1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Нейродермит на ногах симптомы и лечение

Почему возникает нейродермит на ногах и как его вылечить

Нейродермит — хроническое воспаление кожных покровов аллергической природы. Заболевание имеет наследственный характер, чаще всего от него страдают люди, у которых болели один или оба родителя. Нейродермит на ногах — неприятная проблема, сопровождающаяся зудящими высыпаниями. Лечение — симптоматическое, предупредить рецидивы можно с помощью профилактики и правильного питания.

Причины появления

Нейродермит имеет двоякую природу: ведущим механизмом является аллергическая реакция и наследственная предрасположенность. Именно поэтому нейродермит в 90% случаев выявляют у детей до 12 лет. В более зрелом возрасте заболевание дает о себе знать по следующим причинам:

  • контакт с аллергеном,
  • частые и продолжительные стрессы,
  • проблемы с пищеварением, употребление некачественной пищи,
  • снижение иммунитета на фоне интоксикаций, других болезней, приема медикаментов.

В некоторых случаях патология может проявиться лишь в зрелом возрасте. Чаще всего это происходит на фоне сильного стресса или снижения иммунитета. Взрослым, которые с самого детства болеют аллергическими дерматитами, поставить диагноз «нейродермит» можно только после тщательного обследования. Аллергены могут быть самыми разными — пыльца, шерсть животных, продукты питания, материал одежды. В случае с детьми нужно максимально быстро понять, какое вещество вызывает реакцию, и изолировать ребенка от раздражителя.
» alt=»»>

Признаки

Симптомы нейродермита в какой-то степени характерны для любого заболевания кожи, возникающего на фоне аллергической реакции. Примерная последовательность поражения такова:

  1. Начальный этап — образование небольших папул, имеющих бледно-красный цвет. Затронуты, как правило, большие участки, на которых возникают заметные пятна.
  2. В области сыпи кожа постоянно зудит, в результате расчесывания эпидермис раздражается еще больше, из-за чего возникают новые высыпания.
  3. Кожа становится сухой, постоянно шелушится. Существует риск инфицирования ранок патогенными микроорганизмами, особенно на конечностях.

У детей заболевание проявляется мокнущим шелушением кожи, красными мелкими высыпаниями. Типичную картину нейродермита можно увидеть на фото. У взрослых он чаще появляется на ногах и руках, особенно в области сгибов.

Люди часто путают нейродермит с похожими заболеваниями — экземой и псориазом. Существуют признаки, которые помогут правильно идентифицировать проблему:

  • Кожа обычно не отекает, болезнь носит хронический, а не острый характер.
  • Отсутствуют гнойничковые высыпания, характерные для жирной себореи.
  • Очаг имеет расплывчатые контуры, а при псориазе бляшки резко очерчены.
  • Обострение при контакте с аллергеном, особенно пищевым.
  • Так называемый белый дермографизм. После проведения по коже карандашом через 3—5 секунд на ней появляется белая линия, которая долго не исчезает.

На фото ниже можно рассмотреть кожу, пораженную нейродермитом.

Терапия

Лечение включает в себя мероприятия по уменьшению проявлений, снижению зуда. Также необходимо бороться со стрессом и аллергенами, питать и увлажнять кожу.

На сегодняшний день наиболее эффективной является комплексная терапия, которая включает себя лекарственные препараты нескольких групп, диетотерапию и профилактические мероприятия.

Медикаменты

Чтобы эффективно лечить нейродермит, применяют следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные — Кларитин, Бронал, Зодак в таблетированной форме.
  • Негормональные средства для местного применения. Эффективны препараты на основе цинка (Цинокап) и холекальциферола (Дайвонекс).
  • Мази на основе кортикостероидов — Флуцинар, Синалар. Эти средства наиболее быстро снимают зуд и воспаление. У них есть побочные эффекты — всасывание через кожу и общее воздействие на организм, «синдром отмены» (возвращение болезни после окончания применения). Поэтому использовать эти средства следует с осторожностью и только по назначению врача.
  • Антибиотики — при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего микробы проникают в ранки, которые расположены на стопе. Там есть все необходимые условия для размножения бактерий. Применяют Левомеколь, Тетрациклиновую, Эритромициновую мази.
  • Седативные — используют при сильных стрессах и нервном перенапряжении. Обычно назначают легкие препараты растительного происхождения (экстракт валерианы, Новопассит, Фитосед). Если же у больного наблюдают невротические состояния, назначают транквилизаторы (Гидазепам, Седуксен).

Лекарства и их дозировку должен подобрать лечащий врач.

Нетрадиционная медицина

Действие народных средств направлено на уменьшение зуда и покраснения, предупреждение дальнейшего распространения очага. Среди эффективных рецептов можно выделить:

  1. Теплые ванны с полевым хвощом. Заливают 10 столовых ложек измельченного растительного сырья 2 л кипятка, держат под крышкой, процеживают после остывания. В теплую ванну добавляют 1 литр настоя. Температура воды не должна превышать 40 градусов.
  2. Примочки с отварами шишек хмеля, листьев ромашки, коры дуба, березовых почек. Для приготовления отвара 3 столовых ложки выбранного растения заливают кипятком (400 мл), держат на водяной бане 10—15 минут. Настаивают в течение часа и процеживают. В полученной жидкости смачивают марлю и накладывают на пораженные участки ног и ступней. Продолжительность процедуры — 30—40 минут.
  3. Компрессы из голубой глины, которую нужно перемешать с морской солью в соотношении 1:1. Наносят на пораженные участки в течение 2 недель.
  4. Природный успокоительный отвар готовится из душицы, полевого хвоща, цветков ромашки, тимьяна, солодки (по 1 части) и череды с корнем валерианы (по 1,5 части). Одну столовую ложку полученной смеси нужно залить водой (200—250 мл), довести до кипения и настаивать час. Употреблять по 50—60 мл перед каждым приемом пищи.

Рекомендации по поводу рациона

В период обострения дерматита из меню стоит исключить все продукты, которые так или иначе раздражают пищеварительный тракт или вызывают аллергическую реакцию:

  • копченые, жирные и сильносоленые мясные продукты,
  • цитрусовые,
  • орехи,
  • кондитерские изделия,
  • яйца,
  • спиртные напитки,
  • цельное молоко.

Стоит также ограничить потребление соли до 10—15 г в день, по возможности — до 5 г. Пить больше чистой воды, избегать сладкой газировки.

Профилактика

Несмотря на то, что полностью вылечить нейродермит невозможно, правильная профилактика позволит снизить вероятность обострений и их продолжительность. В этом поможет соблюдение следующих правил:

  • свести контакт с аллергенами к минимуму,
  • носить обувь из натуральных материалов, носки — из хлопка, избегать синтетики,
  • давать ногам отдых, почаще принимать ванночки с укрепляющими отварами,
  • пользоваться питательным кремом,
  • проветривать комнату, регулярно делать влажную уборку,
  • укреплять нервную систему, избегать стрессов,
  • ездить на море, морская вода и чистый воздух благотворно влияют на кожу.

При соблюдении правил лечения, диеты и профилактики последствия нейродермита не принесут здоровью сильного вреда.

Нейродермит (атопический дерматит) — что это за болезнь и как ее лечить?

Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Болезнь эта хроническая: появившись в раннем детстве, как правило, сопровождает человека на протяжении всей дальнейшей жизни. При этом людям с нейродермитом живется непросто: приходится всегда быть начеку и быть готовым противостоять неприятным симптомам. Поэтому основная задача лечения сводится к продлению периодов покоя кожи без рецидивов и улучшению качества жизни пациентов.

Точные причины заболевания пока не установлены. Считается, что оно обусловлено генетическими факторами, а также индивидуальными особенностями строения кожи. Также медицинской науке известны факторы, способные спровоцировать появление болезни или ее обострение. Остановимся на этих моментах подробнее.

Характеристики и причины атопического дерматита у человека

Термин «атопия» впервые появился в 1923 году. Им обозначали повышенную (аномальную) реакцию иммунной системы организма на различные аллергены. Еще раньше — в конце XIX века — болезни присвоили наименование «нейродермит», что указывало на явную связь с нервной системой. Сегодня термин «нейродермит» является синонимом атопического дерматита у взрослых. Современные исследования доказали, что толчком к развитию нейродермита у взрослых может послужить стресс или вирусная инфекция. Однако все-таки атопический дерматит чаще всего возникает в детском возрасте — в 90% случаев заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У детей главным фактором, провоцирующим возникновение атопического дерматита, является аллергия.

Читать еще:  Хирургическое лечение стенокардии

Симптомы нейродермита обычно ярко выражены. Это сильный зуд, шелушение, покраснение и поражение кожи в тех места, где она наиболее тонкая: на коленных и локтевых сгибах, в кожных складках, на шее. Гнойничковые образования и сыпь могут появиться и на лице. Часто перечисленные признаки сочетаются с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Среди факторов, которые могут послужить причиной возникновения нейродермита или повлиять на его обострение, можно отметить следующие:

  • Постоянный контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, растительной пыльцой, грибковой плесенью, пищевыми аллергенами.
  • Сильные эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Сбои в работе гормональной системы.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта.
  • Вакцинация, выполненная без учета клинико-иммунологического статуса и предшествующей профилактики.
  • Неправильное или бесконтрольное использование медикаментов.
  • Несоблюдение правил гигиены, использование некачественной бытовой химии.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм нейродермита:

  • линейный;
  • фоликулярный;
  • гипертрофический;
  • псориазоподобный.

Однако наиболее распространено деление нейродермита на очаговый и диффузный. В первом случае пораженные кожные покровы сконцентрированы на ограниченном участке. Если очаги разбросаны по двум и более областям, говорят о диффузном характере болезни. Часто у больных поражена практически вся поверхность кожи, за исключением носогубного треугольника и ладоней. И это наиболее тяжелая форма заболевания.

Проявления нейродермита на различных стадиях

Первые симптомы нейродермита (атопического дерматита) обычно появляются в первые месяцы жизни. Это покраснения на лице с легким отеком кожи и шелушением. Вокруг родничка, за ушами и в области бровей могут образовываться светлые чешуйки, отделяемые при соскабливании. На щеках — желтовато-коричневые корочки, так называемый, молочный струп. По мере роста ребенка поражения могут появиться на слизистых оболочках половых органов, глаз, носа. Папулы и везикулы покрываются коркой, кожа становится грубой. Это уже хроническое течение болезни. В осенне-зимний период происходят обострения. Летом состояние улучшается.

Наиболее характерным признаком атопического дерматита кожи, начиная с первых дней заболевания, является зуд. Как правило, он носит патологический, тягостный характер с частыми приступами.

Во время ремиссии симптомы уменьшаются или полностью пропадают. Длительность периода ремиссии — от нескольких недель до 5 лет и более. В тяжелых случаях эта стадия отсутствует, рецидивирующий атопический дерматит сопровождает больного постоянно.

Если симптомы не возвращаются на протяжении 7 лет и дольше, можно говорить о клиническом выздоровлении. Впрочем, единой точки зрения в медицинской среде на этот счет нет. Природа атопического дерматита, как и причины, до конца не изучены, соответственно, нет и четкого понимания, возможно ли окончательное выздоровление. Как показывают многочисленные наблюдения, в период полового созревания подростка атопический дерматит может отступить навсегда. Если этого не случается, высока вероятность, что рецидивы будут периодически повторяться на протяжении всей жизни уже взрослого человека.

Диагностика заболевания

Для диагностики атопического дерматита больному необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Для постановки диагноза в медицинской практике применяют обязательные и дополнительные критерии. Врач заподозрит нейродермит, если у пациента присутствуют как минимум три критерия из основной группы и три — из дополнительной.

  • кожный зуд;
  • типичная локализация и вид кожных поражений;
  • наследственный фактор;
  • наличие рецидивов.
  • обострение болезни при стрессе и пищевой аллергии;
  • первый рецидив в раннем возрасте;
  • частые инфекции кожных покровов (грибок, герпес, стафилококк);
  • темные круги вокруг глаз;
  • сезонность обострений;
  • сухость кожи;
  • появление дополнительных складок на нижних веках;
  • белый дермографизм — изменение цвета кожи при механическом раздражении.

Собранный анамнез и изучение клинических проявлений позволят поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения применяют лабораторную диагностику. Больному назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, а также аллергопробы.

Лечение атопического дерматита: атака на всех фронтах

Терапия атопического дерматита преследует две цели: устранить уже имеющиеся нарушения в работе систем организма и сократить частоту и длительность повторных рецидивов заболевания. Лечение комплексное: от улучшения санитарно-бытовых условий до применения антигистаминных и гормональных препаратов.

Мероприятия общего характера

Учитывая, что дерматит почти всегда носит аллергический характер, необходимо максимально исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендована строгая диета с вычеркиванием из рациона копченых и острых продуктов, цитрусовых, шоколада, яиц, цельного молока и какао. Обязательна ежедневная влажная уборка. Следует убрать из комнаты больного ковры, мягкие игрушки и перьевые подушки, расстаться с домашними животными. Для того чтобы снизить риск повторного инфицирования, важно провести санацию очагов хронического воспаления (гастрит, отит, тонзиллит и т.д.).

Системное лечение

Медикаментозная терапия начинается с приема антигистаминных лекарственных средств. Наиболее эффективными признаны препараты II-го и III-го поколений, созданные на основе таких веществ, как лоратадин («Кларитин»), эбастин («Кестин»), цетиризин («Зиртек», «Зодак»), терфенадин («Бронал») и др. Они обладают пролонгированным действием, не оказывают побочных эффектов на центральную нервную систему, не вызывают сонливости и заторможенности. Дозировку подбирает врач исходя из индивидуального течения болезни.

В острой фазе заболевания назначают внутривенные инъекции. К примеру, 30-процентный раствор тиосульфата натрия или 10-процентный раствор глюконата кальция. Также при тяжелом течении атопического дерматита и больших площадях поражения кожи в качестве лечения на короткий срок применяют кортикостероидные препараты. Они одновременно оказывают противозудный, противовоспалительный, противоаллергический эффект, который, однако, имеет кратковременный характер. Наиболее известны из группы: преднизолон, дексаметазон, триамсинолон, силанар.

В случае если атопический дерматит в тяжелой фазе также осложнен вторичной присоединившейся инфекцией, потребуется применение системных антибиотиков широкого спектра действия: оксациллин, диклоксациллин, эритромицин, линкомицин и др. Популярным методом лечения в последнее время стало также использование иммунных препаратов. Например, для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол и экстракты тимуса.

Физиотерапия

Этот метод эффективен при лечении хронического атопического дерматита. На пораженные участки воздействуют ультрафиолетом, ультразвуком, электрическим током, магнитом, озоном, теплом, кислородом, а также комбинацией физического и химического воздействия. Каждый метод имеет показания и противопоказания. Чаще всего пациентам назначают светолечение, лазер и рефлексотерапию. Для достижения эффекта требуется от 10 до 20 сеансов. Благотворно влияет на течение болезни, заметно продлевая ремиссию, санаторно-курортное лечение.

Местное лечение

Оно подразумевает использование наружных средств направленного действия, которые наносят непосредственно на пораженный участок (мази, кремы, гели). Именно эта группа лекарств способна принести выраженное облегчение симптоматики атопического дерматита. Наружные средства для лечения атопического дерматита можно разделить на две группы: гормональные (топические глюкокортикостероиды — ТГКС) и негормональные.

ТГКС, или гормональные средства , назначают, как правило, при хроническом, часто рецидивирующем течении атопического дерматита. К кремам и мазям на основе ТГКС относятся метилпреднизолона ацепонат («Адвантан»), мометазона фуроат («Элоком»), алклометазон («Афлодерм»), бетаметазон («Целестодерм»), флуметазон («Лоринден») и др. Многие из них показаны пациентам, начиная с 6-месячного возраста. Однако использовать их нужно крайне осторожно и только по рекомендации и под контролем врача. Даже при местном применении ТГКС имеют ряд серьезных противопоказаний и ограничений. Например, ТГКС не рекомендуется использовать длительно (дольше 5 дней), поскольку это может нарушить естественные обменные процессы в коже и сделать ее уязвимой для проникновения вторичных инфекций. Чтобы избежать системных побочных эффектов, ТГКС также нельзя наносить на чувствительные участки — лицо и шею — и большую поверхность поражения кожи. И главное, ТГКС могут спровоцировать возникновение синдрома отмены — когда после отмены гормонального средства симптомы заболевания возвращаются в короткий срок с новой силой, что сокращает продолжительность покоя кожи, практически лишая ее возможности восстановиться. Поэтому все более широкое применение находят негормональные средства для лечения атопического дерматита. Поиск таких эффективных и безопасных негормональных средств является наиболее перспективным направлением современной фармацевтической науки.

Среди негормональных средств , сочетающих в себе доказанную эффективность и безопасность действия, достойное место занимает пиритион цинка, который имеет широкий спектр действия, направленный на основные звенья развития атопического дерматита. По данным клинических исследований, его эффективность сопоставима с эффективностью кортикостероидной мази. Пиритион цинка обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также ингибирует выделение гистамина, тем самым устраняя кожный зуд. Воздействуя на кожу, пиритион цинка стимулирует выработку керамидов (липидов) кожи, что восстанавливает ее барьерную функцию и снижает чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам. Пиритион цинка в концентрации 0,2% является действующим веществом дерматопротекторного средства «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап», помимо пиритиона цинка, содержит также д-пантенол, который помогает коже удерживать влагу, смягчает, восстанавливает структуру эпидермиса и способствует быстрому заживлению поврежденных участков. «Цинокап» обладает высоким уровнем безопасности, что позволяет применять его на протяжении длительного времени. Препарат «Цинокап» выпускается в форме крема и аэрозоля. Аэрозоль «Цинокап» со специальной насадкой удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Читать еще:  Крапивница симптомы лечение у взрослых

Другой современной разработкой в области наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стал ингибитор кальциневрина — пимекролимус (крем «Элидел»). Однако он, в отличие от активного цинка, обладает только противовоспалительной активностью, поэтому не воздействует на все ключевые звенья патогенеза атопического дерматита. Кроме того, он запрещен к применению у детей младше 2 лет.

В медицинской практике для лечения атопического дерматита без мокнутия используется синтетический аналог витамина D3 — кальципотриол («Дайвонекс», «Дайвобет»). Он замедляет процесс деления клеток, который при дерматите ускорен, нормализует иммунный статус кожи. При этом существует риск гиперкальцемии, что чревато нарушениями сердечного ритма и мышечными судорогами. Поэтому кальципотриол наносят не более чем на 30% поверхности пораженной кожи.

Для лечения атопического дерматита применяют также резорциновые, борные, таниновые примочки, дегтярную пасту, нафталан, ихтиол. Эти средства были популярны в прошлом, однако сегодня их эффективность признана низкой. Многие из них неудобны для применения: требуют длительного использования, обладают неприятным запахом, пачкают одежду и т.д.

Профилактика нейродермита (атопического дерматита)

Мероприятия по профилактике нейродермита (атопического дерматита) необходимо проводить еще до рождения ребенка. Особенно при наличии наследственности по части аллергии. Беременная женщина должна полностью исключить контакты с пищевыми, профессиональными, бытовыми аллергенами. Не злоупотреблять витаминами и медикаментозным лечением, сократить потребление углеводов.

В постнатальном периоде следует максимально продлить грудное вскармливание для поддержания естественного иммунитета новорожденного. При этом матери показана строгая диета.

В случае если атопический дерматит уже выявлен, следует максимально ограничить больного от различных раздражающих средств: бытовой химии, лаков, синтетической одежды, пищевых красителей. Чем выше риск развития атопического дерматита или тяжелее течение рецидивов, тем более жесткие превентивные меры необходимы. Важно строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, повышать иммунитет физической активностью, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Хро­ни­за­ция ато­пи­чес­ко­го дер­ма­ти­та (ней­ро­дер­ми­та) — глав­ная про­бле­ма за­бо­ле­ва­ния. Сле­до­ва­тель­но, как ро­ди­те­лям за­бо­лев­ших де­тей, так и взрос­лым па­ци­ен­там не­об­хо­ди­мо по­сто­ян­но дер­жать ру­ку на пуль­се, своев­ре­мен­но ре­а­ги­руя на ма­лей­шие при­зна­ки об­ост­ре­ния. При этом важ­но не до­пус­тить «ска­ты­ва­ния» к бес­сис­тем­но­му ле­че­нию, что мо­жет при­вес­ти как к син­дро­му от­ме­ны, так и к по­те­ре эф­фек­тив­нос­ти ме­ди­ка­мен­тоз­ной те­ра­пии мно­гих ле­кар­ст­вен­ных средств.

Симптоматика болезней

05.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Время чтения: 6 мин.

Нейродермит – это неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, папулезной сыпью и расстройствами нервной системы (депрессия, паническая атака, истерический синдром). Болеют им преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также молодые люди до 18 лет. У взрослых нейродермит развивается редко, чаще он протекает как обострение хронического патологического процесса, вследствие не полностью вылеченной острой реакции организма в детстве. Подробности о нейродермите у детей .

Что такое нейродермит?

Второе название болезни – атопический дерматит, который проявляется гиперчувствительностью к аллергенам, экссудативными и лихеноидными высыпаниями, а также ростом уровня IgE в сыворотке крови. Лихеноидная сыпь — это плоские блестящие папулы фиолетового оттенка, а экссудативная — в центре очаговых поражений формируются пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается четкая сезонная зависимость: в зимнее время наступают обострения или рецидивы, а в летнее — полные или частичные ремиссии.

Формированию нейродермита способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. У ребенка вероятность заболеть аллергией возрастает на 80%, если оба родителя в детском возрасте имели аллергические высыпания. Даже в здоровых семьях в 10 случаях из 100 рождаются дети с нейродермитом.
  3. Ребенок перенес экзему в раннем возрасте

Повышенная восприимчивость организма к лекарственным средствам, пыльце, продуктам питания.
Присутствие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, вазомоторный ринит).
, поэтому не передается через рукопожатия и предметы домашнего обихода.

Причины заболевания

Главная причина формирования кожных высыпаний — отсроченные аллергические реакции. Они возникают из-за высокого содержания иммуноглобулинов класса Е, заложенных в организме человека на генном уровне. Во время попадания любого аллергена в кровь быстро наступает неадекватная иммунная реакция, вовлекающая в химический процесс кожу и нервную систему.

Наукой выдвигается неврогенная теория развития болезни. Ученые рассматривают нейродермит как невроз кожи, ведь об этом свидетельствуют обострения симптомов на нервной почве – при сильном стрессе, нервно-психических травмах, вазомоторных расстройствах. Кожные реакции возникают вследствие нарушения адаптационной устойчивости организма при стрессовых ситуациях.

К внутренним причинам, вызывающим нейродермит, относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • нервное перенапряжение, влекущее сбой в работе ЦНС;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в организме;
  • ослабленный иммунитет.

Причинами внешнего воздействия, вызывающими аллергические реакции, считаются:

  • медицинские препараты;
  • корма для домашних животных;
  • химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии и декоративной косметике;
  • выхлопные газы;
  • загрязненная вода для питья;
  • пыльца цветов, деревьев и трав;
  • некачественные продукты питания.

Только после определения конкретной причины, вызвавшей неврогенно-аллергическую реакцию, можно приступать к лечению.

Формы нейродермита

Дерматологи выделяют несколько видов аллергического заболевания, которые классифицируются по степени распространенности по кожным покровам человека

Ограниченная форма

Чаще диагностируется ограниченный нейродермит, захватывающий небольшие участки кожи — область шеи, подколенные впадины, локтевые ямки, область ануса и половых органов, . Мелкие папулезные образования правильной округлой формы размещаются симметрично. Очаговый нейродермит колеблется от розового до коричневого цвета и характеризуется сухостью кожи, инфильтрацией и усилением кожного рисунка. Мокнутия не наблюдается.

Диффузная форма

Данный вид болезни считается тяжелым, так как возникают множественные очаги поражения. Излюбленная локализация – верхние и нижние конечности, туловище, лицо, шея, гениталии. Лихенифицированные и инфильтрированные пораженные участки кожи сливаются между собой. В некоторых местах формируются плоские узелки с блестящей поверхностью. Если пациент сильно расчесывает сыпь, то возможно непродолжительное мокнутие, что повышает риск инфицирования тканей. Кожа выглядит отечной и покрасневшей, покрытой мелкими чешуйками. У детей болезнь может поражать волосистую часть головы и область вокруг глаз.

Гипертрофический нейродермит

Возникновение данной формы заболевания является следствием перерождения клеток эпидермиса. Патологический процесс локализуется в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер. В пораженной зоне могут формироваться бородавчатоподобные наросты, которые вызывают приступообразный зуд.

Псориазиформная форма

Высыпания имеют вид уплотненных красных очагов, покрытых белесоватыми мелкими чешуйками, как при псориазе. Чаще они возникают на шее или голове (область затылка).

Линейный нейродермит

Болезнью затрагиваются места сгибания верхних и нижних конечностей. Высыпания сильно воспалены, нестерпимо зудят и покрываются корочками. Кожа сильно подвержена растрескиванию, поэтому существует риск присоединения вторичной инфекции.

Фолликулярный нейродермит

Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Папулезная сыпь имеет остроконечный вид и располагается по направлению устьев волосяных фолликулов.

Декальвирующая форма

Заболеванием поражаются все части тела, покрытые пушковым волосом. Впоследствии болезненные волоски атрофируются и выпадают.

Любая из форм нейродермита требует комплексной диагностики и индивидуальной схемы лечения с учетом общего состояния пациента.

Симптомы болезни

Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих высыпаний. После кожные покровы приобретают красноватый оттенок и начинают шелушиться.

В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита:

  • образование на коже мелких узелков (папул);
  • болезненность пораженных участков после принятия водных процедур;
  • усиление кожного рисунка;
  • потемнение или осветление цвета кожи;
  • мокнутие с образованием корочек.

С появлением сыпи пациентов начинает беспокоить сильный зуд пораженных участков кожи. Наиболее выражен он в ночное время.

Запущенный нейродермит приводит к появлению вторичных симптомов патологического процесса. Возникает бессонница, быстрая утомляемость, апатия, снижение массы тела. Из-за нарушения работы иных органов наблюдается снижение или повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и секреции желудочного сока.

Для больных нейродермитом характерен белый дермографизм – извращенная сосудистая реакция. Когда по кожным покровам человека провести пальцем или иным неострым предметом, длительное время (более 5 минут) остается белая полоса. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов под воздействием нервной системы.

Наибольший психологический дискомфорт испытывают лица, у которых высыпаниями поражены руки, в особенности кисти. Дело в том, что данные зоны подвержены сильному механическому воздействию и часто соприкасаются с влагой, провоцируя усугубление патологического процесса.

Как диагностировать нейродермит?

В первую очередь дерматолог обращает внимание на семейный анамнез и жалобы пациента, затем проводится визуальный осмотр кожных покровов. Весомыми критериями диагностики считаются: сильный зуд даже при малейших проявлениях на коже, типичная локализация и морфология сыпи, повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Читать еще:  Лечение эстрогенами препараты

Врачом назначаются следующие диагностические исследования:

  • общий анализ крови;
  • кровь на определение иммуноглобулинов;
  • дерматоскопия;
  • УЗИ кожи и жировой клетчатки.

При обширных поражениях кожи с выраженным мокнутием требуется проведение биопсии кожи. Для определения раздражающего иммунную систему аллергена, провоцирующего заболевание, проводят кожные пробы.

Как лечить нейродермит?

Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

Первоочередной целью лечения является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами начинается с приема противоаллергических средств. В тяжелых случаях предпочтение отдают инъекционным формам – «Хлопирамин», «Клемастин», при легких формах болезни принимают таблетки – «Супрастин», «Лоратадин». Лекарства помогают устранению зуда и препятствуют возникновению новых высыпаний.

Для снижения вероятности развития невротических реакций, пациентам рекомендуется прием препаратов с седативным эффектом, а при сформировавшихся нарушениях ЦНС транквилизаторов и антидепрессантов. Самым простым лекарством от нервов, помогающим при бессоннице и раздражительности, считается настойка корня валерианы. Более сильные аналогичные по эффекту препараты – настойка пиона, «Седавит», «Персен», «Ново-Пассит».

При необходимости нормализации работы ЖКТ пациенты принимают пробиотические («Линекс»), ферментативные («Мезим») и гепатопротективные («Карсил») препараты. С целью устранения симптомов интоксикации организма назначается курс терапии активированным углем или Энтеросгелем.

Если избавить пациента от неприятных симптомов не удается, и предложенной терапией невозможно достигнуть нужных результатов, то применяются наружные или системные глюкокортикостероиды, а также комбинированные топические гормональные препараты на основе бетаметазона. Чаще дерматологи прописывают мазь «Адвантан» или «Дермовейт».

Чтобы навсегда избавиться от нейродермита необходимо в период ремиссии пройти курс специфической иммунотерапии аллергенами (АСИТ). Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано взрослым и детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Общие терапевтические мероприятия

Лечение нейродермита осуществляется комплексно, поэтому пациентам показано выполнение следующих правил:

  • придерживаться строгой в острой фазе болезни, затем рацион можно расширить;
  • исключить контакты с домашними животными, а также провести дезинфекцию жилого помещения где они находились;
  • убрать из жилого помещения аквариумы, цветущие растения, ковры, перьевые подушки и одеяла, старинные книги, мягкие игрушки;
  • пользоваться одеждой и предметами личного обихода из натуральных тканей;
    нормализовать режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Положительным эффектом в избавлении от нейродермита обладают физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют пройти курсы ультрафиолетового облучения, парафинолечения, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечения. Особую роль играют водные процедуры. Хорошо устраняют зуд и шелушение азотнотермальные, родоновые и йодобромные ванны.

Прогноз

Заболевание в большинстве случаев протекает волнообразно. Примерно у 60% пациентов симптомы аллергии исчезают полностью, но только при условии адекватного лечения и своевременной диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Остальная часть заболевших испытывают рецидивы высыпаний на протяжении всей жизни.

Тяжелые формы нейродермита переходят в хроническую стадию течения и влекут за собой многочисленные осложнения.

Осложнения нейродермита

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Профилактика нейродермита

К первичным профилактическим мерам, предотвращающим развитие нейродермита, относят предупреждение сенсибилизации в раннем детстве. Особое внимание следует уделять детям, у которых отягощен семейный анамнез в связи с аллергией родителей.

Склонному к аллергическим реакциям ребенку назначается жесткий элиминационный режим, который направлен на уничтожение или снижение контакта с аллергенами. Бытовые условия проживания должны быть гипоаллергенными, поэтому родителям следует избавиться от источников накопления пыли, использовать очистители воздуха, проводить в квартире ежедневную влажную уборку.

Чтобы предупредить рецидивы болезни, необходимо нормализовать работу нервной системы. Для снижения психологического напряжения целесообразно посещать занятия по йоге, танцам или кружки художественных ремесел. Улучшает настроение и помогает справиться со стрессом лепка из соленого теста, плетение из бисера, лыжные прогулки, туристические походы.

Нейродермит на ногах и его лечение

Хотя нейродермит на ногах не так заметен окружающим, как высыпания на кистях рук или лице, но он доставляет пациентам ничуть не меньше мучений. Ведь недуг сопровождается изнуряющим зудом и отличается упорным течением с часто возобновляющимися обострениями. Кожные проявления сочетаются с расстройствами иных органов и систем (кишечника, нервной системы, гормональными сдвигами и др.). Поэтому так важно отыскать грамотного доктора, который сможет подобрать оптимальное лечение.

Содержание

Особенности нейродермита, локализующегося на ногах

Доктора подразделяют нейродермит на несколько клинических видов. Однако изолированное поражение кожи ног встречается только при ограниченном и линейном вариантах. Воспалительные высыпания, трещины, изменения окраски, расчесы, корочки и шелушение возникают на сгибательных поверхностях или только в подколенных ямках. Но при воздействии неблагоприятных факторов (вакцинация, стрессы, простудные заболевания, переутомление, переохлаждение и др.) процесс может стать диссеминированным (распространиться на другие участки кожи).

Лечение

Хотя нейродермит и является весьма частой патологией, чтобы справиться с ним, нужно обладать серьезным теоретическим опытом, определенной практической сноровкойи терпением.Лечениене должно сводиться исключительно к применению местных средств. Оно эффективно лишь при комплексном подходе, включающем следующие мероприятия:

  • коррекцию образа жизни,
  • системную терапию,
  • местное лечение,
  • физиотерапию.

Коррекция образа жизни

Больным нейродермитом необходимо осознать, что успешная борьба с коварным противником зависит и от них самих или их близких. Никакое светило медицины не будет за них соблюдать диету, освобождать дом от возможных аллергенов и создавать спокойную психоэмоциональную атмосферу. Между тем таким больным необходимо:

  • правильно питаться (исключаются все копченые, пряные и острые продукты, цитрусовые, маринады, шоколад, мед, яйца, наваристые бульоны, какао, орехи, икра и др.);
  • убрать ковры и ежедневно осуществлять дома влажную уборку;
  • избегать одежды из шерсти или синтетики (особенно стесняющей или натирающей пораженные места);
  • остерегаться стрессов.

Системная терапия

Системное лечение подразумевает лекарственное воздействие не только на зону высыпаний, но и на весь организм. Комбинацию необходимых препаратов, метод введения, дозы и продолжительность лечения должен устанавливать врач. При этом специалист учитывает форму болезни, возраст, сопутствующие недуги, лекарственную переносимость. При нейродермите, как правило, назначаются:

  • антигистаминные средства, воздействующие на аллергическую природу недуга и воспаление (эриус, пипольфен, фенкарол, эбастин и др.);
  • кортикостероидные гормоны – средства «тяжелой артиллерии», которые применяют лишь в серьезных клинических ситуациях (дексаметазон, преднизолон и др.);
  • борьба с имеющимися очагами инфекции (антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства);
  • психотропные лекарства (афобазол, амитриптилин, доксепин, атаракс и др.);
  • препараты с живыми микроорганизмами (бифидофилус, пробифор, ламинолакт и др.).

Местное лечение

Местное лечение нейродермита на ногах заключается в прикладывании или нанесении лекарственных препаратов прямо на измененные участки кожи. Доктора подбирают средства, которые помогают устранить зуд, отечность, воспалительную активность, мокнутие. В лечебную схему включают:

  • примочки с антисептиками (метиленовым синим, жидкостью Бурова);
  • мази и кремы с гормонами, воздействующие на воспалительную активность (флуцинар, локакортен, фторокорт и др.), их следует использовать лишь по рекомендации доктора, так как самолечение может обернуться лекарственной зависимостью и истончением кожи;
  • препараты цинка (цинково-салициловая паста, цинокап и др.), которые снижают активность воспаления, оказывают противовоспалительное действие, но, в отличие от гормональных препаратов, не провоцируют атрофию кожи, привыкание и «дерматит отмены»;
  • мази с дегтем и/или серой (мазь Конькова, мазь Вишневского, серно-дегтярная мазь и др.), оказывающие противозудное воздействие и подавляющие воспаление;
  • заживляющие препараты (пантенол и др.).

Физиотерапия

При планировании комплекса лечения не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Они могут существенно повысить эффективность местных и системных лекарств. Из всего арсенала имеющихся физиотерапевтических методик при нейродермите применяются:

  • светолечение (ультрафиолет, селективная фототерапия, диадинамические токи);
  • электросон;
  • ванны с хвоей, отрубями, крахмалом, отварами трав (полыни, череды, ромашки).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector