3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом 12 ребра симптомы и лечение

Содержание

Перелом 10, 11, 12 ребра

Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом — сердце, легкие, важные сосуды.

Особенности строения грудной клетки

Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:

  • первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
  • ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
  • колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.

Причины

Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности — естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге. Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
  • сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
  • падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
  • различные спортивные травмы;
  • сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата — копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.

Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

  • артрит ревматоидного вида;
  • раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
  • остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
  • иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
  • наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.

Симптоматика

Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения других реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут отличаться по степени выраженности. Характер признаков зависит от локализации травмы и состояния больного.

К общим симптомам можно отнести:

  • болезненные ощущения. Перелом 10, 11, 12 ребра часто сопровождается болями в области травмы. Они обычно носят постоянный характер, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубокого дыхания, сильного кашля;
  • проявление отечности мягких тканей. Область с переломом зачастую отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
  • деформирование грудной клетки;
  • подкожная эмфизема. Данный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может провоцировать проникновение под кожу воздуха;
  • наличие кровохарканья. Этот симптом обычно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.

Особенности лечения

При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу — травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.

Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:

  • выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
  • на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
  • при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
  • может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
  • если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.

Читать еще:  Лечение протрузий шейного отдела

Интересное видео

Перелом ребра: симптомы и лечение, как спать

Травматические повреждения грудной клетки часто заканчиваются переломами рёбер. Проблема обусловлена специфической анатомией этих костей. Дугообразность и достаточно непрочное соединение с позвоночником и грудиной делает их уязвимыми. Из 12 пар рёбер только 1-я по 7-ю сращены костными структурами. 8-я, 9-я и 10-я пары крепятся к грудине хрящевой тканью, а 11-я и 12-я вообще не сращены с ней. Особенно повышается травматичность у людей в пожилом и старческом возрасте, когда хрящевые ткани все более «оссифицируются» (окостеневают) и приобретают хрупкость. Среди общей структуры переломов, рёберные встречаются в 10-15 процентах.

Опасность этого вида травм заключается в близком расположении важных внутренних органов – сердца, лёгких, сосудов. В некоторых случаях человек, получивший перелом даже не подозревает о наличии у него этого повреждения. В других вариантах развиваются тяжёлые состояния (травмы органов), которые без лечения могут закончиться осложнениями.

Что приводит к перелому ребра

Основные причины можно отнести к 2-м группам: травматическим и патологическим.

Травматические наступают в результате действия прямого повреждающего фактора, а патологические – на фоне развития некоторых заболеваний.

Травматические повреждения вызываются:

  • Ударом в грудь тупыми предметами, кулаком. Нарушение костной структуры ребра в этом случае часто сочетается с ушибом грудной клетки, повреждениями плевры, сердца, лёгких.
  • Аварии и катастрофы. В такой ситуации организм подвергается сильному сдавлению, столкновению. Травмы чаще всего множественные, комбинированные, с кровотечением, развитием шока.
  • Падением.
  • Спортивными травмами.
  • Компрессионными воздействиями – при попадании человека между двумя сжимающимися поверхностями.

Патологические переломы рёбер возникают при:

  • Некоторых болезнях соединительной ткани, в частности – ревматоидном артрите.
  • Метастатических поражениях рёберных костных структур, имеющих первичные очаги онкологического процесса а разных органах. В костные структуры проникновение раковых клеток происходит лимфогенным путём, и через кровяное русло.
  • Опухолях, локализующихся непосредственно в костных тканях.
  • Процессах, вызывающих остеопороз – нарушениях анатомических и морфологических свойств остеоидных клеток, приводящих к их повышенной хрупкости и ломкости. В основе механизма этого недомогания лежат нарушения кальциевого обмена, гормональные проблемы, наследственность. Отдельно можно выделить старческий остеопороз.
  • Аномалиях структуры грудины – полное отсутствие, или деформации на фоне врождённых заболеваний, последствий некоторых видов оперативного вмешательства.
  • Наследственных патологиях, приводящих к чрезмерной костной хрупкости. Следствием этих недугов является повышенная ломкость костей, в том числе и рёбер.

Особенности переломов рёбер у детей

В детском возрасте костная ткань более эластична и состоит преимущественно из хрящевых элементов. Это придаёт ей упругость. Поэтому, переломы костей у детей в процентном отношении случаются гораздо реже, чем у взрослых. Чаще они приобретают вид – «зелёной ветки» — надломов.

Если у маленьких пациентов определяется перелом ребра, это значит, что он подвергнулся достаточно сильному механическому воздействию.

Механизм и классификация

При диагностике врач сразу же определяет ряд положений, для того, чтобы впоследствии применить верную лечебную тактику.

Для этого перелом классифицируют:

  1. По наличию повреждения кожного покрова:открытый (с видимыми тканевыми разрывами, нарушениями целостности сосудов, нервов). Закрытый (без внешних нарушений).
  2. По интенсивности повреждения:полный (костные ткани полностью разошлись), трещина, поднадкостничный (тип «зелёной ветки», повреждённые концы кости прификсированы друг к другу надкостницей).
  3. По сторонней локализации: с одной, или двух сторон.

Кроме того переломы рёбер могут быть множественными (несколько разных рёбер, или перелом одного ребра в двух и более местах — окончатый) и единичными. Определяется наличие или отсутствие смещения.

При переломе ребро всегда «проваливается» в грудную клетку.

Это может происходить только в месте воздействия:

  • «провал двумя концами» места перелома;
  • «вдавливание» фрагмента ребра, при нарушении костного покрова в двух и более местах;
  • комбинированный, или множественный фрагментарный перелом с «проваливанием».

Жалобы, проявления и симптомы перелома рёбер

Картина этого вида повреждения может носить разнообразный характер, в зависимости от локализации и тяжести состояния больного. Отметим наиболее частые клинические маркеры данного вида травматического и патологического процесса.

Перелом рёбер сопровождается:

  • Болевыми ощущениями. Очаг боли – в месте травмы, постоянного характера, с усилениями при попытках быстрых движений, при глубоком дыхании («симптом оборванного вдоха»), при кашлевых толчках. При осмотре специалист обращает внимание на «отставание» объёма дыхательных движений (экскурсий) на больной стороне.
  • Отёчностью мягких тканей. Зона перелома, а часто и вокруг отекает, краснеет. Под кожей может развиться гематома. При движении пострадавшего можно определить костный хруст (крепитацию).
  • Деформирующими изменениями грудной клетки.
  • Подкожной эмфиземой. Этот признак можно отнести к осложнениям закрытого вида. Он проявляется при повреждениях листков плевры, что вызывает попадание под кожу воздуха.
  • Кровохарканьем. Данная жалоба характерна для повреждения тканей лёгкого и сосудов

При тяжёлых видах переломов могут проявиться следующие осложнения:

  1. Шок (болевой, травматический, геморрагический, плевропульмональный) в зависимости от механизма патологии, приведшего к нему. Развивается при обширном кровотечении, попадании воздушных масс в область плевральных листков, вызывая компрессию ткани лёгкого. Особо быстрый прогресс этого осложнения наблюдается на холоде.
  2. Дыхательная недостаточность. Боль может быть настолько интенсивная, что пациент не может нормально дышать, вследствие чего у него появляются признаки кислородного голодания. При этом отмечается поверхностное и частое дыхание, страх смерти, поверхностный пульс, цианоз (синюшность).
  3. Пневмоторакс. Состояние, для которого характерно проникновение воздуха из ткани лёгких в пространство между внутренним и наружным листком плевры. При этом у пострадавшего прогрессирует удушье.
  4. Гемоторакс. Излитие крови между плевральными листками (в полость). В данном случае удушье сопровождается клиникой потери крови (падение артериального давления, аритмия).
  5. Воспаление лёгких. Это осложнение можно отнести к более отдалённым. Неподвижное положение пациента, отсутствие нормальной лёгочной вентиляции, пониженный иммунитет, наличие очагов инфекции, все эти факторы способствуют началу пневмонии.

Заращение перелома проходит ряд последовательных этапов. В начале процесса от места костного надлома прорастают соединительнотканные тяжи (с клетками крови, фибробластами), постепенно полностью закрывая собой костный дефект. Далее формирующаяся мозоль добавляется костными элементами. Отложение в них неорганических веществ, солей, формирует оссификат (окостеневающую мозоль). Это образование дополняется остеоидными элементами и приобретает плотность и структуру нормальной кости.

Объём мозоли превышает размеры обычного ребра, но со временем она возвращается в нормальные пределы.

Диагностика перелома рёбер

При обследовании больного (пострадавшего) следует провести осмотр, пальпацию грудной клетки по ходу расположения рёбер. При этом определятся симптомы болевой зоны («прерванный вдох»), крепитация, характерная деформация грудной клетки. Врач проверяет специфический синдром Пайра (боль в месте травмы на фоне наклона туловища в противоположную сторону). Осевое давление на разные участки грудной клетки отдаёт выраженной болезненностью в травмированном месте.

Читать еще:  Расширение брюшной аорты симптомы и лечение

Осмотр и пальпацию дополняют:

  • Рентгенография. Самый информативный диагностический метод, позволяющий определить все детали перелома.
  • Компьютерная томография. Данное обследование позволяет уточнить сомнительные и осложнённые варианты травматического повреждения.
  • МРТ. Диагностика этим методам рекомендуется при невозможности (или противопоказаниях) к рентгенологическим способам.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволят проводить контроль заживления процесса.
  • Другими методами (клинический анализ крови, ангиография).

Как оказать первую медицинскую помощь

В любом состоянии, если возникло подозрение на возможный перелом рёбер, следует показаться врачу (травматологу, хирургу).

Если состояние ухудшается – нарастает боль, увеличивается площадь отёка, развивается затруднение дыхания, то следует прибегнуть к вызову бригады скорой помощи и транспортировке пациента в больницу. Для этого пострадавшего усаживают с опорой на мягкую подушку, одеяло, одежду, дают ему имеющийся под рукой обезболивающий препарат. При необходимости накладывается сдавливающая повязка и холод к месту перелома.

Если на повреждённом участке имеется открытая рана, то для профилактики развития наружного (клапанного) пневмоторакса кожу вокруг раны следует обработать дезинфицирующим средством. Затем, на неё накладывается чистая бумага, полиэтиленовая плёнка, или любой чистый воздухонепроницаемый материал, который необходимо герметично закрепить, препятствуя попаданию воздуха в полость груди. Это позволит избежать очень опасного для жизни осложнения – спадения легкого.

Лечение перелома рёбер

При неосложнённых вариантах достаточно соблюдать режим покоя, создать максимально щадящие условия самостоятельного восстановления костной целостности. Полное заживление наступает по истечении 3-х, 4-х недель после травмы. У пожилых и ослабленных больных процесс выздоровления может затянуться до 4-х, 5-ти недель.

В стационаре пострадавшим оказывают:

  • Адекватную обезболивающую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, блокады. При подозрении на развивающийся болевой шок даются кортикостероиды, наркотические анальгетики;
  • Наложение иммобилизационной циркулярной повязки с применением эластических материалов;
  • Пункцию плевральной полости специальной иглой, для отведения избытка воздуха (при пневмотораксе), и крови (при гемотораксе);
  • Кислородотерапию, для устранения симптомов дыхательной недостаточности.
  • Оперативное восстановление костных образований при множественных переломах, которые самостоятельно могут не срастись.

Для ускорения заживления и уменьшения болевых ощущений пострадавшему (больному) необходимо спать в полулежачем, или полусидячем положении, в зависимости от того, как ему легче, от объёма и места травмы.

Патологические переломы подразумевают необходимость лечения основного заболевания.

Реабилитационно-профилактические мероприятия

Не следует подвергать свой организм физическим нагрузкам до истечения 1-2 месяцев посттравматического периода. Восстановление необходимо начинать с малоинтенсивных упражнений, постепенно наращивая их силу и амплитуду.

Физические занятия следует обязательно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Выздоравливающим больным рекомендуется диета с включением в рацион большого количества витаминов (особенно С), белков (нежирного мяса, морских видов рыб и морепродуктов), яиц.

Прогноз этого вида травм положительный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

18,645 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Симптомы и лечение перелома ребер

Перелом ребер представляет собой травмирование грудной клетки, сопровождаемое нарушением целостности реберных костей. Несмотря на распространенность данной травмы, легкой ее назвать нельзя. При переломе существует высокая вероятность повреждения внутренних органов, чаще всего это повреждение легкого, обильное внутреннее кровотечение. Как проявляется травма, какова доврачебная помощь и как проводится лечение?

От чего возникает и виды травмы

Травмирование происходит, как правило, в результате падения на грудную клетку с большой высоты, удара тяжелым предметом, аварий, ДТП. Существует понятие патологической травмы, когда кости становятся очень хрупкими по причине развития тяжелых заболеваний, протекающих в хронической стадии — остеомиелит, остеопороз, развитие онкологических новообразований.

Перед лечением необходимо определить вид травматического повреждения, так как каждый тип имеет свою отличительную симптоматическую картину и особенности терапии. Классификация переломов ребер:

открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).

поднадкостная травма (травмируется костная ткань);

двусторонний (разлом кости с двух сторон).

множественные переломы ребер.

без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью. Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

Как проявляется?

Симптомы перелома ребра и интенсивность проявления клинической картины зависят от вида травмы, осложненности нарушением дыхательной функции. Главные признаки перелома ребер:

  • Болезненные ощущения в грудной области;
  • Усиление болевого симптома при дыхании;
  • Отечность тканей на травмированной области;
  • Гематома;
  • Подкожное кровоизлияние;
  • Хруст при соприкосновении;
  • Сильный кашель;
  • Наличие кровяных сгустков в мокроте, отходящей при кашле;
  • Подкожная эмфизема.

Признаки перелома ребра иногда отягощаются травмированием органов, локализованных в забрюшинном пространстве В данном случае поломанный костный осколок давит на легкое, осколком повреждается его целостность.

Пневмоторакс

К осложнениям при реберном переломе относятся:

  1. Пневмоторакс — состояние, при котором травмируется плевральная оболочка легкого с дальнейшим проникновением в нее воздуха. Проявляется сильной одышкой, острой болью, нарушением ритма сердца. Без оказания своевременной помощи неизбежно наступает летальный исход.
  2. Гемоторакс — проникновение крови в плевру легкого. Признаки — одышка, нарушение дыхания, боль при вдыхании.
  3. Развитие сердечной недостаточности — дыхание поверхностное, кожа бледнеет, губы синюшного цвета, учащается пульс. Во время дыхания происходит западание грудной клетки, одна из сторон ее расположена ассиметрично.
  4. Развитие плевропульмонального шока. Причиной осложнения является обширное повреждение тканей внутренних органов осколками поломанных костей с проникновением в плевру избытка воздуха. Ситуация осложняется при вдыхании холодного воздуха. Данное осложнение сопровождается симптоматикой дыхательной недостаточности, сильным, удушливым кашлем, у пострадавшего холодеют нижние и верхние конечности. Гемоторакс

Как определить перелом ребра?

Поставить диагноз сможет врач после медицинского осмотра, так как, в большинстве случаев, если отсутствует смещение осколков и повреждение соседних органов, клинические проявления могут быть слабо выраженными или размытыми.

Наибольшую опасность для пациентов представляет флотирующий тип перелома ребер — отделение костного сегмента от области грудной клетки, повреждающий внутренние органы. Флотация при травме характеризуется сильнейшим болевым синдромом, нарушением дыхательных функций, западанием грудины.

Что делать при переломе ребер?

Учитывая распространенность данной травмы, каждому необходимо знать, что рекомендуется делать при травмировании. В определенных ситуациях, при развитии таких последствий, как пневмоторакс, потерпевшего запрещено двигать, так как это способствует увеличению объема воздуха в легочной плевре.

От своевременной и правильно оказанной доврачебной помощи нередко зависит жизнь человека. Если пострадавший сломал реберную кость, рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Усадить пострадавшего с опорой под спиной. Высвободить грудную клетку от одежды и других предметов, оказывающих давление, усложняя, тем самым, дыхание.
  2. Вынести потерпевшего на свежий воздух или обеспечить хорошее проветривание помещения.
  3. При чрезмерно выраженной болевой симптоматике необходимо приложить к поврежденному месту лед или же какой-либо холодный предмет. Терпеть боль нельзя, ведь это приводит к сбою в дыхании. Чтобы облегчить состояние пострадавшему дают препарат с обезболивающим действием — Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Иммобилизовать грудную клетку бандажом. Закрывать ребра можно куском ткани, плотно перетянув грудную клетку, но не сильно сдавливать, чтобы повязка не мешала дышать.
Читать еще:  Как лечить кашель у детей народная медицина?

Если меры первой помощи помогли стабилизовать состояние пациента, то доставить в больничное учреждение его можно самостоятельно.

Немедленно рекомендуется вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • нарушение дыхания, пациент при этом дышит тяжело, прерывисто, слышны шумы;
  • кожа становится очень бледной, синеют губы и конечности;
  • из ротовой полости выделяется пена с примесями крови;
  • открытая форма перелома;
  • обморочное состояние с потерей сознания.

Как лечить перелом ребра?

Узнать, сломано ли ребро, удастся только после прохождения медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза лечащий врач осмотрит пациента, проанализирует его основные жалобы и проявления. Главный метод диагностики — рентген.

Лечение перелома ребра основано на иммобилизации грудной клетки при помощи эластичного бинта. При сильных болях ставится блокада с использованием раствора спирта и новокаина. Лечение переломов с нарушением дыхательной функции проводится курсом ингаляций.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать постельный режим. В случае проявления признаков пневмоторакса проводится пункция, направленная на выведение из легочной плевры воздуха.

Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от тяжести клинического случая. При отсутствии осложнений, срастись кости должны через 3 недели — месяц, при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В случае осложнений (перелом со смещением, повреждение внутренних органов), сроки заживления увеличиваются от одного до трех месяцев.

После иммобилизации сломанного ребра и нормализации дыхания, следующий этап терапии — прием медикаментозных препаратов с отхаркивающим действием. Принимать их следует для выведения мокроты из легочной плевры, которая выделилась во время травмы, но не может самостоятельно выйти.

Принимать отхаркивающие лекарственные средства можно только тогда, когда у человека нет боли.

О реабилитации

После нормализации состояния больного дальнейшую терапию проводят в домашних условиях. Для неподвижности грудной области и ускорения заживления рекомендуется носить медицинский корсет. Если не получается носить корсет, грудная клетка должна быть туго замотана эластичными бинтами.

Обязательным этапом восстановления является лечебный рацион питания. Пациенту необходимо употреблять заливные блюда, кисломолочные продукты. Ограничить необходимо количество соли и специй, употребление алкогольных напитков исключается. В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде.

Сращение поврежденных костей будет проходить быстрее, если неукоснительно следовать рекомендациям врача. Чтобы ребра начали срастаться правильно, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, упражнения которой подбирает врач индивидуально. Выполнять гимнастику можно только при отсутствии болевого симптома.

Первую неделю после перелома необходимо ограничить физические нагрузки, уменьшить амплитуду движений грудной клеткой. Определенный ритуал движений нужно выполнять перед тем, как захотелось кашлянуть или чихнуть — прижать к ребрам подушку, плед, данная мера поможет снизить интенсивность нагрузки на ребра и предупредить появление боли.

Как спать пациенту с симптомами перелома ребра и после лечения? Категорически запрещено ложиться на бок. В том случае, если человек не привык спать на спине, и боится, что во время сна перевернется, рекомендуется подкладывать под бока подушки или валик из одеяла.

Травмирование реберных костей — серьезное повреждение, которое без оказания своевременной помощи и лечения способно привести к тяжелым осложнениям. Пациенту в реабилитационный период необходимо выполнять лечебную гимнастику, правильно питаться, чтобы ускорить процесс регенерации костной ткани.

Какие осложнения вызывает перелом ребра?

Перелом ребра: симптомы и осложнения

Перелом ребра является достаточно распространенной травмой. Согласно статистическим данным (взятым из разных источников), около 30% посетителей кабинета травматолога обращаются к специалисту именно с этой проблемой.

Ребро – это костно-хрящевая пластина, которая сочленяется с позвонком. Передняя часть ребер – хрящевая. Семь верхних прикрепляются к грудине, следующие три ребра присоединяются друг к другу, а концы 11 и 12 ребер «уложены» свободно. Кровеносные сосуды и нервные окончания проходят по нижнему краю ребра.

Грудная клетка участвует в процессе дыхания. Во время вдоха ребра приподнимаются, их передние концы расходятся – объем клетки увеличивается, что способствует расправлению легких. На выдохе они возвращаются в исходное положение.

Зачастую, перелом ребра является следствием прямого удара, падения или механического сдавливания грудной клетки.

Обратите внимание на симптомы перелома ребра:

  • Учащенное поверхностное дыхание – травма может создавать помеху для поступления воздуха в легкие;
  • Каждый вдох вызывает острую боль, невозможность совершить глубокий вдох;
  • Пациент инстинктивно старается занять положение с наклоном в больную сторону;
  • Любая физическая нагрузка вызывает болевые ощущения;
  • Наличие ссадин и кровоподтеков, отечность и синюшность, в области травмы;
  • Усиление болевого синдрома при пальпации в области перелома, боль становиться острой даже при небольшом давлении на грудную клетку;
  • Одышка, скачки артериального давления;
  • В критических случаях — кровохарканье.

Выраженность этих симптомов может быть различной. Она зависит от количества повреждений, характера и локализации перелома.

Переломы ребер могут быть односторонними и двухсторонними, единичными и множественными, со смещением и без оного, открытыми и закрытыми. Опасность представляют травмы, которые сопровождаются повреждением внутренних органов и нарушением дыхания. Но, диагностировать перелом может только специалист – на основе внешнего осмотра и рентгенографии.

Показаться травматологу – обязательно! Перелом легких, если его не лечить, может вызвать ряд осложнений. Вот наиболее распространенные из них:

  • Пневмоторакс – костные фрагменты травмируют легкое, вследствие чего происходит нарушение целостности плевральной оболочки и тканей. Нарушается процесс дыхания, воздух начинает скапливаться между наружным и внутренним листками плевры. Возникает дыхательная недостаточность, что требует уже хирургического вмешательства.
  • Гемотракс – в плевральной области происходит скапливание крови. Оно затрудняет дыхание, а также способствует развитию застойных процессов и падению альвеолярной активности легкого.
  • Невралгия – при переломе повреждаются нервные корешки, что провоцирует интенсивные болевые ощущения в межреберных мышцах.
  • Посттравматический плеврит – это воспаление плевральной оболочки легких. При этом возникает дефицит кислорода, происходит нарушение сердечного ритма. Возрастает риск отека легкого!
  • Воспаление легких – является развитием застойной пневмонии. Воспаление возникает при застое мокроты и крови, плохой вентиляции легких, дефиците кислорода.
  • Внутреннее кровотечение. Перелом ребер может травмировать не только легкое, но и повредить, к примеру, печень, желудок или селезенку. В таком случае возникает массивное внутреннее кровотечение. Признаками являются интенсивные боли, холодный пот, учащение сердцебиения, падение артериального давления, бледность лица. Немедленно, срочно, безотлагательно вызывайте врача.

Восстановление ребер после перелома должно проходить под наблюдением хирурга-травматолога, а в сложных случаях — в условиях стационара. Включает в себя медикаментозное лечение, восстановительные процедуры (УВЧ, электрофорез) и хирургические методы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector