Стрептодермия лечение антибиотиками у детей

Антибиотики при стрептодермии

Антибиотики — одни из основных компонентов комплексной терапии при лечении стрептодермии — дерматологического заболевания ярко выраженной инфекционной природы.

Решение об использовании антибиотиков на определенном этапе лечения, принимает ваш врач-дерматолог. Обычно это поздние стадии болезни, когда классические антисептики и иные средства уже не оказывают должного влияния на возбудители проблемы, а инфекция стремительно расползается по эпителию.

Перед использованием антибактериальных средств обычно назначается антибиотикограмма, позволяющая выявить чувствительность стрептококка к тому или иному препарату.

Антибиотики при стрептодермии у детей

Для детей системные общие антибиотики прописываются лишь в крайних случаях.

Препаратами первого выбора в данном случае определяются местные мази с антибиотиками, которые оказывают минимальное негативное влияние на организм ребенка и не требуют дополнительной поддерживающей и восстановительной терапии.

Гентаксан мазь при стрептодермии

Данная мазь является комплексным противомикробным препаратом с длительным периодом действия. Основные компоненты — аминогликозид гентамицина, триптофан, цинк, органический сорбент. Имеет длительные период действия, эффективен против грампозитивной патогенной микрофлоры и грамнегативных микроорганизмов.

Используется для лечения инфицированных ран, рожистых воспалений, стрептодермии, ожогов с нагноением, профилактики сепсиса, пролежней. Наносится мазь тонким слоем в 0,5 миллиметра, который полностью покрывает область поражения, после чего производится сначала дренирование, потом накладывание плотной повязки поверх нанесённого слоя. Возможные побочные действия — зуд, контактный дерматит, аллергические проявления в виде крапивницы.

Бактробан

Противомикробная мазь на основе мупироцина — активного местного антибиотика широкого спектра действия. Препарат угнетает развитие и размножение патогенной микрофлоры, а при увеличении дозировки оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Бактробан эффективен против стрептококков, стафилококков, протей, бордарелл, морахелл, гемофильной микрофлоры. Мазь назначается как элемент комплексной терапии при различных кожных заболеваниях инфекционной природы, а также как монопрепарат при стрептодермии.

Препарат желательно наносить ватным тампоном, равномерно размазывая по области поражения, после чего обработанную кожу необходимо накрыть плотной повязкой. Возможные побочные действия — гиперемия, крапивница, эритема, незначительные аллергические реакции.

Банеоцин при стрептодермии у детей

Антимикробная мазь на основе двухкомпонентного местного антибиотика (неомицин сульфат и бацитрацин) с синергическим пролонгированным действием. Эффективна преимущественно против грамположительной микрофлоры.

Препарат используется для лечения кожных болезней, сопровождающихся бактериальной инфекцией, не имеет тканевой непереносимости и инактивации в большинстве случаев.

Оптимально наносить Банеоцин под плотную повязку, два раз в день на протяжении минимум десяти суток. Побочные действия препарата — кожные высыпания, сухость эпителия, в редких случаях суперинфекции.

Антибиотики при стрептодермии у взрослых

В комплексное лечение стрептодермии у взрослых пациентов, обычно включают наряду с местные антибактериальными средствами, обозначенными выше, еще и системные антибиотики широкого спектра действия. Основные группы препаратов, прописываемые в данном случае описаны ниже.

Пенициллины

Чаще всего именно пенициллины являются препаратом первого выбора для лечения стрептодермии. Их эффективность довольно высока. При этом они оказывают минимальное негативное воздействие на печень человека. Наиболее востребованные:

Амоксиклав

Комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулиновой кислоты. Обладает пролонгированным воздействием, имеет высокую биодоступность, не разрушается в ЖКТ. Эффективен против стрептококков, стафилококков, гонококков, энтерококков. Назначается в качестве терапии при инфекциях различного типа, применятся в ЛОР-практике, дерматологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Суточная доза для взрослых — 2 раза в день по 625 мг (одной таблетке). Препарат противопоказан при гепатите, желтухе и аллергии, может вызывать различные побочные действия со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, метеоризм), кожных покровов (сыпь, эксфолиативный дерматит), нервной системы (судороги, гиперактивность), кровеносной и мочеполовой системы.

Аугментин

Современный комплексный препарат широкого спектра действия. Оказывает стойкий бактериологический эффект на большинство грамположительной патогенной микрофлоры. Прописывается при бактериальных инфекциях дыхательной системы, кожных инфекционных поражениях, остеомиелитах, циститах, перитонитах и послеоперационных инфекциях. Максимальная суточная доза препарат для взрослых — до семи грамм при внутривенном введении, разовая — не более двух таблеток по 600 мг. Точную дозировку определяет ваш лечащий врач. Препарат противопоказан больным с нарушением работы печени, беременным и аллергикам. Побочные действия — диспепсии, колиты, крапивницы, отёки Квинке, эритремы в очень редких случаях.

Макролиды

Макролиды также эффективно справляются со стрептодермией, однако при этом являются препаратами второго выбора виду более сильного негативного воздействия на организм.

Азитромицин

Современный антибиотик-азалид, оказывающий бактерицидное воздействие на большинство грамположительный бактерий и анаэробных микроорганизмов. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, отлично проникает в мягкие ткани, кожу и дыхательные пути. Обычно назначается при инфекционных поражениях ЛОР-органов, бактериальных кожных инфекциях, уретритах и болезни Лайма. Азитромицин принимают одни раз в сутки (таблеточная форма) по две таблетки первые два дня, начиная с третьих суток — одна таблетка за приём. Продолжительно курса составляет 10–12 дней. С осторожностью назначают при заболеваниях почек и печени, сердечной аритмии, аллергии, а также одновременно приёме с антацидами. Возможные побочные действия — метеоризм, боли в животе, рвота, понос, кожная сыпь, повышение концентрации ферментов печени.

Эритромицин

Препарат имеет выраженное антимикробное действие против распространённых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, менингококков, гонококков, трахом, эффект эритромицина усиливается при его комбинации с тетрациклинами и стрептомицином. Назначается для лечения легочных и дыхательных инфекций, болезнях мочеполовой сферы, разнообразных поражениях кожи. Разовая доза — 0,5 грамма активного вещества, суточная при этом не должна превышать двух грамм. Точную дозировку антибиотика назначает лечащий врач. С осторожностью эритромицин назначают аллергикам и людям с хроническими заболеваниями почек и печени. Возможные побочные действия — понос, рвота, желтуха, аллергические проявления.

Бета-лактамные цефалоспорины

Макролиды и пенициллины в ряде случаев оказываются не эффективными при болезни, особенно если к стрептококковой инфекции подключается иная патогенная микрофлора, вызывающие вторичное заражение пораженного дермиса.

Здесь рационально использовать цефалоспорины, имеющие высокую эффективность против очень широкого спектра положительных и отрицательных видов микроорганизмов. При использовании цефалоспоринов в комплексную терапию обязательно включается поддерживающие нормальную микрофлору кишечника препараты (пробиотики и пребиотики), а также гепатопротекторы.

Цефтриаксон

Самым эффективным цефалоспорином третьего поколения, который обычно прописывают против стрептодермии, принято считать именно этот препарат. Он обладает ярко выраженным бактерицидным воздействием, действуя как прямой ингибитор синтеза клеточной ткани патогенных бактерий. Более 90-та процентов активного вещества связывается с альбуминами плазмы, а общая биодоступность цефтриаксона приближается с 100 процентам. Препарат назначают при огромном спектре инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожи (а том числе стрептодермии), брюшной полости, органов малого таза, тифозных лихорадках и т. д. Чаще всего, лекарство используется внутримышечно — 0,5 грамма препарата смешивают с 2 мл воды и медленно вводят в верхний наружный квадрат ягодицы. Максимальная доза — до 4 грамм Цефтриаксона в сутки, однако индивидуальную дозировку подбирает ваш лечащий врач. Цефтриаксон противопоказан беременным и кормящим, а также больным с печеночной недостаточностью. Возможные побочные действия — диарея, тошнота, сыпи, интерстициальные нефриты, гепатит, желтуха, флебиты, кандидозы, отеки Квинке.

Полезное видео

Елена Малышева о лечении стрептодермии

Применение лекарственных препаратов с содержанием антибиотиков при стрептодермии

Развитие воспалительного процесса на кожных покровах может спровоцировать любое травмирование кожи. В открытую рану часто попадает грязь или прикрепляется вирус.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – опасное заболевание, проявляющееся на кожных покровах. Характеризуется как острая инфекционная болезнь, провоцируемая специфической бациллой из группы стрептококков.

Бактерии являются условно-патогенными, живут на слизистых и верхних слоях эпидермиса человека.

Причинами появления воспаления являются:

1. Недостаток витаминов в организме.
2. Сниженная иммунная система.
3. Сильный стресс.
4. Интоксикация при раннем развитии заболевания.
5. Не соблюдение личной гигиены.

Заразиться стрептококком можно разными способами: через предметы обихода, игрушки, полотенца, посуду и от людей, больных ангиной, фарингитом, тонзиллитом.

Чаще всего инфицируются пациенты, ранее пораженные тяжелыми болезнями. Развитие стрептодермии в большей степени определяется у маленьких детей с неокрепшей иммунной системой и женщин в период беременности или лактации.

Появление незначительных кожных высыпаний свидетельствует о развитии стрептодермии. Сыпь легко спутать с другим заболеванием эпидермиса.

Выделяют 3 формы болезни:

1. Стрептококковое импетиго – не буллезная стадия развития;
2. Буллезное импетиго – тяжелая форма проявления стрептодермии;
3. Сухая стрептодермия.

Любой тип развития стрептодермии необходимо лечить.

Симптомы и признаки инфекции

Проявляющиеся признаки стрептодермии очень схожи с другими болезнями мягких тканей.

Первоначальными симптомами являются воспаленные папулы, наполненные жидкостью. Место их распространения – лицо, ступни, кисти рук. Волдыри самостоятельно дозревают, вскрываются, подсыхают и исчезают. Процесс длится в течение 7 дней.

Буллезная импетиго протекает тяжелее. Если вовремя не начать лечение, то есть возможность ее распространения на здоровые участки. Высыпания часто проявляются на кистях рук, ступнях или голенях. Диаметр волдырей превышает 1 см.

Протекание формы дополняется ухудшением общего состояния больного человека, повышается температура тела до 39 градусов, набухают лимфоузлы.

При сухой стрептодермии покраснения нет. На коже появляются белые участки до 5 см. Они постепенно разрастаются, полностью заполняя всю здоровую дерму.

При возникновении предпосылок или явных признаков заболевания необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Вовремя оказанная терапия приводит к быстрому устранению симптомов.

Антибиотикотерапия

Для устранения инфекции с верхних слоев эпидермиса, рекомендуются антибиотики и антисептики. Лечение необходимо проводить в составе комплексной терапии. Медикаментозные средства антибактериального применения используются как наружно, так и для внутреннего ввода.

Для лечения заболевания у детей внутренний прием антибиотиков назначается только в тяжелых случаях. Лекарствами первого выбора для снятия симптомов назначаются наружные мази содержащие в составе антибиотики. Медикаменты этой формы имеют наименьшее влияние негативного характера на неокрепший организм. После мазей не приходится проводить восстанавливающую терапию.

Мази с антибиотиками:

• «Синтомицин»;
• «Левомеколь»;
• «Бактробан»;
• «Банеоцин»;
• тетрациклиновая;
• эритромициновая;
• «Гентаксан»;
• «Ретапамулин».

Дополнительно можно использовать таблетки, растирать их в порошковую форму и прикладывать к мокнущим язвам, а сверху смазывать мазями. Дерматолог может порекомендовать комплексные крема, в состав которых помимо антибиотика входят и гормоны.

Подгруппа пенициллинов

В первую очередь при лечении стрептодермии у взрослых или детей назначают препараты из группы пенициллинов. Их действие отмечается повышенной эффективностью.

Среди наиболее результативных выделяют препараты:

Эти лекарства полезны тем, что поражают различных патогенных бактерий, быстро всасываются и действуют. Они выводятся из организма и не токсичны.

Макролиды

Если у пациента выявляются аллергические реакции при воздействии пенициллинов, то врач принимает решение заменить медикаменты первого ряда лекарствами второго уровня. Такими препаратами выступают макролиды.

Эритромицин является противомикробным лекарственным препаратом, эффективно нейтрализующим грамположительных и грамотрицательных патогенных бактерий. Азитромицин представляет собой антибиотик-азалид, осуществляющий бактерицидное влияние на аэробные и грамположительные микроорганизмы.

Дозировку назначает лечащий врач на основании проведенных обследований и степени течения заболевания. Макролиды – эффективные препараты против стрептодермии, но токсичнее, чем пенициллины.

Цефалоспорины

Если при заражении стрептодермией происходит присоединение вторичной бактерии, что приводит к повторному заражению эпидермиса с выявлением дополнительных симптомов, то пенициллины или макролиды могут оказаться бессильны. В таком случае дерматолог прописывает цефалоспорины.

Медикаменты цефалоспоринового ряда:

Во время применения этих лекарственных средств обязательно следует дополнительно вводить медикаменты, нормализующие кишечную флору, – пробиотики и пребиотики.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – антибиотики, имеющие природное или полусинтетическое происхождение. Они эффективнее, чем ряд антибиотиков бета-лактамного характера и помогают бороться с инфекцией тяжелого протекания, приводящей к ингибированию иммунной системы организма.

Препараты для лечения стрептодермии:

Лекарства хорошо переносятся человеком, не вызывают побочных явлений.

В отличие от болезненного введения цефалоспоринов, которые при необходимости вводятся с помощью инъекций, данные средства не провоцируют выявления дискомфорта во время внутримышечного введения.

Показания

Чтобы назначить антибиотики врач направляет пациента на сдачу анализов. Для этого проводится следующая диагностика:

1. Выявление клинической симптоматики стрептодермии – характер появления болезненных фолликул, место их локализации.
2. Бактериологический соскоб с пораженных кожных покровов для выявления патогенных бактерий и необходимых для их нейтрализации антибиотиков.
3. Дополнительные способы обследования – проверка кала на яйца глистов, общий анализ крови и мочи. По этим данным выявляется воспаление, корректируется доза использования назначаемого препарата.

Основными показаниями к применению антибиотиков во время стрептодермии служит обильное высыпание на кожных покровах, вскрытие папул, наполненных гнойным содержанием и разрастание пораженных участков кожи.

Противопоказания и ограничения

Перед началом ввода лекарственного средства необходимо провериться на наличие противопоказаний. Выделяют определенные ситуации, при которых не следует вводить антибиотики ни взрослым, ни детям.

1. Заболевания сердечной мышцы.
2. Проблемы функционирования кровеносной системы.
3. Негативные изменения в дыхательной системе.
4. Вестибулярные нарушения.
5. Индивидуальная непереносимость главного компонента антибактериального средства или составляющих ингредиентов.
6. Период вынашивания плода и вскармливание младенца грудным молоком.
7. Нарушения в работе почек и печени.

При возникновении дискомфорта после применения лекарственного средства, необходимо выпить антигистаминные препараты и обратиться за консультацией к врачу.

Инструкция

Если назначили наружную мазь с содержащимся внутри антибиотиком, то наносить средство рекомендуется ватным диском на обеззараженную поверхность. Сверху пораженное место накрыть марлевой повязкой, чтобы нанесенные компоненты полностью впитались в кожные покровы.

Длительность проведения терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от протекания лечения. Кратность нанесения мази или крема в день составляет не меньше 2-х раз.

Когда назначается терапия антибиотиками, применяется определенный метод ввода лекарственного средства. Дозировка назначается индивидуально для маленьких и больших пациентов. Выделяют определенную схему воздействия эффективными медикаментами:

1. Амоксиклав: для взрослых – 2 таблетки по 625 мг за 2 приема.
2. Амоксициллин: детям возрастом до 24 месяцев по 20 мг на 1 кг веса малыша, дошкольникам до 6 лет по 125 мг один раз в сутки.
3. Аугментин: малышам до 2 лет в виде суспензии по 2,5 мг, после 2-х лет до 7-ми – по 5 мг единоразово в день.
4. Эритромицин: пациентам до 14 лет по 20-40 мг на 1 кг веса, не менее 3-х приемов за сутки.
5. Флемоксин Солютаб: малышам по 30-60 мг на 1 кг веса на 2 или 3 приема.
6. Сумамед – рекомендуется детям, достигшим 6 месячного возраста, дозировка по рекомендации врача.
7. Цефтриаксон – применяется только в виде уколов. Рассчитывается норма для ввода в соответствии с тяжестью заболевания, весовой категорией пациента и полученными анализами.

Результативное лечение приводит к быстрому устранению болезнетворных бактерий и снятию дискомфорта. В противном случае можно перевести стрептодермию в хронический воспалительный процесс, дополняемый различными заболеваниями.

Побочные эффекты

Если не проверять пациента на наличие противопоказаний можно, спровоцировать побочные явления.

Симптоматика при несоблюдении правил:

• расстройство желудка, боли в животе, тошнота, рвота;
• желтуха, гепатит;
• кандидоз;
• отек Квинке;
• кандидоз;
• метеоризм;
• сыпь, проявляющаяся на кожных покровах, крапивница;
• повышенный метеоризм;
• диспепсия;
• гиперактивность, судороги конечностей.

Если выявились последствия, то необходимо прекратить принимать лекарство. Обычно все побочные явления проявляются уже через 2-3 часа после ввода лекарства, иногда еще раньше. Если подобная ситуация проявилась, а начало курса антибиотиков было неделю назад, то источник аллергической реакции следует искать в недавно употребленных препаратах.

Вовремя замеченное и правильно определенное заболевание быстро поддается медикаментозной терапии наружного применения. Антибиотики вводятся только в крайних случаях.

Антибиотики при стрептодермии у детей

Медицинский эксперт статьи

Антибиотики являются основным терапевтическим средством при стрептодермии как у детей, так и у взрослых. Отличительная особенность применения антибиотиков при стрептодермии у детей состоит в том, что их следует давать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания. Это позволит остановить заболевание на ранних стадиях, не допустит тяжелого рецидивирующего течения, осложнений. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, заболевание протекает особенно тяжело. Поэтому при запущенных формах, может потребоваться даже несколько курсов антибиотиков. Рекомендуется комбинированная терапия, в состав которой будут входить, как системные, так и местные средства (мази, кремы).

При стрептодермии у детей, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

1. Необходимо точно установить бактериологической диагноз (осуществляется посредством бактериологического посева). Для этого нужно точно знать вид и род микроорганизма, который вызвал соответствующее заболевание. При стрептодермии таким возбудителем является стрептококк. Для более точного подбора антисептика, необходимо определить более уточняющие характеристики штамма, который вызвал заболевание (генотипические, фенотипические характеристики, биовар или характеристики штамма). Исходя из полученных характеристик, можно подобрать дозировку, способ воздействия. Это позволит провести прицельную терапию с минимальными последствиями и осложнениями и максимальным терапевтическим эффектом.
2. Если нет возможности провести бактериологическое исследование, и идентифицировать антибиотик узкого спектра действия, направленный на выявленный патоген, есть альтернатива – антибиотики широкого спектра действия. Медлить не нужно, необходимо начинать терапию, как можно быстрее. От этого зависит ее успех и эффективность.
3. Необходимо начинать не с минимальных, а с максимальных дозировок, чтобы как можно быстрее убить бактериальную инфекцию. Не допустить осложнений и побочных эффектов. Также это предотвратит развитие бактериальной резистентности.
4. Терапию нужно проводить в течение всего положенного срока, снижать дозировку, либо пропускать прием таблеток строго запрещено. Даже в том случае, если появились признаки улучшения, либо симптомы заболевания полностью исчезли.
5. По возможности нужно применять комбинированные средства, то есть не одно, а сразу несколько средств, а также сочетать системное и местное воздействие.
6. Если необходимо проходить повторный курс, не стоит делать большие перерывы.
7. Нужно стремиться не только к тому, чтобы устранить инфекцию, но и к тому, чтобы ликвидировать неблагоприятные последствия приема антибиотиков, предотвратить осложнения, восстановить нормальную микрофлору.
8. Нужно принимать общеукрепляющие средства, которые помогут предотвратить снижение сопротивляемости организма, повысят выносливость и иммунитет.

Рассмотрим основные препараты, которые чаще всего назначают при лечении стрептодермии у детей.

• Амоксициллин (возможно коммерческое название – флемоксин)

Дозировка – в зависимости от возраста. Детям до 3 лет назначать не рекомендуется. От 3 до 6 лет можно назначать по четверти таблетки – 125 мг один раз в сутки. От 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (250 мг в сутки). После 12 лет можно переходить на дозировку для взрослых – 500 мг в сутки. Курс лечения в среднем колеблется в пределах 3-5 дней. При необходимости, курс может быть продлен. Иногда делают перерыв и спустя 3-5 дней назначают повторный курс. Либо же меняют тактику лечения.

Меры предосторожности: может вызывать аллергию, расстройства кишечника, желудка, нарушение пищеварения (изжога, метеоризм, запор, диарея). Поэтому не рекомендуется давать детям младше 3 лет (у них еще не сформировалась кишечная микрофлора, не установилось пищеварение). С осторожностью назначать детям с заболеваниями ЖКТ, при гастрите и язве в анамнезе.

Побочные эффекты: расстройства пищеварения, нарушения микрофлоры (дисбактериоз), диспепсия, рвота, понос, запор, метеоризм, боли в животе, аллергические реакции, анафилактический шок, отек Квинке.

Дозировка – в зависимости от возраста. Детям до 2 лет назначать не рекомендуется. Детям от 2 до 6 лет – по 240 мг в сутки, детям старше 6 лет – 480 мг в сутки (разделить на 2 приема). Продолжительность лечения – от 7 до 21 дня, в зависимости от тяжести заболевания.

Меры предосторожности: не давать детям до 1,5-2 лет. Не рекомендуется в случаях индивидуальной непереносимости препарата, или его компонентов, при склонности к аллергическим реакциям немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке).

Побочные эффекты: при индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции. Наиболее опасные из них – РГЧ НТ, проявляемые отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Дозировка – от 3 до 5 лет – по 125 мг (четверть таблетки), от 6 до 12 – по 250 мг (половина таблетки), старше 12 лет – по 500 мг в сутки (целая таблетка), от 7 до 10 дней.

Меры предосторожности: не рекомендуется детям с нарушениями почек, печени, пищеварения.

Побочные эффекты: расстройства пищеварения, дисбактериоз, нарушения функции печени, пищеварения. Как правило, исчезают после полной отмены препарата. Но о целесообразности отмены нужно проконсультироваться с врачом.

Дозировка – от 250 мг до 750 грамм в сутки. Дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести заболевания, выраженности симптомов.

Меры предосторожности: не лицам до 2-х лет.

Побочные эффекты: дисбактериоз, расстройства пищеварения, нарушения стула, снижение аппетита. Иногда возникают головные боли, учащенное сердцебиение. Как правило, эти симптомы быстро проходят без принятия каких-либо специфических средств.

Дозировка – детям от 3 до 6 лет – по четверти таблетки (125 мг) в сутки, от 6 доя 12 лет – по половине таблетки (250 мг) в сутки, после 12 лет – по таблетке (500 мг) один раз в сутки, 5-7 дней.

Меры предосторожности: препарат содержит вещество (клавулановую кислоту), обеспечивающее защиту желудка от неблагоприятного воздействия самого антибиотика. Также клавулановая кислота усиливает активность препарата, повышает его биодоступность, безопасность. Рекомендуется лицам с заболеваниями органов пищеварительного тракта (после консультации с гастроэнтерологом). Также считается одним из наиболее безопасных средств для детей.

Побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз.

Проявляет высокую активность в отношении микроорганизмов группы Стрептококк, которые и являются основными возбудителями стрептодермии, как у детей, так и у взрослых. Может иметь многочисленные побочные реакции в виде аллергии, поэтому его нужно с осторожностью назначать детям, имеющим склонность к аллергическим реакциям. Иногда возникают осложнения, связанные с поражением 8 пары черепно-мозговых нервов, нарушается слуховая функция. Вплоть до полной потери слуха (говорят об ототоксичности). Полная глухота может развиться при длительном приеме. Поэтому в качестве основной меры предосторожности следует рассматривать необходимость консультироваться с врачом, строго следовать его рекомендациям.

Типичный антибиотик тетрациклиновой группы, комплексное средство, направленное на нормализацию микрофлоры, на профилактику грибковой и протозойной флоры (простейшие, амебы, трихомонады). При тяжелой стрептодермии – совместно с пеннициллином.

Разовая дозировка зависит от возраста. Детям до 5 лет – по 125 мг, в возрасте от 5 до 12 лет – по 250 мг, после 12 лет – по 500 мг. При необходимости разовая дозировка может быть увеличена вдвое. Но это можно делать только по назначению врача, и под контролем состояния организма и переносимости.

Обычно довольно хорошо переносится организмом, но не исключены и побочные эффекты, которые проявляются в виде поноса, тошноты, рвоты. Для предупреждения побочных эффектов пить с противогрибковыми средствами (пимафуцин, нистатин, флюконазол).

Действует на различные виды бактерий, в том числе, на все виды стрептококков. Дозировку определяет врач, поскольку она зависит от массы тела ребенка, а также от ИМТ – индекса массы тела, и других параметров.

Представляет собой антибиотик пенициллиновой группы. Аналог – амоксицилллин. Предписуют детям до 2лет по 20 мг в сутки, детям от 2 до 5 лет – по 125 мг на прием, детям от 5 до 12 лет – по 250 мг, старше 12 лет – можно принимать по 500 мг. Интервал между приемами должен составлять 8 часов.

Сумамед представляет собой антибиотик, который применяется для устранения бактериальных инфекций у детей. Сумамед применяется в виде суспензии или таблеток. Чаще применяют в виде таблеток, поскольку в виде суспензии в последние годы практически не продается в аптеках. Относится к группе азалидов. Разовая доза составляет 500 мг для ребенка старше 12 лет. Для детей младше 12 лет – 250 мг. Детям младше 2 лет не используют. Курс рассчитан на три дня. Таким образом, курсовая доза для детей старше 12 лет равно 1,5 грамма, для детей младше 12 лет – 750 мг. Побочные эффекты наблюдаются редко.

[1], [2], [3]

Мазь для лечения стрептодермии у детей

Стрептодермия – группа кожных заболеваний инфекционно-воспалительной природы, вызванных стрептококками. Бактерии проникают в эпидермис, поэтому на поверхности возникают гнойнички, которые можно устранить при помощи комбинированной терапии, обязательно содержащей антибиотик.

Краткая характеристика заболевания

Стрептококк – это условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на кожных покровах всех людей. Для его размножения должны возникать повреждающие факторы. К ним относятся:

• снижение резистентности иммунной системы;
• частое использование антибактериальных средств не по назначению или большими дозировками;
• наличие стрептококка гемолитического типа;
• наличие повреждений на коже, через которые проникают патогенные микроорганизмы.

Стрептококк у детей чаще заселяется в места частых порезов, ссадин, укусов насекомых. Кожа внешне выглядит целостной, однако на ней присутствуют микротрещины, через которые проникает бактерия, вызывая воспаление. Сначала образуется покраснение, скопление серозного экссудата, затем выделяется гной.

Патологией может страдать 1 ребенок, но нередко она появляется в виде вспышки эпидемии, например, в детском саду.

Патогенные микроорганизмы распространяются от зараженного человека или носителя, предметов быта. У пациента повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Происходит интоксикация организма, вызывая головную, суставную, мышечную боль. Главный симптом: страдают кожные покровы, на них появляются обильные нагноения, проникающие до глубоких слоев эпидермиса.

Проведение диагностики перед назначением лечения

Невозможно определить метод терапии, если не установлена точная причина патологии. Применяют несколько видов диагностики, чтобы дифференцировать диагноз. Используют лабораторные и инструментальные методы.

1. Сбор анамнеза со слов родителей или ребенка.
2. Общий осмотр. На теле появляются области покраснения, воспаления, повреждения кожных покровов. Из-за размножения стрептококка могут формироваться эрозии, язвы. Часто наблюдаются высыпания, содержащие гной.
3. Общеклинический анализ мочи и крови, биохимический тест. Определяют состояние внутренних органов, биологических жидкостей. При бактериальном носительстве повышено СОЭ, увеличено количество лейкоцитов.
4. Бактериологический посев. Это основной метод, определяющий возбудитель. Берут мазок из пораженной области, засевая его на питательную среду. Результат определяют через 5-7 дней. Выявляют не только бактерию, но и антибиотики, к которому у нее есть чувствительность.

С помощью бактериологического посева находят препараты, к которым микроорганизм имеет чувствительность. Это позволяет врачу назначать верный способ терапии. Устраняется риск использования большого количества антибиотиков, из-за чего может развиться суперинфекция. То есть штамм патогенных бактерий, у которого отсутствует чувствительность к любым видам противомикробных средств.

Правила гигиены при терапии

Помимо употребления лекарственных средств, пациент и родители должны соблюдать правила гигиены, чтобы возбудитель не распространился на окружающих людей. Стрептодермия заразна, поэтому ребенок опасен, может вызвать вспышку эпидемии. Выделяют следующие методы, направленные на нормализацию гигиены пациента.

1. В первые 4 дня терапии нельзя мыться. Иначе консистенция очага поражения станет влажной, инфекция распространится по другим областям тела. Применение мазей затрудняется.
2. Чтобы не допустить загрязнения тела на период отсутствия купания, пораженные участки протирают полотенцем с водой или растительными отварами.
3. Запрет на расчесывание пораженных областей. При сильном зуде наносят антигистаминную мазь.

Применение методов гигиены не устраняет заболевание, но контролирует его, не дает произойти заражению других людей. Если родители продолжают водить ребенка в общественное учреждение, возникает риск эпидемии.

Препараты и средства для местного применения

Пораженные участки и окружающие ткани должны периодически обеззараживаться. Раньше применялись устаревшие препараты для лечения стрептодермии у детей, но больше эти методы не рекомендуются из-за высокого риска побочных эффектов. К ним относится азотнокислое серебро, ртутная мазь.

Дополнительно применялись настои трав. К ним относится ромашка, календула, череда, мать-и-мачеха. Они обладают антисептическими, противовоспалительными, заживляющими свойствами. Метод эффективен, но народные методы – это вспомогательные компоненты. Требуется применение лекарств.

Часть дерматологов, педиатров советует использовать раствор марганцовки. Она продается не во всех аптеках. Купить ее можно только по рецепту врача. Это вызывает осложнения при продолжительной терапии.

Рекомендуется использовать современные антисептики, антибиотики, обладающие качественным составом. Их наносят курсом не более 10 дней, чтобы у бактерии не возникло резистентности к действующему веществу.

Антисептическая обработка

В отличие от антибиотиков, антисептики содержат компоненты, редко вызывающие побочные реакции. Это снижает риск аллергии, ухудшающей самочувствие человека. Предпочтительно использовать следующие средства:

• бриллиантовый зеленый, 2%;
• перекись водорода, 1%;
• спирт салициловый, 2%;
• борная кислота;
• фукорцин.

Когда лекарство наносится первые 1-2 дня, ребенок чувствует боль, жжение. При заживлении кожных покровов дискомфорт исчезает. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки и кожу вокруг них в диаметре 5 см каждый день. Когда пораженный участок подсох после нанесения раствора, используют мазь. Она обладает густой консистенцией, поэтому задерживается на тканях, вызывая пролонгированный эффект.

Антисептики нельзя применять в качестве единственного лечения, обязательно используют антибактериальные мази.

Антистатическим действием обладает отвар растений. Они уничтожают часть бактерий, снимают раздражение, зуд, боль. Но в качестве основного способа лечения народные средства не используются. Их эффективности недостаточно.

Местная антибактериальная терапия

Используют мази на основе антибиотика, реже применяют дополнительное вещество стероидного происхождения. Средство уничтожает патогенную микрофлору, снимает воспаление, заживляет ткани. Виды комбинированных лекарственных средств, их цены представлены в таблице.