<
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психические атаки симптомы и лечение

Содержание

Панические атаки: лечить – нельзя откладывать!

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

  1. Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
  2. Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
  3. Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

Читать еще:  Лечение медикаментозное пародонтита

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Борьба с синдромом панической атаки

Синдром панической атаки – патологическое состояние, относящееся к психоневрологическим отклонениям, сопровождается расстройствами вегетативного характера, внезапными пароксизмами неконтролируемой тревоги. Проявление приступа не связано с ситуацией, временем суток, местом нахождения. Продолжительность состояния от 10 до 25 минут, затем страх проходит так же внезапно, как и начался. Определение невроза – «паническая атака» – было утверждено в 1980 году и внесено в Международную классификацию болезней. Синдром не является самостоятельной патологией, это лишь симптоматика ряда нарушений в эндокринной, вегетативной и центральной нервной системе.

Дебют в большинстве случаев приходится на 20–35-летний возраст. Реже отмечается у детей и пенсионеров. Впервые систематизировал невроз Шарко (французский психиатр), затем изучение продолжил последователь Зигмунд Фрейд. В его трактовке психоневрологическое состояние определилось как «тревожная атака». Благодаря своим исследованиям, были сделаны выводы о том, что женщины в пять раз чаще подвергаются неконтролируемому страху. Основная частота возникновений патологии приходится на мегаполисы. В 70% случаев суицида предвестником было проявление синдрома.

Причины панической атаки

Рассматривается несколько теорий формирования патологии. Они относятся к отклонениям физиологического характера и социальным предпосылкам. Основные провокаторы проявления тревожных пароксизмов:

  1. Повышение концентрации в крови катехоламинов, продуцируемых надпочечниками, которые участвуют в стимуляции нервной системы.
  2. Наследственная предрасположенность. Отмечалось, что в 20% случаев неврозу подвержены близкие родственники.
  3. Внутриличностные конфликты, возникшие при нереализованных стремлениях, которые влекут за собой накопительный эффект напряжения. По истечении определенного времени на уровне подсознания они трансформируются в неврологическую аномалию.
  4. Поведенческий фактор, при котором возникает состояние в силу придуманной опасности, а не действительной угрозы. Например, поездка в транспорте, по мнению человека, непременно должна закончиться ДТП. В этой ситуации начинается приступ панической атаки.
  5. Переоценка собственных ощущений, когда обыкновенное учащение пульса воспринимается как угроза жизни.

В основе механизма, запускающего приступ, лежит повышенная выработка адреналина. Выброс гормона в кровь происходит в критических ситуациях: сильный испуг, угроза здоровью или жизни. Он является своего рода защитной реакцией организма. При повышенном уровне наблюдается тахикардия, артериальное давление, учащенное дыхание. Проявления усиливают симптоматику пароксизма, подается сигнал центральной нервной системе, продукция адреналина увеличивается, круг замыкается.

Формируется синдром панической атаки по ряду причин психологического или соматического характера. К последней предпосылке относятся заболевания или физиологическое состояние:

  1. Патологии сердечной мышцы (инфаркт миокарда, ишемия, пролапс клапана) сопровождаются сильной болью, фиксирующейся в подсознании. Симптоматика ассоциируется с угрозой жизни. После устранения основного заболевания малейшие проявления признаков вызывают чувство неконтролируемого страха перед возможной смертью.
  2. Эндокринные аномалии. Опухоль надпочечников (феохромоцитома) является причиной гиперпродукции гормонов (адреналина, норадреналина), которые путем сужения просветов сосудов вызывают гипертонический криз. Высокое давление сопровождается одышкой, тахикардией и как, следствие, панической атакой. Тиреотоксикоз возникает при нарушении функции щитовидной железы. Продукция тироксина увеличивается. С учетом того, что гормон, как и адреналин, является стимулятором ЦНС, люди с этой патологией находятся в постоянной психической активности, страдают отсутствием сна или он носит эпизодический характер, сопровождающийся тревожными сновидениями.
  3. Физиологические изменения: начало половой жизни, дебют менструального цикла, беременность, роды. Гормональная перестройка способствует развитию пароксизмов паники.

Вызвать приступы может длительный прием медикаментов, стимулирующих продукцию холецистокинина, гормона, угнетающего состояние тревоги и страха. Препараты на основе стероидов, например, «Бемегрид», применяемый при лечении алкогольной, наркотической зависимости, интоксикации барбитуратами. Побочным действием их приема являются галлюцинации и панические атаки.

Психические отклонения

Большинство психоневрологических отклонений в своей симптоматике имеют панический синдром. Он сопровождает:

  1. Депрессию. Предвестником подавленного состояние в большинстве случаев выступает тревожная атака, и наоборот, частые пароксизмы вызывают ухудшение настроения. Повышенная выработка адреналина приводит к последующему спаду, отсутствие нужной концентрации гормона радости ведет к развитию депрессии.
  2. Психические патологии эндогенного характера (шизофрения, паранойя). Эти заболевания сопровождаются навязчивыми идеями преследования или покушения на жизнь, отсюда приступы необоснованного страха.
  3. Обсессивно-компульсивное расстройство. Постоянные мысли о возможной инфекции провоцируют пароксизмы, если человек видит большое скопление людей. Убежденность в наступлении смерти в ночное время формирует устойчивый синдром панического сна, в этом случае без медицинской помощи пациент сам справиться с проблемой не сможет.

Как и депрессию, приступ неконтролируемой тревоги сопровождает всевозможные фобии. Причиной синдрома может стать социальный фактор. Эта категория состоит в основном из детей и подростков. Им свойственен сильный страх перед сдачей экзаменов, возможным наказанием, неудачей в соревнованиях, осуждением сверстников. Больше других панические атаки испытывают несовершеннолетние, подвергшиеся сексуальному насилию или страдающие энурезом.

Факторы риска

Провокаторами синдрома панического страха выступают следующие факторы:

  • неразрешенные стрессовые ситуации;
  • недостаточный уровень материального обеспечения;
  • вредные привычки: алкоголь, курение табака, наркотики, кофеинсодержащие напитки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное количество времени на ночной сон;
  • скудный рацион;
  • наличие хронических заболеваний;
  • психологические травмы в детстве;
  • семейные устои, издержки воспитания;
  • переходный возраст.

Приступы могут вызвать следующие события: измена любимого человека, потеря близкого родственника, неудачи в трудовой деятельности.

Классификация и основные признаки

Разделяется патология с учетом ситуации проявления. Большую часть составляют спонтанные приступы, не привязанные к месту и событию. Следующая группа – это ситуационные пароксизмы, в основе которых лежит конкретная причина, как правило, фобии: боязнь высоты, закрытого пространства, выступление перед публикой. Условно-ситуационные, вызванные воздействием алкоголя или наркотиков, к этой группе относятся гормональные изменения. Синдром панической атаки сопровождается симптомами, незначительно отличающимися в зависимости от возрастной категории.

У взрослых

Течение аномалии не у всех одинаковое. Это зависит от психотипа индивида и интенсивности пароксизма. Симптоматику разделяют на физические и психологические проявления. К соматическим признакам относится:

  • учащенное сокращение сердечной мышцы;
  • скручивающая боль в брюшной полости, рвота;
  • ощущение резкой смены жара на холод;
  • нарушение дыхания, чувство удушья;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • онемение конечностей, тремор;
  • головокружение, слабость, нечеткость картинки;
  • нарушение дефекации (диарея, запор);
  • скачки артериального давления;
  • обильное потоотделение;
  • боль за грудиной с левой стороны.

  • надвигающаяся тревога как предчувствие опасности;
  • страх смерти, болезни, увечья, безумия;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • искажение звуков, запахов, предметов;
  • замедленное восприятие двигающихся объектов;
  • предобморочное состояние.

Длительность приступа от 10 до 60 минут, частота повторений от одного до нескольких раз в неделю или дважды в месяц. У взрослых в 50% случаев отмечаются кризы в ночное время. Синдром панического сна формируется у людей с хорошим самоконтролем над эмоциями. Предвестниками является возбужденное состояние вечером, невозможность уснуть от одолевающих тревожных мыслей. Проявление пароксизма приходится на время после полуночи. Человек просыпается от страха, граничащего с ужасом, с учащенным сердцебиением и желанием убежать, спрятаться.

У детей

Синдром паники проявляется с 3–4 лет, когда ребенок становится способным на осознание происходящих вокруг него событий. Основная возрастная категория, подверженная приступам страха, – это дети школьной подростковой группы. Симптоматика патологии:

  • нарастающая тревога;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение, одышка;
  • невозможность концентрации;
  • желание спрятаться;
  • потеря контроля над эмоциями.

У детей состояние паники может сопровождаться истеричным криком, блуждающим взглядом, побледнением кожных покровов. В некоторых случаях наблюдается состояние ступора, ребенок не может говорить двигаться, он не реагирует на звуки, возможны спазмы лицевых мышц. Приступ заканчивается непроизвольным мочеиспусканием и рвотой.

Опасные последствия

Синдром для физиологического состояния угрозы не представляет, последствия носят психологический характер. Панические атаки формируют:

  • разные фобии;
  • подавленность настроения;
  • желание изоляции от социума;
  • проблемы в сексуальной и семейной жизни;
  • появление депрессий.

Иногда, чтобы избавиться от приступов страха, индивид прибегает к наркотическим или алкогольным средствам. Употребление усугубляет положение и развивает химическую зависимость.

Методы лечения

Терапия проводится комплексно с применением психологической коррекции, рецептов народной медицины, фармакологических средств. Первостатейная задача при панической атаке – умение действовать в сложившейся ситуации.

Читать еще:  Аневризма брюшной аорты симптомы лечение

Первая помощь

Если необходима помощь человеку, испытывающему сильный страх, целесообразно соблюдение ряда рекомендаций:

  • привлечь внимание;
  • взять за руки, успокоить уверенным тоном, что опасности нет и его не бросят в одиночестве;
  • попытаться встретиться взглядом с человеком и удержать его внимание;
  • провести совместно дыхательную гимнастику, состоящую из глубоких вдохов и медленных выдохов.

Через несколько минут, когда симптоматика пойдет на спад, можно отпустить руки и вызвать человека на диалог.

Сеансы психотерапии

Психотерапевт проводит индивидуальную беседу с пациентом, чтобы выяснить природу страхов, частоту и степень проявления пароксизмов. Основное направление в коррекции состояния – научить человека управлять эмоциями. Используются такие методики:

  • когнитивно-поведенческая для принятия больным проблемы и переоценка отношения к ней;
  • когнитивно-бихевиоральная, включающая в себя упражнения дыхательной гимнастики, воздействие на подсознание при помощи гипноза. Врач узнает причину страхов, дает установку отношения к ним;
  • гештальт-терапия учит индивида детально разбирать обстановку панического приступа и самостоятельно находить выход из криза.

Инновационным методом в лечении заболевания является нейролингвистическое программирование. Проводится путем моделирования ситуации, которая провоцирует синдром. Психотерапевт помогает пациенту справиться с панической атакой, затем поэтапно анализируются действия, что способствует переосмыслению человеком отношения к испытуемым ощущениям и возможности самостоятельно управлять ими.

Препараты

Назначение медикаментов при синдроме панической атаки входит в курс лечения, медикаменты подбираются в соответствии с клинической картиной. Терапия основывается на применении таких препаратов:

  1. Антидепрессанты – «Мелипрамин», «Анафранил», «Дезипрамин».
  2. Транквилизаторы для устранения приступа – «Валиум», «Дормикум», «Сигнопам», «Лоразепам», «Афобазол».
  3. Ингибиторы обратного захвата серотонина – «Флуоксетин», «Золофт», «Феварин», «Циталопрам».
  4. Атипичные антидепрессанты – «Триттико», «Бупропион», «Миртазапин».
  5. Ингибиторы моноаминоксидазы – «Моклобемид», «Пиразидол»
  6. Бета-блокаторы – «Анаприлин», «Эгилок».
  7. Ноотропы – «Пиритинол», «Глицин», «Мексидол».

Рекомендуется соблюдение диеты. В меню не должны использоваться продукты, содержащие тиамин: спиртосодержащие напитки, копченые колбасы, бобовые, сыр.

Народные средства

Снизить интенсивность пароксизма помогают лекарственные растения с успокаивающим эффектом. Для приготовления средства понадобится травяной сбор, состоящий из валерианы, пустырника, пиона, родиолы розовой в равных частях. На 0,5 литра воды берется 4 столовые ложки ингредиента, помещается на паровую баню (15 минут), процеживается. Затем в готовый отвар добавляется аптечной настойки элеутерококка 10 капель и такое же количество «Валокордина». Пьется по 3 глотка каждые два часа курсом 14 дней.

Рекомендации по профилактике

Для предотвращения аномалии необходимо придерживаться следующих советов:

  • выделять достаточное время на сон и отдых;
  • заниматься спортом;
  • избегать нервных перегрузок;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания, в симптоматике которых находится синдром панической атаки;
  • уделять внимание диете;
  • не злоупотреблять кофе, крепким чаем;
  • отказаться от никотина;
  • полностью исключить алкогольные напитки. Интоксикация спиртом сопровождается тревогой, депрессией.

Панические атаки что это и доказанные методы лечения

Панические атаки – это неспровоцированные вспышки сильного страха. Они могут сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, оцепенением или плохими предчувствиями [1]. Эти симптомы возникают за несколько минут [2] и обычно продолжаются около 30 минут, хотя их длительность может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов. [3] Панические атаки делятся на умственные (страх потерять контроль) и соматические (боль в груди) [2]. И те, и другие сами по себе не опасны [4], но у страдающих паническими атаками более часто встречается склонность к суициду [2].

Причиной панической атаки может быть паническое расстройство, тревожность (социальное тревожное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство, употребление наркотиков, депрессия, побочный эффект от применения некоторых лекарств [2] [5]. К факторам риска так же относят курение и психологический стресс.

Диагноз панической атаки должен исключать состояния, вызывающие сходные симптомы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сердечные заболевания, заболевания легких, наркоманию [2].

Лечение панических атак основывается на определении первопричины [4]. Частые приступы снимаются лекарствами или сеансами у психолога [6]. Используется дыхательная гимнастика и техники расслабления. [7]

Панические атаки характерны для периода полового созревания или при ранней взрослой жизни. Их испытывают около 3 % населения Европы, и около 11 % — США. Больше всего паническим атакам подвержены женщины. Меньше — дети и пожилые люди [2].

● Симптомы панической атаки

Люди с паническими атаками часто описывают состояние во время приступа как страх смерти или сердечного приступа. Они рассказывают о ярких вспышках в глазах, тошноте, оцепенении, тяжелом дыхании, утрате контроля над телом и даже обмороке. Некоторые страдают туннельным зрением.

Причиной подобных состояний, как правило, является неожиданная защитная реакция организма, которая заключается, прежде всего, в перераспределении кровотоков: меньше крови поступает в голову, больше – в двигательные части. Вместе с кровью изменяется и режим снабжения растворенного в ней сахара. Приток ресурсов к мышцам провоцирует желание бежать, или по крайней мере, сменить место, где начался приступ. Организм исполняется гормонами, особенно эпинефрином (адреналином), который предназначен для защиты от всякого вреда. [8]

Паническая атака — это реакция симпатической нервной системы (СНС), поэтому наиболее распространенные симптомы: дрожь, одышка (учащенное дыхание), учащенное сердцебиение, боль или стеснение в груди, перепады температуры тела (то жарко, то холодно), ощущение жжения (особенно в области лица или шеи), потливость, тошнота, головокружение (или легкое головокружение), покалывания и мурашки (парестезия), ощущение удушья, затрудненность в движениях, дереализация (нарушение восприятия). Перечисленные симптомы ведут к росту тревожности [9].

Диагностика панической атаки требует электрокардиограммы, чтобы исключить физические заболевания. Наиболее часто встречается одышка и боль в груди, которые поначалу могут приниматься за признаки сердечного приступа. С другой стороны, одышка и боль в груди могут свидетельствовать о сердечно-сосудистом заболевании, но быть признанными симптомами тревожности.

● Паническая атака и паническое расстройство

Паническую атаку надо различать с паническим расстройством — психическим заболеванием, характеризуемым постоянными паническими атаками или повторяющимся чувством тревоги.

Панические атаки сами по себе не свидетельствуют о паническом расстройстве, но люди, страдающие паническим расстройством, часто страдают паническими атаками. Панические атаки распознаются по присутствию не менее чем 4-х физических симптомов (дрожь, одышка, жар, сердцебиение) [8]. Если наблюдается, например, только беспомощная паника и очень сильное сердцебиение, то это уже не психическая атака, а психическое расстройство.

Паническое расстройство сильно отличается от других тревожных расстройств, поскольку его приступы внезапны и не спровоцированы [12]. Тем не менее, панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены фобиями, то есть вызываться определенными ситуациями или факторами, дополнительно усложняя жизнь.

Паническое расстройство относится к числу долгосрочных причин панических атак. Оно чаще всего встречается у женщин и у людей с интеллектом выше среднего, как правило, имея истоки в подростковом возрасте. Исследования с близнецами показали, что если у одного идентичного близнеца есть тревожное расстройство, то и у другого на 31-88 % оно тоже будет диагностировано. Так же известно, что существует корреляция панических атак с чрезмерно осторожным взглядом на мир, передаваемым по наследству [8].

● Физиология панических атак

Биологические причины панических атак формулируются как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром постуральной ортостатической тахикардии, посттравматическое стрессовое расстройство, гипогликемия, гипертиреоз, болезнь Вильсона, пролапс митрального клапана, феохромоцитома и нарушения внутреннего уха (лабиринтит). Панические атаки также могут быть связаны с нарушением регуляции норадреналиновой системы в клетках голубоватого пятна в головном мозге (locus ceruleus) или ствола мозга [10].

● Причины панических атак

В Гарвардском университете в числе причин панических атак выделяют побочные явления от курения марихуаны: «Исследования показывают, что после курения марихуаны такие проблемы испытывают около 20-30% людей» [11].

У людей, которые панической атаки связаны с определенной ситуацией, могут развиться иррациональные страхи, называемые фобиями. Фобии проявляют себя тем, что люди стараются избежать провоцирующих приступ ситуаций. В конце концов, эта модель поведения может достигнуть предельной точки, когда больной перестает выходить из дома. Когда это происходит, ставится диагноз «паническое расстройство с агорафобией». Это один из самых опасных побочных явлений панического расстройства, так как оно лишает больного возможности отправиться к врачу или проходить стационарное лечение.

Слово «агорафобия» — это английское заимствование от греческих слов agora (αγορά) и phobos (φόβος). Термин «агора» обозначает место, где древние греки собирались и говорили о проблемах города, поэтому оно относится к любым общественным местам. Однако суть агорафобии – это страх панических атак, особенно в публичном месте. Агрофобию могут вызвать так же другие синдромы, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или социальное тревожное расстройство. Любой иррациональный страх, который не выходит наружу, может вызвать агрофобию, но ее стержнем останется боязнь почувствовать себя особенно неловко на людях [15].

Читать еще:  Ячмень на глазу причины появления и лечение препараты

Агорафобия — тревожное расстройство, которое заключается в страхе пережить сложную или неловкую ситуацию, избежать которой невозможно. Панические атаки обычно связаны с агорафобией и страхом того, что безнадежной ситуации не избежать. В результате люди, подверженные агорафобии, заключают себя в своих домах. Им становится тяжело выбраться куда-то из этого безопасного места [14].

С другой стороны, панические атаки часто являются следствием воздействия на объект фобии. Так же как избегание ситуаций и факторов, вызывающих панику, поддерживает причину панических атак, так и изменения, связанные с нарушением привычного хода вещей, тоже могут стать причиной панических атак. Сюда входят такие ситуации как беспокойный разговор с самим собой («что если»), ошибочные убеждения («эти симптомы опасны»), скрываемые чувства. Паническая атака может также стать следствием личностных потерь, связанных с эмоциональной привязанностью к партнеру, изменением жизненного уклада и т.д.

Дыхание грудью может спровоцировать паническую атаку. Дело в том, что такое дыхание, через рот, способно вызвать гипервентиляционный синдром — выдыхание чрезмерного количества углекислого газа в зависимости от количества кислорода в крови. Гипервентиляционный синдром, в свою очередь, может вызывать целый ряд угрожающих симптомов, включая быстрое сердцебиение и головокружение, и как следствие – паническую атаку.

Среди причин панических атак выделяют те, что ассоциированы с определенными ситуациями. Однажды пережив паническую атаку, человек может связать этот факт с каким-либо внешним обстоятельством, которое отныне будет играть роль пускового фактора. Типичный случай — прекращение приема антидепрессанта.

Симптомы панической атаки могут быть вызваны лабораторным способом. Например, введением болюсной инъекции нейропептида холецистокинин-тетрапептида (CCK-4) [16]. Искусственные приступы используются для изучения различных типов панических атак на животных [17].

● Защитный механизм панической атаки

Любые симптомы панической атаки следует рассматривать как вспышки внезапного страха, приводящие в действие механизм «бей или беги» из-за выброса адреналина (эпонефрина), который готовят тело к предельной физической активности. Физическая мобилизация сопровождается ростом сердечных сокращений (тахикардией), потливостью, учащенным дыханием (гипервентиляцией), которое можно принять за одышку (затрудненное дыхание). Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Изменения показателя рН в крови – это респираторный алкалоз или гипокапния с симптомами покалывания или онемения, головокружения, жжения. Отток крови от головы в конечности вызывает головокружение.

Психическая атака: симптомы и лечение

Содержание статьи

  • Психическая атака: симптомы и лечение
  • Как справиться с паническими атаками
  • Как снять паническую атаку

Психической или панической атакой называют внезапный приступ сильнейшего страха. Он развивается стремительно и за считанные минуты достигает апогея. От времени суток начало болезни не зависит. Начаться недуг может даже во время сна.

Причины возникновения

Характер паника может носить разовый либо являться сигналом серьезных проблем с психикой. Причинами панической атаки может стать потеря психологического равновесия.

В свою очередь провоцируют ее:

  • стрессы;
  • соматические либо психические заболевания;
  • хроническая усталость;
  • препараты-стимуляторы;
  • наличие проблем.

В подростковом возрасте, обычно, проявляется первый приступ. Начаться паника может в период беременности, после появления на свет малыша, во время менопаузы. Провоцируют болезнь существенные перемены в гормональном фоне организма.

К внутренним предпосылкам заболевания относят: нервно-психические болезни, алкоголизм, наркоманию. При отсутствии определенных проблем со здоровьем недуг не появляется.

Приступы паники – не единственные признаки расстройства. Патологию диагностируют по нескольким критериям:

  • повышенное потоотделение;
  • дрожь;
  • озноб;
  • учащение пульса и сердцебиения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в животе, сопровождаемая тошнотой;
  • дискомфорт в левой стороне груди;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение «мурашек»,
  • онемение конечностей;
  • присутствие ощущения нереальности происходящего;
  • боязнь смерти, схождения с ума, совершения непоправимого поступка.

Из немалого количества проявлений в приступе паники сочетаются как минимум четыре. При этом тревога не оставляет больного в течение десяти минут. После недуг переходит в новую стадию, проявляющуюся в виде опасения выйти на улицу, езды на общественном транспорте.

Чем дольше длится подобное состояние, тем выше риск развития депрессии со снижением социальной активности, повышением утомляемости, ухудшения аппетита, появлением расстройств сна.

Способы лечения

Контролировать и снимать приступы можно самостоятельно. Важно точно следовать инструкциям.

Самостоятельное

Методик несколько, однако самой действенной считается контролирование дыхания: Дыхание замедляют до четырех-пяти вдохов в минуту. Делают максимально глубокий вдох, задерживают на пару секунд дыхание и глубоко выдыхают.

Оптимально выполнять действия с закрытыми глазами для ощущения движения легких и мышц. Паника отступает через несколько вдохов и выдохов. Вскоре проблема полностью исчезает.

При обнаружении признаков психической атаки следует обратиться к терапевту. Специалист направит на необходимые анализы и проведение электрокардиограммы.

Вероятны дополнительные консультации эндокринолога, пульмонолога, кардиолога и невропатолога. Лечение подбирается индивидуально.

Вероятны три варианта:

  • прием курса специальных препаратов;
  • гипноз;
  • психотерапия.

Медикаментозное

Избавление при помощи лекарств – самый популярный способ. Он наиболее эффективен для избавления от расстройства. Самыми распространенными являются транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

В каждом случае лечение ведется с учетом протекания недуга и наличия сопутствующих проблеме симптомов. Лечение проходит в два этапа. На первом психическая атака устраняется.

На втором проводят профилактику для исключения повторения приступов с их последствиями в дальнейшем. Транквилизаторы устраняют проявления через 15-20 минут.

Однако существенным минусом варианта является возможность привыкания к препаратам и развитие зависимости от них. После этого действие облегчения не приносит. Ненормированное использование ведет к усилению панических приступов.

Полностью справиться с заболеванием транквилизаторам не под силу. Они устраняют симптомы лишь на время. По этой причине препараты используют как вспомогательные, а не основные средства.

Депрессанты не только способствуют избавлению, но и убирают избыточную тревожность, беспричинные страхи, уничтожают панические атаки.

Нейролептики вступают в роли вспомогательных препаратов. У них деликатное воздействие на организм с прекрасным снятием сопутствующих атакам симптомов.

На втором этапе достигнутые результаты закрепляются. Применяется стабилизирующая терапия. Одновременно с лечением устраняют вторичные проявления проблемы.

Начинает специалист с назначения минимальной дозы с обязательным контролированием действия. Использование транквилизаторов и антидепрессантов для самолечения недопустимо.

При грамотном подходе и выполнении всех рекомендаций исцеление практически гарантировано. Для более эффективной борьбы применяется комплексный подход.

Психотерапия и гипноз

Наравне с медикаментами специалисты используют психотерапию. Ее курс продолжается и после отмены лекарств для облегчения процесса лечения.

Сеансы начинают с симптоматической и завершают глубинной психотерапией. На первом проблема рассматривается как симптом. Врач помогает разобраться в развитии приступа, рекомендует самостоятельные методы борьбы с ним. Обычно продолжительность этапа не превышает трех месяцев.

При проведении глубинных сеансов выявляются причины, провоцирующие панику. Длительная работа может занимать годы. Врач занимается исследованием внутреннего мира пациента. В конечном итоге устраняется и сама причина.

Психолог учит пациента концентрации на достоинствах, а не поиске собственных недостатков. Избавиться от болезни поможет оптимистический настрой и позитивное мышление. Тогда гарантированно невозвращение приступов паники.

Ускорению процесса исцеления способствует комбинирование приема медикаментов и психотерапии. Такая методика позволяет обучить алгоритму действий во время вероятных в будущем атак.

Врачи-психиатры практикуют гипноз как метод исцеления. Суть эффективного метода проста: во время гипносна больной получает установки, избавляющие его от тревожности.

После сеанса пациент ощущает легкость, бодрость и энергию. Существенным недостатком гипноза является кратковременность эффекта и неуниверсальность метода.

Профилактика проблемы

Страдающие повышенной тревожностью люди нередко живут в хроническом стрессе. Устойчивость организма он понижает от критических отметок. Последней каплей, вызвавшей психическую атаку, может быть любое непредвиденное обстоятельство, к примеру, незначительный конфликт на работе.

Есть простые рекомендации, способствующие улучшению состояния и снижению эмоционального напряжения. Риск возникновения болезни снижается. Одним из таких приемов является контрастный душ.

Повысить настроение поможет чередование горячей и ледяной воды. Использовать способ можно и как общеукрепляющий.

Важно обливаться с головой, только тогда возможен эффект. Начинать процедуру необходимо всегда с теплой воды. Ледяная ее сменяет спустя несколько секунд.

Следующий метод профилактики – расслабление мышц. Способов релаксации немало. Можно без труда подобрать подходящий вариант. Нервная система страдает из-за постоянного недосыпа. Полноценный сон позволит избежать возникновения тревожности.

Очень полезны физические нагрузки. Важно подбирать их правильную интенсивность. Главное условие – получение удовольствия. Только тогда есть польза для психики.

Регулярное питание обеспечивает норму сахара в крови. Это снижает риск развития проблемы. Стимуляторы в виде кофе, энергетиков, алкоголя и сигарет лучше исключить.

Паническую атаку можно предупредить. Для этого нужно держать собственные эмоции под контролем и следить за психическим здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector