Потеря обоняния причины лечение

Потеря обоняния

Потеря обоняния – клиническое проявление определённого недуга, не всегда отоларингологического характера. Кроме этого, такая патология может носить врождённый характер и в медицине носит название «аносмия». Нередко наблюдается потеря обоняния при насморке, что носит только симптоматический характер – после выздоровления способность ощущать запахи полностью возвращается к больному.

Нужно понимать, что установить точные причины потери обоняния может только врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить самостоятельное лечение, в том числе и при помощи средств народной медицины, крайне опасно, так как это может привести к развитию необратимых патологических процессов.

Этиология

Отсутствие обоняния может быть периферического или центрального происхождения. В первом случае подразумеваются этиологические факторы непосредственно отоларингологического характера, а во втором случае причиной выступает нарушение работы центральной нервной системы и участка мозга, который отвечает за обоняние.

К периферическим этиологическим факторам следует отнести:

• аллергическая реакция;
• осложнения при гайморите;
• осложнения после простуды или после гриппа;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• синусит;
• ринит бактериального происхождения;
• вирусная инфекция;
• повышенная сухость слизистой;
• осложнения после проведения операций;
• возрастная атрофия слизистой носа;
• частое воздействие на слизистую носа медикаментов, токсических веществ.

Что касается центральных этиологических факторов, то здесь следует выделить следующее:

• травмы головы различной степени тяжести;
• новообразование в области головного мозга доброкачественного или злокачественного характера;
• нарушение мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
• рассеянный энцефаломиелит;
• менингит любой природы;
• болезнь Альцгеймера и других недугов со схожей этиологией;
• воспаление в области решетчатой пазухи;
• арахноидит.

Следует отметить, что при потере обоняния центральной этиологии человек определяет наличие запаха, но не может его верифицировать.

Если наличие такого симптома обусловлено врождённой патологией, то причиной отсутствия обоняния может быть частичное недоразвитие дыхательных путей или их полное отсутствие. В таких случаях, данный симптом может сочетаться с отсутствием вкусовых качеств.

Что делать при таком патологическом процессе и в чём причина такого нарушения, может сказать только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

По характеру происхождения патологии, различают следующие её формы:

• врождённая;
• приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма разделяется на:

• центральная – обусловлена нарушением функционирования головного мозга, нервной системы;
• периферическая – симптом выступает непосредственно проявлением отоларингологических патологических процессов.

Характер клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора.

Симптоматика

Если причиной проявления данного симптома стало отоларингологическое заболевание, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• ощущение сухости в носовой полости, зуд, что провоцирует частое чихание;
• головная боль, которая постепенно может усиливаться;
• повышение температуры тела до 38 градусов, в более редких случаях до 39;
• выделения жидкой консистенции, в некоторых случаях с неприятным запахом;
• ощущение нахождения в носу инородного тела;
• образование корок, которые затрудняют дыхание носом, отчего человек может дышать через рот;
• ощущение жжения в носу, которое устраняется посредством специальных капель только на короткое время. Такое проявление часто наблюдается как осложнение после насморка;
• выделения гнойного характера;
• общее недомогание и слабость;
• заложенность носа.

При аллергии может наблюдаться подобная клиническая картина. Также может присутствовать повышенное слезотечение, краснота вокруг глаз, резкая реакция на световые раздражители. В таком случае по мере устранения первопричинного фактора может устраняться и симптоматика.

Если снижение обоняния обусловлено патологиями в области головного мозга, центральной нервной системы, то данный клинический признак может сопровождаться следующей симптоматикой:

• ухудшение зрения, нарушение речи;
• изменение психотипа – в поведении человека появляются ранее несвойственные ему черты, преобладают приступы агрессии;
• снижение когнитивных способностей;
• нарушение координации движения;
• головные боли, которые по мере осложнения заболевания могут становиться хроническими, при этом обезболивающие не всегда помогают;
• тошнота, рвота, особенно в утреннее время;
• изменение вкусовых предпочтений;
• ухудшение зрения, двоение в глазах;
• хроническая усталость, сонливость;
• снижение работоспособности – человеку сложно концентрироваться на определённых действиях или деталях.

Наличие таких симптомов, особенно если этому предшествовала тяжёлая болезнь или травма головы, требует срочного медицинского осмотра. Что делать и почему имеет место такая клиническая картина, может сказать только врач.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от текущей клинической картины. Первичный осмотр может происходить с участием таких узкоквалифицированных врачей:

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором личного и семейного анамнеза, текущей клинической картиной.

Для определения природы данного клинического проявления могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• КТ, МРТ головного мозга;
• ольфактометрия;
• тест на онкомаркеры;
• биопсия новообразования для гистологического исследования.

На основании полученных результатов исследования врач может установить точный диагноз и определить дальнейшие терапевтические мероприятия по устранению основного недуга.

Лечение

В этом случае лечение может проводиться как консервативными, так и радикальными методами. При наличии новообразования в области головного мозга проводится операбельное удаление с последующей восстановительной терапией.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

• антисептики;
• противоаллергические;
• антибиотики;
• стероиды;
• препараты цинка;
• витаминно-минеральный комплекс.

Кроме этого, больному могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, ингаляции, курсы мануальной терапии и массажа. Если лечение включало в себя операции на головном мозге, то в качестве реабилитации может потребоваться прохождение терапевтического курса в специализированном санатории.

При патологии врождённого характера восстановить потерянное обоняние редко представляется возможным.

Профилактика

Относительно этого клинического проявления нет специфических профилактических рекомендаций, так как все зависит от первопричинного фактора. Целесообразно обращаться за медицинской помощью своевременно, а не проводить самолечение.

Пропало обоняние: как его восстановить?

Отсутствие возможности чувствовать запахи врачи называют аносмией. Это нарушение может указывать на серьезные заболевания и в значительной мере снижать качество жизни человека.

Одной из опасностей аносмии является то, что при попадании в нос вредных веществ у человека не возникает естественной защитной реакции организма в виде чихания. Это приводит к тому, что токсины проникают дальше и наносят серьезный ущерб здоровью. Чтобы выяснить причину потери обоняния, нужно посетить специалиста.

Описание заболевания

Отсутствие обоняния – это проблема, которая отражается на состоянии организма в целом. Так, приятные ароматы пищи стимулируют активизацию работы органов ЖКТ, запускают выработку желудочного сока. Если человек не чувствует запаха блюд, то страдает пищеварительная система в целом.

При аносмии рецепторы носа перестают отзываться на воздействие раздражителей. Головной мозг не получает импульсы и не распознает запахи. Когда проблема кроется в заболеваниях ЦНС, то рецепторы, напротив, сигналы в мозг отправляют, но он воспринимать их отказывается. Третий механизм реализации аносмии сводится к тому, что рецепторы носа запахи распознают, отправляют их в головной мозг, но на подходе к нему они блокируются.

Виды заболевания

Существует несколько видов нарушения обоняния:

Гипосмия. В этом случае обоняние сохранено, но оно очень слабое. Человек имеет возможность распознавать только некоторые запахи.

Гиперсомния. В этом случае обоняние будет обостренным.

Какосмия. При этом виде нарушения человек приятные запахи считает неприятными.

Аносмия. Это нарушение характеризуется полной утратой обоняния. Развивается патология на фоне ОРВИ или после перенесенного инсульта.

У человека с нарушением обонятельной функции страдает качество жизни в целом. Это приводит к тому, что он становится раздражительным, может впасть в депрессию.

Полная или частичная потеря обоняния может быть как врожденной, так и приобретенной. Если нарушение возникает у человека с момента его появления на свет, то причина сводится к недоразвитию органов дыхания. Чаще всего у младенца будут диагностированы и другие патологии черепа и носа.

Приобретенная аносмия может развиваться из-за поражения ЦНС, либо после оказания отрицательного влияния на область носа.

Причины отсутствия обоняния

Причины периферической аносмии могут быть следующими:

Респираторные причины. Человек вдыхает воздух с ароматическими молекулами, но рецепторов носа они не достигают. Подобная ситуация наблюдается у людей с гипертрофией тканей носовых полостей, с искривлением носовых перегородок, с полипами и аденоидами. В целом, любые новообразования, растущие в полости носа способны приводить к нарушению обоняния.

Функциональные причины. К ним относят инфекционный и аллергический ринит. Человек не чувствует запахи из-за отечности слизистых оболочек носа. Иногда подобная ситуация развивается у людей, страдающих истерией или неврозом. После лечения обоняние полностью восстанавливается.

Старение организма. Запахи ощущаются пожилыми людьми хуже, так как у них происходит постепенная атрофия слизистых оболочек носа. Поэтому большинство пациентов в возрасте жалуются врачам на сухость в носу.

Патологии анализатора обоняния (эссенциальная аносмия). Причины ее развития: ожог носоглотки, атрофия эпителия слизистой носа, воспаление слизистых оболочек, интоксикация организма.

На периферическую аносмию указывает одновременное ухудшение или исчезновение не только обоняния, но и вкуса.

Центральная аносмия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

Нарушение мозгового кровообращения.

Когда аносмия развивается из-за нарушений в работе корковых центров обоняния, то запах человек чувствует, но понять его природу не может.

Почему пропадает обоняние при насморке?

Вирусная инфекция. Обоняние всегда снижается у людей с респираторной инфекцией. К ее симптомам относят насморк, чихание, зуд и заложенность носа.

Причины ухудшения обоняния:

Слизь обволакивает стенки носа и не позволяет им нормально контактировать с воздухом.

Вирусы сами по себе способны блокировать работу рецепторов носа.

Гайморит. Это заболевание проявляется воспалением слизистых оболочек носовых пазух. Чаще всего оно развивается на фоне недолеченной простуды. У человека повышается температура тела, нос остается заложенным, возникают сильные головные боли. Если вовремя не начать лечение, то размножение бактерий приведет к развитию гнойного процесса. Бактерии оказывают разрушающее действие на эпителий, в котором располагаются обонятельные рецепторы, поэтому человек перестает ощущать запахи.

Передозировка назальных капель. Использовать сосудосуживающие капли чаще 4 раз в день не рекомендуется. Интервал между их введением в носовые ходы должен составлять не менее 4 часов. Это правило справедливо для острой стадии болезни. Однако далеко не все люди с насморком придерживаются данной рекомендации. Частое использование назальных капель приводит к тому, что мышечный слой сосудов носа перестает нормально работать, ухудшается питание тканей и человек утрачивает обоняние.

Гормональные нарушения. Иногда причиной нарушения обоняния становятся гормональные колебания в организме. Аносмия может развиваться во время беременности, месячных, а также при приеме оральных контрацептивов. После стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Аллергия. При развитии аллергического ринита у человека пропадает обоняние. Это явление носит временный характер и после того как симптомы аллергии удастся купировать, возможность распознавать запахи вернется. Чтобы справиться с аллергической реакцией, потребуется прием антигистаминных препаратов.

Анатомические изменения полости носа

Обоняние может значительно ухудшаться или вовсе пропадать при таких нарушениях, как:

Разрастание полипов или аденоидов.

Искривление носовой перегородки.

Гипертрофия раковин носа.

Чтобы привести обоняние в норму, нужно устранить имеющиеся дефекты. Чаще всего таким пациентам требуется помощь хирурга.

Яды и химикаты. Проблемы с обонянием возникают у лиц, которые вынуждены в силу профессиональных обязанностей контактировать с токсическими веществами. К таковым относят: лакокрасочные изделия, продукты нефтяной отрасли, кислотные пары и пр. Работа на вредных производствах грозит полной утратой обоняния.

Симптомы отсутствия обоняния

Симптомы аносмии чаще всего выражены слабо. Нередко люди вовсе игнорируют их, считая нарушение обоняния чем-то незначительным и не требующим внимания. Во многом симптомы патологии зависят от причины, которая спровоцировала ее развитие. Основные проявления нарушения можно выделить следующие:

Затрудненное носовое дыхание, отек слизистых оболочек, выделение секрета из носовых ходов. Эти симптомы указывают на ринит.

Если нарушение обоняния развивается после недавно перенесенного ОРВИ или простуды, то это указывает на так называемую эссенциальную аносмию. Характеризуется нарушение заменой обонятельного эпителия на дыхательный.

Если человек запахи чувствует, но не может верифицировать их, то с высокой долей вероятности причина кроется в нарушениях в работе ЦНС.

Временная потеря обоняния наблюдается при травме. Иногда полученные повреждения носовых структур приводят к искажению обоняния.

Сухость носовых ходов, появление в них корок и ослабление обоняния указывает на атрофические процессы. Часто такая проблема возникает у людей пожилого возраста.

При ухудшении обонятельной функции носа нужно обращать внимание не только на самочувствие человека, но и на перенесенные в недавнем времени патологии.

Диагностика аносмии и гипосмии

Чтобы точно выяснить причину ухудшения обоняния нужно обратиться к доктору. Для начала врач проведет тестирование, направленное на распознавание запахов и вкусов пациентом. Для этого он будет предлагать ему понюхать различные вещества, которые имеют яркий аромат.

Для установления причины нарушения может потребоваться тщательная проверка носовой полости, уточнение информации о перенесенных травмах носа, о заболеваниях аллергической и инфекционной природ. Иногда необходимо исследовать состояние нервной ткани, отвечающей за иннервацию челюстно-лицевых мышц и органов дыхания.

К прочим диагностическим методикам относят:

Ольфактометрия. Проводят процедуру с применением специального прибора, который называется ольфактометр Цваардемакера. Исследование позволяет определить порог чувствительности обонятельных рецепторов и их способность к распознаванию запахов.

Риноскопия. Эта процедура направлена на оценку состояния носовых полостей, перегородки носа и слизистых оболочек органа. Проводится диагностика с использованием риноскопа.

Анализ слизи из носа. Иногда причиной нарушения обоняния становится хроническая инфекция. Ее возбудителя удастся выявить с помощью проведенного исследования.

МРТ головного мозга. Делается при подозрении на тяжелую патологию, врач получает возможность визуализировать изменения, которые происходят в его долях. В первую очередь специалиста интересует лобная доля головного мозга. Если обнаруживается нарушение, то пациента направляют на консультацию к невропатологу или нейрохирургу.

КТ носовой полости. Это исследование дает возможность визуализировать новообразования и уточнить их природу.

После установления причины нарушения обоняния больному назначают лечение.

К какому врачу обратиться?

При нарушении обоняния нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач опросит пациента, выполнит его внешний осмотр, назначит необходимые анализы. После интерпретации полученных данных специалист назначит лечение. Если патология скрывается в нарушении работы головного мозга, то больного направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Как восстановить обоняние?

Если человек в течение долгого времени не чувствует запахи и не знает причины нарушения, то необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не следует. Восстановить обоняние поможет только врач.

Основные направления лечения:

Устранение влияния токсинов на организм. Коррекция образа жизни с отказом от курения, от употребления спиртных напитков и пр.

Прием препаратов, которые позволяют справиться с имеющейся патологией.

Лечение лекарствами

Право выбора конкретного лекарственного средства остается за врачом.

Чаще всего назначают такие препараты, как:

Средства для промывания носа. Они могут быть представлены морской водой или физиологическим раствором. К ним относятся: Аква Марис, Аквалор, Рино стоп (подробнее: как и чем промывать нос?).

Сосудосуживающие препараты , среди которых: Виброцил, Африн, Ринорус, Нафтизин, Галазолин, Назол, Називин. Эти препараты позволяют уменьшить степень выраженности отека и избавиться от заложенности носа.

Препараты для купирования симптомов аллергии , например, Кромогексал, Алерон, Супрастин, Лоратадин, Зодак, Эдем, Цетрин (подробнее об антигистаминных препаратах 1, 2 и 3 поколения).

Антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Конкретный препарат подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции.

При наличии у больного патологии, связанной с ЦНС, препараты подбирает невролог в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сводится к реализации следующих методов:

Электрофорез с Димедролом.

Ингаляции со стероидными гормонами.

Когда потеря обоняния становится поводом для проведения операции

Избавиться от полипов в носу можно только оперативным путем. Аналогичным образом лечат любые другие новообразования. Если была диагностирована злокачественная опухоль, то пациенту кроме операции показано прохождение курса лучевой или химиотерапии. Даже в этом случае врачи не могут гарантировать полноценного восстановления обоняния.

К помощи хирурга потребуется прибегнуть пациентам с искривленной перегородкой носа. После ее исправления возможность ощущать запахи к больному возвращается.

Аносмия центрального генеза, спровоцированная опухолевыми новообразованиями, требует проведения операции, химиотерапии и лучевой терапии. Если болезнь диагностирована на последней стадии развития, то лечение сводится к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни больного. При этом обоняние вернуть человеку уже не удастся.

В комплексную схему терапии входит лечение препаратами цинка. Если в организме не хватает этого микроэлемента, то обоняние у человека ухудшается. Также это касается витамина А. Его дефицит приводит к атрофии слизистого эпителия носовой полости.

Профилактика

Чтобы не допустить потери обоняния, нужно избегать инфекционных заболеваний. Важно поддерживать в норме работу нервной и иммунной системы.

Основные рекомендации специалистов:

Поддержание стабильного эмоционального фона, избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.

Приверженность режиму дня.

Соблюдение принципов правильного питания.

Выполнение качественной и регулярной гигиены носа.

Увлажнение слизистых оболочек солевыми растворами и натуральными маслами (персиковым или миндальным).

Контроль влажности воздуха в помещении, регулярные проветривания.

Выполнение ежедневной влажной уборки.

Отказ от посещения мест со значительным скоплением людей. Особенно актуальна эта рекомендация в период массовых вспышек инфекций.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Потеря обоняния

Потеря обоняния (аносмия) — это полная утрата чувствительности к запахам. Симптом является физиологическим у людей пожилого возраста, но чаще обонятельные нарушения возникают у курильщиков, при различных заболеваниях носа и придаточных пазух, патологиях головного мозга. Для установления первопричины аносмии используют ольфактометрию, осмотр ЛОР-органов, рентгенологические и томографические методы визуализации головного мозга, лабораторные анализы. Медикаментозные препараты назначаются с учетом основного заболевания после проведения диагностических мероприятий.

Причины потери обоняния

Человек ощущает запахи благодаря слаженной работе рецепторных клеток слизистой носа, специальных нервных волокон и обонятельного центра в головном мозге. При нарушении любого звена этого процесса развиваются расстройства обоняния. Нечувствительность к ароматам чаще обусловлена патологиями со стороны нервной системы или дыхательных путей. Также симптом становится следствием физиологических изменений обонятельного аппарата или функциональных нарушений. Реже встречается врожденная аносмия (синдром Каллмана).

Возрастные изменения слизистой

Для пожилых людей характерна постепенная потеря способности различать запахи, которая прогрессирует в течение нескольких лет и в результате приводит к аносмии. Такое состояние обусловлено атрофическими процессами — отмиранием клеток слизистой оболочки носа, которые отвечают за распознавание пахучих веществ. Вначале пациент замечает нечувствительность к слабым «тонким» ароматам, по мере развития атрофии человек перестает различать даже очень резкие запахи: чеснока, пряностей, нашатыря. Для этого состояния типичны двухсторонние обонятельные нарушения.

Обычно снижение обоняния не сопровождается другими неприятными проявлениями, поэтому больные считают свое состояние вариантом нормы и длительное время не обращаются за помощью. Возможны одновременные нарушения вкуса. Настораживающим признаком является резкая потеря пожилым человеком восприятия всех запахов, которая часто указывает на серьезное органическое поражение. Если симптом сочетается с постоянными головными болями, забывчивостью, неспособностью к концентрации внимания, следует обратиться к врачу для детального обследования.

Курение

Снижение обоняния распространено среди курильщиков, поскольку никотин негативно воздействует на обонятельные нервные рецепторы в слизистой оболочке носа, сначала понижая их чувствительность, а позже приводя к атрофии. Сами пациенты очень редко обращают внимание на этот симптом, что обусловлено постоянным курением и привычкой к сильному табачному запаху. Полная аносмия развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Одновременно с расстройствами обоняния могут нарушаться вкусовые ощущения.

Полипы носа

Доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) создают механические препятствия для прохождения воздуха, поэтому возможно постепенное снижение обоняния (гипосмия) вплоть до полной его потери. Больные описывают свое состояние как невозможность полноценно дышать через нос, с чем связывают нечувствительность к запахам. Полная аносмия может наступить спустя длительное время после появления симптоматики, но чаще сохраняется способность различать резкие пахучие вещества (аммиак, бензин).

Синуситы

При воспалениях придаточных пазух обычно определяется потеря обоняния только на стороне поражения, в дальнейшем при прогрессировании болезни аносмия приобретает двусторонний характер. Вследствие выраженного отека слизистой больные дышат только через одну ноздрю, что усугубляет ситуацию. Симптом сопровождается болями в области скул, лба, усилением неприятных ощущений при наклонах головы вниз. Эти признаки являются показанием для обращения к специалисту-отоларингологу, поскольку без лечения синуситы способны осложниться тяжелыми воспалениями головного мозга.

Другие ЛОР-заболевания

При воспалительных процессах в носовой полости снижение обоняния является временным. Расстройство развивается одновременно с другими клиническими симптомами, умеренная гипосмия сохраняется некоторое время после выздоровления. Чаще процесс двусторонний. Иногда выявляется связь симптома с действием аллергенов (пыльцы растений, пыли, шерсти домашних питомцев). Потеря обонятельной функции сопровождается заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, головной болью. С аносмией протекают:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

При травматических повреждениях потеря обоняния возникает внезапно, чаще сразу после травмы. Аносмия бывает односторонней и двусторонней, что зависит от тяжести ЧМТ и места удара. Выраженность и длительность симптоматики не зависит от силы удара — при повреждениях средней тяжести (сотрясение мозга без переломов костей черепа) возможна продолжительная аносмия. Поскольку при массивных переломах костей в области лба и носа обонятельные нервные волокна зачастую полностью разрываются, в таких случаях вероятна стойкая утрата чувствительности ко всем ароматам.

Поражение головного мозга

Аносмией сопровождаются многие неврологические болезни. Потеря обоняния в этом случае связана с повреждением нервных клеток мозга, отвечающих за узнавание различных запахов. Для этих патологий характерно появление других симптомов: нарушения координации движений, сильнейших головных болей, снижения памяти. Иногда пациенты жалуются на постоянно «преследующий» их зловонный запах, который возникает на фоне снижения чувствительности к привычным ароматам. Ослабление обоняния сопутствует таким органическим поражениям головного мозга, как:

Отравления

Потеря обоняния служит одним из симптомов интоксикации организма с поражением нервной системы. При этом чаще отмечается гипосмия, полная потеря возможности различать запахи встречается редко. Иногда симптом возникает при превышении дозировок наркотических препаратов, обладающих нейротоксическими свойствами. В зависимости от вида токсина аносмия сопровождается диспепсическими нарушениями, потерей сознания, поражением других органов. Расстройство обоняния вызывают:

• Профессиональные отравления: попадание в организм солей тяжелых металлов, продуктов нефтепереработки, акрилатов.
• Употребление наркотиков: опиатов, психотропных веществ, каннабиноидов.
• Отравление угарным газом.

Невротические состояния

Потеря восприимчивости к запахам может развиваться на фоне длительно протекающих неврозов, тяжелых эмоциональных нарушений, включая истерические реакции. Типично предъявление широкого спектра разноплановых жалоб с их ярким описанием: на снижение или полное отсутствие обоняния, преследующее ощущение одного и того же неприятного запаха. Усиление симптомов связано со стрессами, конфликтами в семье, на работе. При функциональных нарушениях обязательна консультация специалиста, поскольку без должной терапии эти состояния переходят в психосоматические расстройства.

Осложнения фармакотерапии

Потеря обоняния — один из побочных эффектов терапии гипертонической болезни, коррекции гормонального фона у женщин. Стойкая гипосмия часто наблюдается у пациентов, которые длительно (более 1-2 недель) используют сосудосуживающие капли для носа. При приеме других медикаментов симптом носит временный характер, обычно обонятельная функция полностью восстанавливается после окончания курса лечения. Аносмию провоцируют следующие группы препаратов:

• Назальные капли с альфа-адреномиметиками: фармазолин, нафтизин, оксиметазолин.
• Ингибиторы АПФ: эналаприл, лизиноприл, фозиноприл.
• Гормональные препараты: утрожестан, тамоксифен, мифепристон.

Редкие причины

• Врожденные заболевания: синдром Каллмана, ольфактогенитальный синдром.
• Эндокринная патология: сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз.
• Дефицитные состояния: недостаток цинка, гиповитаминоз.
• Ятрогении: повреждения обонятельных структур при хирургических вмешательствах на головном мозге, разрывы нервов при репозиции переломов черепных костей.
• Ожоги носовой слизистой: термические и химические.

Обследование

Пациенты с жалобами на потерю обоняния чаще обращаются к врачу-отоларингологу. Поскольку аносмия может быть связана как с поражением верхних отделов дыхательных путей, так и с патологией головного мозга, проводится комплексная диагностика. План обследования включает функциональные пробы, инструментальные и лабораторные исследования, которые направлены на выяснение степени снижения обонятельной чувствительности и выявления первопричины симптома. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Ольфактометрия. Качественную оценку способности различать ароматы проводят при помощи специального прибора — ольфактометра. Использование пробирок с различными сильными ароматами в сочетании с выполнением проб поочередно для обоих носовых ходов позволяет обнаружить одно- или двухстороннее снижение восприятия запахов. Большое диагностическое значение имеет потеря обоняния с одной стороны.
• ЛОР-осмотр. Обследование придаточных пазух и верхних дыхательных путей проводится для исключения риногенной природы расстройств обоняния. В ходе риноскопии детально изучается слизистая оболочка полости носа. При выявлении гнойного отделяемого, его собирают для дальнейшего исследования. «Адреналиновую пробу» делают для дифференцировки катарального и гипертрофического ринита.
• Инструментальный осмотр. Стандартным методом является рентгенография костей черепа, которая назначается при подозрении на травматические повреждения нервных структур. Для исключения синуситов показаны рентгенологические снимки придаточных пазух. При неврологических болезнях более точным методом является компьютерная томография, в некоторых случаях назначают МРТ головного мозга.
• Лабораторное обследование. Неспецифические признаки воспалительных процессов обнаруживают при помощи общего и биохимических анализов крови. При наличии выделений из носа выполняют бактериологический посев. Специфические высокочувствительные анализы крови на токсины и наркотические вещества помогают исключить отравления как причину потери восприятия запахов.

После исключения органических предпосылок аносмии и физиологических возрастных изменений рецепторного аппарата по показаниям назначают дополнительные методы обследования — аллергопробы, ангиографию мозговых сосудов. При возможных функциональных расстройствах обоняния, обусловленных нарушениями эмоциональной сферы, необходима консультация невропатолога или психиатра.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев потеря обоняния является преходящей, способность чувствовать запахи восстанавливается после лечения основного заболевания. Для устранения сопутствующих неприятных симптомов (сухости, жжения) при физиологической аносмии у пожилых людей можно использовать промывания и орошения носовой полости. Специфическая терапия воспалительных, неврологических и психогенных расстройств назначается специалистом после комплексного обследования пациента.

Пропало обоняние: что делать, чтобы восстановить обоняние и вкус в домашних условиях

Когда взрослый человек не чувствует запахи и вкусы, он не может жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие. Такое нарушение определенно является отклонением от нормы. Данная информационная статья предназначена для тех, у кого пропало обоняние. О том, какой имеет место диагноз и что делать в такой ситуации, лучше говорить с лечащим врачом. Мы только освещаем причины и перечисляем распространенные методы лечения.

Разновидности и причины потери обоняния и вкуса

Типы нарушений восприятия запахов

Кратко опишем состояние при разных типах расстройств обоняния:

• общая аносмия — обоняние отсутствует полностью, то есть человек вдыхает любой аромат, а нос не чувствует запахи;
• частичная аносмия — человек некоторые запахи улавливает, а некоторые нет;
• специфическая аносмия — невозможно определить какой-то один запах или несколько;
• полная гипосмия — общее снижение восприимчивости всех запахов;
• частичная гипосмия — восприятие некоторых запахов снижено;
• дизосмия (также параосмия и какосмия) — запахи неверно распознаются (приятные подменяются неприятными) или ощущаются несуществующие ароматы;
• общая гиперосмия — полная гиперчувствительность относительно всех запахов;
• частичная гиперосмия — сверхчувствительность отдельных ароматов;
• агнозия — обоняние присутствует, но человек не в состоянии дать запахам характеристику.

Далее опишем подробнее разные виды расстройств обоняния и разберем провоцирующие факторы.

Снижение обоняния медики обозначают термином гипосмия. Если обоняние утрачено, то речь уже идет о другом расстройстве — аносмия. Оба случая могут трактоваться как приобретенные и врожденные. Приобретенное нарушение восприятия запахов формируется из-за расстройств в носу или на фоне органического поражения ЦНС, периферическая и центральная потеря обоняния соответственно.

Полная потеря обоняния врожденного характера сопряжена с аномальным строением или неполноценным развитием дыхательных путей, носа, лицевой части черепа. Обостренное обоняние обозначают термином гиперосмия, искажение восприятия запахов — паросмия, а еще могут иметь место обонятельные галлюцинации. Чтобы разобраться, почему пропадает обоняние у людей, нужно ознакомиться с классификацией. В соответствии с причинами, провоцирующими периферическую аносмию, она подразделяется на типы.

Формы аносмии

Респираторная аносмия

Респираторная аносмия развивается потому, что воздух с запахами, проходящий сквозь носовые ходы, не поступает в периферический отсек обонятельного анализатора. Такое нередко случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу, искривлении носовой перегородки, полипах, аденоидите, гиперторфии раковин носа.

Функциональная аносмия

Функциональная аносмия появляется из-за отечности тканей носа при аллергическом рините и вирусных инфекциях. Также расстройство встречается как сопутствующее отклонение при истерии и неврозе. При устранении причины к пациенту возвращается нормальное обоняние.

Эссенциальная аносмия

Эссенциальная аносмия возникает от токсического или опухолевого поражения, интенсивного сдавливания, травмы носоглотки и носа, атрофии и гипотрофии обонятельного эпителия, ожогов носоглотки, очага воспаления. Перечисленные факторы угнетают периферический отдел обонятельного анализатора.

Возрастная аносмия

Возрастная аносмия является плодом атрофических процессов в пределах слизистой носа. Повреждается слизистый эпителий, носовая полость оказывается пересушенной и наступает старческая утрата обоняния.

Односторонняя аносмия

Развитие односторонней аносмия или гипосмии связывают с повреждением обонятельной луковицы и других путей. Данное расстройство сопровождает абсцессы или опухоли в пределах черепной ямки спереди, при этом аносмия и гипосмия наблюдается только на пораженной стороне.

Мозговая аносмия

Когда мозговая аносмия локализуется в обонятельном корковом центре, ощущение потери запахов особое. Человеку удается определить, что откуда-то исходит аромат, но он не способен его охарактеризовать.

В огромном количестве случаев периферической аносмии вместе с потерей обоняния снижается или искажается вкусовосприятие, об этом поговорим ниже.

Заболевания, отнимающие способность чувствовать запахи

Рассмотрим далее, отчего может пропасть обоняние.

Дисфункция обоняния, связанная с центральной нервной системой, то есть внутримозговая аносмия, чаще всего является симптомом, частью или следствием одной из перечисленных патологий:

• болезнь Альцгеймера;
• хроническое или острое нарушение кровообращения в мозге на фоне атеросклеротических или других процессов;
• этмоидит — воспалительный процесс на решетчатой пазухе;
• мозговые новообразования в черепной ямке спереди, например, лобная глиома;
• менингиома;
• менингит;
• рассеянный энцефаломиелит;
• арахноидит — серозное воспаление мозговой оболочки;
• любая травма головы (черепно мозговая травма);
• опухолевые процессы в пределах черепной ямки;
• врожденная патология синдром Каллмана;
• заложенность носа при насморке различной этиологии;
• временная потеря обоняния при ОРВИ, гриппе и простуде;
• снижение обоняния при гайморите;
• густой насморк при вазомоторном или бактериальном рините;
• расстройство обоняния после капель (некоторые сосудосуживающие капли для носа дают побочные эффекты при длительном применении);
• полинейропатия (расстройство при сахарном диабете).

Мы перечислили, при каких заболеваниях пропадает обоняние. Если вы столкнулись с таким симптомом, то это не значит, что у вас имеются все эти расстройства. Точную причину можно назвать только после обследования. Негативно повлиять на обоняние может длительный курс препаратов с нейротоксическим эффектом, лучевая терапия в зоне головы, вдыхание токсических химикатов, отрицательно влияющих на обновление клеток. То же можно сказать и об операциях в области нейрохирургии. Надо добавить, что помимо прочих факторов потерю вкуса и обоняния у отдельных людей связывают с курением и преклонным возрастом.

Виды нарушений вкусовосприятия

Различают следующие формы нарушений восприятия вкусов:

• дисгевзия — неправильное восприятия вкусов, например, ощущение горечи при контакте с кислым;
• общая гипогевзия — невозможность воспринимать вкусы любых веществ;
• избирительная форма гипогевзии — нарушение вкусовосприятия отдельных веществ;
• общая агевзия — невозможность ощутить базовые вкусы, такие как кислый, сладкий, соленый и горький;
• специфическая форма агевзии — снижение восприимчивости вкусовых характеристик определенных веществ;
• избирательная агевзия — проблемы с распознаванием только некоторых оттенков вкусов.

Причины нарушений вкусовосприятия

Провоцирующими факторами проблем с распознаванием вкусов чаще всего являются:

• частичный или полный паралич лицевого нерва;
• черепно-мозговая травма;
• простудные заболевания;
• рак в области рта;
• географический язык;
• молочница во рту;
• генетическое заболевание Шегрена;
• вирусный гепатит в острой форме;
• лучевая терапия;
• таламический синдром;
• дефицит цинка и витамина В12;
• побочные эффекты медикаментов;
• последствия пластики ушей.

Люди могут утрачивать способность различать вкусы из-за травм в полости рта или длительного стажа курения.

при потере обоняния и вкуса необходимо обратиться к доктору, а самолечение может быть опасным

Какое лечение помогает вернуть обоняние и вкус?

Общие данные по восстановлению обоняния

Первым шагом при нарушении функционирования органов чувств является визит к доктору. Только он сможет определить, как лечить пропавшее обоняние. Ниже в общих чертах рассмотрены распространенные способы восстановления. Когда вернется обоняние и придет ли оно вообще, неизвестно, но все же нужно выполнять все рекомендации врача.

Наилучших результатов в лечении можно ожидать при транспортных отклонениях в обонянии на фоне:

• аллергического ринита;
• бактериального ринита;
• синусита;
• полипов;
• органическое поражение полости носа;
• опухолевые процессы.

Часто к людям возвращается способность улавливать запахи после:

• полного излечения от аллергии;
• общей и местной антибактериальной терапии;
• применения кортикостероидов;
• иссечения полипов в носу;
• исправления перегородки носа;
• оперативного лечения при хроническом гиперпластическом синусите.

Многие пациенты спрашивают у врачей о том, как восстановить давно пропавшее обоняние. Все дело в том, что раннее обращение к доктору повышает шансы на успешное лечение. А в случае запущенности заболеваний вероятность полного излечения гораздо ниже. Именно по этой причине нужно немедленно обращаться в больницу и искать провоцирующие факторы, если заложило уши, не чувствуется вкус продуктов, периодически днем или только к вечеру пропадает обоняние. Возможно, это симптомы развивающегося скрытого заболевания.

Рекомендации при лечении насморка

Нередко люди жалуются на проблемы с обонянием и органом вкуса именно при запущенном насморке. Так вот, чтобы лечение такового было успешным, создайте в своем жилище подходящие условия. Принимайте перед сном горячий душ. Поддерживайте дома влажность 60-65%, измеряйте ее гигрометром и при необходимости используйте увлажнители и ионизаторы. Чаще проветривайте квартиру или дом, не допуская слишком жаркого микроклимата. Обильное питье теплых напитков, таких как куриный бульон, травяные чаи и чистая вода, также помогают быстрее восстановиться.

Мы назвали поддерживающие меры, а лекарства назначаются врачом. Дальше поговорим о том, какие существуют направления лечения при отсутствии обоняния и вкуса.

Контрастные ванны

При отсутствии обоняния или предрасположенности к различным заболеваниям назначается комплексное лечение. Предполагается, что контрастные ванны полезны при частых простудах, так как они укрепляют иммунитет.

Ингаляции

Если ваш врач связывает потерю обоняния и вкуса с насморком, то назначит соответствующее лечение. Нередко рекомендуют подключить также и народные средства. Дома несложно проделать ингаляцию, для которой понадобится:

• кипяток — 200 миллилитров;
• лимонный сок — 10 капель;
• эфирное масло лаванды — 5 капель;
• эфирное масло чайного дерева — 5 капель;
• эфирное масло мяты — 5 капель.

Как только будет приготовлен ароматный раствор, можно дышать его парами. Вдыхаем каждой ноздрей попеременно. Всего процедура занимает 10 минут или чуть больше. Полноценный курс — 10 ингаляций.

Популярные препараты для носа

Если пациент жалуется на отсутствие обоняния, то лекарства выбираются только врачом, согласно диагнозу. Если проблемы связаны с насморком, то могут помочь следующие медикаменты:

При правильном применении указанных препаратов сужаются кровеносные сосуды, возвращается чувствительность эпителиальных рецепторов. После курса существенно облегчается состояние при острых инфекционных процессах и исчезает насморк.

Чтобы убить вирусы, которые чаще всего провоцируют респираторные расстройства, используют Оксолиновую мазь. А также в этом направлении безотказно работает Арбидол.

Против насморка также эффективно борются спрей Аквалор и аэрозоль Биопарокс.

Знайте, что антибиотикотерапию можно проводить только под контролем врача, когда беспокоят сложные формы насморка, например, хроническая. Если диагностирован бактериальный насморк, то целесообразно применение препаратов-антибиотиков:

Когда причиной недомоганий оказывается аллергическая реакция, то насморк и другие симптомы лечат антигистаминными препаратами, такими как:

Промывание носа при насморке

Чтобы убрать слизь из носовых ходов и эффективно увлажнить их приготовьте солевой раствор, состоящий из следующих компонентов:

• вода — 1 стакан;
• соль — 1 чайная ложка.

Также можно использовать физраствор, препараты Аквалор, Аквамарис и их аналоги. Промывание производится так: набираем жидкость спринцовкой, наклоняемся над раковиной и разворачиваем голову вбок. Плавно вливаем раствор в одну ноздрю, струя проходит через перегородку носа и вытекает из второй ноздри. Промыванием носа дополняют лечение различных заболеваний носа и носоглотки. Целесообразно проделывать эту безопасную процедуру в домашних условиях трижды в день. Некоторые специалисты рекомендуют добавлять 2 капли йода к каждой порции раствора для полоскания.

Народный рецепт с прополисом для носа

Чтобы быстрее восстановить способность улавливать вкусы и запахи можно воспользоваться природным средством, его приготовить несложно, для этого берем:

• прополис — 1 часть;
• сливочное масло — 3 части;
• растительное масло — 3 части.

Смешать все ингредиенты, пропитать полученным средством ватные тампоны и заложить в обе ноздри. Время выдержки — четверть часа. Эту нехитрую манипуляцию проделывают утром и на ночь.

Чем лечить нарушение вкуса?

Перечислим самые популярные препараты, которые используются для восстановления вкусовосприятия:

• Гипосаликс — увлажняет полость рта;
• Эритромицин — антибиотик из класса Макролидов;
• Каптоприл — средство для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности;
• Метициллин — препарат для внутримышечного введения;
• Ампициллин — полусинтетический антибиотик, применяемый против инфекционных
• заболеваний;
• Тималин — раствор для внутримышечного введения;
• Цинктерал — препарат для насыщения организма цинком;
• Иммунал — препарат-иммуностимулятор.

Особенно аккуратно нужно лечиться при беременности, чтобы препараты не повлияли пагубно на ребенка. Также после родов следует тщательно выбирать медикаменты, так как многие вещества проникают в грудное молоко.

Нарушение обоняние и искажение вкуса — это серьезные симптомы, свидетельствующие о сбоях в работе организма. Очень часто при своевременном обращении к врачу происходит полное восстановление после болезни. Раннее начало лечения увеличивает шансы на выздоровление и возвращение нормальной работы органов чувств. Не стоит писать на форумы и искать волшебные средства в интернете. В каждом случае лечение будет отличаться, в зависимости от первопричины. При подозрениях на нарушения слуха и/или вкусовосприятия — обратитесь к специалисту и в полной мере изложите свои жалобы.