0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Отрыжка причины лечение

Отрыжка

Отрыжка — это резкий, внезапный, сопровождающийся характерным звуком выход воздуха (иногда воздуха с пищей) через рот. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может встречаться при различных болезнях. Нередка отрыжка и у совершенно здоровых людей. В этом случае она бывает вызвана перееданием или употреблением газированных напитков.

Классификация

По происхождению отрыжка может быть наджелудочной и желудочной. При желудочной отрыжке выходит проглоченный воздух. Это происходит в моменты расслабления нижнего пищеводного (кардиального) сфинктера. Такая отрыжка может быть как патологией, так и вариантом нормы.

При наджелудочной отрыжке воздух сначала засасывается в пищевод из-за напряжения диафрагмы и расслабления верхнего пищеводного сфинктера, после чего сразу же выходит наружу. Наджелудочная отрыжка рассматривается не как проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, а как одна из форм поведенческих расстройств. Лечить её должен не гастроэнтеролог, а психотерапевт.

По форме отрыжка может быть: воздухом, тухлым, съеденной пищей, кислым, горьким и так далее.

Причины отрыжки

Заглатывание воздуха во время еды нормально для человека. Обычно часть этого воздуха беззвучно и постепенно выходит в пищевод, часть — смешивается с желудочным содержимым и переходит в кишечник, где постепенно рассасывается. Часть проглоченного воздуха остается в желудке в виде воздушного пузыря, который стимулирует перистальтику.

Однако при разного рода диспепсиях из-за нарушения нормального движения стенок желудочно-кишечного тракта, с одной стороны, увеличивается количество проглоченного воздуха, с другой — нарушается его нормальное движение.

Если не считать физиологических вариантов (переедание, пристрастие к газированным напиткам), одна из самых частых причин отрыжки — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании повышенное внутрибрюшное давление сочетается со сниженным тонусом кардиального сфинктера, содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем попадает в ротовую полость. Отрыжка при ГЭРБ сопровождается изжогой.

Кроме ГЭРБ, отрыжка кислым бывает при гастрите с повышенной секреторной функцией желудка и при язвенной болезни желудка. Для этих заболеваний характерны «голодные» боли, изжога, склонность к запорам.

Отрыжка «тухлым» появляется, когда желудочное содержимое чрезмерно застаивается в желудке и начинает гнить, выделяя сероводород. Обычно такое состояние возникает, когда по каким-то причинам выход пищевого комка в двенадцатиперстную кишку затруднен. Это происходит при рубцовом стенозе привратника, возникающем как осложнение длительно текущей язвенной болезни; развитии опухоли в выходном отделе желудка или в расположенных рядом органах и так называемой высокой кишечной непроходимости. Такая отрыжка сопровождается болями и тяжестью в области желудка, чрезмерно быстрым насыщением, чувством переполнения, рвотой. После рвоты наступает облегчение.

Крайне редко «тухлая» отрыжка бывает при ахилии — полной неспособности слизистой оболочки вырабатывать соляную кислоту. Это состояние возможно на исходе длительно текущего атрофического гастрита и обычно сопровождается признаками нарушения усвоения макро– и микроэлементов: анемией, остеопорозом, исхуданием и так далее.

Отрыжка горьким обычно говорит о забросе желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс). Это одно из проявлений нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта. Дуоденогастральный рефлюкс часто становится причиной хронических гастритов и язв желудка. Отрыжка горьким может сопровождаться болями в эпигастральной области, нестабильным стулом (чередованием запоров и поносов).

Симптомы отрыжки

Отрыжка редко появляется натощак, обычно ей предшествует прием пищи или жидкости. Как правило, непосредственно перед отрыжкой появляется чувство тяжести, распирания в эпигастральной области. После неё наступает облегчение. Обычно выделяющийся газ не имеет специфического запаха, но если человек выпил алкоголь, съел лук, чеснок или другие продукты с резкими характерными запахами, то отрыжке будет сопутствовать соответствующий «аромат». Возможно также появления запаха тухлых яиц.

Нередко вместе с газами в ротовую полость забрасывается небольшое количество желудочного содержимого — тогда пациент может жаловаться на отрыжку кислым или горьким (при дуоденогастральном рефлюксе).

Диагностика

Диагностика отрыжки обычно начинается со сбора анамнеза. Если пациент сообщает о пристрастии к газированным напиткам и перееданию, отрыжка может считаться физиологической и лечения не потребуется. Достаточно рекомендаций по режиму питания.

Не требует лечения и отрыжка во время беременности, которая возникает из-за повышенного внутрибрюшного давления в сочетании с гормонально обусловленной слабостью кардиального сфинктера.

Большую часть гастроэнтерологических заболеваний, вызывающих отрыжку, можно подтвердить или исключить с помощью эндоскопии. Эзофагоскопия позволяет выявить признаки воспаления пищевода, вызванного забросом кислого желудочного содержимого при ГЭРБ.

Фиброгастроскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки желудка. При гастрите обычно заметны гиперемия (покраснение) и отечность слизистой оболочки, при язве — дефекты слизистой, при стенозе привратника — сужение выходного отверстия желудка, рубцовые изменения, наличие опухолевых масс либо участка стенки с измененной перистальтикой. При атрофическом гастрите слизистая выглядит истонченной, складки её сглажены, просвечивают кровеносные сосуды.

Также гастроскопия позволяет обнаружить заброс желчи в желудок. Чтобы подтвердить воспалительный процесс или гистологически верифицировать опухоль (определить её происхождение и строение), во время эндоскопического исследования берут материал для биопсии — небольшие участки слизистой оболочки, которые изучают под микроскопом.

Дополнить картину позволяет рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе или желудке. В норме в пищеводе среда нейтральная, но при регулярном рефлюксе снижается до кислой. В желудке, напротив, среда слабокислая, но на фоне атрофических процессов или из-за заброса щелочного кишечного содержимого уровень кислотности уменьшается. Если есть необходимость измерить не только кислотность, но и активность пищеварительных ферментов, назначают желудочное зондирование, во время которого берут образец желудочного секрета.

При необходимости картину дополняют с помощью контрастной рентгенографии желудка, УЗИ внутренних органов, КТ брюшной полости.

Поскольку частая причина воспаления слизистой ЖКТ — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), при обнаружении гастрита рекомендуют провести тесты на эту инфекцию (дыхательный, на выявление антигенов в кале, на выявление антител в крови).

Лечение отрыжки

Поскольку сама по себе отрыжка не болезнь, лечить нужно заболевания, её вызвавшие.

Для терапии ГЭРБ, гиперацидного гастрита обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и прокинетики (итомед). Первые снижают повреждающее действие желудочного секрета, вторые нормализуют моторику пищеварительного тракта. В случае выявления хеликобактер пилори к ИПП добавляют комплекс антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции.

Читать еще:  Трофическая язва симптомы и лечение

При дуоденогастральном рефлюксе рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) — они снижают повреждающее действие желчи.

Как базисный препарат в лечении заболеваний ЖКТ, показан ребамипид (ребагит). Он ускоряет заживление слизистой оболочки, уменьшает активность воспаления и усиливает эффективность эрадикационной терапии (направленной на уничтожение хеликобактерии).

Стенозы привратника обычно нуждаются в хирургическом лечении.

Прогноз и профилактика отрыжки

Прогноз у заболеваний, вызывающих отрыжку, как правило, благоприятный — за исключением онкологической патологии.

Для профилактики отрыжки необходимо избегать переедания, газированных напитков, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

От чего бывает отрыжка и как от нее избавиться?

Причины отрыжки воздухом

Причина отрыжки – воздух, заглатываемый с пережевываемой пищей, употребление газированных напитков, зевание. Вхождение в желудок 2-3 мл воздуха не является патологией. Этот объем необходим для поддержания нормального внутрижелудочного давления.

Факторы, провоцирующие попадание воздуха в желудок:

  • заболевания полости рта и зубов;
  • переедание;
  • неправильное носовое дыхание;
  • разговор за столом во время еды;
  • физические нагрузки после еды;
  • жевание резинки, питье из соломки;
  • третий триместр беременности;
  • употребление пищи в спешке, быстрые перекусы;
  • прием пищевой соды, газированных напитков, молочных коктейлей, суфле, некоторых крахмалосодержащих продуктов и овощей, провоцирующих газообразование (бобовые, капуста и др.);
  • невроз;
  • аэрофагия.

Отрыжка у ребенка может быть вызвана изменением рациона. Чаще это происходит в возрасте 3 лет, когда ребенок идет в садик и начинает питаться непривычными блюдами. Перистальтика кишечника в этом возрасте немного ослаблена, поэтому резкий переход на новое меню провоцирует неприятные приступы.

Виды отрыжки

Отрыжка — это один из физиологичных актов со стороны органов пищеварения. При патологических состояниях она может приобретать особенности. Бывает отрыжка:

  • беззвучная или шумная;
  • пустая или с частью пищи;
  • безвкусная или с горьким, кисловатым, гнилостным привкусом.

По тому, какие ощущения при отрыжке испытывает человек, можно судить о возможных нарушениях пищеварения и причинах. Патологическая отрыжка является симптомом заболеваний:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • гастрита;
  • воспаления пищевода;
  • грыжи диафрагмального отверстия;
  • перегиба желудка;
  • слабой перистальтики;
  • стеноза желудка;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • нарушений работы печени и желчного пузыря;
  • отклонений в работе сердечнососудистой системы;
  • абсцесса брюшной полости.

Отрыжка, имеющая кисловатый привкус, свидетельствует о повышенном уровне кислоты, содержащиеся в желудке. Повышается уровень кислотности при чрезмерном выделении желудочного сока, процессах брожения, вызванных недостаточностью выработки соляной кислоты.

Отрыжка с горчинкой говорит о попадании в желудок секрета желчного пузыря при печеночной дисфункции. Если ранее человек, не страдал проблемами с печенью и не знал, что такое отрыжка, то при печеночных патологиях горький вкус во рту после отрыжки будет оставаться все чаще.

Сильная отрыжка сероводородом с запахом гнили, именуемая как отрыжка яйцами, говорит о застое и разложении пищи. Она насыщает желудок газами – углеводорода, сероводорода и аммиака. Тухлый запах может свидетельствовать о:

Запах с ацетоном свидетельствует о проблемах с почками либо о том, что человек придерживается белковой диеты.

Когда отрыжка является вариантом нормы?

Желудок человека регулярно избавляется от излишков воздуха. Дополнительные физиологические выбросы углекислого газа возникают при:

  • питании на ходу;
  • плохом переживании еды;
  • быстром употреблении пищи.

Также нормой является отрыжка воздухом из-за разговоров во время еды, употребление пищи, провоцирующей излишнее газообразование.

После попадания воздуха в желудок, им оказывается давление на стенки органа. Желудок реагирует открытием сфинктера, ведущего к пищеводу. Воздух попадает в пищеводную трубку и выводится во внешнюю среду через рот.

Когда отрыжка должна настораживать?

Если у взрослых отрыжка происходит неоднократно, это может свидетельствовать об аэрофагии – избыточном попадании воздуха. Причины ее:

  • проблемы с носовым дыханием (например, наличие увеличенных аденоидов);
  • частое глотание слюны;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • заболевания зубов и полости рта;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • хронический гастрит;
  • нарушение двигательной активности желудка;
  • сужение пищевода;
  • кардиоспазм;
  • язва желудка;
  • аневризма аорты.

Симптоматика аэрофагии ярко выражена, почему она не может остаться без внимания. Отрыжка частая, громкая, повторяющаяся, как череда непрерывных актов. Возникает отрыжка в период бодрствования, иногда может случаться и во сне. Пациенты отмечают:

  • боль в желудке;
  • чувство распирания;
  • тяжесть;
  • нытье в подложечной области.

Люди с ишемической болезнью сердца могут ощущать приступы стенокардии, редко наблюдаются симптомы удушья.

Отдельные акты аэрофагии могут провоцировать вредные привычки:

  • курение;
  • употребление холодных напитков на голодный желудок;
  • принятие ванны или душа после еды;
  • частое чаепитие;
  • закусывание фруктами основной еды.

Как избавиться от отрыжки?

Если причина отрыжки установлена, необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Если этиологию установить не удалось, нужно следовать правилам:

  • есть мелкими порциями;
  • не сглатывать слюну;
  • соблюдать диету, исключить продукты, провоцирующие газообразование;
  • отказаться от продуктов, надолго задерживающихся в желудке (например, жирное мясо);
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Лечение отрыжки медицинскими препаратами

Если изменение привычек питания не дало результат, необходима консультация с гастроэнтерологом. Зависимос от диагноза врач назначает лекарства:

  • Альмагель (в виде суспензии) – препарат от изжоги и метеоризма;
  • Мотилиум (выпускается в суспензии, таблетках) – препарат от застойных процессов, принимается до еды;
  • Панкреатин – препарат, улучшающий работу желудка и поджелудочной железы. Снимает тяжесть в желудке, симптомы метеоризма;
  • Омепразол (в капсулах) – средство для снижения кислотности желудочного сока;
  • Смекта — порошкообразный препарат от вздутия живота и изжоги;
  • активированный уголь (таблетки) – снимает тяжесть в желудке, устраняет интоксикацию.

Препараты для лечения отрыжки имеются в каждой аптеке, большинство отпускается без рецепта. Чтобы избавиться от отрыжки в короткий срок, необходимо установить причину явления и подбирать препарат индивидуально.

Постоянная отрыжки воздухом? Причины и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Что такое частая отрыжка воздухом и почему это происходит? Это не зависящий от человека непроизвольный выход в рот газов без запаха. Здоровый человек при обычном глотательном движении заглатывает незначительную порцию воздуха (около 2-3 мл), который в дальнейшем выходит обратно через рот маленькими порциями и никак не ощущается.

В нормальном состоянии в желудке взрослого человека может находиться до полутора литров воздуха , которые формируют там внутреннее давление. В норме воздух может выходить через рот, через кишечник и всасываться через стенки кишечника. При росте давления воздуха, организм сам регулирует его методом сброса излишков.

Патологическая отрыжка воздухом происходит в результате регулярного преизбытка воздуха в желудке , попадающего туда при глотании. Это неприятное явление может вызываться пневматозом или аэрографией. Если рыгание не связано с едой и беспокоит в любое время, значит может идти речь о невротической аэрофагии — патологии, характеризующейся нервным заглатыванием воздуха независимо от еды.

Причины

Причин обычной физиологической отрыжки может быть много:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • быстрая еда или привычка перекусывать на ходу;
  • стоматологические проблемы;
  • переедание;
  • разговоры за столом;
  • физнагрузки после еды;
  • пристрастие к жвачке;
  • пристрастие к обычным и к алкогольным газированным напиткам;
  • прием соды для уменьшения изжоги;
  • при беременности матка начинает поднимать диафрагму, что может вызвать такое состояние;
  • аэрофагия;
  • невроз.
Читать еще:  Хронический стресс симптомы лечение

Не является болезненным признаком отрыжка после обильного стола, когда желудок после трапезы забит пищей. В этом случае сфинктер на входе в желудок полностью не замыкается, выталкивая газы обратно. При её регулярном появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики. Однако все-таки отрыжка без запаха более часто проявляется при отсутствии культуры питания.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Отрыжка воздухом после еды

Если ЖКТ работает нормально, отрыжка воздухом возникает крайне редко. Происходит это из-за перекуса на бегу или из-за разговоров (чтения, работы на ноутбуке, увлечения перепиской со смартфона) во время еды, а в результате — из-за плохого пережевывания пищи и заглатывания её крупными кусками.

Из-за нечаянно проглоченного воздуха в желудке образуется крупный воздушный пузырь, давящий на его стенки. Из-за повышенного давления открывается кардиальный сфинктер: воздух выходит в пищевод и дальше в рот.

Постоянная отрыжка воздухом

Наиболее часто постоянная отрыжка воздухом возникает в результате переедания, чересчур частой еды, плохого пережевывания и пр. Однако причиной этого может стать и невротическая аэрофагия.

Симптоматика проявления патологии следующая:

  • отрыжка с громким звуком;
  • рыгание может происходить в любое время: после еды и независимо от приема пищи;
  • сопровождается чувством распирания и тяжести под ложечкой;
  • иногда может наблюдаться метеоризм;
  • у больных ишемией сердца наблюдаются болезненные ощущения в кардиообласти и стенокардические приступы;
  • иногда может возникнуть затруднение дыхания.

При аэрофагии заметно вздутие верхней части живота. На рентгене виден воздушный пузырь в желудке, из-за которого поднимается диафрагма. Также наблюдается скопления газов в кишках.

Аэрофагия у детей

Для новорожденных и детей грудного возраста это достаточно частая патология. Развивающаяся нервная система малыша не справляется с регуляцией процесса пищеварения. Также патология может развиться, если у мамы мало молока в груди или ребенок сосет пустую соску.

Основные признаки аэрофагии:

  • нервозность и плач во время кормления;
  • вздутие живота;
  • отказ от еды, приводящий к снижению веса.

После отрыжки ребенок обычно успокаивается. Диагноз подтверждается рентгенографией.

У более старших детей отрыжка может возникнуть из-за болтовни во время еды или если ребенок одновременно жует бутерброд и бегает. Бывает у детей возникает это явление после проведенной ингаляции. Также именно для детей характерно возникновение отрыжки из-за ЛОР проблем:

  • аденоидов;
  • насморка;
  • тонзиллита;
  • воспаления пазух носа.

При таких проблемах малыш может заглатывать излишек воздуха во время еды. Как правило, после выздоровления эти проблемы проходят.

Отрыжка воздухом сопровождающаяся болью

Если отрыжка воздухом сопровождается болью в желудке, можно с уверенностью говорить, что в организме начинает развиваться болезнь ЖКТ. Обычно такая симптоматика развивается в результате:

  • курения после еды: большинство курящих привыкло завершать еду сигаретой, однако при курении курильщик заглатывает дым;
  • употребления фруктов на десерт. Традиционно принято фруктами завершать трапезу, однако гастроэнтерологи советуют кушать фрукты после еды через пару часов. В противном случае фруктовые органические кислоты взаимодействуют с минеральными элементами из других съеденных продуктов, оказывая нежелательное влияние на пищеварительный процесс;
  • традиционного чаепития после еды: в чайном листе находятся ферменты утяжеляющие белки и препятствующие пищеварению;
  • ванная после ужина вообще не полезна для пищеварения, так как кровь отливает от желудка , чем ослабляется пищеварительный процесс;
  • привычка расстегивать ремень в процессе принятия пищи негативно воздействует на кишечник;
  • холодное питье после еды (традиционная кола после бургера или завершающий еду молочный коктейль) препятствует процессу ферментации и всасыванию липидов;
  • сон после обильного стола также может привести к гастроэнтероколиту, так как во сне нарушается процесс пищеварения.

Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью:

  • язвенная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • воспаление поджелудочной;
  • бульбит;
  • злокачественные опухоли с многочисленной симптоматикой.

При появлении отрыжки с болезненными ощущениями в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин.

Ком в горле и отрыжка

Ощущение комка в горле, сопровождающееся отрыжкой, характерно для широкого спектра патологий ЖКТ, щитовидной железы, а также неврологических расстройств. Обследовать больного должен не только гастроэнтеролог, но и эндокринолог и невропатолог. Такая симптоматика характерна для:

  • остеохондроза шейного отдела;
  • ВСД;
  • опухоли гортани.

Как избавиться от отрыжки воздухом

Отрыжка воздухом — это не только сбой пищеварения, но и социально-эстетическая проблема. Мало кому приятно сидеть в большой компании и постоянно шумно отрыгивать.

Все остальные рекомендации относятся к процессу приема пищи:

  • кушая, не нужно разговаривать;
  • пищу нужно кушать медленно, тщательно пережевывая небольшие порции с закрытым ртом;
  • из меню лучше исключить продукты, которые долго задерживаются в желудке, содержат углекислоту, лук, молочные продукты;
  • кушать лучше 5-6 раз небольшими порциями;
  • не торопиться с едой в состоянии психоэмоционального перевозбуждения;
  • не увлекаться жвачкой: жевать резинку не больше 15 минут;
  • не есть чересчур холодную или горячую еду, не пить горячие напитки, избегать напитков насыщенных кислородом;
  • избегать физнагрузок после еды, не спать после еды — предпочесть спокойный отдых;
  • слюну лучше не глотать, а сплевывать.

Если отрыжка — явление редкое, лекарственной терапии не требуется. При постоянной отрыжке после еды лечение заключается в приеме Гастала, Альмагеля, Ренни. Эти препараты нормализуют кислотность и уровень ферментов, а также обладают обволакивающим и умеренным анестетическим действием. Для лечения невротической аэрофагии применяется психотерапия.

Видео — прощай, отрыжка

Любые нарушения правил питания могут остаться без последствий до сорока, в среднем, лет. После 40 — ферментативные функции организма начинают ухудшаться и любые грехи против собственной пищеварительной системы могут привести к самым разнообразным проблемам: от превышения индекса массы тела, что является фактором риска для огромного числа заболеваний, до развития отрыгивания.

Отрыжка. Отрыжка воздухом, после еды, кислым, с тухлым запахом. Причины отрыжки. Диагностика причин отрыжки. Что делать в домашних условиях и как лечить причины отрыжки?

Часто задаваемые вопросы

Анатомия и физиология пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Пищеварительная система у каждого человека начинается с ротовой полости, где происходит преимущественно механическая обработка пищи (разжевывание, измельчение, перемешивание). Здесь также происходит смачивание пищи слюной и восприятие ее вкусовых качеств. После ротовой полости пищевой комок должен попасть в желудок. Чтобы это случилось, этот комок сначала должен пройти глотку и через нее проникнуть в пищевод, который является прямым каналом, ведущим в желудок.

Пищевод – это трубчатый мышечный орган, доставляющий пищевой комок, сформировавшийся в ротовой полости, в желудок. Его длина составляет порядка 25 — 30 см. Начинается этот орган на уровне шестого шейного позвонка. Именно здесь находится самый нижний отдел глотки, который снизу постепенно переходит в пищевод. На уровне 9 — 10 грудного позвонка пищевод проходит через диафрагму (мышца, отделяющая грудную полость от брюшной) и впадает в желудок (на уровне 10 – 11 грудного позвонка). Прободение диафрагмы пищеводом происходит в области пищеводного отверстия диафрагмы. Это место имеет слабые точки, в связи с чем в нем нередко возникают хиатальные или диафрагмальные грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Читать еще:  Отравления ртутью лечение

В пищеводе можно выделить шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть берет свое начало в месте перехода глотки в пищевод и заканчивается на уровне 1 – 2 грудного позвонка. В этом месте пищевод проникает в грудную клетку. В ней он спускается прямо вниз, находясь в ее центральной части и располагаясь в непосредственной близи от позвоночника, трахеи и важных магистральных сосудов (грудной аорты, верхней и нижней полых вен). Грудной отдел пищевода является самым протяженным и составляет 15 – 20 см.

После прохождения пищеводом диафрагмы начинается его брюшная часть. Она не очень длинная и, в среднем, равна 1 – 3 см. В этой части расположен нижний пищеводный сфинктер (клапан) – функциональная анатомическая структура, перекрывающая доступ из пищевода в желудок. В пищеводе различают и верхний пищеводный сфинктер, который находится в шейной части пищевода. Он предотвращает обратный заброс пищи из него в глотку.

Изнутри пищевод выстлан многослойным плоским эпителием (являющимся его слизистой оболочкой), расположенным на довольно внушительном слое рыхлой соединительной ткани (подслизистая основа), содержащим большое количество желез пищевода. Протоки этих желез открываются на поверхности слизистой оболочки пищевода. Внутри этих желез вырабатывается слизь, которая необходима в полости пищевода для смачивания и обволакивания пищевого комка, что значительно улучшает его продвижение в желудок.

Немного глубже подслизистой основы находится мышечная оболочка пищевода. В верхней части пищевода она преимущественно состоит из поперечнополосатой, а в нижней – из гладкомышечной мускулатуры. В брюшной части пищевода его мышечная оболочка утолщается, вследствие чего образуется нижний пищеводный сфинктер. При поступлении пищевого комка в пищевод его мышечная оболочка начинает ритмично волнообразно сокращаться. В результате чего пища доставляется в желудок. Такие ритмичные движения характерны не только для пищевода, но и для всех остальных отделов желудочно-кишечной системы (желудка, кишечника). Они называются перистальтикой (пищевода, желудка, кишечника). Перистальтические движения в этих органах, в норме, всегда осуществляются только в направлении выходного отверстия (ануса). Самым наружным слоем пищевода является адвентициальная оболочка, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Желудок – это полый орган, принадлежащий к желудочно-кишечной системе и расположенный в верхней части живота. Он является продолжением пищевода, переходящего в него на уровне 10 – 11 грудного позвонка. Желудок локализуется спереди поджелудочной железы, слева и сзади от левой доли печени и справа от селезенки. Внизу желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, а сверху он прилежит к диафрагме и частично к селезенке. Желудок не является прямым органом (как, например, пищевод), в брюшной полости он лежит косо и имеет крючкообразную форму, иногда он может быть похож на чулок или рог. Большая его часть (верхняя и средняя) находится с левой стороны от срединной линии.

В желудке различают несколько отделов. Часть желудка, прилежащая к месту перехода в него пищевода, называется кардией (или кардиальным отделом). С левого боку (и снизу) от кардии находятся еще два отдела – дно желудка и тело желудка. Дно желудка похоже на купол и служит самой верхней его зоной. Ниже дна находится тело желудка – самый большой его отдел. Он занимает всю среднюю и частично верхнюю и нижнюю части желудка. В своей конечной части желудок суживается и здесь его тело переходит в пилорический отдел, заканчивающийся привратником.

Привратник желудка – это мышечный клапан (сфинктер), разграничивающий желудок и двенадцатиперстную кишку. Он обеспечивает своевременное перемещение обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствует обратным ее забросам (из двенадцатиперстной кишки в желудок).

Стенка желудка состоит из трех слоев (слизистой, мышечной и серозной оболочки). Слизистая оболочка желудка представлена однослойным призматическим железистым эпителием. Этот эпителий лежит на подслизистой основе, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней расположены железы желудка. Их подразделяют на кардиальные, собственные и пилорические в зависимости от отдела желудка, где они находятся. Кардиальные и пилорические железы локализуются в одноименных отделах желудка. Собственные железы желудка можно обнаружить в области его тела и дна.

Железы желудка занимаются выработкой желудочного сока, содержащего пищеварительные ферменты (пепсин, гастриксин, амилаза, липаза, химозин и др.), соляную кислоту и другие вещества. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой. Между ней и подслизистой основой в стенке желудка располагается мышечный слой.

В желудке происходит механическая (смешивание) и химическая (разложение) переработка пищи. Механическая обработка пищи обеспечивается за счет желудочной перистальтики, а химическая — за счет вырабатывающегося внутри него желудочного сока богатого ферментами и соляной кислотой.

Сразу же за привратником желудка начинается тонкий кишечник. Происходит это под печенью на уровне 12 грудного или 1 поясничного позвонка. Начальный отдел тонкого кишечника называется двенадцатиперстной кишкой. Ее длина приблизительно составляет 27 – 30 см. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев. Слизистая оболочка данного отдела кишечника представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием.

Под ним располагается подслизистая основа из рыхлой соединительной ткани. В ней расположены дуоденальные железы (бруннеровы железы), вырабатывающие компоненты кишечного сока и секретирующие их в просвет двенадцатиперстной кишки. Другая часть компонентов этого сока производится в люберкюновых железах, расположенных в глубине слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Кроме кишечного сока в просвет двенадцатиперстной кишки также попадает секрет поджелудочной железы (содержит ферменты – химотрипсин, трипсин, липазу, амилазу, эластазу и др.), желчь (желчные кислоты, пигменты, холестерин и др.) и другие вещества. Сок поджелудочной железы и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосок (отверстие в стенке двенадцатиперстной кишки), открывающийся в ее просвет чуть ниже привратника (происходит это, приблизительно, на 7 — 8 см ниже него). Фатеров сосок является общим отверстием для общего желчного (выносящего всю желчь из печени и желчного пузыря) и главного панкреатического (который транспортирует сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку) протоков.

Сразу же за подслизистой основой двенадцатиперстной кишки следует ее мышечная оболочка, а за ней – серозная, которая состоит из рыхлой соединительной ткани. Двенадцатиперстная кишка имеет много важных функций. Основными из них являются секреторная (выработка кишечного сока), всасывательная (всасывание питательных веществ), нейтрализующая (нейтрализация соляной кислоты, поступающей из желудка), эвакуаторная (транспортировка кишечной массы с помощью перистальтики в следующий отдел тонкого кишечника) функции.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector