0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Старческая депрессия симптомы и лечение

Содержание

Депрессия у пожилых людей: чего стоит опасаться

Последнее обновление статьи 11.08.2018

Депрессия в пожилом возрасте — очень распространенная проблема. Лица, вышедшие на пенсию и утратившие свою социальную функцию, чье финансовое положение значительно ухудшилось, начинают переживать отрицательные эмоции, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие старческой депрессии.

Пожилые люди, благодаря полученным им знаниям и опыту, вносят значительный вклад в жизнь мирового сообщества.

Однако в старости меняется социальный статус человека, прекращается либо ограничивается трудовая, общественная деятельность. Происходит трансформация ценностных ориентиров, возникают затруднения в психологической, социально-бытовой адаптации к новым условиям жизни. Результат всего этого — серьезные социальные и психологические проблемы, вследствие которых и развивается старческая депрессия.

Пожилые люди часто болеют, их организм уже не так быстро восстанавливается и приспосабливается к новым условиям, это еще более ухудшает самооценку человека, может вызвать депрессию старческого возраста.

Актуальность проблемы

У 15-30% лиц старше 65 лет определяются симптомы депрессии той или иной выраженности.

Пока человек востребован, пока он работает и чувствует себя нужным обществу, у него нет времени думать о себе, своих проблемах, болезнях. Он чувствует себя реализованным, занят делом, пользуется уважением. Выйдя на пенсию, внезапно словно весь мир останавливается: не нужно никуда идти, ничего решать, значительно уменьшается количество социальных контактов, да и сам пенсионер не чувствует себя уважаемым и нужным.

Если раньше человек был полон сил, то теперь он начинает осознавать возрастные изменения, свою прогрессирующую немощность и свыкнуться с этим очень непросто. Пожилые люди тяжело переживают проблемы со здоровьем. Начинают тревожиться, паниковать, фиксироваться на своих патологических ощущениях, впадать в депрессию. Волнуются, что не хватит денег на лечение, что они могут стать беспомощными и никому не нужными. А это, в свою очередь, провоцирует возникновение депрессии старческого возраста.

Депрессия у пожилых женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно подвержены депрессии одинокие незамужние или овдовевшие женщины, не поддерживающие социальные контакты.

Причины депрессии

Чтобы преодолеть депрессию позднего возраста, необходимо определиться, что же привело к его возникновению, какие факторы стали наиболее значимыми. Именно потому я хочу детально остановиться на том, какие причины депрессии у пожилых людей чаще всего встречаются, что провоцирует возникновение данного расстройства у людей пожилого и старческого возраста.

Среди факторов риска старческой депрессии наиболее значимыми являются:

  1. Утрата близких людей – смерть мужа или жены, детей, друзей поневоле заставляет задуматься о смерти, о том, что все лучшее осталось позади, способствует появлению негативных мыслей.
  2. Изменения социального статуса – человек утрачивает свое, заработанное годами, положение в обществе. С пенсионером, ввиду нахождения на заслуженном отдыхе, меньше считаются. Сокращаются социальные контакты и во многом утрачивается социальная функция. Это наиболее заметно у людей, занимавших руководящие должности, а теперь вынужденных отойти от дел.
  3. Ухудшение материального положения – особенно это затрагивает пенсионеров постсоветского пространства. Их пенсия в разы меньше, чем зарплата. Ее хватает лишь на покрытие минимальных потребностей. А потому пенсионеры чувствуют себя обиженными, обделенными и вынуждены искать другие способы для подработки. Они ищут временную работу, начинают заниматься приусадебным хозяйством.
  4. Многие люди, выйдя на пенсию, начинают чувствовать себя нереализованными, ненужными. Раньше они делали что-то важное, нужное, а теперь вынуждены уступить место молодым.
  5. Одиночество – приходит время и дети вырастают, создают свои собственные семьи и уходят из отчего дома. Родители при этом начинают чувствовать себя ненужными, одинокими, ведь утрачивается основная цель их жизни.
  6. Еще один значительный фактор – анатомо-физиологические перестройки, происходящие в пожилом возрасте в организме, отражающие как на соматическом, так и на психологическом состоянии человека, который уже не может адаптироваться к новым условиям, а организм постоянно дает «сбои».
  7. Имеющиеся соматические и психические заболевания, количество которых увеличивается с возрастом и имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.

Распространенные заболевания у пожилых, сопровождающиеся депрессией

Согласно данным ВОЗ каждый человек пожилого возраста имеет не менее 4 зафиксированных заболеваний. Наиболее распространенные из них:

  • атеросклеротические изменения сосудов, в том числе головного мозга, приводящие к возникновению ишемической болезни сердца и ее грозным осложнениям – инфаркту миокарда, инсульту головного мозга и многим другим;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания, сопровождающиеся хронической болью;
  • всевозможные онкологические заболевания, которые, ввиду своей тяжести и прогноза, часто провоцируют возникновение депрессивных расстройств.

Вследствие наличия хронических заболеваний большинство из пожилых людей вынуждены постоянно принимать определенные медикаментозные средства, многие из которых способствуют развитию депрессивной симптоматики. Более подробно о препаратах, вызывающих депрессию, описано тут.

Симптомы депрессии у пожилых

Симптомы депрессии у пожилых не столь характерны, как у людей среднего возраста. Классические проявления депрессии, такие как сниженное настроение, утрата интересов и снижение энергии, не всегда наблюдаются или одновременно встречаются. Вместо этого на первый план выходят чрезмерная раздражительность, всевозможные жалобы на проблемы со здоровьем, апатия, отсутствие мотивации.

Наиболее типичные симптомы старческой депрессии:

  • всевозможные соматические и ипохондрические жалобы – жалобы на проблемы со здоровьем, которые не совсем «вкладываются» в клиническую картину определенного заболевания;
  • очень редко пожилые люди предъявляют жалобы на уныние или печаль;
  • снижение интереса к окружающему миру, безучастность могут наблюдаться, однако эти проявления всегда выражены незначительно или умеренно;
  • угнетенное настроение, тоска, внезапные беспричинные вспышки агрессии, резкие перепады настроения, плаксивость;
  • безнадежность, чувство вины, мысли о смерти;
  • жалобы на плохую память;
  • уменьшение активности, снижение энергии;
  • ангедония;
  • у части пациентов может возникать симптоматика, которой ранее не было – появляться выраженная тревога, истерические проявления, всевозможные панические атаки, навязчивости;
  • у многих больных наблюдается апатия и низкий уровень мотивации;
  • может отмечаться утрата аппетита, похудение, которые невозможно объяснить имеющимся соматическим заболеванием.

Диагностика расстройства

Симптомы депрессии в пожилом возрасте не столь специфичны, чтобы можно было сразу же заподозрить депрессивное расстройство. Иногда близкие люди, замечая психические отклонения, списывают их на развивающуюся старческую деменцию и не настаивают на обращении за медицинской помощью.

Диагностика депрессии у пожилых должна проводиться в том случае, если есть хотя бы минимальные подозрения на наличие данного недуга. Для начала можно прибегнуть к простому тесту на депрессию (пройти который можно здесь), если тест подтвердит подозрения, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.

Современные реалии таковы, что у многих пожилых людей заболевания внутренних органов сочетаются с депрессией. Это чревато тем, что даже правильное медикаментозное лечение патологий внутренних органов не дает должного эффекта. И до тех пор, пока не диагностирована депрессия, не начато ее медикаментозное лечение, невозможно добиться ликвидации симптомов соматических заболеваний.

Осложнения

Проблемы со здоровьем, присоединившаяся немощность, неспособность удовлетворять свои потребности, заниженная самооценка, негативные мысли – все это приводит к чувству вину, ощущению собственной ненужности и появлению суицидальных мыслей.

Иногда суицидальные мысли являются первыми симптомами таких грозных заболеваний как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера. Потому переоценить важность и опасность данного симптома невозможно.

Приведу вам просто устрашающие данные статистики:

Частота суицидов существенно возрастает у пациентов старше 70 лет. Самоубийство среди мужчин после 80 лет встречается в 20 раз чаще, чем среди молодых женщин. Пожилые мужчины прибегают к попыткам свести счеты с жизнью в два раза чаще, чем женщины. При этом каждая вторая женщина, которая умирает от суицидальных действий, — старше 60 лет.

Поэтому нужно быть максимально внимательными к словам, поступкам пожилых людей. Поговорите начистоту, расспросите о том, что думает человек, нет ли каких-либо мыслей о нежелании жить. Если же вы обнаружили наличие суицидальных мыслей – это веский повод для обращения к специалисту. Ведь невмешательство может стоить человеческой жизни.

Читать еще:  Косолапость виды причины симптомы лечение

Депрессия у пожилых людей ухудшает течение хронических заболеваний. Существенно повышается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, снижается способность человека к реабилитации.

Пожилые люди, страдающие тяжелой депрессией, могут отказываться от еды, залеживаться в постели. Это нередко приводит к обезвоживанию человека, уменьшению массы тела, присоединению сопутствующих инфекций, образованию пролежней и даже смерти, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Лечение

Лечение депрессии у пожилых людей дает наилучшие результаты при комбинации медикаментозной терапии с психотерапией.

Для лучшего результата и минимизации побочных эффектов возможно комбинирование антидепрессантов с сосудистыми препаратами, ноотропами, витаминами группы В.

Большинство пожилых людей систематически принимают какие-либо медикаменты, назначенные специалистами иного профиля. Обязательно расскажите психиатру про препараты, которые вы принимаете, чтобы он учел возможное взаимодействие.

После достижения результата необходимо еще как минимум год принимать препараты, под систематическим контролем врача, для избежания обратного развития симптомов. Прекращать лечение самостоятельно нельзя ни в коем случае. Постепенная отмена препарата возможна только с разрешения и под контролем врача.

Из психологических методов воздействия наилучшие результаты дает когнитивно-поведенческая и семейная психотерапия.

Профилактика

Профилактика депрессии в пожилом возрасте должна заключаться в адекватной социальной, медикаментозной и семейной поддержке человека.

Выйдя на пенсию, человек сильно нуждается в поддержке со стороны близких ему людей. Ни в коем случае нельзя показывать, что пенсионер уже ничего не может или никому не нужен. Старайтесь чаще с ним общаться. Обращайтесь за советами (особенно по тем, вопросам, в которых он компетентен), с просьбами.

Наибольшую опасность в плане развития депрессии представляют те престарелые люди, кто недавно потерял свою вторую половинку или ребенка. За их состоянием необходимо тщательно наблюдать, поддерживать их, помогать.

Не каждый престарелый человек может адекватно оценить состояние своего здоровья. Многие пациенты с сахарным диабетом упорно отказываются соблюдать диету. А больные с гипертонической болезнью не контролируют свое давление. Что-то подобное наблюдается у кого-то из ваших близких? Постарайтесь в спокойной форме объяснить, как важно следить за своим здоровьем, следовать рекомендациям врача. Ведь только в здоровом теле обитает здоровый дух.

Как вывести из депрессии пожилого человека

Если вы заметили, что кто-то из ваших близких страдает депрессивным расстройством, обязательно поговорите с ним. Постарайтесь убедить его в необходимости обращения к врачу.

Чтобы быстрее добиться результата, необходимо правильно питаться, соблюдать режим. Как можно чаще бывайте на свежем воздухе, старайтесь вносить разнообразие в свою жизнь. Посещайте театр, выставки, кино, выступления внуков, уж время для этого точно есть!

Если вы знаете, что у небезразличного вам человека депрессия, будьте терпимы к его ворчанию, нежеланию общаться, плохому настроению. Старайтесь больше времени с ним проводить. Говорите ему, как вы его любите, как много он вам дал, научил вас.

Депрессия у пожилых людей: виды, признаки, лечение.

Стоит различать виды этого психического расстройства. В первую группу входят органические депрессии, которые объединяют врождённые или приобретённые дефекты нервной системы.

Вторая группа — психогенные депрессии, включающие в себя расстройства, которые были вызваны событиями, травмирующими психику. К примеру, это могут быть домашние проблемы, смерть родственника, сложности на работе и т. д.

Пожилые люди, страдающие от заболеваний органов дыхания, сердца, органов зрения, онкологии, часто страдают депрессией, которая носит соматогенный характер. Подобный вид психического расстройства особенно распространён среди пациентов лечебных учреждений с длительным сроком пребывания.

Влияние внешних обстоятельств в сочетании с внутренними патогенными факторами и наследственной предрасположенностью приводят к эндогенным аффективным отклонениям (биполярным и монополярным депрессивным расстройствам).

Из-за длительного приёма некоторых лекарств может развиться ятрогенная депрессия. У этой теории есть свои приверженцы и свои противники. То же самое можно сказать и о реакциях организма, возникающих после ошибочных заключений врачей.

Депрессия пожилых людей имеет определённый набор симптомов. Многие возрастные пациенты достаточно замкнуты и стараются держать эмоции при себе. Гораздо большее беспокойство они испытывают по поводу своих физических состояний, одним из примеров которого выступает болезнь Альцгеймера.

Отрицательные эмоции, безусловно, имеют место быть, однако они кажутся естественными, потому что нередко вызваны определенными негативными событиями, будь то отсутствие поддержки и помощи или разочарование в ком-то.

Рассмотрим страхи, выступающие основными проявлениями депрессии у людей преклонных лет:

  • Если сравнить депрессию человека в молодом и в пожилом возрасте, то можно выявить одно главное отличие. Бабушки и дедушки, в отличие от своих детей и внуков, живут мыслями о прошлом. Образовавшаяся по разным причинам душевная пустота заполняется в большинстве случаев негативными воспоминаниями, которые со временем становятся психическими расстройствами, терзающими больного. Мысленно человек снова и снова возвращается в прошлое, и от этого уровень его тревоги и беспокойства только растёт.
  • Тревожность всегда сопровождает депрессию. Этот факт по результатам полученных исследований подтверждают учёные. Одна треть молодых людей в возрастной группе до 35 лет отметили, что испытывают тревогу. На этот же вопрос о наличии тревожности и страха в группе больных людей старше 55 лет положительно ответили 70% опрошенных.
  • Солнце, утренние часы, как ни странно не вызывают радость у пожилых людей, страдающих депрессией. Их угнетенное состояние становится заметным именно в первой половине дня, а к вечеру оно ослабевает.
  • Для депрессивных больных характерны замедленные движения и заторможенное мышление. Они слишком сильно зациклены на своём внутреннем мире, своих ощущениях. Им свойственно постоянно исследовать свой организм изнутри и стараться определить причину появляющейся боли.
  • Одними из самых распространенных проявлений глубокой депрессии становится безразличие к окружающим событиям с переменой на моменты отрешенности.

Лечение депрессии у пожилых людей

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом. Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора.

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента. Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов.

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

  • Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
  • Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
  • Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
  • Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Читать еще:  Аутоиммунный гастрит симптомы и лечение

Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!

Депрессия после 50: традиционные и народные методы лечения

Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что 40% людей старше 55 лет страдают различными видами депрессивного состояния. Жители постсоветских республик часто путают симптомы этого состояния с естественными возрастными изменениями.

При выявлении депрессии у пожилых людей лечение должно проводиться под контролем психотерапевта и включать в себя традиционные и народные методики.

Причины депрессии у пожилых людей

Старческая депрессия развивается вследствие воздействия на человека ряда причин физиологического и социального характера. К первым относятся:

  • Нарушения в работе нервной системы, связанные с возрастными изменениями.
  • Наличие заболеваний, ухудшающих физическое самочувствие, сопровождающихся болями и ограничивающими возможности пожилых людей.
  • Злоупотребление лекарственными средствами, приводящими к развитию депрессивных состояний.

К социальным факторам, усиливающим чувство подавленности, относятся:

  • Сужение круга общения и появление чувства ненужности вследствие выхода на пенсию.
  • Чувство одиночества, в большей степени свойственное пожилым женщинам, страдающим от синдрома «опустевшего гнезда».
  • Неудовлетворенность прожитой жизнью.

Группы риска и виды депрессий

Не всем пожилым людям следует опасаться развития депрессивного состояния. В первую группу риска входят:

  • Женщины преклонного возраста.
  • Одинокие люди независимо от пола.
  • Мужчины и женщины, имеющие проблемы с алкоголем и наркотическими веществами.
  • Личности пожилого возраста, предпринимающие ранее попытки суицида и проходившие лечение депрессивных расстройств.
  • Старики, переживающие стрессовую ситуацию.
  • Имеющие тяжелое соматическое заболевание или физический дефект.
  • Генетически предрасположенные к развитию депрессии.

Существует несколько разновидностей депрессивных состояний:

  • Психогенные депрессии развиваются под воздействием проблем личного характера.
  • Соматические расстройства психики появляются вследствие тяжелой болезни, требующей длительного пребывания в условиях стационара.
  • Причиной органического психологического расстройства являются врожденные или приобретенные заболевания нервной системы.
  • Ятрогенные депрессивные расстройства являются реакцией на бесконтрольный прием лекарственных средств и некорректно поставленный диагноз.
  • Эндогенные депрессии формируются под воздействием нескольких факторов (генетической предрасположенности, внутренних изменений и внешнего воздействия).

Признаки и диагностика старческой депрессии

Старость и изменения, связанные с ней, — естественные процессы, с которыми сталкиваются все люди. У большинства людей старшего поколения наблюдаются симптомы депрессии, которые без должного внимания способны привести к тяжелым нарушениям психического и физического здоровья пожилых людей. Депрессия у пожилого человека имеет следующие проявления:

  1. Резкие перемены в эмоциональном фоне. Настроение стариков меняется от подавленного, сопровождающегося замедленной и тихой речью, вялой мимикой, до возбужденного с резкими эмоциональными всплесками, раздражением и недовольством окружающей действительностью.
  2. Повышенная тревожность, проявляющаяся в желании постоянно контролировать своих близких посредством телефонных звонков и личного присутствия. Появляются опасения за жизнь и здоровье близких людей.
  3. Патологическое накопительство, проявляющееся в отказе выкидывать старые вещи, заменять их на новые.
  4. Уменьшение активности и сужение круга общения и интересов.
  5. Наличие навязчивых мыслей о ненужности и вине перед родственниками за свое существование. В некоторых случаях пожилые люди обвиняют близких людей в отсутствии внимания и заботы. При тяжелых формах депрессии возможно возникновение суицидальных наклонностей.
  6. Жалобы на плохое физическое самочувствие, отсутствие аппетита, проблемы со сном и повышенную утомляемость, сопровождающуюся головными болями.
  7. Нарушение памяти и концентрации внимания.

Депрессивное состояние у людей старшего поколения часто переходит в хроническое состояние. Это связано с трудностями в диагностике заболевания:

  1. Симптомы депрессии терапевты путают с проявлениями различных заболеваний, свойственных людям пожилого возраста.
  2. Представители старшего поколения чаще обращают внимание на физиологические проявления болезни, не придавая значения психологическим трудностям.
  3. Близкие люди не придают значения жалобам стариков на плохое самочувствие.
  4. Поставить диагноз депрессия может только психотерапевт, к которому старики не обращаются из-за недоверия или боязни общественного порицания и социальной изоляции.

Диагностика депрессивного состояния происходит в процессе беседы специалиста и пациента. Важным условием правильной диагностики и эффективного лечения депрессии является установление доверительных отношений между психотерапевтом, пожилым человеком и его семьей.

Методики лечения

Программа лечения депрессии у стариков включает в себя следующие методы:

  1. Беседы специалиста с пациентом и его родственниками.
  2. Изменение образа жизни и формирование положительных привычек.
  3. Прием лекарственных препаратов (легких антидепрессантов для пожилых людей).
  4. Применение средств народной медицины в качестве вспомогательного метода лечения.

Здоровый образ жизни

Посильные физические нагрузки способствуют улучшению психического и общего тонуса организма пожилых пациентов.

Наиболее популярными видами двигательной активности у старшего поколения являются:

  • Пешие прогулки.
  • Занятие плаванием.
  • Йога.
  • Танцы.
  • Поездки на велосипеде.
  • Работа в саду или огороде.

Также следует пересмотреть пищевые привычки. Включить в рацион больше круп, овощей, фруктов, нежирной рыбы и мяса.

Традиционные методики лечения

К традиционным методам лечения депрессий относятся прием лекарственных препаратов и психотерапия.

Важно понимать, что назначить препарат, полностью подходящий пациенту и учитывающий особенности лечения сопутствующих заболеваний, может только специалист. Самостоятельный прием антидепрессантов может привести к усилению депрессии.

Успешность психотерапии зависит от желания пациента идти на контакт с доктором и точного выполнения его рекомендаций. Важной составляющей лечения депрессивного состояния у пожилых является активное участие в процессе семьи пациента; плохие отношения с родными усиливают депрессию.

Рецепты народной медицины

Применение в процессе лечения депрессии различных лекарственных трав, обладающих успокоительным действием, способствует безопасному снятию нервного перенапряжения и беспокойства. Положительное влияние на нервную систему оказывают настои из зверобоя, мяты и мелиссы, ромашки, пустырника и валерианы.

Перед началом приема травяных сборов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации близким

Преодоление депрессии невозможно без внимания и заботы со стороны семьи. Пожилой человек не должен чувствовать себя обузой для близких. Любую его помощь в домашних делах необходимо отмечать и благодарить за нее.

У людей старшего поколения насыщенное и интересное прошлое, они могут многое о нем рассказать молодым людям. Проявление интереса к событиям, произошедшим с бабушкой или дедушкой в прошлом, поднимет им самооценку.

Старость может стать временем, насыщенным яркими впечатлениями, интересными событиями и новыми знакомствами. При активном образе жизни, внимательном отношении к своему здоровью и поддержке со стороны семьи депрессия не коснется пожилых людей.

Депрессия в пожилом возрасте

Депрессия у пожилых людей – распространенное аффективное расстройство, вызванное эндогенными и психогенными факторами. Распространенность депрессивных расстройств у представителей старших возрастных групп, по мнению ученых, превышает 30% от общей численности пожилых людей. Однако клиницисты утверждают, что этот показатель не соответствует реальной картине, поскольку очень много людей старше 60 лет игнорируют депрессивные симптомы.

Женщины на отрезке от 60 до 75 лет в три раза чаще чем мужчины демонстрируют симптомы, соответствующие критериям депрессивного эпизода. В старческом возрасте (после 75 лет) соотношение больных женского и мужского пола приблизительно одинаковое.

36029009 — portrait of an elderly woman with problem

В большинстве случаев заболевание протекает в тяжелой форме, проявляясь разнообразными эмоциональными, когнитивными, поведенческими, вегетативными симптомами. Депрессия у пожилых особ часто усугубляется суицидальными тенденциями и нередко заканчивается завершенным актом самоубийства.

Лечение депрессии пожилого возраста представляет собой трудную врачебную задачу, поскольку у людей старше 60 лет присутствуют хронические соматические заболевания и неврологические дефекты, что делает невозможным применение многих медикаментозных средств, традиционно используемых в терапии аффективных расстройств. Нередко симптомы депрессии у пожилых людей трактуются окружающими, как естественные старческие «сдвиги», поэтому существующая проблема остается без должного внимания.

Причины депрессии в пожилом возрасте

Манифестация заболевания чаще всего наблюдается в первый месяц после выхода человека на пенсию. Кардинальное изменение образа жизни, обретение нового социального статуса – серьезный стресс для мужчин и женщин. Ранее загруженный и востребованный профессионал лишается привычных условий существования. У человека отпадает необходимость в раннем подъеме и строгом соблюдении режима дня. Пенсионер перестает жить в привычном темпе, ему не нужно планировать свой рабочий день, расписывать пошагово задания, составлять отчеты. Отсутствие трудовой нагрузки подразумевает появление лишнего свободного времени, однако новоиспеченный пенсионер не знает, как использовать его с пользой. Нередко он мается от безделья и не находит путей для реализации имеющихся знаний и навыков.

Выход на пенсию также сопряжен с существенным изменением социальной активности. С прекращением трудовой деятельности у человека сокращается круг общения, уменьшается число контактов. Частичная социальная изоляция людей старших возрастных групп нередко связана со смертью близких друзей, супруга, родственника. Обрушившееся одиночество на ранее активную деятельную персону – прямой путь к развитию депрессии у пожилых женщин и мужчин.

Депрессия подстерегает постаревших многодетных родителей, которые посвятили свою жизнь заботе о подрастающем поколении. Когда их дети и внуки становятся взрослыми и покидают «семейное гнездо», пожилые особы остро переживают одиночество и впадают в уныние.

Читать еще:  Лимфаденит за ухом лечение антибиотиками

Еще одна причина формирования симптомов аффективных расстройств – значительное ухудшение материального положения человека при выходе на пенсию. К сожалению, на постсоветском пространстве размер пенсий не всегда может обеспечить потребности пожилого человека. Пенсионер нередко испытывает финансовые затруднения, не может позволить себе покупку качественных продуктов питания, переживает из-за нехватки денег на приобретение дорогостоящих лекарств. Размышления о недостатке финансов – прямой путь к угнетенному состоянию и мрачному настроению.

Аспект, негативно влияющий на психоэмоциональное состояние человека – дефицит физических нагрузок. Некоторые пожилые особы раньше срока записывают себя в ряды «стариков» и «инвалидов». Они полагают, чем больше времени они будут отдыхать, лежа на диване, тем лучшим станет их самочувствие. Многие люди после 60 лет не выполняют зарядку, недостаточно времени прогуливаются на свежем воздухе, отказываются от занятий спортом.

Распространенные причины депрессии в пожилом возрасте – соматогенные и ятрогенные факторы. У людей старше 60 лет обостряются хронические заболевания, прогрессируют неврологические дефекты, ухудшается иммунитет, что делает их беззащитными перед вирусными и бактериальными инфекциями. Многие болезни внутренних органов и нервной системы сопровождаются выраженными депрессивными симптомами.

Симптомы депрессии у пожилых лиц определяются при следующих патологических состояниях:

  • атеросклерозе;
  • острых нарушениях мозгового кровотока;
  • сосудистых мальформациях;
  • аневризме сосудов;
  • метаболических энцефалопатиях;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга;
  • сахарном диабете;
  • гиперфункции и гипофункции щитовидной железы.

Дать старт аффективному расстройству может прием некоторых лекарственных средств, принимаемых в лечении основного заболевания. Провоцировать развитие симптомов депрессии пожилых женщин и мужчин может прием:

  • бета-блокаторов;
  • блокаторов кальциевых каналов;
  • некоторых анальгетиков;
  • препаратов со снотворным действием;
  • транквилизаторов и отдельных антипсихотиков.

Мужчины старшего возраста нередко страдают хроническим алкоголизмом, и на фоне злоупотребления спиртными напитками появляются симптомы депрессии.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте

Проявления аффективных расстройств многочисленны и разнообразны. Симптомы депрессии могут проявляться постоянно или возникать периодически через «светлые промежутки». Депрессивные признаки различаются по силе выраженности, а нередко и вовсе «маскируются» под симптомы соматических заболеваний. Депрессивное расстройство у пожилых людей характеризуется эмоциональными нарушениями, изменением характера, ухудшением когнитивных способностей, пищевыми и поведенческими расстройствами. Основные симптомы депрессии у лиц пожилого возраста:

  • тоскливое настроение на протяжении всего дня;
  • восприятие настоящего в черных тонах, негативная оценка перспектив;
  • подавленность, угнетенность;
  • сужение кругозора, утрата интереса к происходящим событиям;
  • неспособность получать удовольствие от приятных известий;
  • ощущение собственной ненужности и никчемности;
  • убежденность в бессмысленности существования;
  • повышенная требовательность и критичность;
  • неадекватная чувствительность на высказывания и поведение родственников;
  • ворчливость и обидчивость;
  • беспричинная тревожность, предвкушение катастрофы.

Для депрессивного больного характерно изменение речевой и двигательной активности. Пожилой человек может одно время пребывать в бездействии и не реагировать на обращения окружающих. Он долго размышляет, перед тем, как ответить на вопрос. Затем у него наступает период активных действий. Он суетится, совершает бессмысленные поступки. К окружающим больной относится враждебно и агрессивно.

В пожилом возрасте при депрессии существенно ухудшаются когнитивные способности и страдает память. Человек не может сконцентрировать внимание на выполняемом деле. Все бытовые дела он делает некачественно и небрежно. Ему трудно дается усвоение новой информации. Часто депрессивный больной не может понять, о чем идет речь в телевизионных программах или газетных статьях. Пожилому человеку очень трудно вспомнить конкретные факты из прошлого.

Распространенные симптомы депрессии – неприятные физиологические ощущения. Больной жалуется на «камень в груди», боли в животе, цефалгию, головокружение. У заболевшей особы меняются пищевые привычки. Пенсионер может испытывать потребность в приеме каких-то определенных продуктов, например, сладостей. Больные могут ощущать «волчий голод» и принимать огромные объемы пищи. Некоторые пожилые люди, охваченные меланхолией, теряют аппетит и очень худеют.

При усугублении заболевания индивидуума преследует постоянная бессонница. Человек не может долго заснуть. Погрузившись в сон, его мучают кошмарные сновидения. Для пресенильных расстройств настроения характерен аномально ранний подъем человека в предрассветные часы. При отягощении расстройства у субъекта появляются бредовые идеи о неминуемом наказании за какие-то грехи. Он предвкушает мучительную смерть и размышляет о самоубийстве.

Типичной чертой пресенильных депрессий является демонстративный характер симптомов. У окружающих создается мнение, что человек не испытывает боль и страдания, а просто играет на публику. Его жалобы значительно преувеличены. Жесты и мимика избыточно выразительны и театральны.

Лечение пресенильной депрессии

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии? Родственником больного следует помнить: чем раньше начато лечение расстройства, тем больше существует шансов на то, что человек проведет старость в прекрасном расположении духа, не мучая себя и окружающих. Близким людям следует быть напористыми, внимательными и тактичными.

При подозрении о развитии депрессии, не нужно категорично требовать от пожилой особы пройти лечение у психиатра. Родственники должны убедить больного обратиться за врачебной помощью к семейному доктору, предложить пройти осмотр у эндокринолога, невролога, кардиолога. Опытные квалифицированные специалисты подскажут, как вывести из депрессии пожилого человека, и мотивируют больного на визит к психотерапевту или психиатру. Родственникам также необходимо учитывать, что самостоятельно назначать лечение недопустимо, поскольку многие фармакологические средства, традиционно используемые в терапии аффективных расстройств, запрещено применять для лиц старше 60 лет.

Медикаментозное лечение

Выбор тимолептиков требует высокой квалификации врача, учета побочных действий и существующего риска. Следует помнить, что некоторые антидепрессанты усиливают когнитивный дефицит, снижают работоспособность, ухудшают память, провоцируют спутанность сознания. Однако отдельные медикаменты не только демонстрируют антидепрессивный эффект, но и существенно улучшают интеллектуальные возможности пожилого человека. Негативным влиянием антидепрессантов с успокаивающим действием на пациентов старшей возрастной группы является чрезмерно высокий седативный эффект, что увеличивает риск получения повреждений из-за неосторожности и невнимательности.

Депрессивным больным старшей возрастной группы может быть приписан антидепрессант вальдоксан® (Valdoxan®). Средство активно на валидированных моделях и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов. Препарат эффективен при установлении у пациента приобретенной беспомощности, отчаяния, хронического стресса, реакций тревоги.

Многие больные пожилого возраста, принимающие антидепрессанты со стимулирующим действием, отмечают усиление проблем со сном: частые пробуждения в ночное время, кошмарные сновидения, трудности с засыпанием. Для устранения бессонницы пациенту может быть назначен препарат атаракс® (Atarax®). Под действием лекарственного средства увеличивается общая длительность сна, сокращается число ночных пробуждений, снижается тонус скелетной мускулатуры.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Как уйти от депрессии в пожилом возрасте? Основу лечения пресенильных аффективных расстройств составляет психотерапия и психологическое сопровождение. Психотерапевтическое лечение направлено на возобновление психических и социальных функций, стимуляцию способностей пациента. Психотерапевт помогает разрешить проблемные моменты, которые субъект не способен преодолеть самостоятельно. Во время психотерапевтических сессий пациент пребывает в защищенных условиях, поэтому он может искренне и открыто заявлять о своих ощущениях и переживаниях. В комфортных условиях депрессивный больной обретает поддержку и восстанавливает способности к активным действиям. Он обретает чувство самостоятельности, заинтересованность и удовлетворенность жизнью.

Реабилитационные мероприятия и последующая профилактика депрессии в пожилом возрасте, как правило, ложится на плечи родственников. Ухаживающим лицам следует запастись терпением и быть осмотрительными в выборе стиля поведения. Для скорейшего восстановления эмоционального статуса пожилого человека, врачи рекомендуют придерживаться нижеследующих правил.

Родственники должны избавить депрессивного больного от социальной изоляции и устранить гнетущее чувство одиночества. Лучший вариант – некоторое время проживать совместно с пожилым человеком. При отсутствии такой возможности, необходимо ежедневно навещать выздоравливающую особу.

Для здоровья пожилого человека необходимо строгое соблюдение четкого распорядка дня. Пенсионер должен вставать и ложиться спать в одно и то же время. Ему следует точно знать, в какое время у него зарядка, гигиенические процедуры, встречи с приятелями, прогулки в парке. Необходимо подобрать ему увлекательное занятие: бисероплетение, сбор моделей самолетов, настольные игры, собирание пазлов.

Для сохранения когнитивных способностей важно проводить регулярную зарядку для ума. Сохранить ясный рассудок поможет разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, осваивание новой научной дисциплины.

Для отличного самочувствия человеку пожилого возраста необходима посильная физическая нагрузка. Персоне можно предложить езду на велосипеде, игру в настольный теннис, плавание в бассейне.

Рацион депрессивного больного должен быть разнообразным и содержать натуральные свежие продукты. В пожилом возрасте не следует злоупотреблять острыми, копчеными, жареными, солеными блюдами.

Человеку, подверженному депрессивным эпизодам, крайне важно черпать «вдохновение». Необходимо обеспечить ему возможность контактов со сверстниками. Пожилой человек может посещать кинотеатры и театры, ходить на мероприятия, устраиваемые для пенсионеров. Прекрасный способ сохранить психическое здоровье – путешествия. Поездки по неизведанным местам, отдых в экзотических странах, осмотр достопримечательностей придадут оптимизма и избавят человека от хандры.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector