1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Нефролитиаз симптомы лечение

Что такое нефролитиаз: признаки и симптомы заболевания, эффективные методы лечения

Нефролитиаз – урологическое заболевание, при котором происходит образование камней непосредственно в почках. Не следует путать его с мочекаменной болезнью, при которой конкременты формируются в мочевыводящих путях и которая является более обширным понятием, чем нефролитиаз.

Мужчины подвержены нефролитиазу вдвое чаще, чем женщины. Но последствия женской почечнокаменной болезни более выраженные, что требует более длительного лечения. Размеры, состав и форма камней в почках могут быть разными. Но все они могут доставить массу неприятностей, если их вовремя не обнаружить и не удалить из почек.

Причины развития патологии

Истинных причин, которые непосредственно вызывают формирование почечных камней, пока выяснить не удалось. Но хорошо изучены факторы, которые приводят к этому процессу. К отложению разных типов камней приводят разные факторы. Ураты образуются в кислой среде.

Концентрация мочевой кислоты высокая, если человек употребляет:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • говядину;
  • баранину;
  • антибиотики;
  • слабительные средства.

Ощелачивание рН среды приводит к формированию фосфатов. Они чаще наблюдается у тех, кто придерживается вегетарианской диеты. Оксалаты появляются в почках часто по причине сильного нарушения процессов метаболизма, а также большого содержания кальция, витамина С в пище.

Внешние факторы развития нефролитиаза:

  • неправильное питание;
  • малая подвижность;
  • тяжелый физический труд;
  • употребление воды плохого качества;
  • проживание в условиях жаркого климата.

При любых нарушениях в организме, которые связаны с застоем мочи, в почках скапливается много нерастворимых веществ, из которых оседает песок, а из него уже формируются каменные отложения.

Узнайте инструкция по применению таблеток Цистон для лечения урологических заболеваний.

Правила питания и соблюдения диеты при оксалатах в моче описаны на этой странице.

Внутренние причины патологии:

  • травмы костей;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания почек (воспаление, опущение, нарушение кровообращения);
  • дефицит некоторых ферментов.

Не последнюю роль в развитии почечнокаменной болезни играет наследственность. Чаще встречается нефролитиаз правосторонний, что объясняется физиологическими особенностями правой почки. Но процесс камнеобразования может быть и двухсторонним, поражать обе почки.

Классификация нефролитиаза

Классификации болезни зависят от первопричины, а также от химического состава конкрементов.

Различают 2 формы болезни по происхождению:

  • первичный нефролитиаз. Связан с неправильным питанием и употреблением некачественной воды с большим содержанием солей, при которых происходит сильное закисление мочи;
  • вторичный нефролитиаз. Возникает вследствие сопутствующих заболеваний, влияющих на процессы метаболизма в почках.

По составу камней нефролитиаз бывает:

  • кальциевый (80% случаев);
  • уратный;
  • оксалатный;
  • цистиновый;
  • смешанный.

Коралловидный нефролитиаз – отдельно заболевание со своими особенностями. Это редкая и тяжелая форма нефролитиаза, для которой характерно образование крупного неподвижного камня в чашечно-лоханочной системе, который может занимать ее полностью. Патология часто осложнена вторичным пиелонефритом. Без должного лечения прогрессирует снижение функции почек, развивается почечная недостаточность. Этой форме заболевания больше подвержены женщины.

Признаки и симптомы

Длительное время течение почечнокаменной болезни может быть бессимптомным. Около 15% больных не чувствуют присутствия камней в почках. Размеры конкрементов могут быть разными. От этого зависит интенсивность проявления симптомов. Гладкие камни меньше 3 мм могут самостоятельно проходить через мочеточник, не вызывая неприятных ощущений. Камни побольше могут стать причиной обструкции. Происходит расширение вышележащих отделов мочеточника, чашечек и лоханок почек. Этот процесс сопровождается характерным симптомом – острым приступ спазматической боли в пояснице (почечная колика). Внезапные приступообразные боли могут появляться после физических нагрузок, употребления большого количества жидкости.

Дополнительные признаки нефролитиаза:

  • тошнота;
  • наличие крови в моче, ее помутнение;
  • частое мочеиспускание;
  • отечность конечностей;
  • головные боли;
  • температура;
  • повышение давления.

Длительное развитие нефролитиаза может приводить к осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • пионефроз;
  • гидронефроз;
  • калькулезный пиелонефрит.

Диагностика

Первые действия врача – изучение истории болезни, характера и распространения боли. Для уточнения диагноза и изучения особенностей камней назначается комплекс диагностических мер:

  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • КТ, МРТ.

Общие правила и методы лечения

Как только будут получены результаты анализов, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он может включать прием лекарственных препаратов, диетическое питание или хирургическую операцию по удалению камней.

Медикаментозная терапия

К ней можно прибегать только в случае наличия мелких камней, которые не способны вызвать обструкцию почечных канальцев и мочеточников. Некоторые виды камней можно растворить с помощью лекарств. Больших успехов современная медицина достигла в лечении уратного нефролитиаза. Стандарт его лечения – применение цитратных смесей, которые защелачивают мочу, уменьшают кристаллизацию уратов, повышают их растворимость. Цитратные смеси действуют также на оксалаты и кальцинаты. В состав смесей входят лимонная кислота, цитрат натрия, гидрокарбонат калия.

Эффективные препараты:

Для растворения фосфатов принимают Трилон Б. дополнительно нужно выпивать достаточно минеральной воды (Кисловодская, Трускавецкая).

В профилактических целях рекомендуется принимать фитопрепатары:

Диета и правила питания

При обнаружении в моче солей мочевой кислоты необходимо свести употребление рыбы и мяса до 150 г в день. Их лучше варить или готовить на пару.

Если обнаружены оксалаты, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием кальция, оксалата и витамина С (молоко, клубника, смородина, зеленые овощи). Ограничить морковь, картошку, молоко, мясо. Молочные продукты и картофель, рыбу нужно исключить при наличии фосфатов из-за наличия в них фосфора. Нельзя употреблять яичный желток.

При любых формах заболевания нужно регулировать водный баланс в организме, пить достаточно жидкости (до 2,5 л). Нужно ограничить употребление соли, жаренных и острых блюд, не пить алкоголь.

Узнайте странные рецепты для лечения почек пшеном и правила их применения.

Эффективные методы лечения камней в мочевом пузыре у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html и прочтите о правилах применения и дозировки лекарства Канефрон для мужчин и женщин.

Хирургическое вмешательство

В случае наличия больших камней, неоднократных почечных коликах, осложнения нефролитиаза пиелонефритом лечением лекарствами не обойтись. Требуется хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют производить дробление камней без нарушения целостности кожи.

Самый распространенный метод дробления камней литотрипсия. С помощью специального аппарата литотриптора на место расположения камня наводится ударная волна необходимой мощности (ультразвуковая, лазерная). Камни разбиваются на мелкие фракции и выводятся естественным путем.

Открытые операции к сожалению, очень травматичны, но в некоторых случаях они необходимы. Например, если конкремент врезается в мочеточник, не дает выводиться урине. На почках открытые вмешательства проводятся очень редко.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить образование камней в почках, нужно всячески избегать факторов, которые провоцируют данный процесс:

  • правильно питаться;
  • пить достаточно воды без примесей и солей;
  • своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
  • следить за работой ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить диагностику (сдавать анализ мочи, крови, делать УЗИ почек, мочевого пузыря, внутренних органов).

Подробнее о том, что такое нефролитиаз почек и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего ролика:

Читать еще:  Лечение трахеита народными средствами у детей

Нефролитиаз

  • Беспокойство
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в мышцах
  • Боль в пояснице
  • Боль в суставах
  • Боль внизу живота
  • Возбужденность
  • Гнойные выделения в моче
  • Изменение запаха мочи
  • Изменение цвета мочи
  • Кровь в моче
  • Недомогание
  • Повышенная температура
  • Повышенное газообразование
  • Рвотные позывы
  • Слабость
  • Тошнота

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

Первым симптомом болезни, на фоне которого развиваются другие клинические проявления, выступает ноющая боль в области поясницы. В симптоматику также могут входить приступы почечной колики, расстройство акта мочеиспускания и изменение концентрации урины.

Поставить правильный диагноз представляется возможным при помощи проведения как лабораторных исследований, так и инструментальных обследований. Кроме этого, в процессе диагностирования подобного недуга не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение заболевания может быть как консервативным, направленным на растворение конкрементов, так и хирургическим с полным удалением образований.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология обладает собственным шифром – код по МКБ-10 – N 20.0.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.

Первая группа причин включает в себя:

  • особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
  • нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
  • недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
  • специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
  • употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.

Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:

  • повышенной активностью околощитовидных желез;
  • протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
  • переломами или иными травмами костей;
  • ферментативной недостаточностью;
  • нарушением защитной функции печени;
  • болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
  • остеопорозом и остеомиелитом;
  • повреждениями позвоночного столба;
  • разжижением костной ткани;
  • инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
  • аденомой простаты – у представителей мужского пола;
  • травмами спинного мозга;
  • дивертикулитом.

Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:

  • изменение состава крови;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • застой мочи.

Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.

Классификация

Основное разделение нефролитиаза заключается в том, что камни в почках отличаются в зависимости от своего внутреннего состава и внешнего вида. Таким образом, выделяют следующие типы недуга:

  • оксалатный нефролитиаз – включают в себя соли кальция, содержащиеся в щавелевой кислоте. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-чёрным оттенком и неровной поверхностью. Отличительной чертой является то, что их невозможно растворить, отчего лечение может быть только операбельным;
  • фосфатный нефролитиаз – это образования, в состав которых входит кальциевая соль фосфорной кислоты. Отличаются мягкой и крошащейся консистенцией, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Помимо этого, они склонны к быстрому росту. Могут самостоятельно раствориться при приёме внутрь кислых соков или минеральных вод;
  • уратный нефролитиаз – представляют собой конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность – мелкоклеточная или гладкая, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-красного. От таких камней легко избавиться медикаментозным путём. Примечательно то, что ураты невозможно обнаружить при рентгенографии, отчего в диагностике используется УЗИ;
  • струвитный нефролитиаз – формируется из-за влияния патологических бактерий, негативно воздействующих на мочевину. Их не представляется возможным растворить, также они плохо поддаются медикаментозной терапии;
  • цистиновый нефролитиаз – в составе конкрементов наблюдаются сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы;
  • белковый нефролитиаз;
  • холестериновый нефролитиаз.

В некоторых ситуациях камни в почках могут быть смешанного состава.

Отдельно стоит отметить про коралловый нефролитиаз, который встречается у 5% пациентов. Это самый сложный вариант протекания патологии, поскольку растут такие конкременты в почечной лоханке и внешне напоминают её слепок, отчего полностью повторяют её размеры и форму.

Классификация недуга по месту локализации камней:

  • односторонний – наиболее часто встречается поражение правой почки;
  • двусторонний нефролитиаз – такая разновидность болезни отмечается в 15% случаев, а также в медицинской сфере имеет второе название – билатеральный нефролитиаз.

Разновидности заболевания в зависимости от объёмов и количества конкрементов:

  • множественный нефролитиаз;
  • одиночный нефролитиаз;
  • мелкие камни – менее 3 миллиметров;
  • крупные камни – могут вырастать до 15 сантиметров.

Симптоматика

Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:

  • болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
  • формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
  • мышечные и суставные боли;
  • возрастание температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • возрастание кровяного давления;
  • общая слабость и недомогание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышенное выделение газов;
  • беспричинное возбуждение и беспокойство.

Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.

Диагностика

Выражение одного или нескольких из вышеуказанных признаков – это условие для обращения за квалифицированной помощью к нефрологу. Специалист не только назначит лабораторно-инструментальные обследования, но также в обязательном порядке проведёт манипуляции первичной диагностики.

Первый шаг диагностирования почечнокаменной болезни направлен на:

  • ознакомление врача с историей болезни пациента – для поиска причин, входящих в категорию внутренней этиологии;
  • сбор и изучение анамнеза жизни человека – при необходимости выяснения того, какой из внешних факторов мог повлиять на развитие нефролитиаза слева или справа;
  • тщательный физикальный осмотр больного, включает в себя пальпацию поясницы, что нужно для выяснения выраженности болевого синдрома;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания недуга, что может указать на количество и размеры конкрементов.

Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • общего анализа урины;
  • бактериального посева мочи.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • обзорная урография;
  • УЗИ почек – для обнаружения белковых и уратных конкрементов;
  • экскреторная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ брюшины – для дифференциации нефролитиаза от воспаления червеобразного отростка.

Лечение

Тактика терапии подобного заболевания делится на консервативную и операбельную, но в любом случае суть лечения состоит в:

  • удалении конкрементов из почек;
  • купировании инфекции;
  • предупреждении рецидива.

В случаях обнаружения во время диагностики мелких почечных камней единственным способом терапии выступает соблюдение щадящего рациона, причём в зависимости от вида образования будет отличаться меню.

Читать еще:  Энцефалопатия симптомы лечение симптомы и лечение

Диета при нефролитиазе с оксалатными камнями предполагает отказ от:

  • молока и кисломолочной продукции;
  • картофеля;
  • цитрусовых;
  • продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота.

При уратном нефролитиазе необходимо молочно-растительное меню, а при фосфатном – употребление большого количества щелочных минеральных вод, жирных сортов рыбы и мяса.

Дополнительно необходим приём:

  • обезболивающих веществ;
  • антибиотиков;
  • мочегонных препаратов;
  • нитрофуранов;
  • средств, помогающих растворять конкременты.

Для купирования печёночной колики может потребоваться:

  • инъекционное введение медикаментов;
  • тёплая сидячая ванна;
  • тёплый компресс к области поясницы;
  • новокаиновая блокада семенного канатика – у представителей мужского пола;
  • блокада круглой связки матки – у женщин;
  • катеризация или рассечение устья мочеточника.

Операбельное лечение кораллового нефролитиаза и иных разновидностей недуга подразумевает осуществление:

  • полостной или открытой операции;
  • дистанционной литотрипсии;
  • чрескожной нефролитотрипсии с литоэкстракцией;
  • пиелолитомии;
  • нефролитотомии;
  • нефрэктомии.

После иссечения конкрементов больным показано пожизненное соблюдение диеты, составленной лечащим врачом.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и отказ от медицинской помощи наиболее часто приводит к таким осложнениям:

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем с нефролитиазом следует соблюдать такие профилактические рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • ведение активного образа жизни;
  • раннее лечение тех недугов, протекание которых может осложниться почечнокаменной болезнью;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Очень часто прогноз нефролитиаза благоприятный. После растворения или удаления каменей, рецидива не наступает, но только при условии следования всем рекомендациям лечащего врача.

Симптоматика нефролитиаза: виды заболевания и его лечение

Что это такое – нефролитиаз? В народе данный диагноз больше известен, как почечнокаменная болезнь, или камни в почках, – одна из самых распространенных патологий в нефрологии. Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Однако у женщин болезнь протекает более остро и тяжелее поддается лечению. Так что давайте подробно разбираться, что такое нефролитиаз почек и как его вылечить без последствий для здоровья.

Что такое нефролитиаз

Нефроуролитиаз – это образование камней непосредственно в почечных чашечках и лоханках. В отличие от мочекаменной болезни, при которой камни могут формироваться в мочевыводящих путях, нефролитиаз является более конкретным понятием, указывающим на точную локализацию конкрементов.

О том, что такое нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, многие пациенты знают не понаслышке. Согласно статистике, данное заболевание встречается у 7 человек из 10. Размер камней, их состав и форма могут быть самыми разнообразными. И это определяющий фактор в течении патологии и выраженности симптоматики.

Классификация

С понятием, что такое нефролитиаз, мы разобрались. Но прежде чем говорить о лечении заболевания, необходимо установить его характер. В зависимости от происхождения камней, нефролитиаз может быть:

  • первичным – развившимся вследствие закисления мочи на фоне неправильного питания или употребления воды низкого качества с высоким содержанием солей,
  • вторичным – образование конкрементов на фоне других заболеваний, вызывающих изменение состава крови и нарушение обменных процессов.

По месту локализации различают односторонний и двухсторонний нефролитиаз. В 85% случаев это образование камней только с одной стороны. Правосторонний нефролитиаз (образование камней в почке справа) встречается гораздо чаще, чем нефролитиаз левой почки (левосторонний нефролитиаз).

В зависимости от химического состава камней, нефролитиаз может быть следующих видов:

  • оксалатный нефролитиаз. Оксалатные камни серовато-черного цвета, образованы солями кальция и щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру и неровную поверхность. Размеры конкрементов могут варьироваться. В отличие от других видов камней, не поддаются растворению, лечение проводится только хирургическим путем,
    фосфатный нефролитиаз. Фосфатные камни имеют мягкую крошащуюся структуру, поверхность конкрементов гладкая, иногда шероховатая. Возможно самостоятельное растворение камней при регулярном употреблении минеральной воды или кислых фруктовых соков,
  • уратный нефролитиаз. Камни плотной структуры с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. При уратной форме мочекаменной болезни цвет образований может варьироваться от желтого до красного. В отличие от других видов камней, уратные конкременты не обнаруживаются на рентгене, но отчетливо видны на УЗИ. Лечение медикаментозное,
  • струвитный нефролитиаз – камни бактериального происхождения, удаляемые оперативным путем, медикаментозное лечение малоэффективно.

Реже встречается цистиновый нефролитиаз, белковый и холестериновый. Также возможно обнаружение камней сразу нескольких видов.

Коралловый нефролитиаз – тяжелая форма заболевания, характеризующаяся формированием одного крупного конкремента, занимающего всю полость почечной лоханки. Встречается данная форма патологии в 5% случаев, чаще у женщин. При отсутствии лечения пациенту грозит функциональное расстройство почек.

Причины заболевания

Нефролитиаз почек считается распространенной болезнью, и на сегодняшний день специалистам известно огромное число факторов, предрасполагающих к ее развитию. Формируются конкременты вследствие следующих причин:

  • хронические заболевания органов пищеварения,
  • недостаточная выработка ферментов (развивается заболевание при неграмотном питании, злоупотреблении фастфудом и употреблении продуктов с высоким содержанием соли, специй),
  • печеночные заболевания,
  • травмы и воспаления почек,
  • наличие инфекционного процесса в органах мочеполовой системы,
  • аденома простаты,
  • нарушения обмена веществ,
  • застой мочи,
  • изменение состава крови,

Также причиной нефроуролитиаза может стать неконтролируемый прием препаратов, содержащих кальций.

В группе риска по возникновению камней в почках также находятся люди с генетической предрасположенностью, а также проживающие в регионах с повышенной или, наоборот, недостаточной солнечной активностью.

Постоянное воздействие солнечных лучей может приводить к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого обмена. А вот их нехватка вызывает снижение выработки витамина D, отвечающего за развитие костного аппарата.

Не последнюю роль в формировании камней играет и образ жизни человека. Так, употребление жирной и кислой пищи, а также продуктов с повышенным содержанием соли приводит к повышению кислотности мочи, что является главной причиной возникновения конкрементов.

А отсутствие физической активности и сидячая работа препятствует нормальному оттоку мочи из организма.

Симптомы нефролитиаза

Выраженность симптомов нефролитиаза будет зависеть в первую очередь от размера камней и их формы. Бессимптомное течение болезни отмечается лишь в 10-15%, обычно в этих случаях диагностируется нефролитиаз слева.

В остальных ситуациях пациентами отмечаются резкие спазматические боли в пояснице, отдающие в область паха и бедер. Боли могут возникать как спонтанно, так и после тренировки или употребления большого количества воды.

Чаще всего приступ при нефролитиазе левой или правой почки вызван движением камня, перекрывающего мочевые протоки или травмирующего слизистые стенки. Колика — это и есть основное проявление нефролитиаза.

Двусторонний нефролитиаз может проявляться и другими признаками. Возможные симптомы:

  • помутнение мочи, наличие крови в моче,
  • частые мочеиспускания, при этом количество выделяемой мочи незначительно,
  • мочеиспускание становится затрудненным,
  • головные боли и повышение температуры,
  • отечность лица и конечностей,
  • вздутие живота, рвота, приступы тошноты,
  • повышение давления.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики нефролитиаза почек является компьютерная томография. Но чаще всего диагноз подтверждается посредством УЗИ и рентгенографии.

В идеале желательно сопоставить результаты обоих исследований, так как рентген не обнаруживает мягкие конкременты, в то время как ультразвуковое исследование может давать неточные данные относительно количества и размеров камней. Уточнить локализацию конкремента позволяет урография.

Обязательными являются также анализы мочи и анализ крови. Оценка результатов позволяет исключить другие заболевания, в том числе патологии печени и поджелудочной железы.

Методы лечения

Лечение нефролитиаза подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. В зависимости от клинической картины, это может быть консервативное лечение, диета или хирургическое вмешательство.

Прием медикаментов

Лечить нефролитиаз медикаментами допустимо только при наличии конкрементов небольших размеров, которые не угрожают обструкцией каналов. Для этой цели используются так называемые цитратные смеси, замедляющие рост кристаллов и способствующие растворению камня.

Для подбора дозировки и схемы приема препаратов, а также достижения максимальной эффективности терапии следует контролировать кислотность мочи, удерживая этот показатель в пределах 6,3-6,8.

Читать еще:  Дергается глаз причины и лечение народными средствами

В качестве вспомогательной терапии больному показан прием обезболивающих средств, спазмолитиков и диуретиков.

Как лечить болезнь, должен решить врач-уролог.

Литотрипсия, хирургическое вмешательство

Литотрипсия – метод дробления камней в почках лазером или ультразвуком для последующего выведения конкрементов из организма естественным путем.

Показаниями к процедуре являются:

  • камни в почках больших размеров,
  • рецидивирующий нефролитиаз,
  • осложненные формы заболевания.

Традиционное оперативное вмешательство при нефролитиазе применяется крайне редко, когда другие методы лечения неэффективны.

Питание при нефролитиазе

Принцип подбора диетического питания зависит от формы мочекаменной болезни. Диета при нефролитиазе:

  • при фосфатных конкрементах из рациона больного следует полностью исключить блюда из картофеля, рыбы, яичный желток и молочную продукцию,
  • главная особенность питания при оксалатных камнях — запрет на использование в меню щавеля, шпината, перца и листьев салата. Количество картофеля и мяса в рационе также следует уменьшить,
  • скорректировать потребление мяса и рыбы, снизив суточную норму до 150 г, – это необходимая диета при формировании уратных конкрементов.

Независимо от вида нефролитиаза, пациенту с камнями в почках запрещены острые и жареные блюда.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех его рекомендаций удаление камней из почек проходит без последствий для пациента. В дальнейшем для профилактики рецидива рекомендуется:

  • окончить курс приема спазмолитических и противовоспалительных средств, прописанных специалистом (большинство таких препаратов на растительной основе и позволяют безопасно нормализовать кровоток в почечных отделах),
  • отказаться от вредных привычек,
  • скорректировать свой рацион с помощью диеты (с учетом перенесенной формы заболевания),
  • позаботиться о достаточном количестве жидкости в организме,
  • включить в режим дня физические нагрузки, пересмотреть свой образ жизни,
  • избегать переохлаждений.

Известно, что нефролитиаз хорошо поддается лечению. Но, оставив болезнь без должного внимания, пациент рискует заработать серьезнейшие осложнения, которые приведут к развитию почечной недостаточности и необратимым изменениям в одном из самых важных органов.

Как вылечить нефролитиаз? Каковы его симптомы?

Нефролитиаз – это почечнокаменная болезнь. Термин является производным от греческих слов «нефрос» — почка, «литос» — камень. Заболевание чаще всего дает о себе знать почечной коликой — наиболее явным для диагностики и чувствительным для больного симптомом. Нефролитиаз вызван образованием камней в почечных лоханках и чашечках. Эта патология в той или иной степени встречается у 7 из 10 человек. Рано или поздно они столкнутся с необходимостью получения медицинской помощи, позволяющей избавиться от сильной боли и страха перед неизвестным.

Симптомы нефролитиаза

Первые симптомы заболевания – острая боль сбоку живота и в пояснице, которая пронизывает человека настолько сильно и внезапно, что для ее ослабления врачу приходится применять наркотические обезболивающие препараты. Больной не может облегчить свое положение, он принимает различные позы, от которых нисколько не становится легче. Боль иррадиирует в половые органы, в область бедер, область паха и лобка.

Дополнительные симптомы нефролитиаза:

Эти симптомы вызывает камень, который начал двигаться из почки и застрял в мочеточнике. Небольшие камни чаще становятся виновниками интенсивной боли, чем конкременты внушительных размеров. Движение камня провоцирует езда по тряской дороге, физическая нагрузка.

Если двигаться начал большой камень коралловидной формы, ощущается тупая боль нерезкого характера. Болевые ощущения вызваны тем, что камень встал на пути течения мочи.

Характер ощущений дает возможность узнать местонахождение камня, его размер и даже состав. После приступа колики часть камней выходит без каких-то дополнительных манипуляций вместе с мочой. Если в моче наблюдается примесь крови, значит, камень на своем пути повредил слизистую оболочку мочевыводящих путей. Оксалаты практически всегда имеют острые края, и травмируют мочеточники. Фосфаты – конгломераты с гладкой поверхностью, наносят меньше повреждений.

Местонахождение камня в мочеточнике или в почечной лоханке отзывается острой болью в паху, в нижней части мочеточника – боль иррадиирует в половые органы.

Почти всегда больные нефролитиазом страдают от пиелонефрита. Его основными симптомами являются:

Пиурия – гнойное отделяемое в моче.

Примерно у 13% больных почечнокаменной болезнью характер боли умеренный, она переносится достаточно легко, а небольшие камни выходят незаметно. Возможные осложнения такого варианта развития заболевания – инфицирование почки. Бактериальная инфекция со временем переходит в гидронефроз – стойкая атрофия тканей чашечек почки и почечных лоханок.

Осложнения хронической формы заболевания:

Причины нефролитиаза

Основная причина мочекаменной болезни – нарушения мочеиспускания, изменения в составе мочи. Регионы, эндемичные по частоте обнаружения нефролитиаза, имеют особенности питания и отличный от нормы состав питьевой воды.

Дополнительные причины нефролитиаза:

Инфекция мочевыделительной системы;

Возможное ядро будущего образования:

Пребывание в жарком климате с сухим воздухом быстрее приводит к развитию заболевания, чем нахождение в регионе с холодными и влажными погодными условиями.

Разновидности камней – провоцирующие факторы:

Ураты – состоят из солей мочевой кислоты, чаще образуются у тех, кто предпочитает мясо другим продуктам;

Фосфаты – состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, встречаются у вегетарианцев и у тех, кто предпочитает молочно-растительные продукты с высоким содержанием кальция, преимущественно молоко;

Цистиновые камни – связаны с нарушениями печени;

Смешанные камни – содержат соли разного состава;

Мягкие камни – эластичные образования, состоящие белка: фибрина, амилоида, бактерий.

Размеры камней меняются от песчинки до образования размером с яйцо. Ураты и фосфаты растут медленно и нечасто вырастают больше ореха. Фосфаты и карбонаты растут быстро, создавая коралловидные камни большого объема. Они заполняют всю лоханку почки или ее чашечку, создавая слепок этого органа.

Если уролог или нефролог знают состав камня, они могут точнее назначить лечение, донести до больного важность тщательного лечения и выполнения рекомендаций.

Диагностика нефролитиаза

Поскольку больной во время почечной колики переносит нестерпимую боль, он обязательно обратится за консультацией врача. Нефролог проведет обязательную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования.

Диагностика почечнокаменной болезни:

Анализ симптомов патологии со слов больного.

Рентгенодиагностика мочевых путей – основной метод для обнаружения твердых конгломератов, не подходит для выявления мягких камней, пропускающих рентгеновские лучи.

УЗИ почек и мочеточников – позволяет обнаружить образования размера не менее 3 мм, при исследовании имеется риск принятия большого камня с острыми краями за несколько мелких камешков, а коралловидного образования – за несколько крупных камней.

Экскреторная урография – применяется для уточнения местонахождения камней, состояния всех отделов мочевыводящей системы и их функционирования.

Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.

Литотрипсия – операция при нефролитиазе

Не стоит отказываться от хирургического лечения, если на это имеются веские основания. Литотрипсия – дробление камней специальным аппаратом, направляющим ударную волну в точку на теле, определенную врачом. Больной при этом находится в воде в полусидячем положении.

Показания для операции при почечнокаменной болезни:

Многократность приступов почечной колики;

Осложнения пиелонефрита в анамнезе;

Значительная величина камней при суженном мочеточнике;

Отсутствие одной почки;

Нарушение функционирования почки после приступа в течение недели;

Отсутствие сдвига камней в течение 3 месяцев.

Вполне возможно, что имеющие показания приведут к необходимости проведения серьезной и травматичной хирургической операции.

Литолиз – растворение камней при нефролитиазе

Для эффективного растворения камней желательно, чтобы pH мочи была от 6,2 до 6,8. Готовясь к курсу литолиза, больной в течение недели измеряет pH мочи специальной бумагой-индикатором, стрит график для предъявления его врачу. На основании этих измерений нефролог определяет дозы препаратов и сроки их применения. Желательно во время подготовки к литолизу уратных камней пить вместо напитков щелочную минеральную воду Боржоми, Трускавец, Ессентуки.

Препараты для приготовления смеси, растворяющей ураты:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector