Рекомендации лечение цирроза печени

Лечение алкоголизма

Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

Лечение и основные рекомендации при циррозе печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое могут спровоцировать чрезмерное употребление алкогольных напитков, токсическое воздействие лекарственных средств (метотрексат, изониазид) и промышленных ядов, которые скапливаются в крови, печени и других внутренних органах. Цирроз также может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

• Вирусный гепатит.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Наследственные болезни: гемохроматоз, галактоземия, гепатоцеребральная дистрофия, гликогеноз.

В 50% случаев цирроз печени вызывает воздействие сразу нескольких факторов, как правило, это хронический алкоголизм и гепатит С.

Можно ли вылечить цирроз

На сегодняшний день избавиться от цирроза печени без хирургического вмешательства практически невозможно, полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургической операции по трансплантации печени.

Однако выявление и лечение цирроза на ранней стадии способно остановить разрушение печени. В наиболее тяжелых случаях врач-гепатолог может только:

• Снять неприятные симптомы.
• Замедлить дальнейшее развитие осложнений.

В СМИ регулярно появляются медицинские новости, которые дают надежду пациентам с циррозом печени. Так, в 2011 году группа сибирских ученых сообщила о создании уникальных препаратов, способных в будущем излечить заболевание. Действие изобретенного лекарства основано на механизме влияния цирроза на организм больного: по сути заболевание представляет собой огрубление тканей печени, при котором разрастающиеся рубцовые ткани вытесняют здоровые. По словам ученых, изобретенный препарат запускает обратные процессы в организме.

Изобретенное лекарство представляет собой иммобилизированный фермент, который стимулирует регенерационные процессы путем влияния на стволовые клетки печени. Аналогов этого препарата на данный момент в мире не существует, так как все известные гепатопротекторы могут только защитить клетки печени от распада, а не восстановить их.

Выпуск препарата для продажи запланирован через пять лет, и только в том случае, если дальнейшие исследования получат необходимое финансирование.

Опасность цирроза печени

Основная опасность цирроза состоит в том, что он проявляется постепенно и обнаружить признаки болезни на начальной стадии без исследования довольно-таки сложно. В 60% ситуаций диагностирование цирроза происходит в случаях обращения к врачам, которые не связаны с заболеванием или на ежегодных профилактических осмотрах. Поэтому полную диспансеризацию желательно проходить хотя бы раз в два года.

Согласно статистике, в возрастной группе от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет каждый сотый человек умирает именно от цирроза печени. Смертность от цирроза печени характеризуется высокими показателями: 50% пациентов умирают в течение пяти лет после постановления диагноза. Для заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии, когда состояние больных и показатели лабораторных исследований значительно улучшаются.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени зависит от следующих факторов:

• Наличие осложнений, которые сопутствуют болезни, их степень тяжести.
• Причины цирроза.
• Возраст и пол пациента.
• Точное соблюдение предписаний врача и лечебной диеты, полный отказ от алкоголя.

Продолжительность жизни больных с циррозом также зависит от степени тяжести самого заболевания:

• Компенсированный цирроз: живые клетки могут замещать мертвые, около 50% больных проживают более семи лет.
• Субкомпенсированный цирроз: проявляется дефицит здоровых гепатоцитов, продолжительность жизни больных — около пяти лет.
• Декомпенсированный цирроз: появляются различные осложнения, только 10-40% больных могут прожить три года.

Наиболее опасными осложнениями цирроза являются:

• Внутренние кровоизлияния.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Кровотечения из вен пищевода.

Летальный исход при этих осложнениях составляет в среднем 40-50%. При циррозе, который сопровождается асцитом (брюшная водянка), только 1/4 больных живет больше трех лет. Больные с печеночной энцефалопатией (недостаточность) умирают в течение одного года.

Характерной особенностью алкогольного цирроза считается значительная положительная динамика после отказа больного от употребления спиртных напитков, продолжительность жизни в подобном случае составляет от семи-десяти и более лет.

Тяжелее всего заболевание переносят больные пожилого возраста и женщины, что связано с высокой чувствительностью гепатоцитов к разрушающим последствиям воздействия этилового спирта на организм.

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевании зависит от вида и стадии цирроза. Цирроз начальной стадии (компенсированный) может протекать с отсутствием жалоб и симптомов, и обычно выявляется случайно на основании увеличения селезенки и печени.

Можно выделить следующие характерные симптомы цирроза печени:

• Слабость, повышенная утомляемость.
• Дискомфорт и вздутие живота, плохой аппетит.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания, расстройства сна.
• Темный цвет мочи, обесцвечивание кала.
• Пожелтение кожи и роговицы глаз.
• Отек голеней.
• Боли в животе, увеличение размеров живота.
• Кровотечения из десен, носа, геморроидальные и желудочно-кишечные кровотечения.
• Асцит (наполнение брюшной полости жидкостью).
• Частые инфекции дыхательных органов.
• Подкожные кровоизлияния: сосудистые звездочки на коже, которые появляются обычно в верхней половине туловища.
• Тошнота, жидкий стул, частая рвота.
• Покраснение ладоней и малиновый цвет языка.
• Зуд кожи, который возникает из-за накопления в тканях желчных кислот.

При этом печень больного или сильно увеличивается, или уменьшается в размерах и уплотняется, а также увеличивается селезенка.

В области печени может возникнуть ноющая боль, усиливающаяся после интенсивных физических нагрузок и нарушения режима питания.

Как проводится лечение

Выбор наиболее оптимального и эффективного метода лечения необходимо проводить только после комплексного обследования больного и диагностики заболевания. Терапия цирроза печени в первую очередь заключается в устранении причин, которые спровоцировали возникновение болезни:

• Алкогольный цирроз: необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, а также вывести продукты его распада из организма.
• Вирусный цирроз: следует осуществить первоначальное лечение вирусных гепатитов.
• Лекарственный цирроз: пациенту необходимо прекратить прием препаратов, которые вызвали болезнь.
• Аутоиммунный цирроз: необходимо принимать лекарства, которые угнетают иммунитет, так как в подобном случае иммунная система считает собственные клетки организма чужеродными.

Также лечение цирроза печени подразумевает строгое соблюдение соответствующей диеты и медикаментозное лечение.

Общие рекомендации при циррозе печени

Больные с циррозом печени должны соблюдать в обязательном порядке следующие правила:

• Цирроз обычно сопровождается повышенной утомляемостью и недомоганием, поэтому больным необходимо вести размеренный образ жизни, регулярно отдыхать при возникновении слабости или усталости.
• Следует избегать подъема тяжестей, которые могут привести к желудочно-кишечному кровоизлиянию.
• Оптимальная частота стула – один-два раза в день. Для нормализации работы кишечника желательно принимать лактулозу (дюфалак). Препарат не имеет противопоказаний, он подходит даже для беременных женщин и грудных детей.
• Для улучшения пищеварения желательно принимать полиферментные препараты.
• При возникновении отеков следует ограничить прием поваренной соли до половины грамма в сутки, а жидкости – до одного литра в сутки.
• Минеральную воду с натрием желательно исключить из рациона, так как цирроз печени обычно сопровождается гипертонией.
• Необходимо ежедневно измерять вес и объем живота на уровне пупка. Увеличение объемов указывает на задержку жидкости в организме. Также необходимо подсчитывать всю потребляемую жидкость и измерять, сколько жидкости вывелось с мочой (мочи должно быть меньше максимум на двести-триста миллилитров).
• Следует ежедневно контролировать состояние нервной системы. Это можно сделать при помощи простого теста: каждый день необходимо записывать одно и то же предложение на листе, а затем показывать запись близким. Изменения почерка свидетельствуют о поражении нервной системы.

к оглавлению ^

Особенности питания при циррозе

При циррозе печени пациентам необходимо строго придерживаться лечебной диеты:

• Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, жареных, острых, копченых, жирных блюд. Нельзя употреблять помидоры, грибы, шоколад и чеснок.
• Не следует употреблять продукты, которые содержат питьевую соду и пекарный порошок, например, пирожные, бисквитное печенье, выпечка, торты, обычный хлеб.
• Под запретом находятся ветчина, оливки, бекон, морепродукты, консервы, сельдь, паштеты, майонез, колбасы, любые соусы, сыры, мороженое.
• Приправлять еду можно лимонным или апельсиновым соком, перцем, луком, горчицей, тмином, шалфеем, петрушкой, майораном, гвоздикой, лавровым листом.
• В сутки можно употреблять до ста грамм нежирной говядины, птицы, крольчатины, рыбы или одно куриное яйцо. Молока можно выпивать не более одного стакана в день, его можно заменить на нежирную сметану.
• Овощи и фрукты в свежем виде можно есть в неограниченных количествах.

Рекомендации лечение цирроза печени

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Категории МКБ: Алкогольная жировая дистрофия печени (K70.0), Алкогольная печеночная недостаточность (K70.4), Алкогольный гепатит (K70.1), Алкогольный фиброз и склероз печени (K70.2), Алкогольный цирроз печени (K70.3), Билиарный цирроз неуточненный (K74.5), Веноокклюзионная болезнь печени (K76.5), Вторичный билиарный цирроз (K74.4), Гепаторенальный синдром (K76.7), Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках (K75.3), Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках (K76.0), Инфаркт печени (K76.3), Неспецифический реактивный гепатит (K75.2), Острая и подострая печеночная недостаточность (K72.0), Первичный билиарный цирроз (K74.3), Портальная гипертензия (K76.6), Склероз печени (K74.1), Токсическое поражение печени с печеночным некрозом (K71.1), Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени (K71.7), Токсическое поражение печени с холестазом (K71.0), Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита (K71.2), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита (K71.5), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита (K71.4), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита (K71.3), Фиброз печени (K74.0), Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73), Хроническое пассивное полнокровие печени (K76.1), Центрилобулярный геморрагический некроз печени (K76.2)

Разделы медицины: Гастроэнтерология

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «10» декабря 2015 года
Протокол № 19

Название протокола: Цирроз печени у взрослых

Цирроз печени – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов регенерации. Цирроз печени представляет собой финальную стадию ряда хронических заболеваний печени (определение ВОЗ).

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: К70 Алкогольная болезнь печени

К70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени
К70.1 Алкогольный гепатит
К70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
К70.3 Алкогольный цирроз печени
К70.4 Алкогольная печеночная недостаточность
К71 Токсическое поражение печени
К71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
К71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
К71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
К71.3-71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического гепатита
К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
К72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
К72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
К73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
К74 Фиброз и цирроз печени
К74.0 Фиброз печени
К74.1 Склероз печени
К74.3 Первичный билиарный цирроз
К74.4 Вторичный билиарный цирроз
К74.5 Билиарный цирроз неуточненный
К75 Другие воспалительные болезни печени
К75.2 Неспецифический реактивный гепатит
К75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
К76 Другие болезни печени
К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
К76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
К76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени
К76.3 Инфаркт печени
К76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
К76.6 Портальная гипертензия
К76.9 Другие уточненные болезни печени

Сокращения, используемые в протоколе:АЖ–асцитическая жидкость;АЛТ–аланинаминотрансфераза;анти-LKM1 –антитела печеночно-почечным микросомамАСТ–аспартатаминотрансферазаАЧТВ–активированное частичное тромбопластиновое время,ВРВП–варикозное расширение вен пищевода;ГГТП–гаммаглутамилтранспептидаза;ГПС–гепатопульмональный синдром;ГРС–гепаторенальный синдром;ГЦК –гепатоцеллюлярная карцинома;КНФ–Казахстанский национальный формуляр;КТ–компьютерная томография;ЛС–лекарственные средства;МВА–микроволновая аблация;МРТ–магнитнорезонансная томография;НПВС–нестероидные противовоспалительные средства;ОАК–общий анализ крови;ОАМ–общий анализ мочи;ОЖСС–общая железосвязывающая способность;ОПН–острая почечная недостаточность;ПМЯЛ–полиморфноядерные лейкоциты;ПТИ–протромбиновый индекс;ПЭ;–печеночная энцефалопатия;РЧА–радиочастотная аблация;СН–сердечная недостаточность;Т4свободный–тироксин свободный;ТП–Трансплантация печени;ТТГ–тиреотропный гормон;УДХК–урсодезоксихолевая кислота;УЗИ–ультразвуковое исследование;ФПН–фулминантная печеночная энцефалопатия;ХСН–хроническая сердечная недостаточность;ХЭПА–химиоэмболизация печеночной артерии;ЦП–цирроз печени;ЩФ–щелочная фосфатаза;ЭКГ–электрокардиограмма;ЭГДС–эзофагогастродуоденоскопия;ЭхоКГ–эхокардиография;AASLD–Американская ассоциация по изучению болезней печени;EASL–Европейская ассоциация по изучению печени;IAC–международное общество по изучению асцита;SAAG–serum albumin-ascites gradient (альбуминовыйградиент).
Дата разработки протокола: 2013 год.

Дата пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, хирурги, хирурги – трансплантологи, онкологи, терапевты, врачи общей практики

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций представлена в Таблице 1.
Таблица 1. Шкала уровня доказательности:

Рекомендации лечение цирроза печени

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Категории МКБ: Алкогольная жировая дистрофия печени (K70.0), Алкогольная печеночная недостаточность (K70.4), Алкогольный гепатит (K70.1), Алкогольный фиброз и склероз печени (K70.2), Алкогольный цирроз печени (K70.3), Билиарный цирроз неуточненный (K74.5), Веноокклюзионная болезнь печени (K76.5), Вторичный билиарный цирроз (K74.4), Гепаторенальный синдром (K76.7), Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках (K75.3), Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках (K76.0), Инфаркт печени (K76.3), Неспецифический реактивный гепатит (K75.2), Острая и подострая печеночная недостаточность (K72.0), Первичный билиарный цирроз (K74.3), Портальная гипертензия (K76.6), Склероз печени (K74.1), Токсическое поражение печени с печеночным некрозом (K71.1), Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени (K71.7), Токсическое поражение печени с холестазом (K71.0), Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита (K71.2), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита (K71.5), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита (K71.4), Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита (K71.3), Фиброз печени (K74.0), Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73), Хроническое пассивное полнокровие печени (K76.1), Центрилобулярный геморрагический некроз печени (K76.2)

Разделы медицины: Гастроэнтерология

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «10» декабря 2015 года
Протокол № 19

Название протокола: Цирроз печени у взрослых

Цирроз печени – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов регенерации. Цирроз печени представляет собой финальную стадию ряда хронических заболеваний печени (определение ВОЗ).

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: К70 Алкогольная болезнь печени

К70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени
К70.1 Алкогольный гепатит
К70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
К70.3 Алкогольный цирроз печени
К70.4 Алкогольная печеночная недостаточность
К71 Токсическое поражение печени
К71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
К71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
К71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
К71.3-71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического гепатита
К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
К72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
К72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
К73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
К74 Фиброз и цирроз печени
К74.0 Фиброз печени
К74.1 Склероз печени
К74.3 Первичный билиарный цирроз
К74.4 Вторичный билиарный цирроз
К74.5 Билиарный цирроз неуточненный
К75 Другие воспалительные болезни печени
К75.2 Неспецифический реактивный гепатит
К75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
К76 Другие болезни печени
К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
К76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
К76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени
К76.3 Инфаркт печени
К76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
К76.6 Портальная гипертензия
К76.9 Другие уточненные болезни печени

Сокращения, используемые в протоколе:АЖ–асцитическая жидкость;АЛТ–аланинаминотрансфераза;анти-LKM1 –антитела печеночно-почечным микросомамАСТ–аспартатаминотрансферазаАЧТВ–активированное частичное тромбопластиновое время,ВРВП–варикозное расширение вен пищевода;ГГТП–гаммаглутамилтранспептидаза;ГПС–гепатопульмональный синдром;ГРС–гепаторенальный синдром;ГЦК –гепатоцеллюлярная карцинома;КНФ–Казахстанский национальный формуляр;КТ–компьютерная томография;ЛС–лекарственные средства;МВА–микроволновая аблация;МРТ–магнитнорезонансная томография;НПВС–нестероидные противовоспалительные средства;ОАК–общий анализ крови;ОАМ–общий анализ мочи;ОЖСС–общая железосвязывающая способность;ОПН–острая почечная недостаточность;ПМЯЛ–полиморфноядерные лейкоциты;ПТИ–протромбиновый индекс;ПЭ;–печеночная энцефалопатия;РЧА–радиочастотная аблация;СН–сердечная недостаточность;Т4свободный–тироксин свободный;ТП–Трансплантация печени;ТТГ–тиреотропный гормон;УДХК–урсодезоксихолевая кислота;УЗИ–ультразвуковое исследование;ФПН–фулминантная печеночная энцефалопатия;ХСН–хроническая сердечная недостаточность;ХЭПА–химиоэмболизация печеночной артерии;ЦП–цирроз печени;ЩФ–щелочная фосфатаза;ЭКГ–электрокардиограмма;ЭГДС–эзофагогастродуоденоскопия;ЭхоКГ–эхокардиография;AASLD–Американская ассоциация по изучению болезней печени;EASL–Европейская ассоциация по изучению печени;IAC–международное общество по изучению асцита;SAAG–serum albumin-ascites gradient (альбуминовыйградиент).
Дата разработки протокола: 2013 год.

Дата пересмотра протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, хирурги, хирурги – трансплантологи, онкологи, терапевты, врачи общей практики

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций представлена в Таблице 1.
Таблица 1. Шкала уровня доказательности:

Как лечить цирроз – список рекомендаций и проверенные препараты 2018

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание печени, изменяющее ее структуру. Количество здоровых клеток, способных выполнять свою функцию, уменьшается, заменяется соединительной тканью. Итог — развитие печеночной недостаточности. При грамотном лечении цирроза можно значительно улучшить качество жизни. Главное – использовать эффективные, проверенные препараты.

Стадии цирроза

Развитие цирроза печени проходит в четыре стадии:

1. Стадия компенсации. В ткани печени развивается воспалительный процесс, приводящий к гибели клеток. Человек может чувствовать усталость и не обращать на неё внимания.

2. Стадия субкомпенсации. Воспалительный процесс в печени прогрессирует, появляются симптомы: подъем температуры тела, желтушность кожных покровов, кожный зуд, накопление жидкости в брюшной полости — асцит.

3. Стадия декомпенсации. На этой стадии развиваются необратимые нарушения. Большая часть гепатоцитов (клетки печени) утратила возможность нормальной работы и заместилась соединительной тканью.

4. Терминальная стадия. Это состояние печеночной комы. Печень не выполняет свою функцию, следовательно, страдают все системы организма, в первую очередь мозг. Исход данной стадии смертельный.

Классификация

Классифицировать цирроз можно по величине разрастания патологической соединительной ткани (морфологическая классификация) или по вызвавшему цирроз фактору (этиологическая классификация). Существует оценка функции печеночных клеток — классификация цирроза по Чайлд – Пью.

Диагностика

На ранних стадиях развития поставить диагноз цирроз печени достаточно сложно. Заболевание долгое время течет бессимптомно. Основными методами диагностики являются:

• УЗИ печени с допплерометрией сосудов брюшной полости.
• Биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма.
• Эластометрия (эластография) печени.

Лечение

Лечение цирроза симптоматическое, направленное на улучшение функции печени и предотвращение развития осложнений. В сложных случаях применяют хирургическое лечение печени.

Медикаментозное лечение – проверенные препараты 2018 года

Для медикаментозного лечения печени используют большую группу препаратов — гепатопротекторы. Приведем наиболее эффективные.

Препарат Фосфоглив выгодно выделяется своим составом: эссенциальные жирные кислоты в сочетании с глицирризиновой кислотой. Под влиянием препарата происходит:

• противовоспалительное действие, прекращающее разрушение печени;
• восстановление клеток печени;
• ограничение образования соединительной ткани т.е. препятствование развитию цирроза;
• улучшение белкового и жирового обмена.

Гептрал – лекарство для лечения цирроза печени на основе аминокислот. Существует в виде таблеток и инъекций, что повышает биодоступность препарата. Препарат, к сожалению, не доказал свою эффективность при циррозе печени, но тем не менее назначается, как и остальные гепатопротекторы в составе комплексного лечения цирроза.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк — уменьшают кожный зуд при циррозе, оказывают умеренное иммуномодулирующее действие, но как таковым гепатопротекторным действием не обладают. Эти препараты великолепно справляются с небольшими камнями в желчном пузыре, но как гепатопротекторы они не очень сильны.

Диета

Лечение цирроза печени начинается с назначения диеты №5 по Певзнеру, которой пациенту придется придерживаться пожизненно.

Включает дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями с нормальной калорийностью. Исключается жирная, жареная пища. Предпочтительный способ приготовления пищи — варка, тушение, запекание. Следует ограничить употребление соли. Полностью исключается алкоголь.

Лечение цирроза хирургическим путем

Хирургическое лечение при циррозе печени показано больным с кровотечениями из расширенных вен пищевода и желудка. Дополнительными условиями являются сохранность функции печени и выраженная активность заболевания.

Противопоказано хирургическое лечение больным циррозом печени в возрасте старше 55 лет и при наличии у них прогрессирующей желтухи.

На третьей стадии развития цирроза возможно проведение трансплантации (пересадки) печени.

Физиотерапевтическое лечение

В составе комплексной терапии применяется физиотерапевтическое лечение:

• магнитотерапия
• лазеротерапия
• озонотерапия
• электрофорез с лекарственными веществами на область печени
• УВЧ и другие.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнить народными рецептами. Народная медицина предлагает использовать с этой целью траву расторопшу и отвары овса, однако это лишь дополнение к диете и гепатопротекторам.

Советы по профилактике заболевания

Профилактика заболеваний печени, в частности цирроза, не представляет особых сложностей:

1. Избегайте бесконтрольного приема медикаментов;

2. Следите за весом, придерживайтесь правил правильного питания;

3. Регулярно проверяйте состояние сердечно-сосудистой системы;

4. Следите за количеством употребляемого алкоголя, а еще лучше — откажитесь от него.

К сожалению, вылечить цирроз нельзя: большинство изменений в печени необратимы. Но, благодаря современным препаратам, таким как Фосфоглив и соблюдению предписаний врача, пациент может значительно улучшить качество своей жизни и предотвратить цирроз.