7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Стеотозная печень чтобы это значило лечение

Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способны помочь в восстановлении клеток печени (гепатоцитов) и в снятии воспаления. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для восстановления печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза — распада гепатоцитов.
  • УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
  • Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
  • Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи — меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Читать еще:  Лечение оки у детей препараты

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, созданные для восстановления функций печени, получили название гепатопротекторов. Их используют в рамках комплексной терапии во время лечения жировой болезни печени.

Самые распространенные и эффективные гепатопротекторы включают в себя эссенциальные фосфолипиды — вещества, которые являются составными частями клеточных мембран и помогают остановить разрушение мембран гепатоцитов. Прием гепатопротекторов с фосфолипидами помогает клеткам печени восстанавливаться быстрее.

Однако мало укрепить клетки печени и остановить их разрушение — для успешного лечения стеатоза, при наличии воспаления и, как следствие, цитолиза нужно еще и устранять воспалительный процесс, так как без его ликвидации не представляется возможным восстановление клеток печени.

Одним из веществ, способных снять воспаление печени, является глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. В сочетании с фосфолипидами биодоступность и эффективность глицирризиновой кислоты повышается, что позволяет добиться наиболее ярко выраженного лечебного эффекта. Именно поэтому врачи чаще всего назначают для укрепления печени именно препараты, в состав которых входят и фосфолипиды, и глицирризиновая кислота. По данным исследования компании «Синовейт Комкон», препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России (данные действительны по состоянию на ноябрь 2014 года).

Надо отметить, что данный состав с 2010 года ежегодно включается Правительством РФ в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Стеатоз печени – это гепатоз, являющийся лидером среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз – это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом другой патологии. Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель.

При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью. Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Кто чаще всего болеет этим заболеванием?

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.

Причины развития стеатоза

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.
  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.
  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития:

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз . Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеато з – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  • 1 стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  • 2 стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  • 3 стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.
Читать еще:  Стоматит у детей до года лечение

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

Препараты снижающие массу тела.

Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо.
  • Грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Газировка, лимонад.
  • Жирные бульоны.
  • Маринады и копчёности.
  • Орехи.
  • Соления и консервы.
  • Какао, кофе.
  • Алкоголь.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Снеки и чипсы.

Осложнения заболевания

  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру. Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию
  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться. Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Что такое стеатоз печени, и какими препаратами лечить это заболевание

Стеатоз представляет собой нарушение обменных процессов, при которых в тканях печени скапливаются избытки жира. Такое явление возникает на фоне постоянного стресса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и других факторов, которые приводят к стремительному набору веса. В любом случае, что бы не стало причиной возникновения, нужно всерьез рассмотреть стеатоз печени: что это такое, лечение, препараты и прогноз. В современном мире эта проблема не является новой. Поэтому при правильном подходе справиться с ней сможет каждый.

Что такое стеатоз

Стеатоз представляет собой патологический процесс, при котором происходит замещение печеночных клеток жировыми. Причиной этого могут стать различные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора лечение варьируется. При этом симптоматика имеет различный характер, а терапия проводится на протяжении длительного периода.

Стеатоз печени бывает очаговым или диффузным. В первом случае жировые пятна возникают в виде отдельных очаговых островков. При диффузном типе замещение клеток органа происходит равномерно. Разницу между типами стеатоза определяют в ходе обследования пациента.

На начальном этапе патология не несет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что жизненно важный орган продолжает работать нормально, без каких-либо отклонений. Но, когда количество жировых тканей достигает критического количества, запускается патологический процесс.

В первую очередь развивается воспаление, которое проявляется в виде стеатогепатита или стеатопанкреатита. В результате развития таких недугов образуются соединительные ткани, что приводит к циррозу печени. Нередко происходит отмирание клеток – некроз.

В зависимости от симптоматики и особенностей течения заболевания, выделяют несколько стадий стеатоза:

  1. Начальная. Первым признаком является ожирение. При этом вкрапления жира начинают возникать в печени. На этом этапе клетки органа еще не поддаются разрушению и замещению.
  2. Второстепенная. Воспалительный процесс стремительно развивается. В органе образуются кисты. Наступает некроз тканей.
  3. Предциррозная. Вокруг уже сформированных кист образуются соединительные ткани. Они постепенно разрастаются и вытесняют паренхиму. Структурная целостность органа стремительно разрушается.

Причины

Зачастую патология возникает на фоне злоупотребления алкоголем и излишнего веса. Именно поэтому стеатоз считают заболеванием неправильного образа жизни. Если ежедневно потреблять чрезмерное количество спиртного, то существует риск развития алкогольной формы недуга. При этом, чем больше крепость напитка, тем меньше его нужно для запуска патологических процессов. Поэтому очень важно правильно восстановить печень после употребления алкоголя.

Часто стеатоз возникает в результате развития некоторых вирусных инфекций, таких как муковисцидоз, синдром Йохансона-Близзарада и другие. В большей степени этому заболеванию подвергаются женщины, чем мужчины. При этом средний возраст пациентов составляет 30-40 лет.

Симптоматика

Стеатоз печени развивается постепенно. На первоначальном этапе недуг протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это значительно усложняет диагностику. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы быстрого выздоровления, без возникновения осложнений. Иногда стеатоз обнаруживают в результате проведения манипуляций или комплексного обследования.

Специфическая симптоматика возникает на этапе, когда поражается значительная площадь печени. При этом пациент жалуется на такие проявления:

  • тошнота;
  • рвота (в рвотных массах присутствует желчь);
  • общая слабость;
  • неприятные ощущения в правом подреберье.

Дисфункция печени приводит к проблемам с оттоком желчи. На фоне этого развивается холестаз. Застой желчи сопровождается пожелтением склер глаз и кожи. Возникает зуд.

Диагностика

При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволит снизить риск возникновения осложнений. Прогноз очень благоприятен и зависит от скорости предоставления медицинской помощи. После обращения в клинику терапевт направляет пациента к соответствующим специалистам.

Гепатолог или гастроэнтеролог на фоне внешнего осмотра ставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить свои предположения, пациента направляют на комплексное обследование, которое включает:

  1. Анализ крови. В результате распада гепатоцитов возникает воспалительный процесс. При этом уровень ферментов АСТ и АЛТ в печени повышается. Такие изменения видны на анализе крови.
  2. Ультразвуковое исследование или КТ. Методики являются самыми информативными. С их помощью устанавливается степень развития патологического процесса и характер повреждения органа. УЗИ органа показывает изменение размера печени, плотность ее тканей и состояние протоков.
  3. Биопсия печени. Пункция назначается крайне редко, так как процедура очень болезненна. С ее помощью врач устанавливает степень воспалительного процесса и фиброза печени.
  4. Эластрография. Новый, безболезненный и информативный метод обследования. В процессе процедуры проводится сканирование паренхимы. Это дает возможность определить ее плотность и очаги изменения тканей.

Опираясь на результаты проведенного обследования, врач ставит диагноз, на основе которого назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечение стеатоза печени проводится комплексно. В терапевтический комплекс входят такие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • использование средств народной медицины;
  • прохождение процедур;
  • соблюдение диеты.

Чтобы повысить эффективность лечения, врачи рекомендуют снизить действие негативных факторов. В процессе терапии пациент должен следовать таким правилам:

  • напрочь отказаться от приема алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта;
  • нормализовать вес с помощью правильного питания и выполнения определенных упражнений;
  • повысить уровень физической активности (особенно касается пациентов, которые ведут сидячий образ жизни);
  • при наличии сахарного диабета важным этапом является нормализация уровня глюкозы в крови.

На первоначальном этапе развития недуга соблюдение таких рекомендаций позволит купировать очаг воспаления и обеспечить восстановление печени. Если процесс запущен, то все усилия направлены на его остановку. При этом восстановить структуру органа практически невозможно.

Медикаментозные препараты

В каждом случае лекарственные препараты подбираются индивидуально. Врач учитывает особенности течения болезни, причины возникновения и результаты обследования. Если патологический процесс достиг второй стадии, то без препаратов не обойтись. На первой стадии лечение проводится без них.

При стеатозе печени назначают:

  1. Липотропные средства. Улучшают обмен жиров. К популярным препаратам относят витамины группы В и фолиевую кислоту.
  2. Гепатопротекторы. Прием таких таблеток позволяет защитить гепатоциты от поражения и тем самым восстановить функциональность органа. Зачастую врачи назначают Карсил, Гепа-Мерц и Эссенциале.
  3. Фибраты и статины. Препараты нормализуют обмен липидов и предотвращают отложение жиров на сосудистых стенках. Входят в комплексную терапию. Назначаются индивидуально в каждом случае только квалифицированным врачом.
  4. Тиазолиндионы. Прием противодиабетических препаратов очень важен, так как часто патология возникает на фоне повышения уровня сахара. Средства улучшают чувствительность тканей к инсулину, что снижает риск прогрессирования недуга. Так как препараты вызывают побочные эффекты, их назначает только врач.
  5. Метформин. Хороший препарат, который широко используется при стеатозе печени. Препятствует клеткам продуцировать глюкозу. В результате налаживается жировой и сахарный обмен. Часто после курса медикамента наблюдается снижение массы тела.
  6. Препараты из расторопши. В растении содержится силимарин – биологически активный компонент. Он защищает мембрану гепатоцитов от ядов и токсинов. Также препараты на основе этого вещества обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Регулярный прием лекарств позволяет снизить симптоматику.
Читать еще:  Ржавчина на флоксах лечение

Диета

При поражении печени обязательно нужно придерживаться диеты. Это позволит защитить орган от нагрузки и негативных факторов. При такой патологии как стеатоз показан стол №5. Диета заключается в потребление большого количества белков и минимизации жиров. Пища при этом легко усваивается.

При диете важно соблюдать режим. Еду потребляют 6 раз в день. Перерыв между трапезами составляет 4 часа. Такой режим нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев. Это позволит устранить неприятные симптомы и восстановить работоспособность печени.

В рацион рекомендовано включить:

  • рыбу;
  • мясо нежирных сортов;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи как в чистом виде, так и в составе различных блюд;
  • каши из цельного зерна;
  • несвежий хлеб;
  • яйца, не чаще раза в день.

Также показаны соки, компоты и кисели из ягод. Исключением является томатный сок. Во время диеты нужно исключить такие продукты:

  • жирное мясо;
  • маринады;
  • консервированные продукты;
  • свежая выпечка;
  • бульоны;
  • жареные блюда;
  • фастфуд и другое.

Лечение народной медициной

Для лечения печени широко используют народные рецепты. Лечебные отвары и настойки изготовляются из таких трав:

Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом. Особенно это касается пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания и осложнения.

Причины и лечение стеатоза печени

Жировой гепатоз или стеатоз печени преимущественно развивается вследствие сбоев в обмене веществ. Для недуга характерно возникновение жировых вкраплений в тканях фильтрационного органа. Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста, когда на печень уже длительное время воздействуют различные негативные факторы.

Что за заболевание?

Код по МКБ-10 недуг не имеет. Патологии почек располагаются в разделе К70-К77. Под понятие «стеатоз» попадают различные патологии, которые становятся причиной появления вкраплений жира, затрагивающих паренхимы печени. Выделяют две формы недуга:

Для первого вида заболевания характерны скученные вкрапления жира, которые постепенно превращаются в одно жировое пятно. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом дистрофии по всей зоне фильтрационного органа. Возникнуть патология может в любом возрасте, однако преимущественно поражает пациентов, которым исполнилось более 45 лет. У представительниц прекрасного пола зачастую наблюдается неалкогольный стеатоз (НАЖБП), который возник на фоне чрезмерной массы тела. Для мужского же пола характерен алкогольный вид болезни. Стеатоз может возникнуть как самостоятельно, так и стать последствием другой патологии. Содержание жира в печени при недуге может быть около 40%, а вариант нормы — не больше 5%.

Причины возникновения

Фокальный стеатоз печени развивается вследствие сбоев в обмене веществ, которые могут быть спровоцированы диабетом, ожирением и прочими патологиями. Кроме этого, заболевание иногда провоцируют недуги пищеварительной системы, на фоне которых нарушается всасывание полезных веществ. Нередко девушки злоупотребляют диетами или, наоборот, постоянно передают, что также может стать виной возникновения стеатоза.

Мощно воздействуют на орган алкогольные напитки и некоторые медикаменты, провоцируя диффузную форму недуга.

Симптомы недуга

На первых этапах развития жировой стеатоз печени не вызывает никакой симптоматики. Поскольку фильтрационный орган не имеет нервных окончаний, люди не могут чувствовать боль. Зачастую диагностируют заболевание уже при серьезных нарушениях в деятельности печени. В этой ситуации начинают проявляться следующие симптомы:

Склеры глаз приобретают желтый цвет.

  • постоянная слабость;
  • повышенная усталость;
  • упадок аппетита;
  • зуд кожи и крапивница;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • увеличение размеров печени;
  • тяжесть и болевой синдром в правом подреберье;
  • частые вирусные заболевания на фоне снижения работы иммунной системы;
  • застой желчи, проявляющийся пожелтением слизистых оболочек и кожи.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Печеночный стеатоз может спровоцировать возникновение следующих последствий:

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что возник неалкогольный стеатоз печени, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Поставить диагноз довольно сложно, поскольку лабораторные исследования преимущественно не показывают изменения, которые характерны для воспаления печени. Предварительно приступают к опросу больного, во время которого выясняют, какие признаки его беспокоят, страдает ли он алкоголизмом или сахарным диабетом. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, человеку потребуется пройти КТ или МРТ, под контролем которых проводится биопсия.

Терапия стеатоза

Как лечить медикаментозно?

К помощи медикаментов прибегают в той ситуации, когда заболевание 1 степени перешло во 2 или 3 стадию. Большинство медиков убеждены, что если диагностированы диффузные изменения печени по типу стеатоза жирового, то человеку достаточно исключить употребление алкогольных напитков и соблюдать диетическое питание. Другие же доктора уверяют, что стеатогепатит и стеатоз требуют обязательного медикаментозного лечения.

Препарат поможет предупредить развитие жировой болезни печени.

Чтобы убрать патологические симптомы заболевания, прибегают к помощи «Метформина», который позволяет не допустить продуцирования глюкозы клетками печени и повышает чувствительность тканей к инсулину. Благодаря этому, наблюдается нормализация жирового и сахарного обмена, у пациентов снижается вес. Лечение жирового стеатоза предполагает использование и фибратов, которые улучшают липидный обмен и не допускают возникновения в сосудах жировых бляшек. В обязательном порядке прибегают к помощи гепатопротекторов, нормализующих работу фильтрационного органа. Зачастую используется «Эссенциале», «Гепабене» и «Урсохол». Могут быть использованы и лекарства, в состав которых входит расторопша, благоприятно воздействующая на клетки печени и нейтрализующая яды. Лекарственное растение содержится в «Карсиле» «Легалоне».

Народное лечение

К помощи целителей для терапии стеатоза печени допустимо прибегать исключительно в комплексе с методами традиционного лечения и после консультации со специалистом. Чтобы вылечить очаговый или диффузный недуг, рекомендуют пользоваться такими народными средствами:

  • Расторопша. Семена растения в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают на протяжении получаса. Употребляют полученный отвар в горячем виде. Длительность терапии составляет 1 месяц.
  • Сухофрукты. Берут 1 литр горячей воды, добавляют в него 200 г сухофруктов и 4 столовые ложки овсянки. Отправляют настаиваться на протяжении 3 часов, после чего процеживают. Полученный отвар употребляют в 2 приема.
  • Лимон. Цитрусовые в количестве 3 штук измельчают и заливают полулитром кипятка. Настаивают на протяжении 8 часов, после чего употребляют отвар между приемами пищи.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Больным, страдающим стеатозом, потребуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Чтобы не спровоцировать осложнения и ухудшение состояния, важно запомнить следующие принципы питания:

  • Снизить количество жиров. Отдать предпочтение белкам и углеводам.
  • Принимать пищу маленькими порциями 5 раз в сутки.
  • Пить в день не менее 2 л воды.
  • Отказаться от употребления газированных и алкогольных напитков.
  • Следить за весом.
  • Снизить количество потребляемой в сутки соли.

Доктора рекомендуют включить в рацион такую пищу, как:

  • каша;
  • постные виды мяса и рыбы;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • яйца;
  • растительные масла.

Жирная пища и алкоголь провоцируют развитие осложнений.

Исключению из меню подлежат такие продукты, как:

  • маринады и соленья;
  • копчености и консервы;
  • специи и приправы;
  • полуфабрикаты;
  • сладкое, жареное, жирное, острое;
  • мучные изделия;
  • крепкий кофе и чай.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы избавиться от причины стеатоза и улучшить состояние пациента, прибегают к помощи следующих методов физиотерапии:

  • аутогемоозонотерапия;
  • ультразвук;
  • гирудотерапия;
  • низкотемпературная сауна.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Когда у человека диагностирована НАЖБП, терапия не обходится без гимнастики. С помощью тренировок удается повысить чувствительность клеток к инсулину, уменьшить вес и стадию ожирения железы. Зачастую пациентам прописывают ежедневные занятия аэробикой. Благодаря этому, вес будет снижаться медленно, поскольку быстрое похудение может спровоцировать осложнения патологии. Если больным противопоказаны занятия аэробикой, допустимо совершать длительные пешие прогулки, кататься на велосипеде. Доктора рекомендуют посещать бассейн и заниматься водной гимнастикой.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития стеатоза печени, важно вовремя проводить терапию патологий, которые могут спровоцировать серьезные осложнения. К таким болезням относят сахарный диабет, хронические патологии ЖКТ. Кроме этого, пациентам потребуется следить за питанием. Рекомендуется отказаться от потребления жирной, жареной, острой и соленой пищи. Предпочтение рекомендуют отдать овощам, фруктам, продуктам, содержащим нужное количество витаминов и микроэлементов. Немаловажным является соблюдение и режима питья. Человеку, если для этого нет противопоказаний, нужно выпивать около 2 литров жидкости ежедневно. Если больной употребляет глюкокортикостероиды, в профилактических целях ему потребуется пить лекарства, которые способствуют улучшению жирового обмена.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×