0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сколиоз позвоночника у подростков лечение

Как исправить сколиоз у подростка

Сколиоз представляет собой прогрессирующую деформацию позвоночника с последующим искривлением, изменением топографии всего его структур. По мере развития сколиоза происходит смещение центра тяжести, усиление анатомических изгибов, скручивание позвонков. Заболевание относится к распространенным патологиям в ортопедии у детей раннего возраста, однако все чаще регистрируют сколиоз у подростков. Деформация ухудшает качество жизни, приводит к тяжелому нарушению функции внутренних органов, меняет внешний облик больного.

Сколиоз как заболевание

Сколиоз — стойкая деформация позвоночного столба в сторону (если рассматривать в прямой плоскости). Изменение костной ткани происходит медленно, по мере развития в патологический процесс вовлекаются почти все позвоночные ткани, позвонки перекручиваются. Одновременно развивается деформация костей тазового дна, нарушается функция почек, печени, сердца. Диагноз устанавливают на основании данных рентген-снимка, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Потенциально опасным возрастом в плане развития сколиоза считается возраст 3-6 и 10-15 лет. Именно тогда наблюдается интенсивный рост костей скелета наряду с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Риск развития патологии у подростков повышается, если по данным рентгенографии ранее был диагностирован сколиоз 0-1 степени.

Особенности сколиоза у подростков

Подростковый сколиоз (иначе, адолесцентная деформация позвоночника) — стойкое искривление позвоночного столба между 11-15 годами жизни ребенка. Обычно предрасположенность к деформации зарождается сразу после рождения или в дошкольном возрасте, однако пик заболевания приходится именно на подростковый период в 14 лет. Согласно статистике почти 10-12% подростков страдают от сколиоза различной степени тяжести.

Можно выделить и возрастные особенности:

  • дети в 14 лет – заболевание развивается в результате травм позвоночника, различных системных заболеваний, метаболических расстройств, а также при обменных нарушениях на фоне полового созревания;
  • дети в 16 лет – сколиоз у подростков в 15 лет и старше часто становится следствием прогрессии уже имеющихся деформаций, гиподинамии;
  • подростки в 19 лет и молодые люди старше 20 лет – обычно в таком возрасте сколиоз представляет собой стойкое сформированное искривление, которое сложно поддается терапии.

Чем старше ребенок, тем сложнее сколиоз поддается лечению. Это обусловлено прекращением роста и развития костной ткани.

Причины

Учитывая многообразие возможных причин развития сколиоза позвоночника, клиницисты связывают развитие патологического процесса, преимущественно, с повышением нагрузки, неправильным положением тела, перенесенными травмами любой сложности.

В группе риска подростки с осложненным клиническим анамнезом и следующими состояниями:

  • аутоиммунные и системные патологии;
  • нарушение роста или развития костной ткани;
  • гиподинамия;
  • длительно вынужденное положение тела;
  • стойкие метаболические нарушения (например, при почечной недостаточности);
  • травмы позвоночника (переломы, растяжения и другие).

Развитию сколиоза способствует сон на мягком матрасе, подушке, неправильное оборудование рабочего места школьника, отсутствие сбалансированного рациона.

Обычно подростковый сколиоз относится к идиопатическим, когда истинная причина патологического процесса не установлена.

Классификация по тяжести и типу искривления

Классификация сколиоза включает множество факторов, среди которых первичная локализация очага деформации, наличие осложнений, характер искривления (структурные и неструктурные), природа возникновения. Особую клиническую значимость имеет степень деформации и тип нарушения.

По тяжести

По тяжести деформации позвоночного столба у детей выделяют:

  • 1 степень (угол меньше 10 градусов). Рентген определяет незначительную тенденцию к скручиванию позвонков. По результатам физикального осмотра наблюдается опущение головы кпереди, небольшая сутулость, асимметрия линии талии и предплечий.
  • 2 степень (угол меньше 25 градусов). Кривизна позвоночного столба не исчезает даже после изменения положения тела, талия, предплечья и шейный отдел позвоночника несимметричны, в грудном отделе выявляется выпуклость, в поясничном — формировании валика из мышечных структур. По результатам рентген-исследований отмечается перекручивание позвонков.
  • 3 степень (угол меньше 50 градусов). Усиливается выпирание передних реберных дуг, усиление симптомов сколиоза 2 степени, формируется выраженный позвоночный горб. Вместе с тем отмечается снижение тонуса мышц живота и брюшины, западание ребер, контрактуры мышц. На снимке отмечается резко выраженное смещение позвонков.
  • 4 степень (искривление больше 45-50 градусов). Позвоночник резко деформирован, признаки усиливаются, мышцы в области деформации значительно растянуты, реберный горб отмечается даже под верхней одеждой, ребра западают в зоне вогнутости.

Начиная со 2 стадии патологического процесса, меняется походка, создаются предпосылки к функциональным нарушениям органов, систем. Важно понимать, что сколиоз не проходит самостоятельно.

По типу деформации

Существует три основных типа сколиоза у подростков:

  • С-образный — когда есть одна точка искривления;
  • S-образный — искривление локализуется в двух точках;
  • Z-образный — кривизна позвоночного столба развивается в трех местах.

Сколиоз, в отличие от нарушения осанки, сложнее поддается лечению, требует обязательной коррекции во избежание серьезных осложнений. На ранней стадии можно ограничиться консервативным лечением, именно поэтому важно обратить внимание на первые признаки.

Симптомы

На первой стадии развития сколиоза симптомы выражены слабо, однако уже можно отметить недомогание, частые головные боли, скованность в области спины по утрам. По мере развития патологии наблюдаются следующие признаки:

  • асимметрия плеч и тела;
  • опущенность головы кпереди;
  • выраженная сутулость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания.

Сколиоз на 2-3 степени становится причиной первых признаков органной недостаточности, нарушения функции органов малого таза, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Страдает желудок, нижние отделы дыхательной системы.

Диагностика

Обычно выявление подросткового сколиоза не представляет сложности, окончательный диагноз устанавливают на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

«Золотым стандартом» диагностики сколиоза у детей и подростков являются:

  • рентген (при нарушении иннервации с контрастным веществом);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Помимо деформации позвоночника, исследования помогают определить состояние мягких тканей, позвоночных структур (истончение, очаги дисплазии или гиперплазии, кровоток и другие критерии здоровья). Сколиоз важно дифференцировать с нарушениями осанки любой природы, кифозом, лордозом, остеохондрозом.

Осложнения и последствия

Отсутствие лечения и рост скелета способствует развитию патологического процесса. Основными осложнениями позвоночной деформации являются:

  • нарушение функции внутренних органов;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • изменение походки, хромота;
  • формирование горба.

Другим осложнением при прогрессирующем сколиозе является постоянная боль, которая сложно купируется, а от лечения наблюдается временный эффект. На 4 стадии сколиоза боль можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Лечебный процесс

Можно ли вылечить сколиоз у подростков? Лечение сколиоза у подростков важно начинать вовремя, на ранней стадии, когда деформация несущественна. Сколиоз 1-3 степени еще можно вылечить консервативными методами, 4 стадия требует только хирургического вмешательства. Существует несколько основных методов консервативного лечения позвоночной деформации.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является коррекция дефицита кальция, магния, фосфора, восстановление кальциево-фосфорного обмена, купирование болевого синдрома, снижение мышечного напряжения в области искривления. При нарушении пищеварения назначаются комплексные препараты, улучшающие пищеварительный процесс, снижающие агрессивное воздействие желудочного сока. Обязательно правильное применение витаминных комплексов, витамина D3, кальция.

Медикаментозная коррекция назначается в качестве симптоматического лечения, позволяет замедлить процесс деформации, незначительно исправить искривление позвоночника у подростка, улучшить состояние больного при осложнениях.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и физкультура повышает мышечный тонус, позволяет улучшить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и лимфоток в области деформации. Упражнения при сколиозе любой тяжести рекомендуется делать под контролем специалиста во избежание осложнений. Только при хорошем освоении техники выполнения элементов можно переходить на занятия в домашних условиях.

Особую популярность для лечения и последующей профилактики подросткового сколиоза имеют различные восточные техники, например, цигун, йога.

Ортопедическая коррекция

Больным детям с искривлением позвоночного столба важно снизить нагрузку на позвоночник, стабилизировать позвонки, улучшить кровоток.

Популярными изделиями для коррекции и стабилизации позвоночника являются:

  • реклинаторы ортопедические;
  • корсеты (Бостонский, Брейс, Шено, Милуоки);
  • корректоры грудопоясничные;
  • корректоры осанки.

Ортопедические изделия в качестве монотерапии эффективны в начальных стадиях патологического процесса. Принцип воздействия заключается в оказании давления на определенные зоны спины, снижении нагрузки и патологической подвижности, фиксации оси позвоночника.

Читать еще:  Лечение при разрыве мениска

Подросткам при сколиозе рекомендуется курс тепловых обертываний и аппликаций, гидромассаж, ультразвукового воздействия, иглоукалывания или рефлексотерапии.

Физиопроцедуры

Физиолечение всегда дополняет комплекс консервативных мероприятий, улучшает эффективность терапии, нормализует подвижность позвоночного столба, укрепляет мышечный корсет.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и техника мануальной терапии применяется в комплексе с другими методиками, заключается в точечном воздействии на область спины, шеи, нижних конечностей. Основная цель — укрепление мышц, улучшение крово- и лимфотока, устранение области с мышечными контрактурами.

Питание и диета

Немаловажным аспектом считается коррекция питания. Меню подростков следует сбалансировать, разнообразить. Рацион включает кисломолочные продукты, мясо и птицу, жирную морскую рыбу, зелень, натуральные морсы, компоты, отвары. Полезными для хрящевой ткани считаются холодец, желе и другие студенистые блюда.

Обязательно исключают фаст-фуд, полуфабрикаты, жареную пищу, промышленные соусы, сладкую газированную воду. Всю пищу рекомендуется готовить на пару, путем варки или тушения. Рацион обогащают клетчаткой, отварными или свежими овощами, фруктами, сезонными ягодами.

Хирургия

Абсолютным показанием к операции является 3-4 стадия сколиоза с предпосылками к развитию органной недостаточности, существенные уродства спины с формированием горба, сутулости, ухудшение качества жизни.

По ходу хирургического вмешательства позвоночный столб выпрямляют посредством металлических конструкций, которые не только стабилизируют позвоночные отделы, но и обеспечивают их абсолютную неподвижность. Для искусственной фиксации используют специальные стержни, пластины, винты, крючки, вкладыши. Радикальное вмешательство выполняется трансторакальной, торакофренолюмбально или дорсально, оперативный доступ определяется индивидуально.

Профилактика и прогноз

Профилактика подросткового сколиоза предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  • организация качественного отдыха и сна на ортопедическом матрасе, подушке;
  • ношение ортопедической обуви для снижения нагрузки на позвоночный столб, предупреждения плоскостопия;
  • регулярные занятия спортом, повышение мышечного тонуса.

Подросткам рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, создавать правильные условия для поднятия тяжестей и физической нагрузки. Дополнительно рекомендуется принимать курсами препараты кальция, магния, фосфора, поливитаминные комплексы.

Сколиоз — тяжелая патология, которая приводит к сильному искривлению позвоночника, его перекручиванию с последующим нарушением функции внутренних органов. Сколиоз ухудшает качество жизни, приводит к закомплексованности по поводу внешнего вида, осанки, походки. Только профилактика и своевременное лечение помогает быстро победить болезнь без последствий для здоровья.

Лечение сколиоза у подростков

Лечение сколиоза позвоночника наиболее целесообразно в детском и подростковом возрасте. Искривление, отклонение позвоночника от нормального положения — это результат плохой осанки и малой активности, т.к. сколиоз — деформация позвоночника в процессе роста.

К 18-20 годам лечение намного сложнее, чем у малышей. Когда идет формирование организма (у подростков), в частности, скелета, очень важно не пропустить начальную стадию болезни. Своевременное лечение сколиоза позвоночника поможет предотвратить развитие других недугов, таких как головные боли, нарушение развития внутренних органов и т.д. Выявить его можно тестом «в наклоне», визуальным осмотром сзади отметить асимметрию. Специалисты поставят диагноз и будет наблюдать ребенка, заниматься коррекцией. Тип лечения зависит от характера заболевания, степени искривления и возраста больного. Главное помнить, что лечение у подростков и детей более младшего возраста проходит значительно легче и эффективнее, чем у взрослых, не стоит запускать данное заболевание.

Клиник и методов излечения сколиоза в Москве достаточно: зная причину, легко подобрать терапию (гимнастика, плавание, лыжи, танцы, другое лечение). Весьма эффективным способом признаны методики мануальной терапии. Данная техника позволяет остановить прогрессирование болезни, избавиться от болей, уменьшить искривление позвоночника и тем самым вернуть его подвижность.

Причины развития сколиоза

Все причины возникновения сколиоза можно разделить на две основные группы: врождённые и приобретённые. Врождённый сколиоз обусловлен недоразвитостью костно-мышечного аппарата. Приобретённый сколиоз чаще всего развивается вследствие неправильного образа жизни и сопутствующих заболеваний, который поддается лечению опытным врачом.

Одна из причин развития сколиоза в любом возрасте – хирургическое вмешательство. В случае проведения операции на позвоночнике в Москве сколиоз может развиться, если не соблюдать профилактических мер.

Что касается дегенеративного у подростков сколиоза, то можно отметить, что чаще всего наблюдается его тесная связь с остеопорозом, особенно это касается женщин. Остеопороз – заболевание, которое значительно ослабляет костную ткань, делает её хрупкой, из-за чего позвоночник легко подвергается деформации, теряя способность сохранять естественное положение. Проще говоря, остеопороз – одна из явных причин развития дегенеративного сколиоза. При прогрессирующем заболевании возникают сколиотические искривления позвоночника, лечение которых способен сделать только опытный врач.

Виды сколиоза

Сколиоз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое чаще всего развивается у детей и подростков, однако и взрослые люди могут быть подвержены этой болезни. Существует несколько разновидностей сколиоза и его лечения:

  • инфантильный (развивается и диагностируется в возрасте до трёх лет);
  • ювенильный (развивается в возрасте до трёх до десяти лет);
  • подростковый (отмечается от 10 до 15 лет);
  • сколиоз взрослых (обычно диагностируется, когда костный скелет окончательно сформирован);
  • дегенеративный сколиоз (возникает после 40 лет, не самое распространённое заболевание).

Чаще всего такой диагноз как сколиоз выставляется в детском или подростковом возрасте. Именно в этот период искривления позвоночника становятся наиболее заметными. Идиопатической принято называть форму сколиоза, которая диагностируется при отсутствии явно выраженных причин (какими могут быть различные проблемы, связанные с развитием нервной и мышечной систем, или заболевания позвоночника в анамнезе). Именно такая форма данного заболевания наиболее часто встречается во врачебной практике. Статистика показывает, что около 3% населения страны имеет данный диагноз, который поддаётся лечению в Москве и не только.

Сколиоз взрослых появляется после завершения пубертатного периода. Чаще всего это следствие не диагностированного или не до конца излеченного детского сколиоза, однако нередки случаи, когда сколиоз формируется в период завершения образования костно-мышечного аппарата.

Дегенеративный сколиоз у подростков в первую очередь связан с возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Диагностика сколиоза

Визуальный осмотр позволяет изучить внешние проявления деформации грудной клетки, определить степень гибкости позвоночника, а также проявления асимметрии таза, лопаток и плеч при наклоне туловища.

При диагностике и лечения в Москве помимо визуального осмотра пациенту (подростку) задают ряд вопросов. В частности, врачу важно знать, не было ли сколиоза у родственников, когда именно были зафиксированы первые искривления позвоночника, есть ли боли (они бывают не во всех случаях) и насколько они интенсивны, нет ли нарушений функций малого таза. Проверяются моторные нарушения, прогресс искривления определяется на основании данных рентгенограммы. Очень важным фактором при диагностике является наличие хирургических вмешательств на позвоночнике в анамнезе, поскольку любые операции на позвоночнике могут стать причиной возникновения дегенеративных процессов.

Для диагностики в Москве применяется в обязательном порядке рентгенография, которая и предоставляет основную информацию о степени развития сколиоза в каждом конкретном случае. Снимки лечения подростка делаются в нескольких проекциях, чтобы как можно точнее определить градус отклонения позвоночника. Если врач замечает изменение межпозвонковых дисков или какие-либо признаки повреждения спинного мозга и корешков, назначается дополнительное обследование с использованием аппаратуры МРТ и КТ, которые предоставляют наиболее визуализированную картину общего состояния костных структур позвоночника.

Какие задачи ставит перед собой специалист при лечении сколиоза?

В первую очередь, стоит упомянуть о том, что каждый случай развития сколиоза уникален, и потому к каждому больному требуется индивидуальный подход, особенно у подростков. Не существует универсальной программы, схема лечения составляется в зависимости от показаний предварительного обследования. Учитываются самые различные факторы: степень заболевания, возраст и масса тела пациента, причины возникновения и развития сколиоза, различные сопутствующие заболевания.

Тем не менее, можно выявить три основных задачи, которые решает мануальный терапевт в Москве, диагностировав у пациента одну из форм сколиоза:

  • сдерживание обвала и уменьшение скорости обвальных процессов;
  • остановка прогрессирования сколиоза;
  • восстановление формы тела, устранение всех признаков заболевания на всех уровнях (биохимическом, пространственно-топографическом, гемодинамическом, неврологическом и органном).

При грамотном подходе и применении всех необходимых методов лечения в конечном итоге можно полностью снять с пациента (подростка) все ограничения по занятию физическими упражнениями и спортом. Однако больному стоит приготовиться к тому, что лечение сколиоза и исправление осанки станет долгой и трудной работой. На различных этапах лечения возможны болезненные ощущения, необходимо постоянно контролировать себя, вести определённый образ жизни и в точности соблюдать все рекомендации специалиста.

Однако неизлечимых случаев почти нет. Есть тяжёлые формы сколиоза, которые требуют хирургического вмешательства, но если своевременно обратиться к специалисту и диагностировать заболевание до того, как оно перейдёт в такую форму, можно ограничиться медикаментозной и мануальной терапией, лечебными физическими упражнениями и вспомогательными народными средствами. Главный залог победы над сколиозом — лечение, а именно методичное исполнение всех указаний специалиста, особенно для подростков.

Читать еще:  Лечение холестатическая желтуха

Лечение сколиоза у подростков

В наши дни различные компании, занимающие сбором статистики, постоянно фиксируют возрастающую с каждым город проблему сколиоза. В большинстве случаев она вызвана «сидячим» и малоспортивным образом жизни, крайне актуальна эта проблема в подростковом возрасте, случаи возникновения сколиоза у подростков обнаруживаются всё более часто.

Лечение сколиоза начинается с обследования и разработки программы реабилитации. Во многом результат зависит от самого больного, его желания вылечиться. Назначенный курс терапии подбирается комплексно, так как сочетание традиционных методов с народными позволяет достичь максимального эффекта. Сегодня, лечение сколиоза у подростков — это современные методики, индивидуальная программа, консультационная поддержка.

Соблюдение рекомендаций по дальнейшему образу жизни позволит закрепить результаты и сохранить здоровье надолго. Ниже на рисунке представлено искривление позвоночника, степени развития сколиоза:

Профилактика сколиоза

В качестве профилактики возникновения сколиоза, а также при реабилитации необходимо спать только на жёстком матраце, мягкие кровати недопустимы. Лучше всего приобрести специальный ортопедический матрац. Стол и стулья школьника должны быть обязательно подобраны по росту. К сожалению, в условиях школы это далеко не всегда возможно, но домашний уголок подростка необходимо оборудовать по всем правилам – от этого зависит его здоровье.

Немалое значение имеет соблюдение режима дня, свежий воздух, солнце и сбалансированное питание, включающее в себя весь комплекс витаминов и минералов. Подростку важно вести активный образ жизни, много двигаться, в чём помогут физические упражнения. Однако выбирать их надо очень осторожно. Недостаточно только массажа и лечебной физкультуры либо другого лечения, которые позволяет восстановить работоспособность мышц. Однако в то же время стоит избегать видов спорта, связанных с поднятием тяжестей, резкими движениями (футбол, гимнастика, тяжёлая и лёгкая атлетика). Идеальный уровень физической нагрузки в данном случае обеспечит плаванье, оно поможет держать в тонусе мышцы спины и грудной клетки, создавая надёжный каркас для позвоночника.

Лечение сколиоза у подростков

Сколиоз – заболевание, при котором наблюдается смещение позвоночной оси вбок.
Недуг развивается в школьном возрасте (до 17-18 лет), потому что в этот период скелет человека формируется быстрее, чем мускулатура. Основные причины возникновения проблемы – малоподвижный образ жизни, длительное сидение на стуле и неправильная осанка. При возникновении первых признаков искривления позвоночника следует сразу же обратиться к врачу, потому что патологический процесс прогрессирует очень быстро, а в запущенных формах может вести к инвалидности.

Симптомы

Деформацию позвоночной оси у ребенка в школьном возрасте заметить несложно. На это указывают следующие признаки:

  • сутулость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • разная высота плеч, надплечий.

В более запущенных формах сколиоз может приводить к деформации грудной клетки. Страдают другие органы и системы: появляется дыхательная недостаточность, проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.
Подростков, больных сколиозом, сразу заметно в кругу сверстников: заболевание способствует возникновению скованности и замкнутости. Чтобы лечить сколиоз у подростков, необходимо выявить причины его развития, а затем подобрать терапию с учетом индивидуальных особенностей. Ее продолжительность и эффективность напрямую зависит от степени тяжести недуга.

Правила лечения

Подобрать грамотную терапию сколиоза у подростков может быть непросто. Некоторые молодые люди не нуждаются в терапевтических мероприятиях, а только в наблюдении. При лечении недуга нужно иметь разные варианты действий, включая использование корсетов и хирургический путь.
Если угол искривления позвоночного столба у человека в возрасте до 17-18 лет составляет менее 20%, то болезнь не лечат, а только наблюдают. Если отклонение от нормы превышает 25 градусов или прогрессирует более чем на 10 градусов, необходима правильно подобранная терапия. При ее выборе врач должен обратить внимание на следующие факторы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Возраст – чем старше подросток, тем меньше вероятность, что недуг будет прогрессировать. Так, кривая менее 19 градусов увеличивается в 10% случаев у детей до 15 лет и всего в 4% – у пациентов после 15 лет. Если молодому человеку исполнилось 18 лет, а отклонение позвоночной оси составляет 30 градусов, риск дальнейшего развития патологии минимален.
  2. Пол – в подростковом возрасте риск прогрессирования болезни у девушек гораздо выше, чем у юношей.
  3. Расположение и степень кривизны – чаще прогрессируют патологии, расположенные в верхних отделах позвоночника.
  4. Сопутствующие заболевания – если у подростка имеются проблемы с легкими или сердечно-сосудистой системой, требуется неотложное лечение сколиоза.

Подростковый сколиоз отличается от взрослого способностью быстро прогрессировать, поэтому врач должен прогнозировать, как будет меняться патология, и выбирать конкретные терапевтические мероприятия.

Лечение консервативными методами


Часто для борьбы с искривлением используется плавание кролем или брасом. Такие занятия проводятся в реабилитационных центрах по методике Бубновского и Дикуля. Подросткам помогают профессиональные инструкторы, которые подбирают для них оптимальные упражнения в воде.
Юношеский сколиоз может быть связан с гормональной перестройкой в организме. В этом случае больному назначают гормоны роста.
Если подросток испытывает сильные боли, подбирается медикаментозная терапия. Она включает:

  • прием миорелаксантов (мидокалм) для устранения мышечных спазмов;
  • противовоспалительную терапию (диклофенак);
  • нормализацию кровоснабжения в позвоночнике (кавинтон).

Практикуется также ношение корсетов для коррекции физических дефектов, вызванных искривлением. Такие приспособления делаются из легких сплавов или пластика. Они подбираются индивидуально и прописываются ребенку на длительный срок. В нем больной должен посещать школьные занятия, выполнять работы по дому.
Корсетотерапия эффективна лишь в том случае, если подросток еще растет, а угол искривления его позвоночника составляет 25-40 градусов. Если человеку уже исполнилось 18 лет, и рост практически остановился, необходимо хирургическое лечение.
Считается, что сколиоз можно полностью вылечить только в том случае, если терапия начата на ранней стадии. Оптимальный возраст для коррекции искривления – 5-10 лет.

Оперативное лечение

Запущенный сколиоз у подростков исправляется с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего в этих целях используется костно-пластический спондилодез, суть которого заключается в том, что деформированные позвонки рассекаются и выстраиваются в правильную линию.
Спондилодез бывает двух видов:

  1. Передний – разрез делается в передней части позвонка. Такая операция позволяет устранить не только следствия сколиоза, но и его причины. Тем не менее она применяется редко, т. к. предполагает использование общего наркоза и длительный восстановительный период.
  2. Задний – разрез делают в дорсальной плоскости позвоночного столба и оперируют остистые и поперечные отростки. Позвонки скрепляются металлическим каркасом.

Практика показывает, что успех операций в наибольшей степени зависит от квалификации и мастерства хирурга.
На Западе при оперативном лечении сколиоза используется метод Cotrel-Dubousset. Он предполагает длительный подготовительный период, в ходе которого человек должен делать специальную гимнастику, чтобы расслабить каркас спины.
Фиксаторы позвоночника, которые используются при операциях, носят название эндокорректоры. Они соединяют позвонки, фиксируя их положение, и препятствуют дальнейшему искривлению позвоночного столба. Единственный их недостаток – ограничение гибкости спины больного, однако сегодня используются инновационные их варианты – динамические, которые позволяют лечить сколиоз хирургическим путем даже у деток возраста 7-8 лет.

Если не лечить сколиоз в подростковом возрасте, то он может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к инвалидности. Поэтому при первых же подозрениях на искривление необходимо обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит терапию. Чтобы избежать развития заболевания, следует следить за питанием, заниматься физической активностью, следить за осанкой и тщательно выбирать принадлежности для сна.

Эффективная методика лечения сколиоза у подростков

Сколиоз у подростков – это тяжелое и достаточно распространенное заболевание позвоночника с искривлением во фронтальной плоскости, которое требует незамедлительного и серьезного лечения.

Поскольку болезнь опасна быстрым прогрессированием, а в запущенных ситуациях может привести к инвалидности. Но можно ли сколиоз полностью излечить и как исправить искривление позвоночника у подростка? Попробуем разобраться.

Особенности заболевания

Деформация позвоночника начинается еще в детском возрасте, но прогрессировать заболевание начинает на этапе усиленного роста и гормональной перестройки организма, это период от 6 до 7 лет и 10-15 лет. По статистическим данным, примерно 10% детей имеют нарушения такого характера.

Сколиоз у подростка часто относится к идиопатическим патологиям, когда настоящую причину возникновения недуга тяжело определить.

Но благоприятным фактором для возникновения деформации позвоночника может стать недостаточная двигательная активность и неправильная осанка в период занятий в школе и дома.

Читать еще:  Зуд за ушами причины и лечение

Без своевременного и грамотного лечения сколиоз позвоночника у подростков может привести к серьезным осложнениям в виде деформации суставов и межпозвонковых дисков, смещению и нарушению работы всех внутренних органов. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и провести высокоэффективную схему терапии.

Причины возникновения сколиоза у подростка

В большинстве случаев врачи не могут найти причину развития патологии и относят недуг к идиопатической форме. Многие связывают возникновение сколиоза с наследственной предрасположенностью, особенно, если в семье ребенка уже были случаи искривления позвоночника. Но все же основную причину можно назвать – это особенности роста и развития самого ребенка. В этот период подросток растет усиленно, а мышечная масса набирается с опозданием.

Также прогрессу заболевания способствуют следующие факторы:

  • Сидячий образ жизни, малая двигательная активность;
  • Слабый мышечный аппарат;
  • Ношение сумки или рюкзака на одном плече;
  • Травмы позвоночника, в том числе, травмы во время родов;
  • Врожденные причины развития недуга, дефекты костной ткани;
  • Воспалительные заболевания (полиомиелит);
  • Неполноценное питание с недостатком необходимых минералов (кальций, фосфор);
  • Неправильное положение тела во время занятий в школе. Это, по сути, физиологическая причина, так как длительное время находиться в сидячем положении подросток не может, его позвоночный столб устает и начинает принимать комфортное ему положение, из-за чего осуществляется компенсация позвоночного столба и смещение позвонков.

Важную роль также играет мебель, за которой ребенок находится большую часть своего времени. Если ребенок долго занимается за низким столом, то наклоняется вперед, из-за чего может появиться искривление грудной части позвоночника.

Некомфортное положение тела во время сна и отдыха, спровоцированное мягкой или жесткой поверхностью, тоже может в дальнейшем привести к сколиозу.

Основные симптомы патологии

  1. Регулярно возникающие головные боли, которые проявляются вследствие сдавливания нервных окончаний между позвонками, при этом нервный импульс передается слабо и работа головного мозга замедляется;
  2. Невнимательность и быстрая утомляемость;
  3. Головокружение;
  4. Дыхательная недостаточность;
  5. Дискомфорт и болезненные ощущения в некоторых зонах позвоночника. Это уже является опасным сигналом, при котором обращение к специалисту должно быль незамедлительным;
  6. Понижение успеваемости;
  7. Патологические изменения в осанке;
  8. Разное положение плеч, асимметрия лопаток, подвздошных костей;
  9. Патологическое изменение функционирования внутренних органов.

Разновидности и степени сколиоза

Выделяют следующие разновидности искривления:

  • С-образный. Присутствует одна дуга искривления;
  • S-образный. Деформация имеет две дуги – в пояснице и грудной области;
  • Z-образный. Формируются три дуги.

Бывают ситуации, особенно у мальчиков, когда формируется кифосколиоз, то есть образуется дуга деформации в прямой проекции кзади в грудном отделе.

  • 1-я степень. Угол искривления до 10 о ;
  • 2-я степень. Угол деформации от 11 до 25о;
  • 3-я степень. От 26 до 50 о ;
  • 4-я степень. Угол искривления позвоночника больше 50 о .

К сожалению, первая степень сколиотической болезни часто не замечается родителями, да и симптомы могут быть стертыми. А тем временем прогрессирование болезни продолжается, и часто диагностируется на второй стадии, когда уже заметны первые признаки деформации.

Методы диагностики

Сколиоз у подростка 14 лет или любого другого возраста может подтвердиться лишь с помощью рентгенограммы. Для этого нужно обращаться к ортопеду или вертебрологу, специалистам, которые проведут визуальный осмотр и дадут направление на рентген.

Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Существуют ли правила в лечении сколиоза

Да, правила лечения сколиоза существуют и относятся они к определенной группе больных. Например, у некоторых юношей и девушек не требуется терапия сколиоза, возможно лишь наблюдение.

Это сколиоз у людей в возрасте 17-19 лет, конечно же, в этот период искривление не проходит, но бурный рост скелетной системы уже заканчивается, прогресс может остановиться, особенно, если продолжать укрепление мышечного корсета, но при условии, что угол искривления не превышает 20 о .

Кстати, в этом плане имеется отличие между сколиозом у подростков 10-16 лет и 19-20 лет. Во время усиленного роста исправить сколиоз у подростка консервативными методами намного проще. Если дуга искривления подходит к 50 о и выше, то вылечить сколиоз в 10-16 лет можно только оперативным способом.

Таким образом, можно наблюдать закономерность: чем старше подросток, тем меньше риск прогресса болезни. Угол искривления меньше 20 о может увеличиться только у 10% детей до 15 лет, и у 4% подростков после 15 лет.

При 18-летнем возрасте и старше, если наблюдается угол деформации около 30 о , то есть минимальная вероятность прогрессирования патологии.

Также нужно обратить внимание на такие особенности:

  • У подростков женского пола вероятность прогресса искривления увеличивается;
  • Наиболее часто прогрессии подвергаются искривления грудного отдела позвоночника;
  • Если у подростка появляются осложнения в виде дыхательной и сердечной недостаточности, то показано немедленное оперативное вмешательство.

Лечение

Самые результативные методы:

  1. Соблюдение лечебного режима. Это сбалансированное питание, сон на ортопедической поверхности, выполнение комплекса упражнений для коррекции осанки, исключение физических нагрузок;
  2. Прием медикаментов. При необходимости принимаются миорелаксанты, чтобы снять спазмы в мышцах, противовоспалительные средства и препараты для нормализации кровообращения;
  3. Лечебная физкультура и гимнастика. Это самый главный метод лечения сколиоза в детском и юношеском возрасте. Так как самый лучший корсет – мышечный корсет! Благодаря упражнениям не только укрепляется мышечный аппарат, но и улучшается подвижность позвонков, активизируется кровоток в тканях и органах. При этом специалист по лечебной физкультуре подбирает степень нагрузки на позвоночник каждому ребенку в индивидуальном порядке. Компрессионные нагрузки исключаются, а динамические и статические нагрузки следует делать поочередно;
  4. Массажные процедуры. Это вспомогательная терапия, которая улучшает кровообращение, снижает болевые ощущения, усиливает мышечный аппарат. Примерный курс массажа – 10-20 процедур один раз в полгода. Длительность – от 20 минут до одного часа;
  5. Плавание. В значительной степени способствует увеличению мышечной массы, помогает бороться с осложнениями в результате прогрессирования болезни – восстанавливает кровоток, подвижность позвоночника, укрепляет дыхательную и сердечную системы;
  6. Корсетотерапия и корректоры осанки. Корректоры осанки могут применять лишь на 1,2 стадии сколиоза и носятся они лишь некоторое время – во время занятий в школе или дома. Корсеты типа Шено тоже можно применять на начальных стадиях, они характеризуются достаточной жесткостью и высокой эффективность в терапии заболевания;
  7. Физиотерапевтические процедуры. Не могут использоваться как отдельный вид лечения сколиоза, только как комплексная терапия. Проводится так же, как и массаж, 2 раза в год, примерно по 10-15 процедур. Сюда относится ультразвук, тепловые аппликации, электрофорез, водный массаж;
  8. Операция. Проводится при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, в самых запущенных случаях, когда появляются грозные осложнения, стойкие боли. В связи с легкой доступностью к позвонкам врачи-хирурги чаще выбирают не передний, а задний спондилодез. Позвонки во время операции выпрямляются, выстраиваются в естественное физиологическое положение и скрепляются металлическими конструкциями.

Наблюдайте за своими детьми, контролируйте их осанку, питание, физические нагрузки, укрепляйте мышечный корсет с помощью занятий любым видом спорта. И знайте, легче всего вылечить заболевание в детском возрасте и на ранних стадиях заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector