;
  • мягких сортов сыра;
  • квашеной капусты;
  • сырокопченой колбасы и сарделек;
  • фиников;
  • шпината;
  • спиртных напитков;
  • кофеина;
  • изделий из ржаной и пшеничной муки;
  • уксуса.

Необходимо рационально потреблять жидкость. Есть свежие фрукты, овощи, цитрусовые, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), мясные бульоны, куриные яйца, каши, пить свежевыжатые соки. Не стоит увлекаться шоколадом, его суточная норма должна составлять не более 15 грамм.

Народные средства

Лечить цефалгический синдром можно с помощью некоторых лекарственных трав используя их для чаев, отваров, компрессов.

В домашних условиях можно делать:

  • компрессы из капусты. Прикладывать свежий лист капусты к височной области головы;
  • настой клевера лугового. 1 столовую ложку залить 500 мл кипятка, оставить настаиваться 1 час. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки;
  • компресс из листьев сирени. Необходимо прикладывать на лобовую и височную области;
  • сок сырого картофеля. Свежевыжатый сок пить по половине стакана 2 раза в день;
  • настой из душицы и кипрея. Сбор залить двумя литрами кипятка, оставить настаиваться 1 час. Принимать только при приступах боли по половине стакана;
  • полезен крепко заваренный зеленый чай;
  • настой мелиссы. 3 столовые ложки залить горячей водой, настаивать 40 минут. Принимать по 3 ложки 5 раз в день.

Также полезны лечебные ванны с добавлением отваров из лекарственных трав, это может быть валериана, ромашка, шалфей, мелисса и др.

Профилактика

Профилактика цефалгии заключается лишь в ведении здорового и активного образа жизни, отказе от вредных привычек, избегании стрессовых ситуаций, своевременном обследовании и лечении вторичных заболеваний.

Прогноз

Прогноз цефалгического синдрома благоприятный. При правильном и эффективном лечении у человека не возникает никаких осложнений.

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector