0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Невралгия стопы симптомы и лечение

Как распознать невралгию нижних конечностей?

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Причины возникновения

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

  • стрессовые ситуации;
  • болезни суставов;
  • нарушение функционирования сосудов;
  • повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
  • алкогольная интоксикация;
  • переохлаждение организма;
  • последствие инъекций в область позвоночника;
  • защемление седалищного нерва;
  • повышенная нагрузка на ноги;
  • подагра;
  • возрастные изменения;
  • межпозвонковая грыжа;
  • наличие опухолей;
  • осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Характерные симптомы

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

  • сухость и посинение в месте поражения;
  • отечность тканей;
  • потливость ног;
  • мышцы постепенно атрофируются;
  • болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
  • отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Лечебные мероприятия

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

  1. Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
  2. Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
  3. Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
  4. Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
  5. Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
  6. Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
  7. Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

Заключение

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

Поражение подошвенного нерва
(невропатия подошвенного нерва; нейропатия подошвенного нерва; метатарзалгия Мортона; болезнь Мортона; неврома Мортона; синдром Мортона; мортоновская метатарзальная невралгия; подошвенная межпальцевая, межплюсневая неврома; неврома стопы)

Болезни нервной системы

Общее описание

Поражение подошвенного нерва (невропатия подошвенного нерва, метатарзалгия Мортона) (G57.6) — это болевой синдром в передней части стопы, обусловленный сдавлением ветвей подошвенного нерва периневральной фибромой или другими факторами.

Читать еще:  Корень морены и лечение народными способами

Чаще встречается у женщин в возрасте 40–50 лет, имеет односторонний характер болей.

Биомеханические препятствия, приводящие к раздражению и сдавлению подошвенного нерва могут быть вызваны травмой стопы (30%), ношением тесной обуви на высоком каблуке (70%), длительным положением «на корточках» (50%), поперечным плоскостопием (50%).

Симптомы поражения подошвенного нерва

Заболевание проявляется резкой стреляющей болью в области подошвы (90%), иррадиирующей в 3-й межпальцевой промежуток. В 50% случаев пациентов беспокоит ноющая приступообразная боль в области подошвы. В начале заболевания боль в области подошвы появляется при ходьбе, затем возникает спонтанно по ночам. Нарушение ходьбы из-за боли отмечается у 50% пациентов. Онемение кончиков пальцев стопы, жжение, покалывание в области подошвы — у 60%. Симптомы заболевания могут усиливаться или уменьшаться в течение нескольких лет, обостряются при ношении тесной обуви.

При объективном осмотре пациента выявляют болезненность на подошве стопы в области 3-го межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев (90%), гипестезию кончиков пальцев в зоне иннервации подошвенного нерва, парестезии в стопе (60%). Отмечают характерный щелчок при одновременном давлении на межпальцевые промежутки, усиление боли при сжимании стопы в поперечном направлении.

Диагностика

  • Исследование пуговчатым зондом в промежутке между головками плюсневых костей в области пораженного нерва — определение точки резчайшей боли, иррадиирующей в пальцы стопы.
  • УЗИ сосудов стопы (исключение патологии сосудов).
  • Магнитно-резонансная томография стопы (отсутствие разрывов сухожилий, повреждения апоневроза, опухолей).
  • Рентгенография стопы (для исключения перелома).

Лечение поражения подошвенного нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическое лечение (противоотечные средства, анальгетики). Показаны физиолечение, массаж, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, ортопедическая коррекция. Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативного лечения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
  • Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
  • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м: 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
  • Диакарб (диуретик). Режим дозирования: внутрь по 0,25 г 2 раза в день (утро, день) в течение 5-7 суток.
  • Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Невралгия Мортона — и стопы болят и пальцы ног «гудят»

Невралгия Мортона (периневральный плантарный фиброз) — заболевание, распространенное во всем цивилизованном мире. Оно сопровождается болевыми ощущениями, вызванными неестественным уплотнением нерва стопы.

Большая часть больных — представительницы слабого пола. Это связано с постоянным хождением на длинных каблуках. Гораздо реже с соответствующими симптомами в поликлинику обращаются мужчины.

Очаг заболевания располагается между четвертым и третьим пальцами стопы. Несмотря на такую локализацию, нерв поражается частично, с одной стороны. Двустороннее воспаление проявляется крайне редко.

Провоцирующие факторы

Невринома Мортона развивается под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Среди наиболее распространенных причин следует выделить следующие:

  1. Избыточный вес. Эта причина является самой распространенной, так как на нижние конечности постоянно оказывается избыточное давление и происходит регулярное пережатие нервов, что и приводит к развитию невралгии Мортона.
  2. Травмы и ушибы различного характера.
  3. Также негативно отражаются инфекционные заболевания, приобретшие хронический характер.
  4. Плоскостопие. Многие ошибочно полагают, что данная патология не влечет серьезных последствий, но она является начальным этапом многих серьезных болезней. Болезнь Мортона относится к ним.
  5. Регулярное ношение обуви с длинными каблуками. Это в свою очередь влечет деформацию костей. Воспаление нервов — это одно из последствий.
  6. Тесная обувь. При её постоянном ношении происходит сдавливание волокон нервов. Это может сопровождаться постоянными болями и невралгией.
  7. Опухоль ступней.
  8. Перегрузки ног. При длительном нахождении в стоячем положении стопы испытывают неестественные перегрузки, которые влекурт множество различных заболеваний.

Высокие каблуки и неудобная обувь — прямой путь к невралгии подошвенного нерва

Характерные проявления

Первые стадии развития заболевания редко сопровождаются существенными изменениями в состоянии здоровья. Неприятные ощущения становятся заметны спустя несколько недель. После появления болезни неприятные ощущения проявляются при сдавливании межпальцевой области.

Для невриномы Мортона характерны следующие симптомы:

  • острые боли и зуд между четвертым и третьим пальцами;
  • слабое покалывание в пальцах ног;
  • непреодолимый дискомфорт при хождении и беге;
  • ослабление чувствительности в области четвертого и третьего пальца;
  • онемение и отек всей стопы;
  • резкие боли, переходящие в пальцы или стопы.
Читать еще:  Гранулезный фарингит симптомы и лечение

Описанные признаки могут утихать со временем и проявляться лишь через несколько лет. Болезнь может находиться в спящем режиме, но это не означает, что она исчезла полностью.

Резкие боли проявляются лишь при использовании длинных каблуков. Если надевать обувь на плоской подошве, то боли моментально утихнут.

Чем дольше откладывается лечение, тем интенсивнее симптоматика. Если лечение затягивается слишком сильно, то боли будут сохраняться, независимо от используемой обуви.

Постановка диагноза

Диагностические процедуры назначаются врачом в том случае, если пациент обращается с соответствующими жалобами.

Доктор проводит осмотр больного и опрос. В процессе сбора анамнеза выясняется, какого типа обувь предпочитает носить пациентка или пациент, с какой частотой на ноги дается нагрузка, были ли воспаления конечностей ранее, уточняется информация о всевозможных травмах и ушибах.

Проанализировав результаты опросов лечащий врач назначает необходимые процедуры.

Чтобы удостовериться в правоте установленного диагноза медицинский работник производит осмотр стоп. Он подразумевает детальный осмотр мест, в которых болевые ощущения достигают критической отметки.

Если врач не удостоверился в наличии невралгии, то он назначает магнитно-резонансную томографию или рентген.

Для обнаружения очага заболевания применяют анестезию. Она замораживает стопу, но при этом сохраняется тактильное восприятие на пораженных участках.

Основная проблема заключается в сложности диагностики невриномы Мортона, так как основная симптоматика схожа с прочими заболеваниями стоп.

Комплекс лечебных процедур

Существуют два различных подхода к лечению плантарного фиброза. Выбор метода зависит от запущенности и сложности конкретного случая.

Консервативное лечение

Основная суть — отказ от хирургического вмешательства.

В первую очередь предусматривается значительное снижение нагрузки на стопы и облегчение их работы. Данный подход целесообразен на начальных этапах развития заболевание. Если помощь компетентного специалиста не была получена вовремя, то хирургическая операция становится единственным и обязательным путем решения проблемы.

Если же проведение операции невозможно или нежелательно по ряду причин, то рекомендуется прибегнуть к консервативным методам, которые включают следующий комплекс процедур:

  • использование комфортной обуви с подошвой без каблуков;
  • ношение специализированных ортопедических стелек;
  • применение приспособлений, разделяющих пальцы, что позволит исключить возможность деформации пальцев и стопы в целом;
  • исключение нагрузок на стопы, так необходимо свести к минимуму время, проводимое в стоячем положении;
  • рекомендуется использовать ортопедическую обувь, корректирующую поверхность стопы в соответствии с индивидуальными особенностями;
  • регулярный массаж стоп.

Если использовать данный комплекс, то болевой синдром исчезнет через несколько месяцев. Нередко консервативные методы не оказывают должного влияния и боли становятся более интенсивными. В таком случае целесообразно применять обезболивающие средства.

Для подавления боли применяют следующие препараты:

Среди преимуществ консервативного подхода к лечению невриномы Мортона стоит выделить:

  • отсутствие периода восстановления;
  • исключены болезненные ощущения, которые характерны в послеоперационный период;
  • лечение проводится без нарушения привычного графика, не требуется изменять сложившийся ритм жизни, так как нет необходимости регулярно посещать лечащего врача.

Среди недостатков стоит отметить следующие:

  • длительность лечения;
  • данный способ требует больших финансовых вложений в сравнении с хирургическим;
  • возможны побочные эффекты от применения различных лекарственных препаратов, нарушается работа органов пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы;
  • самый важный минус — нет гарантии, что терапия будет успешной.

Хирургический подход

Операция проводится в том случае, если консервативные меры не принесли желаемого результата.

Применяются три методики вмешательства:

  • обычное удаление;
  • перелом кости, проводимый искусственно;
  • удаление воспаленной зоны нерва и части мышц.

Среди достоинств оперативного разрешения следует отметить:

Место разрезов после проведенной операции

  • низкие денежные затраты;
  • эффективность;
  • длительное восстановление;
  • в первое время будут неприятные ощущения во время ходьбы.

Если лечение не будет начато своевременно, то болевые ощущения могут усилиться, а воспаление распространиться еще сильнее. На последних стадиях операция является обязательным аспектом лечения.

Превентивные мероприятия

Рекомендуемые профилактические меры:

  • ношение комфортной обуви;
  • профилактика плоскостопия;
  • использование расслабляющих ванн для ступней;
  • регулярный массаж ног;
  • контроль веса тела.

От таких каблуков стоит отказаться

Соблюдение данных советов позволит избежать болезненного лечения и длительного периода восстановления.

Невралгия ног причины симптомы и лечение

Чем унять приступ мигрени

Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно.

У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.

Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:

Читать еще:  Шелушение губ причины лечение

Как лечить невралгию, если приступы возникают часто, расскажет врач после осмотра пациента. Для терапии острого состояния используют препараты:

В тяжелых случаях для снятия приступа пациенту рекомендуют воспользоваться лекарством Дексаметазон. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он устраняет патологические реакции при невралгии — лечение направлено на подавление нежелательных иммунных процессов.

Нередко глюкокортикоидные препараты, применяемые для избавления от невралгии, вызывают появление побочных эффектов.

Неврит и невралгия

Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

Что такое неврит

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

  1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
  2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
  3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
  4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
  5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
  6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector