Остеохондроз грудины спереди симптомы и лечение

Остеохондроз грудной клетки — боли, симптомы и лечение

Грудной остеохондроз относится к менее распространенным видам заболевания сочленений. Эта форма патологии является опасной из-за того, что симптомы, сопровождающие остеохондроз грудной клетки, нередко ошибочно считают иными недугами, такими, как стенокардия либо инфаркт миокарда. Следует подробнее изучить причины, симптомы, варианты диагностики и методы лечения заболевания, чтобы разобраться в нем досконально.

Причины

Провоцируют патологию в грудном отделе человеческого позвоночника разнообразные причины, в числе которых:

• Поднятие тяжести одной рукой;
• Наследственная предрасположенность;
• Стрессы;
• Разрушение хрящей;
• Травмы;
• Межпозвоночные грыжи;
• Вредные привычки;
• Гиподинамия;
• Ожирение;
• Неправильная осанка;
• Дистрофические нарушения в костях;
• Нарушения кровоснабжения;
• Слишком тонкие диски между позвонками;
• Переохлаждение организма в целом.

Симптомы

Признаки остеохондроза в грудном сегменте позвоночника имеют разную клинику и выражаются следующими проявлениями. Большинство из них зависят от стадии развития болезни:

• Давление в грудине и спине, ухудшающее дыхательную функцию;
• Затрудненность в движениях, поворачиваниях и наклонах туловища;
• Ломкость ногтей;
• Онемение некоторых частей тела;
• Головная боль;
• Болевые спазмы в левой части грудины, схожие с сердечными приступами;
• Рефлекторное напряжение груди;
• Возникновение жжения и зуда в верхних конечностях;
• Межрёберная невралгия;
• Проблемы с функциями ЖКТ;
• Острая боль в зоне печени и желчного пузыря.

Диагностика и методы лечения

Для точного определения именно остеохондроза грудной клетки, больному необходимо пройти различные обследования, назначаемые доктором, к которому обратился с проблемой пациент. Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Сбор данных после осмотра больного;
• Инструментальные и лабораторные обследования.

К инструментальным методикам выявления остеохондроза грудной клетки относят такие виды диагностики:

1. Рентгенологическое исследование. Оно позволяет увидеть уплотнения в межпозвонковых дисках, деформацию замыкающих тела соседних позвонков пластинок, сдвиг смежных позвонков касательно друг друга.
2. Сцинтиграфия позвоночника. Эта процедура назначается для определения процесса слишком активной минерализации позвонковых костей.
3. Миелография.
4. КТ либо МРТ.

Лабораторные исследования предполагают изучение различного биоматериала пациента в частном заведении либо процедурном кабинете поликлиники:

• Общий анализ крови выполняют, чтобы обнаружить лейкоцитоз либо увеличение СОЭ;
• Определение электролитов сыворотки крови;
• По анализу крови выявляют снижение концентрации кальция;
• Также необходимо биохимическое обследование крови;
• Непременно назначают общий анализ мочи.

Лечение

Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника предполагает использование целого ряда оздоровительных мероприятий. Комплексное лечение заключается в использовании:

• Медикаментов, инъекций, мазей и гелей;
• Физиотерапевтических процедур;
• ЛФК;
• Оперативного вмешательства.

Препараты

Медикаментозная терапия базируется на применении таких лекарственных средств:

• Папаин;
• НПВС;
• Спазмолитики;
• Миорелаксанты;
• Анальгетики;
• Обезболивающие препараты;
• Хондропротекторы;
• Глюкокортикостероиды гормональные;
• Мочегонные медикаменты;
• Витаминные составы с В-элементами.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения заключаются в использовании следующих процедур:

• Фармакопунктура;
• Иглоукалывание;
• Применение магнитов;
• Использование лазера (MLS);
• Лечебный массаж;
• Воздействие на пораженную область вакуумом;
• Вытяжение позвонков.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие подобного диагноза, важно выполнять рекомендации, касающиеся профилактических мероприятий. Непременно требуется в повседневной жизни:

• Контролировать осанку;
• Избегать переутомления;
• Не переохлаждаться;
• Ограничить интенсивные нагрузки на позвоночник;
• Избегать нахождений в неудобной позе длительное время;
• Своевременно лечить иные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Полезно заниматься плаванием, дайвингом;
• Правильно питаться.

В питании важно акцентировать внимание на ограничение, а лучше полный отказ от соли. Желательно также исключить из меню:

• Соления;
• Копчености;
• Сахар;
• Жареные и острые блюда;
• Специи;
• Газированные напитки;
• Энергетики;
• Алкоголь;
• Крепкий кофе и чай.

Людям с подобным диагнозом рекомендованы такие виды продуктов:

Заключение

С остеохондрозом грудного отдела можно бороться щадящими мерами, предполагающими небольшие усилия, когда патология не приняла еще выраженную клинику. По этой причине важно своевременно обращать внимание на негативные изменения и возникающий дискомфорт в области грудины и получать квалифицированную помощь. Процесс разрушения костной и мышечной ткани можно остановить при правильном соблюдении всех предписаний врача.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Остеохондроз грудной клетки и его лечение

Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

• Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
• Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
• Длительное нахождение в неправильной позе
• Сидячий малоподвижный образ жизни
• Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

• Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
• Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
• Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

Симптомы при грудном остеохондрозе

• Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
• Боли в области сердца по типу стенокардии:
  давящие, сжимающие грудную клетку
• Боли по типу инфаркта:
  • кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
  • онемение в левой рук и под лопаткой
• Межреберная невралгия:
  Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

  

  Симптомы грыжи

  Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

  • гастрита
  • холецистита
  • язвы желудка и кишечника
  • панкреатита
  • почечной колики

  При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

  • В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
  • В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

  Корешковый синдром

  Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

  • При грыже или протрузии боковой направленности:
    • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
    • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
  • При медианных дорзальных грыжах:
    • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
    • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
    • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
    • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
    • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

  Миелопатия при грыжах грудного отдела

  Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

  • Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
  • Онемение в конечностях
  • Мышечная атрофия
  • Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

  Клинические признаки грудного остеохондроза

  Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

  • Межреберная невралгия
    • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
    • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
  • Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
    При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

  Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

  Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

  • Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
  • Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
  • Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
  • На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

  

  Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

  • приступы астмы
  • аритмия
  • бронхиты и пневмонии

  Лечение остеохондроза грудной клетки

  Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

  

  Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

  • при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
  • миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

  При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

  Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

  Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

  • Снимает мышечный спазм
  • Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
  • Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

  Дополнить лечение можно также такими методами:

  • Мануальной терапией
  • Вакуумной терапией
  • Физиотерапией
  • Баночным массажем

  Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

  • Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
  • Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
  • Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

  Что такое ГОП – почему при остеохондрозе загрудинная боль отдает спереди

  

  Коварный остеохондроз – боль в грудине может спровоцировать. Болевые ощущения спереди говорят о том, что патология возникла в грудном отделе. Боли при этом обычно, покалывающие, нередко наблюдается жжение.

  Часто отдают в сердце, при этом их могут спутать с различными заболеваниями сердечно-сосудистых. Болезненные ощущения возникают при вздохах, движении, при чихании и зевоте, или просто при неосторожном подъёме груди.

  Обостряется в ночное время. При этом многие люди по неопытности обращаются в врачам кардиологам, или к терапевтам. На самом же деле диагностику остеохондроза проводит невропатолог.

  Может ли болеть грудь, причины

  В течение развития болезни может начать серьёзно болеть грудь. Проблемы часто появляются у полных людей, ведущих пассивный образ жизни.

  В некоторых случаях остеохондроз провоцируется инфекционными заболеваниями и неправильным обменом веществ. Боли также проявляются из-за сколиоза.

  Долгое сидение в одной позе – тоже ещё одна из причин болей за грудиной.

  Межпозвоночные диски при этой болезни меняются. Со временем, они выгораживаются, покрываются наростами. В результате нервные окончания защемляются, и вдавливаются сосуды. Появляются болевые ощущения.

  Если болевые ощущения проявились в грудной клетке, значит причин могут следующими:

  1. Дисфункция органов грудины при воспалении суставов.
  2. Начало дегенерации и атрофия в месте соединения позвоночного столба и ребер.
  3. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  4. Ухудшение процесса из-за воспалительного процесса мышц.
  5. Боль связана с какими-либо патологиями или осложнениями.

  Ощущение болезненных толчков в области груди – это один из признаков развития остеохондроза. Несмотря на то, что данная область позвоночника является физически самой крепкой, она легко поддаётся патологическому процессу. Это может быть последствием:

  • чрезмерных физических нагрузок,
  • наличия сколиоза,
  • срыва после поднятия тяжестей.

  Регулярное появление подобных факторов постепенно накапливается и в конце-концов деформирует костные ткани вашего позвоночника, после чего происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, появляются патологические наросты – остеофиты.

  Когда пациент двигается, эти наросты, зажимают сосуды спинного мозга: из-за дальнейших дегенеративных процессов продолжает ухудшаться циркуляция крови в организме, в частности в области грудной клетки, ухудшается их связь с центральной нервной системой.

  Симптомы патологии ГОП

  Существует несколько признаков остеохондроза грудного отдела (ГОП – что это, узнаете во время прочтения статьи):

  • усиливающаюся в ночное время грудная боль практически в любом состоянии;
  • боль между лопаток при сгибании туловища и рук;
  • боль во время дыхания;
  • боль ниже ребёр при движении;.

  Грудь

  Остеохондроз часто локализуется в груди, походя на сердечно-сосудистые по симптомам. В других случаях это может быть поясничная область, бока, или брюшная полость.

  Симптомы остеохондроза груди многообразны, так что сложно поставить диагноз просто выслушав его, чтобы не спутать это с заболеваниями сердца.

  Между лопатками

  В некоторых случаях боль локализуется только между лопатками – это сопрягается с болью при дыхании.

  Жжение

  При ощущении жжения в груди характер болей может быть сдавливающим и отдавать в самое сердце, и как раз больше всего походить на инфаркт, что пугает многих пациентов.

  

  Немеют руки

  В процессе развития болезни могут также неметь руки.

  Диагностика

  Для диагностирования болезни проводится полное обследование. В первую очередь, электрокардиограмма, эхокардиография сердца, флюрография. Если не подтверждено сердечных болезней, исследуется уже сам позвоночник, при этом используются следующие методы:

  1. Контрастная рентгенография – процедура, необходимая для проверки наличия трещин и других образований в межпозвоночных дисках.
  2. Миелография позвоночника – исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества.
  3. КТ и МРТ – преимущественно используются для определения стадии развития болезни.

  Компьютерная и Магнитно-резонансная томография применяются, если у пациента есть подозрение на такие заболевания, как:

  • остеохондроз,
  • спондилоартроз позвоночника,
  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканях.

  Интересно, что грудной остеохондроз наиболее сложен для диагностики, так как он обычно не проявляется на основных этапах своего развития. Боль появляется гораздо позже: уже когда патологический процесс достиг пика и образовалась протрузия межпозвонковых дисков либо грыжа. В таком случае:

  • боль проявляется во время движения, при сгибании конечностей, поворотах тела, при чихании, зевании и кашле;
  • наблюдается усиление боли когда пациент глубоко вздыхает или выдыхает;
  • боль отдает в сердце и печень;
  • в подбедерных мышцах ощущается тянущаяся боль и общее ощущение дискомфорта;
  • всё это может проявляться циклически или на постоянной основе.

  Для диагностики остеохондроза важно правильно определить болезненные ощущения у пациента – их степень, умеренность, когда возникли, из-за чего и т.д. Есть несколько критериев, по которым определяются характеристики болевых ощущений в грудной полости при остеохондрозе:

  • форма боли: может быть резкой, острой, проявиться неожиданно, в том числе когда пациент спит. Либо более умеренная, однако последовательно усиливающаяся;
  • длительность болевых сеансов: не очень долгая (средний приступ варьируется в пределах получаса), либо хронические боли (регулярные, от двух до трёх недель);
  • провокационный фактор: тем, что могло послужить переключателем, спровоцировавшим наступление болезненного синдрома, могла стать, например, внезапная смена своей обычной позы, после долго нахождения в статичном положении. Тяжёлые вдохи и выдохи, сгибания и повороты рук, ног, туловища и т.д.
  • серьёзность боли во время движения: она становится хуже (когда пациент двигает всеми членами туловища). Либо через некоторое время проходит/снижается.
  • насколько боль влияет на физ. состояние: серьёзное влияние, ощущение физической скованности в шейном и плечном мышечном отделе, ухудшение дыхательной системы, снижение возможности взятия нагрузок. Либо влияние не так ощущается, и боль можно перенести, не испытывая затруднений в физической активности.

  Самым тяжким аспектом грудного остеохондроза считаются острейшие боли промеж ребер (междуреберная нeвpaлгия).

  Также у пациентов возникают следующие распространённые элементы компрессионного синдрома:

  • ухудшение кожной чувствительности в отделах, поражённых патологией;
  • снижение рефлексов, мышечная слабость;
  • замерзание, побледнение кожного покрова;
  • сильный кашель;
  • болезнь сердца;
  • появление одышки.

  Если болезнь действительно спровоцировала боли в груди, то после диагностики можно будет увидеть следующие результаты:

  • пониженные межпозвоночные диски;
  • компрессия (сдавление) спинного мозга, а также всех кровеносных сосудов и корешков;
  • остеофиты позвоночника, грыжи, либо протрузии;
  • гнойные воспаления тканей и корешков вокруг позвоночника;
  • сколиоз третьей степени, или развитый лордоз, кифоз.

  У пациентов с глубоким остеохондрозом значительно увеличивается возможность формирования бронхиальной астмы, миокардита. Таким образом, сразу после нахождения наличия связи между грудной болью и основным заболеванием необходимо незамедлительно начинать курс лечения.