1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отомикоз симптомы и лечение

Как вылечить грибковое заболевание ушей (отомикоз)?

Грибковое поражение полости сосцевидного отростка, среднего и наружного уха является определением отомикоза. Плесневые грибы – основные возбудители данного заболевания, но причиной развития заболевания может быть и дрожжевой грибок. Отомикоз требует своевременного лечения, так как грибковое поражение может перейти на горло. Патология проявляется у 45% населения (27% — дети, 18% — взрослые).

Больший риск появления заболевания возникает в местах с тропическим климатом. Чаще отомикоз встречается у людей, возраст которых достигает 50 лет. Люди, которые перенесли операцию с трепанацией сосцевидного отростка, которые занимаются плаванием или используют слуховой аппарат, подвержены развитию заболевания. Как правило, отомикоз поражает одно ухо, в редких случаях распространяется на две стороны.

Причины

На сегодняшний день выделяется множество причин возникновения грибкового заболевания уха.

Рассмотрим основные причины возникновения грибка:

  • регулярное попадание влаги в ушной проход;
  • постоянное употребление сильнодействующих медикаментозных средств (гормональные, антибиотики);
  • ослабленная иммунная система;
  • авитаминоз;
  • последствие заболеваний уха;
  • аллергия;
  • длительное нахождение в пыльных, с загрязненным воздухом местах;
  • последствие заболеваний, провоцирующих развитие грибка (экзема, дерматит, генитальный кандидоз);
  • неправильная чистка ушей, их повреждение острыми предметами;
  • чрезмерное мытье ушной полости;
  • постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • болезни, которые негативно влияют на иммунитет.

Грибковое заболевание горла – последствие неправильного лечения. Данная стадия – опаснее и требует более длительного и комплексного лечения. Важно вовремя определить первые симптомы отомикоза для предотвращения появления неприятных последствий.

Болезнь может локализироваться в различных местах и является следствием многих факторов, поэтому ее классифицировали на несколько видов.

  • Неправильное удаление серной пробки;
  • Развитие лейкемии или сахарного диабета.
  • Проявление зуда в ухе;
  • Заложенность органа слуха;
  • Болевые ощущения в поврежденном месте;

Отмечается три стадии развития отомикоза. На первой стадии появляется заложенность и зуд в ухе. Такая фаза называется стадией предвестников. На второй стадии (острой) отмечается ухудшение общего состояния. Появляется отечность, болевые ощущения, выделения из пораженного уха. Стадия, при которой симптоматика острой стадии то появляется, то пропадает, называется хронической.

Симптомы

Отомикоз уха первостепенно характеризуется исчезновением жировой пленки, которая выполняет защитную функцию. Рассмотрим основные симптомы отомикоза, после выявления которых, можно приступить к лечению:

  • Появление отечности;
  • Возникновение зуда;
  • Полная или неполная блокировка ушного прохода;
  • Образование желтых, белых или темно-зеленых выделений из слухового прохода, не имеющих запаха, включающих частицы эпидермиса;
  • Появление головной боли;
  • Слышится звон или шум;
  • Пропадание слуха.

Второстепенными симптомами при отомикозе могут выступать:

  • Сильная слабость;
  • Лихорадка;
  • Сыпь на кожных покровах (чаще страдают аллергики);
  • Проявление ломкости в теле;
  • Озноб;
  • Неприятное чувство в ухе, будто внутри него что-то набухает;
  • Болевые ощущения за ухом.

Стоит отметить, что возбудители заболевания могут поражать еще и околоушную железу, спровоцировать регионарный лимфаденит, локализироваться на височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза проводятся различные методы диагностики. Для постановки диагноза первостепенно врач проводит осмотр ушного прохода, который при заболевании имеет отечность и выделения со скоплением мицелия. Далее, необходимой мерой является соскоб или мазок для определения возбудителя заболевания, что даст возможность назначить правильное лечение. Кроме того, больного направляют на сдачу необходимых анализов и прохождение обследований, которые дифференцируют отомикоз от других заболеваний воспалительного характера. При отомикозе в соскобе присутствуют споры, мицеллярные нити или псевдомицелий.

Дополнительной мерой является проведение камертона, аудиометрии, акустической импедансометрии для определения стадии нарушения слуха. Также, может использоваться микроотоскопия или отоскопия. Иногда проводится пробная противогрибковая терапия, в случае, если в выделениях не обнаруживается мицелий.

Лечение

Медикаментозная терапия

После проведения необходимых анализов и диагностики отомикоза, врач назначает индивидуальное лечение, в которое, как правило, входит:

  1. Промывание наружного слухового прохода, среднего уха или послеоперационной полости сосцевидного отростка противогрибковым средством. Для устранения инфекции применяют такие капли в уши: Хинозол, Амфотерицин, Нистатин, Клотримазол. Такая противогрибковая терапия начинается после удаления из уха сернистых и других выделений, частиц эпидермиса, мицелия грибков.
  2. Витаминная терапия, которая назначается для улучшения иммунной системы, так как ослабленный иммунитет является провоцирующим фактором развития болезни. Рекомендуются следующие витамины: Иммунал, Иммунорикс.
  3. Десенсибилизирующая терапия, которая включает антимикотические препараты, которые устраняют аллергическую реакцию на возбудителей отомикоза.
  4. Отказ от антибиотиков, которые используются для лечения других второстепенных заболеваний.
  5. Ликвидация условий, которые влияют на развитие отомикоза, например, высокая влажность или пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Лечение отомикоза за ухом проводится с помощью противовоспалительного препарата Кандибиотик. Дополнительными мерами в лечебной терапии выступают специальные крема и мази, например, Кандид Б, Экзодерил, Ламизил. Кроме того, врач отоларинголог может назначить таблетки, например, Флюкостат и Лимофуцин.

В обязательном порядке в комплексе с антибиотиками назначается пробиотик, который блокирует негативное воздействие первого препарата на организм человека, улучшает микрофлору кишечника. Также, Вам могут назначить свечи для ускорения процесса выздоровления. Эффективным средством является Виферон.

Вылечив отомикоз, дополнительной терапией выступает прием препаратов, которые устраняют риск повторного заболевания. Эффективным средством является Супрастин, Цетрин или Тавегил.

Народные средства

Эффективным средством в народной медицине являются капли, которые состоят из теплой воды, перекиси водорода и уксуса в соотношении 1:1:1. Для проведения процедуры необходимо лечь на бок больным ухом вверх, закапать пять капель приготовленного раствора с помощью пипетки. Полежите в таком положении 5 минут. Процедуру повторяйте полторы недели два раза в сутки.

Еще одним популярным методом лечения отомикоза народными средствами является использование сока лука. Действия проведения процедуры аналогичны первой. Терапия продолжается неделю.

Еще одним традиционным способом выступает применение уксусной кислоты или яблочного раствора 2%. Данным средством можно только протирать ушную полость, а не закапывать.

Кроме того, чтобы избавиться от грибка в ухе, врачи часто рекомендуют промывать 2 раза в день слуховой проход отваром из цветов ромашки.

При беременности

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Осложнения

Как правило, в роли осложнения выступает проявление хронической формы отомикоза. Также, неприятным последствием может быть бактериальная инфекция. При хронической форме заболевания может начать развиваться экзема. Если не прибегнуть к своевременному правильному лечению, Вы можете столкнуться с тем, что грибок попадет в кровь, что спровоцирует воспалительные процессы в других органах.

Отомикоз

Отомикоз – это заболевание уха, при котором источником воспаления является грибок. Встречается эта патология достаточно часто практически вне зависимости от возраста пациента.

Почему возникает отомикоз уха?

Для развития отомикоза необходимо, чтобы возбудитель (в данном случае споры грибка) попал непосредственно в слуховой ход. Чаще всего речь идет о трех специфических родах грибка:

  • Aspergillus (в основном Aspergillus niger). Визуально колонии этого грибка имеют белесый налет. Цвет спор зависит от конкретного вида аспергилл и может варьировать от светло-желтого до черного.
  • Candida (чаще Candida albicans). Характерны колонии белого цвета. Наиболее распространенный возбудитель для средней полосы России.
  • Penicillium.
Читать еще:  Правосторонний аднексит симптомы и лечение

Развитию грибковых заболеваний в общем способствуют специфические показатели среды. Например, грибок в ушах гораздо чаще поражает пловцов, да и просто любителей плавать и нырять без соответствующей экипировки (специальных берушей). Таким образом, главным фактором разрастания микотических колоний в ушах является сырость.

При лабораторном обнаружении грибковых колоний в ушном секрете далеко не все пациенты жалуются на характерный зуд в ушах или боли. Наличие выраженной симптоматики сильно зависит от иммунитета конкретного человека. Иногда даже патогенные колонии возбудителя могут длительное время существовать в ушном ходу никак себя не проявляя. У таких пациентов грибок в ушах обнаруживается совершенно случайно и часто ассоциирован с гнойным отитом бактериальной природы. Важным фактором, который способствует обострению процесса является одновременное местное применение антибиотиков и стероидных противовоспалительных – сочетание, которое часто назначается в виде капель при гнойных отитах среднего уха. Примечательно, что системное употребление антибиотика в сочетании с глюкокортикоидами (таблетки или инъекции) не увеличивает шансы возникновения отомикозов уха.

Отдельно стоит отметить, что наличие сахарного диабета, особенно в декомпенсированной форме, значительно повышает вероятность появления симптомов отомикоза, а также распространения грибковой инфекции в других органах.

Дополнительным фактором быстрого распространения грибка в ухе может стать ношение слухового аппарата.

Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни

Чаще всего первым признаком отомикоза является боль в ухе. Иногда она носит острый характер (говорят, что в ухе «стреляет»), а иногда ноющий. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время глотания и питья.

Для грибкового поражения органов слуха характерно наличие жидких выделений. Более того, по их консистенции и цвету опытный врач может даже предположить вид возбудителя отомикоза:

  • Плотная ушная пробка серого цвета свидетельствует об отомикозе уха, вызванном грибами рода Aspergillus. Для отделяемого характерно наличие включений в виде черных точек.
  • При выделении жидкой зеленовато-желтой массы с неприятным запахом, легко заподозрить наличие грибка из рода Penicillium.
  • Candida оставляет в ухе характерную творожистую массу белого цвета. Иногда отделяемое может иметь жидкую консистенцию.

Зачастую пациенты жалуются на заложенность уха и снижение остроты слуха. Подобные жалобы, не ассоциированные с болью, могут сопровождаться головокружением вследствие перфорации барабанной перепонки и патологическим поражением вестибулярного аппарата.

Отдельно стоит упомянуть о том, что отомикоз может развиваться после перенесенных челюстно-лицевых операций. В подобных случаях симптоматика смазана, а жалобы пациента могут быть необъективны, так как болезненные ощущения и зуд в ушах они склонны связывать с последствиями операции.

Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов

Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.

  1. Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
  2. Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.

Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов.

Что будет, если не лечить отомикоз?

Грибковое поражение уха представляет значительную опасность из-за близкого расположения очага непосредственной инфекции к оболочкам мозга. Отдельно стоит упомянуть о вероятности грибкового поражения костей основания черепа, особенно в том случае, если у пациента низкий иммунитет, а лечение заболевание не проводится в течение длительного времени.

Основным признаком неблагоприятного течения грибкового поражения уха или неэффективности лечения является увеличение региональных лимфоузлов, которое свидетельствует о наличии выраженного инфекционного процесса.

Отомикоз

Отомикоз — грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационную полость сосцевидного отростка после мастоидотомии. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Диагноз отомикоза выставляется на основании данных микроскопического исследования отделяемого из уха и результатов его посева на грибковые среды; вспомогательное значение имеют отоскопия и исследование слуха. Лечение пациентов с отомикозом основано на общем и местном применении антимикотических средств: клотримазола, кетоконазола, нистатина, жидкости Бурова, хинозола и др.

Общие сведения

По обобщенным данным проводимых в отоларингологии исследований в общей структуре отитов отомикоз составляет 18% у взрослых и до 27% у детей. В умеренной климатической зоне грибковой этиологией обусловлено около 10% наружных отитов. В странах с жарким и влажным тропическим климатом отомикоз встречается значительно чаще. Возникновение отомикоза в равной степени возможно у лиц обоих полов. У людей среднего возраста он наблюдается несколько чаще, чем в других возрастных категориях. Группой риска в отношении развития отомикоза являются люди, занимающиеся плаваньем, перенесшие мастоидотомию или использующие слуховой аппарат. Как правило, отомикоз носит односторонний характер, лишь у 10% пациентов с отомикозом отмечается двустороннее поражение.

Причины возникновения отомикоза

В роли возбудителя отомикоза обычно выступает грибковая флора сапрофитного характера, т. е. в норме находящаяся на различных участках тела и не проявляющая вирулентных свойств. Наиболее часто в мазке из уха у пациентов с отомикозом определяется Aspergillus niger. Второе место в странах с умеренным климатом занимают грибы Candida, а в тропических странах — плесневые грибки рода Aspergillus: A.terreus, A.flavus и A.fumigatus. Следует отметить, что грибы рода Candida могут быть занесены в наружное ухо при наличие у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи. В отдельных случаях отомикоз бывает вызван актиномицетами или дерматофитами.

Причиной развития отомикоза наружного уха могут стать инородные тела уха, травмы уха, повышенное потоотделение, постоянное расчесывание ушной раковины и слухового прохода при зудящем дерматите (аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе). Вызвать отомикоз могут загрязнение, неправильная гигиена или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. Возникновение отомикоза возможно в результате местного дисбактериоза — нарушения здорового баланса в сапрофитной микрофлоре уха, что может наблюдаться после перенесенных отитов: наружного отита, острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита. Развитию приводящего к отомикозу дисбактериоза может способствовать общая антибиотикотерапия, промывания среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства (сахарный диабет), аллергия, снижение иммунитета.

Классификация отомикоза

Отомикоз классифицируется по локализации воспалительных изменений. Согласно с этим выделяют: наружный отомикоз, микотический средний отит, грибковый мирингит и отомикоз послеоперационной полости. По различным данным наружный отомикоз занимает от 20 до 50% всех случаев отомикоза. Средний отит грибковой этиологии составляет 10-20% отомикозов.

В своем клиническом течении отомикоз имеет 3 стадии. Стадия предвестников характеризуется зудом и ощущением заложенности уха, иногда без видимых объективных изменений. Острая стадия отомикоза сопровождается всеми признаками острого воспалительного процесса: покраснением, отечностью, болью, наличием отделяемого из уха (отореей). Хроническая стадия отомикоза имеет менее выраженные симптомы воспаления, отличается длительным и вялым течением с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и оторея.

Читать еще:  Лечение при ринофарингите у ребенка

Симптомы отомикоза

Наружный отомикоз обычно начинается с исчезновения жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При этом наблюдается некоторая отечность слухового прохода, может возникать закупорка находящихся в его коже желез. В этой стадии пациент жалуется на зуд в ухе и его заложенность. При появлении таких симптомов многие люди считают, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода. Попытки самостоятельно очистить ухо различными предметами приводят к нарушению целостности кожи и проникновению в нее грибковой инфекции. В результате развивается острая стадия отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожи наружного уха.

В острой стадии отомикоза наблюдаются выделения из слухового прохода, объем которых постепенно возрастает. В некоторых случаях из-за выраженной отечности происходит полное перекрытие просвета слухового прохода, что сопровождается шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проведения звуков к барабанной перепонке. Наружный отомикоз отличается довольно интенсивным болевым синдромом, усиливающемся при глотании и бритье. Происходящая в результате воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Вместе с отделяемым из уха могут выходить слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Воспалительный процесс при отомикозе наружного уха может сопровождаться регионарным лимфаденитом и распространяться на височно-нижнечелюстной сустав и околоушную железу. В подавляющем большинстве случаев отомикоз ограничивается кожей наружного уха. Но иногда происходит проникновение грибковой инфекции в полость среднего уха, что чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом или лейкемией.

Микотический средний отит обычно наблюдается в результате присоединения грибковой инфекции на фоне уже существующего воспаления барабанной полости — хронического гнойного среднего отита. При этом пациенты отмечают ухудшение своего состояния, характеризующееся появлением интенсивной боли в ухе и обильного отделяемого, еще большим снижением слуха, увеличением шума и заложенности в ухе, периодической головной болью.

Грибковый мирингит возникает при распространении грибкового поражения с кожи слухового прохода на барабанную перепонку. Грибковый мирингит сопровождается снижением слуха, обусловленным нарушением подвижности барабанной перепонки.

Отомикоз послеоперационной полости наблюдается у пациентов, которым была проведена радикальная мастоидэктомия — удаление ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите. При этом отмечается усиление боли в заушной области и в ухе, чрезмерно увеличенный объем отделяемого. Послеоперационный отомикоз может возникать и после тимпанопластики. Этому способствует длительное нахождение в слуховом проходе тампона, который каждый день орошают комбинированным раствором, содержащим глюкокортикостероид и антибиотик. Характерно, что большинство пациентов с послеоперационным отомикозом не жалуются на боль в ухе, считая ее нормальным состоянием после перенесенной операции.

Диагностика отомикоза

Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. В пользу отомикоза говорит обнаружение нитей мицелия и спор при микроскопии, рост характерных для грибов колоний при посеве. При кандидозе микроскопия выявляет большое количество псевдомицелия и почкующиеся бластоспоры. Черный цвет спор и налета колоний свидетельствуют о наличие в материале Aspergillus niger. Однако, в связи с сапрофитным характером грибковой флоры, ее выделение в посеве не может однозначно указывать на наличие отомикоза. В свою очередь отсутствие роста грибов при посеве может быть связано с нарушением правильности забора материала, взятием его в недостаточном количестве или не из основного очага. Поэтому лабораторная диагностика отомикоза может рассматриваться только в совокупности с клиническими и анамнестическими данными, результатами отоскопии и микроотоскопии. В некоторых случаях точно установить или исключить диагноз отомикоза позволяет лишь пробная противогрибковая терапия.

При наружном отомикозе отоскопия выявляет умеренное покраснение и инфильтрацию кожи наружного слухового прохода, наличие в нем патологических выделений и слепков с поверхности кожи. При грибковом мирингите определяется отечность и покраснение барабанной перепонки, скопление мицелия на ее поверхности, исчезновение светового рефлекса. Отомикоз среднего уха характеризуется перфорацией барабанной перепонки, через которую выходит патологическое отделяемое и пролабирует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика нарушения слуха у пациентов с отомикозом включает: обследование с камертоном, простую и пороговую аудиометрию, акустическую импедансометрию, исследование проходимости слуховой трубы, отоакустическую эмиссию.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента. При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Отомикоз

В последнее время все больше людей сталкивается с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Объясняется это чаще всего бессистемным использованием антибиотиков для лечения отитов. В число самых распространенных заболеваний грибкового характера входит отомикоз. Коварный недуг, который на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Общие сведения

Отомикоз – в переводе с латыни «ушной грибок».

Это заразное инфекционное заболевание наружного слухового хода, которые провоцируется несколькими возбудителями:

Согласно статистическим данным, болезнь поражает как детей (около 27%), так и взрослых (18%). В группе риска – жители регионов с жарким влажным тропическим климатом, люди среднего возраста, в частности те, кто занимается плаванием, носит слуховые аппараты, наушники. Также в большей степени подвержены заражению люди, перенесшие мастоидотомию.

Важно! В 90% случаев отомикоз носит односторонний характер, то есть поражает только одно ухо.

Причины

Причиной развития отомикоза являются микроскопические грибки, которые часто могут быть обитателями тела человека. В обычной жизни они не представляют для него большой опасности, однако при создании благоприятных условий становятся провокаторами серьезного недуга.

Речь идет не только о длительном приеме антибактериальных препаратов для лечения отитов, но также о:

  • снижении иммунитета;
  • авитаминозе;
  • сильнейших аллергических реакциях на продукты питания;
  • длительном пребывании во влажной, ветреной или загрязненной среде;
  • работе на холоде;
  • несоблюдении правил личной гигиены или осуществлении неправильного гигиенического ухода;
  • проведении гормонотерапии;
  • наличии СПИДа, онкозаболеваний;
  • постоянных стрессах;
  • гипергидрозе;
  • наличии инородного тела в ухе, включая слуховой аппарат;
  • вредных привычках – например, постоянном почесывании ушей, в том числе и с использованием спичек или спиц.
Читать еще:  Печеночные звездочки на теле причины и лечение

Обратите внимание! Дополнительными факторами, провоцирующими развитие отомикоза, считаются: промывание уха, мастоидотомия, сахарный диабет. Кроме того, вызвать появление недуга могут также индивидуальные особенности организма, при которых у человека отмечается узость слухового прохода или наличие экзостозов – костных образований.

Классификация

В зависимости от локализации воспаления врачи различают:

  • Наружный отомикоз. Он диагностируется в 50% случаев, когда люди приходят к ЛОРу с ощущением заложенности и зудом в ухе, ошибочно приняв их за серную пробку или инородное тело. Ситуация усугубляется тем, что человек изначально пытается самостоятельно извлечь их, что приводит лишь к дальнейшему поражению кожи. В итоге, появляется отек наружного уха и слухового прохода, выделения, а в тяжелых случаях – шум и острая боль в ушах. В случае отсутствия квалифицированной помощи наружный отомикоз распространяется на среднее ухо и грозит серьезными последствиями. Как правило, возникает он чаще всего у людей с сахарным диабетом и лейкемией.
  • Микотический средний отит – обычно является продолжением воспаления среднего уха и сопровождается не только сильной ушной, но также головной болью, шумом в ушах вплоть до ухудшения слуха. Диагностируется в 20% случаев.
  • Грибковый мирингит. Болезнь развивается при переходе возбудителя с кожи слухового прохода на барабанную перепонку, в результате чего нарушается подвижность последней, а сам больной отмечает при этом ухудшение слуха.
  • Послеоперационный. Развивается вследствие хирургического вмешательства, например, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подобные процедуры предусматривают длительное использование в ухе перевязочных материалов, смоченных антибактериальными препаратами или специальными растворами. Усугубляется ситуация ошибочным расцениванием болевого синдрома при отомикозе, как банальное последствие операции.

Согласно клинической картине, отомикоз делят на 3 стадии:

  • стадию предвестников, когда у человека отмечаются зуд и заложенность без явных на то причин;
  • острую стадию, когда к вышеописанной симптоматике добавляются болевой синдром, отечность и выделения;
  • хроническую – когда признаки острой стадии то исчезают, то появляются вновь.

Симптомы отомикоза

Предвестником заболевания медики считают исчезновение жировой пленки, которой защищается кожа слухового прохода. Вслед за этим отмечается:

  • отечность;
  • иногда закупорка желез кожи;
  • зуд;
  • заложенность;
  • частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода;
  • шум в ушах;
  • выраженная тугоухость;
  • болевой синдром при глотании или бритье у мужчин;
  • появление выделений без запаха грязно-белого, желтоватого или грязно-зеленого цвета из уха, включающих клетки эпидермиса или мицелий грибков;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • высыпания на коже у аллергиков;
  • чувство распирания в ухе;
  • боль в заушной области.

Важно! При отомикозе наружного уха к воспалительному процессу может добавляться регионарный лимфаденит. Кроме того, могут поражаться околоушная железа и височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза врачи используют следующие диагностические методы:

  • эндомикроскопический;
  • микологический;
  • рентгенологический;
  • микробиологический.

На наличие отомикоза указывает, в первую очередь, сужение ушного прохода, сопровождающееся отечностью и появлением выделений со скоплением мицелия. Впоследствии эти выделения берут на анализ в лаборатории, тем самым, устанавливая вид грибка и препараты, к которым он выявляет чувствительность.

Кроме того, врачи могут проводить бактериологическое исследование, в рамках которого делается посев взятого на анализ материала и оценивается рост, количество колоний, вид возбудителя и, соответственно, определяется препарат для лечения отомикоза.

Важно! Наряду с общей диагностикой, осуществляется диагностика нарушений слуха с использованием аудиометрии, камертона, акустической импедансометрии. В дополнение к лабораторной диагностике врачи нередко используют отоскопию или микроотоскопию – осмотр барабанной перепонки.

Бывают случаи, когда при отомикозе в отделяемом из уха не удается обнаружить мицелий, даже, несмотря на то, что неприятные ощущения не исчезают. Так случается при нарушении правил забора материала. Тогда врач может назначать пробную противогрибковую терапию, результаты которой позволят ему убедиться в правильности диагноза.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза требует много времени, средств и сил. Не всегда прогноз благоприятный, однако, при комплексном подходе выраженная симптоматика перестает беспокоить человека.

Лечение отомикоза проходит в несколько этапов, а именно:

  • установка точной причины развития заболевания – на этом этапе медики советуют прекратить прием антибиотиков или гормонов, заняться укреплением иммунитета, начать принимать витаминные комплексы или антигистаминные средства;
  • очищение ушной полости, оно заключается в удалении остатков серы, выделений с помощью промывания слухового прохода теплым раствором перекиси водорода (3%) для максимального проникновения в кожу местных средств;
  • использование противогрибковых растворов (жидкость Бурова, Нистатин, Амфотерицин);
  • использование противогрибковых препаратов (мази или капли) – Кандибиотик, Тербинафин, Микозолон, Ундецин.

Для лечения рецидивирующего отомикоза применяется также общая антимикотическая терапия с использованием кетоконазола, флуконазола или других средств с фунгицидной активностью.

Важно! Успех лечения отомикоза зависит не только от грамотно подобранных лекарственных препаратов, но также от образа жизни пациента. В этот период ему необходимо заниматься спортом, полноценно отдыхать (спать по 8 часов в сутки), избегать стрессов, правильно питаться.

Чаще всего на начальных стадиях лечения отомикоза больной в состоянии позаботиться о себе самостоятельно в домашних условиях. Капли или мази он изначально наносит на жгут ваты, который затем помещается в ушной проход. В запущенных случаях, когда обработка пораженных зон затруднена, врач может назначать ему процедуры в поликлинике, где с помощью специальных инструментов осуществляется не только эффективное очищение кожи в труднодоступных местах, но также ее обработка соответствующими препаратами.

Обратите внимание! Нельзя лечить отомикоз теплыми компрессами и ванночками, так как это лишь усугубляет ситуацию.

Народная медицина в лечении грибка ушей

Врачи не запрещают использовать средства народной медицины для лечения отомикоза, однако настаивают на необходимости предварительной консультации перед их применением. Тем более, что помочь такие средства могут исключительно в комплексе с назначенной лечебной терапии. В противном случае осложнений в виде сепсиса, менингита, поражений внутренних органов, к сожалению не избежать.

Важно! Длительное игнорирование отомикоза или самолечение могут стать причиной летального исхода.

Для лечения отомикоза в ушах народные лекари используют обычно отвары, настои из трав или припарки на основе прополиса, лука, алоэ. Для этого:

  • чистый луковый сок закапывают на ночь в слуховой проход по 5 капель на протяжении 7 дней;
  • теплый отвар чистотела (его можно предварительно смешать с отваром черемухи) закапывают по несколько капель в пораженное ухо дважды в день;
  • также для облегчения состояния в ухо закапывают до 5 капель алоэ трижды в день на протяжении 7 дней.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

  • прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
  • не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
  • закаливать организм;
  • защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
  • своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

13,515 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector