Порвана барабанная перепонка лечение

Как правильно лечить разрыв барабанной перепонки, основные симптомы и последствия травмы

Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.

Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.

Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.

О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.

При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.

Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией

Причины

Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть механические травмы, последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:

1. Неправильная чистка ушей или попадание инородного тела в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести вред барабанной перепонке. После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем приводит к нагноению и появлению отита в среднем ухе.
2. Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, чрезмерно громкая музыка в наушниках, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
3. Давление. Резкие перепады давления в ушном канале могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
4. Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
5. Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
6. Черепно-мозговая травма головы. Удары, падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.

Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.

Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой

Симптомы

При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.

В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:

Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.

Признаки разрыва барабанной перепонки

1. Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
2. В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
3. Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.

После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.

Как определить у детей?

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.

Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.

Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и отита.

Методы диагностики

Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.

Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.

Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.

Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.

Лечение

При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.

Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.

Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:

Медикаментозно

При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.

При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.

Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отипакс, отофа, софрадекс и другие.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.

Народные средства

Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.

Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:

• чай из отвара шиповника;
• чай из боярышника;
• сок из сладкого винограда.

Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.

Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:

Последствия

Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.

На начальном этапе у человека отмечается понижение слуха. Далее возможно еще более глубокое проникновение инфекции. Это в свою очередь вызывает серию воспалений структур уха. Они сопровождаются слабостью человека, тошнотой и рвотой.

При самом глубоком проникновении инфекции у человека развиваются такие заболевания, как энцефалит и менингит. При отсутствии квалифицированной помощи пациенту может грозить смерть или пожизненная инвалидность.

Повреждения барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки — возникающее под действием механических, физических, термических или химических факторов травмирование барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью и заложенностью в ухе, ушным шумом, понижением слуха. Клиническая выраженность этих проявлений зависит от силы травматического фактора и соответственно степени возникших повреждений. Повреждение барабанной перепонки диагностируется в ходе отоскопии и микроотоскопии, при присоединении вторичной инфекции необходим бакпосев отделяемого из уха. Консервативное лечение повреждения барабанной перепонки включает освобождение слухового прохода от инородных тел и сгустков крови, его обработку этиловым спиртом, профилактическую антибиотикотерапию, лечение инфекционных осложнений. Хирургическое лечение заключается в проведении мирингопластики или тимпанопластики.

Общие сведения

Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.

Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.

Причины повреждения барабанной перепонки

Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок и т. п.). Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.

К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе. Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма уха способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.

Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины. Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.

Признаки повреждения барабанной перепонки

Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом боли и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых косточек, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости. Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы из уха.

Диагностика повреждения барабанной перепонки

Поскольку повреждение барабанной перепонки сопровождает 90% травм уха, его первичной диагностикой часто занимаются травматологи. Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной тактики пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога. Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия. По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрия, пороговая аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, стабилография, вестибулометрия, калорическая проба. Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха.

Отоскопия при повреждении барабанной перепонки

При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.

Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия. Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.

Лечение повреждения барабанной перепонки

Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.

В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.

Прогноз повреждения барабанной перепонки

Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Примерно у 55% пациентов отмечается самопроизвольное восстановление барабанной перепонки. Лучший прогноз для самостоятельного заживления имеют щелевидные разрывы барабанной перепонки, а также перфорации, занимающие не более 25% ее площади. Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.

Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отит, во втором — различные воспалительные осложнения. Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей проведения операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.

Как лечить разрыв барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки, лечение которой в большинстве случаев должно быть обязательным, становится причиной того, что как среднее, так и внутреннее ухо лишаются своей первоначальной защиты. Такое состояние может осложняться часто возникающими болезнями воспалительного характера. Если своевременно не озаботиться восстановлением барьерной функции мембраны, инфекция способна углубиться и распространиться по внутричерепному пространству, спровоцировав необратимые осложнения. Если у вас образовалась дырка в перепонке уха, как лечить это повреждение должен разбираться исключительно врач. Самодеятельность в данном случае неуместна и даже опасна.

Содержание статьи

Первая помощь

Что делать если лопнула барабанная перепонка? Пострадавшему в первую очередь следует соблюдать предельную осторожность. Категорически нельзя заниматься промыванием уха, изъятием из полости уха кровяных сгустков, а также просушиванием его или охлаждением посредством прикладывания холодных предметов. Первая помощь сводится к помещению во внешний ушной проход стерильного шарика ваты или турунды (они должны быть сухими), перевязке уха и транспортированию человека в располагающуюся поблизости поликлинику или больницу.

Если болевой синдром слишком сильный, можно принять диклофенак (1 таблетку 0,05 грамма) или же парацетамол (0,5 грамма).

Транспортируя пострадавшего, нужно обезопасить его от тряски. Кроме того, ему нельзя запрокидывать и наклонять в любую сторону голову. И помните: если лопнула барабанная перепонка, лечение должно быть назначено в самые сжатые сроки, чтобы избежать осложнений.

Способы лечения

В более 50% всех случаев, когда происходит разрыв барабанной перепонки, лечение не требуется. Намного быстрее и проще затягиваются разрывы, имеющие форму щели, которые занимают меньше 25% площади мембраны. Итак, если в такой несложной форме лопнула перепонка в ухе, что делать пострадавшему? Ему предписан полный покой, резко ограничивающий какие-либо манипуляции в наружном ушном проходе. В частности, запрещается обрабатывать его с помощью ватных палочек и закапывать любые капли. Последнее мероприятие способно даже нанести вред. Ведь через образовавшееся в результате травмы отверстие лекарство в каплях попадет в среднее ухо и нарушит его структуру.

Если попало инородное тело

Лечение перфорации барабанной перепонки, если она не осложняется каким-либо патологическим процессом, не требует вмешательства хирурга. Сначала доктор производит удаление из слухового прохода попавшего туда инородного тела. Затем он вводит в него сделанный из ваты антисептический тампон, пропитанный медицинским спиртом или же перекисью водорода. Столь тщательное обрабатывание поврежденного участка дает возможность воспрепятствовать попаданию в слуховую трубу инфекции.

Если же повреждение мембраны инородным телом осложнено заболеванием уха, его лечат по той же методике, что и отит острой формы.

Мирингопластика

Если, например, произошло повреждение барабанной перепонки ватной палочкой, лечение будет проводиться оперативным путем. Называется такая операция мирингопластика. В процессе такого вмешательства хирург вырезает из зоны над ухом пациента маленький фрагмент фасции (соединительно-тканной оболочки) височной мышцы. Он понадобится для того, чтобы закрыть им поврежденный участок мембраны.

После этой манипуляции врач заводит в наружный ушной проход микроинструменты, работу которых контролирует специальный микроскоп. Этими инструментами доктор слегка поднимает разорванную мембрану, подставляет к месту разрыва заблаговременно вырезанную «латку» и надежно пришивает ее, используя для этого самоликвидирующиеся со временем нити.

После завершения оперативного вмешательства наружный ушной проход тампонируют турундой с антибактериальной пропиткой. Выписка пациента осуществляется с ушной повязкой, снять которую разрешается не ранее, чем через 7 дней.

Самоликвидация швов происходит, как правило, по прошествии примерно 2-3 недель. Этого срока как раз хватает для полноценного затягивания раны. Дырка в барабанной перепонке, лечение которой прошло успешно, полностью закроется. В первые пару дней послеоперационного периода возможны незначительные боли в ухе и определенный дискомфорт.

Чтобы не повредить мембрану вторично, запрещается чихать, плотно закрывая рот, и делать резкие вдохи носом.

Оссикулопластика

Если наступил разрыв барабанной перепонки от удара, лечение предполагает проведение оссикулопластики. Это второй этап после тимпанопластики (операции по восстановлению целостности мембраны). Такое оперативное вмешательство направлено в основном на реконструкцию поврежденной системы звукопроведения. Хирург восстанавливает при помощи инструментов цепочку слуховых косточек, заменяя поврежденные участки имплантами.

Операция проходит под локальным обезболиванием. В первые несколько дней послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать предписанный ему постельный режим. Это очень важно для полноценного заживления.

Лечение народными средствами

После установленного отоларингологом диагноза «перфорация барабанной перепонки», лечение народными средствами допустимо. Однако рекомендуется обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом. Ведь каждый случай – индивидуальный, и главное – не навредить себе.

Если у пострадавшего диагностирован отит с перфорацией барабанной перепонки, лечение прополисом будет одним из наиболее успешных вариантов. После окончания курса такого лечения существенно повышается острота слуха, снижается и даже вовсе пропадает шум в ушах.

Для лечения прополисом применяют его 30-40-процентную спиртовую настойку, соединенную с растительным (желательно оливковым) маслом в соотношении 1:4. Перед каждым использованием спиртово-масляная эмульсия должны хорошо взбалтываться. Ею пропитывают турунды и вводят их в ушные проходы.

Оставлять турунды в ушах необходимо на 36 часов взрослым и на 10-12 часов – детям старше 5 лет. Рекомендуется делать это каждый раз перед сном. Курс лечения насчитывает от 10 до 12 таких процедур. Ощутимое повышение слуха обычно отмечается на 4-6 процедурах.

Важно: прополис способен спровоцировать аллергические реакции у тех, кто имеет предрасположенность к аллергии на продукты пчеловодства.

Рецепты для пропитки ушных тампонов

Что делать, если повреждена барабанная перепонка, вы уже посетили доктора и он дал добро на применение народных методов? Конечно же, нужны тампоны со специальными целебными пропитками.

Чтобы ускорить восстановление мембраны, пропитайте свернутый из стерильной ваты тампон оливковым маслом и поместите его в ухо, после чего закройте его теплым платком и приложите сверху тканевый мешочек с заранее подогретыми отрубями. Дополнительно рекомендуется употреблять внутрь настой шиповника комнатной температуры или отвар из цветков лекарственной ромашки слабой концентрации.

Перед тем как ложиться спать, можно положить в ухо ватный тампон, пропитанный в соке репчатого лука или календулы и оставить его на всю ночь.

В качестве альтернативного варианта при выраженном болевом синдроме можно использовать листья душистой пеларгонии. Два-три таких листочка нужно немного помять пальцами, чтобы они пустили сок, затем завернуть в стерильный бинт и вставить такие тампоны в слуховой проход.

Подытожим

Когда повреждена барабанная перепонка, лечение следует начинать тут же. Прогнозы очень даже благоприятные, если ваша реакция на боль в ухе после случайного травмирования будет адекватной и максимально быстрой. Медлить в данном случае нельзя. Рекомендуется тут же обращаться за консультацией к травматологу либо отоларингологу (на выбор – к кому быстрее получите доступ, к тому и идите).

Незначительные травмы характеризуются самым благоприятным прогнозом: свыше половины всех случаев составляет самостоятельное заживление с полным выздоровлением пострадавшего.

Если травма оказалась существенной, то после заживления на месте разрыва образуется рубец и откладываются соли кальция. В таком случае, к сожалению, на полное восстановление надеяться не приходится. Пациенты жалуются на устойчивое снижение качества слуха. Такой же не очень благоприятный прогноз характерен и для незаживающей перфорации.

Если в результате травмы повредилась не только мембрана, но и слуховые косточки, может развиться так называемый адгезивный средний отит, который также приводит к тугоухости.

Таким образом, если барабанная перепонка лопнула, что делать, вы уже знаете. Главное – не затягивать с лечением и обращаться к опытным специалистам.

Что будет, если порвать барабанную перепонку

После разрыва барабанной перепонки резко снижается слух. В среднее ухо легко может попасть инфекция. Обычно разрыв зарастает через несколько недель.

Как это будет

• Будет больно. Хотя боль может достаточно быстро уменьшиться.
• Из уха может потечь кровь или другая жидкость.
• Слух резко снизится.
• Появится звон в ухе.
• Может появиться головокружение.
• Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если подозреваете, что у вас порвалась барабанная перепонка, то не ждите, а сразу обращайтесь к врачу. Иногда без лечения можно упустить время и потерять слух.

От чего это бывает

• Средний отит. При отите за барабанной перепонкой накапливаться гной. Он распирает барабанную полость, и перепонка может лопнуть.
• Баротравма. Такое случается в самолете, при погружении под воду, при ударе по уху или при срабатывании подушки безопасности в автомобиле.
• Акустическая травма. Громкий звук, выстрел или взрыв.
• Инородное тело в ухе. Кое-кто прокалывает барабанную перепонку, ковыряясь в ухе шпилькой или ватной палочкой.
• Серьезная травма головы. Внутри головы может что-то сместиться и перепонка порвется.

Осложнения

Барабанная перепонка выполняет две функции:

1. Передает звук внутрь уха;
2. Защищает среднее ухо от попадания туда воды, инородных тел и микробов.

После разрыва перепонки эти функции нарушаются временно или навсегда.

Потеря слуха. Степень утраты слуха будет зависеть от размера дырки в перепонке.

Средний отит. В среднее ухо попадут микробы и запустят воспаление. Если инфекция затянется, то содержимое среднего уха потихоньку развалится. После этого нормального слуха уже не будет. Бывает, что инфекция расползается дальше внутрь головы.

Холестеатома. Это куча мусора в среднем ухе. Представьте, сколько мусора, омертвевших клеток, ушной серы и прочей гадости мы выковыриваем из ушей. После разрыва барабанной перепонки часть этого мусора направляется не наружу, а внутрь среднего уха. Там вся эта гадость обрастает соединительной тканью, увеличивается и ведет себя как опухоль, разрушая все на своем пути.

Как не допустить всего этого безобразия

Вовремя лечите средний отит. Следите за детьми, которые вдруг начали теребить себе ухо. У них тоже может быть отит. Если запустить отит, то барабанная перепонка может лопнуть как мыльный пузырь.

Следите за ушами в самолете. При взлете и посадке продувайте, жуйте и глотайте. Так выравнивается давление в барабанной полости. Не спите при взлете и посадке! Если упустите момент, то перепонка лопнет как воздушный шарик.

Не ковыряйте в ушах разными штуками.

Защищайте уши от шума. Если рядом с вами кто-нибудь бабахнет из ружья, то можете остаться без барабанной перепонки.