От чего происходит метеоризм у взрослых причины и лечение

Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и лечение

Вздутие живота, сопровождающееся чрезмерным образованием и скоплением газов, называется метеоризмом. Это неприятное явление может возникнуть у людей всех возрастов. Связан метеоризм не только с развивающимися или уже имеющимися патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и с кратковременными нарушениями диеты, переменой климата, невротическими расстройствами. Если метеоризм беспокоит человека слишком часто, необходима консультация терапевта и гастроэнтеролога. Стесняться данной проблемы не нужно, поскольку, если повышенное газообразование связано с заболеванием, потребуется пройти необходимый курс терапии.

Этиология

Причиной (этиологическим фактором) метеоризма может стать не только заглатывание воздуха вместе с пищей, но и активизация в кишечнике процессов брожения при переваривании поступившей пищи. Воздух накапливается в просвете кишки, растягивает стенки и вызывает у человека дискомфорт.

Основными причинами скопления газов считают увеличение секреции слюнных желез, сухость полости рта, поступление пузырьков воздуха из крови, непереваренный плотный комок пищи, а также:

• употребление большого количества газированных напитков (воды, пива и других);
• злоупотребление продуктами, богатыми легкоусвояемыми углеводами (такими как выпечка, конфеты, сахар);
• длительный приём антибактериальных препаратов и развившийся вследствие этого дисбактериоз;
• несбалансированное питание и перекусы на ходу;
• врожденная недостаточность ферментов (непереносимость лактозы и глютена);
• оперативные вмешательства и спаечные процессы в брюшной полости;
• генетическая предрасположенность;
• хронические стрессы;
• нарушения кровообращения;
• беременность на поздних сроках.

Из продуктов, которые могут вызвать метеоризм, гастроэнтерологи отметили все виды капусты, сладкие сорта яблок, черный хлеб, бобовые, молочные продукты, злаковые культуры, редис, морковь, изделия из теста.

Механизм развития

Механизм развития (патогенез) данной патологии заключается в том, что скопившиеся газы не могут по какой-нибудь причине (накопление кала, спазмы, глистные инвазии, опухолевые образования, мешающие прохождению воздуха) выйти из кишечника. Это нарушает его перистальтику и работу ЖКТ в целом.

В норме в кишечнике человека циркулирует около 200 мл газов, необходимых для нормального процесса переваривания. Если их объем увеличивается и воздух из кишечника не выходит, развивается метеоризм, поскольку изменяется моторика органов пищеварения, их гладкая мускулатура спазмируется.

Метеоризм, как симптом заболевания

Усиленное брожение вызывает не только чувство распирания, рези в области кишечника, колики, но и может стать причиной одышки, отрыжки и возникновения болей. Человек ищет удобное положение в постели, чаще всего старается лежать на животе, который увеличивается в размере. Метеоризм может привести к усиленному отхождению газов, что, как правило, застает человека врасплох. Это особенно неприятно, если газы имеют зловонный запах, а человек находится в общественном месте.

Метеоризм может служить симптомом (признаком) следующих заболеваний:

1. Кишечная непроходимость.
2. Воспалительные острые и хронические патологии ЖКТ:
   • гастрит;
   • дуоденит;
   • энтерит;
   • колит;
   • панкреатит;
   • гепатит;
   • холецистит.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования кишечника.
4. Дисбактериоз.
5. Инфекционные заболевания.
6. Гельминтоз.
7. Ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера.

Длительный метеоризм нарушает качество жизни человека, снижает настроение, вызывает страх и другие психические расстройства, влияет на взаимоотношения с другими людьми. Могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Диагностические методы

При осмотре врач обнаружит у пациента увеличенный живот, напряжение передней брюшной стенки, своеобразный перкуторный звук (как при постукивании по барабану). При аускультации кишечника (выслушивании его фонендоскопом) будут замечены усиленные звуки перистальтики.

Уточнению диагноза помогут специальные исследования. При часто возникающем метеоризме пациенту могут быть назначены:

• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• клинические анализы крови, кала, мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на дисбактериоз;
• кровь на онкологические маркеры;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ.

В последнее время большой популярностью начали пользоваться водородные дыхательные тесты. Такие аппараты помогают определить наличие ферментных нарушений и дисбактериоза, которые чаще всего являются причинами вздутия.

Терапия метеоризма у взрослых

Лечением повышенного образования газов должен заниматься врач. Лучше проконсультироваться и сдать все необходимые анализы, чем заниматься самолечением. В зависимости от диагноза и причины метеоризма, доктор может назначить:

• консервативную терапию;
• оперативное вмешательство (при наличии показаний);
• диетическое питание (стол №3);
• физиотерапию;
• фитотерапию;
• психотерапию.

Консервативное лечение включает в себя прием препаратов в виде:

• прокинетиков;
• пребиотиков;
• спазмолитиков;
• сорбентов;
• ветрогонных средств;
• ферментов;
• пеногасителей;
• некоторых биологически активных добавок.

Органические заболевания кишечника можно устранить только хирургическими методами.

Диетическое питание частыми дробными порциями подбирает врач, учитывая сопутствующие заболевания и особенности организма пациента.

Физиотерапия включает в себя занятия специальными упражнениями для укрепления пресса и стенок кишечника, ходьбу, массаж живота.

В качестве фитотерапевтических средств пациенту могут быть рекомендовать отвары и настои из валерианы, тмина, фенхеля и мяты, отвар семени укропа.

Психотерапия назначается в том случае, если исключены иные причины вздутия и заподозрена психогенная его природа. Иногда не удаётся обойтись без психофармакотерапии (назначают, как правило, антидепрессанты, противотревожные, седативные средства).

Заключение

Метеоризм протекает с ощущением распирания и коликами в животе, с отхождением зловонных газов или же без флатуленции. Причинами вздутия являются не только аэрофагия (заглатывание воздушных масс при питании), недостаточное переваривание пищи и выделение малого количества пищеварительных соков, но и повышенная жизнедеятельность микробов в кишечнике, а также поступление в его полость пузырьков воздуха из крови. Происходит это чаще всего вследствие нарушения диеты, под воздействием определённых внешних факторов или из-за некоторых заболеваний.

При регулярно возникающих вздутиях кишечника правильным решением будет обратиться к врачу для назначения необходимой терапии, которая устранит этот неприятный симптом и предотвратит развитие хронических процессов в ЖКТ. Самолечение при метеоризме недопустимо.

Наглядно о метеоризме:

Газообразование в кишечнике
у взрослых

Причины газообразования

Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:

Быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды и, как следствие, заглатывание воздуха;

Злоупотребление газированными напитками;

Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты);

Синдром раздраженного кишечника;

Дефицит пищеварительных ферментов;

Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);

Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;

Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;

Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;

Продукты вызывающие газообразование

Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете бывает достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:

Молоко и молочные продукты;

Бобовые – фасоль, горох, чечевица;

Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;

Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.

Лечение газообразования

Таблетки

Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование врач может назначить лекарственные препараты:

Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, смекта, неосмектин. Эти препараты абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях;

Пеногасители – например, эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;

Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.

Причины метеоризма у взрослых

Метеоризм – это излишнее скопление газов в кишечнике. Оно проявляется вздутием живота, пучением, распирающей болью в животе. Часто сопровождается обильным (взрывным) выделением большого количества пищеварительных газов.

Метеоризм – это достаточно частое явление, при котором в пищеварительных органах накапливается очень много газов. Однако метеоризм – это не всегда проявление болезни. Случается, не страдающий никакими заболеванием человек, съев много тяжёлой пищи, начинает мучиться от метеоризма. В случае, если пропорция между появлением газов в органах пищеварения и их выводом, и всасыванием нарушена, также начинает беспокоить метеоризм. При этом газ собирается в ЖКТ и доставляет человеку дискомфорт.

Иногда при этом состоянии возможно до 3 л образования газов в сутки. Когда их становится слишком много, они тонким слоем выстилают всю слизистую оболочку кишечника и мешают ее нормальному функционированию. Угнетается ферментативная способность, нарушается усвоение питательных веществ, страдает пищеварительная функция.

В нормальном состоянии у человека в пищеварительных органах находится примерно двести миллилитров газа. При этом не все газы, выделяемые из организма, имеют неприятный запах. Запах газов зависит от разных пахучих веществ, синтезирующихся в кишечнике. Это могут быть и сероводород, и скатол или индол. Подобные вещества выделяются, когда микроорганизмы в толстом кишечнике воздействуют на плохо переработанные остатки пищи.

В желудочно-кишечном тракте газы выглядят как пена, основой которой является слизь. Это вещество плотно закрывает внутренний просвет кишечника, при этом дальнейшее усвоение пищи затрудняется. Плохо начинают вырабатываться ферменты, нарушается метаболизм. Человека начинает беспокоить распирающее чувство в животе, возможны неравномерные боли, рвота или отрыжка. Аппетита у человека нет, может появиться диарея или же запор.

Стоит понимать, что метеоризм не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие неправильного образа жизни, либо симптом болезни ЖКТ.

Причины метеоризма у взрослых

Причин, из-за которых в кишечнике накапливается много газов, достаточно много.

Причины метеоризма у взрослых людей бывают самые разные, среди них:

Нарушение ферментной системы. Если у человека имеется недостаток тех или иных ферментов, то в кишечник из верхних отделов ЖКТ будет попадать большое количество непереваренных остатков пищи. Эта пища будет способствовать запуску процессов гниения и брожения, что приводит к выделению газов. Во взрослом возрасте ферментативная недостаточность является следствием несбалансированного питания.

Дисбактериоз кишечника. Если градуировать причины метеоризма по частоте их возникновения, то дисбактериоз кишечника будет находиться на втором месте после недостаточности ферментативной системы. Когда микрофлора терминальных отделов пищеварительного тракта не нарушена, большая часть кишечных газов поглощается бактериями, существующими в кишечнике. Они необходимы микроорганизмам для нормальной жизнедеятельности. Однако, когда нарушается равновесие между бактериями, газы продуцирующими и бактериями, газы поглощающими, развивается метеоризм.

Перенесенные операции на брюшной полости. Третья по частоте встречаемости причина развития метеоризма – это оперативные вмешательства, которые были проведены на брюшной полости. Кишечная стенка растягивается, так как двигательная активность кишечника после хирургических вмешательств снижается. Все операции на органах ЖКТ всегда приводят к снижению моторики терминальных отделов органов пищеварения. В итоге, нормальное продвижение пищи по кишечнику нарушается, запускаются процессы гниения и брожения, что приводит к метеоризму. Кроме того, после операций нередко формируются спайки брюшной полости, что также приводит к затруднению процесса переваривания пищи и провоцирует метеоризм.

Болезни органов пищеварения. Кишечник входит в общую систему органов пищеварения. Поэтому любые их заболевания будут способствовать тому, что его работа нарушится, а значит, возникнет метеоризм.

Основные болезни органов ЖКТ и с ними связанные причины метеоризма специалисты выделяют следующие:

Гастрит, при котором нарушается кислотность желудка, что приводит к сбою процесса расщепления белков. Они в полураспавшемся виде попадают в кишечник и вызывают метеоризм.

Холецистит. При воспалении желчного пузыря происходит нарушение оттока желчи, ее не хватает для нормального функционирования двенадцатиперстной кишки, что, в конечном счете, вызывает метеоризм.

Дуоденит. В этом случае в воспалительный процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка. Продуцируемые ею пищеварительные ферменты вырабатываются в меньшем количестве, их не хватает для расщепления пищи. Как итог – развитие процессов брожения и метеоризм.

Панкреатит. Метеоризм возникает по причине несостоятельности ферментативной функции поджелудочной железы.

Энтерит. Метеоризм становится следствием нарушенной функции всасывания и переваривания пищи тонким кишечником, что происходит из-за дистрофических изменений его слизистой оболочки.

Колит– воспаление толстого кишечника часто носящее дистрофический характер. Это заболевание не только нарушает процесс переваривания пищи, но и провоцирует дисбаланс кишечной микрофлоры. В результате патологических нарушений происходит развитие метеоризма.

Цирроз печени. Метеоризм возникает на фоне недостаточности желчной секреции, по причине нарушений в работе печени. Ее нехватка обуславливает неполное переваривание жиров, в результате чего повышение газообразования при циррозе всегда наблюдается после приема жирной пищи.

Различные кишечные инфекции, возбудители которых попадают в кишечник с пищей. В итоге его работа нарушается, происходит ухудшение перистальтики, пища не усваивается, возникает метеоризм.

Кишечная непроходимость вызывает метеоризм из-за нарушения его двигательной активности – она либо снижается, либо повышается. Причиной непроходимости может стать опухоль, инородное тело, паразиты.

Синдром раздраженного кишечника. В этом случае происходят функциональные нарушения в толстом кишечнике, связанные с изменением чувствительности его пристеночных рецепторов.

Атония кишечника, приводящая к уменьшению скорости продвижения каловых масс. Это способствует скоплению в нем газов.

Дивертикулы, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Одним из ярких симптомов этой патологии выступает метеоризм.

Характер употребляемой пищи. От качества еды напрямую зависит здоровье человека. Часто, люди ищут причины метеоризма в заболеваниях, а они скрываются в продуктах питания, которые они употребляют ежедневно. Наиболее мощными провокаторами избыточного образования газов выступают: бобовые, продукты, богатые грубой клетчаткой, баранина. Способствуют метеоризму сильногазированные напитки, в том числе, квас и пиво. Вызывает процесс брожения в кишечнике чайный гриб, бородинский хлеб. Если имеется непереносимость лактозы, то метеоризму будет способствовать употребление молока. Мощным фактором-провокатором также является диета, которая обогащена целлюлозой.

Стресс. Эмоциональные потрясения способны вызывать спазмирование мышц кишечника и замедлять его работу. Поэтому причины метеоризма могут крыться в нервных расстройствах.

Старческий метеоризм. Это патологическое состояние касается людей, старше 65-70 лет. Чаще всего оно возникает на фоне процесса атрофии мышечного слоя кишечника. Также причинами метеоризма в пожилом возрасте могут выступать: удлинение кишки, ухудшение функционирования желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Беременность. Если женщина вынашивает ребенка, то повышенное газообразование может возникать у нее при пережатии кишечника растущей маткой. Движение пищевых масс замедляется, также, как и процесс всасывания из них питательных веществ.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма проявляются следующими кишечными расстройствами:

Боли как приступообразные, так и схваткообразные (иногда они могут отдавать в грудину, напоминать ноющие сердечные боли, в поясницу, правое подреберье);

Задержка стула, либо, напротив, понос;

Увеличение объема живота, появляющееся в нем чувство дискомфорта;

Усиленное отхождение газов;

Урчание и переливы содержимого кишечника;

Возникающее ощущение увеличения внутрибрюшного давления;

Чувство дискомфорта в эпигастральной области.

Установлено, что симптомы метеоризма могут проявляться во внекишечных расстройствах:

Со стороны сердца: нарушения его ритма и возникновение чувства жжения в области груди;

Ухудшение настроения и работоспособности;

Проблемы со сном;

Вздутие живота при метеоризме

Вздутие живота при метеоризме – это одно из наиболее ярких проявлений увеличения количества газов в кишечнике. Не заметить его невозможно, так как вздутие сопровождается болями и чувством выраженного дискомфорта.

Живот увеличивается в размерах за счет переполнения кишечника газами. При этом их отхождения не происходит, так как толстая кишка спазмирована. Поэтому распирание кишечника и давление на него изнутри характеризуется людьми как вздутие живота и является одним из клинических вариантов течения метеоризма.

Ответы на популярные вопросы:

Опасен ли метеоризм? Сам по себе метеоризм не может представлять угрозы для жизни человека. Однако, опасность этого патологического состояния кишечника заключается в том, что оно может указывать на серьезные заболевания. Это патологии желудка, желчного пузыря, печени, кишечника, не исключен онкологический процесс. Поэтому при часто возникающем метеоризме, который не зависит от рациона, необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли пить кефир при метеоризме? Большинство специалистов склоняются к мнению, что употребление кефира положительным образом сказывается на функционировании кишечника. Этот напиток способствует нормализации баланса между микробами, его заселяющими. Особенно он полезен при метеоризме, спровоцированном дисбактериозом. Однако, при повышенном газообразовании употреблять кефир необходимо в небольших количествах на протяжении длительного времени. Напиток должен быть свежим (не более трех дней с даты изготовления).

Что делать, если начался метеоризм?

Чтобы понять, что делать, если начался метеоризм, необходимо определиться с причиной его спровоцировавшей. Это позволит устранить повышенное газообразование в кишечнике, восстановить качество жизни.

Если установлено, что метеоризм является следствием нерационального подхода к питанию, то следует имеющиеся погрешности устранить. Важно принимать пищу регулярно, даже перекусы между завтраком, обедом и ужином должны проходить в спокойной обстановке. Врачи рекомендуют включать в рацион кисломолочные продукты. Если их прием будет регулярным, метаболическая активность микрофлоры нормализуется, восстановится моторная функция кишечника.

Если метеоризм является следствием какого-либо заболевания, то необходимо направить усилия на его устранение. Лечением болезней заниматься должен исключительно специалист.

При лактозной недостаточности важно соблюдать соответствующую диету с низким содержанием калорий и исключением молочного сахара.

На время необходимо уменьшить количество продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, если метеоризм спровоцирован синдромом раздраженного кишечника. Важна консультация психолога и невропатолога. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вызываемые вздутием живота, можно применять спазмолитики, например, Дюспаталин.

При дисбактериозе назначаются пробиотки. Это может быть Линекс, Риофлора Иммуно, Хилак форте, Бифидумбактерин и пр. Эти препараты способствуют нормализации микробного баланса кишечника.

Чтобы избавить человека от симптомов метеоризма, ему могут быть рекомендованы препараты, относящиеся к группе пеногасителей. В их состав входит такое действующее вещество, как симетикон. Он не обладает побочными эффектами и не имеет возрастных ограничений. К препаратам с симетиконом относятся: Метеоспазмил, Гестид, Маалокс плюс, Дисфлатил, Эспумизан.

Дополнительными средствами, помогающими облегчить состояние больного, являются адсорбенты. Это может быть: Полифепан, препараты, содержащие висмут, фосфат алюминия, Активированный уголь. Однако эффект от Активированного угля отсрочен во времени и весьма непродолжителен, а прочие средства способствуют замедлению пассажа каловых масс по толстому кишечнику. Вместе с газами они также выводят из организма витамины, полезную микрофлору и минеральные соединения.

Целесообразным также является прием ферментов поджелудочной железы, так как метеоризм практически всегда происходит на фоне нарушения пищеварения. Такими препаратами могут быть: Креон, Панкреатин, Панкреофлат (ферменты в сочетании с симетиконом).

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

От чего происходит метеоризм у взрослых причины и лечение

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

• Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
• Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
• Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
• Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

• Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
• Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
• Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
• Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
• Воспалительные заболевания органов пищеварения:

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

• Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
• Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
• Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
5. Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

• Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
• Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
• Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
• Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
• Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.