Обезвоживание у ребенка признаки и лечение

Признаки и симптомы обезвоживания организма у ребенка

Человеческий организм состоит из воды на 2/3, поэтому сохранение водного баланса жизненно важно для человека. Если рассматривать детский организм, то ему требуется в 3 раза больше воды, так как водный обмен у малышей происходит намного интенсивнее, чем у взрослых. Соответственно и обезвоживание у детей может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем у взрослых.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание или дегидратация представляет собой патологический процесс, при котором происходит активная потеря жидкости и нарушение водно-солевого баланса в организме. Это опасный процесс, при котором нарушается нормальное функционирование органов и систем человека.

У грудничков данное явление обладает большей степенью риска в отличие от взрослых. Это объясняется тем, что, хотя ткани и органы маленького ребенка обеспечены достаточным количеством воды, их мембраны обладают большей проницаемостью, а это приводит к быстрому испарению воды. Недостаток воды становится причиной замедления кровотока в детском организме, что в свою очередь приводит к торможению всех обменных процессов организма.

Причины возникновения

Явление обезвоживания у детей может быть вызвано различными факторами:

1. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются диареей и рвотой, занимают первое место среди причин обезвоживания ребенка.
2. Ротовирусная инфекция также может привести к обезвоживанию, так как сопровождается интоксикацией организма, то есть повышением температуры, кашлем и другими симптомами.
3. Сильное потоотделение в жаркую погоду, при котором дети теряют много жидкости через кожу. Этому способствует перегрев ребенка на солнце и недостаточная развитость его потовых желез.
4. Избыточное мочеиспускание, которое может возникать также при сахарном диабете.
5. В некоторых случаях обезвоживание может наступать при муковисцидозе или синдроме мальабсорбции.

Обезвоживание организма симптомы у ребенка

Не всегда обезвоживание у детей наступает по причине бактериальных или вирусных заболеваний, часто причиной могут стать физические нагрузки или перегрев. Основными симптомами обезвоживания в таких случаях можно считать следующие:

1. Повышенная сухость слизистых оболочек и кожи ребенка, в том числе губ и языка.
2. Гиперактивность ребенка.
3. Частые просьбы о питье, повышенная жажда.
4. Потеря аппетита.
5. Отсутствие слез при плаче.
6. Редкое мочеиспускание или его отсутствие.
7. Общий упадок сил, вялость, бледность.
8. Западание переднего родничка у грудничков.
9. Учащение сердцебиения.

Более серьезными признаками обезвоживания у ребенка могут стать спутанность сознания, обмороки, недостаточная эластичность кожи и западание родничка у младенцев.

Лечение обезвоживания у детей

Лечение обезвоживания должно проводиться с учетом степени обезвоживания ребенка. Если это начальная стадия дегидратации, которая чаще всего возникает при кишечных инфекциях, то ее следует лечить с помощью отпаивания и назначения препаратов для восстановления водно-солевого баланса, например Регидрона, Педиалита и других.

Ребенку можно давать воду, компот из сухофруктов, рисовый отвар. Кроме того, родители могут самостоятельно приготовить солевой раствор для восстановления водного баланса. Для этого понадобится ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, ½ чайной ложки хлорида калия и 2 ложки сахара. Данные ингредиенты следует растворить в 1 литре воды и отпаивать ребенка небольшими порциями каждые полчаса. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то надо продолжать кормить его грудью.

При средней степени обезвоживания ребенок начинает терять массу тела, у него проявляется сонливость, тахикардия, западание родничка, глазных яблок и повышенная сухость слизистых. При этом нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к врачу, который может назначить специальные препараты для восстановления водного баланса или внутривенные вливания восстановительными растворами.

Тяжелая степень обезвоживания характеризуется потерей 10% массы тела с рвотой или поносом, синюшностью носа, губ, кончиков пальцев и бледностью тела. Такая стадия подразумевает немедленную госпитализацию ребенка и лечение в стационарных условиях. При этом восстанавливающее действие окажут регулярные внутривенные капельницы и другие экстренные меры, назначенные врачом.

Возможные осложнения

Обезвоживание является достаточно опасным для здоровья ребенка явлением. Постепенная или быстрая потеря жидкости может привести к таким осложнениям, как нарушение деятельности головного мозга, сердца, а также стать причиной судорог, потери сознания, нарушения сердечного ритма и других опасных для ребенка состояний.

Зачастую обезвоживание может привести к повреждению почек, шоку и даже летальному исходу при низком иммунитете ребенка. При любой ситуации, которая влечет за собой потерю жидкости, необходимо начать меры по ее восстановлению и обратиться к врачу.

Что нельзя делать при обезвоживании?

Первые признаки обезвоживания можно устранить с помощью отпаивания малыми порциями жидкости. Однако есть некоторые случаи, когда регидратацию проводить нельзя. Нельзя отпаивать ребенка, если у него наблюдается:

1. Непрерывная рвота.
2. Тяжелое состояние и крайняя степень обезвоживания.
3. Резкое снижение моечиспускания.
4. Сахарный диабет.

Также надо помнить, что при диарее ребенку нельзя давать фруктовые соки, так как они могут привести к ухудшению его состояния. Воду следует давать малыми порциями, чтобы избежать осложнений.

Советы мамам Доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что дети в большей степени подвержены обезвоживанию. Поэтому необходимо уделять внимание просьбам ребенка об утолении жажды, так как детский организм теряет жидкость гораздо быстрее, чем взрослый.

Причиной обезвоживания может стать инфекционное заболевание, отравление, ожог и другие патологии. Если обезвоживание наступило, то восполнение жидкости стоит проводить осторожно, соблюдая меру при питье. Одним из эффективных средств по восстановлению водно-солевого баланса ребенка врач считает Регидрон, который достаточно быстро и мягко восполняет потерю воды.

По сравнению с соками, водой и бульонами солевые растворы обладают наибольшей эффективностью, поэтому при первых признаках дегидратации следует применять именно эти препараты. Только после исчезновения признаков обезвоживания можно давать ребенку соки, бульоны и другие виды жидкости.

Профилактика

Лучшим способом лечения обезвоживания является его профилактика. Для предупреждения обезвоживания необходимо соблюдать нормы ежедневного потребления жидкости. Иногда грудные дети также могут подвергаться обезвоживанию, поэтому наряду с материнским молоком их нужно отпаивать водой. В возрасте до 6 месяцев ребенок должен получать 150-200 мл жидкости в день. Чем старше становится ребенок, тем больше жидкости он должен потреблять. Ребенок должен пить воду независимо от уровня своей активности и самочувствия.

При выходе на прогулку обязательно нужно захватить с собой бутылочку с водой, особенно в теплую погоду. Кроме того, в жаркую погоду не рекомендуется давать детям подслащенные и газированные напитки, они только усилят жажду.

Детский организм тратит намного больше жидкости, чем взрослый, поэтому ее запасы необходимо постоянно пополнять. Для предотвращения обезвоживания рацион ребенка нужно постоянно насыщать жидкими блюдами и достаточным количеством воды. Особенно внимательными к состоянию ребенка следует быть в жаркое время года, так как детский организм быстро теряет воду, а обезвоживание может привести к серьезным осложнениям.

Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка

Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние — обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.

Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) — существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.

У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.

Почему происходит обезвоживание у ребенка

К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:

• потеря жидкости из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта при рвоте, диарее, вызванных ротавирусом, кишечной палочкой, сальмонеллой;
• патологическая утрата воды через мочевыводящую систему, например при осложнениях диабета 1 типа;
• излишнее испарение через кожные покровы (потливость в очень жаркую погоду, ожоги значительной части тела);
• полостные потери (в просвет кишечника при его непроходимости);
• незаметная утрата жидкости при повышении температуры тела;
• наследственные системные патологии, приводящие к нарушениям водно-солевого обмена (мальабсорбция, муковисцидоз);
• недостаток питья из-за халатного отношения взрослых.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка

Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.

Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции у детей и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:

• сильная жажда;
• стул 4-5 раз в сутки;
• редкая рвота;
• умеренная сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз;
• раздраженность, капризность;
• усиление запаха мочи, окрашивание ее в более темный цвет;
• потеря массы тела — не более 5%.

Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:

• частая рвота;
• жидкий стул до 10 раз за сутки;
• сухость во рту;
• снижение тургора кожи;
• блеклость глазных яблок;
• запавший родничок у младенцев;
• вялость, сонливость, отсутствие интереса к игре;
• очень темная моча;
• снижение количества мочеиспусканий (не более 3 раз в сутки);
• снижение веса на 6-9 %.

Тяжелую стадию сопровождают:

• водянистые испражнения более, чем 20 раз в день;
• неукротимая рвота;
• отчетливо заметные очаги сухости на слизистых оболочках;
• практически полное отсутствие эластичности кожи;
• холодные конечности синюшно-мраморного оттенка;
• снижение артериального давления;
• отсутствие реакции на раздражители, рассеянность сознания;
• одышка, учащенное дыхание;
• судороги;
• отсутствие мочеиспускания;
• значительное уменьшение массы тела (до 20 %).

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи — верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.

Чем опасно обезвоживание

Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.

В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.

При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.

Лечение

Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перорально, внутривенно или же с применением зонда.

Для отпаивания ребенка подойдут:

• вода (бутилированная детская или отфильтрованная кипяченая);
• отвар рисовой крупы (приостанавливает рвоту, диарею, снимает раздражение слизистой оболочки желудка, выводит токсические вещества);
• компот из сухофруктов, сваренный без добавления сахара;
• аптечные средства, восполняющие потерю электролитов, например Регидрон, Регидралит, Хумана-Электролит;
• отвар изюма (150 гр заливают литром горячей воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут) отлично помогает восстановить нормальный уровень калия в организме;
• раствор для регидратации, изготовленный в домашних условиях (20 гр сахара, 3,5 гр соли, 2,5 гр соды разводят в 1 литре кипяченой воды).

Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.

В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.

При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.

Восстанавливающая диета

На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употребляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:

• хлебцы, тосты;
• рисовую безмолочную кашу;
• макароны с небольшим количеством сливочного масла;
• бананы;
• бульоны из нежирных видов мяса;
• картофельное пюре;
• паровые куриные котлеты;
• перетертое печеное яблоко.

Не рекомендуется употреблять:

• молочные, кисломолочные продукты;
• сладкие газированные напитки;
• соки;
• сырые фрукты, овощи;
• бобовые;
• копчености, колбасные изделия.
• шоколад, какао.

Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.

Профилактика обезвоживания

Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.

Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 месячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.

Сколько воды нужно ребенку в сутки:

• до 1 месяца — 15-20 мл;
• 1-2 месяца — 60-90 мл;
• 5-6 месяцев — 90-100 мл;
• 7-8 месяцев — 110-120 мл;
• 9-12 месяцев — 120-200 мл;
• 1-2 года — 700-1000 мл;
• 2-5 лет — 800-1000 мл;
• 5-8 лет — 1000-1200 мл;
• 9-12 лет — 1500-1700 мл.

В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.

Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко — маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное — не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.

Обезвоживание у ребенка

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) у ребёнка опасно всегда. Но последствия тем тяжелее, чем меньше возраст: объем крови меньше, процесс потери жидкости проходит намного быстрее. Совершенно не обязательно ждать, когда симптомы станут явными, чтобы начать принимать меры по устранению обезвоживания.

Причины

Причинами этой проблемы становятся:

• рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• повышенная температура окружающей среды;
• активность малыша в играх.

Чем опасно

Последствия дегидратации организма:

• поражение нервной системы разной степени тяжести: развитие судорог, прочие;
• нарушение работы легких: пневмонии.

Случаи, когда малыш умер из-за обезвоживания, бывают и по сей день. Обезвоживание у ребёнка до 5 лет является причиной 2 миллионов смертей в год по всему миру.

Признаки

Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.

Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.

Дегидратация (обезвоживание) у детей имеет следующие симптомы:

• жажда;
• сухой рот, язык;
• плач без слез (у детей старше 2 месяцев);
• западение родничка (признак актуален для детей до года);
• сухость кожных покровов;
• хриплость голоса;
• сухой кашель;
• раздражительность;
• отсутствие пота;
• сонливость;
• темный цвет мочи;
• резкий запах мочи;
• редкое мочеиспускание.

Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.

Как определить

Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:

• Изотоническую – потеря солей и жидкостиодинаковы. Это более легкий тип эксикоза.
• Вододефицитную – преобладает потеря воды. Обычно возникает при сильной диарее, высокой температуре. Ребёнок охотно пьет.
• Соледефицитную – преобладает потеря солей. Обычно возникает при обильной рвоте. Распознать этот вид дегидратации можно по отказу ребёнка пить.

По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.

Степени

• 1 степень – потеря воды до 5% массы тела;
• 2 степень – от 5 до 10%;
• 3 степень – более 10%.

Норма мочеиспускания

Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:

• до 6 месяцев – 20 раз в сутки;
• с полугода до года – 15 раз в сутки;
• к году до 3 – 10 в сутки;
• с 3 лет – 7 раз в день, в дальнейшем растет объем мочи, количество мочеиспусканий сохраняется;
• взрослый человек – от 4 до 7 раз.

Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.

Что делать

В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:

1. обильное питье;
2. увлажнение воздуха окружающей среды;
3. капельница.

При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.

При поносе

У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.

При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.

При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.

При ротавирусе

Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.

При ОРВИ, ОРЗ

Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.

Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).

Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.

Препараты

Препараты для восполнения солевого состава:

Рецепт раствора

Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:

1. половину чайной ложки соли;
2. половину чайной ложки соды;
3. 4 столовые ложки сахара;
4. половину чайной ложки калия хлорида.

Сколько пить?

Норма потребления воды в день у детей:

• до года – 130 мл на 1 кг веса;
• от года до 3 – 100 мл на 1 кг веса;
• от 3 до 14 – 80 мл на 1 кг веса.

При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:

• до 2 лет – 50-100 мл на каждый случай жидкого стула;
• от 2 до 10 – 150 мл;
• от 10 лет – 200 мл.

При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение проводит педиатр.

Примерный объем необходимого регидранта для детей:

• от 6 месяцев до года – 700 мл в сутки;
• от 1 года до 2 лет – 800-1000 мл за сутки;
• старше 2 лет – около 1500 мл.

Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.

Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).

Профилактика

Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.

Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей, избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.

Признаки обезвоживания у ребенка

Обезвоживание – это процесс потери воды организмом. Дети в возрасте до года состоят в группе риска и чувствительны к уменьшению уровня жидкости. Поэтому родителям так важно изучить тему «Обезвоживание организма у ребенка симптомы и профилактика».

Мама с бутылочкой

Особенности обезвоживания у новорожденных

Чувствительность грудничков к потере влаги объясняется простыми факторами:

• В детском организме более высокий уровень воды – около 75%, тогда как во взрослом – 60%.
• Выше соотношение поверхности тела к массе тела. Это способствует большему испарению влаги через кожу.
• Неразвиты механизмы компенсации – способность организма контролировать уровень воды в организме путем концентрации мочи.
• Малыш не может самостоятельно обеспечить себя питьем, зависит от действий взрослого.

Обезвоживание не выступает самостоятельным заболеванием. Это состояние, вызванное развитием вирусной инфекции (ротовирус, аденовирус, норовирус) или бактериальной инфекции (кишечная палочка, сальмонелла). В борьбе с ними организм включает защитные механизмы. Это приводит к появлению первых признаков обезвоживания у грудничка.

Причины нарушения уровня жидкости у детей:

• Частая и продолжительная рвота;
• Понос;
• Высокая температура;
• Отказ от еды и питья (может вызываться болевыми ощущениями в горле).
• Сахарный диабет;
• Наследственные заболевания (муковисцидоз).

Важно! Часто фактором, спровоцировавшим обезвоживание грудничка, является банальный перегрев. Теплообменные функции малыша еще недостаточно сформированы, кожный покров тонкий. Ребенок быстро может замерзнуть, но еще быстрее перегреется, что ведет к повышенному потоотделению и появлению высыпаний на коже.

Смена подгузника при диарее

Как определить обезвоживание у грудничка

Когда проявляется обезвоживание у грудничка симптомы различаются по причине его появления. Одни признаки возникают вследствие влияния потери воды на организм, другие – в результате действия механизмов компенсации.

Основные признаки обезвоживания у ребенка:

• Ухудшение общего состояния: вялость, сонливость.
• Пенообразная слюна или ее отсутствие.
• Бледность кожного покрова.
• Учащенное поверхностное дыхание.
• Капризность, плач без слез;
• Жажда.
• Сокращение мочеиспусканий.

Важно! Иногда обезвоживание грудничка может спровоцировать объемное срыгивание после приема пищи. Важно следить, чтобы малыш во время кормления не захватывал воздух, после еды следует подержать его столбиком.

Срыгивание грудничка после кормления

Как определить степень обезвоживания

Для того чтобы понять, каким образом улучшить самочувствие грудничка, необходимо определить стадию обезвоживания: легкую, среднюю или тяжелую.

Симптомы обезвоживания у ребенка на разных стадиях:

• Легкая степень – ощущение жажды, жидкий стул (до 4-5 раз в сутки), частое срыгивание, пониженный выход мочи.
• Средняя степень – частый стул (до 9-10 раз в сутки) с возможными частицами слизи или крови, интенсивная рвота, пересохшие слизистые (ротовая полость, нос), слюноотделение слабое, вязкое, пульс слабый. Кроме того, мочеиспускание становится редким, наблюдается западание родничка.
• Тяжелая степень – мочеиспускание не наблюдается, слизистые оболочки высыхают, веки не смыкаются, кожа мраморного цвета, собирается складочками, холодные руки и ноги. При тяжелой стадии обезвоживания ребенок отказывается пить, сонливый, вялый.

Внимание! Отсутствие мочеиспускания больше 6 часов – опасный симптом, требующий определения причины. Важно также следить за внешним видом и запахом мочи – наличие резкого запаха и неестественно яркого цвета является поводом обратиться к врачу.

Действия родителей при подозрениях на обезвоживание

Заметив первые признаки обезвоживания у ребенка, необходимо выяснить точную причину этого процесса и постараться ее устранить. При повышенной температуре использовать жаропонижающие средства, при вирусной или бактериальной инфекции – препараты, назначенные врачом. Если причина потери жидкости – перегрев, переместить малыша в прохладное помещение, раздеть, покупать.

Следующий шаг – постепенное отпаивание. При подозрении на обезвоживание необходимо поить ребенка чистой перекипяченной водой, по чайной ложке каждые 5 минут. Делать это лучше шприцом. Процедуру следует повторять до тех пор, пока кожа не порозовеет, успокоится дыхание, нормализуется мочеиспускание.

Совет. Если кроха находится на грудном вскармливании, улучшить состояние можно частым прикладыванием крохи к груди. В составе материнского молока находится значительный процент воды.

Первая помощь при обезвоживании

Если проявляется средняя стадия обезвоживания, отпаивание становится более интенсивным. В воду следует добавлять сахар – организм нуждается в глюкозе. Хорошо восстанавливают водный баланс зеленый чай, отвар из сухофруктов, вода с добавлением лимона, компот. Нельзя пить фруктовый сок.

Эффективным средством для восстановления уровня жидкости являются специальные препараты для регидратации, которые есть в аптеке.

Альтернативой таких препаратов может стать средство, приготовленное в домашних условиях из подручных продуктов:

• 1 литра перекипяченной воды;
• 40 г. сахара;
• 1 ч.л. соли;
• 5 ч. л. пищевой соды.

Давать пить этот раствор необходимо регулярно, в расчете 10 мл на 1 кг веса ребенка в течение часа маленькими порциями (если малыш весит 8 кг, то за час он должен выпить 80 мл жидкости).

Важно! Нельзя давать детям изотонические напитки, предназначенные для поддержания водного баланса во время спортивных тренировок.

Ребенок с поилкой

Как лечить обезвоживание у детей

При потере жидкости наблюдается нарушение естественного баланса электролитов, натрия, калия и хлора, что ведет к неправильному функционированию всех систем организма.

Лечение обезвоживания дома заключается в оральной регидратации. Применяются препараты Регидрон, Хумана-электролит.

В случае госпитализации при тяжелом состоянии ребенка применяется преоральное или внутривенное лечение.

Преорально вводятся раствор регидратационных солей при помощи назогастрального зонда. Внутривенная инфузия проводится раствором лактата Рингера.

В процессе лечения используются растворы глюкозы, хлорида натрия (физраствор), солей калия, бикарбоната или изотонический раствор. Параллельно осуществляется лечение болезни, вызвавшей обезвоживание.

Когда необходима медицинская помощь

Легкое обезвоживание, при условии своевременного реагирования, не требует обращения к врачу. Правильный уход, отпаивание нормализуют состояние малыша. При наличии более серьезной симптоматики (интенсивной рвоты, жидкого частого стула, плохого самочувствия) необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, провести осмотр, он определит состояние ребенка и назначит лечение.

Тяжелая форма требует немедленной госпитализации. Распознать ее нетрудно – кроха очень плохо себя чувствует, почти не двигается, его мучает непрерывная рвота, поднимается температура, но конечности холодные, кожа бледная, мраморная, трескаются губы.

Малыш под капельницей

Какие могут быть последствия

Не стоит недооценивать нарушение водного баланса – последствия могут быть очень серьезными:

• Головокружение, потеря сознания;
• Мышечные судороги;
• Нарушение работы сердца, пищеварительной системы;
• Психические расстройства;
• Почечная недостаточность;
• Отек головного мозга;
• Летальный исход.

Внимание! Даже легкая форма обезвоживания плохо влияет на усвоение организмом лекарственных препаратов. Особенно небезопасна эта особенность для детей с хроническими заболеваниями, которые вынуждены регулярно принимать лекарства.

Когда нельзя отпаивать малыша

Бывают случаи, когда оральное лечение дома не может помочь. Основные факторы, при которых отпаивание непродуктивно и может только навредить:

• Рвота непрерывная и обильная;
• Нарушение сознания;
• Резкое прекращение или отсутствие мочи на протяжении 12 часов (может свидетельствовать о почечной недостаточности);
• Сахарный диабет.

Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Обезвоживание организма у ребенка до года особенно опасно – функции организма еще недостаточно развиты. Кроха восприимчив ко всем внешним факторам, быстро теряет жидкость. Только грамотное отпаивание на первых стадиях или своевременное лечение при более серьезных симптомах может обезопасить здоровье новорожденного от тяжких последствий.

Видео