1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Неврастения симптомы и лечение у взрослых

Как лечить неврастению

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями (невроза). В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Данное расстройство непереборчиво: им одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

  • тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
  • сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
  • особенности нервной системы;
  • недостаток сна;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток отдыха, расслабления;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
  • недостаток витаминов;
  • соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

  • внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
  • длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
  • пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

  • особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
  • получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
  • своеобразия круга общения, интересов;
  • неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

  1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
  2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
  3. Постоянное чувство усталости, слабости.
  4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
  5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
  6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а рассредоточенность, проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Читать еще:  Хондроз шейного отдела лечение препараты

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

  • сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
  • взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
  • уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
  • установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
  • укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
  • восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

  1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
  2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
  3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
  4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
  5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
  6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Что такое неврастения и как она проявляется?

Неврастения — патологии нервной системы, проявляющиеся при длительных физических или психических нагрузках. Если появилась неврастения, симптомы могут быть следующими: учащенное сердцебиение, покраснение кожных покровов (даже при незначительном волнении), головокружения, боль в области груди, потеря аппетита.

Формы и стадии развития заболевания

В зависимости от степени проявления признаков выделяют несколько форм неврастении:

  • гиперстеническая форма неврастении (начальная) — стадия, характеризующаяся повышенной раздражительностью и возбудимостью;
  • раздражительная слабость — стадия неврастении, характеризующаяся повышенной раздражительностью, возбудимостью, которые сменяются ощущением бессилия и нервным истощением;
  • гипостеническая фаза — стадия, характеризующаяся вялостью, апатией, подавленностью, плохим настроением, психической и физической слабостью.

Причины и симптомы неврастении

Причины, вызывающие неврастению, могут быть обусловлены разными факторами:

  1. Биологические:
    • наследственная предрасположенность;
    • ослабление организма, вызванное курением, употреблением наркотических веществ, алкоголя;
    • несбалансированное питание;
    • мало времени на отдых;
    • болезни матери во время беременности.
  2. Психологические:
    • психические травмы, перенесенные в детстве (испуг, потеря близкого родственника, алкоголизм родителей);
    • пребывание в стрессовых условиях долгое время;
    • выполнение тяжелой или неприятной работы, требующей концентрации внимания.
  3. Социальные:
    • неблагополучная семья, недопонимание со стороны родителей;
    • отсутствие удовлетворенности жизнью;
    • длительный контакт с людьми, имеющими расстройства психики и негативные взгляды на жизнь.

Признаки неврастении у женщин

Кардинальный признак неврастении — это патологическая усталость, сопровождающаяся и другими симптомами:

  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • головные боли и головокружения;
  • боли в груди;
  • частое сердцебиение;
  • рассеянность;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна;
  • снижение сексуальной активности.

У женщин признаки расстройства более яркие, эмоции проявляются бурно.

Как проявляется неврастения у мужчин

У мужчин нарушение нервной деятельности проявляется не так ярко, как у представительниц слабого пола.

Существуют признаки, по которым можно диагностировать это заболевание у представителей сильного пола:

  • ощущение, похожее на сдавливание головы шлемом («каска неврастеника»);
  • истощение;
  • усталость;
  • потеря интереса к жизни;
  • преждевременная эакуляция;
  • импотенция.

Как диагностируют заболевание

Неврастения характеризуется множеством признаков, которые по отдельности часто встречаются у здоровых людей, поэтому диагностировать заболевание должен невролог или психотерапевт. Специалист ставит предварительный диагноз на основании жалоб больного, при необходимости назначает обследование.

Неврастенический синдром могут спровоцировать тяжелые заболевания, интоксикации, инфекционные заболевания центральной нервной системы, воспаления и новообразования в головном мозге, поэтому больного направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В некоторых случаях требуется проведение реэнцефалографии с целью определения кровообращения мозга.

Как лечить неврастению

Лечение специалист назначает незамедлительно, чтобы препятствовать дальнейшему развитию невроза. Больным необходимо следующее:

  • уменьшение эмоциональной нагрузки;
  • исключение стрессовых ситуаций, приводящих к эмоциональной нестабильности;
  • корректировка режима дня, отведение времени для отдыха и полноценного сна;
  • прием витаминных комплексов, содержащих кальций, железо, бром;
  • смена обстановки (прогулки на свежем воздухе, путешествия);
  • употребление тонизирующих средств: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, крепкий чай и кофе;
  • теплые ножные ванночки с ароматическими маслами;
  • расслабляющий массаж;
  • отдых от умственной работы.
Читать еще:  Садится голос причины лечение

Медикаментозное лечение неврастении будет эффективно при соблюдении рекомендаций по организации образа жизни. Больным назначают седативные препараты или антидепрессанты, направленные на устранение проявлений и причин неврастении и предупреждение ее дальнейшего развития. Для снятия тревожности и раздражительности рекомендуют Мексидол, Грандаксин, алпразолам.

Если больной жалуется на нарушения двигательной активности, сильную усталость после дневных нагрузок, то ему назначают препараты для улучшения памяти и умственной деятельности. При расстройстве сна следует употреблять феназепам, Имован.

Прогноз и профилактика неврастении

Часто психическое расстройство спровоцировано сильным стрессом. Патология поддается лечению при соблюдении рекомендаций врача, однако при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму, с которой бороться сложнее.

Своевременная профилактика болезни позволит избежать нервных расстройств и длительного лечения. Особое внимание профилактике болезни следует уделить людям, для которых характерен неврастенический тип проявления эмоций. Он выражается вспышками раздражения, особенно при болезненных ощущениях, при неудачах в лечении. Такие люди, излив раздражение на первого встречного, начинают мучиться угрызениями совести и просить прощения за свое поведение.

Профилактика заболевания включает следующие рекомендации:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • избегание психических перегрузок;
  • смена деятельности;
  • умение отключаться от работы;
  • путешествия;
  • отдых;
  • смена обстановки;
  • занятия йогой и другие методы релаксации.

Описанные меры профилактики необходимо соблюдать, если высока вероятность развития астенического невроза. В группу риска входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к психическим расстройствам, зависимые от мнения окружающих, с заниженной самооценкой, желающие все успеть.

Неврозы: симптомы у взрослых, лечение

Неврозы – это нарушение состояния психики человека, которые относятся к пограничным расстройствам (то есть находятся на грани нормы и патологии). Поэтому признаки характеризующие неврозы, симптомы у взрослых, лечение основных проявлений болезни, особенности этих расстройств у детей изучаются как в психологии, так и в психиатрии.

Вызываются невротические состояния стрессовыми ситуациями, психическими травмами, длительным эмоциональным напряжением.

Клиническая картина пограничных расстройств отличается большим разнообразием и затрагивает не только психику (возникновение стойкой раздражительности и нервозности) пациентов, но и вызывает соматические нарушения (сбои в работе сердечной, пищеварительной и других систем организма).

Основные причины возникновения неврозов

1. Эмоциональное выгорание, сильный стресс, конфликты с близкими людьми. Постоянное перенапряжение психики в данных ситуациях заставляет подсознание человека искать способы освобождения от накопившейся негативной энергии, что может вызвать возникновение болезненного душевного состояния.

2. Травматические переживания в раннем возрасте. Подобные состояния могут долгое время проявлять себя путем развития навязчивых движений у детей, лечение которых предполагает обнаружение подсознательно забытых ребенком событий и осознание их.

3. Истощение нервной системы на фоне загруженности на работе, повышенных требований, ускоренного ритма жизни.

В этих случаях у людей отсутствует возможность полноценно расслабиться и отдохнуть, нервная система незамедлительно реагирует на неблагоприятные условия, порождая беспричинную нервозность, сильное перевозбуждение и гневливость на незначительные внешние раздражители. В сочетании с гормональными сбоями подобные симптомы невроза у женщин наблюдаются очень часто.

4. Постоянное нахождение психики под «гнетом» страха и тревоги за себя, близких, карьеру, состояние дома и т.д. Подобные явления расшатывают и угнетают психику.

Провоцирующими факторами для возникновения и развития невротических состояний являются:

— меланхолический и холерический тип темперамента;
— врожденные особенности нервной системы (преобладание процессов возбуждения над процессами торможения или нарушение их баланса);
— постоянные болезни организма (тяжелые острые инфекции или затянувшиеся хронические заболевания);
— особенности характера (излишний педантизм и чувство ответственности, постоянная ориентация на социум, заниженная или чрезмерно высокая самооценка и др.);
— завышенные родительские (для детей) и социальные (для взрослых) требования.

Симптомы

Основные признаки невротических состояний включают:

— обостренные и порой неадекватные реакции на замечание или критику, необходимость выполнить определенную работу, проявить внимание или усидчивость;
— растерянность, снижение концентрации внимания, паника и отчаяние при возникновении сложных ситуаций в жизни;
— необычайная обидчивость, порой с преувеличением и искажением слов окружающих людей;
— фобии , страхи, мнительность, тревожность;
— реакции необоснованных злобы, гнева, вербальной и физической агрессии;
— трудности с засыпанием, возникновение бессонницы;
— изменение отношения с противоположным полом (их игнорирование или, наоборот, зацикленность на интимной близости);
— жалобы на нарушения работы сердечно-сосудистой (учащенные сердцебиения, боли в грудине), дыхательной (одышка, нехватка воздуха), пищеварительной (дискомфорт в желудке и кишечнике, расстройство стула) систем.

Виды неврозов

  • Встречаются такие формы невроза при которых преобладает булимический(постоянное ощущение голода и стремление удалить его) или анорексический(чувство неприятия еды) фактор;
  • Распространенным является невроз навязчивых состояний, симптомы которого выражаются в ежедневном выполнении пациентом каких-либо ритуальных действий (это может быть: мытье рук, ношение одной и той же одежды, приготовление пищи по определенным правилам и многое другое);
  • Когда у больных возникает невроз сердца, симптомы и лечение этого состояния важно отличать от истинной стенокардии и ишемической болезни. При нервных расстройствах признаки болезни могут быстро самоликвидироваться при устранении фактора, их вызвавшего (стресса, негативных эмоций, конфликта), тогда как симптомы сердечных болезней облегчает прием специальных препаратов, например, нитроглицерина. Кроме того, жалобы людей с неврозами на боли в сердце часто не сопровождаются объективными признаками (увеличением числа сердечных сокращений, повышением АД), у людей с сердечными патологиями эти признаки являются одними из основных;
  • Тревожный невроз проявляет себя эмоциональным напряжением, моторной возбудимостью и физической скованностью. Люди с повышенной тревожностью не могут нормально общаться с окружающими, расслабиться и отдохнуть.

Лечение невроза

Терапию проводят комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их образа жизни и психофизиологии.

Из медикаментозных методов эффективное применение находят успокаивающие средства при депрессии и неврозе:

1. Антидепрессанты, улучшающие настроения препараты.
2. Ноотропы, лекарства нормализующие метаболические процессы в головном мозге и улучшающие его кровоснабжение.
3. Седативные препараты, расслабляющие нервную систему, в этой группе лекарственных веществ возможно лечение народными средствами реально помогающими снизить невротическую симптоматику. Настои валерианы, пустырника или пиона уклоняющегося при систематическом применении снимают лишнее возбуждение и везвращают психическое равновесие, людям страдающим неврозами.
4. Снотворные, эти лекарства применяют при нарушениях сна и длительной бессонице у пациентов.
5. Противосудорожные препараты помогают снять мышечные зажимы и расслабить напряженную мускулатуру у больных.
6.Транквилизаторы, лекарства, нейтрализующие проявления тревоги и страхов.

Психотерапевтические техники при лечении неврозов:

— арт-терапия;
— релаксационные тренинги и индивидуальные занятия;
— сказкотерапия;
— психоанализ;
— аутотренинг.

Применение комплексного подхода в лечении невротических состояний может помочь избавиться от них навсегда или обеспечить длительный период ремиссии.

Видео от психолога:

Неврастения

Неврастения – психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Это астеническое состояние, которое проявляется частой или постоянной головной болью, чрезмерной утомляемостью, лабильностью настроения, расстройствами сна, неспособностью к сколь-нибудь длительному и последовательному физическому и умственному усилию, раздражительностью в ответ на резкие звуки, яркий свет, сильные запахи. Причиной такого патологического состояния является перегрузка и истощение нервной системы.

Читать еще:  Гепатохолецистит симптомы лечение

Неврастения может выступать как самостоятельное расстройство или сопровождать различные соматические и психические заболевания, в этом случае она рассматривается как неврастенический синдром.

Синонимы: нервно-психическая слабость, астения, астено-невротический синдром, астенический невроз.

Причины и факторы риска

Астенической невроз развивается в результате срыва функционирования высшей регуляции нервной системы. К этому приводит чрезмерная психоэмоциональная нагрузкав сочетании с физическими факторами, например, недостаточным отдыхом в течение длительного времени, монотонной изматывающей работой, несбалансированным питанием, вредными привычками, болезнями.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют два вида неврастении:

  • реактивная – возникает в ответ на стресс, физическую или психическую травму, психоэмоциональные перегрузки;
  • вторичная (невротический синдром) – вызывается другим заболеванием.

К факторам риска относится все то, что вызывает умственное, психическое и физическое истощение:

  • недостаточный ночной отдых;
  • отсутствие сбалансированного режима труда и отдыха, ненормированный рабочий день;
  • вредные привычки;
  • плохое питание (недостаточное, несбалансированное, нерегулярное);
  • социально-бытовые проблемы;
  • финансовое неблагополучие;
  • гиподинамия или, напротив, чрезмерная физическая активность;
  • инфекции и другие заболевания (инфекционные болезни, обменные нарушения, гипертония, онкологическая патология, травмы и их последствия и т. д.);
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • отсутствие смены обстановки в течение длительного времени.

К неврастении предрасположены люди с повышенной ответственностью, склонные к перфекционизму, несущие груз ответственности по отношению к другим, зависящим от них людям, испытывающие необходимость во что бы то ни стало придерживаться определенного социального статуса, а также те, чья деятельность связана с принятием важных решений в условиях ограниченного времени.

Наиболее уязвимы в отношении неврастении подростки, студенты, молодые матери, люди среднего возраста определенных профессий, старики.

Формы заболевания

Различают две формы неврастенического расстройства – гиперстеническую и гипостеническую, иногда их рассматривают как последовательные стадии заболевания.

Гиперстеническая неврастения

В основе развития лежит механизм усиления процессов возбуждения мозга с ослаблением процессов торможения. Это начальная стадия патологии, которая проявляется чрезмерной возбудимостью, повышенной раздражительностью, которые постоянно сопровождают человека и проявляются во всех областях его деятельности.

  • повышенная возбудимость: раздражительность, напряженность, вспыльчивость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • тревожность;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • нарушения памяти;
  • проблемы с засыпанием, беспокойный прерывистый сон, раннее просыпание, ощущение разбитости после сна;
  • пониженная трудоспособность, затруднения с тем, чтобы совершить умственное или физическое усилие;
  • вегетативные и соматические проявления (тахикардия, усиленное сердцебиение, повышенная потливость, приступы головокружения, головная боль).

Гипостеническая неврастения

Характеризуется преобладанием процессов торможения над возбуждением.

  • слабость, вялость;
  • апатия:
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • эмоциональная лабильность;
  • повышенная сонливость, дневная сонливость, проблемы с засыпанием, плохое качество сна;
  • фиксация на недомоганиях, ипохондическое состояние.

Стадии заболевания

В протекании неврастении выделяют три стадии:

  1. Повышенная раздражительность. Сильное раздражение вызывают вполне обыденные вещи: разговор, незначительный шум, неловкость, мелкие неудачи. По пустяковым поводам больной теряет самообладание и приходит в ярость. С трудом засыпает, плохо спит, просыпается невыспавшимся, в течение всего дня испытывает усталость.
  2. Нарастание симптоматики. Даже отдых не способствует исчезновению симптомов или хотя бы их уменьшению. Пациент постоянно утомлен, любая работа связана со значительными усилиями. Появляются приступы бессилия, плакивость.
  3. Стадия тяжелого нервного расстройства, характеризующаяся полной нетрудоспособностью. Больной апатичен, вял, сонлив, депрессивен, не проявляет интереса к тому, что занимало его ранее.

Симптомы неврастении

Ранние признаки неврастении схожи с симптомами переутомления: постоянная усталость, сложность в совершении умственной или физической работы, невозможность сосредоточиться на выполнении необходимых задач, рассеянность, непереносимость нагрузок. Отличает неврастению от физиологической усталости то, что симптомы постепенно прогрессируют (иногда не один год), усиливаются со временем и не проходят даже после длительного сна. Однако добиться длительного сна не так-то просто, поскольку инсомния (бессонница) – один из характерных признаков неврастенического состояния. Несмотря на усталость, человек испытывает трудности с засыпанием (период засыпания может длиться несколько часов), его сон поверхностен, сновидения тревожные, пробуждение нередко слишком раннее. После сна не наступает бодрости и прилива сил, сохраняется усталость. Иногда пациенты, напротив, испытывают постоянную сонливость, но и в этом случае сон не приносит облегчения.

Эмоциональное состояние нарушено, пациенты раздражительны, причем поводом для сильного эмоционального всплеска может послужить любой пустяк. Вслед за выбросом эмоций быстро наступает истощение. Неврастения отличается от обычной эмоциональной несдержанности тем, что плохое настроение практически не имеет светлых промежутков, периоды эмоционального подъема отсутствуют, человек утрачивает способность радоваться жизни. У других пациентов наблюдается склонность к слезливости, они часто плачут по самым незначительным поводам, а иногда и без них.

Такое состояние беспокоит людей, они осознают, что оно нетипично для них и ненормально, и это беспокойство, перерастая в постоянную тревожность, еще больше усиливает симптоматику.

Умственное и физическое измождение сопровождается физическими симптомами:

  • упорная сдавливающая головная боль опоясывающего характера, настолько свойственная этому состоянию, что получила название «каска неврастеника»;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • перепады кровяного давления;
  • понижение аппетита или, напротив, компульсивное переедание;
  • снижение либидо, уменьшение потенции у мужчин;
  • мерзлявость.

Если речь идет о невротическом синдроме, сопровождающем соматическое заболевание, на первый план выходят признаки физического истощения, а если о неврастении как о психическом расстройстве – основными проявлениями становятся психоэмоциональные нарушения. Однако и в том, и в другом случае имеются проявления как психические, так и физические.

Особенности протекания неврастении у женщин

В обществе распространено мнение, что неврастения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Эти данные не подтверждаются ни статистически, ни клинической практикой. От астенического невроза страдают в равной степени оба пола, однако в силу культурных особенностей женщины больше склонны демонстрировать симптоматику, тогда как мужчинам предписывается быть сдержанными в проявлениях эмоций. Особенностью протекания неврастении у женщин можно назвать ее более явный характер, что помогает в своевременном выявлении и лечении заболевания. У мужчин чаще диагностируется неврастения на более поздних стадиях, соответственно, тяжелее протекающая, это обусловливается тем, что мужчины склонны запускать это состояние и поздно обращаться за медицинской помощью.

Неврастения у женщин более выраженная и легкая, у мужчин – скрытая и тяжелая, однако объясняется это не физиологическими причинами, а разницей социально приемлемого поведения мужчин и женщин. Читайте также:

Диагностика

Диагностика неврастении является сложной задачей, особенно на ранних стадиях, поскольку это состояние схоже как с обычным переутомлением и психогенными реакциями, так и с начальными симптомами большинства психических заболеваний. Поэтому врач-невролог проводит тщательный и подробный опрос пациента, изучение его анамнеза, эмоционального состояния, реакции на внешние сигналы, мнестических способностей.

При неврастеническом синдроме необходимо обследование с целью выявления основного заболевания. Обследование включает диагностику инфекционных заболеваний (бактериологический анализ, ПЦР), исследование крови и мочи, могут потребоваться инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Оценка астении проводится по ШАС – Шкале астенического состояния, в основе которой лежит опросник MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Миннесотский многомерный личностный перечень). Пациенту предлагается заполнить опросник из 30 пунктов (следует подтвердить или опровергнуть определенные утверждения). К помещению, где проводится тест, предъявляются особые требования: оно не должно быть шумным, должно быть хорошо освещенным и удобным. Наличие астении оценивается по набранным баллам:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector