1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Отекают щиколотки ног причины лечение

Отек ног в щиколотке и стопе: почему отекают ноги в щиколотках и что делать

С проблемой отека ног в щиколотке и стопе мужчины и женщины сталкиваются достаточно часто. Отечность часто появляется к концу дня и причины ее возникновения далеко не всегда заключаются в каких-либо заболеваниях сосудов или внутренних органов.

Почему отекают ноги в щиколотках

Существует множество факторов, которые приводят к появлению отека стоп. Рассмотрим их подробнее.

Образ жизни

Во многих случаях отечность нижних конечностей бывает обусловлена следующими особенностями образа жизни:

  1. Употребление большого количества жидкости. Излишек жидкости снижает осмотическое давление крови и в результате этого плазма начинает пропотевать через стенки капилляров в мягкие ткани. Именно поэтому летом люди часто отмечают припухлость стоп.
  2. Сидячая работа. Если человек длительное время находится в положении сидя, то у него ухудшается отток крови от нижних конечностей из-за пережатия вен.
  3. Значительные физические нагрузки. Чрезмерные занятия некоторыми видами спорта (силовые упражнения, бег, спортивная ходьба, йога) сопровождаются микротравмами мышц, связок, что приводит к развитию травматической отечности.
  4. Злоупотребление соленой пищей. Избыток соли способствует повышенному чувству жажды и человек начинает много пить. Почки не успевают выводить лишнюю жидкость, и она накапливается в организме.

Обувь

У женщин причиной отечности ног в области щиколоток и стоп нередко является обувь на высоком каблуке. При ее ношении нога находится в неестественном положении, кроме того, на стопу оказывается дополнительная нагрузка, связанная со смещением центра массы тела. Нельзя признать физиологичной и обувь совсем без каблука. Она способствует увеличению нагрузок на свод стопы и провоцирует тем самым появление отечности, которая может охватывать не только ступню, но и щиколотку.

Нарушения обмена веществ

Причиной отека лодыжек часто является ожирение. Лишний вес тела значительно увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и тем самым приводит к развитию деформирующего остеоартроза, одним из симптомов которого является отечность нижних конечностей.

Беременность

Отечность во время беременности может быть связана как с физиологическими, так и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся:

  • сдавление вен увеличенной маткой;
  • увеличение массы тела;
  • изменения гормонального баланса.

Во второй половине беременности у женщин может развиться ОПГ-гестоз, одним из симптомов которого является отечность конечностей. Это состояние представляет потенциальную угрозу для жизни и здоровья будущей матери и развития плода. Поэтому при появлении даже небольшой припухлости нижних конечностей беременной следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Травмы

Любые травмы ног вызывают повреждение целостности кровеносных сосудов. Кровь попадает в межклеточное пространство, что становится причиной начала асептического воспалительного процесса, который приводит к появлению отеков.

Заболевания сосудов и внутренних органов

Если отечность нижних конечностей возникает часто и сохраняется длительное время, то это часто свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии:

Но наиболее распространенной причиной стойкого отека ног является варикозная болезнь вен нижних конечностей.

Медикаментозную терапию назначает только врач. Пациенты должны понимать, что лечить необходимо основную патологию, а не ее внешние проявления в виде припухлости тканей нижних конечностей.

В зависимости от этиологического фактора специалисты выделяют несколько видов отечности нижних конечностей:

Связаны с повышением венозного давления и усиленной проницаемости сосудистых стенок. Обычно наблюдаются при тромбофлебите и варикозной болезни.

Первоначально возникают только в вечернее время, а к утру, после ночного отдыха, самостоятельно исчезают. В дальнейшем сохраняются постоянно. Припухлость выражена неравномерно. В большей степени она отмечается около пораженных вен. Застойная отечность обычно сочетается с ощущением тяжести в конечностях, иногда ноги могут болеть. При варикозе и тромбофлебите обычно первоначально отекает только левая или правая нога, там, где патологический процесс наиболее выражен.

Обусловлены нарушением выделительной функции почек (острый и хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Сохраняются длительное время. Нередко сочетаются с повышением уровня артериального давления, протеинурией, увеличенным содержанием в крови мочевины и креатинина.

Некомпенсированный сахарный диабет и алкоголизм. При этих заболеваниях нарушается нервная иннервация тонуса сосудистой стенки, что и способствует застою крови, пропотеванию плазмы в мягкие ткани.

В анамнезе имеются указания на злоупотребление алкогольными напитками, сахарный диабет.

Возникают у пациентов с тяжелой анемией, при белковом голодании и в терминальной стадии развития злокачественных опухолей.

Обращает на себя внимание общее истощение пациента.

Контакт с веществом, к которому у человека имеется повышенная чувствительность.

Отечность сочетается с зудом, покраснением кожных покровов, появлением сыпи.

Вызываются механическим передавливанием кровеносных сосудов, например, опухолью.

Характерно постепенное нарастание отечности.

Диагностика

Обращаться к врачу следует при частом возникновении отеков нижних конечностей и при стойком их характере. Врач проведет осмотр и назначит необходимое в каждом конкретном случае обследование, которое может включать в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, холестерина, мочевой кислоты;
  • определение гормонального статуса;
  • ЭКГ и Эхо-КГ;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • ангиография сосудов нижних конечностей;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

По результатам обследования врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам (сосудистому хирургу, онкологу, эндокринологу, нефрологу, кардиологу).

Лечение

Медикаментозную терапию назначает только врач. Пациенты должны понимать, что лечить необходимо основную патологию, а не ее внешние проявления в виде припухлости тканей нижних конечностей.

При отеках, связанных с заболеванием почек и сердца, показано назначение мочегонных средств, препаратов калия и кардиопротекторов.

На начальных стадиях варикозной болезни вен назначают:

Для уменьшения выраженности симптомов местно могут использоваться мази с венотониками или гепарином. Их наносят тонким слоем на кожу в районе поражения. При этом сильно массировать кожу нельзя.

У женщин причиной отечности ног в области щиколоток и стоп нередко является обувь на высоком каблуке.

При запущенной варикозной болезни, когда у пациента нарушаются трофические процессы в мягких тканях нижних конечностей и медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, показано хирургическое лечение (часто используется лазерная хирургия). Его результативность хорошо показывают фото до и после операции.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии заболеваний вен могут применяться и средства народной медицины:

  1. Настой шиповника. В термос положить 2 горсти ягод шиповника и залить их 2-2,5 литрами кипятка. Настаивать 6-8 часов. Принимать по стакану 2-3 раза в день. Вещества, содержащиеся в ягодах шиповника, способствует нормализации проницаемости сосудистых стенок, улучшают их тонус.
  2. Настой боярышника. Столовую ложку измельченных плодов боярышника залить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, процедить. Принимать по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Ягоды боярышника уменьшают вязкость крови, оказывают венотонический эффект.
  3. Настой корня солодки. Обладает ангиопротекторным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Одну чайную ложку измельченных корней слегка обжарить на сковороде и залить стаканом кипятка. Настаивать 6 часов. Процедить и принимать за полчаса до еды 2-3 раза в день по трети стакана.
  4. Настойка семян конского каштана. Ее можно приобрести в аптечной сети. Улучшает процессы микроциркуляции, обладает ангиопротекторным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Принимают по 10 капель 3 раза в день перед едой.

Профилактика

Для предотвращения возникновения отеков лодыжек, щиколоток и стоп следует соблюдать следующие правила:

  • отказаться от длительного ношения тесной обуви, а также обуви на высоком каблуке или с тонкой подошвой;
  • при сидячей работе каждые 2-3 часа делать небольшие перерывы для выполнения простых физических упражнений и самомассажа ног;
  • во время сна подкладывать под ноги небольшой валик или подушку;
  • включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием калия;
  • вести активный образ жизни;
  • своевременно выявлять и лечить системные заболевания.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отекают щиколотки ног причины лечение

Отек щиколоток у женщин встречается достаточно часто. По наблюдениям врачей, причиной явления чаще всего оказывается 1 из 10 наиболее распространенных проблем. Лечение следует начинать проводить только после того, как определено, что вызвало отеки. Без диагностики терапия, вероятнее всего, окажется бесполезной, так как подобрать необходимые меры воздействия случайным способом не получится.

Итак, 10 самых частных причин возникновения отека щиколоток у женщин.

Читать еще:  Цитомегаловирусная инфекция симптомы лечение

1. Травма

Причина развития отеков в районе лодыжек у женщин, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом, но при этом не имеющих должной подготовки и носящих не правильную обувь. Также нередко возникает травматическое повреждение ноги у полных женщин, которые любят туфли с высокими каблуками. При травме появляются отек лодыжки, синяк и сильная боль.

Также повреждение может вызвать формирование доброкачественной опухоли, которая наполнена жидкостью и формирует стойкую отёчность. Удаляется такая опухоль хирургическим путем.

Микротравмы, при которых формируется отек, вызываются и ношением слишком узкой обуви. При этом нарушается нормальное движение лимфы и крови, из-за чего жидкость проникает через сосудистые стенки в межклеточное пространство и скапливается в нем, образуя отеки.

2. Воспаления по причине заболеваний суставов

Заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом, также становятся причиной развития отеков лодыжек. При артритах и артрозах отеки чаще всего наблюдаются только на одной ноге, так как ими затрагивается лишь область воспаленного сустава. В этом же месте перед появлением отечности в ночное время ощущаются ноющие боли.

3. Заболевания вен

Варикозное расширение вен – очень частая причина, приводящая к нарушению оттока лимфы в районе щиколотки, в результате чего возникают застойные явления в сосудах. Кроме отеков, больные жалуются на чувство распирания и тяжести в ногах. При этом заболевании начинают формироваться тромбы, которые перекрывают просветы сосудов, вызывая нарушение циркуляции крови, что представляет серьезную опасность не только для здоровья, а и для жизни человека. Нарушение может затрагивать как одну, так и обе ноги сразу, в зависимости от чего и будет происходить образование одностороннего или двухстороннего отека.

4. Инфицирование раневых поверхностей в области лодыжки

Травмирование кожи в области лодыжек чаще случается в летнее время. Если при этом происходит проникновение инфекции в ранку, то развивается воспалительный процесс. Он приводит не только к отеку, а еще и к таким последствиям:

  • боли в поврежденной лодыжке, значительно усиливающиеся при ходьбе;
  • покраснение кожи вокруг травмированного места;
  • выделение гноя из раны;
  • локальное, повышение температуры в месте воспаления, а при тяжелых случаях – общее;
  • слабость и разбитость при сильном воспалительном процессе.

Отек, как и прочие симптомы воспалительного процесса, пройдет после проведения лечения. Оно будет направлено на устранение возбудителя воспаления и активацию регенерации тканей. Игнорировать подобное состояние крайне опасно, так как оно может привести к сепсису и потере конечности, или даже летальному исходу.

5. Патологии ряда органов

Ряд болезней часто сопровождается развитием отечности ног в области лодыжек. У женщин такие отеки наблюдаются обычно в случаях заболеваний почек, сердечной мышцы, при сахарном диабете или лимфостазе. Для начала терапии необходимо точно определить патологию, вызвавшую проблему. Самостоятельно эффективно справиться с отеками ног, возникающими из-за заболеваний, не удастся.

В зависимости от того, какие системы и органы поражены, оценивается и уровень опасности патологии для жизни. В большинстве случаев, если не начато лечение, состояние больной быстро прогрессирует и ухудшается. Все заболевания почек и сердца, а также сахарный диабет относятся к жизненно опасным, из-за чего игнорировать их недопустимо.

6. Нарушения в питании

Неправильное питание и употребление слишком большого количества жидкости перед сном могут провоцировать сильные отеки лодыжек. Во время сна происходит замедление всех обменных процессов, из-за чего переизбыток жидкости в организме не выводится почками. Она проникает в межклеточное пространство, и в результате формируются отеки не только лодыжек, а и лица.

Рацион, в котором присутствует большое количество соли, также провоцирует отечность, и в первую очередь в области щиколоток. Излишняя соль вызывает задержку жидкости в организме, из-за чего формируется ее избыток. Дополнительно усугубляет ситуацию недостаток в рационе калия, который обладает мочегонным действием и нормализует процесс выведения жидкости из организма. Также задерживает в организме лишнюю жидкость жирная и острая пища. Она имеет привлекательные вкусовые качества и поэтому часто присутствует в рационе у тех, кто не задумывается о здоровом питании.

7. Укусы насекомых

Также распространенная причина возникновения проблемы в теплый период. В большинстве случаев укусы насекомых оказываются практически незаметными и вызывают только покраснение кожи и не длительный зуд. Если же на них развивается местная аллергическая реакция, или человек был укушен жалящим насекомым (осой, пчелой, шершнем), или змеей, то отек развивается быстро и может достигать больших размеров. При этом лодыжка имеет вид, схожий с тем, который возникает при тромбозе. Отек односторонний и сопровождается болью и общим ухудшением самочувствия. При змеиных укусах необходима врачебная помощь в обязательном порядке. При укусах жалящими насекомыми отек обычно проходит в течении 3-4 дней. Для ускорения выздоровления желательно принимать антигистаминные препараты, которые помогут снизить интенсивность аллергических проявлений на яд насекомого.

В случае отека лодыжки по такой причине движение ногой обычно вызывает обострение боли. Также не возможным оказывается ношение обуви на каблуках из-за усиления болевого синдрома. Так как для змей и насекомых колготки не являются преградой для укуса, женщины могут столкнуться с такой проблемой даже и не в самую теплую погоду, но когда эти насекомые и пресмыкающиеся уже начали просыпаться после зимы.

8. Сидячая или стоячая работа

Когда приходится работать, стоя или сидя в течение всего дня, это негативно сказывается на кровообращении в ногах, что в итоге вызывает развитие отека щиколотках вечернее время. При положении человека стоя ноги принимают на себя весь вес тела, что при длительной нагрузке вызывает нарушения в работе венозных клапанов, что в свою очередь приводит к застойным явлениям. Из-за них и развивается отечность. Для венозной системы не естественно на протяжении долгого времени перекачивать кровь снизу вверх, и ей обязательно требуется отдых для сохранения здоровья.

При сидячей работе основная физическая нагрузка приходится на тазовую область, в которой проходят вены и артерии, обеспечивающие кровообращение в ногах. Сидячая поза приводит к передавливанию сосудов и нарушению кровообращения в них. В результате этого сосуды, перекачивая кровь снизу вверх, начинают работать хуже и она застаивается. В итоге такой застой приводит к развитию в вечерние часы отеков в области лодыжек. У офисных работниц ситуацию дополнительно могут ухудшить и неудобные тесные туфли с высоким каблуком, которые приводят к неправильному положению стопы. Это еще более ухудшает кровообращение и местные обмен веществ. Такие отеки обычно сопровождаются вечерней болью в ногах.

9. Период беременности

Беременность является серьезным испытанием для всего организма. У женщин отеки ног в районе щиколоток в этот период встречаются часто. Они повляются со 2 триместра и сохраняются до родов. Явление связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на сосуды, находящиеся в брюшной полости, передавливает их и нарушает кровообращение в ногах, где сосудам заставить кровь подниматься вверх намного труднее, чем опускать ее вниз. Поэтому из-за ее застоя во время беременности пострадавшими в первую очередь являются ноги. Отеки мягкие на ощупь и не плотные. Их часто замечают только из-за того, что на ногах от носков остается след. Такая отечность не является опасной, и чтобы избежать ее, нужно просто снизить нагрузку на ноги и организовать правильный режим употребления воды. Также полезно ношение компрессионных чулок, которые помогают снижать нагрузку на вены.

При беременности отеки могут иметь и патологический характер. Они возникают в случае позднего токсикоза одновременно с повышенным давлением, стремительным набором веса и появлением в моче белка. Такое состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

10. Жаркая погода

Жаркая погода провоцирует у женщин развитие отечности ног в районе лодыжки. При жаре из организма с потом выводится чрезмерно большое количество солей. Вследствие этого возникает их дефицит, который, как и переизбыток, приводит к нарушениям в работе венозной системы. Сосуды периферической системы кровообращения в жаркую погоду расширены, чтобы предупредить возникновение перегрева. Но в свою очередь это вызывает ухудшение оттока крови обратно к сердцу, что еще больше затрудняет работу вен, в результате чего сосуды перестают справляться со своей работой и возникают застойные явления, формирующие переизбыток жидкости в тканях организма.

Даже в том случае, когда отеки проходят быстро, на них стоит обратить внимание, так как явление указывают на то, что в организме есть слабые места, и являются ими вены ног. В такой ситуации, если на них будет большая нагрузка в течение длительного времени, а также с возрастом, есть риск развития варикозного расширения. Предупредить проблему позволит своевременно начатая профилактика.

Диагностика

Обратиться за врачебной помощью и пройти диагностику, а в дальнейшем лечение следует в обязательном порядке в том случае, если отек ног в области лодыжки является не разовым. Также медицинская помощь необходима при инфицированных ранах и травмах. Для определения причины заболевания потребуется пройти обследование, которое включает в себя следующее:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ сосудов ног;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • кардиограмма.

Также могут потребоваться и дополнительные исследования, которые будут назначены врачом в зависимости от состояния пациента. Они не входят в список стандартных процедур для установки причины появления отеков ног, а приводятся уже после получения результатов общего обследования. Лечение подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки в зависимости от причины нарушения, его стадии, а также общего состояния здоровья.

Читать еще:  Густая кровь у мужчины причины и лечение

Лечение

Лечение отеков зависит от причины, вызвавшей их появление. Почти всегда, чтобы ускорить удаление из организма лишней жидкости и снять отечность, прописываются мочегонные средства. Они подбираются в зависимости от того, имеются ли заболевания сердца и почек. Самостоятельно назначать себе мочегонные препараты категорически запрещается. Все они имеют серьезные противопоказания, и при не соблюдении их организму может быть нанесен серьезный вред. Различные народные мочегонные составы, при отсутствии патологии почек, самостоятельно применять допускается. Они не обладают агрессивными действиями, но при этом использование народных средств стоит согласовать с лечащим врачом, так не все медикаментозные препараты могут сочетаться с ними.

Для местной терапии применяют мази, которые помогают улучшить состояние венозных стенок. Такие наружные лекарства можно использовать и самостоятельно, без врачебных предписаний, когда они не имеют серьезных ограничений к применению. Составом смазывают проблемную область несколько раз в день, соблюдая инструкцию, которая приложена к препарату. При склонности к образованию отеков или в начальной стадии тромбоза применяют гепариновую мазь для разжижения крови, но без врачебного предписания использовать такой препарат категорически запрещено.

Причин отеков лодыжек у женщин много, и лечение их будет правильным только после определения причины заболевания. Так как часть патологий, сопровождающихся отеками, представляет опасность для жизни больного, не стоит игнорировать явление и откладывать посещение врача.

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства:
    • Калийсберегающие. «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые. «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные. «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные. «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Читать еще:  Лечение пролежней зеленкой

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Есть ли универсальное средство от отеков ног?

Препарата, который поможет от отеков ног любого происхождения, конечно, не существует. Однако подобрать комплексный препарат для лечения той или иной патологии, ведущей к отекам, вполне возможно. Если говорить, например, о варикозной болезни и ХВН, то доказана эффективность средств, содержащих очищенные биофлавоноиды (растительные экстракты), а также экстракт конского каштана (содержащий в том числе эсцин) [24] . Таким препаратом является «Ангионорм» [25] .

Состав этого лекарственного средства был разработан во Всероссийском НИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). В состав препарата вошли стандартизованные экстракты лекарственного растительного сырья с содержанием сразу нескольких активных ангиопротекторов.

  • Экстракт плодов боярышника (Fructus crataegi) [26] — венотоник и антиагрегант. Способствует повышению венозного тонуса и улучшению кровообращения за счет снижения вязкости крови.
  • Экстракт плодов шиповника (Rosae fructus) [27] оказывает венотоническое воздействие. Повышает эластичность и снижает проницаемость сосудистой стенки, способствуя выраженному снятию отеков. Кроме того, шиповник содержит витамин С в больших количествах.
  • Экстракт корня солодки (Glycyrrhizae radix) [28] является ангиопротекторным и противовоспалительным средством: снимает спазмы и расширяет просвет сосудов, улучшает обмен веществ сосудистой стенки.
  • Экстракт семян конского каштана (Aesculo hippocastano semen) [29] — ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Улучшает снабжение кровью мышечных тканей, оказывает кроверазжижающее и сосудорасширяющее воздействие.

Благодаря комбинированному составу и комплексу действий на проблему варикоза курс лечения препаратом «Ангионорм» более компактный по сравнению с другими венотониками — всего три недели. Согласно исследованиям, за это время в 2,5 раза [30] снижается выраженность отеков, тяжести в ногах, судорог, болей и жжения. В одной упаковке препарата содержится 100 таблеток, и принимать его следует по 1 таблетке 3 раза в день. Таким образом, курс лечения обеспечивается одной упаковкой по доступной цене.

Клинические исследования, проведенные в 2009 году в Новосибирском государственном медицинском университете Росздрава, показали, что уже через три недели с начала приема отмечается улучшение состояния пациентов. Также подтверждена хорошая переносимость препарата «Ангионорм», что позволяет принимать его практически всем. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов, беременные и кормящие женщины, дети и подростки в возрасте до 18 лет.

*Все инструкции к перечисленным лекарственным средствам можно найти по ссылкам на Государственный реестр лекарственных средств, нажав на интересующую строку в таблице торговых наименований, а на открывшейся странице — на кнопку «Показать инструкции».

**Информация актуальна на октябрь 2018 года.

Отеки ног в щиколотке: причины и лечение

Отечностью называют результат скопления лишней жидкости внутри мышечной ткани, чаще всего эта проблема поражает конечности, так как кровообращение и лимфоток в них не такой интенсивный, как в корпусе из-за отдаленности центров пульсации. Если припухлость связана лишь с временным сдвигом водно-солевого баланса, то организм постепенно сам устраняет эту проблему, особенно если человек начинает активно двигаться. Но при патологических причинах скопления жидкости проблема становится постоянной.

Отек ноги в щиколотке может быть двух видов: односторонний и двусторонний. Первый чаще всего развивается из-за травм в районе кости или местного поражения тканей. Причины у двустороннего отека другие и зачастую они связаны с нарушениями работы систем внутренних органов, поэтому считаются более опасными.

Отечность щиколотки выражается увеличением объема ноги в этой области, ощущением давления на кожу и мышцы, покраснением, иногда присутствует онемение и боль, при надавливании на припухшую зону остается вмятина и белого оттенка. Если отек является последствием травмы, он может локализоваться на внутренней или с наружной стороны ноги.

Причины

Причины отека ног в щиколотке отличаются в зависимости от локализации скопления: односторонней или двусторонней. Скопление жидкости в тканях одной конечности происходит при:

  • травмах нижней части ноги: переломах, ушибах, растяжении. Иногда припухлость в щиколотке сопровождает отек лодыжки ноги и стопы, скопление жидкости происходит из-за резкого роста нагрузки на сосуды или их повреждения;
  • воспалительно-дегенеративных заболеваниях костной ткани или суставов. Артриты, артрозы и подобные патологии создают повышенную нагрузку на твердые ткани и мускулатуру, из-за которой нарушается нормальный обмен жидкости, а воспаление усиливает приток лимфы с иммунными клетками;
  • инфицировании мышечной ткани или кожного покрова. Из-за развития внутри раны патогенных микроорганизмов начинается активный иммунный ответ, сопровождающийся притоком лимфы;
  • варикозной болезни и тромбозе вен. Из-за закупорки сосудов, по которым кровь двигается от конечностей к сердцу происходит застой жидкости, появляется отек на ноге возле косточки и в стопе;
  • появлении опухоли или доброкачественного новообразования внутри мышечной ткани.

Двустороннюю припухлость могут спровоцировать достаточно безобидные факторы. Например, у женщин отекает нога в щиколотке во время беременности, так как нагрузка на их почки и кровеносную систему увеличивается, но после рождения ребенка функционирование тела нормализуется. Также причиной скопления жидкости в этой зоне может стать тесная обувь, затрудняющая нормальное кровообращение и лимфоток или банальное отсутствие физической активности.

К опасным провокаторам отека ног в районе щиколоток относятся:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, при гипертонии из-за повышенного давления в крупных сосудах и капиллярах больше жидкости попадает в ткани, но лимфоток не становится интенсивнее);
  • патологии почек (при недостаточном функционировании выделительной системы организм не успевает удалять лишнюю жидкость, она остается в мышечной ткани, особенно в конечностях);
  • лимфостаз и другие патологии лимфатической системы;
  • сахарный диабет (при этом заболевании сильно отекают ноги в щиколотке, голеностопе, лодыжках);
  • нарушение обмена стероидных гормонов (если отекли ноги в щиколотке у мужчины без проблем с сердцем и почками, то стоит проверить функционирование эндокринной системы).

Сопутствующие симптомы

Отечность щиколоток, в зависимости от причины, могут сопровождать сопутствующие симптомы:

  • синяки, гематомы, кровоподтеки;
  • отек ноги в голеностопе, лодыжке;
  • постоянно повышенная температура тела, общее недомогание;
  • появление на коже явных признаков инфекционного воспаления: гиперемия, выделения из ранок сукровицы или гноя, корочки или шелушение на поверхности эпидермиса;
  • слабость в ногах, ощущение тяжести;
  • онемение пальцев, стопы.

Диагностика

Когда отекают ноги внизу возле косточки, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать терапию и избежать осложнений. Диагностика начинается с внешнего осмотра конечности, сбора анамнеза – комплекса симптомов, после этого пациента могут направить на рентген. Если возникает подозрение на заболевания внутренних органов, инфекцию или воспалительно-дегенеративные расстройства, то у больного берут на анализ кровь и мочу.

Какой врач занимается лечением отеков в щиколотке?

Какой врач будет заниматься терапией отека в области щиколотки – зависит от причины этой патологии. Если припухлость спровоцирована травмой, то помощь должен оказывать травматолог или хирург, в других случаях стоит сначала обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза, осмотра и поверхностной диагностики сможет направить пациента к нужному специалисту.

Лечение

При травмах лечение начинается с полного отказа от физической активности, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и обездвижить конечность. Боль в щиколотке и отек помогут устранить холодные компрессы, которые можно прикладывать на 10-15 минут каждый час. Для ускорения восстановления тканей и сосудов используют мази или гели (Лиотон, Эссавен, Венитан) и физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция поврежденной мускулатуры, УФ-облучение).

При воспалительно-дегенеративных и инфекционных процессах врач самостоятельно подбирает комплекс препаратов, в него входят лекарства на основе ибупрофена, которые устраняют воспаление и боль, мочегонные средства и антибиотики, если это необходимо.

Если отек в области щиколотки спровоцирован заболеваниями определенных систем органов, то устранять скопление жидкости без терапии самой проблемы не имеет смысла.

Профилактика

Если у человека регулярно сильно отекают лодыжки ног, щиколотки и стопы, но патологических причин у этой проблемы нет, стоит проводить профилактику припухлости в ногах:

  • делать контрастный душ по утрам;
  • вечером ноги на 10-15 минут можно опускать в теплую воду, в которую необходимо добавить 2 столовые ложки соли;
  • пить больше жидкости (некоторые стараются употреблять меньше воды, чтобы предотвратить отеки, но обезвоживание заставляет организм интенсивнее копить воду в тканях);
  • после обеда несколько раз в неделю можно употреблять отвар хвоща полевого – он мягко стимулирует почки выводить лишнюю жидкость;
  • снижение количества соли и жира в рационе также способствует уменьшению отечности, а белок и острые специи улучшают кровообращение и выведение лишней воды из тканей.

Отеки в ногах в области щиколотки возникают на фоне травм, инфекций, воспалительно-дегенеративных заболеваний конечностей или при системных расстройствах в работе сердечно-сосудистой, выделительной или лимфатической системы. Борьбу с припухлостями не стоит вести самостоятельно, ведь методика терапии зависит от причины, поэтому если скопление жидкости в тканях не устраняется самостоятельно за несколько дней, то стоит обратиться к врачу. Те, кто регулярно страдают от отеков в щиколотке, но не имеют проблем со здоровьем могут облегчить свое состояние профилактическими процедурами.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки ног

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector