1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стенокардия грудная жаба описание симптомы и лечение

Содержание

Стенокардия (грудная жаба)

Стенокардия – тип ишемической болезни сердца, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Протекает в форме приступов, связанных с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Стенокардию принято разделять на несколько типов:

  • Возникающая в связи с напряжением, вызванной физической или эмоциональной нагрузкой;
  • Стенокардия покоя, чаще всего дающая о себе знать в ночное время суток. Самыми опасными последствиями недуга являются острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, способные привести к летальному исходу.

Данное заболевание имеет различные проявления:

  • Бледность лица и кожи;
  • Нестабильный пульс;
  • Синюшность и отеки ног;
  • Недостаток воздуха.

В качестве одного из частых проявлений ишемии сердца – стенокардия развивается почти у 50 % больных, ввиду чего считается наиболее распространенной разновидностью ишемической болезни. Недуг поражает в первую очередь мужское население (до 20%), однако имеет широкое распространение и среди женщин (14%). В связи с атипичной симптоматикой данное заболевание также именуется «грудной жабой» или коронарным синдромом.

Недостаток кислорода особенно выражено чувствуется миокардом при сильных психических потрясениях и повышенных физических нагрузках, когда происходит спазм коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Учитывая, что приступы болезни по большей части наблюдаются при особо активной работе сердечно-сосудистой системы (во время тяжелого физического труда, глубокого стресса).

От обширного инфаркта миокарда данный недуг отличает тот факт, что коронарное кровообращение нарушается нестабильно, за короткий промежуток времени наблюдаются периоды более сильных спазмов или полное их отсутствие. При этом, когда гипоксия миокарда превысит допустимый предел, стенокардия способна привести к инфаркту миокарда.

Стенокардия и группы риска

Первостепенной причиной развития болезни наряду с ишемией сердца, служит атеросклероз коронарных сосудов. Приступы болезни наблюдаются, когда сужается просвет коронарных артерий (в среднем на 60%). От степени выраженности атеросклеротического стеноза зависит тяжесть клинической картины заболевания.

Порой стенокардия поражает организм вследствие развития ангиоспазма, не сопровождаемого атеросклерозом. При некоторых патологиях органов пищеварения, а также при ряде инфекционных недугов, способен развиться рефлекторный кардиоспазм. На клиническую картину болезни и симптоматику могут оказывать влияние некоторые факторы риска: модифицируемого и немодифицируемого характера.

Немодифицируемые факторы риска:

  • Пол;
  • Возрастная категория;
  • Генетическая предрасположенность.

Как уже упоминалось, сильный пол в большей степени подвержен данному недугу. В группе риска находятся мужчины возрастной категории 52-57 лет. Это говорит о том, что стенокардия в первую очередь поражает женский организм в период, предшествующий развитию менопаузы и вызванных ею резких гормональных изменений. В обозначенный период организм женщины теряет существенное количество половых гормонов, призванных защищать сердечно-сосудистую систему.

После 56-57 лет болезнь может развиться у женщин и мужчин с идентичной вероятностью. Зачастую стенокардия наблюдается у прямых родственников больного, у которого диагностированы ишемия сердца, или в анамнезе был перенесенный инфаркт миокарда.

Устраняемые факторы риска позволяют воздействовать на них или вовсе исключить. Случается, что данные факторы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, а значит при уменьшении одного негативного воздействия можно устранить другое. Таким образом, при сокращении потребления жиров можно значительно снизить уровень содержания холестерина в крови, в частности липидов низкой плотности, сбросить лишний вес, нормализовать кровяное давление.

К устраняемым факторам риска относят:

1 Гиперлипидемия

Порядка 95% больных стенокардией страдают от высокой концентрации холестерина в крови, а также других веществ атерогенного действия. Данный факт приводит к накоплению холестерина в артериях, призванных питать миокард. При повышенном липидном спектре значительно повышается риск образования тромбов в сосудах.

2 Избыточный вес

Как правило, от ожирения страдают люди, рацион которых состоит преимущественно из высококалорийных продуктов, богатых жирами, холестерином, быстрыми углеводами. Больные стенокардией для избежания негативных для здоровья последствий должны жестко ограничить присутствие в рационе холестерина (хотя бы до 310 мг), а также не злоупотреблять солью. В меню следует включить как можно больше клетчатки.

3 Гиподинамия

Известно, что малоподвижный образ жизни служит прямой дорогой к избыточному весу и нарушенному липидному метаболизму. При сочетании некоторых факторов одновременно (повышенный холестерин, избыточный вес, недостаток физической активности) организм автоматически подвергается риску развития стенокардии.

4 Вредные привычки

В первую очередь следует напомнить о вреде табакокурения. Сигареты – злейший враг сердечно-сосудистой системы. При курении резко повышается содержание в крови карбоксигемоглобина, приводящего к артериальному спазму и кислородному голоданию клеток. При атеросклерозе табакокурение может вызвать не только развитие стенокардии, но и стать причиной обширного инфаркта миокарда.

5 Повышенное артериальное давление

Зачастую гипертоническая болезнь служит верным спутником стенокардии и, кроме того, способствует ее прогрессированию. Повышенное давление усиливает потребность миокарда в кислороде.

6 Анемические состояния и интоксикация

Анемия часто вызывается недостаточным кислородным снабжением сердечной мышцы, что может способствовать приступам стенокардии. В большинстве случаев подобное случается при атеросклерозе коронарных сосудов.

7 Сахарный диабет

Больные сахарным диабетом находятся в особой группе риска: вероятность развития у них стенокардии превышена вдвое. Диабетики со стажем более 9-12 лет имеют неблагоприятный прогноз.

8 Повышенная вязкость крови

В данном случае высок риск образования тромбов в сосудах, что значительно увеличивает вероятность развития тромбоза коронарных артерий. Как итог, могут развиться смертельно опасные недуги: ишемия сердца и осложненная стенокардия.

9 Стрессовые состояния

При эмоциональных потрясениях сердце человека вынуждено работать в особо сложных условиях, что чревато развитием ангиоспазма, ростом АД, ухудшением питания миокарда кислородом. В связи с этим стрессовые состояния считаются мощнейшим фактором риска, способным провоцировать не только стенокардию, но и обширный инфаркт, блокаду сердца. В последнем случае больной умирает скоропостижно.

Кроме того, к факторам риска относят реакции иммунного характера, патологии эндотелия, высокую частоту сокращений сердца, раннюю менопаузу, прием средств гормональной контрацепции.

Классы стенокардии

Принято различать следующие типы стенокардии:

  1. Напряжения – клиническая картина представлена приступами приходящего характера, сопровождаемыми болями в грудной клетке. Также данная форма болезни характеризуется повышенной обменной потребностью миокарда, тахикардией, ростом АД. Болезненные ощущения стихают, когда больной находится в состоянии покоя. Купирование болей осуществляется посредством приема нитроглицерина.

Данная форма недуга включает:

Первичная стенокардия – длится до месяца с момента проявления первого симптома. Клиническая картина может быть различной, как и прогноз: регрессии, переход в стабильную форму, прогрессирование.

Также различают функциональный класс стенокардии.

Определяют его, исходя из спектра физических возможностей больных:

1 класс – пациенты хорошо переносят умеренные физические нагрузки. Приступы болезни возникают вследствие повышенных или интенсивных нагрузок. Особенно часто проявляются при ходьбе вверх по лестнице;

2 класс – умеренная физическая нагрузка носит ограниченный характер. Приступы могут возникать после обычной ходьбы по ровной местности на дистанцию до полукилометра. Порой ухудшение самочувствия может спровоцировать подъем по лестнице на 2 этажа. К раздражающим факторам относят погодные условия, перепады атмосферного давления, психическое напряжение, первые часы после пробуждения.

3 класс – требуется резкое ограничение физической активности. Стенокардия может дать о себе знать после ходьбы на дистанцию до 200 м и подъема по лестнице на этаж.

4 класс – для возникновения приступа достаточно минимальной активности (ходьбы на 50-100 м). Самочувствие может ухудшиться даже при нахождении больного в состоянии покоя.

Стенокардия прогрессирующая, предполагает более тяжелую клиническую картину, большую продолжительность болезни и учащенность приступов, общее ухудшение состояния больного, сниженную реакцию организма на терапию и прием лекарственных средств. При сочетании признаков прогрессирующей и впервые возникшей болезни развивается особая форма стенокардии – нестабильная.

  1. При спонтанной форме болезни спазмы коронарных артерий могут быть внезапными. Приступы способны возникнуть лишь при нахождении больного в состоянии покоя (ночью, утром).

Симптомы стенокардии

Самое частое проявление болезни – возникновение болезненных ощущений в середине груди (реже в левой части груди). Боли носят сжимающий, стягивающий, давящий характер, вызывают жжение, резь. Интенсивность боли варьируется от терпимой до крайне выраженной. В последнем случае больной может срываться на крики и стоны, всерьез паниковать и опасаться надвигающейся смерти.

Боли при стенокардии дают о себе знать при ходьбе, подъемах по ступеням, умеренных физических нагрузках, стрессах. Приступы могут длиться от минуты до получаса. К факторам, смягчающим течение болезни, относят прием нитроглицерина, принятие положения стоя/сидя.

Читать еще:  Кольцевидная гранулема лечение народными средствами

Приступы вызывают кислородную недостаточность, поэтому больной паникует, пытается не двигаться, прижимает ладонь к груди в области сердца. Наблюдаются бледность лица, страдальческая гримаса на лице, резкое похолодание и онемение конечностей, холодный пот. Поначалу пульс повышается, может развиться аритмия или экстрасистолия.

Как диагностировать стенокардию?

Диагностика заболевания требует особой внимательности и учета ряда факторов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, следует брать в расчет:

  • Характер жалоб больного;
  • Локализацию;
  • Иррадиацию;
  • Длительность приступов;
  • Порядок их возникновения;
  • Способы купирования болей.

При снятии ЭКГ сразу после приступа можно наблюдать сниженный интервал ST, отрицательный зубец Т, нарушенную проводимость, сбитый ритм. При проведении велоэргометрии берется проба, по которой можно выявить предельную нагрузку для больного, не угрожающую развитием ишемической болезни.

Как лечится стенокардия?

Курс лечения, спектр лекарственных средств и порядок реабилитации напрямую связаны со спецификой заболевания, клинической картиной, общим состоянием здоровья больного. Перед тем как определить оптимальный курс терапии, больной нуждается в комплексном обследовании и сдаче ряда анализов.

При назначении плановой терапии медикаментами больному выписывают антиангинальные средства, призванные удовлетворить потребность сердечной мышцы в кислородном питании.

При лечении стенокардии следует принимать антисклеротические средства, антиоксиданты, антиагреганты. В случае наличия соответствующих показаний, назначаются профилактические и лечебные мероприятия относительно проводимости и сердечного ритма. Если болезнь характеризуется высоким функциональным классом, требуется оперативное вмешательство (аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика).

Грудная жаба (стенокардия): причины, симптомы и лечение, оказание первой помощи

Что такое грудная жаба?

Ишемическая болезнь – набор признаков, стенокардия сердца (грудная жаба) одна из таких форм.

Наличие бляшек на сосудах, отложение холестерина на стенках сосудов, ведет к понижению уровня кислорода в крови, что в свою очередь вызывает кислородное голодание и вызывает острую боль в районе сердечной мышцы, которую еще называют грудной жабой.

Что это такое и чем побороть данное заболевание и пойдет речь в статье. Мы подробно рассмотри основные симптомы и лечение

Причины

Приступ стенокардии начинается внезапно и не прекращается до вызова скорой помощи.

Причин вызвавшие приступ много, ее может вызвать обильное питание, переедание, ожирение, волнение, перепад температур, стресс, употребление алкоголя на голодный желудок и курение.

По статистике центра здравоохранения причинами стенокардии являются:

  • курение – бросьте курить, курение сужает сосуды (трубчатые органы);
  • не переедайте, повышенный уровень холестерина – верный признак начинающихся изменений в сосудах;
  • бросьте курить, примите меры, чтобы снизить артериальное давление, снизить повышенный уровень холестерина в крови. Начните с занятий физкультурой. Диабет обостряет течение болезни.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) и стенокардия, как ее частный случай начинается с сужения кровеносных сосудов. Кровь слабее питает сердечную мышцу, начинается ощущение общей слабости организма, образование бляшек на стенках трубчатого органа, стрессы и постоянное переутомление усугубляют ситуацию.

Неприятные мучительные ощущения возникает от того, что голодающие болевые рецепторы реагируют на недостаток кислорода импульсами.

Это состояние называют приступом. Трубчатые органы теряют эластичность, усиления боли начинают возникать от обычных нагрузок. Такое состояние не корректируется, называется хроническая сердечная недостаточность.

Этапы развития и прогрессирования заболевания

Начинается все с дежурного состояния напряжения, врачи называют такое состояние стенокардией напряжения, больной все чаще прибегает к таблеткам от сердечных болей, близкие человека обязаны измерять ему давление.

Ощущение тяжести в груди признак того, что необходима помощь медиков. Состояние не отпустит, как говорят в народе, нельзя ждать от стенокардии, что она пройдет сама по себе, это заболевание коварна, приступ настигает человека на лестничной клетке, на работе, в транспорте.

Симптомы

Приступ – классический симптом, он воспринимается больным как обычная сердечная боль, человек ложится и не двигается, любые попытки что-либо сделать вызывают боль.

Обжигающее ощущение в области сердца не прекращается само по себе, тяжесть на душе снять непросто, нужно открыть окно, уложить человека и положить ему на голову влажную повязку.

При такой боли тяжело вздохнуть, человек пытается снизить активность в принципе, поскольку любое движение вызывает неприятными мучительными ощущениями под лопаткой.

Если у родственников есть таблетка нитроглицерина, то ее нужно положить под язык. Бывает такое, что припадок проходит самостоятельно, но это скорее исключение из правил, чем правило.

Подводя итоги, можно смело заявить, что основными симптомами грудной жабы – боль, у которой имеются следующие характерные особенности:

  • она припадка образная;
  • по характеру – давящая, сжимающая;
  • локализуется в верхней или средней части грудины;
  • боль отдает в левую верхнюю конечность человека, то есть руки;
  • неприятные ощущения нарастают медленно, но быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать боли может:

  • быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос каких либо тяжелых предметов;
  • повышение АД (гипертоническая болезнь);
  • холод;
  • сильное переедание;
  • эмоциональное потрясение или стресс.

Грудная жаба начинается со жгучей боли в груди, страдания сопровождается потоотделением, рвотой.

Ощущение такое, будто внутри человека нагревают паяльник, причем боль, пульсирующая, охватывает со временем всю брюшную полость.

Невозможность поднять левую руку и ногу должны насторожить родных больного, дыхание становится отрывистым и частым.

Разные формы стенокардии

Кардиологи выделяют разные формы данного недуга, среди них:

  1. стабильная (стенокардия напряжения) – момент усиления возникает под нагрузкой на сердечную мышцы, во время бега и работы;
  2. вариантная – спазм артерий сердца.

И та, и другая – предвестники инфаркта.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца и стенокардия, как ее частный случай, имеют общие черты. Хроническая сердечная недостаточность – явное следствие усталости. При заболевании отекают ноги, появляется одышка и тяжесть в груди.

Изменения в давлении являются закономерными, износ сердечной мышцы прямо пропорционален повышению давления. Конечной точкой является инфаркт, однако он может возникнуть и на пустом месте.

Предпосылки инфаркта

Спазм артерий (трубчатые органы, питающие сердце), атеросклероз, бляшки, результат застревания тромба в коронарных артериях. В любом случае результат один – инфаркт, сердце теряет способность работать адекватно.

Также каждый приступ повлечет за собой такие серьезные болезни как:

Будучи очевидцем подобного состояния, немедленно вызывайте скорую помощь и окажите больному помощь, создайте условия покоя.

Диагностика и лечение

В обязанность врача входит помощь пациенту, рекомендована госпитализация для обследования и терапии.

Перед тем как лечить заболевание человеку необходимо пройти ряд обследований. При диагностики пациенту назначают:

Диагноз ставится на основании этих анализов. Врач назначает сильные обезболивающие средства, а также кислородную терапию.

Немедленные процедуры и мероприятия по снятию последствий тромба, назначение тромболитиков, ангиопластика (расширение сосудов, используется пластиковый баллончик).

Популярное на сегодняшний день коронарное шунтирование (шунтирование с английского переводится как обходный путь, обход) корректирует проблему кровоснабжения сосудов сердца, после операции показана реабилитация.

В первую очередь больным необходим тонометр. Выбрать тонометр можно бюджетной категории, он позволит контролировать давление и вести дневник гипертоника.

Давление измеряют с помощью специального манжета, при этом нужно учитывать состояние человека, иначе частые встряски и измерения могут ослабить и вымотать пациента. Бросать прием лекарств нельзя:

Нитраты (нитроглицерин) назначаются больному, чтобы снизить частоту припадков и их силу. Их действие обычно длится 10-14 часов, представляет собой обычно таблетки и спрей, формы таких препаратов могут отличаться, некоторые из них принимают 4 раза в день, при ощущении тяжести в груди или при хронических состояниях.

Следует запомнить! Приступ стенокардии – серьезное состояние, нельзя таскать больного с места на место, интервал между приемом лекарств, снимающих усиления, должно составлять пять-десять минут. Если это не помогает, это прямое показание к госпитализации.

Нитраты помогают снять следствие, а не причину, к сожалению, при острых приступах помогает только госпитализация, хотя при выписке пациенту прописывают бета-блокаторы и антагонисты кальция. Врачи часто прописывают ацетилсалициловую кислоту, она снижает риск образования тромбов, помогает устранить последствия осложнений на сердце в виде инфаркта миокарда.

У каждого человека свой темп жизни – помните это!

Не комплексуйте, не равняйтесь на здоровых молодых людей. Не нужно ставить новые рекорды, не слушайте глупых людей, которые начнут стыдить вас и ваши возможности. Стенокардия подлежит инвалидизации, а значит и возможности организма следует считать ограниченными.

Активный образ жизни можно и нужно вести, особенно перед тяжелыми нагрузками вынужденного характера (спасать свою жизнь, плавать, бежать от опасности) столкнуться все равно придется. Выпивайте нитроглицерин препарат перед активной деятельностью, это спасет!

Здоровый образ жизни на 70 процентов контролирует течение заболевание лучше любого доктора, как говорили англичане, хочешь быть здоров, не кури и кушай яблоко каждый день. Сахарный диабет и заболевания желудочно-кишечного тракта сильно усложняют течение болезни, однако добиться значительного ослабления можно и при наличии данных заболеваний, главное обращаться вовремя к врачу и следить за давлением и питанием.

Купирование приступа

Если человека настигла грудная жаба, нужно в срочном порядке оказать первую помощь. Прерывать заболевание поможет следующие:

  • У всех на слуху нитроглицерин, считается панацеей от сердечных заболеваний, хотя с таким же успехом можно применять аспирин. Да, доказано, что он токсичен, ну а что делать? Валидол неэффективен, после приема аспирина необходимо принять неподвижное положение горизонтальное и находиться в комнате со свежим воздухом.
  • Пациентам показан расслабляющий массаж, он помогает быстрее отойти от острого приступа, иногда больные делают себе самомассаж, массировать нужно участки лица и шеи, близкие к сердцу, то есть с левой стороны. Массаж рук также эффективен, особенно если приступ длится долго.
  • Спазм сосудов затрагивает головной мозг, появляется сильная резь в голове, обезболивающее принимают согласно показаниям врача, обычно это анальгин, если пульс превышает 120 ударов, необходимо выпить анаприлин.
  • Если аспирин в виде порошка, его насыпают в стакан, заливают теплой водой (не холодной, холод усиливает спазм). Сильное сужение сосудов, при котором наблюдается бледность и холодный пот, свидетельствуют о снижении давления, в таком случае нельзя пить нитроглицерин.
  • Купирование приступа в состоянии покоя и в раздражении отличаются, приступ настиг лежа? Поднимите человека так, чтобы ноги были ниже головы, обратно пропорционально положению при обмороках.
Читать еще:  Панические атаки при климаксе симптомы и лечение

Роль курения в течение заболевания значительна – сама по себе никотиновая кислота расширяет сосуды, однако во время курения сосуды сужаются. Загадка кроется в метаболизме клеток, никотин и смолы – это закупоривающие трубчатые органы яды, а никотиновая кислота отдельно, это витамин PP, положительно влияющий на организм.

Из веществ, которые вызывают удовольствие, а именно, жиров вредного генеза, психоактивных веществ и алкоголя, нет ни одного вещества, которое положительно повлияло на здоровье. Смиритесь с мыслью, что все, что приятно – вредно.

Если есть желание восстановить работу сердечной мышцы и состояние сосудов – нужно начать очищать организм от шлаков и токсинов, при неправильном питании и обилии вредных привычек человеку не поможет даже самый умный и талантливый врач, если не повезет, даже хирург будет не в состоянии спасти жизнь. Все зависит от пациента.

Стенокардия — её симптомы, первая помощь и лечение

Стенокардия — это патология, которая сопровождается симптомокомплексом с характерным болевым синдромом за грудиной. Он проявляется по-разному с иррадиацией в верхней конечности, шею или плечевой сустав. Это одна из самых распространенных форм заболеваний сердца чаще возникающая после 40 лет. Стенокардия представляет опасность для здоровья, так как она ведет к необратимым процессам в сердечной мышце, что увеличивает смертность людей в зрелом возрасте.

Что такое стенокардия

В патогенезе основная роль отводится недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышцы, из-за дефицита поступающей крови. В этом случае появляются участки ишемии, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями и болью в сердце. Стенокардию обычно вызывают атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, приводящих к сужению их просвета (из-за атеросклеротических бляшек).

Стенокардические приступы возникают с различной периодичностью под воздействием физической нагрузки, или как следствие эмоциональных потрясений и переживаний. Реже эта патология наблюдается в состоянии покоя.

Основные причины возникновения стенокардии

Главенствующей причиной стенокардии является сужение просвета сосудов более чем на 50%. В подавляющем большинстве случаев этому способствует атеросклеротическое поражение сосудистых стенок, с наличием тромбообразования.

Гораздо реже стенокардические боли вызывают спазмы артерий в результате таких заболеваний как:

  • ревматизм или инфекционные патологии;
  • грыжа пищевода или конкременты (камни) в желчном пузыре и его протоках.

Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают шанс появления стенокардических болей. Ими являются:

  • Гиперлипидемия. Это состояние характеризуется избыточным содержанием «вредного» холестерина в системном кровотоке. Он отлаживается в виде бляшек на сосудистых стенках, что становится причиной тромбообразования.
  • Избыточная масса тела и гиподинамия. Этот фактор риска объясняется повышенным отложением липидов в жировых депо.
  • Привычка табакокурения. Отрицательное действие на сосуды оказывают продукты горения. Из-за этого происходит спазм артерий, и как следствие возникает кислородное голодание с развитием зон ишемии.
  • Сахарный диабет. Данная патология в разы повышает вероятность развития стенокардии, которая становится причиной инфаркта.
  • Нарушение психоэмоционального состояния. Из-за частых стрессовых ситуаций и депрессивных состояний появляется спазм в коронарном кровотоке. При этом скачкообразно повышается артериальное давление с одновременным развитием зон ишемии. За счет этого возрастает угроза жизни человека.
  • Частые гипертонические кризы. Повышение АД сопровождается усилением работы миокарда. В свою очередь он требует повышенного доступа кислорода и питательных веществ. Из-за их дефицита возникают стенокардические боли.
  • Высокие показатели свертываемости крови. Такие состояния приводят к тромбозу коронарных артерий и тромбофлебиту.

Люди, у которых сочетаются более 2 факторов (даже если они слабо выражены) подвергают свое здоровье опасности, так как риск заболевания значительно увеличивается.

Главные симптомы стенокардии

Основным проявлением стенокардии является чувство дискомфорта и боль за грудиной. Чаще всего местом локализации является левая сторона. По своему характеру боль бывает давящей или колющей, сжимающей или тянущей. Также она может разница по степени интенсивности. В некоторых случаях пациенты отмечают ее непереносимость. Иногда боли иррадиируют (отдают) в левую часть тела (верхнюю конечность, плечо, шею или лопатку).

Обычная продолжительность боли не превышает 5 минут. Если она не прекращается по прошествии 20 минут, то возрастает шанс развития инфаркта миокарда. Периодичность стенокардических приступов для каждого человека индивидуальна. Иногда они проявляются с интервалом в несколько месяцев, а в некоторых случаях их повторение за день происходит несколько десятков раз.

Также наличие сердечной боли сопровождается следующей дополнительной симптоматикой:

  • паническое состояние больного сопровождается чувством страха и переживаниями за свою жизнь;
  • кожные покровы становятся бледного оттенка;
  • в результате онемения теряется чувствительность пальцев рук;
  • на лбу появляется испарина;
  • на фоне редкого дыхания учащается сердечный ритм.

Кроме этого выделяют нетипичную симптоматику:

  • неполное расслабление миокарда вызывает одышку, как на выдохе, так и на вдохе;
  • любая даже незначительная физическая работа вызывает повышенную утомляемость.

Как отличить стенокардию от других заболеваний

Боль за грудиной — это признак многих патологий, имеющих различное происхождение. Поэтому при постановке диагноза важным моментом является дифференциальная диагностика. Она позволяет по ряду признаков и дополнительных диагностических процедур определить то или иное заболевание, напоминающее по клинической картине приступ стенокардии.

Самые частые кардиологические патологии, которые необходимо отличать от стенокардии.

Кроме этого существует ряд заболеваний, которые имеют схожую симптоматику со стенокардией:

  • Пневмония. Отличительной особенностью является наличие повышенного температурного показателя тела, хрипы и шумы в легких.
  • Болезни пищевода. Боли в области грудной клетки не связанные с физической нагрузкой, они возникают как следствие приема пищи, и при этом усиливаются при глотании. В этом случае информативными методами исследования будет фиброгастроскопия и рентгеновское исследование пищевода.
  • Язвенное поражение желудка. Тщательный сбор анамнеза позволяет установить наличие заболеваний ЖКТ. Пациент обычно связывает появление болевого синдрома во время приема пищи. После чего также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты, нарушения акта дефекации, повышенного газообразования.
  • Диафрагмальная грыжа. В 20% от всех случаев сопровождается болезненностью по типу стенокардии. Но при этом облегчение приносит прием воды и антацидных средств. ФГДС или рентгеноскопия подтверждают этот диагноз.
  • Остеохондроз и межреберная невралгия. Боли в грудной клетке вызывают определенные позы и нередко она усиливается при нажатии на болезненные участки тела. Кроме этого она не купируется Нитроглицерином, а снимается при помощи препаратов группы НПВС (нестероидного противовоспалительного действия).

Разновидности стенокардии

Сообразно клиническим особенностям течения выделяют следующие формы стенокардии:

Стабильная

Возникает по мере сужение сосудов более чем на 50%. Основополагающую роль в патогенезе заболевания отводят формированию атеросклеротических бляшек и тромбов в просвете сосудов. По мере сужения увеличивается число приступов, и в некоторых случаях они фиксируются даже при минимальной нагрузке или в состоянии покоя.

При стенокардии напряжения различают 4 функциональных класса:

  • первый отличается не частыми приступами, когда человек выполняет посильную физическую работу;
  • второй функциональный класс характеризуется появлением боли при ходьбе более чем на 500 метров или в случае подъема по ступенькам выше 2 этажа;
  • третий функциональный класс ограничивает двигательную активность человека, он страдает даже от минимальной физической нагрузки;
  • четвертый функциональный класс вызывает болевые приступы в состоянии покоя или в результате эмоциональных потрясений.

Нестабильная

Данная форма стенокардии отличается непредсказуемым течением, так как болевые приступы возникают спонтанно, на фоне полного покоя. С таким диагнозом пациенты подлежат госпитализации. Это обусловлено тем, что большинство практикующих специалистов в области кардиологии склонны считать эту форму, как предынфарктное состояние.

Стенокардию квалифицируют как нестабильную в следующих случаях:

  • если приступ появился впервые или регистрировался меньше чем месяц назад;
  • в случае нарастания интенсивности заболевания с увеличением количества приступов;
  • при возникновении болезненности за грудиной в состоянии спокойствия;
  • появление приступообразных сердечных болей в период двухнедельного срока после инфаркта.

Стенокардия Принцметала (по-другому вариантная)

В большинстве случаев заявляет о себе в утреннее или вечернее время. Длительность болевого приступа обычно проходит по прошествии 3-5 минут. Провоцирующим фактором выступает перекрытие просвета коронарных сосудов.

Срочные действия при обнаружении болезни

При появлении приступа стенокардии человеку необходимо оказать доврачебную помощь. Это позволит максимально снизить вероятность развития такого осложнения, как инфаркт миокарда. Поэтому при возникновении болевых ощущений за грудиной необходимо начинать купировать приступ самостоятельно.

С этой целью совершается следующий алгоритм действий:

  • Прекратить любую физическую работу. Больному нужно принять сидячее положение с опущенными ногами.
  • Расстегнуть ворот одежды. При нахождении в помещении обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Больному дается таблетка Аспирина, а под язык принимают таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также можно использовать Изотек, для чего одну дозу впрыскивают сублингвально.
  • При появлении стенокардических болей разрешается использовать не больше 3 таблеток Нитроглицерина и 3 доз Изотека.
Читать еще:  Холангит после удаления желчного пузыря симптомы и лечение

Если по прошествии 5-10 минут не удалось купировать болевой приступ, то возникает необходимость вызова неотложной бригады медиков.

Это также необходимо сделать в следующих случаях:

  • если приступ стенокардии у пациента возник впервые в жизни;
  • болевые ощущения вызывают одышку, прогрессирующую слабость и рвоту;
  • когда прием Нитроглицерина сопровождается усилением болевого синдрома.

После приезда скорой помощи оказываются лечебные мероприятия с применением следующих препаратов:

  • Внутривенно, для снятия болезненности и дискомфорта за грудиной, вводится раствор Баралгина или Максигана (на 5% растворе Глюкозы).
  • Для усиления эффекта анальгезии применяют препараты подавляющие выработку гистамина (Пипольфен или Димедрол). С этой же целью может применяться Седуксен или Реланиум (транквилизаторы).
  • Отсутствие позитивной динамики в купировании болей вызывает необходимость применения наркотических анальгетиков (Промедол, Омнопон).
  • Для выравнивания показателя артериального давления (при его снижении) производится внутривенное капельное введение Полиглюкина.
  • Лекарственные препараты с гипотензивным действием (Дибазол, Папаверин или Платифиллин) применяют, если стенокардический приступ происходит на фоне скачкообразного повышения АД.

Оказание неотложной помощи врачом происходит после проведения такого инструментального метода как электрокардиография. Он обладает высокой степенью информативности. Так с помощью него можно выявить нарушение ритма, сердечную проводимость, состояние миокарда, а также установить признаки ишемии.

В последующем больному со стенокардией рекомендуется пройти такие виды обследования как:

  • Эхо-КГ. Данный вид исследования позволяет с точностью установить границы сердца, его наполнение кровью, а также наличие застойных процессов в малом круге кровообращения.
  • Коронарография. Позволяет оценить состояние сосудов (насколько они поражены атеросклеротическими изменениями). Кроме этого удается установить размер атеросклеротических бляшек.
  • Сцинтиграфия. Аппаратное исследование с применением изотопов талия позволяет выявить участки ишемии.

Лечение и профилактика стенокардии

После установления диагноза стенокардия выбирается тактика лечебного процесса. Он может происходить с применением консервативных методов терапии или посредством оперативного вмешательства.

Для достижения позитивной динамики в купировании приступов стенокардии используют следующие лекарственные формы:

  • Препараты, снижающие тромбообразование (кардиологический Аспирин или Ацетилсалициловая кислота).
  • Фармакологическая группа бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол) стабилизирует работу сердечной мышцы, уменьшая ее потребность в кислороде. Аналогичным действием обладают антагонисты кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем).
  • Средства статинового ряда (Симвастатин) способствуют понижению концентрации вредного холестерина в системном кровотоке.
  • Препараты группы ИАПФ (Лизиноприл или Нолипрел) являются профилактическим средством, предупреждающим спазм сосудов.

Комплексная терапия осуществляется с применением 1 или 2 препаратов каждой фармакологической группы.

Отсутствие позитивной динамики при лечении стенокардии вызывает необходимость проведения операбельной терапии.

В этом случае применяются 2 вида операционного вмешательства:

  • Коронарная или баллонная ангиопластика производится посредством введения катетера через бедренную артерию. В области сужения стенок сосудов вводится баллончик, который в процессе расширения нейтрализует атеросклеротическую бляшку. Это позволяет пациенту со стенокардией вернуться к обычному образу жизни. Но чтобы не допустить развития рецидива болезни в послеоперационном периоде возникает необходимость продолжения консервативного лечения.
  • Аортокоронарное шунтирование предполагает установление (ниже места сужения артерии) обходного шунта. Он соединяется с другими сосудами, что увеличивает приток крови к сердцу.
  • Стенокардию считают необратимым процессом, из-за чего особое внимание уделяется ее профилактике.

В этом случае необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  • Умеренные физические нагрузки будут полезными для организма, если взять за правило начинать свой день с комплекса лечебной гимнастики. Для поддержания тонуса сосудов применять контрастный душ.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, предупреждая стрессовые ситуации.
  • Произвести отказ от привычки табакокурения в пользу здорового образа жизни.
  • Отдать предпочтение пищи с богатым содержанием витаминов, грубой клетчатки и полезных микроэлементов.

У каждого больного стенокардией болезнь протекает по-разному. Снизить количество приступов позволяет правильный образ жизни с соблюдением врачебных предписаний и рекомендаций. Поэтому впервые возникший приступ не стоит оставлять без внимания, а своевременное обращение к кардиологу понизит вероятность такого осложнения как инфаркт миокарда.

Видео по теме

Стенокардия: что такое грудная жаба?

В этой статье рассматриваются следующие вопросы: что такое грудная жаба (называемая стенокардией), её виды, причины, симптомы и признаки, методы лечения, а также профилактики.

  • Грудная жаба — что это такое?
  • Признаки и причины грудной жабы
  • Грудная жаба — симптомы
  • Лечение грудной жабы

Грудная жаба — что это такое?

Грудная жаба – это сердечное голодание в связи с нарушением кровотока в сердечной мышцы (миокарда). Это болезнь называется иначе стенокардией;

Стенокардия может возникнуть по ряду различных причин.

Как правило, болезнь грудной жабы возникает у людей возраста старше 40 лет. Есть и другое название этой болезни — ишемическая болезнь сердца (ИБС). Но название «Грудная жаба» более точно описывает ощущения больного. Сами пациенты описывают своё состояние так, словно большая жаба села на грудь и давит, вызывая острую боль и затрудняя дыхание. Благодаря этому название грудной жабы получило широкое распространение в народе, и закрепилась у многих в диалекте.

Несмотря на существование огромного количества медицинских терминов, которые применяют для описания видов данной болезни, можно выделить лишь 2 основные категории болезни:

  • стабильная стенокардия;
  • нестабильная стенокардия.

Признаки и причины грудной жабы

У каких же групп людей повышена вероятность появления и развития грудной жабы? Их объединяют следующие показатели:

  • это лица мужского пола, как правило, если им более чем 40 лет,
  • люди с лишним весом,
  • имеющие гипертоническую болезнь,
  • категории людей, имеющие вредные привычки,
  • частое нахождение в стрессовых ситуациях.

Таком образом, курящий человек с ожирением, если ему более чем 40 лет имеет наиболее высокие шансы заболевания грудной жабой (стенокардии), чем некурящий человек.

Причиной образования избыточной массы тела является нездоровый образ жизни и переедание, также обилие жирной пищи, наличия алкоголя и вредной привычки — курения. Иногда избыточный вес может быть следствием проблем с гормональным фоном или глубокими депрессиями.

Атеросклероз также является причиной появления заболевания грудной жабой. Отметим, провокаторами стенокардии являются следующие факторы:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Агрессия, сильный стресс, злоба;
  • Влияние слишком низкой или же наоборот, слишком завышенной температуры.
  • Переедание, неправильное питание;
  • Алкоголизм, курение.

Помимо этого, факторами появления грудной жабы могут оказаться спазмы артерий или поражение сосудов сердца.

Поэтому внимательно нужно относиться не только к физическому здоровью, но и постоянно следить и поддерживать уровень своего эмоционального самочувствия. Ведь всем широко известная фраза, «смех продлевает жизнь», тоже неспроста.

Грудная жаба — симптомы

По каким же симптомам понять проявление стенокардии? Специалисты выделяют следующие:

  1. Бледность кожи и лица;
  2. Синюшность и отеки ног;
  3. Нестабильный пульс;
  4. Нехватка воздуха, одышка;
  5. Нарушение ритма сердца;
  6. Головная боль, снижение эффективности ориентации в пространстве;
  7. Слабость;
  8. Обмороки.

Общие симптомы стенокардии (болезни грудной жабы) очень типичны и, благодаря этому, диагностировать болезнь не составляет трудности. С данной болезнью пациент чувствует кратковременную боль (не более 5-7 минут), интенсивную и давящую в районе грудной клетки, иногда в области грудины. Боль также может переходить в жгучую или сжимающую за один период.

Есть другие симптомы стенокардии. Но они проявляются не всегда и, поэтому зачастую, на них никто не обращает внимания.

Так, давящая боль в области сердца может отдавать в челюсть, потом постепенно переходит на левую часть сверху вниз, сначала в плечо, затем в лопатку и руку. Редко боль отдает в живот. Приступы стенокардии могут сопровождаться тошнотой, рвотой, одышкой, слабостью, головокружением.

Лечение грудной жабы

Схема лечения болезни грудной жабы всегда подбирается для каждого индивидуально, исходя из ряда факторов. Так же возможно хирургическое лечение. Многие пытаются вылечиться от болезни народными методами. Если говорить о комплексном подходе к лечению грудной жабы, то оно включает в себя три компонента:

  • модификацию образа жизни (пересмотр распорядка дня, режима питания, отдыха и сна);
  • медикаментозную терапию (прием лекарств);
  • хирургические вмешательства (по показаниям специалиста).

Основными целями при лечении грудной жабы являются уменьшение:

  • количества приступов;
  • риска появления инфаркта.

Перечень того, что делают для скорейшего выздоровления или иначе как модифицировать свой образ жизни:

  • чаще отдыхайте;
  • избегайте переедания;
  • пытайтесь избегать по возможности стресс, сильные эмоциональные переживания;
  • отказ от курения, наркотиков, алкоголя, самостоятельного приема лекарств;
  • нормализация режима сна (от 7 до 9 часов в темное время суток);
  • проявлять дозированную физическую активность (только плавание и прогулки на свежем воздухе);
  • соблюдайте правила здорового и полноценного питания (желательно придерживаться диетического стола номер 10).

Все эти мероприятия так же послужат хорошей профилактикой болезни.

Говоря о медикаментозной терапии, следует сказать, что комплекс лекарств оказывает следующие положительные воздействия:

  • Снижает холестерин крови.
  • Снижает артериальное давление;
  • Уменьшает нагрузку на сердце.
  • Нормализует ритм сердца.
  • Предотвращает образование тромбов.

Итак, в заключение подчеркнем, что для того, чтобы получить максимальный результат от лечения следует применять комплексный подход к лечению и в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector