0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеопороз грудной клетки симптомы и лечение

Содержание

Остеопороз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

Остеопороз — это заболевание костей, которое возникает преимущественно у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. Основным проявлением остеопороза является повышение хрупкости костей в связи с образованием в них пустот (в разрезе кости становятся похожими на пористый шоколад).

Для того чтобы определить причины возникновения остеопороза, необходимо знать строение костей человека и механизм их образования. Костная масса активно увеличивается в период роста человека. Обычно у мужчин этот период заканчивается к 25 годам, а у женщин к 20 годам. После окончания периода роста начинается постепенное снижение плотности скелета, которое будет длиться на протяжении все оставшейся жизни, проходя как естественный природный процесс.

Остеопороз возникает при нарушении этого механизма. Дело в том, что в нашем теле происходит непрерывное обновление костной ткани с помощью двух видов клеток — остеобластов (образующих кость) и остеокластов (рассасывающих кость), баланс которых большей частью регулируется половыми гормонами. В период затухания функции яичников у женщин в крови резко падает половой гормон эстроген, что приводит к дисбалансу остеобластов и остеокластов, и преобладанию процессов разрушения кости.
Медицинской статистикой установлено, что в первый год климакса костная масса у женщин уменьшается приблизительно на 1 кг за счет снижения минеральной части костей и вымывания из них кальция.

Регуляция уровня кальция в крови является критическим фактором функционирования многих тканей, включая мышечную сократимость, свёртывание крови, головной мозг, сердце. Главным депо кальция в организме служит костная ткань. Он откладывается в белковом матриксе костей в виде кристаллов гидроксиапатитов, что придаёт им прочность. Кальций находится в плазме крови частично в связанной с белками плазмы (неактивной) фракции, частично – в свободной (активной) фракции. Кальций плазмы крови находится в динамическом равновесии с кальцием кишечника, костей и почечных канальцев. Количественные показатели свободной фракции кальция регулируются, главным образом, паратиреоидным гормоном (вырабатывается в паращитовидных железах) и витамином D. В значительно меньшей степени в этой регуляции участвуют также кальцитонин, глюкокортикоиды и эстрогены. Для дифференциальной диагностики между заболеваниями, которые привели к остеопороза, лабораторные тесты паратиреоидного гормона, витамина Д, кальцитонина играют важную роль в установлении этиологических факторов заболевания.

Факторы риска заболевания

  • снижение эстрогена в крови и наступление менопаузы у женщин в связи с возрастом, гинекологическими заболеваниями или удалением матки с придатками;
  • быстрое похудение и неправильно подобранные диеты;
  • беременность (кальций из костей уходит на формирование плода);
  • пожилой возраст (нарушение всасывание кальция в кишечнике);
  • алкоголизм;
  • профессиональный спорт и чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточное питание;
  • длительное нахождение без солнечного света (дефицит витамина D3).
  • Заболевания паращитовидных желез с нарушением синтеза паратиреоидного гормона.
  • Злокачественные опухоли или метастазы в костной ткани, нарушающие регуляцию обмена: возникает дисбаланс между остеокластами и остеобластами, одни из которых разрушают, а другие строят костную ткань.

Остеопороз разрушает костную ткань по всему организму. Однако некоторые области наиболее подвержены этому заболеванию. Чаще всего диагностируют остеопороз шейки бедра, грудного отдела позвоночника, коленного, тазобедренного и плечевого сустава, позвоночника и лучевой кости.

Симптомы заболевания

Остеопороз называют «скрытым врагом», поскольку заболевание долгое время никак себя не проявляет. Страшные процессы разрушения остаются незамеченными, потому что не сопровождаются болью и ухудшением самочувствия.

Косвенные симптомы, которые могут указывать на остеопороз, это признаки снижения кальция в организме, повышенная ломкость ногтей и зубов, пародонтоз, судороги в икроножных мышцах и раннее поседение.

Характерными симптомами остеопороза грудного отдела позвоночника является ноющая боль в спине, которая усиливается при кашле и смехе. Помимо этого больного может беспокоить повышенное сердцебиение.

Остеопороз грудного отдела можно заподозрить, если с возрастом появилась заметная сутулость или искривление позвоночника («вдовий горб»). При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).

Явным признаком заболевания являются частые переломы костей — лучезапястных, шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника (без повреждения спинного мозга и нервных окончаний) — при незначительных травмах и длительный период выздоровления.

Патологические переломы при остеопорозе

  1. Перелом позвонков Перелом позвонков — один из самых страшных переломов при остеопорозе. Первым признаком этой травмы является сильная боль и изменение кривизны спины. Симптомы зависят от поврежденного отдела позвоночника. Чаще всего страдают позвонки нижнего шейного, верхнего поясничного и грудного отдела. При переломе позвонков в области поясницы могут появиться симптомы острого живота и напряжение мышц брюшной стенки. Если возникает патологический перелом грудной клетки, то на первый план могут выступить симптомы сердечного заболевания. При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больного необходимо срочно положить на ровную плотную поверхность и вызвать скорую. Необходима срочная транспортировка в стационар пациента на специальных носилках, исключающих изменение положения тела и проведение точной диагностики методом рентгенографии.
  2. Перелом запястья Переломы запястья — характерное проявление остеопороза. Чаще всего подобные травмы возникают при падении, когда человек рефлекторно вытягивает вперед руку для смягчения удара. Симптомы травмы типичны для стандартного перелома — сильная боль и резкий отек в зоне повреждения. Для уменьшения опухоли необходимо срочно приложить к руке лед и обеспечить ее неподвижность. Затем следует срочно обратиться в медицинское учреждение для проведения рентгена и наложения гипсовой повязки.
  3. Перелом шейки бедраПерелом шейки бедра — достаточно частая травма при остеопорозе. Первым симптомом заболевания является острая боль в паху, укорочение ноги и невозможность держать на весу ногу. Обнаружив эти признаки, необходимо срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Медицинские работники транспортируют пострадавшего в стационар, предварительно зафиксировав на носилках ногу шиной с захватом тазобедренного и коленного сустава. Перелом шейки бедра у женщин в период постменопаузы является третьей по частоте причиной поступления в стационар.

Диагностика остеопороза

Остеопороз начинается бессимптомно, поэтому всем женщинам после 40 лет необходимо проводить регулярное обследование на плотность костной массы, не дожидаясь патологических переломов. Косвенные симптомы заболевания, например, боль в груди и спине, хрупкость ногтей и зубов, судороги в икроножных мышцах, должны быть поводом профилактического обращения к врачу для ранней диагностики остеопороза методом лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы

  1. Общие
    • общий и биохимический анализ крови;
    • определение тестостерона и гонадотропина у мужчин.
  2. Дополнительные
    • определение маркеров метаболизма костной ткани (щелочная фосфатаза, остеокальцин и пропептид коллагена 1-го типа, экскреция оксипролина и гидропроксилина с мочой и др.);
    • определение показателей кальций-фосфорного обмена (фосфор, общий и ионизированный кальций в крови, экскреция кальция с мочой по отношению к креатинину);
    • определение гонадотропина и свободного кортизола в моче.

Инструментальные методы

  • рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника;
  • определение минеральной плотности костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, костной ультразвуковой денситометрии или количественной компьютерной томографии;
  • стернальная пункция;
  • биопсия крестцово-подвздошной кости для анализа костного мозга.

Для дифференциальной диагностики важно определение уровня паратиреоидного гормона. Этот гормон вызывает изменения тока кальция и фосфатов через клеточные мембраны в костях и почечных канальцах, что приводит к повышению уровня кальция в плазме крови и снижению фосфатов. Паратгормон стимулирует остеокласты и остеобласты, тем самым повышает обмен в костной ткани. При этом разрушение костной ткани преобладает над регенеративными процессами. Это важно понимать для исключения заболеваний паращитовидных желез, которые могут приводить к остеопорозу. В результате возрастает поступление кальция в плазму и его уровень в крови за счёт повышения:

  1. Активности остеокластов, которые разрушают кость и приводят к высвобождению из неё кальция в кровь.
  2. Задержки выделения кальция в почках, при одновременном повышении выделения фосфатов.

Но, при назначении паратиреоидного гормона в небольших дозах повышается только активность остеобластов, то есть синтез костной ткани. Поэтому рекомбинантный паратиреоидный гормон («Терипаратид») применяется подкожно при очень тяжёлых формах остеопороза. Его эффективность больше, чем у эстрогенов и кальцитонина, но меньше, чем у бисфосфонатов.

Лечение заболевания

Остеопороз является хроническим заболеванием, лечением которого занимаются эндокринологи, иммунологи, ревматологи и хирурги. Целью лечения является торможение процессов потери костной массы и стабилизация костного метаболизма. Симптоматическим лечением является снятие болевого синдрома и восстановление костей после патологических переломов. На сегодняшний день остеопороз считается неизлечимым заболеванием, однако комплексное лечение, включающее лекарственную терапию, диету и лечебную физкультуру, позволяет затормозить процесс разрушения костей и улучшить качество жизни пациентов.

Читать еще:  Лечение финиками аджва

В комплекс лечебных процедур входят:

  1. Лекарственная терапия
    • препараты, стимулирующие костное образование (витамин D3, соли стронция, кальция и фосфора и биофлавоноиды);
    • препараты, подавляющие костную резорбцию (эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты);
    • симптоматические обезболивающие.
  2. ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.
  3. Лечебная физкультура Одним из эффективных методов, улучшающих качество жизни при остеопорозе, является популярная скандинавская ходьба с палками, дающая полноценную нагрузку на кости.

Лечение остеопороза является комплексным, куда входит и соблюдение диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтические методы лечения и, несомненно, приём лекарственных препаратов, указанных выше.

Особое внимание в лечении остеопороза следует обратить на бисфосфонаты. Эти лекарственные препараты являются самыми эффективными в лечении остеопороза.

Бисфосфонаты в лечении остеопороза

Бисфосфонаты включают в себя достаточно однородные с фармакологической точки зрения вещества – «Алендронат», «Риседронат», «Этидронат», «Памидронат» и являются самыми эффективными препаратами лечения остеопороза. Тем не менее, препаратами выбора считаются первые два. Механизм действия этих препаратов изучен не до конца: считается, что они за счёт физико-химического встраивания в матрикс костной ткани предотвращаются растворение кристаллов гидроксиапатита. Это приводит к:

  1. Укреплению костной ткани: бисфосфонаты, наряду с «тирепаратидом» — это наиболее эффективные средства, вызывающие клинически стойкое лечение остеопороза любой локализации!
  2. Препятствуют повышению кальция в крови – блокируют остеолиз (разрушение кости) при метастазах опухоли в костную ткань.

Это препараты эффективны при остеопорозе у всех категорий пациентов, но у постменопаузальных женщин предпочтение отдаётся (прежде всего, из-за более низкой цены препарата) заместительному лечению эстрогенами. Противопоказаны эти вещества при нарушении функций почек (так как выделяются с мочой), а также при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите.

Профилактика остеопороза

Для профилактики заболевания женщинам в период менопаузы необходимо полноценное питание, содержащее молочные продукты, рыбу, орехи и брокколи. Следует ограничить продукты, содержащие фосфор — красное мясо, газированные напитки, а так же курение, кофеин и алкоголь. Полезен дополнительный прием препаратов витамина D3 и кальция курсами.

В период климакса может быть рекомендована заместительная терапия эстрогенами.

Также следует регулярно проходить медицинское обследование у эндокринолога для выявления гормональных нарушений и их своевременного лечения.

Доказано, что плотность костей укрепляет двигательная активность и посильные физические нагрузки. Поэтому всем женщинам после 40 лет рекомендуются занятия физкультурой, аэробикой, фитнесом или посещение бассейна. Если нет возможности посещать специальное спортивное учреждение, можно самостоятельно делать физические упражнения дома или заниматься скандинавской ходьбой.

Помимо этого не следует забывать о профилактическом осмотре у врача раз в год для выявления ранних признаков заболевания.

Что касается вторичной профилактики, то показаниями к ней служит наличие факторов риска развития остеопороза:

  1. Раннее начало климактерического периода.
  2. Снижение уровня половых гормонов на фоне гипогонадизма.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов при сопутствующих заболеваниях.
  4. Гиперфункция паращитовидных желёз.
  5. Сахарный диабет I типа.
  6. Тиреотоксический синдром и гиперкортицизм.

При наличии подобных факторов риска необходимо следить за динамическими изменениями прогрессирования данных заболеваний, а также несколько раз в год исследовать костную массу. При явных изменениях со стороны плотности костной ткани показано раннее лечение остеопороза.

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины и лечение остеопороза грудного отдела позвоночника

Остеопороз грудного отдела позвоночника – это очень распространенное заболевание, проявляющееся преимущественно у людей преклонного возраста. Причины его возникновения чаще всего связаны с возрастными изменениями, но могут быть и другие негативные факторы.

Причины

Причины остеопороза грудных позвонков может быть несколько:

  • Возрастные изменения. Костная ткань развивается до 20-25 лет, а затем она начинает постепенно истощаться. К 60-65 годам у женщин она может потерять примерно 45% своей массы. А у мужчин эти изменения менее выражены, поскольку их позвонки и кости толще и прочнее за счет гормона андрогена.
  • Гормональные изменения. Они характерны для климактерического периода. Из-за недостатка гормонов в организме происходят нарушения в костной ткани. В течение 3 лет после последней менструации она истощается на 10-15%. Еще хуже на женский организм влияет искусственный климакс, который наступает после удаления матки и ее придатков.
  • Отсутствие родов. Нерожавшие женщины более подвержены развитию остеопороза.
  • Очень сильная худоба. У худых и высоких людей на позвоночник оказывается очень высокая нагрузка. Поэтому у них могут появиться различные нарушения в его строении. У полных людей кости уплотняются.

Также грудной остеопороз может появиться из-за малоподвижного образа жизни и недостатка витамина D. Поэтому летом нужно как можно больше гулять на солнышке, а не торчать в душных офисах.

Симптомы и признаки поражения грудного отдела

Симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника появляются не сразу. Они возникают тогда, когда образуются микротравмы под действием высокого давления – при поднимании тяжестей, быстрых поворотах туловищем и т.д. Выделяют такие признаки заболевания:

  1. Сильная боль в области грудного отдела позвоночника. Она усиливается при любой физической нагрузке. Пациент может отмечать периоды ее возникновения и отсутствия. Несколько недель она может быть очень выраженной, а затем – резко утихнуть.
  2. Чувство скованности в грудном отделе. Это проявляется во время движений. Меняется походка человека, каждый шаг может вызывать у него неприятные ощущения.
  3. Формируется горб. Со временем заболевание прогрессирует и затрагивает сразу несколько позвонков. Из-за компрессионных переломов они начинают сдавливаться, укорачиваться. От этого человек в старости может стать заметно ниже. Особенно это проявляется у высоких людей.

При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя такие методы:

  • Рентген. На снимке видна плотность костной ткани, длина позвонка, состояние межпозвоночных дисков.
  • Денситометрия. Во время нее измеряется плотность позвонковой ткани за счет пропускания через нее рентгеновские лучи.
  • Анализ крови на гормоны. Это дополнительный метод, который в данном случае необходим для составления оптимальной схемы лечения.

Для подтверждения диагноза доктор может назначить только один или сразу несколько диагностических методов.

Лечение

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника зависит от причины его возникновения:

  1. Если он связан с гормональными нарушениями в организме, назначаются препараты, восстанавливающие уровень гормонов. Они могут содержать только синтетический эстроген или сразу 2 гормона – эстроген и прогестерон. Могут быть назначены такие средства: Климодиен, Овестин, Эстрофем и другие.
  2. При нарушении обменных процессов в организме назначают регуляторы кальциево-фосфорного обмена. Дополнительно пациент должен соблюдать специальную диету, продукты которой имеют высокое содержание кальция и фосфора. Прием препаратов нормализирует их всасывание в кишечнике и направляет их к костям. К препаратам данной группы относят Витрум, Гидроксиапатит, Глицерофосфат и прочие.
  3. Хондопротекторы и кальций используются при недостатке кальция в организме. Хондропротекторы восстанавливают соединительную (хрящевую) ткань, а кальций – костную. К препаратам данной группы относят: Румалон, Дона, Терафлекс и другие.
  4. Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

При заболевании любого типа может быть назначена ударно-волновая терапия. Во время нее на костную ткань воздействуют низкочастотными волнами. Под их влиянием в области поражения улучшается кровообращение, переломы лучше заживают, ткани восстанавливаются.

Остеопороз грудного отдела очень распространен, но чаще всего появляется у женщин и стариков. Его лечение консервативное, с применением лекарственных препаратов, хирургическое лечение не требуется. Только если позвонок полностью разрушен, требуется его замена трансплантатом.

Остеопороз позвоночника: симптомы, виды, лечение

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

  • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
  • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
  • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
  • Дистрофия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Артрит.
  • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
  • Гормональный сбой во время менопаузы.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
  • Предрасположенность по наследству.
  • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

  • Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
  • Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
  • Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
  • Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

  • Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
  • Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
  • Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночникапроявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.
Читать еще:  Эрозия гортани симптомы и лечение

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

  • Боль ноющего характера.
  • Уменьшение роста.
  • Боль при пальпации позвонков.
  • Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
  • Судороги по ночам в ногах.
  • Ранняя седина.
  • Расшатывание зубов, пародонтоз.
  • Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Какой врач лечит остеопороз позвоночника?

При появлении подозрения на развитие патологии в позвоночном столбе нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечного корсета.

Для того чтобы лечение остеопороза позвоночника у женщин было эффективным, потребуется консультация эндокринолога. Определить причину, провоцирующую болезнь, помогут другие узкопрофильные специалисты (терапевт, ревматолог, диетолог).

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
  • При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
  • Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
  • Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

  • Озонотерапия.
  • Миостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Остеопороз грудного отдела симптомы и лечение

Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В позвонках здорового человека постоянно протекают процессы резорбции (рассасывания) и создания новой костной ткани. У детей и подростков новые ткани формируются быстрее, чем рассасываются старые. В половозрелом возрасте эти процессы уравновешиваются, а в пожилом картина несколько меняется – разрушение костных тканей происходит быстрее восстановления. Именно этим и обуславливается то, что патология развивается, в основном, в старшем возрасте (у молодых людей болезнь связывается с дисбалансом между процессами резорбции и формирования костных тканей).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое остеопороз

Остеопорозом называется прогрессирующее снижение плотности костей, которое ведет к уменьшению их прочности. Болезнь поражает весь скелет, увеличивая риск переломов при невысоких нагрузках. Снаружи кость выглядит здоровой, но ее внутренняя структура становится более пористой, теряя эластичность и поддерживающие функции. Пик плотности костей человека приходится на 25-30 лет, после чего она начинает уменьшаться. Этот процесс у всех проходит с разной скоростью, и зависит от определенных факторов.

Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника

Проявляется остеопороз грудных позвонков сильной сутулостью. Деформирование грудного отдела приводит к значительной деформации спины.

У пациентов появляется горб. Это является одним из признаков повреждения костей грудного отделения. В тоже время грудная клетка начинает уменьшаться в размерах, зрительно она становится уже. Из-за этого руки выглядят чересчур длинными. На поздних стадиях наблюдается сокращение расстояния между костями таза и ребрами.

Это приводит к неприятным спазмам в районе ребер. Перелом при остеопорозе делает крайне болезненной процедуру ощупывания.

Очевидными симптомами заболевания являются ноющие боли в спине, усиливающиеся при кашле. Некоторые пациенты жалуются на сильное сердцебиение.

Причины

Причины остеопороза грудных позвонков может быть несколько:

  • Возрастные изменения. Костная ткань развивается до 20-25 лет, а затем она начинает постепенно истощаться. К 60-65 годам у женщин она может потерять примерно 45% своей массы. А у мужчин эти изменения менее выражены, поскольку их позвонки и кости толще и прочнее за счет гормона андрогена.
  • Гормональные изменения. Они характерны для климактерического периода. Из-за недостатка гормонов в организме происходят нарушения в костной ткани. В течение 3 лет после последней менструации она истощается на 10-15%. Еще хуже на женский организм влияет искусственный климакс, который наступает после удаления матки и ее придатков.
  • Отсутствие родов. Нерожавшие женщины более подвержены развитию остеопороза.
  • Очень сильная худоба. У худых и высоких людей на позвоночник оказывается очень высокая нагрузка. Поэтому у них могут появиться различные нарушения в его строении. У полных людей кости уплотняются.

Также грудной остеопороз может появиться из-за малоподвижного образа жизни и недостатка витамина D. Поэтому летом нужно как можно больше гулять на солнышке, а не торчать в душных офисах.

к содержанию ↑

Симптомы и причины

Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост. Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже. Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение. Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым. Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост. Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

  • Читайте также: Мануальная терапия позвоночника.

Что такое остеопороз позвоночника?

Остеопороз позвоночника – медленно развивающееся патологическое состояние, заключающееся в деструкции и деминерализации костной ткани позвонков. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Относится скорее к возрастным патологиям, но может встречаться и в молодом возрасте, в том числе и у детей.

Читать еще:  Наколенники для лечения артроза

Главная опасность патологии – это повышенная хрупкость костей, приводящая к тяжелым переломам даже при незначительных травмах. Когда речь идет об остеопорозе позвоночника, повышается риск компрессионных переломов позвонков, которые происходят из-за ударов и сдавливания.

Остеопороз может поражать любые костные структуры. Чаще всего он носит системный характер, то есть в патологический процесс вовлекаются ткани позвоночного столба, конечностей и всего скелета в целом.

При остеопорозе позвоночника лечение необходимо начинать как можно раньше, однако проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, в связи с чем ее не удается диагностировать на ранних стадиях.

Причины возникновения заболевания

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом.

Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

Остеопороз начинается с разрушения микроскопической структуры костной ткани, что приводит к уменьшению ее массы, потери прочности. В большинстве случаев патология развивается на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Медики говорят о многофакторности происхождения заболевания, поэтому точно определить, от чего возникает остеопороз, зачастую становится невозможным. Среди основных причин остеопороза необходимо выделить:

  • гиподинамию , сидячую работу, недостаток двигательной активности;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическую предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Необходимо помнить, что подвижный образ жизни, совмещенный с вредными привычками, часто выступает в качестве катализатора развития остеопороза позвоночника. В связи с этим принято выделять факторы, способствующие развитию заболевания:

  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительная диета;
  • недостаток кальция и витамина D.

Остеопороз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в преклонном возрасте. Опасность болезни состоит в том, что она проникает в организм и развивается долгий период времени без как-либо очевидных признаков. Зачастую пациент обращает внимание на заболевание, когда появляются боли и воспаление в позвоночном столбе, в области крестцового отдела.

Такие симптомы проявляются, потому что позвонки становятся хрупкими из-за вымывания кальция. Можно сказать, что на ранних этапах развития болезни, болезнь остается не заметной. Она диагностируется, когда кости потеряли свою плотность и массу до трети от первоначальной. Часто это происходит из-за проблем с усвояемостью организмом микроэлементов, например, фтора и кальция.

Послужить толчком к развитию шейного, грудного остеопороза позвоночника, могут различные факторы:

  • изменения в функционирование организма в силу возраста;
  • отсутствие культуры питания;
  • вредные пристрастия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • фон гормонов в организме подвержен изменениям.

Все вышеназванные факторы влияют на плотность и массу костей.

В основе патологии лежит несоответствие образования новой костной ткани и резорбции старой. Если по той или иной причине процессы распада преобладают над процессами синтеза, то возникает остеопороз. Для синтеза новой костной ткани необходим кальций и фосфор. Нарушение плотности костей связано в первую очередь с дефицитом кальция, который может возникнуть по нескольким причинам:

  • Дефицит эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Процессы усвоения кальция нарушаются при снижении уровня половых гормонов. Это один из основных факторов возникновения остеопороза у лиц старше 60 лет. Даже при достаточном употреблении кальция с продуктами питания может возникнуть его дефицит в организме, так как он плохо усваивается.
  • Дефицит кальция в ежедневном рационе. Является частой причина остеопороза.
  • Нарушение гормонального обмена. Кроме дефицита эстрогенов, на обмен кальция отрицательно влияет нарушение функции щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Заболевания органов пищеварения, в первую очередь поджелудочной железы. Недостаточная ферментная обработка пищи снижает усвоение многих полезных веществ, в том числе кальция.
  • Прием лекарственных препаратов. Потребление медикаментозных средств растет, вместе с этим растет количество заболеваний, вызванных употреблением лекарств. К развитию остеопороза приводит длительное применение глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, противосудорожных препаратов, некоторых антидепрессантов, петлевых диуретиков и многих других препаратов.
  • Гиподинамия.
  • Некоторые генетические аномалии.

Обычно имеет место наличие 2-х или более факторов. Например, низкая физическая активность в сочетании с панкреатитом у лиц старше 60 лет в несколько увеличивает хрупкость костей и, соответственно, риск возникновения переломов.

Остеопороз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника

Проявляется остеопороз грудных позвонков сильной сутулостью. Деформирование грудного отдела приводит к значительной деформации спины.

У пациентов появляется горб. Это является одним из признаков повреждения костей грудного отделения. В тоже время грудная клетка начинает уменьшаться в размерах, зрительно она становится уже. Из-за этого руки выглядят чересчур длинными. На поздних стадиях наблюдается сокращение расстояния между костями таза и ребрами.

Это приводит к неприятным спазмам в районе ребер. Перелом при остеопорозе делает крайне болезненной процедуру ощупывания.

Очевидными симптомами заболевания являются ноющие боли в спине, усиливающиеся при кашле. Некоторые пациенты жалуются на сильное сердцебиение.

Причины развития патологии

В процессе роста костная масса организма увеличивается. В возрасте 20-25 лет плотность костей начинает сокращаться. При любых сбоях в организме этот механизм нарушается.

Падения уровня эстрогена у женщин в период менопаузы характеризуется нарушением взаимосвязей остеобластов и остеокластов. Увеличение количества последних приводит к разрушению структуры костей, клетки не успевают восстанавливаться – и появляется диффузный остеопороз грудного отдела позвоночника. Своевременное лечение позволяет предупредить развитие заболевания.

Ускоряют сокращение плотности костной ткани и появление боли такие факторы:

  • перенесенная операция;
  • недостаток кальция при беременности;
  • падение веса.

Факторы риска заболевания

Остеопороз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого требуют незамедлительной реакции, проявляется в таких случаях:

  • падение эстрогена в крови;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сильные физические нагрузки;
  • недостаток витамина D.

Заболевание изменяет структуру костей по всему организму. Наиболее подвержены остеопорозу такие области: грудной, поясничный отделы спины, тазобедренный и плечевой суставы.

Классификация и типы остеопороза

Согласно классификации, утвержденной в конце 20 века, выделяют следующие типы заболевания:

  • первичный, подразделяется на постменопаузальный и сенильный;
  • вторичный.

Сенильный тип появляется вследствие дефицита кальция. Как правило, у пожилых людей после 70 лет.

Вторичный тип охватывает пять процентов случаев остеопороза грудного отдела позвоночника. Причиной обычно является другое хроническое заболевание или злоупотребление медикаментами.

Первичная форма

Первичная форма остеопороза типична для людей преклонного возраста. К факторам риска, вызывающим диффузный остеопороз грудного отдела позвоночника и определяющим назначение лечения, относят:

  • невысокий рост;
  • чрезмерную худобу;
  • пожилой возраст;
  • нерегулярные менструации;
  • бесплодие.

Часто первичная форма заболевания проявляется у мужчин. Кроме того, вызвать недуг могут вредные привычки (алкоголь, курение), пассивный образ жизни и длительный прием определенных лекарственных средств.

Вторичная форма

Причиной вторичной формы являются сбои в обмене веществ, эндокринной системе. К появлению остеопороза грудного отдела могут привести:

  • чрезмерное употребление кофе;
  • отсутствие физической активности;
  • неправильное питание;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Появление вторичной формы заболевания и поражение шейного отдела позвоночника часто бывают вызваны нервными расстройствами, легочными заболеваниями.

Как диагностировать

В случае выявления у пациента некоторых симптомов остеопороза с отягощением в форме перелома костей врач обычно назначает прохождение диагностики на определение плотности костей. Название этого обследования – денситометрия. Другими информативными способами исследования состояния костной ткани принято считать рентген и биохимию крови.

Назначение анализов при остеопорозе грудного отдела позвоночника 2 степени позволяет оценить уровень кальция, активность гормонов и наличие маркеров костного гомеостаза в крови.

Как лечить остеопороз грудных позвонков

Лечение остеопороза включает такие направления:

  • снижение болевого синдрома, сопровождающегося приемом лекарств и прохождением курса физиотерапевтических процедур, соблюдением диеты;
  • лечение болезни, вызвавшей нарушение обменных процессов в костях;
  • лечение, направленное на активизацию образования костных тканей;
  • лечение осложнений, связанных с переломами и хирургическим вмешательством.

Обезболивание

Чтобы избавиться от болевых спазмов, старайтесь придерживаться постельного режима. После прохождения болей, возвращайтесь к бытовым делам, будьте всегда в движении. Избавиться от болевых ощущений помогут противовоспалительные (Диклофенак, Найз) и обезболивающие средства. Если спазмы имеют неврологический характер, то назначаются антидепрессанты.

Чтобы боль не могла дальше развиваться, откажитесь от подъема тяжестей. При исчезновении симптомов заболевания позанимайтесь специальной гимнастикой.

Прием медикаментов

Предотвратить дальнейшее изменение структуры костной ткани помогут кальцитонин, бисфосфонаты и витамин D. Активировать рост клеток помогут гормональные средства и фторид натрия. Лекарства при возникновении заболевания необходимо принимать осторожно, ввиду осложнения побочными эффектами. Бисфосфонаты иногда приводят к сбоям в работе печени и деформации зубов.

Диетическое питание

Диета – неотъемлемая часть терапии позвоночного столба. Рекомендуется потреблять в пищу кальцийсодержащие продукты, витамин В. В рационе обязательно должны быть:

  • молочные продукты;
  • морская рыба;
  • хлеб грубого помола.

Помните, что соль и газированные напитки вымывают из организма кальций. Ежедневно человек должен потреблять до 1000 мг кальция.

Профилактика остеопороза грудных позвонков

При остеопорозе присутствует вероятность перелома позвоночника. Предупредить травму помогут следующие рекомендации:

  • используйте удобную обувь на улице;
  • держитесь за поручни в общественном транспорте;
  • используйте ортопедический корсет;
  • занимайтесь оздоровительной гимнастикой.

Откажитесь от вредных привычек и перейдите на здоровое питание. Лечение болезни без комплекса физических упражнений будет продвигаться медленно.

Остеопороз – бессимптомное заболевание, и часто человек даже не догадывается об опасности остаться обездвиженным. Своевременное обнаружение болезни способствует успешному выздоровлению. Людям после 50 лет стоит регулярно проверяться у специалистов на предмет определения изменения структуры костной ткани.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector