Реактивная депрессия симптомы и лечение

Реактивная депрессия: причины, симптомы, лечение

В последнее время люди стали всё чаще и чаще сталкиваться с таким понятием, как реактивная депрессия. Но не каждый может определить её. Почему важно знать о ней всё? Представьте себе, по статистике, каждый день во всём мире приблизительно умирает тридцать человек, заканчивая суицидом свою жизнь, именно по причине депрессии. В этой статье будут рассматриваться признаки, причины, симптомы и лечение реактивной депрессии. Недуг делится на два вида: реактивный и эндогенный.

Что такое реактивная депрессия

Чтобы понять принципы лечения, нужно в первую очередь узнать, что это такое – реактивная депрессия. Рассмотрим несколько основных понятий. Во-первых, это психологическое расстройство, которое вызвано тяжелой психотравмирующей ситуацией или постоянное воздействие на человека не очень значительных стрессов. Эмиль Крепелин пришёл к выводу, что депрессия – это не просто подавленное состояние человека, которое может через определённое количество времени пройти, это серьезная заболевание. Считается, что реактивная депрессия – это болезнь XXI века, которой страдает 20% населения развитых стран. Почему именно развитых? В этих странах очень плохая экология, много стрессов, а также ускоренный темп жизни.

Реактивная депрессия, в свою очередь, делится на кратковременную и пролонгированную. Кратковременная может проходить не больше месяца. Среди симптомов реактивной депрессии известны следующие:

• Отчаяние.
• Мысли о суициде.
• Фобии.
• Нарушение здорового сна.

Пролонгированная депрессия длится около двух месяцев. Для такой формы депрессии типичны такие симптомы:

• Постоянная слезливость.
• Подавленность.
• Усталость.

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные. Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

1. Хронические болезни.
2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
6. Биохимические нарушения работы мозга.
7. Бессолнечная погода.
8. Затемненное помещение для проживания.
9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Небольшая история

Хотя депрессия очень распространена в наши дни, её изучали ещё во времена Гиппократа. Тогда немало врачей описывало эту болезнь. Гиппократ в своих работах очень точно описал меланхолию, которая близка к состоянию депрессии. Мало того, что он подробно рассказал об этом, он вдобавок рекомендовал такие лекарства: настойку опия, долговременные расслабляющие и теплые ванны, употреблять минеральные воды, в которых содержится литий и бром. Гиппократ предложил главное лекарство –веселье. Именно смех снимает нервное напряжение, а также стресс. В самой обычной улыбке содержатся биологически активные вещества (или как в народе называют – гормон счастья): дофамин, эндорфин и серотонин. Благодаря им организму намного проще бороться с депрессией. А также Гиппократ в своих научных открытиях очень отчётливо отметил влияние погоды или времени года на возникновение депрессивного состояния.

Виды реактивной депрессии

Сама депрессия делится на три подвида – это истинная, тревожная и истерическая. Давайте рассмотрим, что характеризует каждую из них.

Истинная депрессия может продолжаться совсем небольшой отрезок времени. Обычно во время этой депрессии человек чувствует себя морально и эмоционально неустойчивым и повышен уровень плаксивости. Почти во всех случаях он переживает ужасные драматические события в его жизни, например, очень часто из-за увольнения, развода, потери родственника или близкого человека. А также он может постоянно винить себя в какой-то трагичной ситуации. В такой нелегкий период совершенно любая ассоциация вызывает у него тяжелые страдания.

Следующий вид – это тревожная депрессия. Такой человек постоянно находится в состоянии тревожности, каждую минуту ожидая, что случится какая-то беда. В каждом деле ищет угрозу или опасность, которая может причинить вред ему. Большинство людей в таком состоянии проявляют такие признаки: слабость, большая потливость (не связано с какой-то болезнью), вялость, угнетение.

Третья форма – это истерическая реактивная депрессия. Как видно из названия, подвергнуться этой депрессии могут люди, у которых истерический характер. Этим характером обладают очень впечатлительные люди, которые постоянно себе что-то внушают, проявляют признаки капризности, а также жаждут повышенного внимания и для того, чтобы его получить, они пойдут на все. В большинстве случаев у таких больных нарушен здоровый сон, проявляются симптомы вегетативного нарушения.

Визуальные симптомы

Выше мы уже немного упоминали несколько симптомов, но давайте перечислим визуальные, чтобы сразу было легче выявить реактивную депрессию.

• Первый и ярко выраженный симптом – это опущенные плечи. У этого человека свисают руки, взгляд направлен вниз, он постоянно ходит задумчивым, расстроенным, может шептать что-то себе под нос.
• Второй показатель – это поникший взгляд. При таком заболевании опускается голова, человек уходит в свой внутренний мир, и ему нет никакого дела до окружающих, даже может доходить до дезориентации. В очень редких случаях пациент забывает не только свое имя, а имя близких ему людей.
• Третий – сгорбленная спина. Из-за того, что голова всегда опущена вниз, страдают шейные позвонки и хребет. После длительной депрессии некоторые специалисты советуют своим пациентам посетить несколько курсов массажа для полного выздоровления. Ведь депрессия рушит не только внутренний мир, но может пагубно отразиться на физическом состоянии.

Внутренние симптомы

Теперь перейдем к внутреннему состоянию пациента. Данное заболевание меняет мыслительный процесс. Человек начинает зацикливаться на размышлениях и сравнении прошлого и будущего, его мучает чувство вины перед окружающими его людьми. Пациент с данным заболеванием все время вспоминает трагическую ситуацию, которая с ним произошла, и постоянно говорит о том, как можно было бы её избежать.

Страдающий этим заболеванием всё время испытывает потребность поделиться своим горем с окружающими, но само обсуждение больше имеет характер монолога, чем диалога. Естественно, упомянутая трагическая ситуация, из-за которой человек впал в депрессию, скорее всего, вызовет истерическую слезливость. Как упоминалось выше, большинство пациентов страдают потерей здорового сна, причиной тому является страх ложиться спать, потому что по ночам их мучают кошмары. Конечно же, больной понимает, что впал в депрессию, какова причина, но, несмотря на это, он не сможет самостоятельно выбраться из данного состояния.

Очень распространены случаи заторможенности или, как его называют, депрессивный ступор. Больной на несколько секунд застывает в одной позе, и не реагирует ни на что. Есть абсолютно другая реакция, когда человек проявляет признаки истерической демонстративности. Если депрессия усиливается, к ней могут присоединиться параноидальные мысли из-за неправильного истолкования слов или поведения другого человека. В очень редких случаях реактивная депрессия может перерасти в критическое состояние. Оно может проявиться в поведении: громкое рыдание, метание посуды или других предметов и попытках суицида.

Эндогенная депрессия

Эндогенная и реактивная депрессии сильно различаются между собой. Если причиной, влияющей на реактивную депрессию, является физическое воздействие на человека, то при эндогенной депрессия всё зависит от внутреннего состояния. То есть, причиной может стать выработка недостаточного количества определенного гормона, например, адреналина или дофамина. Человек может испытывать волнение, которое ничем не вызвано, а также резко снижается самооценка и начинается сильная апатия. Это неконтролируемая депрессия, которая может возникнуть в любое время. В большинстве случаев, этим заболеваниям подвержены люди, у которых повышено чувство ответственности или возникают определенные трудности в принятии каких-либо решений.

• Неизменчивость настроения.
• Внутреннее опустошение.
• Заниженная самооценка.
• Посещение суицидальных мыслей (особенно в утреннее время).
• Появление холодного, безразличного и мрачного отношения ко всему миру.

Причины эндогенной депрессии

В большинстве случаев, данное заболевание начинает проявляться у людей в возрасте, которые страдают от одиночества, недовольны своим жизненным укладом, а также небольшим доходом. Ученые доказали, что именно этим заболеванием страдают больше женщины, чем мужчины. Генетики утверждают, что эндогенная депрессия – это генетическое заболевание, и выйти из нее своими силами почти невозможно. Оно может возникнуть без причины. Большинство ценностей, которые диктует современное общество, обрекает человека на то, чтобы он постоянно был недоволен собой. Этот фактор сильно отражается на эмоциональном состоянии человека, он начинает сильно переживать о том, что о нём думают другие, перестает делиться личными проблемами с близкими, а также воспринимать близко к сердцу различные неудачи. Важно уделять должное внимание лекарствам и проверять побочные эффекты. Почему это важно? Некоторые обезболивающие или успокаивающие препараты могут сильно повлиять на ваше эмоциональное самочувствие, которое может привести к депрессии.

Лечение реактивной депрессии

Многие скажут, что она пройдет сама собой, но это не так. Как лечить реактивную депрессию? Большинство врачей назначают антидепрессанты при реактивной депрессии. Как видно из названия, это специальные препараты, которые помогают снимать тревожные расстройства, а также снимают чувство угнетенности. В редких случаях специалисты рекомендуют транквилизаторы. Этот препарат направлен на подавление страха и разных переживаний. В организме человека магниевый обмен отвечает за эмоциональное и частично физическое состояние человека. При депрессии этот обмен разрушается и состояние ухудшается, поэтому врачи назначают препараты магния, которые восстанавливают разрушенные частички. Любая психиатрическая помощь направлена на то, чтобы восстановить человека эмоционально и для достижения этой цели используются курсы психотерапии. Курс может быть как индивидуальный, так и групповой.

Кроме различных лекарств, необходимо и правильное питание. В свой рацион нужно включить продукты, которые вырабатывают серотонин. Его много в шоколаде, бананах, цитрусах.

Эндогенные невротические и реактивные депрессии

Еще в советских книгах о медицине широко использовалось понятие «невротическая депрессия», но точного определения не было. Сам термин был введен в 1895 году. Было всего три версии этого понятия:

• Первое. Бытовало мнение, что невротическая депрессия – это самостоятельная форма невроза или обычный этап невротического развития.
• Второе. Другие считали, что это депрессивная симптоматика, которую можно было наблюдать при неврозоподобных состояниях.
• Третье. Остальные были уверены в том, что это синоним невротической депрессии.

Было много версий на эту тему, но большинство советских медиков не признавали депрессивный невроз самостоятельной формой. Но точно было сказано, что невротическая депрессия отличается от эндогенной и реактивной. Если реактивная депрессия – это физическое воздействие на человека, эндогенная – это внутренние проблемы (с гормонами), то невротическая – это психические расстройства.

Симптомы

Самыми первыми и главными симптомами реактивной депрессии являются плохое настроение, тоска, резкий упадок сил. Далее проявляется постоянная раздражительность, преследует состояние тревоги. Человек, который болен этим недугом, страдает от бессонницы, часто просыпается ночью из-за чувства тревоги. По этой причине утром пациент просыпается разбитым, его начинает раздражать все окружающее. Появляется ощущение беспомощности, несчастья, ничего не радует, считает, что никому не нужен, пропадает аппетит, появляются навязчивые мысли, разные фобии, даже редкие истерики. Если обратить внимание на физические признаки, то они выглядят так:

• Без причины появляются боли в животе.
• Острая боль в суставах.
• Запоры и диареи.
• Отсутствие сексуального влечения.

В таких случаях следует обратиться к специалисту. Маскировка данной депрессии может проходить в виде обычного соматического расстройства. Если следовать инструкциям, которые написаны в статье, тогда вы сможете вовремя избежать этой скрытной болезни, даже при необходимости помочь своему близкому человеку.

Реактивная депрессия — симптомы и лечение

Реактивная депрессия – это патологическое состояние, развивающееся на фоне острого или хронического психологического стресса, которое чаще развивается у личностей меланхоличных.

Человек при этом почти все свое время проводит в мыслях о своей виновности в сложившейся непростой ситуации. И эти эмоционально ярко окрашенные переживания принимают затяжной характер. Постепенно у больного формируется так называемая «идея фикс».

Длительность такого состояния приводит к дополнительным неприятностям в виде поведенческих, вегетативных и соматических нарушений, человек плохо адаптируется, у него беспричинно изменяется настроение. Сразу после воздействия на организм причинного фактора эмоциональная окраска переживаний практически отсутствует, что проявляется в молчании, автоматическом выполнении действий, безучастности к происходящим вокруг событиям. Характерная клиника дает о себе знать лишь через некоторое время.

Симптомы реактивной депрессии

У пациента с реактивной депрессией можно увидеть характерные симптомы:

• пессимистическое отношение к жизни;
• неприспособленность в быту;
• заторможенность в движениях и умственных реакциях;
• беспричинная слабость;
• повышенная раздражительность;
• плохой сон, головные боли, сбои в дыхании и другие вегетативные нарушения;
• плаксивость;
• подавленное состояние;
• ощущение безысходности.

Виды реактивной депрессии

Реактивная депрессия истинная

Продолжается относительно недолго, максимально – три месяца. Своевременная помощь специалиста позволяет успешно справиться с болезнью. Однако в начале лечения не исключены приступы подавленного состояния, которые могут возникать как следствие случайных ассоциаций.

Реактивная депрессия тревожная

Для данного вида характерно следующее проявление: человек постоянно ощущает угрозу своему здоровью, жизни и т.д. Постоянное подавленное состояние и непрекращающиеся мысли о грядущей беде приводят к появлению нарушений со стороны вегетативной НС: общей слабости, потливости. Тревожность усугубляется тем, что человек становится чрезмерно подвижным и активным.

Реактивная депрессия, возникающая у истерических личностей

Данный вид развивается у истеричных особ, которые хотят быть центром внимания. Характерное проявление: карикатурное поведение и заметная наигранность. Человек демонстративно говорит о том, что его проблема самая сложная. И переживания других, по сравнению с его «внутренними мучениями» просто ничто. Кроме того, такой человек уверен в том, что к его персоне должно проявляться особое внимание.

Пациенты с таким диагнозом жалуются на бессонницу, плохой аппетит. У них появляются нарушения со стороны эндокринной системы. Театрализованные суицидальные пробы обычно заканчиваются на стадии угроз. Однако в порыве отчаяния попытка самоубийства все же может быть совершена. Лечить данное состояние нужно обязательно.

Лечение реактивной депрессии

Доказано: как только причины реактивной депрессии устраняются, симптоматика угасает, и человек сам может выйти из депрессии. Однако так происходит не всегда. И тогда необходима квалифицированная помощь.

Лечение включает обязательную психотерапевтическую помощь. Если есть необходимость, врач назначает транквилизаторы и препараты из группы антидепрессантов. Положительная установка пациента играет немаловажную роль в успешности лечения.

Если убрать раздражающий психику фактор невозможно, рекомендуется заняться любимым делом. Кроме того, можно записаться на курсы аутотренинга. Это поможет поднять самооценку и поверить в свои силы. Постоянно настраивайтесь на позитив. Придерживайтесь жизненной истины: любые потери всегда компенсируются находками, а ошибки дают шанс задуматься и что-то радикально поменять.

Если бороться самостоятельно с реактивной депрессией не получается, следует проконсультироваться с психологом-клиницистом или психотерапевтом – они окажут необходимую квалифицированную помощь.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия – патологическое заболевание психической сферы, формирующееся как реакция на пережитую крайне негативную ситуацию, либо в результате длительного воздействия нескольких менее значительных стрессоров.

В отличие от эндогенной депрессии, при данном расстройстве суточные колебания эмоционального фона выражены не столь отчетливо: фон настроения у лиц можно охарактеризовать как стабильно низкий. Больных выделяет от окружающих их внешний вид: опущенные плечи, наклоненная к груди голова, поникший взгляд, сгорбившаяся спина.

Мыслительный процесс лиц, страдающих реактивной депрессией, можно описать как бесцельный, бесперспективный и бесполезный анализ произошедших трагических событий. Человека одолевает чувство собственной вины, греховности, раскаяния за свершенные поступки, и тема произошедшей беды становится доминирующе сверхценной идеей.

Больные в своих мыслях стараются восстановить случившееся несчастье в мельчайших подробностях, изматывают себя и окружающих дилеммой: что можно было бы предпринять для предотвращения трагедии. Хотя их мысли сформированы из прошлых событий, они направлены на будущее, например: чувство перенесенной утраты близкого дополняется размышлениями об «обреченной» перспективе прожить жизнь в одиночестве, испытывая страдания. Все возникающие желания сосредоточены на мучительной потребности «обсуждать» в форме монолога испытанные удары судьбы, причем лица преследуют, хоть и неосознаваемую и неумышленную, но конкретную цель: встретить понимание, сочувствие и сопереживание.

Малейшее упоминание о злополучной ситуации провоцирует у человека всплеск отчаяния, что нередко выражается в истеричной слезливости. Многие пациенты отмечают у себя страх перед сном, так как пережитая драма одолевает их в кошмарных сновидениях. Однако при реактивной депрессии у больных сохранена критическая оценка и понимание причин своего состояния.

Нередко умственная и двигательная заторможенность принимает форму депрессивного ступора: лицо все время пребывает в одной «застывшей» позиции, не реагируют на происходящие события и адресованные им высказывания. В некоторых случаях реактивная депрессия принимает вид истерической демонстративности: больной театрально позирует, интенсивно жестикулирует, громко рыдает, устраивает перед публикой суицидальные попытки.

Иногда на фоне усиления депрессии к иррациональной тревоге присоединяются бредовые идеи преследования, ограничивающиеся неверной интерпретацией действий окружающих. В отдельных случаях депрессивное возбуждение достигает уровня меланхолического раптуса (внезапного, кратковременного взрыва «аффекта тоскливого состояния»), который внешне выражается в метании, катании по полу, громких рыданиях и стонах, суицидными тенденциями. Причем в отличие от истерической демонстративности при депрессивном раптусе больному не важно, наблюдают ли за ним окружающие, либо он пребывает один.

Реактивная депрессия: причины

Реактивная депрессия может протекать по двум вариантам развития: острой реакции (кратковременной, длительностью до 1 месяца) и пролонгированной (действующей от 1 месяца до 2 лет), которые возникают по различным причинам и для которых характерны специфические симптомы.

• Кратковременная (острая) реактивная депрессия возникает непосредственно сразу либо через незначительный промежуток времени после воздействия на человека критических стрессовых факторов. Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
• Пролонгированная реактивная депрессия формируется под влиянием длительного по времени, но незначительного по интенсивности, хронического стресса. «Вялотекущие» негативные события не рассматриваются личностью, как тотальный кризис и не вызывают мгновенной ответной реакции организма – шока, последующих фазы конфронтации и реакции «избегания» от проблемы (как при острой депрессии). Однако факторы, интерпретируемые личностью как негативные, вынуждают его пребывать в постоянном эмоциональном напряжении, которое постепенно переходит в состояние апатии, пессимизма, отрешенности. И возникшая в результате депрессия выступает как своеобразный элемент в процессе преодоления, избавления от негативных раздражителей.

Американскими исследователями Т. Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (Life Change Units). В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы». Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.

Специалисты, воспользовавшись приведенной ниже шкалой, адаптированной на потребности российских граждан, рассчитывают индивидуальный показатель риска. В случае, если значение, набранное пациентом за предыдущие 12 месяцев, превышает 300 баллов, можно предположить наличие у него реактивной депрессии.

Что такое реактивная депрессия: особенности симптоматики и лечения

Реактивная депрессия – расстройство, возникающее как специфическая реакция психики на психотравмирующие события либо частые стрессовые ситуации. Психопатология встречается достаточно часто, проявляется постоянным унынием и тоской и сложно диагностируется, так как пациенты редко обращаются к врачу узкого профиля. Заболевание опасно риском развития осложнений, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к психиатру.

Особенности психопатологии

У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин

Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.

Несколько фактов о реактивной депрессии:

• 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
• в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
• большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
• с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.

Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.

В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.

Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.

Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.

Причины реактивной депрессии

Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.

Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.

Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.

Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.

Факторы риска

Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия

Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.

Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.

Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.

Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.

Симптоматика

Психопатология сопровождается головокружениями

Реактивная депрессия – это тяжелое состояние, развивающееся в несколько этапов. Сначала наблюдается шоковая реакция с соответствующими симптомами, затем развивается депрессивный аффект, сопровождающийся тревогой и дистимией, следом появляется апатия, а после – психомоторная заторможенность и снижение скорости мышления. Таким образом, острая реактивная депрессия начинается с состояния психомоторного возбуждения, затем доходит до пиковой точки, после которой наблюдается психомоторная заторможенность.

В случае острой реактивной депрессии, о начале патологического процесса свидетельствуют следующие признаки:

• психомоторное возбуждение;
• ощущение паники, нарастающей тревоги;
• слабость в мышцах конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• гипотензия (снижение артериального давления);
• дезориентация в пространстве.

Такие признаки во многом напоминают приступ паники или паническую атаку. Спустя некоторое время эти симптомы сменяются беспросветной тоской, чувством безнадежности и тщетности всех действий человека. Следом у человека появляется отчаяние, чувство паники, внезапно проявляются различные фобии. Чаще всего больные сталкиваются со страхом смерти. При острой реактивной депрессии также появляются расстройства пищевого поведения, в частности отсутствие аппетита или его внезапное усиление. Если патология протекает с выраженной тревожной симптоматикой, наблюдается выраженная бессонница и хроническая усталость.

Пролонгированная реактивная депрессия проявляется сразу депрессивной симптоматикой, без предшествующих признаков паники и тревоги. Для этой формы расстройства характерно появление типичных депрессивных симптомов:

• тоска;
• плаксивость;
• слабость;
• апатия;
• сонливость;
• ипохондрия;
• астенический синдром;
• патологическое чувство вины;
• самобичевание.

Симптомы расстройства не меняются в течение суток, что позволяет отличить реактивную депрессию от других видов расстройства, при которых признаки заболевания уменьшаются к вечеру.

Виды и особенности реактивной депрессии

В зависимости от симптомов, выделяют три формы реактивной депрессии:

Истинная реактивная депрессия – расстройство, при котором наблюдаются преимущественно депрессивные симптомы, без признаков тревожного расстройства. Как правило, истинная реактивная депрессия протекает ровно, без эпизодов ухудшения и улучшения самочувствия пациента, при этом длится не больше 1-3 месяцев.

При тревожной реактивной депрессии преобладают симптомы тревожного расстройства. Помимо постоянной тоски и угнетенного настроения, человек чувствует нарастающую тревогу и панику, у него обостряются фобии, наблюдается психомоторное возбуждение. Эта форма депрессивного расстройства быстро изматывает психику и часто сопровождается навязчивыми мыслями и бредом.

Истеричная форма расстройства сопровождается ипохондрией, плаксивостью, истерическими припадками. Как правило, с такой формой патологии сталкиваются лица, изначально склонные к истерикам.

Чем опасна реактивная депрессия?

При патологии, без своевременного лечения, возникают проблемы со сном

При реактивной депрессии симптомы и лечение зависят от типа расстройства, определить которое может только опытный специалист. Важно не пытаться лечить патологию самостоятельно, прибегая к сомнительным народным средствам, так как квалифицированный подход позволяет справиться с симптоматикой всего за несколько недель, а неадекватная терапия увеличивает риск развития осложнений.

Психогенная (реактивная) депрессия может перейти в эндогенную при отсутствии своевременного лечения. Это объясняется сбоем в работе нейромедиаторов настроения на фоне истощения нервной системы и напряжения психики при реактивной депрессии.

Также в числе вероятных осложнений:

• хронический астенический синдром;
• апатия;
• панические атаки;
• тревожное расстройство;
• дистимия;
• нарушения сна.

Астенический синдром проявляется хронической усталостью, нехваткой физических и психических сил для профессиональной и бытовой деятельности. Это нарушение сильно ухудшает качество жизни человека и сложно поддается лечению, особенно если переходит в хроническую форму.

Лечение реактивной депрессии

Общие принципы терапии реактивной депрессии – это сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей протекания болезни.

Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться профессионалу, так как при депрессии необходимо воздействовать на ее причину, а не бороться только с симптомами. Например, потеря речи при реактивной депрессии может быть напрямую связана с психотравмирующей ситуацией, которая привела к развитию этого психического расстройства, поэтому лечение должно помочь человеку самому справиться со своими мыслями и эмоциональными переживаниями.

Медикаментозное лечение

При реактивной депрессии врач назначает медикаментозную терапию, устраняющую основные симптомы заболевания. С этой целью применяют трициклические антидепрессанты либо ингибиторы моноаминоксидазы. При наличии показаний, могут применяться антидепрессанты других групп.

При острой депрессии дополнительно могут применяться транквилизаторы и нейролептики, позволяющие справиться со стрессовым воздействием и уменьшить общую эмоциональную напряженность пациента.

Дополнительно применяют так называемые стабилизаторы настроения – препараты из группы нормотимиков.

Психотерапия

Психотерапия на групповых занятиях хорошо помогает при реактивной депрессии

Достаточно часто выход из острой реактивной депрессии удается найти с помощью психотерапии, не прибегая к лекарственным средствам. Такая методика может использоваться в качестве монотерапии только при истинной или острой реактивной депрессии, приступы которой длятся сравнительно недолго.

Практикуемые методики лечения:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• гештальт-терапия;
• арт-терапия;
• групповые сеансы психотерапии.

Метод подбирается индивидуально для каждого пациента. При депрессии показан курс лечение длительностью 3-4 недели, не меньше.

В случае тяжелой реактивной депрессии, психотерапия дополняется медикаментозным лечением. Сколько лечится по времени реактивная депрессия – это зависит от особенностей организма и выраженности симптоматики. В целом, лекарственная терапия назначается на курс длительностью от 6 месяцев.

Другие методы лечения

Врач может дополнить терапию приемом витаминов, физиопроцедурами, фитопрепаратами. Витамины назначают для того, чтобы ускорить восстановление нервной системы. Для этого рекомендованы витамины группы В, препараты магния, Омега-3-6-9. Ускорить процесс выздоровления помогает физиотерапия – акупунктура, электросон, массаж, ЛФК. В домашних условиях рекомендуется использовать ароматерапию.

Прогноз

При условии раннего обнаружения симптомов и обращения к врачу узкого профиля, прогноз преимущественно благоприятный. Это означает, что одного курса лечения достаточно, чтобы справиться с депрессией. В то же время, у некоторых пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания после тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. В этом случае рекомендовано проконсультироваться с врачом о назначении дополнительных препаратов либо о методах профилактики обострений. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму или так называемое рекуррентное депрессивное расстройство.