<
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление аммиаком симптомы и лечение

Содержание

Отравление аммиаком

Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.

МКБ-10

Общие сведения

Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.

Причины

Наиболее тяжелые отравления возникают при производственных катастрофах с выбросом большого объема газа в ограниченном пространстве и при повреждении больших емкостей с водными растворами аммиака. Вещество испаряется, заполняет комнату, делая воздух непригодным для дыхания. Предельно допустимой считается концентрация газа в производственном помещении >20 мг/м 3 , на открытом пространстве >0,2 мг/м 3 . Другие причины поражения:

  • Попытка суицида. В редких случаях регистрируются попытки самоубийства с использованием аммиака. Для этого применяют 10% водный раствор — наиболее доступную в быту форму. Преимущественно поражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовая полость, носоглотка. Тяжесть состояния зависит от количества принятого препарата.
  • Самолечение. Использование непроверенных средств народной медицины, а также неправильная трактовка существующих рецептов порой приводит к превышению допустимых к употреблению доз нашатырного спирта. Это становится причиной отравлений, которые в абсолютном большинстве случаев протекают в легкой или среднетяжелой форме.
  • Нивелирование действия алкоголя. Существует мнение, что прием внутрь нескольких капель нашатырного спирта позволяет добиться отрезвления человека, находящегося под действием этанола. Согласно рецепту, перед питьем вещество растворяют в стакане чистой воды. При приеме концентрированного раствора возникает ожог слизистых оболочек.
  • Неправильное местное использование. 10% аммиак применяют локально с целью обезжиривания и антисептической обработки кожи, устранения папиллом. Чрезмерно длительная аппликация или процедура, осуществленная с помощью высококонцентрированного раствора, сопровождается появлением кожных ожогов.

Патогенез

Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.

Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.

Классификация

Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что NH3 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:

  1. Легкая интоксикация. Присутствуют симптомы раздражения слизистых оболочек, гиперсаливация. Одышка выражена слабо. Сознание не нарушено, пострадавший ориентируется в окружающей обстановке, критически относится к собственному состоянию. Данные об изменении сердечного ритма и гемодинамики отсутствуют. Иногда отмечается незначительная тахикардия и гипертония, обусловленная стрессовыми реакциями.
  2. Поражение средней степени. Наблюдается отек легких с соответствующей клинической и рентгенологической картиной. Пациент возбужден, испуган, мечется, в происходящем ориентируется частично. Поведение неадекватное. Присоединяются нарушения гемодинамики, компенсаторное увеличение ЧСС, которое впоследствии сменяется брадикардией. Выявляются признаки гипоксии. Возможна рефлекторная остановка дыхания.
  3. Тяжелая интоксикация. Резкое нарушение жизненно важных процессов в организме, развитие метаболических сбоев, ацидоза, массивного пульмонального отека с выраженной дыхательной недостаточностью. Возможно возникновение сосудистого коллапса, коронарной аритмии. Сознание нарушается в значительной степени, формируется сопор или кома.

Симптомы

Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.

Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.

При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.

Осложнения

Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:

  • Физикальное. Определяются признаки острой интоксикации нитридом водорода: психомоторное возбуждение, ЧД >18-20 в минуту, удушающий кашель, обильное выделение слюны, слезоточивость. ЧСС выше 90, в тяжелых случаях менее 60 ударов/мин. На месте контакта жидкого аммиака с кожей обнаруживаются зоны выраженной гиперемии или пузыри, наполненные серозным содержимым.
  • Инструментальное. Отек легких диагностируют на основании данных рентгенографии. Главные симптомы: расширение корней, «оленьи рога», линии Керли, утолщение междолевых щелей, расплывчатые очаговые тени. Более точный способ — позитронно-эмиссионная и компьютерная томография. Просматриваются затемнения по типу матового стекла в местах скопления жидкости. МРТ в диагностике ОЛ малоэффективно.
  • Лабораторное. В крови определяется содержание аммония выше 32 ммоль/литр. Присутствуют неспецифические изменения биохимических показателей и КЩС: рост концентрации углекислого газа, снижение уровня кислорода, ацидоз, повышение содержания олигопептидов, активности КФ и ЩФ. При массивном поражении поверхности тела жидкими растворами определяется недостаточное количество белков, воды, глюкозы.
Читать еще:  Изжога после сладкого причины лечение

Лечение

Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.

При ларингоспазме необходима ингаляция дексаметазона или нафтизина через небулайзер. Внутривенно — бронхолитики, в том числе сальбутамол. Отек легких является показанием для дробного введения морфина, строфантина, дроперидола. Психомоторное возбуждение купируется с помощью бензодиазепинов. Тяжелая дыхательная недостаточность требует интубации трахеи с переходом на ИВЛ. При шоке проводят инфузионную терапию кристаллоидными и коллоидными растворами, вводят адреналин, кардиотоники, гидрокарбонат натрия.

В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.

Прогноз и профилактика

Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.

Отравление аммиаком

Аммиак – раздражающее вещество, бесцветный газ, вдвое легче воздуха. В химической промышленности аммиак применяют в производстве удобрений, лакокрасочных изделий, аммиачной воды и т. д. В быту используют раствор аммиака (в составе моющих средств, 10% нашатырного спирта) для чистки одежды, сантехники, ювелирных изделий, мытья окон. Нашатырный спирт помогает при укусах насекомых (после обработки укусов они быстро перестают чесаться), а благодаря своему возбуждающему влиянию на дыхательные пути и сосудодвигательный центр мозга используется для выведения из обморочного состояния или состояния алкогольного отравления.

Причины отравления аммиаком

Применение аммиака в любой его форме требует осторожности. При несоблюдении правил безопасности он вызывает ожоги кожи, глаз, желудка, при вдыхании – общую интоксикацию и повреждения дыхательных путей.

Проникнуть аммиак в организм может через дыхательные пути, слизистую глаз, кожные покровы. Отравление путем вдыхания газа может произойти при превышении допустимой концентрации его в воздухе (норма 20 мг на 1 м 3 ). Такое случается при авариях на химических заводах, несоблюдении мер безопасности при работе с вредным веществом. В быту отравления аммиаком встречаются реже.

Симптомы отравления аммиаком

При остром отравлении аммиаком симптомы развиваются практически мгновенно после контакта. Появляются выделения из носа, резкое першение в горле, слезотечение, светобоязнь, усиленное слюноотделение, сухой кашель, головная боль, возможны боли в животе, тошнота и рвота.

Если произошел контакт с высококонцентрированным раствором, поражаются дыхательные пути, что вызывает расстройства дыхания, может развиться рефлекторный ларингоспазм, пневмония, отек легких. Такое отравление способно привести к летальному исходу.

Хроническое отравление, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений, напоминая общее недомогание. Возникает вялость, быстрая утомляемость, головные боли. Если профессиональная деятельность связана с производством аммиака, при наличии подобных проявлений в течение длительного времени следует обратиться к врачу.

При попадании на кожные покровы аммиак вызывает химический ожог кожи, характерной особенностью которого является образование специфических корок.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком состоит в следующем:

  1. Уменьшить или исключить дальнейшее воздействие токсичного вещества. Пострадавшего срочно выводят на свежий воздух. Если такой возможности нет, на лицо накладывают марлевую повязку, смоченную 2%-ным раствором лимонной или уксусной кислоты.
  2. Промыть глаза проточной водой и закапать раствором Дикаина.
  3. Промыть носовую и ротовую полости слабым раствором лимонной кислоты.
  4. При остановке дыхания приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, проводить их до возобновления дыхания и сердечной деятельности или до приезда бригады скорой помощи.
  5. При повреждении кожи обильно промыть ее проточной водой, наложить сухую повязку.
  6. Как можно быстрее доставить пациента в больницу.

Отравление аммиаком опасно осложнениями, поэтому к врачу нужно обратиться в обязательном порядке, даже если самочувствие больного удовлетворительное.

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено лечение, часто зависит прогноз.

Лечение отравления аммиаком

Больных направляют в отделение токсикологии. Показан постельный режим.

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов и нейтрализацию яда в организме. Проводится лечение роговицы глаз и ожогов кожи. Для профилактики пневмонии назначают антибиотики.

При ларингоспазме показана трахеостомия.

Осложнения и последствия

Осложнением отравления аммиаком может стать пневмония, а в некоторых случаях и летальный исход в результате ларингоспазма или отека легких. Также данный вид интоксикации может приводить к серьезным отдаленным последствиям:

  • снижение остроты слуха, вплоть до его потери;
  • осиплость голоса;
  • ухудшение зрения, частичная или полная его утрата;
  • дрожание рук, тики, потеря памяти, головокружения и другие расстройства со стороны нервной системы.

Профилактика отравления аммиаком

На предприятиях химической промышленности необходимо строгое соблюдение техники безопасности и контроль оборудования и очистных сооружений. Рабочие во время контакта с токсичным веществом должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (резиновыми перчатками, сапогами, респираторами).

В случае аварийной ситуации, нужно срочно покинуть помещение, прикрыв лицо влажной повязкой.

Храня дома содержащие аммиак средства и лекарственные препараты, следует не допускать попадания их в руки детей.

Интоксикация аммиаком — как избежать серьезных последствий?

Аммиак используется в промышленности, для производства средств бытовой химии, стройматериалов, фармацевтической продукции, прочего.

Этим объясняется большое количество отравлений среди населения, в особенности среди работников крупных заводов, мастеров, работающих с лакокрасочными материалами.

Читать еще:  Лечение наджелудочковая аритмия

Применение аммиака

Также интоксикация нередко случается при неосторожном обращении с нашатырным спиртом или средствами бытовой химии, в состав которых входит данный компонент.

Продукт метаболизма выделяется живыми организмами в процессе обмена аминокислот, белков, азотистых соединений. Оказывает токсическое действие, отравляя не только человека, но также животных, аквариумных рыб.

Продукт химпромышленности применяется для производства:

  • азотосодержащих удобрений (например, мочевины, сульфата аммония, нитратов);
  • полимерных изделий, материалов;
  • взрывчатки;
  • соды (изготавливаемой с помощью аммиака);
  • растворителей, лакокрасочной продукции.

Среди сфер применения:

  • медицина — 10 % нашатырным спиртом ингаляционно приводят человека в сознание при обмороке; слабым раствором перорально стимулируют рвотный эффект; наружно применяют при миозитах, невралгиях, укусах насекомых; используют как вариант дезинфекции рук водным раствором в хирургии;
  • холодильная техника — в качестве фреона;
  • строительство — как антифриз, ускоритель для приготовления сухих строительных смесей;
  • сельскохозяйственный сектор — для насыщения почвы азотистыми соединениями;
  • производство бытовой химии — средств для чистки стекол, кафеля.

Вещество практически всегда используется в разведенном виде, так как обладает ярко выраженными токсическими свойствами.

Как происходит отравление аммиаком?

При попадании в верхние дыхательные пути, затем в легкие, пары вещества способствуют расширению сосудов, снижению АД. Поэтому важно запомнить, что нужно делать при отравлении аммиаком.

Поражение кожи и слизистых оболочек жидким концентрированным раствором вызывает ожог, поэтому требует немедленного промывания поврежденного участка.

Отравление может произойти тремя основными способами:

  • при пероральном употреблении аммиачного раствора;
  • через кожные покровы, слизистые оболочки;
  • через дыхательные пути;
  • при попадании в глаза.

Следует помнить, что максимально допустимой концентрацией газа в воздушной смеси является 20 мг/ куб. м. Смертельным станет прием 25 – 50 мл 10 %, 15 мл 25 % раствора.

Различают острую и хроническую форму отравления аммиаком. В первом случае патология вызвана высокой дозой токсина, во втором — длительным воздействием небольшого количества вредной примеси.

Прибывшим для оказания квалифицированной помощи медикам следует сообщить, каким предположительно путем вещество попало в организм пострадавшего. Это облегчит и ускорит выбор лечебной методики.

Причины возникновения аммиачного отравления

Длительный контакт с токсичным соединением (например, работа на заводе или объекте, где производят, перерабатывают вещество, а также содержащие его материалы) является основным фактором, повышающим вероятность развития отравления.

В группу риска входят:

  • сотрудники текстильных, промышленных предприятий, регулярно подвергающиеся воздействию вредных испарений;
  • население мегаполисов или поселков, расположенных вблизи промышленной зоны.

Попасть под вредное воздействие можно легко при контакте с бытовой химией, стройматериалами, текстилем с едким запахом, находящимся в плохо проветриваемых помещениях.

Причиной отравления аквариумных рыбок (например, золотого петушка) является несоблюдение правил их содержания. Нерегулярная фильтрация воды приводит к повышению допустимой концентрации мочевины. Лечить пораженных рыбок рекомендуется раствором синильной кислоты, которая также помогает дезинфицировать аквариум, не причиняя вреда его жителям.

Симптомы интоксикации аммиаком

Общими клиническими признаками заболевания являются:

  • усиленное выделение слизи из носа, слюнотечение;
  • слезоточивость;
  • чихание;
  • учащенное дыхание, сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • появление сухого кашля, приобретающего судорожный характер;
  • осиплость голоса;
  • дискомфорт, отечность гортани;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • тошнота, в тяжелых случаях — рвота.

Характеризуют длительное воздействие токсина дополнительные симптомы:

  • тревожность;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • появление судорог;
  • опьянение;
  • болезненность грудной клетки;
  • отечность голосовых связок;
  • упадок сил, недомогание, слабость мышц.

Характерная симптоматика тяжелой формы:

  • боль в зоне сердца;
  • интенсивная головная боль;
  • многократная рвота;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • отек верхних дыхательных путей, легких;
  • нарушения кровообращения.

Состояние можно охарактеризовать как тяжелое, если пострадавший потерял сознание, появились проблемы с дыханием, присутствуют проявления нарушений работы ЦНС.

Код МКБ при отравлениях

Код МКБ 10 при отравлениях используется в токсикологии и указывает на причины, способствующие развитию патологического состояния. Данная информация используется в качестве дополнения к коду, относящемуся к другому классу, определяющему характер заболевания.

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра, идущая за аббревиатурой, — обозначает порядковый номер пересмотра, в ходе которого были предложены некоторые изменения.

Отравление аммиаком по МКБ 10 имеет код Т43.

Первая помощь

В первую очередь необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Далее для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, крайне важным является оказание доврачебной помощи. При отравлении аммиаком необходимо выполнять следующие пункты в зависимости от ситуации:

  • проникновение токсина через дыхательные пути — покинуть помещение, где зафиксирована высокая концентрация паров, находиться как можно дальше от источника выделения газа;
  • обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
  • при отравлении аммиаком пораженные участки кожи следует промыть 5% раствором глютаминовой, лимонной кислоты, затем наложить стерильную марлевую повязку на эпидермис, заранее пропитать ее в слабом растворе уксусной кислоты;
  • при попадании в глаза — использовать капли Дикаин, являющиеся анестетиком, затем избегать прямых солнечных лучей, надеть солнцезащитные очки;
  • в случае перорального приема жидкого раствора — срочно выпить залпом несколько стаканов чистой или слегка подсоленной воды, спровоцировать рвоту.

Самостоятельно принимать какие – либо лекарства без врачебного контроля при отравлении аммиаком не нужно. Выполнения перечисленных правил на ранних этапах интоксикации вполне достаточно для того, чтобы стабилизировать состояние пострадавшего. Главное условие — спасательные действия при отравлении аммиаком должны предприниматься быстро с соблюдением рекомендованного алгоритма и последовательности.

Лечение отравления аммиаком

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком осуществляется в стационаре, куда пострадавшего доставляет «неотложка» или бригада скорой медпомощи. При госпитализации медперсонал записывает в карте больного диагноз, определяемый на основании симптоматики, а также отмечает особенности состояния пациента.

Первая квалифицированная помощь при отравлении аммиаком в клинике включает:

  • зондирование с целью промывания желудка (при необходимости);
  • применение спазмолитиков и противообструктивных средств ингаляционно (Будесонид), инъекционно, перорально (Дексаметазон, Но – шпа, прочие) при ларингоспазме;
  • введение обезболивающих из группы наркотических средств;
  • кислородотерапия (ингаляции при помощи кислородной маски);
  • искусственная вентиляция легких, трахеостомия (в случае остановки, затрудненности дыхания);
  • введение антидота — атропина.

Комплексную терапию могут дополнять противоядиями, если существует угроза поражения организма другими токсическими веществами (хлором, ртутью, сернистым, угарным газом, прочими ядами).

После выполнения основных мер лечение имеет симптоматический характер. Для нормализации низкого АД назначают гипертензивные препараты. Восполнить запасы глюкозы и повысить тонус поможет чай с медом.

Что запрещено делать при отравлении аммиаком?

Те, кто не знает, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, чаще всего используют для этих целей воду. Таким образом можно только ускорить проникновение токсина внутрь, усилить ожог при внешнем поражении. Также следует учитывать, что водопроводную воду хлорируют с целью дезинфекции. А хлорка может усугубить состояние.

Для смачивания повязки лучше выбрать 1 – 2 % раствор уксусной, лимонной, глютаминовой, молочной кислоты.

Возможные последствия

Среди вероятных проблем со здоровьем вследствие поражения организма аммиачными соединениями названы:

  • частичная потеря памяти;
  • ухудшение способности мыслить;
  • временная, пространственная дезориентация;
  • дисфункции органов зрения, слуха;
  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • тремор конечностей;
  • изменение голоса, вплоть до частичной потери.

Избежать серьезных последствий и осложнений можно, если делать работу, связанную с опасными испарениями, растворами, согласно инструкции, соблюдать правила техники безопасности.

Профилактические мероприятия

В домашних условиях необходимо соблюдать правила безопасности при использовании нашатыря, бытовой химии для очистки стекол. Избегать вдыхания паров, употребления технических жидкостей внутрь. На промышленных объектах следует проводить регулярный анализ циркулирующего воздуха с помощью газоопределителя, который вычисляет концентрацию сероводорода, метилового спирта, аммиака.

По технике безопасности сотрудники предприятий должны знать, чем смачивают повязку при отравлении аммиаком в том случае, если на объекте произошла утечка опасного газа, а также порядок оказания ПМП пострадавшим.

Читать еще:  Язвочки во рту на языке причины и лечение

Из школьного курса БЖД многие помнят, что при аварии нужно:

  1. Сделать ватно – марлевую повязку или использовать плотную х/б ткань.
  2. Смочить ее в слабом растворе борной, лимонной, уксусной кислоты.
  3. Приложить к носу, вдыхая только через прослойку.
  4. Покинуть помещение, организовав сбор людей на свежем воздухе, по возможности в тени.
  5. Вызвать бригаду МЧС.

Зная тактику поведения в экстремальной ситуации, можно предотвратить негативное воздействие бесцветного газа или едкой жидкости, сохранить здоровье себе и окружающим. Соблюдение техники безопасности на заводах снижает риск возникновения экологической катастрофы.

Симптомы и признаки, характеризующие отравление аммиаком, первая помощь

Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента. Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства. Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.

Описание и применение аммиака

Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.

Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.

Сферы применения аммиака

Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:

  • взрывчатка;
  • средства для лабораторных исследований;
  • сода пищевая;
  • нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
  • нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
  • очистительные вещества;
  • лакокрасочные материалы;
  • отделочные материалы;
  • почвенные удобрения;
  • холодильное оборудование.

В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.

Как может произойти отравление

Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление. Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты. Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.

Симптоматика и признаки отравления

Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:

  • насморк и заложенность в области носа;
  • частое дыхание;
  • повышение слезотечения;
  • очень высокое потоотделение;
  • выделение слюны в большом количестве;
  • выраженное покраснение кожи лица;
  • непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
  • учащенное чихание;
  • кашель в судорожной форме;
  • отечность в голосовых складках;
  • постоянное беспокойство и чувство страха;
  • болевые ощущения за грудью;
  • ларингоспазм;
  • состояние сильного удушья;
  • чрезмерное головокружение;
  • рвотный рефлекс;
  • обморочное состояние и утрата сознания;
  • судороги.

Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов. Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции. Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.

Первая помощь

Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.

  1. Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
  2. Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
  3. Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
  4. Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.

Первая медицинская помощь

Далее необходимо применить еще ряд характерных мероприятий, которые позволят улучшить состояние больного.

  1. Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
  2. В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
  3. Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
  4. Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
  5. Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
  6. Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
  7. Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
  8. Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
  9. Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.

Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.

Вероятные последствия

Существует несколько вероятных осложнений.

  • поражение нервной функции;
  • чрезмерное головокружение;
  • тремор в области конечностей;
  • утрата равновесия;
  • нервные тики;
  • дезориентация в пространстве;
  • отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
  • состояние амнезии;
  • снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
  • снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.

Во избежание такого прогноза рекомендуется обеспечить ряд профилактических мероприятий.

Профилактические меры

Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:

  • перчатки резиновые;
  • специальные сапоги;
  • защитные костюмы;
  • противогазы;
  • респираторные устройства.

Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.

Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector