0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лимфокарцинома симптомы и лечение

Лимфосаркома: симптомы, лечение и прогноз

Лимфосаркома – это опухоль кровеносной системы, один из опаснейших видов лейкоза. Болезнь имеет выраженный злокачественный характер. На ранних сроках развития протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются при увеличении площади поражения организма. Но выявление на ранних этапах повышает шанс выздоровления пациента. На поздней стадии лечение протекает с применением нескольких методик терапии и по времени занимает продолжительный период.

Характеристика заболевания

Лимфосаркома – это злокачественное заболевание крови, стремительно развивающееся в тканях организма. Синонимы данной патологии – лимфобластома, лимфома лимфоцитарная, рак крови и белокровие. Лимфа состоит из пролимфоцитов, Т- и В-клеточных лимфоцитов. Эти клетки и выступают как клеточный субстрат опухоли. Новообразование содержит в основном лимфатический тип ткани, иногда присутствует лимфоидный вид тканевой клетчатки.

Развитие опухоли проходит в разных формах. Может сформироваться отдельный злокачественный узел либо опухолевые клетки поражают отдельный орган, разрушая его структуру. В организме человека формируется несколько узелков, постепенно сращивающихся между собой и образуя единую опухоль. В единичном варианте лимфосаркома встречается редко.

Опасно заболевание ранним метастазированием в ближайшие органы и более отдаленные участки тела. Распространят раковые патогены кроветворный поток. Метастазные ростки провоцируют сбой в работе одного отдельного органа и целой системы.

Вторичные болезнетворные очаги проявляются бессистемно – предугадать путь метастазов невозможно. Контроль над развитием болезни практически нельзя установить. Остановить разрастание опухоли можно только при воздействии на организм лекарственными препаратами из группы цитостатиков.

Поразить лимфосаркома может любого человека и в любом возрасте. Но по медицинской статистике чаще болезнь встречается у детей до 5 лет и у мужчин в периоде от 15 до 30 лет. Женщины страдают реже.

Для идентификации заболевания врачи используют код по МКБ-10 С85 «Другие и неуточнённые типы неходжкинской лимфомы».

Причины развития патологии

Точной причины развития лимфосарком врачи не знают. Присутствует ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • Вирусное поражение организма;
  • Бактериальное заражение крови;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Воздействие на организм радиационного излучения;
  • Взаимодействие с токсичными веществами.

Классификация заболевания

Классификация болезни проходит согласно морфологическим показателям, внешнему виду и присутствующим признакам. Выделяют следующие основные группы опухоли:

  • Нодулярный вид характеризуется очаговым и фолликулоподобным принципом разрастания. Диагностируется вид редко. Отличается менее агрессивным характером протекания.
  • Диффузный тип встречается чаще. Отличается агрессивным распространением злокачественных клеток по организму. Не формирует стойкой структуры. Считается самым опасным видом.

Диффузную группу подразделяют на такие формы:

  • Бластная форма – иммунобластная, лимфобластная.
  • Небластная форма отличается продолжительным развитием онкологического процесса – лимфоплазмоцитарная, пролимфоцитарная и лимфоцитарная.

Развитие опухоли проходит в 4 стадии:

  • На 1 стадии злокачественная клетка развивается в области пораженного лимфоузла, не выходя за границы органа.
  • 2 стадия характеризуется разрастанием опухоли в зоне пораженного участка.
  • На 3 стадии присутствуют вторичные очаги опасного заболевания, находящиеся в соседних тканях.
  • 4 стадия отличается активным распространением метастазов по организму – поражаются ткани печени, селезёнки и других органов.

Признаки патологии

Симптомы лимфосаркомы проявляются на поздних стадиях развития. Течение болезни на ранних сроках проходит скрыто, что значительно усложняет лечение. При лимфосаркоме в организме могут возникать следующие признаки:

  • Температура тела длительное время держится на уровне 37-39 градусов.
  • Аппетит значительно снижается.
  • Визуализируется значительная потеря веса.
  • Ощущается постоянное ощущение мышечной слабости.
  • Присутствует повышенная сонливость.
  • Повышается потоотделение.
  • На кожных покровах появляется сыпь, сопровождающаяся лёгким зудом.
  • У больного присутствует потеря внимания и сложности с концентрацией.

Данные признаки наблюдаются обычно на ранних стадиях. Человек не всегда обращает на них внимание, что приводит к развитию болезни до термальной стадии и усложняет процесс выздоровления. Метастазы, поражающие внутренний орган, начинают характеризоваться выраженными симптомами. Симптом болезни соответствует типам опухоли и локализации в организме. Развиваться лимфосаркома может в грудной полости, средостения, в области брюшной полости, носоглотки, лёгких, кишечника, миндалины и кости.

В области средостения и грудной клетки онкология протекает скрытно. Выявить на ранних сроках сложно. Происходит это случайно или уже на поздних сроках, когда присутствуют яркие признаки:

  • Приступы сухого кашля;
  • Вдох сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • Температура тела держится на уровне 38 градусов;
  • Увеличивается частота сердечных сокращений;
  • Присутствует заметная одышка.

Данные симптомы часто путают с бронхитом, пневмонией и другими подобными заболеваниями. В процессе развития появляется отекание мягких тканей и расширение вен в области груди, что характеризуется выраженным фиолетовым рисунком. Опухоль имеет агрессивный характер развития с неблагоприятным прогнозом.

Патология, развивающаяся в области носоглотки, протекает как простое воспаление. Наблюдается увеличение миндалин, болевые ощущения при глотании, выделения из полости носа и хрипы в голосе. Выявить болезнь на ранних операбельных стадиях получается случайно. Обычно происходит на поздних сроках, когда присутствует расширенная картина метастазирования.

Читать еще:  Аденоидит лечение у детей народными средствами

Злокачественное новообразование в полости кишечника провоцирует раздражение слизистой, что сопровождается болями в зоне пораженного органа, нестабильность стула, в каловых массах наблюдаются кровь со слизью, повышенное газообразование. Присутствует позднее выявление, что осложняется перекрытием кишечного просвета. Больной доставляется в стационар и проводится срочная операция.

Опухоль в области брюшной полости по симптоматике схожа со многими заболеваниями, что значительно ухудшает диагностику. Пострадавший жалуется на приступы рвоты и тошноты. Болевые ощущения в области живота часто списывают на воспалительные процессы в области желудка или кишечника.

Опухоль в костных тканях проявляется на ранних сроках, связано это скоплением нервных окончаний:

  • Присутствуют боли при ходьбе и физических упражнениях;
  • Заметно снижение подвижности суставов;
  • На костной ткани формируются шишки и узлы;
  • Кожа в области развития опухоли меняет цвет.

Лечение имеет положительный результат на ранних сроках выявления. Метастазы развиваются быстро, поражая организм.

Диагностика лимфосаркомы

Появление подозрительных признаков становится основанием для расширенного обследования организма. Диагностика включает следующие процедуры:

  • Проводится анализ крови с биохимическими исследованиями на онкомаркеры и ВИЧ с сифилисом.
  • Также рекомендуется сдать мочу на общий анализ.
  • Лимфоузлы и органы брюшной полости исследуются при помощи ультразвукового исследования.
  • Гистологические с цитологическими исследованиями – показатели, демонстрирующие степень злокачественности после проведения пункции в лимфатических узлах.
  • Область груди изучается методом рентгенологического обследования.
  • Берётся соскоб с пораженного участка кожи и его относят в лабораторию.
  • Врач может назначить лапаротомию, МРТ и КТ для выявления степени поражения костей.

Информация лабораторных и инструментальных обследований служит основанием выбора тактики терапии. На основании полученных результатов врач примет решение о том, как лучше лечить болезнь.

Лечение патологии

Лимфосаркома в основном лечится проведением курсов полихимиотерапии с высокими дозами лекарственных препаратов. Лечение проходит в несколько циклов:

  • На первой стадии достаточно проведения 2 или 3 циклов.
  • Вторая стадия требует 6 циклов химиотерапии.
  • На третьей и четвёртой стадиях лечение составляет от 6 до 8 циклов.

Химиотерапия использует лекарственные препараты из группы цитостатиков. Средства вводят внутривенно или перорально. В лечении обычно используют несколько лекарств, что благоприятно влияет на исход. Все время проведения курсов химиотерапии пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. При наличии признаков ухудшения происходит смена лекарственных препаратов с корректировкой циклов.

Обычно химиотерапия совмещается с проведением облучения гамма-лучами. Совместное использование методик увеличивает шанс на выздоровление, отмечается снижение болевых ощущений.

При наступлении ремиссии пациенту прописывается Интерферон с Ритуксимабом. Принимать лекарства рекомендуется на протяжении 2 лет.

В тяжёлой форме заболевания требуется трансплантация костного мозга с использованием донорских стволовых клеток. Стволовые клетки иногда берут у самого пациента, но чаще используют донорские. Пациент обычно обращается к врачу на стадии глубокого поражения организма, что значительно затрудняет использование собственных стволовых клеток.

Вылечить болезнь полностью невозможно. Цель всего лечения направляется на достижение ремиссии, которая у каждого длится по-разному. Рецидив может наступить в любое время. Злокачественное новообразование возникает или на том же участке, или поражает другой орган.

После химиотерапии и облучения у пациента наблюдается снижение работы иммунной системы. Для повышения иммунитета назначается поддерживающая терапия с приёмом антибиотиков. Рекомендуется избегать вирусного и инфекционного поражения организма.

Из рецептов народной медицины врачи рекомендуют использовать овсяной отвар, из семян льна и шиповника. Также можно применять настой из болиголовы. Питание должно состоять из мяса, рыбы, овощей и фруктов. Запрещается употреблять алкоголь, жареную пищу и сдобу.

Прогноз лечения лимфосаркомы

Данный тип заболевания относят к неблагоприятным в отношении лечения. Болезнь имеет агрессивный характер, метастазы распространяются быстро.

Прогноз жизни пациента зависит от стадии, на которой начинается процесс терапии. В среднем пациенты живут после лечения патологии на первой стадии до 5 лет – 90%. На четвертой стадии шанс прожить минимум 5 лет есть только у 20% пациентов.

Лимфосаркома: что такое, и как ее лечить

Лимфосаркома относится к раковым заболеваниям и представляет серьёзную опасность для жизни больного. Не выраженность симптомов и агрессивность образования приводят к высокому проценту смертности. Только при раннем выявлении болезни и начале терапии до появления метастазов повышается вероятность благополучного исхода.

Что такое лимфосаркома?

При лимфосаркоме поражается лимфоидная ткань

Лимфосаркомой в медицине называют целый комплекс злокачественных патологий крови, которые имеют склонность к быстрому прогрессированию. Основой для формирования опухоли являются клетки лимфоидной ткани. Из-за этого образование может появляться в лимфатических узлах, миндалинах, желудке, кишечнике и вилочковой железе. Реже опухолевое образование развивается в мочевыделительной системе и селезёнке.

Причины возникновения заболевания

Предрасполагающий фактор — ожирение

Точно причину начала развития заболевания установить не удалось. Факторы же, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни, выявлены. Главными из них являются:

  • генетическая наследственная предрасположенность — патология часто передаётся в семье между кровными родственниками;
  • нарушения врождённого характера в работе иммунной системы;
  • ожирение;
  • приобретённое состояние иммунодефицита;
  • частое действие на организм химических токсинов;
  • длительное действие радиации;
  • присутствие в организме вируса Эпштейна-бара;
  • аутоиммунные патологии.

При наличии предрасположенности к заболеванию малейшие подозрения на его развитие должны послужить поводом для срочного обращения за врачебной помощью и прохождения обследования.

Классификация лимфосарком по формам и стадиям

Поражение селезенки свидетельствует о третьей стадии

Читать еще:  Лечение нервный лишай

В медицине заболевание разделяется на две формы. Нодулярная лимфосаркома менее опасная, при ней злокачественные клетки растут очагами, формируясь в структуру. Диффузная форма — в этом случае опухолевые клетки растут пластами, не приводя к формированию структуры — является худшим вариантом развития болезни, при котором риск летального исхода особенно высок.

По стадиям патология разделяется так:

  • локальная (1 стадия) — отмечается поражение только лимфатических узлов одной области;
  • региональная (2 стадия) — патологическим процессом затронуты лимфатические узлы двух или более зон, но только с одной стороны диафрагмы; возможно поражение одного экстранодального органа;
  • генерализованная (3 стадия) — патология затрагивает лимфатические узлы с обеих сторон. Также поражается селезёнка и чаще всего ещё один из органов;
  • диссеминированная (4 стадия последняя) — болезнь затрагивает почти все или все лимфатические узлы, селезёнку и группу внутренних органов. Лечение практически невозможно, и большинству больных требуется только паллиативная помощь.

Прогноз для пациента делается в зависимости от формы заболевания, его стадии и общего состояния человека.

Симптомы и признаки заболевания

Повышение температуры — не характерный признак заболевания

Симптомы патологии зависят от места локализации опухоли. Общие проявления нарушения свойственны многим заболеваниям, из-за чего на них не всегда обращают внимание. К ним относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита, ведущая к снижению массы тела;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры.

Если образование сформировалось в средостении, то оно длительное время сохраняется только в этой области и не проявляется специфическими симптомами. Больные в ряде случаев только жалуются на головные боли; кашель, иногда сопровождающийся отделением кровавой мокроты; одышку и расширение грудных вен. При разрастании образования и развитии метастаз состояние резко ухудшается.

Поражение лимфатических узлов средостения

При поражении лимфатических узлов основные симптомы болезни такие: быстроразвивающаяся сильная интоксикация организма, увеличение в размерах лимфатических узлов. При разрастании образования в соседние ткани его границы перестают определяться.

В случае поражения вилочковой железы состояние больного резко ухудшается. У него быстро развиваются метастазы в головном мозге. Болезнь относится к особо тяжёлым, практически не поддающимся лечению.

При остальных формах поражения лимфосаркома имеет схожую симптоматику с той, которая развивается при прочих видах рака того или иного органа. На слизистых образование склонно к особо быстрому разрастанию.

Диагностика

Пациенты подлежат комплексной диагностике

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование больного, при котором проводятся клинический и биохимический анализы крови, биопсия тканей из поражённой области, миелограмма, УЗИ, МРТ, пункция для получения спинномозговой жидкости и рентгеновское исследование. Дополнительно при необходимости назначаются диагностические мероприятия, направленные на выявление поражений различных органов.

Лечение лимфосаркомы

Лечение болезни подбирается с учётом индивидуальных особенностей больного. Проводятся курсы радио- и химиотерапии. Также может быть рассмотрен вопрос о пересадке костного мозга или его стволовых клеток.

Осложнения заболевания

Лимфосаркома может осложняться почечной недостаточностью

Основные осложнения лимфосаркомы следующие:

  • сдавливание опухолью окружающих тканей;
  • образование инфильтратов;
  • кровотечения;
  • тяжёлые формы анемии;
  • нарушение нервных окончаний;
  • почечная недостаточность;
  • формирование иного вида раковой опухоли после проведения курса лучевой терапии.

Также могут рассматриваться в качестве осложнений и обострения имеющихся хронических патологий.

Метастазы при лимфосаркоме

Постоянное наблюдение врача поможет избежать запущенных ситуаций

Метастазирование образования происходит двумя путями — гематогенным или лимфогенным. Первично метастазы обнаруживаются только в лимфатических узлах, а далее по мере прогрессирования заболевания — в органах и мягких тканях.

Прогноз

Прогноз для больного зависит от многих факторов. При обнаружении опухоли на 1-2 стадии переживаемость 5 лет составляет порядка 80% от общего числа больных. При заболевании 3 стадии срок жизни составляет около 3 лет, а при 4 стадии большая часть больных погибает в течение 14-18 месяцев.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Для снижения вероятности появления болезни рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и отказаться от вредных привычек.

Лимфосаркома

Пациенты, которым впервые поставили данный диагноз Лимфосаркома, часто задаются вопросом «А что за болезнь?» и не знают, чего следует от нее ожидать.

Лимфосаркома – опухолевое заболевание со злокачественным характером. Болезнь поражает лимфосистему и внутренние органы человека и без своевременного и правильного лечения может привести к его смерти.

По статистике, болезнь может быть обнаружена у людей разного пола и возраста, но чаще всего ее получают дети до 5-ти лет и мужчины в возрасте от 15 до 30.

На фото: удаленная Опухоль лимфосаркомы

Причины

Истинную причину болезни установить не удалось, но есть ряд предполагаемых факторов, которые могут влиять на ее развитие:

Вирусы и бактерии, поражающие лимфосистему человека.

Нарушение работы иммунной системы.

Влияние токсичных веществ (например, бензол).

Симптоматика

Как правило, саркома лимфоузлов способна начать распространение с любого органа с присутствующей лимфатической тканью, следовательно, симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от локализации опухоли. Однако при всех разновидностях можно проследить определенные общие симптомы лимфосаркомы:

Возникает быстрая утомляемость.

Появление высокой температуры, которая не снижается долгое время.

Снижается аппетит, начинается падение веса.

Увеличение пораженной части тела и лимфоузлов в размерах.

все эти показатели могут стать тревожным маяком наличия данного заболевания.

Локализация

Наиболее часто опухоли могут начать поражение с грудной клетки, брюшной полости, носоглотки или лимфоузлов в определенной части тела. При локализации в мозге, симптомы похожи на другие опухоли данного органа. Остальные случаи (внутренние органы, костные ткани, мягкие ткани) бывают крайне редко. Но лимфатическая ткань присутствует во всем организме человека, поэтому в теории болезнь может развиться где угодно.

Читать еще:  Апоплексия яичника симптомы причины лечение диета

Грудная клетка

И хотя сила прослеживаемых симптомов, при таком расположении опухоли напрямую связана с ее размером, первыми сигналами для определения заболевания должны стать приступы резкого кашля с выделениями крови и бледность кожи.

Последующие симптомы развиваются по мере распространения заболевания: начинается резкая или тупая боль при кашле и движении, затрудненность дыхания, прослеживается отечность и посинение кожи в поражённой области, а также ее увеличение в размерах.

Брюшная полость

Если лимфосаркома брюшной полости первоначально поражает желудок, то сперва это можно спутать с раком желудка или язвой: будет прослеживаться тошна после еды, тяжесть и рвота.

Во время распространения заболевания в кишечнике, она вызывает резкую боль, нарушение стула и застой газов. Позже начинается кровотечение опухоли или даже перитонит. Живот заметно увеличивается в размерах.
Заброшенная лимфосаркома сопровождается ноющей болью в спине и животе, рвотой, непроходимостью и нарушенном мочеиспусканием. Однако изначально этот вид опухоли может не подавать никаких симптомов.

Носоглотка

При лимфосаркоме миндалины, она и близлежащие лимфоузлы заметно увеличиваются. Начинается боль при глотании.
Если в данном случае поражается небная миндалина, как правило, опухоль скоротечно увеличивается в размерах, а сам орган принимает синюшный цвет с бугристой структурой. Возникают затруднения при глотании, дыхании и слухе.
А во время распространения опухоли у миндалины корня языка, язык опухает, вплоть до закрытия собой прохода гортани. Повышенное слюноотделение с языка и сильные затруднения в глотании, дыхании и речи.

Периферические лимфоузлы

Изначально увеличивается один лимфоузел, после чего болезнь распространяется на всю группу узлов. Это сопровождается общим состоянием интоксикации, болью при ощупывании и движении, и увеличением плотности группы пораженных узлов.

Фото больного лимфосаркомой

Диагностика

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении первых странных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Увеличение лимфоузлов в области шеи, промежности, подмышечных впадин или около ключиц – первые тревожные сигналы, указывающие на надобность срочного медицинского обследования. Но стоит помнить: увеличение лимфоузлов свойственно множеству инфекций, поэтому, если пропитый курс антибиотиков не помог вернуть лимфатические узлы в первоначальное состояние, то только тогда нужно «бить тревогу».

Диагностика лимфосаркомы происходит следующими методами:

Клинический анализ крови (происходит проверка процентного соотношения лейкоцитов разного вида, количества лейкоцитов и тромбоцитов).

Биохимический анализ крови (проверяется численность общего белка, креатинина, трансаминаз).

КТ области головы, брюшной полости, шеи (оценивается ситуация тканей, органов, находящихся вокруг опухоли).

Биопсия опухолевой ткани (определяется характеристика и вид новообразований).

Миелограмма (поиск атипичных клеток у пациента в костном мозге).

Рентген области грудной клетки (просматривается состояние узлов средостения и вилочковой железы, поиск жидкостей в плевральной полости).

МРТ (оценка характеристик спинного и головного мозга).

Ультразвуковое исследование (изучаются селезенка, лимфоузлы и печень);

Пункция спинномозговой жидкости (выявляется присутствие опухолевых клеток);

Цитогенетическое обследование пораженных клеток.

По результатам диагностики определяется стадия болезни, влияющая на процесс терапии и на дальнейшие прогнозы для пациента.

Клетки лимфосаркомы

Злокачественные лимфомы или лимфосаркомы часто (но не всегда!) характеризуются преобладанием незрелых лимфоцитов, которые в конечном итоге заменяют нормальную лимфоидную популяцию. Диагноз злокачественной лимфомы может быть сделан на цитологию, когда незрелые лимфоциты составляют более 50% популяции клеток. Однако для неопластических клеток возможно менее 50% клеточной популяции, что затрудняет постановку диагноза на основе цитологии. Как правило, неопластические незрелые лимфоидные клетки могут быть больше нейтрофилов, обладают гранулярным хроматином, имеют видимые ядрышки (красная стрелка) и имеют отношение ядра к цитоплазме (желтая стрелка). Также обратите внимание на наличие митотических фигур в этой микрофотографии. В случае хорошо дифференцированной лимфомы (или лимфомы, содержащей небольшие лимфоциты) гистология, как правило, необходима для диагностики. В таком случае архитектура, предлагаемая гистопатологией, позволит определить более определенный диагноз.

Лимфосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз.

Лабораторные показатели

Общий анализ крови

В большинстве случаев анализ периферической крови без специфических изменений.
Возможны:

  • Гемоглобин: умеренно снижен
  • Эритроциты: снижены
  • Ретикулоциты: повышены
  • СОЭ: повышена
  • Лейкоциты: повышены незначительно
  • Лимфоциты: повышены
  • в терминальных стадиях определяются опухолевые клетки в периферической крови

Диагноз выставляется на основании анализа материала полученного из опухоли (цитологическое и гистологическое исследование).

Симптомы

Причина: Увеличенные узлы могут сдавить трахею, бронхи, верхнюю полую вену.
При развитии лимфосаркомы в миндалинах:

  • Боли в горле при глотании
  • Изменение тембра голоса

При поражении желудка или кишечника:

  • Боли в животе
  • Вздутие
  • Тошнота, рвота
  • Задержка стула или диарея

Общие симптомы

  • Усталость
  • Снижение аппетита
  • Повышение температуры, жар
  • Потливость по ночам
  • Быстрая потеря веса
  • Повышенная утомляемость

Причина лимфосарком

Как лечить?

Тактика лечения зависит от первичного очага лимфосаркомы, её варианта и стадии.

В I и II стадии лечение проводят по схемам химио и радиотерапии в определенной последовательности:

1. Химиотерапия: золотой стандарт схема препаратов ЦДОП (циклофосфамид, доксарубицин, онкавин, преднизолон). 3 курса по 5 дней. Курс повторяют каждые 3-4 недели.
2. Радиотерапия гамма излучением. Облучают место первого проявления заболевания. Суммарная доза облучения 42-46 Грей на протяжении 6 недель.
3. Снова 3 курса химиотерапии по схеме.

В III и IV стадии:

Только химиотерапия от 6 до 17 курсов по схеме ЦДОП или ЦОП (циклофосфамид, онкавин, преднизолон).

В последнее время в комбинации с химиотерапией применяют новый препарат МабТера (моноклональные антитела). Особенность: действует только на опухолевые лимфоциты.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector